药房管理制度范文第1篇
关键词 门诊药房 风险控制 业务流程
Discussion on the management of risk control for outpatient pharmacy
HUANG Wen
(Department of Pharmacy， Obstetrics and Gynecology Hospital， Fudan University， Shanghai 200090， China)
ABSTRACT Outpatient pharmacy is one of the windows for a hospital with good reputation. The methods for the management of the risk control of outpatient pharmacy are systematically expounded by four respects of discussions such as recognition and control of risks in the business process of outpatient pharmacy， improvement of regulations and insurance of execution and strengthening of daily operation inspection so as to provide important indemnification for hospital to win social recognition and reputation.
KEY WORDS outpatient pharmacy; risk control; business process
门诊药房是医院服务的重要组成部分，药房的管理质量直接关系到患者的用药安全[1]。此外，门诊药房是体现医院良好风貌的窗口，其服务质量和业务水平的高低，直接关系到医院在社会中的认知度和美誉度，所以，强化门诊药房风险控制，提升日常运行管理水平，对于医院的持久发展和医院的社会责任都具有重要的意义[2]。笔者结合自己多年药房第一线工作的经验，对门诊药房业务流程、识别和控制业务流程中存在的风险、完善规章制度和保证执行力、强化日常业务操作检查这4个方面进行论述和探讨。
1 明确门诊药房业务流程
明确门诊药房业务流程是风险控制管理的基础，只有明确了运行中主要流程，才能不遗漏地识别出其中可能存在的风险并予以控制。
依据医院类型和业务特点，门诊药房的业务流程可能有所差异，但总体而言，门诊药房业务流程主要分药品申领、药品上架、药品养护和药品调剂这4个环节。这4个环节不是相互独立的，而是有相互关联性、环环紧扣的。每个环节都要做好自身的工作，才能保证实现最终的目标：发药差错率最小化，患者满意度最大化[3]。
药品申领是药品上架、药品养护和药品调剂的基础，分类正确摆放药品和药品日常养护是药品调剂的前提。所以，对于门诊药房的风险控制应不局限于这4个环节本身，还应包括它们之间接口的管理，这样才能形成系统有效的风险控制管理体系[4]。
2 识别和控制业务流程中的风险
识别和控制业务流程中的风险是风险控制管理的前提。可以应用头脑风暴法集思广益，共同研讨以梳理和识别业务流程风险，从分析该业务流程的主要操作步骤出发，找出存在的风险并确定控制方法。门诊药房4大环节的风险和控制方法如表1所示。
3 完善规章制度和保证执行力
完善规章制度和保证执行力是风险控制管理的依据。对应所确定的环节，结合风险和控制方法，制定门诊药房规章制度，从体制上保证将风险控制落实到实处，并通过人员培训和学习确保执行到位[5]。门诊药房典型规章制度(举例)如表2所示。
在制定了规章制度后，应建立人员日常培训和学习机制，使员工清楚了解工作职责、工作内容及风险控制注意事项。通过每个月或每个季度的定期业务学习，不断深化对工作内容的理解程度，持续提高业务水平和责任心[6]。
人民生活水平和健康意识的提高对门诊药房工作提出了更高的要求。药师要学会换位思考，站在患者角度上看问题，为其排忧解难，提高患者满意度。要实现上述目标，在日常工作中应更加关注以下4项工作：
1)加强麻醉药品和精神药品的管理，严格控制处方用量，对于门急诊癌症疼痛患者和中重度慢性疼痛患者可适当放宽。
2)为防止抗菌药物的滥用，在日常工作中需要严格遵循抗菌药物临床应用指导原则，严格审方和调配药品。
3)建立不良反应报告制度，一旦发现药品不良反应要立即上报，正确填写不良反应报告单，并及时汇总上报临床药学部门。
4)鉴于药房工作的特殊性，一旦发错药，轻者影响患者疗效，重者将可能危及患者生命。所有要严格遵守紧急处置流程中的规定，依据发错药的药物危害程度，快速行动，把风险降低到最小程度。
4 强化日常业务操作检查
强化日常业务操作检查是风险控制管理的保障。日常业务操作检查一般可分为自查和互查。在自查工作中，每位员工应首先立足于做好本职工作，最大程度保证自身工作质量。通过小组自查，小组成员可以相互监督检查，高资质人员应主动帮助他人共同进步。在药房各部门组长的互查工作中，应重点关注环节中的关键风险点控制执行情况，关注那些直接可能发错药或导致患者不满意的操作步骤。特别应注意，自查和互查过程决不能仅仅看成是一个检查问题的活动，它们不但是检查问题，而且是一个分享最佳实践的时机，更是一个促进自我改进的动力[7]。
除日常检查外，还可以建立专项检查机制，对于一些在门诊药房业务操作中经常发生的问题进行专项检查，以找出根本原因，并举一反三，杜绝类似问题重复发生。还能以问题为导向进行检查，追究为何没有达到目标，如：差错率超标，检查改进措施的编制及落实效果，根本原因的分析状况，是否识别出新的风险点并采取新的控制措施。可以从员工资质、使用合格工具、规章制度执行等方面进行综合检查。
5 结语
门诊药房工作无小事，它关系到患者的生命，关系到医院的声誉，关系到每个药房工作者的神圣职责。强化药房风险控制管理，从我做起，从现在做起，为营造和谐社会的氛围做出应有的贡献。
参考文献
[1] 方敏， 于西全， 郑笈. 医院门诊药房现行药品管理模式分析[J]. 中国药业， 2012， 21(19)： 48-49.
