第一篇：门诊部药品种类清单
急救药品申报种类
1.肾上腺素: 该品直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应，对心脏β1-受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。同时作用于血管平滑肌β2-受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛;对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血. 2.阿 托 品 : 1.治疗胃肠道及附属腺管痉挛引起的绞痛和胃肠痉挛、胆道痉挛(胆石症、胆道蛔虫等)，肾绞痛(输尿管结石等)，消化性溃疡(主要是十二指肠溃疡)的疼痛，以及由痉挛引起的呕吐和腹泻。 2.治疗胰腺炎、胆囊炎以及消化液分泌增多引起的吐泻(炎症性及分泌性腹泻)。 3.治疗有机磷农药中毒，尤对有机磷毒物引起的毒蕈碱样症状(出汗、流涎、吐泻、肺部湿罗音及呼吸衰竭)有极好效果，能挽救致命的呼吸中枢衰竭。常与胆碱酯酶复活剂解磷定等合用。 4.改善微血管循环，治疗革兰阴性杆菌引起的感染中毒性休克(中毒性痢疾休克、肺炎休克等)。此外，还可以治疗心律紊乱(房-室传导阻滞，阿-斯综合征等)、脑动脉供血不足(中枢性眩晕等)，用于麻醉前给药及五官科疾病等。
3.酚妥拉明 : 1.血管：静脉注射能使血管舒张，血压下降。对静脉和小静脉的作用比对小动脉强，使肺动脉压和外周血管阻力降低。机制：主要是对血管平滑肌α1受体的阻断作用和直接舒张血管作用。2.心脏：具有心脏兴奋作用，使心肌收缩力增强，心率加快，心排出量增加。3.抗休克
4.硝酸甘油： 1.心绞痛 缓解和预防心绞痛发作。 2.急性心肌梗死 早期(初24小时)应用可减少前壁梗死的死亡率和并发症，对左心室长、短径的扩张和室壁变薄起有益作用。 3.心力衰竭 主要降低心脏前、后负荷。
5.地塞米松： 本品主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病多用于结缔组织病活动性风湿病类风湿性关节炎红斑狼疮严重支气管哮喘严重皮炎溃疡性结肠炎急性白血病等也用于某些严重感染及中毒恶性淋巴瘤的综合治疗
6.氨 茶 碱： 1.平喘 本品的片剂适用于轻度-重度慢性持续性哮喘的治疗和慢性间隙发作型哮喘轻度发作的治疗;本品的注射剂适用于各型哮喘中度~重度急性发作的治疗。本品也可用于喘息性支气管炎和心源性哮喘的治疗。 2.强心 急性和慢性心功能不全的治疗。 3.利尿 可用于心源性和肾性水肿。4.兴奋呼吸 可用于膈肌疲劳、陈-施呼吸和早产儿呼吸困难的治疗。 5.用于脏器移植后排异反应的治疗。
第二篇：.设置门诊部(诊所)、中医馆、中医坐堂医诊所材料清单
附件一
设置门诊部(诊所)材料目录及清单
(一)《设置医疗机构申请书》(原件2份);
(二)申请设置医疗机构告知承诺书(原件3份);
(三)设置申请人的基本情况证明：
1.个人的：提供身份证及签名字样(复印件2份，验原件);
2.企业的：提供法人营业执照(正副本)、法定代表人证明书、身份证、法定代表人的签名字样(复印件2份，验原件)和法人的工商注册登记近三个月的查新资料(原件和复印件各1份);
3.事业单位或其他社团组织的，提供政府批准成立的批准文件或核准登记证明、法定代表人或单位负责人证明及身份证(复印件2份，验原件);
4.单位或个人授权他人代理的，提供授权委托书原件及委托代理人个人身份证(复印件2份，验原件)。
