传染病学论文范文

传染病学论文范文第1篇

[摘要] 目的 探讨感染科护理人员心理健康状况及干预措施。 方法 南昌地区以整群抽样法抽取2019年1～6月感染科180例护理人员为观察组，另抽取非感染科护理人员180例为对照组，以SAS、SDS评分法调查两组护理人员心理健康状况，分析影响观察组护理人员心理健康的具体因素，并制定相关干预措施。 结果 干预前观察组患者SAS、SDS评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组SAS评分、SDS评分低于同组干预前，差異有统计学意义（P<0.05）。影响因素分析得知，职业暴露、婚姻状况、经济收入、是否在编、生育情况严重影响感染科护士的心理健康。后经干预措施制定与落实，可见观察组护理人员SAS评分显著低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析可知，职业暴露、婚姻状况、生育情况、经济收入、是否在编与感染科护理人员心理健康存在显著相关性。 结论 感染科护理人员心理健康显著低于非感染科。为感染科护理人员行本文干预措施可有效提升护理人员心理健康指数，消减感染科护理人员焦虑情绪。

[关键词] 感染科;护理人员;心理健康;干预措施

Investigation on mental Health of nursing staff in infection department and study on intervention measures

YU Feixue1 LI Zhen2   HU Minhua1   ZOU Longzhen1   YU Zhihong1

1.Nanchang Ninth Hospital，Nanchang   330002， China; 2.The Second Affiliated Hospital of Nanchang University， Nanchang   330006， China

[

[Key words] Infection department; Nursing staff; Mental health; Intervention measures

感染科护理人员需长期面对艾滋病、结核病和破伤风等疾病，职业暴露频发[1]。若感染疾病将会为自己和家人带来严重后果，加重护理人员精神压力。护理人员心理健康状况严重影响護理质量及治疗效果，故需加强重视[2，3]。近年部分学者关注护理人员心理健康中发现，感染科护理人员心理健康基数较低，区别于其他科室护理人员[4]。故本文就感染科护理人员心理健康状况进行评估，并就影响其心理健康的因素进行分析，制定相关护理干预对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以整群抽样法于2019年1～6月期间抽取南昌市感染科护理人员180例为观察对象，护理病种包括艾滋病、结核病、乙型肝炎、儿童传染病等。同期以同种抽样法抽取南昌市非感染科护理人员180名为对照组，包括肛肠科、心脑血管科、乳腺科、骨科等。观察组中，女180例，年龄23～51岁，平均（37.7±8.9）岁;对照组中，男5例，女175例，年龄24～53岁，平均（37.9±8.3）岁。两组一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）毕业于正规院校的护理专业，取得护士执照;（2）工龄1年以上、年满18周岁;（3）既往身体健康，无精神系统疾病及其他系统疾病;（4）24 h内未服用植物神经系统的药物。排除标准：（1）孕期及哺乳期护理人员;（2）实习期护士;（3）借调护士;（4）未取得资质证书的护理人员。

1.3 方法

1.3.1 影响因素分析  本次经改良自拟SAS焦虑调查表可知，影响感染科护理人员心理健康的因素为：年龄、工龄、职称、性别、教育程度、婚姻状况、生育状况、经济收入及是否在编。于调查问卷结束后访问感染科护理人员，多反映其工作期间多有担忧，重点突出在职业暴露、婚姻状况、经济收入、是否在编、生育因素四五项。如：忧虑护理期间传染疾病;忧虑家人、孩子未来生活;忧虑护患关系紧张、职业暴露无编制不受保护;忧虑是否有能力偿还各项贷款等。故本文针对上述影响因素制定如下干预措施。

