肾病检验研究论文

2022-05-07

下面小编整理了一些《肾病检验研究论文(精选3篇)》相关资料,欢迎阅读!【摘要】目的:探讨慢性肾病临床检验指标及中医证候与体质类型的相关性。方法:本次共选择100例慢性肾病患者,均为我院2013年1月至2014年1月收治,依据体质类型,分析与临床检验指标及中医证候的关系。结果:本组100例中,最常见的为气虚体质、阳虚体质、平和体质。不同体质类型,检验指标存有差异。

肾病检验研究论文 篇1:

尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用价值分析

[摘要]目的:探究尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用价值分析。方法:选取2018年1月到2019年1月我院接诊的糖尿病肾病患者53例和健康体检体检人员53名,分别将其作为实验组和对照组,全部进行蛋白尿和微量白蛋白检测,对比两组患者的各项指标含量和阳性率。结果:实验组患者的蛋白尿和尿微量蛋白水平显著高于对照组,统计学意义存在(P<0.05);实验组患者的阳性率与对照组患者相比,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中诊断准确率极高,针对糖尿病肾病患者而言,患者的尿蛋白和尿微量白蛋白会显著上升,该种诊断方式值得在临床中推广。

[关键词]尿蛋白;尿微量白蛋白;糖尿病肾;阳性率

糖尿病是临床中极为常见的一种疾病,主要以中老年患者较为多发,随着我国人口结构不断朝老龄化发展,糖尿病发病率日渐突出,已经成为威胁人类健康的重要问题。糖尿病是一种终生性疾病,需要长期服用药物维持血糖水平,若血糖未得到有效控制,可引发全身性并发症的发生,其中以糖尿病肾病最为常见。糖尿病肾病也是导致患者发生肾病的主要因素,临床中应积极给予预防以及治疗。因此,本文主要探究尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用价值,具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料本次实验研究的时间设置为2018年1月到2019年1月,选取研究对象为53例糖尿病肾病患者作为实验组和53名健康体检人员作为对照组,全部进行蛋白尿和微量白蛋白检测。实验组患者中,男性患者为28例,女性患者为25例,患者的年龄为55-83岁,平均年龄为(6938±3.64)岁,对照组患者中,男性患者为27例,女.眭患者为26例,患者的年龄为56-82岁,平均年龄为(69.88±4.05)岁,对比两组患者的年龄、性别等一般资料,差异不具有统计学意义(p>0.05)。

1.2方法全部人员人院后均采集尿液进行检查,采集尿液前全部患者均保持12小时空腹时间,采集晨起中段尿液进行检查,采集剂量为10ml,将尿液放置于离心机中进行离心处理,离心时间为10分钟,离心转速设置为3000转每分钟,随后将采集完成的尿液放置-20%的冰箱中保存,等待检验。检验过程中使用的仪器,为贝克曼公司提供的全自动生化分析仪器,型号为DXC800,均使用相关试剂盒。

1.3观察指标对比两组患者的各项指标含量和阳性率。阳性判定:尿蛋白参考值超过20mg/L,尿微量白蛋白的正常出参考值为049-2.05mg/(mmol’cr)。

1.4统计学分析采用SPSS17.0软件计算53例糖尿病肾病和53名健康体检人员,尿蛋白和尿微量白蛋白用(均数±标准差)表示,行t检验,阳性率对比用率(%)的形式表示,行卡方检验,当数据对比呈现为P<0.05的差异性时,统计学意义存在。

2结果

2.I两组患者的尿蛋白和尿微量白蛋白对比

实验组患者的尿蛋白和尿微量白蛋白显著高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05),见表l。

2.2两组患者的阳性率对比实验组患者的阳性率与对照组患者相比显著较高,存在统计学意义(p<005),见表2。

3讨论

糖尿病可导致患者的机体长期处于高血糖状态中,并能够导致多组织器官处于失衡状态进而引发多种并发症的发生。相关统计,糖尿病可诱发的并发症高达100多种以上,其中以糖尿病肾病最为常见,糖尿病肾病也是导致患者死亡的主要因素。糖尿病肾病早期不具有明显的临床表现症状,极易发生漏诊和误诊,通过给予早期诊断可进行早期干预,避免患者的病情进一步恶化。