(四)医疗机构主要负责人的基本情况证明：
1.个人简历，含5年之内是否发生医疗事故、被吊销《医师执业证书》以及服刑等情况，本人签名确保提供资料的完整性与真实性;
2.身份证(复印件2份，验原件);
3.医师资格证书及医师执业证书(复印件2份，验原件);
4.毕业证(复印件2份，验原件);
5.职称证(复印件2份，验原件);
6.非在职证明(退休证、退伍证、失业证、卫生行政部门或上级主管部门出具的辞职证明等)(复印件2份，验原件);
7.深圳市具有健康体检资质的医疗机构出具的近3个月体检报告(原件及复印件各1份);
8.计划生育证明(复印件2份，验原件)。
注：设置门诊部材料应提供各诊疗科目对应聘用人员名单及有关证书复印件(包括简历、身份证、毕业证、职称证、医师资格证书、医师执业证书等)(复印件2份，验原件)。
(五)两个以上自然人、法人或者其他组织共同申请的，还须提交由各方共同签署的协议书(复印件2份，验原件);
(六)设置医疗机构可行性分析报告(原件2份);
(七)《选址报告》(原件2份)，应包括以下内容(按《深圳市医疗机构选址指导意见》进行选址)。主要包括：选址的依据、选址所在地区的环境和公用设施情况、选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系、占地和建筑面积、选址方位图等。
(八)建筑设计平面图和科室设置平面图(原件2份);
(九)场所使用权证明材料(复印件2份，验原件)。其中场所为自有的，提交房地产合法证明文件;场所为租赁的，提交场所房地产合法证明文件及租赁意向书(正式《房屋租赁合同》待核发《设置医疗机构筹建批准书》后提供)。
备注：
1、所提交的材料须按以上材料的内容、顺序、数量装订成册(附单页封面、单页材料目录)，一式两份。前两项必须在受理时由窗口2名工作人员核实身份后当场签名。
2、申请表格等材料可在福田区卫生和人口计划生育局网站下载()。
设置中医馆材料清单
(一)《设置医疗机构申请书》(原件2份)。
(二)申请设置中医馆告知承诺书(原件3份)
(三)设置申请人的基本情况证明：
1.个人的，提供身份证及签名字样(复印件2份，验原件);
2.企业的，提供法人营业执照(正副本)、法定代表人证明书、身份证、法定代表人的签名字样(复印件2份，验原件)和法人的近3个月的工商注册登记资料查询(原件及复印件各1份);
3.事业单位或其他社团组织的，提供政府批准成立的批准文件或核准登记证明、法定代表人或单位负责人证明及身份证(复印件2份，验原件);
4.单位或个人授权他人代理的，提供授权委托书(原件)及委托代理人个人身份证(复印件2份，验原件)。
(四)中医馆主要负责人的基本情况证明：
1.个人简历，含5年之内是否发生医疗事故、被吊销医师执业证书以及服刑等情况，本人签名确保提供资料的完整性与真实性;
2.身份证(复印件2份，验原件);
3.医师资格证书及医师执业证书(复印件各2份，验原件);
4.毕业证(复印件2份，验原件);
5.职称证(复印件2份，验原件);
6.非在职证明(退休证、退伍证、失业证、卫生行政部门或上级主管部门出具的辞职证明等)(复印件2份，验原件);
7.深圳市具有健康体检资质的医疗机构出具的近3个月体检报告(原件及复印件各1份);
8.计划生育证明(复印件2份，验原件)。
注：此外应提供各诊疗科目对应聘用人员名单及有关证书复印件(包括简历、身份证、毕业证、职称证、医师资格证书、医师执业证书等)(复印件2份，验原件)。