1.3.2 干预方法  （1）开设感染科护士心理咨询和疏导：感染科护士长需实施监督观察护理人员工作状态，心理情况。若负面情绪过多，可及时邀请心理咨询师为其疏导。定期邀请心理学专家开展护理讲座，提升护理人员不良情绪自我调节能力。挑选科内积极向上、踏实肯干的护理人员定期到心理科接受培训，及时为科内存在轻度焦虑的护理人员行心理疏导。每月邀请经验丰富的心理咨询师为科内护士开展心理咨询。（2）加强护理人员法制观念的教育：严格要求护理人员遵守院内各项规章制度，按时上下班，工作不离岗。若有事请假需合理安排工作后方可准假。落实护理工作中的“三查七对”制度，避免护理差错时间致护患纠纷。定期组织护理人员学习相关法律法规，指导护理人员积极用法律手段维权。若护理人员工作及人身受到威胁可及时报请相关部门或拨打110解决。若问题严重可依法诉讼。（3）提升感染科护士工作认同感：积极为感染科护士开展职业教育，提升其工作使命感及认同感。定期组织科内联谊会。组织护理人员家人、同事聚会。为护理人员提供倾诉平台，增加与家人及同事的交流。为护理人员营造良好的工作氛围，减轻护理人员工作压力。树立工作榜样，提升护理人员工作热情。（4）取消编制区别对待：推行同工同酬制度，消减编制区别对待不良影响。依照工作岗位制定合同工工资，消减岗位工资差异。结合工龄及考核成绩定岗定酬。消减合同工与在编人员院内职工福利待遇差异。护士长需坚持一视同仁原则，不可区别对待。积极鼓励合同制员工爱岗敬业、服从安排。为合同制员工缴纳五险一金。（5）传导积极的人生观和价值观：护理主管部门需依照科学的方法分配工作人员，积极推行科学排班制度，消减护理人员工作压力。护士长定期开会时可为护理人员宣扬正确的人生观和价值观，提升护理人员工作积极性，建立护理人员阳光心态。积极组织护理人员参加社交活动，鼓励护理人员参与报名院内组织的各类文体活动，促进护理人员之间相互交流，减轻感染科护理人员对年龄、工龄、职称、性别造成的工作焦虑。（6）感染科护理人员工作培训：重点培训感染科护理人员职业暴露防护技能，完备相关软件及硬件设施。嘱感染科护理人员加强个人防护意识，做好计划免疫，保持皮肤及黏膜完整性，规范操作流程，操作需佩戴手套、实习护理人员需做好专业指导及健康教育。积极培养感染科护理人员沟通交流能力，是护理人员能够自行解决与患者之间的纠纷，提升问题处理能力。（7）感染科护理人员工作待遇：可通过国家法律法规的相关保护政策的宣传提升护理人员地位，医院内部也需宣扬医护平等理念。积极提高护理人员薪酬，形成院内尊重护士，理解护士的风气。提升护理人员福利待遇，院内补助，绩效考核奖励等。完善培训工资涨幅及现金奖励条款等。

1.4 评价指标

1.4.1 心理健康状况测评  SAS量表（焦虑自评量表）、SDS量表（抑郁自评量表）分别测量焦虑、抑郁指数。两量表各20题，百分制，轻度：50～59分;中度：60～69分;重度：≥70分，分数高则焦虑/抑郁重[6]。

1.4.2 心理健康影响因素调查  调查人员指导所选护士于安静环境下纸质答题[7]。问卷自行设计并增加了年龄、工龄、职称、性别、教育程度、婚姻状况、生育情况、职业暴露、经济收入、是否在编等心理健康影响因素调查项。后指导感染科护理人员干预后二次测评心理情况，方法同上[8]。本次调查问卷获取信息经专业调研人员及质检人员共同整理，后形成本文。保证调查数据证实准确，调研期间无任何消息泄露。

1.5 统计学方法

数据经SPSS21.0分析，计数资料以百分比表示，采用连续校正χ2检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护士心理健康状况比较

本次心理健康状况测评以自拟SAS评分、SDS评分量表进行。干预前观察组患者SAS、SDS评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组SAS评分、SDS评分低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。但干预后对照组各项评分无明显差异（P>0.05）。见表1。

2.2 影响感染科护理人员心理健康的因素比较

经调查可知，影响感染科护理人员心理健康的主要因素有5点，即职业暴露、婚姻状况、生育情况、经济收入、是否在编。组内各项数据相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 感染科护理人员心理健康影响多因素Logistic分析

