第一篇：做petct后的注意事项
浅析18F-FDG PETCT肿瘤显像前应注意的几个问题[模版]
关键词】18F-FDG;PET/CT;肿瘤显像
随着18F-FDG PET/CT显著的临床价值以及临床医生对18F-FDG PET/CT检查的认可，越来越多的肿瘤患者选择了18F-FDG PET/CT检查。为了尽可能使行18F-FDG PET/CT肿瘤显像的患者感到检查的舒适性和无创性，并最大限度获得准确和高质量的影像结果，本文就患者行18F-FDG PET/CT肿瘤显像前的准备工作进行归纳综述。
1预约登记行
18F-FDG PET/CT检查的患者往往不只是本院的患者，加之该检查的特殊性，预约登记就显得尤为重要。首先是给患者详细的介绍该检查的原理、方法、以及对患者有何帮助;PET/CT在中国是一个新生事物，很多人第一次作该种检查，恰当、实事求是的让患者了解该检查的作用，千万不可以把PET/CT“神话”成万能检查，可以避免不必要的医疗纠纷，和谐其它影像科室之间的关系。其次，填写申请单，很重要的是必须表明患者的住址、常用的联系电话及家人的电话，以便日后的随访以及有事情能随时联系;如果其他医院以及科室写的申请单有时候很乱以及用其他申请单代替的，PET/CT预约医生必须更换申请单;最后就是让患者填写预约通知单并签字，督促患者准时按预约前来检查，因为核医学显像需要使用会衰变的核素，超过时间过长因显像剂会衰变失效，不仅需要重新预约时间检查，而且浪费患者预先购买的显像剂。此外，还必须注意交待一下事项：最好在检查前一天下午再逐个电话通知再次提醒和交待注意事项。有特殊情况需要改期检查，必须提前一天与核医学科联系，因为检查所需要的显像剂已提前一天预定购买，失效的显像剂难以退还。特别需要注意：由于正电子显像剂18F-FDG衰变失效快，购买显像剂的费用昂贵，患者最好提前30分钟到核医学科等待和准备，以便减少显像剂衰变过多，影响显像质量和效果。未能按预约前来检查患者，过期需要重新预约，未事先与核医学科联系者，因购买的显像剂衰变失效，不能退还显像剂费用。
2了解病史18F-FDG PET/CT检查过程
涉及患者、当班医生、放射性药师、扫描室及辅助人员等，所以行18F-FDG PET/CT肿瘤患者的检查安排时，各方面的交流和合作是很关键的。首先，当班医生必须采集可靠的病史，详细询问过去史、手术史、现病史，女性患者还必须询问月经情况，这不但有助于向患者提供正确的诊断及合理的建议，而且有助于灵活合理的安排检查。病史信息应包括患者的性别、年龄、体重;是否患有糖尿病;是否怀孕或哺乳;对检查的耐受力;是否需要使用肌松剂、镇静剂或一般麻醉药;其他形态学检查及活组织检查结果等。同时，必须明确记录包括日期、剂量及治疗部位在内的放疗、化疗及其他的治疗信息。对于糖尿病及糖耐量异常的患者，需在行18F-FDG PET/CT检查前将血糖水平控制到≤150mg/dL[1]，这样才能保证图像的质量和正确的诊断。糖尿病患者不必停服降糖药和/或胰岛素，但用药时间距18F-FDG注射时间不宜过短。使用胰岛素后2小时内注射18F-FDG常会导致肌肉及其他软组织摄取增加而降低了肿瘤对18F-FDG的摄取。如果检查当天血糖水平无法达到要求，则需重新安排检查时间。
必须询问育龄妇女是否已经怀孕。PET/CT的相关工作人员及放射防护人员必须向孕妇及其医生说明电离辐射存在的危害性，适当的建议后由他们对利益/代价做出判断并最终决定是否要求检查。哺乳期妇女，建议她们在注射18F-FDG后24小时内暂停哺乳，并用吸
乳泵将乳汁吸出。这类患者在行躯干部18F-FDG PET/CT显像时常可见到双侧乳腺显影。检查前需对患者体重及身材进行测量，以确保不超过PET检查床的最大载重量和PET/CT仪的扫描孔径，以保证使感兴趣区得到最佳显示。
