支原体感染属于什么病

2023-06-15

第一篇:支原体感染属于什么病

支原体感染做什么检查

支原体既不属于细菌类别,也不是病毒类微生物,是微生物的一种单独类型。支原体是已知的可以自由生活的最小生物,也是最小的原核细胞。支原体广泛存在于土壤、污水、昆虫、脊椎动物及人体内,是动植物和人类的病原菌之一。那对于有相应病症后需要及时的检查,支原体感染做什么检查呢?

支原体感染做以下几种检查:

1.血常规:周围血白细胞计数一般正常嗜酸性粒细胞增多。

2.x线检查:衣原体肺炎胸片无特异性多为单侧下叶浸润,表现为节段性肺炎,严重者呈广泛双侧肺炎沙眼衣原体肺炎胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润,过度充气征比较常见,偶见大叶实变

3.直接涂片镜检:取咽分泌物痰、呼吸道教膜或其他部位标本做涂片,进行GZmesa染色原体染成红色,始体染成深蓝色。沙眼衣原体包涵体因含有糖原801染色染成褐色。

4.快速抗原检测:多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体还可应用2I—IsA法加入抗衣原体抗体、酶标抗体18G及底物进行比色定量检测。这两种方法简便敏感

5.衣原体分离:肺炎衣原体培养最好用Hela细胞或Hep一2细胞一般取气管或鼻咽吸取物作为临床标本,及时接种。目前衣原体鉴定多采用Hela细胞或Hep一2细胞培养后通过特异性单克隆荧光抗体法(MFA)该技术敏感性高,特异性强,如能早期采集标本可医院在48h内获得阳性结果。

支原体感染是一种性传播疾病,如果能够明确原发感染,同时进行治疗,是完全可以治愈的疾病。但是支原体感染是很容易反复发作的,治疗的时候一定要深入彻底的杀菌治疗避免后期病菌的复发,患者朋友可以通过口服中药妇炎丸来治疗

支原体衣原体是性病的一种,是非淋菌性尿道炎的特殊类型,对人体的泌尿生殖系统的危害严重,而且发病后治疗复杂难愈,因此一旦发现支原体、衣原体感染是需要及时治疗的。希望以上关于支原体感染做什么检查的介绍可以帮助到大家。

第二篇:不同方法治疗在女性解脲支原体生殖道感染治疗中的应用效果比较

不同方法治疗在女性解脲支原体生殖道感染治疗中的应用效果比较

摘要:目的: 生殖道感染是女性常见的妇科疾病,解脲支原体感染是其中最常见的一种,其感染后会出现外阴瘙痒、白带增多及下腹坠痛等症状,严重时可能导致患者不孕。为了探讨治疗女性生殖道解脲支原体感染的有效方法,本研究旨在比较不同方法治疗女性解脲支原体生殖道感染的临床效果。方法: 选取2012年5月-2014年5月在医院接受治疗的女性解脲支原体生殖道感染患者90例作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者45例。对照组则使用多西环素联合阿奇霉素进行常规的抗菌治疗,观察组的45例患者在对照组治疗的基础上加用中药外洗液进行外阴熏洗和阴道冲洗治疗。比较两组治疗效果。结果: 对比研究两组患者治疗后转阴率和复发率,观察组的转阴率明显较对照组高,且观察组的复发率明显比对照组低,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。对比两组的总有效率,观察组的总有效率为95.56%,明显高于对照组的总有效率。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 抗菌药物联合中药外洗液治疗女性生殖道解脲支原体感染,可提高药物的有效浓度,杀死病原体,降低复发率,且不易耐药,值得在临床上推广。 关键词:解脲支原体;生殖道感染;应用效果

支原体感染是影响人类生殖道健康的重要病原体之一,生殖道支原体感染可造成子宫内膜炎、不孕不育、盆腔炎,解脲支原体(UU)是的常见病原体之一,近年来由于UU耐药株的不断增加, 提高 UU感染者的有效治愈率已成为临床医生关注的问题。近年来由于抗生素滥用及应用不规范导致支原体耐药株的不断增多,其发病率、复发率及耐药率逐渐增高。当泌尿生殖道黏膜表面受损时,解脲支原体易从破损部位侵犯,引起生殖道感染,造成女性生殖器官物理性损伤和病理性改变[1-2]。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年5月-2014年5月在医院接受治疗的女性解脲支原体生殖道感染患者90例作为此次研究对象,所有病例均符合《妇产科学》[3]中诊断标准,生殖道分泌物拭子解脲支原体培养阳性,排除滴虫、霉菌、衣原体、淋球菌等病原体感染。并将其随机分为观察组与对照组,每组患者45例。观察组年龄22~45岁,平均34.5±1.1岁;已婚36例,未婚有同居史9例。对照组年龄23~47岁,平均32.6±1.2岁;已婚37例,未婚有同居史8例。2组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

表1 .两组一般资料的比较 一般资料 年龄 体重

1.2 方法 1.2.1治疗方法

观察组 34.5±1.1 56.3±6.9

对照组 32.6±1.2 56.3±6.9

P值 >0.05 >0.05 对照组予盐酸多西环素胶囊口服,0.1 g/次,2次/d及阿奇霉素片0.25g/次,1次/d;观察组在对照组治疗基础上加用中药外洗液(内含黄芩、黄柏、鱼腥草、蒲公英、百部、苦参、白花蛇舌草、蛇床子、茵陈、苍术、土茯苓),水煎后外阴熏洗和阴道冲洗,1剂/d,1次/d。2组患者均于月经干净后3~5d开始进行治疗,连续治疗14 d。治疗期间禁房事,要求配偶同时检查和治疗。疗程结束后1周、

1、2个月,专人复诊进行生殖道分泌物解脲支原体培养。

1.2.2标本采集

宫颈分泌物:用无菌窥阴器扩张阴道,注意窥阴器上不能涂润滑剂及消毒剂,以防干扰测定结果,用消毒棉签擦拭宫颈口多余的分泌物,然后用灭菌棉拭子插入宫颈口内2~4cm处缓慢旋转2~3圈,停留30s后取出,取出时注意不要碰到阴道壁,放于无菌试管内送检支原体。