多重考量相关性因素之间存在高度共线性，故本实验经Logistic分析筛选出代表性指标。以感染科护理人员心理健康为自变量，以职业暴露、婚姻状况、生育情况、经济收入、是否在编为因变量。经回归变量赋值及逐步回归法建立方程，分析各因素相关性。现将相关变量及编码报道如下，见表3。

本次相关性由概率型非线性回归Logistic多因素分析法评价。比较可知，感染科护理人员心理指数与职业暴露、已婚、已育、经济收入<3000元、不在编为其独立影响因素，各指标对应的P值分别为0.031、0.027、0.001、0.001、0.023。见表4。

3 讨论

3.1 干预措施分析

针对影响因素制定的干预措施分析如下：（1）开设感染科护士心理咨询疏导课。邀请心理专家及心理科医生为护理人员倾诉提供平台，排解心理压力。课中增设互动环节提升教学质量及學生兴趣[11]。（2）加强护理人员法制观念教育。指导护理人员依法维权，减少因职业暴露或无编制的忧虑。（3）提升感染科护士工作认同感。工作认同感可消减护士焦虑情绪，提升工作认可度[12]。（4）取消编制区别对待。人人平等可维护护理人员和谐氛围，减少焦虑。（5）传导积极的人生观和价值观。营造科内积极向上的护理风气，减少因年龄、工龄、职称、性别等因素所致焦虑[13]。（6）加强感染科护理人员工作培训可有效降低传染率，消减护理人员过分担忧感染传播家人。（7）提高感染科护理人员工作待遇可减轻护理人员工作压力，减轻护理人员对养儿育女的担忧。

3.2 预防能力策略分析

制定的预防能力策略主要包括以下几个方面：首先，加强安全防护，改善医疗环境。完善院内职业暴露监测系统，在有限资金条件下尽可能完善医疗设备及防护设备，为医务人员提供职业保障，减少血源性或病原性职业暴露。防护对象含接触血液、体液、排泄物、分泌物的医务人员、进入传染病区的医务人员。要求规范隔离衣、防护镜、手套、面罩着装。其次，完善职业暴露登记报告及核实。职业暴露后应向医院感染管理科报告，医院组织相关专家及时评估暴露发生的危险程度，及时上报预防科并对暴露者行相关血清学检查、随访、监控。相关人员详细登记职业暴露发生时间、地点、经过、暴露方式、损伤部位等信息。详细记录职业暴露者预防用药、首次用药时间、用药毒副作用及用药依从性等相关信息。规范医务人员操作时佩戴双层手套、口罩。侵袭性诊疗过程中需保持充足光线防止针头、缝合针、刀片锐器刺伤。禁止医务人员手触废弃针头及刀片等锐器。最后，提升防护设备及防护用具质量。依卫检委印发的医院感染预防控制事项核心制度规范防护设备及防护用具采购细节。若有不合格材料及用具可及时清理。加大科内投入经费及采购管理，完善防护设备储备，提升用具质量管理效力[14-15]。我院本次感染科护理人员心理健康状况及干预措施调研同上，望可帮助护理人员减轻心理压力，更好服务大众群体，减轻护理人员心理负担[16]。但感染科护理人员心理问题需持续性关注及提升，日后科内定将定期组织调研并行干预措施，以达预期目标。

传染科护士的护理对象为具有传染性疾病的患者群体，工作风险大，危险系数高，护士往往存在很大精神及心理压力。若控制不良可加剧头痛、失眠、情绪低落、注意力分散、人际交往紧张等表现。上述问题严重影响传染科护士的身心健康和护理工作质量。为了解感染科护理人员心理健康状况，本文就我院感染科护士为研究对象行本次探究，另提出相应对策助感染科护士提升心理健康指数。

本研究显示，感染科护理人员心理健康显著低于非感染科。分析原因可知，感染科护理人员心理健康危险因素含职业暴露、婚姻状况、生育情况、经济收入、是否在编五项。职业暴露为感染科护士焦虑的主要因素。本次措施落实后感染科护士SAS评分、SDS评分均有消减，心理问题明显改善，数据变化存在差异（P<0.05）。此外，亦需侧重关注感染科护理人员职业暴露预防能力，故本文就上述影响因素制定干预措施及预防能力策略。