(五)两个以上自然人、法人或者其他组织共同申请的，还须提交由各方共同签署的协议书(复印件2份，验原件)。
(六)《选址报告》(原件2份)，应包括以下内容：
1.选址的依据等内容。包括拟设中医馆的名称、选址、功能、任务、服务半径;拟设中医馆的服务方式、时间、诊疗科目;拟设中医馆的组织机构、人员配备;拟设中医馆的仪器、设备配备等;
2.选址所在地区的环境和公用设施等情况。包括拟设中医馆的污水、污物、粪便处理方案;拟设中医馆的通讯、供电、上下水道、消防设施情况;
3.建筑面积;
4.选址方位图。
(七)建筑设计平面图和科室设置平面图(原件2份)。
(八)场所使用权证明材料(复印件2份，验原件)。其中场所为自有的，提交房地产合法证明文件;场所为租赁的，提交场所房地产合法证明文件及租赁意向书。
(九)资金来源、投资方式、投资总额、注册资金(资本)的情况，并附资信证明。
备注：
1.所提交的材料须按以上材料的内容、顺序、数量装订成册(附单页封面、单页材料目录)，一式两份。前两项必须在受理时由窗口2名工作人员核实身份后当场签名。
2.申请表格等材料可在福田区卫生和人口计划生育局网站下载()。
设置中医坐堂医诊所材料清单
(一)《设置医疗机构申请书》(原件2份)。
(二)申请设置中医坐堂医诊所告知承诺书(原件3份)。
(三)设置申请人的基本情况证明：
提供药店的《药品经营许可证》和《营业执照》(复印件各1份，验原件)。
(四)中医坐堂医诊所主要负责人的基本情况证明：
1.个人简历，含5年之内是否发生医疗事故、被吊销医师执业证书以及服刑等情况，本人签名确保提供资料的完整性与真实性;
2.身份证(复印件2份，验原件);
3.医师资格证书及医师执业证书(复印件各2份，验原件);
4.毕业证(复印件2份，验原件);
5.职称证(复印件2份，验原件);
6.非在职证明(退休证、退伍证、失业证、卫生行政部门或上级主管部门出具的辞职证明等)(复印件2份，验原件);
7.深圳市具有健康体检资质的医疗机构出具的近3个月体检报告(原件及复印件各1份);
8.计划生育证明(复印件2份，验原件)。
(五)《选址报告》(原件2份)，应包括以下内容：
1.选址的依据等内容。包括拟设中医坐堂医诊所的名称、选址、功能、任务、服务半径;拟设中医坐堂医诊所的服务方式、时间、诊疗科目;拟设中医坐堂医诊所的组织机构、人员配备;拟设中医坐堂医诊所的仪器、设备配备等;
2.选址所在地区的环境和公用设施等情况。包括拟设中医坐堂医诊所的污水、污物、粪便处理方案;拟设中医坐堂医诊所的通讯、供电、上下水道、消防设施情况;
3.建筑面积;
4.选址方位图。
(六)建筑设计平面图和科室设置平面图(原件2份)。
(七)场所使用权证明材料(复印件2份，验原件)。其中场所为自有的，提交房地产合法证明文件;场所为租赁的，提交场所房地产合法证明文件及租赁意向书。
(八)资金来源、投资方式、投资总额、注册资金(资本)的情况，并附资信证明。
备注：
1.所提交的材料须按以上材料的内容、顺序、数量装订成册(附单页封面、单页材料目录)，一式两份。前两项必须在受理时由窗口
2名工作人员核实身份后当场签名。
2.申请表格等材料可在福田区卫生和人口计划生育局网站下载()。
第三篇：门诊药房药品管理制度
药品管理制度
1.药房所储存药品，均由负责人根据日常诊疗药品消耗，预算计划，定期请领或采购，减少积压，避免浪费，只能按处方配方，不得私自更改处方，不得私自取用。
2.药柜、药物种类，根据需要配置，并固定基数，定期补充。药品增加品种经药事会议讨论决定。