阴道分泌物: 用3支无菌棉签取阴道侧壁上1/3分泌物后送检。 1.2.3分泌物的检测

UU-DNA PCR检测操作严格按照试剂盒说明书进行。扩增产物经含EB 染色剂的1.5%琼脂糖凝胶电泳,将凝胶放置于紫外检测分析仪上观察,如450nm 处出现橙黄色条带,则标本中 UU-DNA 阳性。 1.3疗效判定指标

治愈:临床症状、体征消失,生殖道分泌物支原体培养3次阴性;显效:临床症状、体征明显改善,生殖道分泌物支原体培养2次阴性;有效:临床症状、体征改善,生殖道分泌物支原体培养1次阴性;无效:临床症状、体征改善不明显,生殖道分泌物支原体培养3次阳性。复发:UU转阴后3个月进行复查,UU呈现阳性。 1.3 统计分析

采用SPSS19.0软件进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,组间差异、组内差异采用t检验,计数资料比较采用χ2检验 ,P<0.05时为差异有统计学意义。 2. 结果

2.1两组治疗后UU转阴率、复发率比较

通过比较两组患者治疗后转阴率和复发率,观察组的转阴率为91.11%,观察组的转阴率明显较对照组高,且复发率明显比对照组低,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 .两组患者治疗后转阴率(%)与复发率(%)的比较

组别 观察组(n=45) 对照组(n=45) UU转阴例数

41 36

% 91.11 80.00

复发例数

3 12

% 6.67 26.67

P值 P<0.05 P<0.05 2.2 两组临床疗效比较

两组总有效率比较,观察组的总有效率为95.56%,明显高于对照组的总有效率。差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 .两组患者治疗疗效(%)比较

观察组(n=45)

治疗疗效

例数

治愈 显效 有效 无效 总有效率

2.3不良反应的比较

25 12 6 2

% 55.56 26.67. 13.33 4.44

对照组(n=45)

P值

例数 22 10 4 9

% 48.89 22.22 8.89 20.00

<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

95.56

80.00 两组患者的不良反应主要表现为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适,其中对照组有18例,观察组有16例,但均能耐受,治疗不受影响,停药后可自行缓解。其间差异不具有统计学意义。

3. 讨论

随着社会的发展,人们日常更加关注女性妇科疾病,生殖道感染是妇科疾病中一种常见且多发性疾病,发病率逐年升高,不仅给患者带来巨大的精神压力,也给社会造成了巨大的经济负担,现如今已被人们广泛关注。微生物感染所致炎症是引起不孕不育的常见病因,究其病因有很多,如输卵管因素、卵巢因素、子宫因素、宫颈因素、阴道因素、免疫因素等。不仅仅影响家庭关系,还会引发社会问题。

解脲支原体是其中常见的一种,具有尿素酶活性,能分解尿素,当泌尿生殖道发生炎症,黏膜表面受损时,解脲支原体易从破损部位侵犯,引起女性阴道炎、宫颈炎和输卵管炎等生殖道感染,造成女性生殖器官物理性损伤和病理性改变易导致不孕症。目前不同的研究均证实UU感染与女性不孕症相关[4-5]。从而为进一步研而支原体中的解脲支原体(UU) 是造成生殖道感染的重要病原体,目前不同的研究均证实,感染与女性不孕症相关。研究显示,在机体免疫力低下或局部微环境改变时,具有致病性的支原体通过其特殊的顶端黏附结构粘附于宿主细胞膜表面受体上,通过免疫介导损伤引起宫颈炎、子宫附件及盆腔炎症性疾病,可导致输卵管性不孕。此外女性生殖道内的能吸附于精子表面,将结合部位连接成卷曲状态,降低精子的活力和速度,减弱精子对卵子的穿透能力[6]。还有研究显示[7],UU感染妇女血清中,γ—干扰素水平升高,后者是引起迟发性过敏反应最重要的细胞因子之一,能通过免疫机制激发细胞免疫引起组织损伤,并与其他细胞因子共同发挥细胞毒性作用,引起输卵管损伤。分析可能的机制为:UU生长能分解尿素产生 NH3,Mh 生长能分解精氨酸产生NH3,使局部环境的PH 升高,不利于乳杆菌生长,破坏女性生殖道的生态平衡,引起炎症. 另一方面支原体感染宫颈后能破坏颈管内黏液栓,使阻止菌群上行的天然屏障受损,使其他病原微生物的毒力作用更易发挥,引起下生殖道的感染上行致子宫内膜炎,输卵管炎等盆腔炎性疾病。也有可能是阴道其他致病微生物的感染破坏生殖道黏膜,使得机体免疫力下降,支原体大量繁殖,对宿主细胞的毒力作用得以发挥[8]。由于支原体缺乏细胞壁,故对影响细胞壁合成的抗生素如青霉素、头孢菌素、万古霉素等不敏感,UU由于被含有蛋白、脂质和胆固醇的细胞膜包围,不能合成细胞壁的前体,而没有细胞壁,所以争内酰胺类抑制细胞壁合成的抗菌药对其无效,但对作用于膜蛋白和胞浆蛋白的抗牛素如红霉素等,则可通过抑制或影响其蛋白质、DNA、RNA的合成而影响细胞膜的完整性,杀伤支原体。近年来由于抗生素滥用及应用不规范导致支原体耐药株的不断增多,其发病率、复发率及耐药率逐渐增高。临床常使用能干扰蛋白质合成的抗菌素(如四环素、大环内酯类)及阻止DNA复制的抗菌素(如喹诺酮类)进行治疗。然而近年来随着抗菌素的普遍应用,UU耐药性不断增强,使临床用药面临很大困难。近年来研究表明,支原体能在宿主体内的持续性感染是其致病的主要原因。在与宿主的长期共同进化过程中,支原体形成了多种逃逸宿主免疫反应的生存方式,以逃避宿主的免疫应答。目前通过表面抗原变异和对免疫系统的调节是支原体逃避宿主细胞的免疫监视,形成持续感染的重要特征[9-10]。因此,应更进一步了解生殖道解脲支原体感染引起的局部与全身免疫改变及其之间的关系,了解哪些人群生殖道感染会引起机体免疫功能异常。根据其解脲支原体感染的症状表现,属于中医学“带下病”“阴痒”“淋证”等范畴。中医学认为,其多因脾虚生湿,湿热下注,湿蕴生虫,或房事不洁、外感秽浊,虫蚀阴中所致,故治宜清热利湿、杀虫止痒为法。用中药外洗方,方中黄芩、黄柏清热燥湿,共为君药;鱼腥草、蒲公英、白花蛇舌草、茵陈清热解毒、利湿通淋,共为臣药;苦参、苍术、土茯苓、蛇床子、百部善清下焦湿热、杀虫止痒,为佐药。诸药合用,共奏清热利湿、解毒杀虫止痒之功。通过中药外阴熏洗和阴道冲洗直达病所,局部有效浓度提高,有利于杀死病原体,且可改善阴道内环境,从而达到重建阴道微生态平衡的治疗作用,有效防止复发。