综上所述，感染科护士心理健康干预措施推行可减轻感染科护理人员焦虑、抑郁指数，提升感染科护士心理健康状态。

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（收稿日期：2019-07-24）

传染病学论文范文第2篇

1 传统的《流行病学》课程考试、成绩评定方法

以往大部分高校《流行病学》的考核主要采取期末笔试闭卷方式,这种方式很大程度上只能检验学生对理论知识的掌握情况,缺乏对知识联系实际运用能力的检验学生的思维、创新和动手能力无从体现。这种考核方式也促成了学生不注重平时的知识积累,完全依靠在期末考前短期突击、死记硬背来应付考试,学生考完之后便把临时死记硬背的表面知识全部还给老师的现象普遍滋生,根本达不到“为学而学,不考不学、以考促学、终生学习”的真正目的,这种传统的流行病学考核方式“重理论,轻实践”,考核结果不能正确客观的反应学生对知识的掌握情况和应用能力,导致“高分低能”的现象普遍存在。这样多年累积的结果就是使流行病学教学越来越脱离实际,使我们对各种方法的介绍仅限于纸上谈兵最终导致学生学习《流行病学》的兴趣减低、学习效果差。虽然也有某些高校在《流行病学》考核中增加了对实践能力的考核但实践考核则大多仅以案例分析的形式开展,且在最终的《流行病学》成绩评定中只占30%的比重。这也远远达不到培养高素质应用型的预防医学专业人才的要求。

2《流行病学》课程考试改革初探

我们根据《流行病学》这门课程的课程性质和特点,采取课堂案例讨论、流行病学现场调查结合期末考试成绩综合考试模式评价学生成绩,具体为:期末成绩=课堂案例讨论(20分)+现场调查(30分)+期末考试(50分)。因此本次考试改革主要包括三大部分:课堂典型案例讨论的考核、现场调查的考核(包括3个小的部分:课题的设计、现场调查和报告撰写)和期末考试,前两大部分主要为实践考核,后一部分主要为理论考核,实践和理论考核的分数比例为1∶1。

2.1 课堂案例讨论的考核

其方法为选取有代表性的典型案例进行分析讨论,然后教师根据学生课堂的发言情况和案例分析报告进行评分。要做好这个部分要注意以下几点:第一,案例选取的合理与否是关键,选择的案例最好是一篇完整的科研文献,其内容主要是关于流行病学的总论部分,包括某种疾病的现况调查、病例对照研究、队列研究或实验流行病学研究。因为总论是流行病学这门学科的基础,只有掌握好了这个部分,才能在以后的学习中举一反三。第二,案例至少提前2天发到学生手中,这样学生才能有充足的时间去查阅相关的书籍和文献,此外,下发的案例要附带上课时准备讨论的问题,这些问题需提前由老师指定,这样学生在查阅资料的过程中才有大致的方向。

2.2 现场调查的考核

其主要分为三部分:(1)课题的选择与设计,要求学生课后查阅文献,选定自己感兴趣的题目并完成一个完整的科研设计方案,老师根据学生上交的科研设计方案撰写的规范性、可行性和科学性进行评分;(2)现场调查和资料收集,组织学生到现场进行流行病学调查,根据学生在调查过程中的技巧、能力、积极性和主动性进行评分;(3)资料分析和撰写科研报告,调查结束后,组织并指导学生进行数据的录入、整理和分析,撰写调查报告,老师就调查报告的质量进行评分。这个部分考核的难点在于第二个步骤-现场调查和资料收集中如何客观、公正的评价学生在调查过程中的技巧、能力、积极性和主动性。针对这个问题,我们建立了“老师-班长-组长-学生”的4级组织结构模式,每个班选4个积极肯干的组长,每个组大概6~7个学生,不宜过多,在现场调查的过程中组长要密切观察、监督组员的行为,并对每个组员的表现进行评分,为了使结果更客观,评分采用等级评分法(如A+、A、A-、B+……),此外,老师在指导过程中也要留意学生的表现,以便核实组长评分的客观性。

