慢性前列腺炎 (CP) 是男性泌尿生殖系统最常见却又难治愈, 易复发的一种疾病。几乎所有保健医生和泌尿外科医生都认为治疗前列腺炎比治疗前列腺增生和前列腺癌遇到的挫折还多。CP不是单一的疾病, 而是症状表现复杂的临床流行病学症候群, 表现可能有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿异常症状, 会阴部、下腹部、阴茎、阴囊、腰骶部等部位不适或疼痛, 此外, 还会使部分患者精液质量下降、早泄和勃起功能障碍, 严重时甚至不育, 对其心理健康造成极大伤害, 甚至能造成婚姻和家庭的破裂, 对患者的精神与肉体造成双重折磨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机抽样横断面调查设计, 2010年1月至2010年12月随机抽查不同社区共600名年龄在15~60岁的男性。调查表涵盖被调查人的年龄、文化程度、职业、经济状况、婚姻状况、行为与生活方式、美国国立卫生研究院前列腺炎症状评分指数表 (NIH-CPSI) 、IIEF-5、性功能状况等项目。
1.2 诊断标准
NIH-CPSI是由美国国立卫生研究院组织制定的由9个问题组成的慢性前列腺炎症状积分指数, 主要针对CP的3个重要症状来进行积分判断: (1) 疼痛或不适应症状积分0~21分, (2) 排尿症状评估0~10分, (3) 对生活质量的影响0~12分, 总积分越高病情就越严重。
1.3 统计方法
根据调查中得到的各项数据来进行统计学分析, 首先进行资料数据整理, 录入和核对, 建立EPI数据库, 然后采用SPSS 13.0软件, 用描述性统计分析方法, 2组均数比较用t检验, 用χ2检验。单因素条件分析, 以P值<0.05为判别相关因素标准。
2 结果
在600份的调查表中, 回收有效问卷575份 (占95.8%) 。调查对象年龄在15~60岁, 平均年龄 (30.19±9.87) 岁;文化程度:文盲半文盲和小学占8.0%, 初高中占60.8%, 大专及大专以上的占31.2%;婚姻状况:已婚占62.3%, 离异占0.8%, 未婚占30.1%, 未婚同居占4.3%, 其它占2.5%;除配偶外有其他性伴侣的占6.3%;感到生活和工作有压力占71.2%。
3 讨论
CP是泌尿外科门诊患者占25%的最常见的疾病, 而大约有50%的男性有可能在任何年龄段中出现CP症状。尽管对引发CP的病因有了一定的认识, 但仍然对CP的诊断有着相当程度的不确定性。虽然目前国外对CP的流行病学有较多的研究, 但由于诊断标准、人种、区域环境、社会背景等等差异, 致使研究CP的发病率也有2%~16%的较大差异。
3.1 年龄相关性的差异
前列腺感染可以发生在各个年龄段, 又以50岁以下的成年男性居多。本次调查对60例15~60岁的CP患者进行问卷调查, 并进行NIH-CPSI评分, 结果显示前列腺患者年龄大多在40岁以下, 而在21~30岁的患病率为最高, 而且年龄越大, 患病人数越少。但单纯依靠年龄因素判断前列腺炎是不可行的, 没有统计意义。
3.2 社会经济状况和文化程度的相关性的差异
本次600名调查对象中, 通过数据分析统计处理, 发现CP发生与文化教育程度有关, 教育程度低下、经济收入微薄和失业等的调查对象患前列腺炎的症状更严重, 文化程度较高比文化程度低的前列腺炎患病率要高。
3.3 对婚姻及家庭生活的影响
和谐有规律的性生活是前列腺功能正常健康的表现, 而性生活频繁或手淫过多者有相当高的前列腺炎的发病率。离婚或独身的男性前列腺炎发病率明显低于已婚男性。同样, 来自家庭的精神心理压力也与前列腺炎的发生有着一定的相关性。精神心理问题, 尤其是抑郁和体能的虚弱感觉常出现在CP症状出现的早期阶段。本次调查中有71.2%的CP患者感到生活和工作有压力占71.2%。
4 结语
前列腺炎对患者的身心健康、婚姻生活有着严重的影响, 已成为社会中严重的公共卫生问题之一。我国人口众多, 地域广阔, 习惯各异, 具有很强的代表性和研究价值。本次调查结果显示出了前列腺炎高发患病率与多种因素有关联。研究我国的CP流行病学, 能为CP的诊断, 治疗和预防提供可靠依据。前列腺炎不仅影响患者的生活质量, 而且对患者的精神及其家庭等诸多方面都带来难言的痛苦。即使患者去医院就诊, 使用各种特效药物, 仍然有部分患者久治不愈或治愈后又复发的情况。慢性前列腺炎的病因复杂多变, 病证多种多样, 病情轻重也不尽相同, 许多门诊医生有时也难以诊断。
摘要：目的 了解于都县慢性前列腺炎患者的症状和致病因素。方法 随机调查于都县15～60岁之间的男性600名, 调查结果使用统计学分析。结果 文盲半文盲和小学占8.0%, 初高中占60.8%, 大专及大专以上的占31.2%;已婚占62.3%, 离异占0.8%, 未婚占30.1%, 未婚同居占4.3%, 其它占2.5%;除配偶外有其他性伴侣的占6.3%;感到生活和工作有压力占71.2%。结论 前列腺患者年龄大多在40岁以下, 而在21～30岁的患病率为最高, 而且年龄越大, 患病人数越少。
关键词：慢性前列腺炎,临床流行病学,发病率,发病因素差异
参考文献
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