近年来,随着抗菌药物的大规模使用,期间不规范用药的比例增多,解脲支原体耐药性也逐渐加强,单独应用抗菌药物治疗疗效均有所下降,本研究停药后复发率达26.67%。也说明其耐药的严重程度的增加。本研究加用中药外洗液,中西结合治疗解脲支原体生殖道感染疗效显著,复发率较低,且不易耐药,值得在临床上推广。

参考文献

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[7]Zhu Wenfeng,Yang Xinyuan,Huang Zhifeng,et a1.Fluorescence quantitative PCR and infertiljty ceIYical Chlamydia trachomatis and UreuPlasma urealyticum delection and Clinical significance of [J].China Journal of modem me(1icjne.2012.119 (9):70-72.

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[10]任小蓉,尚宏喜,刘恩让,等.2011年深圳地区解脲脲原体药敏及耐药机制的研究[J].山西医药杂志,2012,41(8):771-773.

第三篇:感染性腹泻病防治基本知识

【了解感染性腹泻病】 感染性腹泻病指除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻,其流行面广,发病率高。 已知引起感染性腹泻的病原体有数十种之多,多数为细菌性和病毒性腹泻。

全年均可发病,具有明显季节高峰,细菌感染性腹泻一般夏秋季节多发,而病毒感染性腹泻等则以秋冬季节发病较多。 某些细菌和病毒可在婴幼儿儿群体中引起暴发流行。

【感染性腹泻病的传播】 感染性腹泻病主要经食物或水通过消化道传播,也可经日常生活接触传播。 食用不洁食物或饮用不洁的水可造成感染。 与腹泻病人、动物密切接触也可能被感染。 食源性或水源性感染常可引起集体发病。

【感染性腹泻的主要症状】 感染性腹泻病的主要症状为腹泻,严重者可出现脱水等症状。

每日大便次数超过3次,可为稀便或水样便,也可为粘液便、脓血便或血便,可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适。

病情严重者,常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克等。

【感染性腹泻的治疗】感染性腹泻病的治疗主要为预防脱水、治疗脱水和对症治疗,不必禁食,补液以口服为主。 鼓励进食营养丰富、且易消化的食物,并加一些蔬菜、水果等。对于吃母乳的婴儿除继续母乳喂养外,可以添加辅助流质饮食(如米汤等),流质饮食中可加适量盐。 一般不建议使用止泻药和止吐药。

能口服者尽量使用口服补液盐补液,不能口服者或腹泻导致严重脱水者,应尽快到医院接受静脉输液。

抗菌药物的使用应听从专业医生的建议,不可乱用抗菌药物。

【积极预防感染性腹泻病】 预防感染性腹泻病的关键是把住“病从口入”关,搞好环境卫生、食品卫生和个人卫生。 搞好环境卫生:管理好水源、粪便,消灭苍蝇。

搞好食品卫生:生吃蔬菜瓜果要洗干净,不喝生水、不吃腐烂不洁的食物。食物要煮熟煮透,剩菜剩饭要加热后食用,生熟食品分开放置,夏季注意凉拌菜卫生,防止苍蝇盯爬。厨房用具应生熟分开,进食包装、罐头等食品前应注意保质期,不吃过期食物。 搞好个人卫生:饭前便后要洗手。婴幼儿的玩具应定期清洗、消毒,避免病菌污染玩具而感染。

第四篇:诺如病毒感染性腹泻病培训小结

为了进一步做好我区诺如病毒感染病防治诊疗工作,提高医务人员对传染病疾病知识的认识,更好的服务号广大人民群众,特邀请区疾控中心主任xxx、儿科主任xxx为我院全体医务人员及基层卫生院医务人员进行学习培训。

针对此次培训主要围绕《诺如病毒相关技术指南及食源性疾病调查处置程序解读》《诺如病毒感染性腹泻病》《麻疹》《手足口病诊疗指南》这四个大课题展开,首先由区疾控中心主任xxx为我们讲解了《诺如病毒相关技术指南及食源性疾病调查处置程序解读》主要内容包括了:

1、诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版)

2、食源性疾病监测与食品安全事故流行病学调查处置程序。

诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力,是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原,疾病负担严重。诺如病毒感染发病的主要表现为腹泻和/或呕吐,国际上通常称之为急性胃肠炎。传播途径分为:食源性传播;水源性传播;人与人传播。标本保存和运输:标本在4℃冰箱可暂存12 小时,之后标本应放置-20℃以下冷冻保存,需长期保存的标本应储存在‐70℃冰箱,避免反复冻融。最后详细列举了

(一)报告内容

(二)报告主体

(三)报告流程。

随后我院儿科主任xxx则为们解读了《诺如病毒感染性腹泻病》《麻疹》《手足口病诊疗指南》等传染病知识的诊疗方法。诺如病毒诊断方法;潜伏期多在24~48h,最短12h,最长72h。感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。(1)潜伏期24~48h;(2)50%以上发生呕吐;(3)病程12~60h;(4)粪便、血常规检查无特殊发现;(5)排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。治疗方法:目前无特效的抗病毒药物,以对症和支持治疗为主,一般不需要使用抗生素,预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因,对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液,以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱 。

麻疹是由麻疹病毒引起的急性发疹性呼吸道传染病。临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜有科普利克斑(Kop— liks spots)及皮肤出现斑丘疹为其特征。治疗原则分为:一般治疗、对症治疗、并发症治疗。手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。治疗方式分为(一)普通病例(二)重症病例(3)中医治疗(4)外治法等。

最后xxx主任对手足口病的传染源、传播途径、治疗方法及预防等作了详细讲解。

此次培训不但详细介绍了诺如病毒的一系列诊疗方法,也将冬春季高发的传染病防治方法都做出了详细的讲解,让我们可以在日后的工作中对传染病有所防护,也能够更好地为广大患者做出诊治,此次培训全区医务人员都能积极参加,培训达到了很好的效果。