[2] 施能进， 王刚. 药品质量风险管理在医院药房的实践[J].中国医院药学杂志， 2013， 33(12)： 1000-1002.
[3] 罗贞， 严伟民. 新形势下基层医院药房管理实践与探讨[J]. 上海医药， 2015， 36(5)： 59-61.
[4] 吴江英， 王国芳， 李小凤. 浅谈规范药房创建的实践与体会[J]. 北方药学， 2014， 11(7)： 107， 96.
[5] 潘日兴， 林冬梅，戴梅兰. 门诊西药房退药分析与对策[J]. 中国当代医药，2010， 19(35)： 149-150.
[6] 蓝秀英. 浅谈提高门诊西药房服务质量的对策[J]. 中国医药指南， 2011， 9(19)： 336-338.
[7] 马香妹. 药房高危药品风险管理[J]. 海峡医药， 2012， 24(7)： 250-252.
药房管理制度范文第2篇
1)抽血交叉配血查对制度
①认真核对交叉配血单、病人血型验单、床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。
②抽血时要有2名护士(一名护士值班时，应由值班医师协助)，一人抽血，一人核对，核对无误后执行。
③抽血(交叉)后须在试管上贴条形码，并写上病区(号)、床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。
④血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。
⑤抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、当值高级责任护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。
2)取血查对制度
到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期，以及保存血的外观，必须准确无误;血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。
3)输血查对制度
①输血前病人查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。
②输血前用物查对：检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。
③输血时，由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)共同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。
④输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视病人有无输血反应。
药房管理制度范文第3篇
摘要：药房在医院的药品管理中具有举足轻重的地位，然后随着现代经济的发展，医院的药房药品管理制度还不健全，存在着管理效率低、人员素质差等问题，直接影响了医院的外部形象，对医院的公众印象产生了不好的影响。所以，制定完善的管理制度、提高工作人员的管理水平对于提高医院的行政管理水平、建立良好的公众形象具有重要的意义。
关键字：药房药品；医院管理；问题；对策；
近年以来，随着国家在全国各地所实行的“合格药房”的重要策略的史事，使各级醫院都在努力加强医院药房的管理，提升其为人民办事的水平，同时积极提高药品的质量和数量，来提升医院的药房条件，推动现代化医院药房的构建。然后，在具体的实施过程中，也产生了很多的问题阻碍了“合格药房”的构建。笔者根据某医院在药房药品管理中所产生的问题和相关的解决对策提出自己的见解，希望能对此问题有所补充，贡献自己的一份力。
1.药房药品管理中的问题
1.1权责不明
药品是药房中的主体，药房是医院机构中的重要组成部分，而卫生局又是医院管理的重要职责部门，这也就形成了交叉的权利行使，而对于卫生局而言，对于所管理的下属医院并没有在质量和数量上为这些机构订立一个严格和统一的标准。而“合格药房”的构建又基本上是由食品药品安全监管部门来进行管理的，具体的操作方法是由医院的机构进行制定，这一方面没有一个统一的规则，也没有界定这项工作的具体责任。所以在医院的具体管理上，就存在着权责不明，使药房药品管理问题上操作效率低，工作人员缺乏积极的态度。