患者对检查的耐受力不容忽视，特别是对有幽闭恐怖症、焦虑症及儿童患者。这些患者检查前最好使用一定剂量的肌松剂、镇静剂或一般麻醉药，确保检查顺利完成和图像质量。检查前必须协调好患者家属、护士、麻醉师及扫描人员。疼痛患者可能需要采取包括药物、体位在内的不同方法来控制疼痛。
了解病史亦有助于决定是否需要对腹部、盆部作特殊处理，比如口服造影剂、大量饮水、憋尿、某些部位的CT薄扫、是否需要延迟显像等等，这些对接下来的读片以及鉴别诊断很有帮助。
3准备病人
建议检查前一天的进水量不少于1500ml，检查当天饮水700ml以上，扫描后宜继续饮水。水负荷与频繁排尿可降低膀胱的放射性吸收剂量[2]。静脉滴注葡萄糖或乳糖的非糖尿病患者常可见到肌肉对18F-FDG的摄取，这可能是由于碳水化合物的摄入引起高胰岛素血症所致，停用后可避免。无糖补液应在18F-FDG注射前2-4小时开始，扫描中可持续进行。检查当天必须避免剧烈运动以限制肌肉的摄取[3]。在一些伴有持续性咳嗽、咀嚼、坐立不安的患者常可见肌肉摄取18F-FDG的明显增加。在18F-FDG的摄取阶段应尽可能减少肌肉收缩、紧张和活动以减少肌肉的摄取。休息体位及安静的环境亦有助于减少由于紧张而引起的肌肉收缩。有些情况下，有必要在注射18F-FDG前适当使用地西潘等镇静剂以减少肌肉的摄取[
1、
3、4]。同时，这将有助于焦虑、幽闭恐怖症患者增强对检查耐受力。
饮食方面，各PET/CT中心的要求不尽相同。检查前患者应停用咖啡因和尼古丁数小时。虽然肿瘤对葡萄糖的反应性是否受咖啡因或尼古丁的影响尚未得到证实，但停用这些药物可能会因为减少对心脏的刺激而减少心肌对葡萄糖的摄取量。检查前，患者应禁食12小时。也有报道认为可在检查前4小时少量进无糖早餐[4]。禁食期间大部分药物可用水送服。
18F-FDG主要通过泌尿系统排泄，所以有些医疗机构对所有患者均使用利尿剂并插导尿管导尿，另一些医疗机构仅在具备一定的临床指征时才予使用。对于感兴趣区位于腹腔或盆腔的患者可予导尿，有条件者可使用三通导尿管进行持续冲洗以便使膀胱及尿路的临近器官显影更加清晰[
3、
4、6]。使用利尿剂及导尿管时必须密切注意患者的排尿量，以防万一由于导尿管不畅而引起放射性尿液在膀胱的储留以及由此而产生的不适感。同时，必须重
视由此可能产生的放射性污染。为减少18F-FDG在肠道内的积聚，有学者[7]建议在检查前夜口服等渗溶液以清洁肠腔,这对怀疑有腹部或盆腔肿瘤的患者尤为必要。
4注射药物
18F-FDG注射时应将患者安置在病床或躺椅并将其调整至适合患者和注射人员的位置。在注射18F-FDG前，技术员必须与患者就整个检查过程、候诊时间进行交待。根据病史选择静脉注射点以免淋巴结摄取和病变部位的渗漏[
1、3]，并确保该静脉及18F-FDG注射器可进行生理盐水冲洗。对于非糖尿病患者，有些PET/CT中心认为18F-FDG注射时血糖水平正常，也有些PET/CT中心则在注射18F-FDG时用血糖仪监测血糖浓度。为了减免另行针刺给患者带来的痛苦，可单从18F-FDG的注射静脉采血来监测血糖水平。
测定血糖及注射18F-FDG前，患者应保持在安静、光线较弱的候诊室[1]。技术人员在血糖测定、18F-FDG注射、冲洗、注射后注射器剩余活度测定等方面应确保做到高效和快速。18F-FDG注射后立即用20ml-30ml的生理盐水冲洗可减少18F-FDG在静脉血管中的滞留。在肿瘤摄取18F-FDG阶段，患者应保持安静和静止。技术人员必须注明18F-FDG的注射部位，怀疑有18F-FDG渗漏者亦必须注明，以免它将影响感兴趣区(ROI)和标准摄取值(SUV)的定量分析[3]。为确保准确进行定量研究，除冲洗外还需在注射18F-FDG前后分别测量注射器的放射性活度，并注明测量的时间[5]。脑组织摄取18F-FDG较肿瘤组织还快，如果需同时做脑显像的患者，则在注射后30-45分钟进行;行肿瘤显像的患者者可在注射后60-120分钟进行。