2.3 学生对《流行病学》课程考试改革的态度

在本学期《流行病学》课程结束后,我们对学生就《流行病学》课程考试改革方式以及开展现场调查的态度进行了调查,调查结果如下:88.7%的学生认为期末闭卷笔试分数不能反映学习的真实水平;79.2%(42/53)的学生赞成在流行病学成绩评定时,加大流行病学实践能力的考核;71.7%(38/53)的学生认为非常有必要在《流行病学》的教学中开展现场调查活动,22.6%(12/5 3)认为比较必要,5.7%(3/5 3)认为一般,0%(0/53)的学生选择没必要,而且大部分的学生认为通过现场调查提高了他们的流行病学理论知识、与同学和老师沟通与交流的能力、自我学习和个人发展的能力及互相协作和团队精神等。

3 存在的问题

在考试改革过程中存在的不足及应改进的地方:(1)师资力量有限,每个老师负责的学生人数太多,无法顾及到每个学生,所以要求学生在此过程中应更加积极主动的找老师互动;(2)通过对学生的案例分析报告和科研报告分析发现部分同学存在抄袭现象,敷衍了事,交给教师,对这部分同学应采取严厉的惩治措施;(3)应该逐步建立并完善科学的考核量化标准。

摘要：基于当前我国急需培养适应新形势疾病预防控制工作的高素质应用型的预防医学专业人才的要求,针对传统《流行病学》课程考试存在的问题,必须对这门课程的考试进行改革。改革要以能力和素质为导向,加大实践能力在考核中的比重,采取课堂案例讨论、流行病学现场调查结合期末考试成绩综合考试模式评价学生成绩,全面提高学生的综合能力和整体素质。

关键词：流行病学,考试改革

参考文献

[1] 李立明.流行病学(第5版)[M].北京:人民卫生出版社,2003.

传染病学论文范文第3篇

摘要：为了提高高温季节猪的养殖效益，介绍了夏季猪传染病的预防技术。

关键词：猪；高温；传染病预防

夏季气温较高，各种病菌繁殖迅速，特别是蚊、蝇等害虫活动猖獗，极易造成动物疫病的传播。因此，养殖户要高度重视，坚决克服麻痹思想，认真贯彻“预防为主、防重于治”的方针，从提倡科学养殖入手，改善饲养环境，及时实施免疫，加强综合防治，预防生猪传染病的发生，确保生产安全和养殖效益。主要应做好如下几点。

1 采取综合措施，切断疫病传播途径

1.1 严格消毒

认真彻底搞好猪舍和环境卫生，及时清除猪舍粪便及排泄物。对饲养场、猪舍内用菌毒杀、过氧乙酸、戊二醛等消毒药品进行全面消毒，每天早、晚各一次。彻底清除圈舍周围的杂草，定期喷洒敌百虫溶液，铲除蚊蝇滋生地。

1.2 加强管理

严格实行封闭式管理，未经消毒处理谢绝外来人员参观，严禁闲杂人员进入养殖场区。

1.3 规范补栏

坚持自繁自养，如要从外地购进仔猪，要选择未发生疫情的养殖场，购买时要查看检疫证明，购买后一定要隔离饲养一周以上，体温正常再混群饲养。

1.4 发现病猪要报告

发现病猪后，要立即对病猪进行隔离，并立即报告畜牧兽医部门，在畜牧兽医技术人员的指导下按有关规定处理，对病死猪及其粪便、垫料等集中进行无害化处理。

1.5 不宰、不食病死猪

按照《动物防疫法》和国家有关规定，严禁贩卖病死猪，也不能屠宰病死猪自食，坚决做到对病死猪不宰杀、不食用、不出售、不转运。

2 抓好免疫接种，提高防范能力

免疫是预防各种疫病的有效手段，特别是目前需要免疫的疫苗种类很多，广大养殖户一定要按照农业部《猪病免疫推荐方案》和畜牧兽医技术人员的指导，制定合理的免疫程序，认真规范实施，适时做好猪瘟、猪链球菌、仔猪副伤寒、口蹄疫、高致病性猪蓝耳病、传染性胸膜肺炎等疫病的免疫工作。在免疫过程中，一要使用正规厂家生产的疫苗，二要严格按照技术规程规范免疫操作，三要做好各项消毒工作，提高免疫质量和效果。当周围地区发生动物疫情时，要按照畜牧兽医部门的要求进行紧急免疫。