1.2药房设施配置不齐
笔者根据所调研医院的药房情况来看，药房中的药品无论是在硬件管理还是在软件配置上都有所欠缺，对于有些功能要求没有相应的工具进行操作，而且各个医院的因为医疗项目和实施范围都有所不同，药房工作人员的素质和水平也都存在差异，所以也就导致设备不健全，从而药品数量和质量都无法保证实施。所以，要建立一个合格的药房，必须要完善药房的设备配置。
1.3缺乏必要的奖惩制度
在医院具体的药房药品管理过程中，因为缺乏一定的奖惩制度，从而导致相应的政策得不到工作人员的认真响应和执行，有的工作人员甚至不想去从事复杂的工作，认为不能带来收益，进行操作时也仅仅是为了应付上级部门的检查，对于药品安全质量的监督也欠缺，很多的工作人员都相对的缺少质量安全检查意识，盲目相信市场人员的验收，没有一定的惩罚措施进行监督，直接影响了医院的行政效率和形象。
1.4工作人员责任意识不明
随着国家医疗管理制度的调整，药房在医院中的地位和作用逐渐下降，很多医院都把医疗技术和营业收入作为工作的重点问题。所以，药房也就成了医院工作人员的闲散之地，很多的医院人才不愿意“屈居”于药房工作，同时在医院的人员配置上，药房的药品管理人员也是退休的人员，而没有加强责任意识，只是为了应付工作，也就直接损失了医院的良好的形象。
2.药房药品管理策略
2.1明确部门责任
对于现在所实行的“合格药房”活动，是由药品安全部门和卫生局所联合举办的，虽然主要的灌流们的是药品监督部门，但是这二者在相应的全力和职责上去并没有一个严格的界定，医院的主管部门是卫生局，它的地位和作用都高于药品监督部门，所以要想实现“合格药房”的构建，就必须加强合作，共同努力，才能取得良好的效果。同时，这两个部门应该建立相应的兼顾管理机制，对医院进行引导和监督，坚强药房药品的管理，以作为医院管理上的重要考核标准。
2.2设立完善的奖励机制
为了充分的调动医院药方人员的工作积极性，就必须建立起完善的奖励和惩罚制度。对那些工作认真、表现积极的人员进行积极地鼓励和引导，以提高其工作积极性，让其保持良好的工作态度；对那些态度消极、行政水平低的人员实行惩罚，以提高其工作水平和业务水平。同时，医院要加强药房工作人员的业务培训，以不断促进其工作水平的提高，实现其效率的提升，进一步建立“合格药房”。
2.3明确责任制度
在医院的管理过程中，要建立明确的责任制度，因为医院中的部门种类多，而且各个部门的责任不一样，也就导致药房不管在机构设置还是人员技术上都有所欠缺。所以，笔者认为应该要根据医院的整体水平和实际情况进行药房管理，进行权责划分，施行明确的责任制度，对药房的管理的药品的监督订立不同的标准，根据工作人员的能力、专业和水平进行专业的工作职责划分，然后进行相应的考核，以建立起相应的责任制度。
2.4药房管理现代化
要进行药房药品管理时，要与社会发展相适应，积极地引入计算机等科学技术的管理，实现管理水平的现代化。实现二维码和信息化管理，建立完善的操作系统，进行药品配置、库存管理上的完善，减轻工作人员的工作任务，提高其行政效率，同时，建立起现代化的医院管理制度，提高医院的社会收益和经济效益，也提高工作人员的工作效率，提升患者的满意度。
3.总结
对于药房而要，在医院管理中发挥着重要的作用，而药品又是药房中的重要部分，直接关系到人民的生健康安全，其质量的优劣关系重大。笔者在查阅相关资料的基础上，并将所调研的医院相结合，以找出医院药房药品管理上存在的问题和不足，并依据此提出自己的认识和理解，希望在竞争激烈的今天，能够切实的为医院的发展提供帮助，建立起完善的药房管理制度，为患者提供质量好、价格低的药品。
参考文献：
[1]陈学军.西药房高危药品管理问题及对策——以扬中市人民医院为例[J].临床医学研究与实践，2016，1（10）：121.
[2]周升铭，黄瑞红，龚炜，李美芬，王穗琼.根据三级医院评审要求谈药房药品有效期管理中存在的问题与对策[J].海峡药学，2016，28（02）：264-266.
[3]于金凤.医院药房药品差错的常见问题及管理对策[J].中国医药指南，2013，11（29）：279-280.
[4]冯锦辉.医院住院药房拆零药品的质量管理存在的问题及对策[J].今日药学，2013，23（06）：390-391.
