门诊输液工作计划范文

2023-09-01

门诊输液工作计划范文第1篇

摘要:目的:对静脉输液在儿科门诊中的额风险管理及作用进行分析和探讨。方法:选取2012年12月~2013年5月来我院进行治疗的236例患儿作为对照组,并给予常规护理;选取2015年3月~2015年9月来我院进行治疗的236例患儿为观察组,并给予系统化风险管理。并评价在两组中发生的危险事件发生情况、输液不良事件空患者的满意度。结果:经过对比穿刺次数和纠纷发生率,对照组明显要比观察组的高,差异具有统计学意义(P<0.05);经过对比刺伤发生率和针头脱落次数,两组之间的对比差异无统计学意义(P>0.05);而对比液体渗漏、感染及静脉炎发生率,对照组也要比观察组明显的高出许多,两组之间的对比差异具有统计学意义(P<0.05),给药错误发生率的对比两组之间无统计学意义(P>0.05)。结论:将系统化风险管理应用到儿科门诊静脉输液中,可以有效的将各类静脉输液不良事件及危险事件的发生率有效的降低,进而将护理满意度有效的提高。

关键词:儿科门诊;护理风险;静脉输液;作用;管理

前言:

风险管理是医院日常防范各种安全工作的一部分,儿科门诊输液室的风险管理则是其中最不可被忽视的一个重要组成部分。因门诊静脉输液治疗是治疗儿童病症的主要手段,这种治疗方法相较于其他方法而言见效快,效果明显,因此受到了较多家长的青睐,但是幼儿的年龄小,在进行静脉输液治疗的时候,意外事件出现的几率比较大。如果处理不当或不及时,就容易引发投诉和纠纷。在临床上静脉输液给药得到了广泛的应用,疗效是比较显著的。不过儿童输液的时候容易乱动,家长又大多比较宠爱,造成了在输液的过程中存在着一定的护患纠纷,这也需要医院方面要给予高度的重视[1]。对此,笔者在本文中根据自身的经验进行了相关的分析,具体如下:

一、一般资料和方法

(一)资料

选取2012年12月~2013年5月来我院进行治疗的236例患儿作为对照组,

其中有121例男性,115例女性,年龄在0~11岁之间,平均年龄是3.1岁;有67例病毒性肠炎,58例病毒性脑炎,39例高胆红素血症,31例新生儿窒息,26例高热惊厥,12例病毒性心肌炎,3例过敏性紫癜。选取2015年3月~2015年9月来我院进行治疗的236例患儿为观察组,其中有124例男性,112例女性,年龄在0~12岁之间,平均年龄是2.8岁;有64例病毒性肠炎,56例病毒性脑炎,43例高胆红素血症,32例新生儿窒息,25例高热惊厥,14例病毒性心肌炎,2例过敏性紫癜。经过对比两组患儿的性别、年龄等一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。

(二)方法

对对照组实施常规护理,及时的给患者换药并对患者的病情密切的进行观察。

而观察组则是在实施常规护理模式的基础上,在使用系统化的静脉输液风险管理措施[2]。具体如下:1、作为医护人员需要加强自身的法律意识,谨遵医嘱[3],在给患者输液的时候不可以随意进行,防止有护理风险发生在工作中,并建立健全相关的风险防范制度;2、对药物的使用一定要规范,不可以使用过期药品、医院外部药品,一定要严格的进行检查;3、接药工作的质量必须要得到保障,并将药物的具体使用及属性向患者家属告知清楚;4、和患儿及其家属之间的沟通要加强,将相关的知识向其进行讲解,规避纠纷事件的发生[4]。

(三)对指标进行观察

评价在两组中发生的危险事件发生情况、输液不良事件空患者的满意度[5-6]。可以采用问卷调查的方式进行满意度的评估,主要分为四个等级,分别是很满意、满意、较满意及不满意,总满意率=(很满意人数+满意人数)/总人数×100%。

(四)统计学分析

使用SPSS17.0数据分析软件对相关数据进行分析,使用“%”表示计数资料,采用x?检验组间的比较,P<0.05,差异具有统计学意义。

二、结果

(一)比较静脉输液中不良事件的发生率

经过对比穿刺次数和纠纷发生率,对照组明显要比观察组的高,差异具有统计学意义(P<0.05);经过对比刺伤发生率和针头脱落次数,两组之间的对比差异无统计学意义(P>0.05);见表1:

(二)比较静脉输液中危险事件发生率

对比液体渗漏、感染及静脉炎发生率,对照组也要比观察组明显的高出许多,两组之间的对比差异具有统计学意义(P<0.05),给药错误发生率的对比两组之间无统计学意义(P>0.05)。见表2:

(二)对比满意度调查情况

经过对两组患者的满意度调查,观察组有81.87%的满意度,而对照组则有58.90%的满意度,两组之间的对比差异具有统计学意义(P<0.05)。

三、讨论

在儿科门诊部门,由于患儿年龄的特殊性,所以在进行静脉输液的过程中存

在着一定的困难,也会给医护人员带来很大的困难和风险,这就使得纠纷事件很容易发生。经过本次的研究可以清楚地看出来,经过对比两组之间的危险事件发生率及不良事件发生率,对照组都要高于观察组;而经过对满意度的比较,对照组明显要低于观察组。因此,也基本证明了在儿科的静脉输液中使用护理风险管理可以明显的改善护理质量,进而有效的提高患者的满意度[7]。因此,作为医院,必须要将这个问题充分的重视起来。

医院可采取一些有效的可视化管理措施 可视化管理应用于医院是一种常见的管理措施,对于儿科门诊输液室的应用同样值得重视,例如,在输液室内壁的墙上可增加一些直观的可视化元素,如家长告知语及注意事项等。还可将小朋友自己画的作品展览在墙上,在门诊输液室里播放一些小朋友喜欢的动画片,这样有助于提升输液室温馨的氛围,让患儿仿佛置身于一个欢乐而忽视病痛感的快乐环境中,他们心理上感受到了快乐,护士在输液时也更为轻松,这样也能减少在输液过程中发生危险事件的几率。此外,在进行可视化管理的时候,有些医院还大胆的进行创新,规定儿科门诊输液室的护士必须穿着卡通头像的统一特制工作服或者是佩戴诸如大白兔耳朵等统一卡通饰物等,这些东西活泼可爱都是小朋友所喜欢的,护士佩戴之后,转移了小朋友的注意力,他们在输液的时候痛感也会降低,以上这些举措都值得每一个儿科门诊输液室借鉴和学习。

总而言之,将系统化风险管理应用到儿科门诊静脉输液中,是儿科门诊静脉输液中必须要做好的一件事情,这样做不但可以有效的将各类静脉输液不良事件及危险事件的发生率有效的降低,而且能够缓解紧张的医患关系,进而将护理满意度有效的提高,为患儿提供更优质的医疗服务,解决他们的病痛,促进医院整体形象的提升,为医院的长远发展,奠定良好的基础。

参考文献:

[1]汪珍秀,刘初阳,肖素娟,等.基层医院门诊静脉输液药学干预的研究[J].实用医学杂志,2014,30(8):1323-1325.

[2]吴利平,喻婷,郑显兰,等.情景模拟法在儿科静脉输液技能培训中的作用[J].激光杂志,2014,35(2):76-76.

[3]李观芝,吴李敏,李丽娟,等.基层医院儿科低年资护士发生静脉输液风险的原因分析及防范对策[J].护理与康复,2013,12(3):276-277.

[4]贾丽苹,趙爱平,杨艳,等.静脉输液风险管理培训对低年资护士相关知识和行为的影响[J].护理学报,2013,20(12A):15-18.

[5]向凤玲,郝洁.儿科护理中存在的纠纷原因分析及对策[J].中国实用护理杂志,2012,28(27):69-70.

[6]吴琼.浅议儿科护理中常见问题及对策分析[J].中国中医药科技,2014,21(2):228-229.

[7]李春花,高峰兰.加强静脉输液风险管理减少护理纠纷[J].基层医学论坛,2012,16(24):3240-3241.

