大多数宫腔内残留患者, 多由于人流不全、药流不全或者产后胎膜残留导致的, 以往临床上主要通过清宫术进行治疗, 治疗效果并不理想, 需进行再次清宫术, 给患者身心健康带来严重影响[1]。而少腹逐淤胶囊配合米索前列醇, 能够让宫腔内残留物自行排出, 有效提高临床治疗效果, 避免手术对患者的伤害。为探讨少腹逐瘀胶囊配合米索前列醇在宫腔残留治疗中的临床应用价值, 就该院2010年2月—2013年2月收治的180例流产患者, 分别给予单纯米索前列醇和少腹逐淤胶囊+米索前列醇进行治疗, 并取得良好的效果, 具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院收治的180例流产患者作为本次治疗研究对象, 选入标准:患者流产后存在宫腔残留临床体征与病症;月经均正常、规律;在B超检查下, 发现宫腔内有残留物, 但是子宫未出现畸形;将存在漏吸情况患者排除;患者心、肺、肝、肾等功能均正常。随机分为观察组和对照组, 观察组90例患者年龄在22~29岁之间, 平均年龄为25.6岁, 妊娠时间为38~50 d, 残留物直径为0.5~1.2 cm;对照组90例患者年龄为23~31岁之间, 平均年龄为26.5岁, 妊娠时间为37~49 d, 残留物直径为0.6~1.1 cm;两组患者在年龄、妊娠时间、残留物大小等方面, 无显著性差异, 不存在统计学意义 (P>0.05) , 可作比较。
1.2 治疗方法
给予对照组90例患者单纯米索前列醇片进行治疗, 服用200 ug/次, 每12 h服用1次, 共服用3 d, 用药前必须空腹2 h;而观察组90例患者在米索前列醇片治疗基础上, 给予少腹逐瘀胶囊, 服用5 g/次, 用温水冲服, 3次/d, 需服用10 d。
1.3 临床疗效标准
治愈:经过治疗后, 阴道停止出血, 经B超检查, 宫腔内残留物已经彻底排除;有效:经过治疗后, 阴道存在少量出血现象, 经B超检查, 宫腔内仍然有部门残留物未清除, 行清宫术后, 可将其彻底刮除;无效:经过治疗后, 宫腔内残留物未能排除, 通过清宫术后, 仍然不能彻底刮除。
1.4 统计方法
该研究所有数据均用统计软件SPSSl7.0进行分析和处理, 并以 (±s) 来表示计量资料, 行t检验。计数资料进行χ2检验。
2 结果
2.1 临床疗效对比
由表1可知, 观察组90例患者中, 治愈32例, 有效57例, 无效1例, 治疗有效率为98.9%, 对照组90例患者中, 治愈24例, 有效51例, 无效15例, 治疗有效率为83.3%, 观察组治疗有效率较对照组高, 两组对比, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
注:组间对比, *P<0.05, 差异存在统计学意义。
2.2 阴道出血时间对比
由表2可知, 观察组患者阴道流血时间明显少于对照组, 两组对比, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
宫内残留是人流不全、药流不全或者产后胎膜残留常见病症质疑, 其病程较长, 腔内残留物将对周围组织造成严重感染, 引发各种炎症, 而炎性产生物质将增加残留物的韧性, 使其与子宫壁粘连在一起, 临床上表现为不同程度的出血症状, 对患者身心健康造成严重影响, 必须引起医务人员的高度重视, 采取有效的治疗措施, 以促进患者病情康复[2]。
以往临床上主要提倡通过清宫术进行治疗, 但是清宫术必须在宫腔内部进行机械操作, 容易对子宫内膜及其肌层造成严重损害, 同时在患者阴道出血时间过长情况下进行清宫术, 将增加宫腔内部感染率, 并引发盆腔炎、不孕症、子宫内膜炎等并发症, 给患者带来更大伤害[3]。米索前列醇是前列腺素E类似物, 能够让宫颈内部的结缔组织产生大量蛋白酶, 分解胶原, 使宫颈内部纤维组织得到快速软化, 同时能够使基质内的葡聚胺糖能够自硫酸性软骨素转化成为透明质酸, 大大增加了宫颈内水分, 使得其能够快速软化[4]。再者, 能够经过子宫肌层, 对子宫内部前列腺素产生刺激作用, 使前列腺素有所增加, 使得子宫收缩功能得到提高。少腹逐瘀胶囊由多种中药制成, 其中配方中的当归、赤芍及川芎, 具有益气活血、调经祛瘀、散滞止痛的作用;配方中的肉桂和小茴香则具有温经祛寒的作用, 在其基础上增加食量炮姜, 可提高止血效果;配方中的没药和延胡索具有祛瘀止痛、益气活血的作用;配方中的五灵脂、蒲黄能够活血祛瘀, 并具有良好的止血效果。整个配方能够达到活血化瘀、温经止痛、散寒止血的效果, 能够将残留物和子宫粘连分解, 快速将宫内残留物排除体内[5]。该研究给予该院收治的180例流产后宫内残留患者, 分别给予单纯米索前列醇和少腹逐淤胶囊+米索前列醇进行治疗, 研究结果表明, 观察组治疗有效率为98.9%, 对照组治疗有效率为83.3%, 观察组治疗有效率较对照组高, 两组对比, 差异存在统计学意义 (P<0.05) 。观察组患者阴道流血时间明显少于对照组, 两组对比, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。证明, 少腹逐淤胶囊+米索前列醇在流产后宫内残留治疗中的效果更为显著。
综上, 给予流产后宫内残留患者少腹逐淤胶囊+米索前列醇进行治疗, 能够有效提高宫腔内残留的临床治疗效果, 缩短临床治疗时间, 减轻患者痛苦, 患者满意度也得到有效提高。
摘要：目的 探讨少腹逐瘀胶囊配合米索前列醇在宫腔残留治疗中的临床应用价值。方法 选择该院收治的180例流产后宫内残留患者随机分为观察组和对照组, 对照组给予单纯米索前列醇口服进行治疗, 而观察组给予少腹逐淤胶囊+米索前列醇进行治疗, 对比分析两组患者临床治疗效果。结果 经过治疗后, 观察组治疗有效率为98.9%, 对照组治疗有效率为83.3%, 观察组治疗有效率较对照组高, 两组对比, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组患者阴道流血时间明显少于对照组, 两组对比, 差异存在统计学意义 (P<0.05) 。结论 给予流产患者少腹逐淤胶囊+米索前列醇进行治疗, 能够有效提高宫腔内残留的临床治疗效果, 缩短临床治疗时间, 减轻患者痛苦, 患者满意度也得到有效提高。
关键词：宫腔残留,流产后,米索前列醇,少腹逐瘀胶囊
参考文献
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