2患者摆位
检查前，应要求患者排空大小便(包括排空尿袋、粪袋)、更换尿布、掏空衣袋、取掉注射点纱布(或棉球)。如临床怀疑颈部或食管病变，则需在扫描前喝水或漱口以减轻因唾液腺分泌而造成的假象。在给患者摆位时，要特别重视横断层及其他重建图像上的躯体对称性。行18F-FDG PET/CT肿瘤显像时，应尽可能使患者的头位于扫描仪之外。在扫描过程中要确保与患者相连的各种器械、设备不受干扰。扫描技术应根据病变的部位及生理学特点而定。如病变位于头、颈部或上胸部，则应从头部扫向盆部;如病变位于盆部或下腹部，则应从盆部扫向头部以尽可能减少膀胱的干扰。
最后，在扫描过程中可播放一些音乐使患者放松并感到舒适，也有些地方用芳香剂使患者放松。检查结束后，嘱咐患者继续喝饮料以减少不必要的放射性照射。
第二篇：PETCT
PET/CT对肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断，鉴别肿瘤有无复发，对肿瘤进行分期和再分期，寻找肿瘤原发和转移灶，指导和确定肿瘤的治疗方案、评价疗效。在肿瘤患者中，经PET/CT检查，有相当数量的患者因明确诊断，而改变了治疗方案;PET/CT能准确评价疗效，及时调整治疗方案，避免无效治疗。
PET/CT对以下肿瘤有较高的诊断率：头颈部肿瘤、肺癌、结肠直肠癌、淋巴瘤、妇科肿瘤等。PET/CT可早期发现严重危害人们身体健康的恶性肿瘤，早期癌症病人有80%-90%以上是可以治愈的，通过定期进行PET/CT检查来检测早期疾病，达到有病早治无病预防的目的。
PET/CT提供肿瘤病灶详尽的功能与代谢等分子信息，一次显像可一目了然的了解全身整体状况。PET/CT可以更好的对病变进行解剖定位、分期。PET/CT检查结果可以明确肿瘤病变位置、形态、大小、数目、密度、放射性浓聚程度，尽量做到肿瘤影像学诊断的“四定”。即：定位、定性、定量和定期。有研究表明，PET/CT和PET在评价高浓聚病变的解剖定位上，PET/CT也有明显的优势，可以比PET提高20%。PET/CT可以很容易区分组织的结构，比如与肿瘤相邻的淋巴结和软组织等，这些组织的CT值与肿瘤很相近，单独CT图像不易区分，而PET/CT可以通过整合CT提供的解剖数据做到这一点。此外,PET/CT 很容易发现肿瘤是否有远处转移，如果有远处转移会直接影响对患者的治疗决策。PET/CT显像能够检测出正常大小的淋巴结是否有肿瘤的转移，还能够对某个解剖发现进行定位和功能代谢方面的特征进行描述。总之，PET/CT显像已经大大改变了肿瘤患者的疾病诊断程序，是现代医学影像技术新的里程碑。
第三篇：孩子上幼儿园后的注意事项
孩子上幼儿园后的注意事项 浏览2919次
接孩子时“五要”和“五忌”
“五要”是——
要“走路回家”
孩子刚刚入园，离开家人一整天，见到家人会有“撒娇”的表现。家长在接孩子时，可以给予孩子温暖的拥抱，但仍然要注意坚持让孩子自己走路回家。一方面，这一年龄段的孩子完全能够做到自己走路回家;另一方面，坚持让孩子自己走回家，也是给孩子一种他已经长大了的心理暗示，这有利于孩子心理的成熟。
要“保持平静”
孩子入园是家庭的一件大事。孩子刚入幼儿园时有种种不太适应的表现，这是正常的。其实孩子对幼儿园生活的不适应往往受环境和成人态度的影响。建议家长朋友接孩子回家后，要尽量保持家中往日平静的氛围，不要过分渲染对孩子入园问题的关注，以免造成孩子紧张的情绪。家长平和的态度是孩子很快适应幼儿园生活的良好外部环境。