当患者的机体处于正常状态时,患者的肾脏会具有屏障功能,蛋白质不会通过肾小球进行过滤,换句话说患者不会存在蛋白尿现象,相反,若患者肾小球功能出现异常,则会导致蛋白漏出量较大,肾小管的机能也会受到累积,导致尿蛋白量会显著增加。在空腹状态下进行尿液取样,测量微量白蛋白、尿蛋白,可有效判断患者的糖尿病肾病的病情。糖尿病肾病第一阶段,由于患者长期处于高血糖状态下,肾脏逐渐肥大,使肾小球呈高过滤状态,并能够引发一系列的细微变,若此时有效控制血糖可终止肾病的发展,當病情进一步发展时,患者肾小球基底膜会发生增厚现象,系膜片区机制会相应增多,若患者能够长期维持此状态或控制血糖,可停止肾病进一步发展,第三阶段患者的过滤恢复正常,但肾小球已经发生病理性改变,运动后,患者尿白蛋白排出量显著增多,经检测,可发现微量白蛋白尿,此时患者通过血管紧张素转换酶等药物治疗,可降低白蛋白的排出量,控制肾病发展,第四阶,肾小球过滤持续降低,尿蛋白显著上升,最后可发展至终末期肾病,也就是说患者肾功能衰竭,肾小球过滤率低于每分钟10ml,并出现硬化等病理性改变,以尿毒症症状为主要表现,患者需要通过透析治疗。糖尿病患者机体代谢功能发生紊乱,若未对血糖进行有效控制,或缺乏病情监测,会导致肾病进一步发展并发展至终末期,因此,积极控制血糖,定期对糖尿病患者进行尿液检测,在临床中有着重大意义。

综上所述,尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中应用效果显著,值得推广。

作者:普敏

肾病检验研究论文 篇2:

体质类型与慢性肾病中医证候及临床检验指标相关性的研究

【摘要】目的:探讨慢性肾病临床检验指标及中医证候与体质类型的相关性。方法:本次共选择100例慢性肾病患者,均为我院2013年1月至2014年1月收治,依据体质类型,分析与临床检验指标及中医证候的关系。结果:本组100例中,最常见的为气虚体质、阳虚体质、平和体质。不同体质类型,检验指标存有差异。结论:体质类型与慢性肾病中医证候及检验指标有密切相关性,综合考虑,针对性治疗,可改善临床疗效。

【关键词】体质类型;慢性肾病;中医证候;临床检验;相关性

中医因其“因人制宜”、“治病求本”等观点,在慢性肾病治疗中优势显著,患者体质是病理生理基础,为中医治疗的依据和治病之本,分析临床检验指标和慢性肾病中医证候,对非气虚体质和气虚体质情况进行观察,对中医相关治疗数据进行记录,对疾病的治疗有重要的指导作用[1]。本次研究选取相关病例,就上述内容展开探讨,现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次共选择慢性肾病患者100例,男52例,女48例,年龄17-61岁,平均(37.6±12.5)岁。体质量40-100kg,平均(64.1±13.5)kg;身高155-190cm,平均(165.3±7.6)cm;病程1-20个月,平均(6.1±4.2)月。患者均自愿签署本次实验知情同意书,并排除机体其它系统严重疾患者。

1.2 方法 本次依据原发性肾小球分型及诊治标准,分析患者发病之本和体质,并做出判断,标准和积分参照《中医体质分类与判定》(北京中医药大学王琦教授2009年制定)。将人的体质按9个类型划分,采用问卷发放方式,对患者体质进行调查。问题均来自《中医体质分类与判定》(附录),按5级评分单项问题,计算转化分及原始分,依标准对体质类型判定。计算方式:各条目分值相加,为原始分值。后对转化分数进行计算,即[(原始分-条目数)/(条目数×4)] ×100公式,可依据数据评估患者体质。中医证候辨证标准参考《慢性原发性肾小球疾病中医辨证分型试行方案》评定。