门诊输液工作计划范文第2篇

门诊输液室的一分子,这一年来我严格遵守医院和本科室的各项规章制度。做为一名一直战斗在临床一线的护士,我无愧于自己的良心,无愧于自己的职业操守,无愧于白衣天使的做为称呼。这期间通过大家的信任我做了输液室带教老师,经常参与一些科室重要事情决定。虽然我只是一个小小的普普通通的护士,但在我平凡的工作岗位上,我用心善对待我所能接触的每一个病人!穷尽我全部的热情和所有的能量,真正做到想他们所想急他们所急。每一次精心的治疗,每一个微笑,无不饱含我的心意。

输液大厅的工作,看似单纯,其实有很多学问。门诊病人流动性、不确定性大,病种复杂多变,而且是医院的窗口单位,这不仅对三查七对的要求甚为严格,而且对一针见血率也有很高的要求。并且在给病人输液时,不同的抗生素有不同的排序,我们常用的左氧氟沙星和其他抗生素不同,其他抗生素间隔时间长,必须分开输,而左氧氟沙星则必须连在一块输,以保证其药效。青霉素类、头孢类抗生素必须现输现配,过早配制会让其失效,还容易引起过敏反应。在核对病人液体时,我们对所用药物的剂量、浓度、用法、不良反应必须心中有数。如皮肤科的阿昔洛韦必须严格控制滴数,保障疗效。对腹痛病人先输解痉止痛的药物,对发烧病人先给予退烧药。输液时,有意分散病人的注意力,减少疼痛。告之每个病人在输液过程中的注意事项及所输药物的一些反应,让病人有一定的心理准备。对老人、孩子、病情比较严重的病人尽早尽快进行治疗,尽量安排他们在床上输液,

增加他们的舒适,缓解他们的紧张情绪,并重点观察和巡视,及时向医生汇报情况。还有许许多多,一点一滴,无不包含我对他们真心实意的付出,无不演绎我对他们任劳任怨的忙碌。

做为输液室比较年长的护士,我以自己丰富的护理阅历和经验,精湛过硬的护理技术,从无懈怠,踏踏实实兢兢业业认认真真做好自己的每一项工作。从不计较工作的轻重苦累,只要是自己看到的能做的,无论份内份外,都会主动去完成。积极协调配合医生,努力营造良好的医护关系,积极为病人治疗。这不仅让病人能有愉快的心情去接受治疗,更为防止医疗纠纷打下坚实的基础。

做为输液室的一分子,做为一名老同志,我象一个大姐姐一样,关心爱护团结年轻的同事,无论在生活上,还是在工作中,总给予力所能及的照顾和帮助。和同事十分融洽友好。对所带实习生,真正尽到了带教老师的职责。不仅毫无保留、耐心、严格教导她们各项护理技能,也十分注重培养她们对病人发自内心的爱。。在生活上也尽量多给她们一些照顾。

输液室工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡,但有时我真的很为自己骄傲。许许多多的人因为我的努力我的辛勤我的认真我的热情我的奉献,解除了病痛的折磨。我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字,虽然他们不知道我的付出,虽然他们不了解我的辛苦,但赠人玫瑰手有余香!我们是那样的天使! 人总是在不断成熟与长大,如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇,那今天的自己则更加成熟更加稳健,对护理工作也有了崭

门诊输液工作计划范文第3篇

门诊输液工作计划范文第4篇

摘要: 门诊输液存在的护理安全隐患主要有护士、院方管理、患者等多方因素造成。提高护士自身素质、加强医院自身和患者管理,才能有效提高护理质量,使患者得到良好的治疗服务。

关键词:门诊护理;静脉输液;防范对策

静脉输液以其给药方便、起效快、对患者刺激小的优势在门诊治疗和抢救中发挥着重要作用,由于门诊患者流动性大,患者集中,在输液工作中存在多种安全隐患,降低了门诊的治疗效果。笔者对我院门诊输液护理中的安全问题进行观察和分析,同时提出相应的对策进行防范,力求患者在门诊得到安全、有效的治疗。

1.临床资料

收集本院 1d 的门诊输液 5 岁以下婴幼儿患者约 40 例,包括周岁以内婴儿 17 例,1 ~ 5 岁幼儿 23 例; 疾病类型以上呼吸道感冒为主,占 67. 5%; 平均输液时间为 ( 52 ± 9) min。观察并记录门诊输液中的安全隐患,对其进行总结和分析。