第五篇:病理科感染控制与环境安全管理制度

一、病理科感染控制与环境安全管理小组职责

标签:感染控制、环境安全。 成员:

1、组长:病理科主任:

2、组员:病理科感控安全员: 职责

1、对医院感染控制负责,对病理科感染控制与环境安全事件处理统筹安排。

2、定期检查病理科感染控制和环境安全,进行相关知识及法规的培训。

3、在发生突发感染控制和环境的安全事件时,指挥有关人员立即到达现场的规定岗位,采取相应的对应措施。

4、安排有关人员开展相关的抢险排危或实施救治工作。

5、根据实际情况及时报请医院感染控制与安全管理领导小组,上报上级领导及部门迅速依法采取紧急措施。

二、病理感染控制与环境安全突发事件应急预案

一、总则

(一) 目的:对医院工作者及患者健康与安全负责的精神,加强病理科感染控制与环境安全的管理,制定有效的应急处理程序和控制措施,以保证在感染控制与环境安全发生紧急安全事件时,做到应急准备充分,信息渠道畅通,反应灵敏,从而遏制感染控制与环境安全事件危害的进一步扩大,保证相关人员的健康,保证公众健康和社会稳定。

(二)工作原则 1.预防为主常备不懈 2.设施规范管理到位 3.主动监测反应及时

(三)适用范围

本预案适用于发生病理科内部的、实验室安全相关的危害工作人员健康以及社会公众健康和社会稳定的所有事件。主要包括:

1.病原微生物和有毒有害化学试剂的污染事件;

2.工作人员受到实验室内有毒有害病原微生物或有毒有害化学试剂的感染或侵害; 3.病原微生物、有毒有害化学试剂被泄漏出、排出事件。 4.由于停电、火灾等不可预测因素所引起的其他污染事件。

(五)预案启动

当出现

(三)中的任意情况,启动本预案。

二、人员组成与职责任务

(一)人员组成:病理主任: 组员:病理科感控安全员:

(二)职能与工作

1、制定病理科感染控制和环境安全防护措施,规划对病理科实验室的硬件建设、组织实施科学管理。在感染控制和环境安全事件发生时,决策指挥,全面部署。

2、制定病理科感染控制和环境安全管理办法,建立规章制度和实验室操作规范,对病理科各类实验室的安全进行监督检查,督促各项生物安全管理责任和措施落实到位;突发事件发生时,在上级部门的领导下实施全面的应急工作。

三、预防预警

(一)预防

1.加强科室标准化建设,对科室设备的配置、个人防护和科室安全行为应按《病原微生物实验室生物安全管理条例》做出明确规定。

2.建立科室有毒有害化学试剂专库。对于传染病病原样本、剧毒化学品建立严格的监督管理制度。

3.增强安全意识,合理完善病理科感染控制和环境安全的各项规章制度。把安全管理责任和措施落到实处,消除安全隐患。科室工作人员应自觉遵守实验室生物安全管理规定,严格按照操作规程和技术规范开展研究工作。

4.提高警惕,加强安全保卫,防止不法之徒盗窃有毒有害化学试剂,对公众健康产生严重损害,影响社会稳定。

(二)预警

1.建立有效的预警机制,为有毒有害化学试剂建立档案和使用记录,有害物质的排放应有记录,填写准确。每次使用后及时登记,发现遗失或被盗,立即报告(见处理程序)。

2.建立病理科工作人员健康档案,定期体检。发现与实验室生物安全有关的人员感染或伤害应立即报告。

3.定期开展自查,及时发现安全隐患,发出预警通报。

(三)应急控制措施

感染控制和环境安全事件发生后,立即启动应急机制。在第一时间向医院相关部门报告(医务科、保卫科),在保证自身安全的情况下,采取有效措施控制危害的蔓延。

三、病理科感染控制与环境安全人员准入制度

标签:感染控制与环境安全;

1.病理科工作人员必须接受相关生物安全知识、法规制度培训并考试合格。

2.从事病理工作人员必须进行上岗前体检,由单位组织实施。体检指标除常规项目外还应包括与准备从事工作有关的特异性抗原、抗体检测。体检合格后建立健康监测档案,不符合岗位健康要求不得从事相关工作。

3.从事病理技术人员必须具备相关专业教育经历,相应的专业技术知识及工作经验,熟练掌握自己工作范围的技术标准、方法和设备技术性能。

4.从事病理技术人员应熟练掌握与岗位工作有关的病理诊断和病理技术方法,能独立进行日常病理诊断和病理技术工作。有效保证所承担环节的工作质量。 5.从事病理技术人员应熟练掌握常规消毒原则和技术,掌握意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。

6.在满足上述基本原则的前提下,必须是自愿从事相关病理工作,了解所从事工作的生物安全风险。

7.病理科辅助人员(如保洁人员)应掌握责任区内生物安全基本情况,了解所从事工作的生物安全风险,接受与所承担职责有关的生物安全知识和技术,个体防护方法等内容的培训,熟悉岗位所需消毒知识和技术,了解意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。 8.外单位来参观、学习、工作人员进入病理科工作区域应遵守实验室的生物安全相关规章制度。一个月及以上的准入需到医务科备案。

四、病理科感染控制与环境安全中设备检测、维护制度

标签:感染控制与环境安全;

1.科室内各种设施要符合感染控制与环境安全及其他相关规定,所使用的所有仪器应经过安全使用认证。病理科科供电线路中必须安装断路器和漏电保护器。

2.科内大型仪器、设备、精密仪器由专人负责保管、登记、建档,仪器设备的使用者,需经专业技术培训,持证上岗. 3.科内仪器设备应在检定和校准的有效期内使用,并按照检定周期的要求进行自检或强检,对使用频率高的仪器按规定在检定周期内进行期间核查。

4.主要仪器设备应建立使用记录,有操作规程,注意事项,相关技术参数和维护记录,并置于显见易读的位置。仪器使用者必须认真遵守操作规程,并做好仪器设备使用记录,定期维护仪器设备。