要“分享快乐”
孩子来到陌生的环境，会有些心理压力，给孩子减轻压力最好的办法是缓解孩子紧张的心理。孩子回到家后，家长要有意识引导孩子回忆幼儿园一天的快乐。例如，你认识哪个小伙伴了?老师带你们做哪些好玩的游戏了?……成人以平静并略带羡慕的态度与孩子分享快乐，有利于孩子建立良好的情绪体验，尽快适应幼儿园的生活。
要“主动沟通”
为了帮助孩子尽快适应新环境，家长要主动与孩子沟通。聊一聊幼儿园一天的生活，谈一谈
他结识的新朋友，给孩子讲他喜欢听的故事，陪孩子玩好玩的游戏……这些都是十分必要的。
要“积极配合”
幼儿园生活与家庭生活有许多不同之处，家长要主动了解孩子在幼儿园的生活、游戏及学习情况，进一步了解幼儿园对孩子的要求，积极主动配合幼儿园。对孩子坚持与幼儿园保持“一致”、“一贯”的要求是十分必要的。
“五忌”是——
一忌“甜水等待”
我们常常看到，家长在接孩子时拿着一瓶甜饮料，惟恐孩子在幼儿园喝水不够。其实，每天都有“甜水等待”，反而会影响孩子在幼儿园的正常饮水,而且长此下去，会影响儿童的健康。倡导孩子喝白开水，因为白开水中含有饮料不具备而人体非常需要的微量元素。
二忌“刨根问底”
孩子离开一整天，家人的惦念是可以理解的，但接孩子回家后，全家人围着孩子问这问那，不仅使孩子厌烦，还会强化孩子入园的“不适应”。因为孩子的情绪是受客观环境影响的，成人的紧张和反常表现会直接影响孩子，使孩子产生焦虑情绪。
三忌“迁就放纵”
孩子心里不愉快时，常常会莫名其妙地发脾气。刚入园的孩子，有时也会出现“撒娇”或“耍赖”的现象。这个时候，家长不要以同情的态度对待他，可以用转移的方法排解孩子心中的不快，切忌“迁就放纵”孩子。
四忌“零食补偿”
一些家长惟恐孩子在幼儿园吃不饱，回到家中，各种零食摆在孩子面前任其挑选。其实这样做的结果会促使孩子更不好好地吃晚饭，因为每天都有零食做补充，孩子会在幼儿园吃晚饭的时候 “留有余地”，时间长了，也会影响孩子的健康。
五忌“偏听偏信”
家长对刚刚入园的孩子有些不放心，会向孩子提出很多问题。由于这一阶段的孩子常常把想像与现实相混淆，他们会说出与事实不符的答案。如，孩子之间发生不愉快的事情时，他往往会说“某某小朋友打我了”，遇到这种情况家长不要“偏听偏信”。另外，孩子在回答问题时往往会将问题的结尾作为答案,如成人问：“你今天尿裤子了吗?”孩子回答：“尿裤子了。”问：“你吃没吃饱?”答：“没吃饱。”据此，建议家长多与老师沟通，从而客观地了解孩子在园的情况，以免产生不必要的误会。
第四篇： 本命佛开光后注意事项？开光后的本命佛注意事项？
说到本命佛，可能会有很多人不是非常的了解。本命佛是根据佛教密宗中十二地支推演出来的八尊守护神，相传只要虔诚佩戴，本命佛都能庇佑到您一生的吉祥如意，平安幸福。那么，佩戴本命佛有什么需要注意到禁忌要求吗?今天小编就来带领大家来详细的了解一下关于佩戴本命佛的好处与要求。
吉照堂本命佛外观精致，不仅可以解决缘主健康、事业、财运难题，还能提升个人魅力，吉照堂本命佛涵盖所有的十二生肖，采用的材质皆是天然材质打造而成，让本命佛更加富有灵气，而且吉照堂本命佛在千年古寺天龙寺的大雄宝殿举办开光法会，每尊本命佛都有大德高僧开光加持，使得吉照堂本命佛开光后具有足够的灵性，从而帮助缘主驱除身边的邪魔污秽，为缘主招来好运，驱除晦气。
首先，您在奉请本命佛之前是经过正规佛门加持开光之后的是好灵验的。很多缘友都非常好奇，为什么还需要为本命佛加持呢?本命佛开光的目的以寓意就是通过开光法师的强大的磁场念力与咒力，将世间灵力都注入到本命佛吊坠体内，这样本命佛就拥有着了真实的灵力帮助到您远
离病邪、一生无忧。那么，佩戴开光本命佛有着什么样的禁忌和要求呢?