3.定期清点、检查，核对药品、种类、数量是否相符，有无过期、变质现象及特殊药品管理是否符合规范。
5.特殊管理的药品，必须加锁专人保管，每日清点。
4.配方时严格遵守操作规程和岗位责任制，认真执行四查十对制度。(查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用量用法;查用药合理性，对临床诊断)
5拆零调配的药品，务必保留原包装至该批次药品使用完，不同规格、形状、颜色有不同效期的药品不得混装。液体制剂，补充时，应坚持临用现配的原则。
6.药品放置位置相对固定，不得随意变动，各种药品和用具，用完后立即放回原处。
7.室内药品做到排列有序、整齐划
一、标签清楚、分类放置，保持室内清洁，非本站人员禁止入内，注意四防：防被盗、防遗失、防过期、防变质。
第四篇：中药药品清单
李超恒诊所药品清单
麻黄
桂枝
荆芥
防风
羌活
香薷
白芷
陈皮
夜交藤
佛手
枳壳
大蓟
小蓟
赤芍
生地
海螵蛸
水牛角 香附
檀香
石斛
乌药 滑石 山羊角 藁本
辛夷
细辛
苍耳子
萆薢
土茯苓
泽泻
皂角刺
金钱草
白茅根 木贼 十大功劳
白参
党参
西洋参
白术 山豆根 天花粉 芦根 威灵仙 巴戟天 补骨脂 狗脊 肉苁蓉 海藻 昆布 牛膝 野菊花 川芎 丹参
红花 郁金 独活 秦艽 桑枝 木瓜 桑寄生 大血藤 穿山甲 泽兰 乳香 没药 路路通 王不留行 夏枯草
益母草 白英 月季花 杏仁 百合 沙参 丹皮 山茱萸
黄精 麦冬 石决明 龙骨 牡蛎 浮小麦 地骨皮 槟榔 川楝子 女贞子
玄参 胖大海 木蝴蝶 金果榄 金银花 连翘 桑白皮
紫苑 白果 地榆 三七 槐花 蒲黄 藕节
仙鹤草 木通 车前草 白花蛇舌草
茵陈 淡竹叶 玉米须
山药 藿香 锁阳 砂仁 白扁豆 熟地黄 黄芪 升麻 淫羊藿
杜仲 地肤子 蛇床子 续断 仙茅 川贝母 沙苑子 薄荷 菊花
益智仁 覆盆子 海风藤 牛蒡子 桃仁 苍术 罗汉果 板兰根 瓜萎皮 浙贝母 桔梗 半边莲 前胡 橘红 枇杷叶 蒲公英 百部 青蒿 黄芩 黄柏 黄连 苦参 龙胆草 秦皮 柴胡 栀子 半夏 甘草 五味子 葛根 延胡索 姜黄 三棱 莪术 厚朴 豆蔻
茯苓 鸡内金 白芍 当归 薏苡仁 酸枣仁 麦芽 白鲜皮 大黄 全虫 山楂 谷芽 地丁 神曲 败酱草 紫草 大青叶 龟甲 天麻 钩藤 知母 石膏 干姜 肉桂 附子 花椒 桑叶 阿胶 何首乌 矮地茶
枸杞子 石菖蒲 金樱子 蝉蜕 芡实 远志 蜈蚣 地龙 虎杖 象皮 射干 卷柏 鸡血藤 艾叶 木香 桑螵蛸 绞股蓝 大枣 墨旱莲 伸筋草 鱼腥草 西河柳天冬 鳖甲 菟丝子 金荞麦 三两金 三两银 樟脑
前仁
磁石 滑石 石膏 珍珠母 琥珀 草决明 代赭石 水蛭 地鳖虫鹿角霜 僵蚕
川乌 草乌 露蜂房 丝瓜络 爬墙虎 红蚂蚁 黑蚂蚁 岩白菜 乌梢蛇
白花蛇 石斛 猴骨 灵芝 茯神 走马胎 散血莲 六月雪 艾叶 鸡冠花 月季花 桑椹 半枝莲
寻骨风 硼砂 冰片 枯矾 朱砂 半春枝 铁包金 玉叶金花 朱砂莲 中血 小血 香血 五花雨
黑风藤 燕子尾 白凉棚 香樟 莱菔子 千里光 土黄柏 白蒿 八角枫 白英 接骨草 七叶莲
海金砂 龙葵 蛇莲 冬葵子 白芥子 苏子 葶苈子 地蚕 白蒺藜
蓖麻子 夏天无 一口血 盘龙参 佛顶珠 满山香 果上叶 珍珠草 一支箭
吊杆草 地枇杷 枇杷 银杏叶 夜关门 紫苏
糖藤 鹅不食草 虎耳草 血三七 血莲 石莲子 胆南星 山乌龟 金钱币葫芦 八角莲 芙蓉花
冬桑叶 叶下红 铁马鞭 田边菊 白头翁 柏子仁 番泻叶 黄药子 荷叶 红枣 五灵脂 侧柏叶