5.仪器设备所用的电源,必须满足仪器设备的供电要求。用电仪器设备必须安全接地。电源插座不得超栽使用。仪器设备在使用过程中出现断路保护时,必须在查明断电原因后,再接通电源。不准使用有用电安全隐患的设备(如漏电、电源插座破损、接地不良、绝缘不好等)。 6.仪器设备在使用过程中发生异常,随时记录在仪器随机档案上,维修必须由专业人员进行,并做维修记录。

7.仪器设备使用结束后,必须按日常保养进行检查清理,保持良好状态。 8.所有仪器设备应加贴唯一性标识及准用、限用、禁用标志。

9.在压力容器、大功率用电设备、高速旋转设备运行期间,必须有人看守,并有处理事故的相应措施及设备。长期用电设备(如冰箱、培养箱)应定期检查,并记录运行情况。 10.因故障或操作失误可能产生某种危害的仪器设备,必须配备相应的安全防护装置。

11.使用直接接触污染物的仪器设备前,必须确认相应的安全防护装置能正常启用。实验工作完成后,必须对接触污染物的仪器设备进行相应的清洗、消毒。

12.科内应指定专人对安全设备和实验设施/设备维护管理,保证其处于完好工作状态。仪器设备较长时间不使用时,应定期通电、除湿。有记录,保持设备清洁干燥。

13.冰箱应定期化冰、清洗,发现问题及时维修。实验区冰箱内禁止放个人物品及与实验无关的的物品。

14.所有仪器设备在维修和维护保养前运出实验室前必须进行消毒处理。

五、病理科感染控制与环境安全防护制度

标签:感染控制与环境安全;

1、工作人员工作时,应着工作服、工作帽、口罩、手套。实验室工作人员手部皮肤易发生破损,在进行有可能接触污染材料的操作时必须戴双层手套。操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。但到污染区以外的地方活动必须脱掉手套。手套不能随便放置和丢弃,只能放置在污染区和丢弃在医疗垃圾桶中。

2、在操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,应加戴防渗透性能的口罩、防护眼镜。有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣。

3、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

4、在使用通风柜时,应在操作前5分钟打开

5、进行体液细胞学检验或操作均应在通风柜进行,进行离心操作时应盖好离心机机盖,待停机5分钟后才能打开机盖取出离心物品,应在通风柜内打开离心管。

6、各种器具应及时消毒、清洗;医疗垃圾和生活垃圾应分类收集,并在医疗垃圾袋上粘贴专用标识。

7、技术人员结束操作后应及时洗手。

8、每天对各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时,应避免污染,在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告。

9、当各作人员身体表面被感染性材料污染时,应紧急沐浴,去除污染。所穿着工作服应进行消毒处理。

10、当发生皮肤被污染、刺伤时,应当立即脱离污染环境,用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,如有伤口,应当从伤口近心端向伤口轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口。立即向所在科室领导及感染管理科进行报告,追踪可能污染源的流行病学资料,接受指导和治疗。

11、当眼部被污染性材料或液体污染时,应即用冲眼器冲洗之后到眼科就诊。

六、病理科感染控制与环境安全中操作安全规程

标签:感染控制与环境安全;

1.工作人员接触病人组织或体液等标本时均应戴手套进行操作,到污染区以外的地方活动必须脱掉手套。

2.微生物实验室操作要戴口罩、工作帽,要在通风柜内操作。 3.工作中产生的废弃物及时放医疗垃圾桶中。

4.每次取材后取材医师必须清洁取材台面和下水槽,台上物品和样本摆放整齐。 5.每天取材后台面用紫外线灯消毒。

6.感染冰冻样本取材后台面即刻用福尔马林液冲洗,器械用消毒液浸泡。 7.取材器械消毒液每周更换,必要时随时更换。

8.取材后的样本及废弃手套按规定处理,不得与生活垃圾混放。 9.注意保持工作室内空气的流通。

10.工作完毕后工作场所要消毒,工作人员应及时洗手。 11.工作中若发生个人身体损伤,应立即妥善处理。 12.严格按垃圾分类要求分装垃圾。

七、病理科感染控制与环境安全中生物病理样本管理制度

标签:感染控制与环境安全;

1.科室负责人应依照国家卫生主管部门或医院主管部门的要求保存或运送病理样本,定期进行安全检查。

2.普通病理标本实行责任人保管制,即病理标本在送达病理科至取材前由病理技术人员负责管理,取材后至病理标本销毁前由病理报告医师管理,存放在指定的位置。特殊病理标本(教学、科研等)由专人保存。做好病理样本进出和储存记录,建立档案。 3.保管人妥善保存病理标本,防止病理标本丢失及腐烂。

4.对于病理生物标本应密封分类保存,包装材料必须符合防水、防破损、防外泄的要求。 5. 病理样本运送、销毁时,必须有专人护送,护送人员应接受生物安全相关知识培训,并采取必要的防护措施。

八、病理科感染控制与环境安全中医疗废物管理制度

标签:感染控制与环境安全;

分类收集工作制度

1. 根据医疗废物的类别,将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内(附1)。

2. 在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷。

3. 对感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应当在标签上注明。

4. 废弃的毒性等药品及其相关废物的管理,在医务科、医院感染管理科指导下,依照有关法律、法规和国家有关规定、标准执行。

5. 化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂的处置同(4)。 6. 隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的具有传染性的标本及排泄物,应当按照国家规定严格消毒,达到国家规定的排放标准后,方可排入污水处理系统。

7. 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物,并及时密封。

8. 放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。 医疗废物产生地工作制度

1. 科室应当设立固定的医疗废物暂时存放或交接地点,医疗废物分类收集方法按院感染科指示进行。

2. 严格区分一般废弃物、生活垃圾(黑色塑料袋)、医用固体废弃物(黄色塑料袋)及医用锐利废弃物(防水、耐刺坚固容器),分别放置,严格管理。 3. 盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。

4. 包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

5. 盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识,在每个包装物、容器上应当系中文标签,中文标签的内容应当包括:医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。

6. 医疗废物运出后,及时对暂存地点及工具进行清洁和消毒。

7. 禁止在非收集、非暂存地点倾倒、堆放医疗废物,禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。

医疗废物对外交接、登记制度

1. 依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。

2. 对医疗废物进行登记(包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向及经办人签名),登记资料保存3年。

