第一篇：组长质控管理职责
内四科室护理质控组长工作职责
在护理部主任和科主任的领导下， 做好本病区的护理工作。
一、做好病区行政管理，落实病区护理质量有关标准、规定、制度及病区物品陈设规范化要求。
二、完成全科病历及护理文书的审查、修改并保证质量达标。
三、负责科室护理工作量的统计，及时上报月报表。
四、负责检查科室所需表格及物品，及时补充。
五、拟订本科工作计划，及业务学习及考核任务。
六、定期或不定期查科室存在的问题，督促后勤部门及时维修。
七、负责本科室病人及医生对护理工作满意度的调查，并将结果向大家反馈，及时对存在的问题进行原因分析、并提出整改措施。
八、组织成员对科室护理质量进行质控，对科室存在的护理问题及时向大家反馈，并分析原因、提出整改措施，并进行追踪检查持续改进效果。
第二篇：质控组长工作计划
专科护理质量工作计划
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险。
二、加强重点管理：如危重病人交接、压疮预防、特殊用药、病人管道管理及病人潜在风险的评估等。
三、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，提高护士对突发事件的反应能力。
四、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。
五、每周检查在院病人专科护理质量一次，对存在的问题及时提出并针对性进行改进。
六、每月总结一次检查中存在的问题并开会反馈讨论，提出整改措施，并纳入下个月工作重点。
钱蓉
基础护理工作计划
1、每周查一次基础护理，每组查三个病人，对不符合要求者扣责护一分。
2、每周二为基础护理日，责护对全科在院病人进行基础护理检查，不符合规范的及时进行整改。
3、每位新入院病人都应做好基础护理三短九洁，第二天护士长检查新入院病人情况。
4、提高基础护理质量，加强对助理护士的培养。
5、做基础护理时强调保护患者隐私。
6、每月进行一次开会反馈，对存在问题进行分析改进，作为下月重点质控内容。
王亚琴
行为礼仪组工作计划
一、创建良好的文明礼仪环境;
二、每周检查护士行为规范一次，不符合要求及时整改; 3.控重点;
四、护士行为规范要求：
1、护士工作时仪表整洁、舒适、端庄、佩戴胸牌，护士帽折叠整齐、清洁，头发前不遮眉，侧不遮耳、后不过肩。
2、工作时间不得佩戴戒指、手镯、脚链、吊环、花色发结、人工指甲。
3、工作鞋大小合适，清洁、干净、无破损。
4、工作期间不得在护士站、治疗室闲坐、聊天、大声喧哗、做与工作无关的事情，工作时不玩手机。
使用文明用语、忌服务忌语，主动热情接待病人。
5、操作前后应与病人沟通，禁态度生冷。
五、每周例会学习人文关怀护理学，提高护士人文意识。
刘亚丽
病房管理质控计划
一、病区物品环境管理
1、整洁：
(1)病区空间环境及各类陈设规格统一; (2)各类设备用物放置合理;
(3)环境整洁：物有定位，用后归位，地面湿扫，及时清除治疗护理后的废弃物及排泄物;
2、安静：噪音控制，四轻，积极开展保持安静的教育及管理。
3、舒适：温湿度适宜、开窗通风、安全管理、合理安排床位。
4、保持应急安全通道通畅，应急灯随时处于备用状态。
二、病人责任制管理：
1、病人满意度调查
2、随机检查病房管理，按管理规范要求做质控
3、强化护理人员质控意识、提高护理人员自我质控的自觉性
4、提高病人参与质控的意识及自觉性
三、反馈：
1、质控小组每月召开质控会议，针对问题分析原因并提出改进措施
2、复查整改效果，做好质控小结，护士长及质控组长随时做好督查工作。
彭婷婷
第三篇：医疗护理投诉管理质控员职责
1.加强投诉管理，规范投诉处理程序，维护正常医疗秩序，构建和谐医患关系、保护医患双方、全院职工及科室的合法权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《信访工作条例》、《卫生信访工作办法》等法规，制定本办法。
2.患者及其家属等有关人员对医院及其工作人员所提供的医疗、护理及内部工作方面等服务不满意，以来信、来电、来访等各种方式向医院反映问题，提出意见、建议和要求的行为。
3.投诉的处理应当贯彻“以病人为中心”的理念，遵循合法、公正、及时、便民的原则，做到投诉有接待、处理有程序、结果有反馈、责任有落实。
4.科室医务人员在日常工作和医疗活动中应当严格遵守各类行政法规及医院的规章制度、诊疗护理常规，尽量避免发生投诉、纠纷、甚至事故。
5.为获取经济利益或出于其他不正当目的，通过歪曲事实，甚至采取极端行为进行的投诉均视为恶意投诉。投诉管理小组及时报告相关职能处理，并追踪处理结果。