洛石藤 鸡矢藤 自然铜 六一散 五倍子 阿胶 红参 蛇不过 肺经草 鹿茸 四大天王 一颗针
铁灯台
田基黄 鹿筋 鹿尾巴 萹蓄 忍冬藤 桔核 荔核 乌梅 莲子心 一口钟 石榴皮
玫瑰花 血竭 茯苓皮 贯众 炮姜 五加皮 三加皮 海桐皮 小茴香 玉竹 款冬花
紫菀 花椒
梦花 马齿苋 地锦草 垂盆草 佩兰 艾叶炭 地榆炭 蒲黄炭 青葙子 赤小豆 茺蔚子 冬瓜仁
大腹皮
油松节 黑芝麻 海马 蛤蚧 灵芝草 猪苓 小叶金钱草 天冬 白薇 竹茹 火麻仁
香椿果 吴茱萸 莲房 青皮 蛇蜕
板兰根冲剂
银黄颗粒 小柴胡冲剂
感冒灵颗粒 百部冲剂 蒙脱石散
小儿麻甘颗粒 消炎止咳片 麻杏止咳片 小儿化痰止咳颗粒 乌鸡白凤丸 罗汉果糖浆
霍香正气水
十滴水
冰硼散 木香顺气丸 肥儿宝颗粒 益母草颗粒 龙血竭胶囊 三七片 白带丸 土槿皮酊
鱼腥草片
虎耳草片 岩白菜片
重感灵 金钱草颗粒
抗骨质增生片
金银花颗粒
夏桑菊颗粒
急支糖浆
千柏鼻炎片
玄胡止痛片
连蒲双清片
丹参片 急救用药：肾上腺素针 利多卡因针 阿托品针 异丙嗪针
医疗器械设备
听诊器
血压计 体温表 银针 火罐
诊断床
第五篇：浅析医院门诊药房药品差错的原因及防范对策
医院门诊药房调剂业务具有随机性、规律性、紧急性、终端性、咨询服务性等特点。医院门诊药房调剂业务要求药师在分发药品过程中除了必须具有良好的思想素质，坚持为病人服务的品德外，还要不断提高自身的业务知识和水平，防止各种药品差错的发生。门诊药房是医院面对病人的重要窗口之一，服务质量的优劣，直接影响到医院的形象和声誉。笔者结合自身在门诊药房二十多年工作的经历，对有关药房药品差错的性质、药房药品差错的特点、药房药品差错的具体原因、防范药房药品差错的对策进行简要的分析，供广大药师参考。
1 药房药品差错的性质
药房一旦发生差错，从表现形式看有轻有重，轻则不易觉察，如把多酶片错发成酵母片;重则可引起病人死亡，如把氯化钾针错当成外观相似的碳酸氢钠针发出。最终结果一是给病人及家属带来不必要的伤害和不必要的经济负担，延误治疗;二是有损病人对医院的信任感，影响医院和个人声誉，给医院和个人带来不必要的经济损失。作为药房工作人员，要充分认识出现药品差错的危害性，提高遵守岗位职责的自觉性，树立对病人高度责任心，逐步培养自已耐心细致的工作作风，这样在药房调剂工作中才能少出错，不出错。
2 药房药品差错的特点
药品差错的发生可产生在很多环节，有医生、药师、护士等各方面，药师的职责就是帮助病人确保最佳用药。因此，药师在防止药品差错中起关键性的作用。
3 药房药品差错的具体原因
药品差错的根源，首先是门诊药房没有可遵循的操作规范及配方制度，或者制度不严、不全，其次是药房工作人员没有扎实的医药知识和业务水平，当然， 1 工作人员的心理和生理健康状况，是否身心疲劳或超负荷工作，以及工作环境因素，包括照明灯光、工作场所是否安静、是否被频繁打搅(电话、聊天)等，也是值得考虑的原因之一。药品差错的类型很多，作者按照实际工作中遇到的情况大致分为以下几种：
(1)书写性差错，就是选择的药物剂量、剂型、用量、给药途径、浓度或给药次数写错。由于药师没有处方权，这类差错主要发生在医生身上。举例：他巴唑错写成地巴唑;氯丙嗪错写成异丙嗪;PP粉(外用)错写成PP粉(内服);地高辛0.25 mg错写成地高辛0.25g。
(2)中英文药名相似造成的差错是在门诊药房经常发生的差错。例如，将降血脂药血脂康，误认为血脉康，未起到降血脂作用;将Aspirin错发成Atropine;