佛度众生，每一个生命都有着神灵默默守护着您，所以在奉请佩戴开光本命佛方面没有什么留意可言，只要您足够虔诚，人人都可以受到本命佛的庇佑。在上段中我们提到了关于佩戴开光本命佛的好处，吉照堂开光本命佛选在正规佛教寺院天龙寺集体加持开光，从事为广大缘友结缘开光灵验本命佛数十载，受到了众多缘友的信赖与支持，其中不仅蕴含有正规佛教寺院开光加持证书，在材质上的选择雕刻以纯天然玉石雕刻，再加上正规开光仪式佛光圣气的洗礼，相信您所奉请来的开光本命佛是灵验有效的。对于佩戴开光本命佛需要注意的地方，在洗澡和房事时要取下，用红布包裹好;其次，本命佛吊坠多用红布的绳子穿过，所以您在佩戴本命佛时要时刻注意转运绳的磨损情况，以免发生意外。佩戴开光本命佛的同时也可以随身佩戴其他物件，是不会影响到本命佛自身的灵力的。
以上就是小编为您介绍的关于奉请开光本命佛在佩戴时需要注意到哪些禁忌要求呢?很多人都抱怨命运不济，开光本命佛能帮助到您今后不管是在事业上还是在生活都能都万事遂意，一生幸福平安。
第五篇：PETCT目录及修改建议
目录
一. 购置资金来源 二. 设置医疗机构批准书 三. PET-CT设备配置许可申请书 四. 甲类大型医用设备配置申请表格 五. 甲类大型医用设备配置可行性研究报告 六. 医疗机构执业许可证复印件 七. 放射诊疗许可证复印件 八. 辐射安全许可证复印件 九. 放射性药物使用许可证复印件
十. 申请配置大型医用设备相应技术人员资格证(执业医师证、专业技术职称证、上岗资质证复印件) 十一. 放射工作人员个人剂量检测报告及健康体检报告 十二. 重点学科和专科证明材料 十三. 相关科研项目证明材料 十四. 三级医院批复文件 十五. 医院床位数批复文件 十六. 医院相关管理制度 十七. 医疗机构年财务报表
十八. 设备安装计划和机房基础设施条件准备情况
一. 购置资金来源(自筹资金)
最好提供相关自筹资金来源文件及数目
二. 设置医疗机构批准书
附上：安徽省卫生厅设置医疗机构批准书复印件
三. PET-CT设备配置许可申请书
附上：六安市卫计委相关申请请示复印件和六安市人民医院肿瘤医院项目情况
四. 甲类大型医用设备配置申请表格
原表格医疗机构名称及许多内容需要更改，具体内容需领导决定
五. 甲类大型医用设备配置可行性研究报告
以皖西为主要服务对象, 可以请办公室相关人员润色、修改
六. 医疗机构执业许可证复印件
前法人朱德昌，更换汪院长为法人的执业许可证，设备科提供
七. 放射诊疗许可证复印件
更换以汪院长为法人的执业许可证复印件，设备科提供
八. 辐射安全许可证复印件
可能未来得及及时更换法人，可以不更换
九. 放射性药物使用许可证复印件
许可证过期，附有关延长期限的通知
十. 申请配置大型医用设备相应技术人员资格证(执业医师证、专业技术职称证、上岗资质证复印件)
添加朱普和、张为及张庆等人的资质，朱普和提供
十一. 放射工作人员个人剂量检测报告及健康体检报告
联系设备科，附上2012及2013年个人剂量报告及健康体检报告，请张亚敏提供
十二. 重点学科和专科证明材料
无明显变化
十三. 相关科研项目证明材料
无明显变化
十四. 三级医院批复文件
此文件是六安市人民医院三甲医院批复文件，是否再加上六安市肿瘤医院设置医疗机构批准书文件
十五. 医院床位数批复文件
是否加上肿瘤医院床位数
十六. 医院相关管理制度
不变
十七. 医疗机构年财务报表
附上2013年度财务报表，财务科王蕾科长提供
十八. 设备安装计划和机房基础设施条件准备情况
附上肿瘤医院建设图纸