九、病理科感染控制与环境安全中化学试剂安全管理制度

标签:感染控制与环境安全; 易燃及可燃物品

1、主要试剂:二甲苯、乙醇、乙醚、丙酮等

2、减少可燃物品在科室的存储量,防止发生火灾的危险

3、以上试剂应存放在通风良好,远离火源的地方

4、易燃物品不得与强氧化剂一同保存

5、易燃物品不得放入冰箱保存

6、应急:一旦发生可燃、易燃物品的瓶子打碎事件,立即用清水稀释液体,开窗通风,并通知保卫部门协助做好消防工作。 腐蚀、刺激化学品

1、主要试剂:氢氧化钠、盐酸、硫酸、甲醛、冰醋酸等

2、工作人员在搬运、分装或使用试剂时,做到轻拿轻放,做好防护措施,带防护镜及乳胶手套

3、处理以上试剂时,科室加强通风,工作人员穿防酸裙,胶鞋,接近水源。

4、试剂存放地应贴有警示标识

5、应急措施:上述试剂一旦误与皮肤接触,应立即除去遮挡的皮肤,用大量清水冲洗,然后请有关医生救治。

十、感染控制与环境安全紧急情况处理规程及应急预案

标签:感染控制与环境安全; 1.意外事故应急预案的实施原则

(1)在科室发生任何意外事故时,都要遵循“安全第

一、救人第一”的原则。

(2)一旦发生意外事故,发现人应立即通知科主任或安全员以及医院相关部门负责人,情况紧急者可直接拨打报警电话(如火警等),同时报告具体事宜:事故发生的时间、地点、人员的伤势情况及损失情况。

(3)立即通知医院抢救小组迅速组织抢救受伤人员,疏散现场的其他人员。

(4)做好现场的消毒、清理工作,调查事故原因,将调查报告上报院里。详细记录意外事故处理的经过。

2.紧急情况应急预案: 意外刺伤、割伤和擦伤

1)工作人员一旦被意外刺伤、割伤和擦伤,应脱去隔离衣,立即冲洗伤口、挤出局部血液,用碘酒和75%酒精消毒。

2)立即通知科主任和安全员受伤的原因及可能污染的病原,根据所污染的病原情况采取相应的医学处理。如被HBV等病原污染的锐器刺伤,应注射乙肝疫苗和高效价免疫球蛋白及其它相关疫苗;如被HIV病原污染的锐器刺伤应在两个小时内服用AZT等抗病毒药物。 3)科主任向医务科和院内感染科报告,院内感染科负责记录备案。 4)将其正确的医疗资料存档,分析事故原因,记录意外事故处理经过。 打碎或溅出传染性物质

1)如不慎打碎污染了传染性物质的容器或小瓶及包括培养物在内的感染性物质溅出,应先用一块布或纸巾盖上,再把消毒液倒在上面,至少作用30分钟,才能把布或纸巾及打碎的物品清理走。

2)玻璃碎片应用镊子夹取,不能用手直接拿;污染区域应用消毒液擦拭干净。 3)将布、纸巾及打碎的物品放入盛污染废弃物的容器里。 4)上述操作均应戴手套进行。 离心管碎裂

1)当没有密闭离心桶的离心机正在运行时离心管发生了破裂或怀疑破裂时,应关闭开关并保持离心机盖子关闭30分钟。

2)通知生物安全员,在生物安全员的指导下进行清理。

3)必要时,在一层手套外再戴一双手套,夹取碎片时要用镊子。

4)所有打破的管子、玻璃碎片、套管、及转轴都应放在无腐蚀性的消毒液里(10%“84”消毒液)浸泡消毒或高压处理。

5)离心杯应用消毒液进行擦拭并用清水洗净,干燥后再使用。 危险化学药品溢出

1)向生物安全员或科主任通报情况,同时上报医院有关部门,疏散现场不必要的人员撤离现场。

2)照顾可能已经受化学物质污染的人员并采取适当的医疗处理措施,较为严重的伤害者应立即被送至急救室或特定的医院进行紧急的医疗处理,将其医疗资料存档。 3)如果溢出物是易燃品,熄灭所有明火,关闭可能产生火花的电器。 4)避免吸入溢出物的挥发气体,如果安全的话,需要进行通风。 5)将溢出物清理干净。 实验室火灾

1)实验室一旦发现火情,发现人应立即用楼道中间位置的消防器材进行灭火,并迅速报告科主任或消防安全员(值班时报告保卫科和总值班)。

2)如是初起小火,在科主任的组织及保卫科协助指挥下,协同在场人员进行灭火;如情况紧急可直接拨打火警电话“119”,告之火灾地点、时间、类型、事态、损害情况和报警人身份。同时报告医院疏散指挥组进行疏散。

3)在保证疏散通道畅通的情况下,要“统一组织、镇静有序、避开火源、迅速撤离”火灾现场。

4)被疏散人员通过楼梯时应靠右侧行走,留出左侧便于抢救伤员和抢险人员通过。 5)在保证人员安全的情况下,应尽快撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备和重要资料。 6)离开危险区域的人员不要围观,应迅速倒疏散指定集合地点集合以便清点人数及时汇报。 实验室断电

1)科室检验设备均配有UPS电源,防止瞬间断电对检验工作的影响及对设备造成的损害。 2)如发生瞬间断电,对科室正常工作基本上不会有影响。但科室工作人员或值班人员在正常供电后,应对冰箱等所有用电设备进行检查,如仪器设备运行正常无须采取措施;如设备出现异常情况或持续报警,应立即通知配电室或器械维修组。

3)如实验室发生非瞬间的断电,应立即通知总务科,并询问停电原因及时间,如被告之是医院一路或双路电停止的情况,会立即启动“医院防停电突发事件应急预案”。在医院恢复正常供电之前,工作人员或值班人员应将仪器设备的开关暂时关闭,待恢复供电之后,重新开启设备。如仪器出现异常,采取同2的措施。

十一、病理科医院感染与环境安全管理制度

1、布局合理,严格区分污染区、非污染区。未固定病理标本取材应按照“P2”级实验室要求设计和操作,并设置单独的洗手池、洗眼器等设备。

2、工作人员上班穿戴整洁,操作时戴口罩、帽子、防护眼罩和手套。

3、保持室内清洁整齐,空气新鲜。标本取材室、制片室等的甲醛、二甲苯有害浓度应在规定范围内,每年检测一次。

4、检查标本前须戴手套、检查时不得触摸检查台以外之器具。

5、检查标本用过之器械用加酶清洗剂,清洗后送高压蒸气灭菌,手套等一次性物品按医用垃圾统一回收焚烧处理。取材后剩余的标本在保存期限后应作为医疗废弃物统一回收焚烧处理。