(3)药品标签，外观包装相似造成的差错。举例：将解痉止痛药山莨菪碱错发成强心药地高辛，险些造成病人的生命危险。眼科用于冲洗的硼酸水错发成冰醋酸，导致病人严重的角膜损伤，差一点造成病人失明。
(4)剂量性差错，就是服用的剂量比处方剂量大或小。由于病人的病情严重程度不同，处方上的用量也会不同，同时，有些药物本身就有2种或2种以上的剂量，容易引起剂量性差错。例如，治疗帕金森症的药物培高利特片剂(PM)，有50 μg、250 μg和1000 μg 3种，三者相差很大;病人口服治疗最初2天应从每日50 μg开始，其后12天每隔2天每日增加100 μg或150 μg，然后每隔两天每日增加250 μg，直到理想的治疗剂量。如果由于我们工作上的疏忽，使病人服药的剂量与医师医嘱不符，尤其是大于处方剂量，从而增加病人的副作用，引起明显的房性早搏和窦性过速，体位性或持久性低血压。
(5)剂型性差错，即使用或分发错误的剂型。这一问题在近年尤其突出，这与目前制药工业大力发展缓释制剂，或者某些药物因口服副作用大或疗效差，改成 2 了其它剂型有关。例如，治疗慢性结肠炎的柳氮磺吡啶有片剂和栓剂两种。栓剂最大的优点就是药物经过直肠吸收，对肝脏、胃肠道副作用小，如果将栓剂错发成片剂，除了违背医嘱外，就容易降低药物的疗效。
(6)服药方式性差错，主要是服药时间或服药方式错误。这一差错往往容易被忽视。例如，有些药物(胃动力药，部分降糖药)应该在饭前服用，，使疗效更加明显;服用胶囊剂时，应该低头用水送服，便于吞服，而服用片剂时，应该抬起头以水送服。
(7)变质药品性差错，就是使用过期或霉变的药物。目前有相当数量的药物均有有效期限，如大部分抗菌药物等。由于季节性变化以及疾病病种的变异，使某些药物没有按照预期速度消耗，而造成库存药物超过有效期。举例，如果使用变质、失效的四环素会引起一系列的综合征：恶心、呕吐、蛋白尿、酸中毒、糖尿、氨基酸尿等症状，主要是肾小管再吸收功能被抑制。
4 防范药房药品差错的对策
防止药品差错的具体措施有很多，每家医院的实际情况又迥异，笔者根据在门诊药房工作多年的经验，认为首先全体药剂人员都要认识到发生药品差错的后果和危害性，提高岗位职责的自觉性，树立对病人高度的责任心和逐步培养自身认真细致的工作作风。在此前提下，如果能够进一步完善以下几点，则对于减少药品差错的发生，将有极大的裨益。
(1)建立适合于本医院实际工作条件、可执行的完善的制度和规范服务的条例。这是防止药品差错的根本性有效措施。药房应该严格按照卫生局颁布的操作规范条例，真正做好“四查”和“十对”。
(2)参与继续职业教育，加强医药学知识的自我学习，提高对药物治疗的认识。 3 这对于识别处方中的书写错误等，有很大的帮助。
(3)在非紧急状况，分发药品应做到复查处方单，并确保有人复核，至少有自查步骤：查处方、标签和剂量计算;分发危险性药品时，必须有另一人核对的步骤，药师必须做到准确肯定：药名、标签、包装、用量和剂量等;应认真查看辅助标志，如摇匀、外用、非注射用等。
(4)应熟悉医院开处方的过程、配方发药的规定和步骤;对医院印制的处方单，应提出合理化建议;处方单应保存一段时间，以备查。
(5)不应该假设或猜想模糊处方的内容，发现问题应立即与处方医师联系;对病人因各种原因而退回的药品，则应该特别加强核查药品名称、包装情况、批号，防止回收已拆封、或者批号不符的药品。
总之，防止医院门诊药房药品差错的发生是一项任重而道远的工作，药房工作既是十分辛苦的工作，又是责任重大的工作。只要我们能刻苦学习业务知识，养成认真、细心的工作作风，时刻把病人安危放在心上，以期逐步降低医院门诊药房药品差错的发生率，确保病人安全、有效、经济、适当的合理用药。
