我院没有配置单人纯氧舱, 但通过自制简易装置, 很好地解决了这些问题, 基本上完全替代了单人纯氧舱的功能, 经过数十例患者的临床实践, 在经济性, 安全性和治疗舒适性上, 均取得很好效果, 现介绍如下。
该装置主要结构, 是一个直筒型厚壁透明的袖套状塑料袋, 三头、两头或一头开口, 开口处有系带, 可以束紧皮肤以免漏气, 在袋的两侧壁开孔, 接进氧及排氧管, 排氧管应稍细, 这样治疗时, 该装置就会自然鼓胀, 袋壁不会接触患处。 (装置见附图) [2～3]。
在治疗时, 患处不得着任何衣物, 必须去除全部敷料, 完全裸露, 禁止在创口涂抹任何油性成分, 以消除火灾隐患。将该装置套进患处, 上下口系紧, 松紧度以不漏气, 也不会压迫患处血流为准。套好后立即打开进氧口, 将装置自然吹涨, 以免袋壁接触患处。关门加压后, 应注意观察袋壁鼓胀程度, 适当调整进氧流量。以免在压力的作用下, 袋壁萎陷。接受治疗的患者同时戴面罩吸氧, 双管齐下。为避免交叉感染, 该装置专人专用, 每次用后用消毒水浸泡消毒, 治疗结束后销毁。
多人空气舱应用该装置的优势分析: (1) 安全性好。单人纯氧舱舱内氧浓度高达70%～80%, 患者又很难做到裸身入内, 舱内还有被褥等物品, 即使应用纯棉衣物, 也不能完全避免衣物等之间摩擦出现静电火花。就多年来的经验来看, 单人纯氧舱的火灾发生概率明显高于多人空气舱。该装置内的氧浓度虽然较高, 但我院要求患处一律不带任何敷料或衣物, 局部不使用任何油性物品, 且舱内氧浓度仍控制在23%以下, 因此, 安全性大大高于单人纯氧舱。 (2) 有家属陪伴。单人纯氧舱因空间限制, 不可能让家属入内。但应用此装置后, 患者治疗可以全程家属陪同, 对安抚患者的恐惧心理, 处理简单病情变化, 均有极大的好处。 (3) 疗效高于单人纯氧舱。众所周知, 高压氧疗效决定于氧浓度和压力。单人纯氧舱的治疗压力与多人空气舱是一样的, 但是, 单人纯氧舱即使多次洗舱, 舱内氧浓度也无法达到多人舱吸氧面罩内的水平。而该装置内, 因为空间很小, 又不间断地进行进氧和排氧, 相当于不停洗舱, 因此, 装置内氧浓度也高于单人纯氧舱内的氧浓度。因此, 应用该装置治疗, 疗效高于单人纯氧舱。 (4) 经济性好。即使患者面罩和该装置同时供氧, 单个患者氧气的总消耗量仍低于单人纯氧舱的氧气消耗量。而且可以多人同时治疗, 节省人力。
综上所述, 建议有大型空气加压舱的医院推广使用该装置, 造福各类难治性皮肤溃疡患者。 (图1) 。
摘要：目前国内大部分大型综合医院, 均配置了大型多人空气加压舱。与单人纯氧舱相比, 空气加压舱的安全性, 舒适性及疗效均大大改善。但是, 对于某些局部性的疾病如糖尿病足, 久治不愈的褥疮, 局部烧伤等, 仅通过面罩吸氧, 难以达到满意效果, 单人纯氧舱则可以让患处直接接触高压高浓度氧气, 有效改善局部缺氧状况, 抑制局部细菌生长, 因此, 与多人空气加压舱单纯面罩吸氧比较, 单人纯氧舱在此类疾病的治疗有明显优势[1]。
关键词：高压氧,多人空气加压舱,局部氧疗
参考文献
[1] 杨瑞, 李亚杰, 宋旭东, 等.局部氧气干预对高温复合创伤大鼠创面愈合的影响[J].中国临床康复, 2004, 8 (17) :3303～3305.
[2] 刘时清.自制“脚套”局部高压氧治疗糖尿病足[J].解放军护理杂志, 2005, 22 (3) :82.
[3] 蒋玉梅, 徐燕, 张秀峰, 等.局部氧疗中氧气罩的制作与应用[J].护理实践与研究, 2006, 3 (3) :10.