第四篇：护理质控管理小组岗位职责
小组成员：X X X、X X X、X X X、X X X
责任分工：X X X：查对制度落实情况、护理文件书写、健康教育、文明服务
X X X：技术操作、急救物品.仪器.药品管理
X X X：基础护理、分级护理、病区管理、工休座谈会、护理查房、护理会诊、护理病例讨论、褥疮管理、病情知晓
X X X：核心制度落实情况、消毒隔离、感染控制、岗位职责落实情况、护理安全
质控小组工作职责：
一、在护士长的领导下，负责检查科室护理服务质量完成情况，每月1次。
二、发现存在问题后，及时进行原因分析，制定整改措施，并结果跟踪。促进护理质量持续改进。
三、具体职责如下：
1、基础护理质量检查
⑴检查各班基础护理各项措施落实情况。包括：新入院患者的护理，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确， 生活护理情况。
⑵分级护理制度执行情况。是否按护理级别和疾病护理常规正确进行护理工作，做到“十知道”。 ⑶检查病区环境。
⑷开展工休座谈会，学习住院事项，宣传保健知识，征求患者及家属对医护质量、服务态度的意见。对提出的意见及时做出处理。
⑸落实护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。
2、护理文书质量检查
⑴落实护理查对制度执行情况(医嘱查对、服药、注射、输液查对、输血查对、三查七对、手术病人、产妇、新生儿查对等)。
⑵体温单、医嘱单、健康教育评估单、各项护理记录单书写质量，是否符合要求。 ⑶病危、特护病人护理计划执行情况。
⑷检查健康教育落实效果，进行分析、评价及反馈。
3、各项制度及消毒隔离
⑴落实突发事件应急预案运行情况。
⑵科室消毒隔离各项制度执行情况，医疗废物分类、收集及处理符合规定。检查医护人员是否熟练掌握职业暴露防范与处理方法。
⑶护理岗位职责落实情况，着装、行为是否符合要求。 ⑷值班、交接班制度执行情况。
⑸护理安全制度执行情况(病人身份识别、查对、用药等)。 ⑹落实护理请示报告制度执行情况。
4、急救技术检查
⑴对工作人员进行护理技术的抽查考试，对考核中存在问题、薄弱环节进行指正并进行分析、总结。⑵急救物品(设备、物品、药品)全面检查，完好率是否达标。
⑶工作人员对各种抢救设备、急救程序、常用急救药品作用和用量用法掌握情况。
第五篇：质控核算管理部工作职责
工作概要：在院长的直接领导下，全面负责医院质控管理与内部核算、审计管理工作，保障
质控管理与内部核算、审计管理工作的正常秩序。
工作职责：
1、负责制定医院质控管理方案，提交院领导批准后组织实施、督导与检查。
2、建立、健全医院质控各项考核、奖惩制度，定期组织开展医疗质量管理的检查与督导工作，确保医疗安全。
3、落实质控关键环节，重要部门、重点岗位和核心制度的贯彻执行，及时掌握质控管理关键环节动态情况，实施全程医疗质量管理。
4、负责医疗质量安全教育和培训工作，不断提升全员质控意识，督促落实各科室质控小组认真开展医疗质量管理工作。
5、及时掌握质控工作信息，组织召开质控效果评价工作会议，持续改进医疗质量，提高质控管理水平。
6、负责医院病案室管理。
7、协助有关部门做好医务人员的医德考核工作。
8、参与医院绩效奖金分配方案的制定，组织编制医院内部核算收支报表，督促检查内部核算管理的及时性和准确性，及时掌握核算科室收支与效益情况。
9、负责医院成本核算常规工作，建立、健全医院内部成本核算组织体系，并实
行计算机化管理。
10、根据成本核算和其它经济数据，跟踪、分析科室经济运营情况，掌握运营成本变动规律，及时发现存在的问题，提出修订意见，指导科室合理组织收入。
11、及时组织做好医院绩效奖金的计算和分配工作。
12、依法实行会计监督审计制度，建立、健全医院内部控制制度，并对执行情况进行审核检查与业务指导，对违反财经法规的行为，要及时制止和纠正，对重大问题应及时向院领导和有关部门报告。
13、负责审核会计报告。对医院财务预算执行与决算情况、财务收支、基建、装修及修缮等工程项目的预结算、施工合同执行情况等相关经济活动进行审计。
14、配合上级审计机关或纪检监察部门联合对严重侵占国家和集体财产、造成重
大损失浪费等违法违纪行为进行专项审计。
15、上级指派的其它工作任务。
工作标准：面向临床、医技、行政科室，提供优质的质控、核算、审计管理与服务体系,
满足医院发展与行政管理的需要。
工作联系： 院长、其他院领导、、全院各科室、相关的行政主管单位和协作单位，建立良好
的沟通关系。
目标管理： 按时、保质完成部门所承担的工作职责;
按核定的人员编制及费用核算科室成本;
科室目标管理考核情况与效益奖金挂钩。