1.3 评估标准 平和体质:是:转化分≥60分,其它体质转化分在30分以下;基本是:转化分≥60分,共它转化分均在40分以下;否:上述条件未满足者。偏颇体质:是:转分分≥40分;倾向是:转化分30-39分;否:转化分<30分。

2 结果

本组100例中,气虚体质27例,占27%;阳虚体质25例,占25%;平和体质22例,占22%;气郁质8例,占8%;温热质6例,占6%;痰热质5例,占5%;阴虚质5例,占5%;特禀质和瘀血质各1例,均占1%。不同体质类,检验指标存有差异,以平和质和气虚质为例,前者肌酐(70.2±19.1)C/μmol·L-1,尿素氮(4.6±1.3)C/mmol·L-1,尿素(350.1±84.9)C/μmol·L-1,白蛋白(34.6±6.9)C/g·L-1。后者为肌酐(75.7±19.6)C/μmol·L-1,尿素氮(5.2±1.4)C/mmol·L-1,尿素(331.9±113.2)C/μmol·L-1,白蛋白(39.3±8.1)C/g·L-1。

3 讨论

在选取病例中,因体质不同,中医选取的治疗方案也存有差异。不同的体质,有先天遗传和后天因素共同所致,体质以生理功能、心理结构、形态结构等方面具相容性为主要表现,并非绝对[2]。个体不同,体质不同的人群所患或易感染疾病有一定差异存在,而在不同人群慢性肾病诊治时,有一定差异存在。依据患者体质,可对合适的中医治疗方案进行选择,才可获得理想预防。本次以气虚体质、阳虚体质、平和体质最为多见,前两位为虚体质,为原发笥慢性肾小球疾病病机和发病根本[3-4]。但虚包括气虚和阳虚,阴虚比例居较低水平,而在实性体质中,与其它体质比较,气郁体质比例较多。故原发性慢性肾小球疾病,与体质有密切相关性,正常身体水液代谢,在气运行不畅时出现异常,郁结而发病。中医证候不同,临床检验指标也存有差异,故依据患者体质对治疗方案进行制定,参考临床检验指标,可获得理想预后。

综上,体质类型与慢性肾病中医证候及检验指标有密切相关性,综合考虑,针对性治疗,可改善临床疗效。

参考文献:

[1]王琦.中医体质分类与判定[M].北京:中国中医药出版社,2009:247.

[2]万延信,赵著华,姜敏,等.IgA肾病免疫病理与中医辨证关系研究[J].中医研究,2010,23(12):30-33.

[3]禹长杰.中医辨证治疗IgA肾病的研究概况[J].吉林中医药,2008,28(1):68-70.

[4]罗月中,温利辉,于青.多元分析IgA肾病患者临床表现与中医证型的关系[J].现代中西医结合杂志,2005,14(13):1706-1707.

作者:麻静敏 麻广宇

肾病检验研究论文 篇3:

血常规检验对糖尿病肾病早期的鉴别诊断的效果分析

摘要:目的:研究血常規检验,对糖尿病肾病早期鉴别诊断效果的影响。方法:我院2017年3月~2018年3月期间,共收治50例早期糖尿病肾病患者、50例健康体检者,分别分为A组和B组。两组均接受血常规检验,对比两组受检者的诊断效果。结果:与B组比较(血红蛋白Hb、血红细胞RBC、红细胞比容HCT、平均红细胞体积MCV、平均红细胞血红蛋白浓度MCHC、白细胞WBC、血小板PLT),除WBC及PLT外,其他检测指标相比较,均具有显著统计学意义,P<0.05。结论:早期糖尿病肾病早期鉴别诊断中,实行血常规检查,可准确获得患者的血红细胞信息,做好糖尿病肾病的鉴别诊断工作,存在临床方面应用、推广的价值。