3 加强饲养管理，增强猪群抗病能力

3.1 强化饲养管理

养猪应采用“全进全出”的养殖模式，在高温季节，特别要做好猪舍的通风和防暑降温，提供充足的清洁饮水，保持猪舍温暖干燥卫生，切忌阴冷、潮湿污浊，保持合理的饲养密度，减少应急因素。要坚决杜绝猪、鸡、鸭等动物混养，积极发展规模化养猪。

3.2 定期加药预防

在天气骤变、转圈、产仔、换料、注苗前后等情况下，要在畜牧兽医技术人员的指导下，选择适当的抗生素、抗应激和增强免疫的药物，提高健康水平，防止疾病发生。常用的抗应激药物有维生素C、电解多维，抗生素有强力霉素、阿莫西林、支原净等，增强免疫的药物有黄芪多糖等。

3.3 提高营养水平

在选择饲料时，一定要注意饲料的营养成分，尽可能地选择可消化蛋白含量较高的饲料，保证充足的营养，增强猪群抗病能力。同时，严禁饲喂发霉变质的玉米和麸皮，必要时在饲料中加入脱霉素、霉可脱等高效脱霉剂。

传染病学论文范文第4篇

摘 要：随着现代临床检验技术的发展，实验诊断学教学成为临床医学专业学生本科教育重要组成部分，单纯应用传统教学方法无法适应现代教育的要求。文中针对实验诊断学的教学内容、教学方法，借鉴国内外的教学改革经验，进行了一些探索。

关键词：医学实验 临床检验 教学方法

实验诊断学是一门将临床医学和实验室诊断联系起来的桥梁学科，主要运用物理学、化学和生物学等的实验技术和方法，通过各种项目的检验，对疾病的预防、诊断、治疗和预后判断提供重要的信息，以获得反映机体的功能状态、病理变化或病因等的客观资料[1]。根据教学大纲的要求，将教学内容划分为十章：概论，临床血液学检测，血栓与止血检测，排泄物、分泌物和体液检测，肾功能实验室检测，肝功能实验室检测，临床常用实验化学检测，临床免疫学检测，临床感染性疾病检测，临床分子生物学检测等。但由于其概念抽象、知识体系隐晦、需掌握内容较多、且大都数院校的实验诊断学教学时间安排较短[2]，又难以理解记忆，同学普遍反映很枯燥，甚至有不少学生对该课程产生厌烦心理，这直接影响到他们对此门课程学习的的信心。因此想要获得理想的教学效果，必须合理规划教学内容，完善教学方法，提高学生的能动性、积极性，让学生所学知识能够应用于解决实际问题，提升教学质量，增加学生的学习兴趣，有助于培养学生的创造性思维。

1 结合临床进展调整、更新教学内容

实验诊断学是一门重要的从基础医学到临床医学的桥梁学科[3]。对于临床医学专业的学生，通过学习实验诊断学要学会从全局分析一张报告单并根据数据进行疾病的诊断和病情分析，即培养临床思维和对实验结果的临床应用。而医学研究日新月异，教材却相对陈旧，往往造成所学知识与所用知识的脱节。因此要突破教材限制，不断更新教学内容，联系临床病例进行讲授，与基础课程尽可能联系起来学习，使讲授内容尽量与临床实际紧密结合，并强调实验室数据分析对疾病诊断的意义，极大的调动了学生对实验诊断学学习的积极性。

2 丰富多媒体化教学，调动学习积极性、提升教学氛围和教学效果

传统的实验诊断学实验课的教学模式具有一定的直观性，在实验诊断学实验教学发展中发挥一定的作用，但依旧存在局限性。多媒体技术能为诊断教学提供大量清晰、典型图像，使教学过程“图、文、声”同时展示[4]。通过多媒体课件，可以将镜下观察到的细胞形态或管型等通过图片、视频或者动画来展示；在采血时，采血过程通过多媒体可以更直观的演示，并结合语言讲授能提升学生对课程的兴趣，并使整个实验过程有更加直观的认识。此外，多媒体教学还可以进行回放、任意点暂停，即解决了标本容易损坏、保存困难等问题，又能够生动形象的展现教学内容。所以，实行实验诊断学的多媒体教学势在必行。