2.门诊静脉输液护理安全存在的隐患

2. 1 护理因素

2. 1. 1 专业护理知识缺乏

护理人员专业知识缺乏,不注重新知识的学习和补充,尤其是罕见药品、新型药品的特点,静脉输液方法及不良反应掌握不足。向患者告知注意事项不准确,不能及时发现并处理静脉输液不良反应等,部分护士对擅自调整输液速度、输液过程中擅离医院等危险性认识不足,导致不必要的纠纷。

2. 1. 2 护理人员缺乏责任心

门诊护理工作以忙碌、繁琐、患者流动性强、医从性差为特点,包括液体配制、人员核对、静脉输液、换液、巡视、与患者沟通、告知注意事项等。这些也是工作中易出现差错的地方,如液体配制未按照正常程序、输液前未核对患者、拔针或更换液体不及时、患者过多巡视不够或注意事项讲解不清楚、未能及时了解患者病情变化等,甚至个别护士长时间打电话、碰头聊天等,严重影响护理工作,形成安全隐患。

2. 2 医院因素

受限于经济条件,医院门诊输液室床位过少,护士编制不足,长期超负荷工作使护理人员体力下降、精力不足,容易忙中出错发生医疗事故。医院管理不到位,为了过度追求经济利益,专科医生收治自身诊治范围外的患者,或将应收住院的重症患者进行简单的门诊静脉输液治疗,不能及时发现病情恶化引发严重后果。

2. 3 患者因素

2. 3. 1 静脉输液过程中患者擅离输液室

除了医院管理及护士责任外,患者自身也对门诊静脉输液安全有一定的影响。门诊输液室床位紧张,在患者人数较多时不能满足需要,坐位输液患者难以承受长时间坐位带来的不适,会手举输液瓶不定时的站起身活动,甚至擅自带着液体离开医院另寻输液地点,或者家长为了防止小儿患者哭闹,也会抱着患儿举瓶活动。极易造成针头脱落、液体外渗等情况,并且一旦发生输液反应时往往不能及时抢救而影响患者输液安全。

2. 3. 2 患者私自調整输液速度

部分患者急于完成输液,无视护理人员的叮嘱,在不懂医疗知识的情况下私自加快输液速度,一定程度上增加了患者发生输液反应、肺水肿、心力衰竭的可能性。尤其是老年患者心肺功能降低,更易发生上述情况。

2. 3. 3 输液后未向医生反馈治疗信息

输液反应可能发生于输液过程中或输液完成后,因此门诊输液完成后患者需要向医生反馈输液有无不适及病情变化,便于及时调整治疗方案。在确定输液安全的情况下才能准许患者离开,部分患者误认为输液完成即是治疗结束,在未告知医护人员时即擅离医院,成为影响门诊输液安全的隐患之一。

3.防范对策

3. 1 提升职业素养,提高技术水平

护士是门诊输液安全的核心,提高护士的专业技术水平,提升工作安全意识,建立较高的职业素养对提高门诊输液安全至关重要。准确评估患者病情,严把输液每一环节质量关,提高技术水平; 严格执行三查七对制度、无菌操作,对门诊病历 - 注射单 - 注射液 - 患者等核对无误才能开始执行。

3. 2 加强医院设施建设,完善管理制度

根据医院规模,结合每日门诊输液量配备合理的床位,合理安排输液患者的流通,必要时单独划分小儿输液室,配备一定数量的玩具防止患儿哭闹,建立良好的护患关系,充分体现人文关怀; 借鉴外院先进的经验,配备门诊输液管理系统,自动查询药物信息,了解配伍禁忌,打印输液卡,将部分流程机械化,减少人工操作失误; 设立门诊分诊导诊员,按照疾病类别决定就诊科室,实行医生首诊负责制,严禁跨专业收治患者; 科学安排护士排班制度,输液高峰期相应增加护士人员,强调分工协作,避免忙中出错。

3. 3 加强患者管理

向患者简单介绍输液环境,消除陌生感,详细讲解输液药物作用及不良反应,避免出现轻微不适时受到惊吓; 加强医患沟通,及时报告输液中出现的不适,劝阻患者在输液过程中擅自离开或自带药品在外输液,对不听劝阻者及时报告护士长或主治医生进行处理。