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浅谈门诊药房如何防止药品差错事故的发生
随着中国加入WTO，国外公司均看好中国医疗市场这一块大蛋糕，竞争日益激烈。有些医院已开始进行人事分配改革，着手树立技术、服务品牌，作为医院的窗口科室之一———门诊药房，其服务质量的优劣直接影响医院的形象和声誉。现将药品差错事故发生的原因、防治方法作一分析，敬请指正。 1 药品差错的原因
1.1 相关制度不健全或执行不力 有些药房执行的制度泛泛而谈，缺乏详细具体、可遵循性。 1.2 人员素质的影响 仍有非药剂人员在岗或有些药剂人员年龄偏大，平时不注意参加学习，知识信息落后，业务水平偏低。
1.3 其他因素 如开放药房工作环境不安静，电话多频繁打扰;药剂人员少、超负荷运转疲劳造成。
2 差错事故的分类
2.1 医师书写差错 如他巴唑写成地巴唑、西地兰0.4mg写成0.4g。
2.2 药剂人员粗心造成 (1)由药品标签、外观、包装相似造成:如白蛋白10g发成5g，解痉止痛药山莨菪碱错发成东莨菪碱。(2)剂量性差错，即应用剂量比处方剂量大或小。由于病人的病情严重程度不同，处方上的用量也会有所不同，同时有些药物本身就有2种或2种以上的剂量容易引起剂量性错误。如治疗帕金森氏症的药物培高利特片剂(PM)，商品名协良行，有50μg、250μg、1000μg3种，三者相差很大。病人口服PM治疗最初2天应从每日50μg开始，其后12天每隔2天每日增加100μg或150μg，然后每隔2天每日增加250μg，直至理想的治疗剂量。如果由于我们工作上的疏忽，使病人服药的剂量与医嘱不符，尤其是大于处方剂量，即可能增加副作用，引起明显的房室早搏和窦性过速、体位性或持久性低血压。(3)剂型性错误，即分发或应用错误的剂型。这一差错目前尤为突出，制药工业大力发展缓释制剂，或者某些药物因口服副作用大或疗效差，改成了其它剂型。如治疗慢性结肠炎的硫氮磺胺吡啶有片剂和栓剂2种。栓剂最大的优点就是药物经直肠吸收，对肝脏、胃肠道副作用小，如果将栓剂错发成片剂，除了违背医嘱外，显而易见的还降低了药物的疗效。(4)分发过期或霉变的药物差错。目前药物都有有效期，由于季节性变化以及疾病变种的变异，使某些药物没有按照预期速度消耗，从而造成库存药物超过有效期。如果粗心大意地将过期或变质药品分发给病人，即易造成严重后果。如病人应用变质、失效的四环素即可能引起一系列恶心、呕吐、蛋白尿等症状，这主要是肾小管再吸收功能被抑制的结果。
3 防治措施
3.1 从思想上认识到发生药品差错的危害性，树立责任心，提高岗位职责的自觉性，培养认真细致的工作态度。
5 3.2 制定适合医院具体工作的制度及规范服务实施细则。建立健全监督机制，分发药品应做到三查七对，并确保有人复核，对药品标签、包装、用量、剂量等做到准确、肯定，注意查看辅助标志，如摇匀、外用、注射等。
3.3 加强业务学习、订阅杂志、上网查询，鼓励员工参加执业药师考试及进修学习，开阔眼界拓宽知识面，提高业务水平，增强对药物治疗原理的理解。
3.4 与临床科室加强沟通，了解信息，提供服务，做好药物咨询工作，提高病人用药依从性。 3.5 加强药品管理，特别是效期管理。对特殊药品及病人因各种原因而退回的药品，应特别加强检查药品名称、包装情况、批号，杜绝回收已拆封或者批号不符的药品。
总之，作为一名医院药学工作者应积极提出各种设想或采取措施，以期降低医院门诊药房药品差错的发生率，如采用打印清单、唱药等方式。