3 适量采用问题式教学方法

“以问题为基础的学习”PBL（problem-based learning），1969年由美国神经病学教授Barrows首创，目前已成为国际上较为流行的教学模式[5]。实践表明这一方法在医学教育领域中得到成功应用。在医学教学中，PBL法是指在临床前期或临床课中，以病人问题为基础，以学生为中心的小组讨论式教学。通常是6～7名学生1名老师，在整个教学过程中，老师只起导向作用。这种模式打破了传统的以学科为基础、以教师为中心、以课堂讲授为主的教学模式，具有以疾病为基础、教师为引导、以学生为中心、学生自主学习的特点，按照提出问题、分析问题、解决问题的思路对知识进行讲解。在PBL教学过程中，学生成为学习和教学的主体，教师只是学习的辅导者。这种PBL教学方式在实验诊断学中的应用使学生乐于探索，勤于思考、有助于学生学习兴趣和主观能动性的提高，增强分析问题和解决问题的能力，并使学生对理论知识深入理解和掌握，最终使教学质量和教学效果大幅度提高。

4 提高教职人员自身基本素质

在整体教学过程中，其教师素质是提高教学质量的重要环节。目前，检验科仪器趋于自动化、智能化，因此，教师要适时更新观念，改革教学内容和方法。因为深化教学改革，提高教学质量是每个实验诊断学教师都追求的目标[6]。一个合格的实验诊断学教师应具备临床及检验两方面的知识，并能够将临床实际病例与检验结果紧密地结合，才能不断适应教学发展的要求，进而提高教学质量。实验诊断学教学面对的是初涉临床的学生，教师在教学活动中的言传身教、以及对病人的体贴关怀，会潜移默化影响学生，这就要求教师本身须不断提高自身的综合素质。笔者所在教研室采取的方法有：集体备课、试讲并点评、集体听课并寻找典型病例、交叉带教，学生打分并摄取学生的反馈意见等方式。

综上所述，培养既有临床思维和实践能力，又具有专业特色，既有创新意识、又能适应现代医学发展的新型医学人才是实验诊断学的教育目标。以上是我们不成熟的经验，希望同道们共同努力，与时俱进，不断改革，不断探索，集思广益，逐步总结出适合我国国情的高等医学院校实验诊断学教学新形式，新方法。

参考文献

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传染病学论文范文第5篇

【摘要】目的:了解妇产科护士心理健康状况,分析其心理健康的影响因素。方法采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)及护士工作压力源量表,对47名妇产科护士和47名内科护士进行对比性调查分析。结果 妇产科护士SDS均值高于内科护士(49.12±8.06对44.18±7.94),差异有统计学意义(u=2.99,P<0.01);SAS均值两组间差异无统计学意义(u=0.68,P>0.05)。妇产科护士在护理专业及工作(u=3.38,P<0.01)、工作量及时间分配(u=3.06,P<0.01)、工作环境及资源(u=4.93,P<0.01)、病人护理(u=3.11,P<0.01)、管理及人际关系(u=2.96,P<0.01)等方面的压力源得分明显高于内科护士。结论妇产科护士抑郁状况比内科护士严重;妇产科工作特点和工作环境是影响心理健康的主要因素。

【关键词】妇产科;内科;护士;心理健康

Comparison of Psychological Health Status Between Gynecologic and Obstetric Nurses and Medical Nurses

Yang Juan

【

【Key words】Department of gynecology and obstetrics;Department of internal medicine;Nurses;Psychological health