4.结语

护理工作是影响门诊输液安全的主要因素之一,良好的职业素养、过硬的医疗技术、完善的管理体制是输液安全的有力保证。加强门诊护士技术水平和管理体制,严格操作规范,对潜在的安全隐患及时纠正和处理,才能为患者提供优良的服务,保证输液治疗的顺利完成。

参考文献:

[1] 刘芳印.  提高门诊输液室的质量管理[J]. 中国现代药物应用. 2009(13)

[2] 刘艳.  基层医院门诊输液室静脉输液安全隐患及预防[J]. 中国现代药物应用. 2010(23)

[3] 史慧秋.  门诊静脉输液患者的需求调查及护理对策[J]. 吉林医学. 2008(22)

[4] 谢平.  门诊儿科患者静脉输液的护理问题及对策[J]. 中国医药导报. 2010(29)

[5] 王素菊,林爱芳.  门诊输液室满意度的调查分析及对策[J]. 当代医学. 2010(27)

门诊输液工作计划范文第5篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年1月至至2009年12月, 我院的门诊儿童输液室总共发生39例护理投诉, 均是患儿家属经口头及电话这2种方式进行投诉。

1.2 方法

对39例护理投诉的相关临床资料进行回顾性地分析, 以各部门及各护理人员对每一例投诉的相关记录为依据, 按投诉时间、投诉对象以及原因等资料的记载, 对涉及到的护理人员职称及年龄等做进一步分类、分析、整合。结果以绝对数和率来表示, 以χ2检验来表示各组间率的对比。

2 结果

2.1 在39例护理投诉中, 20 07年占19例, 占48.7%, 2008年14例, 占35.9%, 2009年8起, 占20.5%。具体原因如表1

2.2 不同职称、工龄护理人员被投诉率比较 (表2)

表2显示, 经比较投诉率可见, 具有显著差异性 (P<0.05) : (1) 投诉护士的概率明显超过主管护师和更高职称的护理人员 (P<0.01) ;10年以下工龄的护理人员的被投诉率明显超过10年工龄的护理人员 (P<0.01; (P<0.05) 。

3 讨论

3.1 被投诉的原因剖析

3.1.1 护理人员

(1) 护士技术不精。由于低年资护士经验不足, 对专科护理操作不熟练, 时常导致穿刺失败。 (2) 护士责任心不强, 有章不循。如操作中未严格执行查对制度出现打错针等情况, 导致投诉的发生。 (3) 服务意识淡薄。高年资的护士服务观念相对滞后, 而年轻护士则业务不精。

3.1.2 病人因素

期望值过高。个别家长认为给小儿静脉穿刺必须一次成功, 若穿刺未成功, 会引起家长不满, 最后导致纠纷。部分病人对医院的服务以及治疗效果的期望值过高, 难以容忍任何错误。

3.1.3 管理因素

输液服务流程不合理。主要是输液方面, 病人在进入输液室之后, 在等待输液全过程中, 一旦护理人员有不可避免的疏忽, 即会引起投诉。

3.2 防范措施

3.2.1

强化优质服务意识, 加强医患沟通

3.2.2 加强岗位培训, 提高护理人员业务素质

各科室应加强对护理人员的培训考核工作, 要特别加大对年轻护士的培训考核力度以使年轻护士尽快熟悉工作环境和基本操作技能。此外应鼓励年轻护理人员参加继续教育, 以提高自身专业水平。

3.2.3 优化输液护理服务流程

设立收药、配液、穿刺3个岗位, 应合理调配人力资源, 实行弹性科学排班。

摘要:目的 分析儿童输液室常见护理投诉原因并提出护理对策, 制定防范措施。方法 采用回顾性调查, 统计我院近3年门诊儿童输液室护理投诉情况并详细分析原因。结果 投诉与服务态度、家属等原因有关, 不同职称、工龄护理人员被投诉率比较, 有显著性差异 (P<0.05) 。结论 通过增强服务意识、加强医患沟通, 重视业务素质培训, 流程再造等措施能及时化解护患矛盾, 降低儿童输液室投诉率。

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