第一篇：农村合作医疗报销多少
基本医疗保险怎么报销、比例是多少？
什么是基本医疗保险?
基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。它是按照用人单位和职工的承受能力来确定大家的基本医疗保障水平。
它具有广泛性、共济性、强制性的特点。基本医疗保险是医疗保障体系的基础，实行用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的原则，个人帐户与统筹基金相结合原则，能够保障广大参保人员的基本医疗需求。主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。
什么是大病统筹医疗保险?
大病医疗统筹制度属于基本医疗保险的补充形式。采取“互助互济，风险共担;保证基本医疗，克服浪费;国家、企业、个人三者合理负担。”的原则，实行基金制度。大病医疗统筹费由用人单位与参保人员共同缴纳。
基本医疗保险报销范围是什么?
基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。具体规定如下：
个人帐户支付下列医疗费用：
门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：
住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：
在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外;在非定点零售药店购药的;因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;按照国家和本市规定应当由个人自付的。
企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用，按照工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用，按照国家和本市的有关规定执行。
报销费用规定：
基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。
基本医疗保险统筹基金在一个内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。
在一个结算期(结算期按职工和退休人员住院治疗的时间，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗的时间设定。)内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按比例分担。 为减轻肾透析、肾移植、恶性肿瘤及精神病患者的负担，保证其基本医疗，某些药物将由基本医疗保险统筹基金进行支付。如肾透析患者在门诊因病情需要，所进行的检查、治疗及使用的相关药品;肾移植后抗排异治疗的患者，在门诊因病情需要，所进行的检查、治疗及使用的相关药品;恶性肿瘤患者在门诊进行放射治疗、化学治疗期间，因病情需要，使用辅助性治疗的中药费用也纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。
此外，精神病患者将获得更优惠的条件，精神病患者在精神病定点专科医院及综合医院精神科病房住院，一年内只收取一次统筹基金起付标准费用，并减收起付标准的50%。
大病医疗统筹报销范围是什么?
职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的，属于大病医疗费统筹范围。
但有下列情形之一发生的医疗费用，不属于大病医疗费统筹范围：
未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;因本人违法造成伤害的;因责任事故引起食物中毒的;因自杀导致治疗的(精神病发作除外);因医疗事故造成伤害的;按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
大病医疗费统筹基金支付医疗费用，采取分档计算，累加支付的办法：
医疗费用支付金额为2000元以上的部分，具体标准如下：2000元以上5000元以下的部分支付90%;5000元以上1万元以下的部分支付85%;1万元以上3万元以下的部分支付80%;3万元以上5万元以下的部分支付85%;5万元以上的部分支付90%。
在医疗费用中，由大病医疗费统筹基金支付后的剩余部分，由企业和职工及退休人员个人共同负担。企业负担的部分不得低于70%。职工和退休人员患病住院治疗需要预付押金时，由企业统一垫付。企业垫付确有困难的，可以向区、县社会保险基金管理机构申请，在大病医疗费统筹基金中按比例垫付。
大病医疗费统筹实行定点医院和转诊审批制度。
一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
如果是住院的费用，首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
第二篇：新型农村合作医疗报销
新型农村合作医疗报销办理须知
一、审批流程：社区(村)初审→填写报销申请表→镇(街道)受理→费用结算→支付补偿款
二、申请资料：
1、本人身份证或户籍证明和农村合作医疗卡、村居证明;
2、住院时的出院记录;在外地医院治疗后须报销的，需出示本地三级定点医疗机构的“转院证明单”;
3、住院发票及费用清单(及药物清单)，另办理自费保险的人员凭保险公司盖章的住院发票和清单复印件，办理社保学生险的学生可凭社保局盖章的住院发票和清单复印件;填写住院费用报销申请表;没有费用清单的，“其他”费不予报销;
4、外伤需填写外伤原因情况说明表;
5、万元以上报销需提供瓯海区农村合作银行存折复印件。
三、承诺时间：万元以下报销5个工作日、万元以上报销10个工作日
四、收费标准：无
五、联系电话：88591986
六、法律依据：《温州市瓯海区人民政府关于印发温州市瓯海区新型农村合作医疗实施细则(试行)的通知》
瓯海区新型农村合作医疗住院费用报销申请表
瓯海区新型农村合作医疗外伤原因费用报销情况说明
第三篇：农村合作医疗报销额度
除如工伤、自然分娩、交通事故、医疗事故、自杀、酗酒、打架斗殴等发生的住院医药费用
不在报销范围之内外，所有的住院医药费用都可报销，可报销的费用项目是：
1、床位
费(乡镇卫生院最高12元/天，市级及市级以上医疗机构最高15元/天);
2、药品费(药品使
用范围执行省规定的药物目录);
3、检查费(检查、化验等，限额600元);
4、治疗费(300
元以内按实结算，300元以上部分按50%纳入报销范围);
5、手术费(按规定收费标准执行);
6、输血费(手术或抢救，每次住院最高限额500元);
7、材料费(每次住院最高限额2000
元);
8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用，视同住院费用进行补
偿。 报销的比例是多少?剔除不可报销费用后，可报费用根据就诊医疗机构级别的不
同相应打折：本市乡镇卫生院100%，本市市级医院90%，市外80%，无转诊证明60%。折后
费用实行分段按比例结算： 4000元以内报销45%;4001-8000元报销55%;8001-12000元报
销65%;12001-20000元报销75%;20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3
万元。
第四篇：天津蓟县农村合作医疗报销须知
蓟县新农合报销流程如下： 县内住院报销： 1 农村合作医疗证 2 患者身份证或户口本 3 诊断证明
注：意外伤害者须病历复印件
门诊观察输液报销： 1 农村合作医疗证 2 患者身份证或户口本 3 诊断证明
门诊特病报销： 1 农村合作医疗证
2 患者身份证或户口本 3 门诊特病卡
县外住院报销： 1 农村合作医疗证 2患者身份证或户口本 3 诊断证明
4 县医院转诊证明
5 住院费用清单 6 住院收据
7 病历复印件
8 报销人身份证或户口本
4 住院费用清单
5 住院收据
6 报销人的身份证或户口本
4 门诊观察输液登记表 5 门诊收据
6 报销人的身份证或户口本
4 诊断证明 5 门诊收据
6 报销人的身份证或户口本
参保人如果因为急救的原因住院的，可在就近医疗机构治疗。出院后，凭参保人的相关证明、农保证、急诊住院证明、住院医疗费用原始发票、医疗费用明细清单、病历、出院记录到农保中心办理报销手续。
住院分娩报销：
除住院报销手续外，1 准生证 2 定点医院的出生医学证明。
1. 及非定点医疗机构就诊的参保患者，必须到县合作医疗管理办公室办理相关转诊手续，同时必须提供相关诊断证明。
2. 出院时必须向就诊医院索要疾病证明书、费用清单、总费用发票。
3. 院后30天内，持户口本、合作医疗证及上述资料回患者所在乡镇办理补偿手续。补偿比例为40%，起付线为300元。
蓟县新型农村合作医疗管理办公室：29127222
第五篇：医院新型农村合作医疗就医报销流程
1、门诊病人：入院——挂号——就诊——交费检查取药——持合疗证、发票——医院门诊新农合处报销个人帐户金额;
2、住院病人：入院——持合疗本到住院新农合处登记----办理参合患者住院手续----诊疗结束后，办理出院手续——持合疗证、当年交新农合费用发票、住院发票、户口本，身份证——住院新农合处审核报销——转一卡通。，