為了解妇产科护士的心理健康状况,分析其存在的心理健康问题,本文对妇产科护士和内科护士的心理健康状况进行了对比性调查分析,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象:2010年1月分别选择本院47名妇产科护士和47名内科护士作为研究对象,全部为女性。其中,妇产科护士年龄21～35(24.5±1.5)岁,护龄2～14(5.5±2.5)年;已婚13人(27.7%),未婚34人(723%);学历:大专36人(77.6%),本科11人(23.4%);职称:护士32人(68.1%),护师以上15人(31.9%)。内科护士年龄21～36(23.5±25)岁,护龄2～15(6.5±1.5)年;已婚15人(31.9%),未婚32人(681%);学历:大专35人(74.5%),本科12人(25.5%);职称:护士31人(66.0%),护师以上16人(34.0%)。两组护士的年龄、护龄、婚否、学历、职称比较,差异无统计学意义。

1.2 方法:心理健康状况测试采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS):每个量表均有20道问答题,记分范围为1～4分。正向记分题A、B、C、D按1、2、3、4分记分。“没有或很少时间”:记为1分;“少部分时间”:记为2分;“相当多时间”记为3分;“绝大部分或全部时间”记为4分。判断标准:SAS标准分≥50分为焦虑状态,SDS标准分≥53分为抑郁状态[1]。压力源测试采用护士工作压力源量表[2],由35个条目组成,分为护理专业及工作、工作量及时间分配、工作环境及资源分配、病人护理、管理及人际关系5个方面的问题,采用1～4级评分法,分值越高,表明压力越大。所有调查均运用自评问卷的方法进行,发出问卷94份(妇产科护士及内科护士各47份),收回94份,有效问卷率100%。

1.3 统计学处理:所有测试结果均以x±s表示,采用《实用医学统计学》[3]中的方法,大样本均数间比较采用u检验。

2 结果

2.1 妇产科护士与内科护士SAS、SDS评分比较:妇产科护士心理状况测试结果显示,SDS均值高于内科护士,差异有统计学意义(P<001);SAS均值两组间差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

2.2 妇产科护士与内科护士工作压力源比较:妇产科护士在压力源5个方面的评分均明显高于内科护士,差异有统计学意义(P<0.01),见表2。

3 讨论

本研究心理健康状况调查发现,妇产科护士的焦虑情况与内科护士相同,但抑郁分值明显高于内科护士,表明妇产科护士群体心理健康水平低于内科护士,提示妇产科护理工作存在着导致心理抑郁的特殊压力。

从两个专科的护理工作压力源比较可以看出,妇产科护士的工作压力明显高于内科护士。究其原因,主要是由于妇产科护理工作环境和专业的特殊性所决定的。妇产科护士在工作中精神常处于高度紧张状态,如经常的急诊接产工作,使她们经常昼夜颠倒,三餐无规律。妇产科护士每天都要面对各种应激源,如临产的产妇由于产痛而发出的痛苦喊叫声;产妇、新生儿病情变化需随时抢救时,由于家属不理解而与医护人员发生矛盾冲突;畸形较明显的婴儿或死胎的娩出;潜在的乙型肝炎、尖锐湿疣、淋病、梅毒等传染性疾病的影响,都极易导致妇产科护士心理负荷的加重[4]。此外,妇产科的工作环境使护士所接受的职业危害因素比内科护士更多。化学制剂对人的皮肤、呼吸道、胃肠道有一定不良影响,作敷料时,空气中的棉絮飞扬及消毒剂的污染均对呼吸道有一定的慢性损害。每天直接频繁接触病人的血液、体液和排泄物中各种传染源,都对妇产科护士构成了极大的威胁[5]。

护士的心理健康问题直接影响护理质量,因此有效地解决护士的心理健康问题至关重要。就妇产科的护士长或护理管理者而言,应针对妇产科护士的职业特点,除开展多种形式的心理健康教育、提高心理素质、加强职业技能训练外,更要注意帮助护士正确地对待和处理好职业环境中的一些影响。可通过交流、商讨、听取建议和相互沟通的方式,帮助她们树立积极向上的职业观,培养良好的适应能力和积极应变能力[4]。同时,可经常组织丰富多彩的集体活动或鼓励个人多参加轻松愉快的业余活动,让护士们能有机会宣泄内心的压抑感,养成乐观、豁达的高尚情操。

参考文献

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