6、工作中产生的二甲苯、甲醛等液体必须统一采用专用仪器回收处理。严禁随意倒入下水道。

7、工作后,检查台用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒,传染病、肿瘤标本检查后,用2000mg/L含氯消毒液擦拭检查台。

8、每日下班前室内用紫外线照射消毒60分钟,每半年检测紫外线强度一次,并记录在册。

9、每半月清理暂留小标本一次,丢弃标本用黄色垃圾袋封口后焚烧处理。

十二、病理科对冰冻切片中有害样品的感染控制与环境安全管理制度

为确保病理科工作人员身体健康,防止有害样品污染,对冰冻样本和特殊情况下送检的新鲜样本和剧毒标本,工作人员必须严格执行此项措施,保障和维护工作人员人身安全。

1、对有污染的、传染性疾病离体新鲜送检冰冻切片的安全细则

1.1在冰冻切片前应和手术室或手术科室主管医师联系,了解患者所患疾病的种类,传染途径,预防措施,必要时和感控科取得联系。当有污染的样本送到科室时,标本袋上应贴上经血传播隔离标识贴(红色圆饼贴),同时在标本袋的标签上写明患者姓名、性别、年龄、病区、床号、标本来源、感染病原。同时事先与其他冰冻切片病例预约时间分开,操作后及时消毒。负责冰冻班的当班人员负责样本的处理、使用工具的清洗和消毒工作,不要污染其他无污染区域,工作人员均穿、,在冰冻切片以感染的组织标本时戴口罩、戴手套、穿工作鞋、工作服和/或隔离衣和/或戴眼罩操作。

1.2冰冻切片工作时不要用戴手套的手摸暴露的眼睛、鼻子和皮肤。 1.3不要戴着手套、戴口罩、穿工作鞋和/或隔离衣和/或戴眼罩离开工作场所或在实验室周围走动。

1.4切片时必须严格按操作常规进行。刀具防护板和手柄锁严格按规定操作。使用镊子,玻璃片必须小心,以免刺伤皮肤。装置或拆卸仪器时,要防止仪器损坏而引起割伤。使用锐器如小刀、等工具都要求小心操作。 冰冻切片工作结束后,要立即用肥皂和水洗手。要用有效的多用途消毒剂对工作台面进行消毒,用紫外线灯消毒工作间。

1.5冰冻切片后或新鲜送检检查的污染的样本要及时用固定液及时固定组织样本。

1.6 取完材后样本要按时进行处理。

1.7实保持验室清洁、整齐,不要放无关的材料和设备,以防污染。。

1.8污染工作间不得饮水、吃东西和吸烟或使用化妆品。也不得储放食品或个人用品。 1.9剧毒标本应告诉临床医师不可操作冰冻切片诊断程序。 2 其它安全细则

2.1每一位工作人员都要具备安全意识,严格遵守工作人员安全防护制度和国家《病原微生物实验室生物安全管理条例》。

2.2认真做好冰冻室的消毒工作,定时用消毒液消毒地面,定时进行室间消毒。

2.3 冰冻切片前必须认真掌握冰冻机的使用说明,如有必要,可进行适当的培训,保证仪器操作规范,确保人身、仪器设备安全。

2.4非工作员,参观人员不要在处理污染样本时进入冰冻室。

2.5消毒剂及时领取、配制,定时检查。定时进行冰冻切片机的消毒工作。 2.6。每天早晨清洁员按污染区、半污染区、清洁区统一用消毒液拖地一次。 3.溢洒和接触污染物事故的处理

3.1溢洒物质首先盖上纸巾或其他具有良好吸水性的材料,在溢洒地区和周围倾倒含有效氯2000mg/L的含氯消毒剂,然后倾倒在吸收性材料上,等10分钟后再清洗干净。全部过程均应戴上手套操作,戴有手套的手应避免直接与已经消毒的溢洒物质接触。

3.2刀片或其他锐器所致伤口、切口和溢洒、泼出的标本物质所污染的皮肤,均应彻底用肥皂和自来水冲洗干净,同时应挤压伤口使污染的血液流出。

3.3应将一切溢洒事故及有可能接触到溢洒物质的事件向科主任汇报,并做相应的事故记录,并给予合适的医学评价、监测、处理。

3.4实验时手部污染,应立即用75%乙醇溶液或含有效碘0.2%的安尔碘皮肤消毒剂消毒3~5分钟,再用肥皂洗手并冲洗干净;如误将污染物吞入口内,应立即吐出,并用1:1000高锰酸钾溶液或3%双氧水漱口,根据实际情况服用有关药物。如发生职业暴露,应立即按医院预防保健科职业暴露处理措施进行处理,并登记。

3.5实验过程中,如污染了实验台或地面,应用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂覆盖其上30分钟,然后清洗;如污染工作服,应立即脱下,高压灭菌。 4对实验室工作人员的卫生和医学监测 4.1上岗前必需进行个人全面体检。 4.2 按照医院要求每年体检一次。

4.3如科室工作人员同血液或病毒污染材料有非肠道或粘膜接触,对原材料必须进行鉴定,有条件的要作病毒及抗体试验,如原材料呈HIV抗体或抗原阳性,必须报告,并做出医学评价。工作人员应在接触后6周复查,并在以后定期复查(接触后12周和6个月)。 5污染材料和医疗废物的处理

5.1冰冻切片使用的器械,必须放在工作地点防刺穿的金属或塑料容器内,这些器械在清洗和分装前先用高压消毒或用含有效氯2000mg/L的含氯消毒剂浸泡1小时后清洗、晾干。工作人员在消毒和清洁时必须戴手套。

5.2怀疑被污染了的工作服或其他防护服,应放在科室专一的容器内,用高压蒸汽或其他消毒方法消毒并清洗。

5.3冰冻切片一次性使用的器械,应放在工作地点不会被刺穿的容器内,所有的污染物质最好都在工作区内消毒;也可将污染物放在容器内封好,然后从工作区运至中心处理地点处理。

十三、病理科冰冻切片感染控制与环境安全防护措施

风险认定和评估结论:

病理科工作人员在进行冰冻切片诊断工作时高度存在感染结核杆菌、乙型肝炎病毒、HIV三种病原微生物的风险,有通过锐器破损皮肤而感染工作人员的机会。在操作上对于有高风险的人员,如免疫缺陷者,要严格限制进入。严格执行病理科生物安全管理制度。 1.对有感染的病例如要开展冰冻切片诊断,临床必需提前一天到病理科预约并提示患者感染的种类。

2.术中执行冰冻切片时,对于刀具和锐器要有警示,要用专门存放锐器的容器盛装。在个人防护上,要求穿隔离衣,戴手套操作,出实验室时应将隔离衣脱下;在可能接触病原时要戴一次性使用的手套,但不要戴手套摸暴露的眼睛、鼻子和皮肤和接触清洁表面(如电话等),脱去手套后要洗手;取材进行操作时,要进行面部保护,如套口罩、眼罩、面罩等。要有泡手消毒缸和洗眼台。

3.不要戴着手套、戴口罩、穿工作鞋和/或隔离衣和/或戴眼罩离开工作场所或在实验室周围走动。

4.在受到任何污染时和工作结束后,要立即用肥皂和水洗手。

5.在进行接触HIV材料的工作时,应关冰冻切片室的门,并且在门上贴上“生物危害,请勿进入”的标志。

6.严格控制非实验人员进入冰冻切片室,

7.每天早晨清洁员按污染区统一用消毒液拖地一次。 8. 溢洒和接触污染物事故的处理

8.1溢洒物质首先盖上纸巾或其他具有良好吸水性的材料,在溢洒地区和周围倾倒含有效氯2000mg/L的含氯消毒剂,然后倾倒在吸收性材料上,等10分钟后再清洗干净。全部过程均应戴上手套操作,戴有手套的手应避免直接与已经消毒的溢洒物质接触。

8.2刀片或其他锐器所致伤口、切口和溢洒、泼出的标本物质所污染的皮肤,均应彻底用肥皂和自来水冲洗干净,同时应挤压伤口使污染的血液流出。

8.3应将一切溢洒事故及有可能接触到溢洒物质的事件向科主任汇报,并做相应的事故记录,并给予合适的医学评价、监测、处理。 9污染材料和医疗废物的处理

9.1使用的器械,必须放在工作地点防刺穿的金属或塑料容器内,这些器械在清洗和分装前先用高压消毒或用含有效氯2000mg/L的含氯消毒剂浸泡1小时后清洗、晾干,然后再包装和送高压消毒。工作人员在消毒和清洁时必须戴手套。

9.2怀疑被污染了的工作服或其他防护服,应放在科室专一的容器内,用高压蒸汽或其他消毒方法消毒并清洗。

9.3一次性使用的器械,应放在工作地点不会被刺穿的容器内,所有的污染物质最好都在工作区内消毒;也可将污染物放在容器内封好,然后从工作区运至中心处理地点处理。 9.4 实验时手部污染,应立即用75%乙醇溶液或含有效碘0.2%的安尔碘皮肤消毒剂消毒3~5分钟,再用肥皂洗手并冲洗干净;如误将污染物吞入口内,应立即吐出,并用1:1000高锰酸钾溶液或3%双氧水漱口,根据实际情况服用有关药物。如发生职业暴露,应立即按医院预防保健科职业暴露处理措施进行处理,并登记。

9.6实验过程中,如污染了实验台或地面,应用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂覆盖其上30分钟,然后清洗;如污染工作服,应立即脱下,高压灭菌。

10.有感染的病例一做完冰冻切片,病理技师立即对冰冻切片机实施消毒处理。 11对实验室工作人员的卫生和医学监测 11.1上岗前必需进行个人全面体检。 11.2 按照医院要求每2年体检一次。

十四、病理科环境安全保卫制度

(一)防火、防盗、防事故措施

1.加强思想教育,科室定期召开安全会议,查找不安全的因素及苗头,并及时纠正和防范。 2.大门和办公室钥匙不交给科外人员使用,调离科室人员交回大门及办公室钥匙。非工作人员进入实验室须经实验室工作人员批准。

3.节假日安排人员值班,值班时注意检查门、窗、水电关闭情况。 4.私人的重要物品、钱、物不放在办公室。 5.最后离开科室人员务必锁好门。

6.科室时刻备好灭火器,以备急用,并定期检查使用的可靠性及安全性。实验室内禁止乱拉临时电源线。

(二)应急事件的处理

1.菌(毒)株、样本等感染性物质、剧毒物质等实行专人负责,并建立保存记录。当发生上述物质的遗失、被抢等意外情况时,应启动应急预案。应急事件发生时,首先保持镇定,在场人员迅速组成领导小组,统一听从指挥。 2.立即拨打院行政值班室电话,报告情况。

3.根据应急事件性质,及时拨打救助电话,火警119,匪警110,急救120。

(三)节假日安全管理与防范 1.严格执行医院各项规章制度。

2.凡节假日前,安排好值班、后备值班人员,及时将排班表上交医院总值班室,以便掌握科室情况,及时处理发生的各种问题。

3.所有节假日值班人员,不得迟到、早退,禁止擅离职守。

4.节假日中的一切检查都要认真细微,病理报告做到准确无误,为临床医疗工作提供可靠的参考依据。

5.安全管理工作实行“谁主管,谁负责”的原则,落实到各级主管人员的责任制度。 6.节假日上、下班前检查好门、窗、水电、气等是否处于安全状态,注意电源、火源。掌握消防设备、灭火器材的使用。生物安全实验室工作人员应定期对重点防火部位、易燃易爆化学品使用情况进行检查,及时消除隐患。定期对生物安全实验室高压蒸汽灭菌器进行校验,确保消毒效果、计量检定符合国家压力容器管理的有关规定。 7.发现隐患或事故苗头及时解决或上报。

(四)安全责任人职责

1.组织本单位学习有关安全工作的政策法令和规章制度,做好技术安全和其它各项安全工作。

2.参加并主持本单位安全操作规程的制定。

3.注意本单位的事故隐患,积极向有关部门提出解决问题的合理化建议,有效制止违反安全操作规程的行为。

4.参加本单位各项事故的调查处理,定期参加安全工作检查。 5.按照“谁主管,谁负责”的原则,一旦出现事故要追究当事人责任。

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