关键词:血常规检验;糖尿病肾病;鉴别诊断

糖尿病肾病,为糖尿病中最为严重的并发症,当前我国该病的发生率较高。因为糖尿病肾病患者的代谢异常,所以如果发展为终末期肾脏病,诊治存在较大的挑战性[1]。遗传、肾脏血流动力学异常、高血压等因素,均会引发糖尿病肾病。本次研究,将近年来我院收治的早期糖尿病肾病患者、健康体检者作为试验对象,对比采用血常规检验的临床效果。

1.资料情况、处理方法

1.1临床资料分析

我院2017年3月~2018年3月收治了50例糖尿病肾病患者,作为A组;同期50例健康体检者,作为B组。两组均自愿参与到本次研究中,签署了知情同意书,排除心肝疾病者、高血压者。A组中男性和女性各28例、22例;年龄为55~79岁,中位年龄为(67.6±4.5)岁。B组男性和女性各29例、21例;年龄为57~80岁,中位年龄为(68.5±4.7)岁。A组和B组受检者的上述资料进行比较,差异性均不存在,有临床对比的意义,P>0.05。

1.2方法

糖尿病肾病患者均通过糖尿病诊断标准,早期进行糖尿病诊断分期标准,对患者近12周内连续3次尿微量蛋白排泄率实行检测,其中2次尿微量蛋白排泄率为每分钟100ug。两组均接受血常规检查,采取受检者清晨空腹静脉血,在0.5h内进行检验。

1.3观察指标

观察两组受检者的诊断情况(Hb、RBC、HCT、MCV、MCHC、WBC、PLT)。

1.4统计学处理

本次研究中,A组和B组受检者的临床相关数据,均经统计学软件SPSS20.0分析。计量资料、两组Hb、RBC、HCT、MCV、MCHC、WBC、PLT的对比,均使用X±S代表,运用t检验处理。如果两组间的数据对比为P>0.05,则说明——差异性不显著;反之,两组间的数据对比为P<0.05,则表示——差异性存在。

2.结果

A组、B组Hb、RBC、HCT、MCV、MCHC、WBC、PLT情况进行对比,除后两者外,其他各项指标比较均具有对比差异,P<0.05,如表1。

3.讨论

糖尿病肾病,为临床方面发生率较高的疾病,容易引发全身微血管异常情况,并累及多个肾脏功能,主要表现:肾小球毛细血管基底膜增厚,且可见透明样物质沉积。这时,毛细血管的通透性受到直接影响,促使肾功能下降。需要注意的是,糖尿病肾病患者因为多种血液细胞丢失,故此发生贫血改变的概率增加,直接影响到患者的生活质量、生存质量[2]。本次研究,在早期糖尿病肾病中,采用血常规检查,以此评判病例血细胞改变状况。本次研究结果显示,两组受检者在Hb、RBC、HCT、MCV、MCHC、WBC、PLT方面比较,除了WBC和PLT外,上述各项指标相比较,均存在统计学的意义,P<0.05。由此能够看出,实行血常规检验,糖尿病肾病患者的血红细胞、血红蛋白,以及红细胞比容、平均红细胞体积和红细胞血红蛋白浓度,均会发生明显的变化[3]。所以,临床方面建议进行血常规检查早期糖尿病肾病患者,可将血红细胞相关指标作为评判糖尿病肾病的主要指标,以便结合诊断结果制定针对性治疗方案,切实改善患者的生活质量、生存质量。

总之,糖尿病肾病早期诊断中,进行血常规检验,能获得患者血红细胞的相关指标情况,客观评判患者的病情,为更好的制定患者的治疗方案提供参照,存在临床应用、推广的价值。

参考文献:

[1]徐成泉,李振.用血常规检验鉴别诊断缺铁性贫血和地中海贫血的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(22):180-181.

[2]董哲毅,王远大,邱强等.血尿在糖尿病肾病与非糖尿病肾病鉴别诊断中的价值[J].中国中西医结合肾病杂志,2016,17(6):491-494.

[3]谭群英.早期糖尿病肾病血常规指标变化对临床诊断的价值分析[J].医学理论与实践,2016,29(16):2248-2249.

作者:万宇

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