作者简介：
陈晓惠（1974-），女，陕西岐山人，主任药师，本科，研究方向为医院药学。
黄一鸣*，男（1978-10）江苏南京人，主管药师，本科，研究方向：医院药学
王敬花（1965-），女，甘肃武都人，副主任药师，本科，研究方向为医院药学。
药房管理制度范文第4篇
第一条员工守则作为本店员工的行为准则
第二条本店员工均应遵守下列规定：
1. 准时上班对所担负的工作争取时效不拖延不积压
2. 服从安排如有不同意见应婉转相告
3. 尽忠职守保守业务上的秘密
4. 爱护本店财物不浪费不化公为私
5. 遵守店内一切规章及工作守则
6. 保持店内信誉不做任何有店内信誉的事情
7. 注意本身品德修养
8. 不私自经营与店内业务有关的商业或兼任店内以外的职业
9. 待人接物要态度谦和以争取同仁及顾客的合作
第三条本店员工因过失或故意使店内遭受损失时应负赔偿责任
第四条本店员工休假时间应配合店内需要，休假需提前2-3天告知
第五条 没有特别重要事情不得随意换班，顶班
第六条 上班时间不得带有不良情绪
第七条 顾客进门做到热情，耐心的对待
第八条 钻研业务，信息灵通
第九条 每天必查看货品，整理货品，及时补足库存，保持货架干净整洁
第十条 近效期产品及时销售
第十一条工作时间内不得打私人电话长时间聊天而影响工作
二、员工着装管理规定
第一条为树立和保持店内良好的社会形象规范管理本店员工应按本店规定的
要求着装
第二条 员工在上班时间内要注意仪容仪表总体要求是得体大方整洁
第三条在店内员工应保持优雅的站姿和坐姿
第八条名片的接受和保管
1. 对收到的名片妥善保管以便检索
2. 客户送来的货品信息应及时汇报
第九条店内员工如果提出辞职，需提前一个月店内招到新的员工，如果擅自
离开工资不补发
第十条工作期间必需尽心尽责，如有以上不负责任行为或来自自身不得以的原
药房管理制度范文第5篇
药房托管是医改过程中出现的新生事物，在改革不断深入发展的今天，她依然如雨后春笋般层出不穷,云南省以药房托管为代表的医改试点已全面展开，医院药房工作细诉。所谓药房托管，就是指医疗机构通过契约形式，在所有权不变的情况下，将药房将由具有较强经营管理能力并能承担相应风险的公司去有偿经营和管理的一种经营活动。托管后，药房仍是医院的一个内部机构，有向患者行使提
供药品和药学服务的基本职能，由受托人经营和管理药房，医院享受药房收益。这是一个工作机制上的改革，能有效遏制医药领域高发的商业贿赂现象，解决老百姓看病贵问题。
根据国办发16号文件《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》的通知精神，2003年4月起，我院开展了药房管理社会化改革——药房托管。五年来，在县委、政府及有关部门的关心支持下，经过双方的共同努力，圆满地完成了药房托管改革的尝试，达到了预期的目的。现合同期限已满，特将五年药房托管改革情况作如下总结。
一、我院药房托管改革的历史背景
进入新世纪，全国医药卫生改革蓬勃兴起，当时正值我院药品管理的混乱时期，药品回扣等不正之风的盛行使医院也深受其害，有关人员也受到了惩处。2000年11月，新一届领导班子调整健全后，虽然进行了全面整治，但与多家公司及厂商打交道的混乱局面仍未能摆脱，加之日趋激励的医疗市场竞争，院长难免分心扮演“药品商人”，面对虚高的药品价格，群(本文来自中科软件园,转载请注明出处!)众看病贵，患者不满意，医院发展困难。在财政补助严重不足，医院发展举步为艰的困境中，我们想到了改革。在科学发展观思想的指导下，医院领导班子解放思想抓管理，脚踏实地搞改革，深刻理解“发展才是硬道理”的内涵。同时，多项卓有成效的改革也轰轰烈烈地在“十五”期间展开，其中，药房托管改革就是今天医院翻天覆地变化不可缺少的坚强后盾，范文《医院药房工作细诉》。
二、慎重起步，规范托管
为了掌握省内药房托管的相关信息，2002年12月初，我们组织了有关领导和相关人员前往已经实施了药房托管的弥勒、开远、文山等医院参观考察。回院后召开了党政扩大会议，结合院情，专题研究药房托管改革事宜。经过论证分析，大家一致认为，实施药房托管改革势在必行。2002年12月18日，以禄医字09号文件《关于实施药房托管改革的请示》汇报县政府分管领导及主管局。2003年1月13日，以禄医字01号文件下发，成立药房托管改革领导小组。2003年2月20日，经五届三次职工代表大会讨论通过，并报请十四届禄丰县人民政府第四次常务会议决定，同意我院实施药房托管。
2003年4月15日经过公开招投标，有5家公司参与竞争谈判。最后，云南省药品科技开发经营公司中标。2003年4月26日举行了签字仪式，并对所列合同条款内容进行了公正。托管期限为五年，从2003年4月26日起至2008年4月26日止。
三、托管有目标，“三赢”变“四赢”
我院实施药房托管改革的目标，从“三赢”设想开始，最后达到“四赢”目标圆满结束。最初提出“三赢”的目标是，患者受益、医院发展、公司得利。即：通过开展托管要使药品价格下降，医院的既得利益得到保障，满足临床用药，减少成本支出，规范药品管理，加快医院发展，医院公司双赢，患者得到实惠。通过实施三年后，云南省委组织有关专家教授来院调研考察后，充分肯定了我院药房托管改革的成绩，认为不仅仅是“三赢”，还要加一赢，即：“有效地遏制了医药购销使用过程中的不正之风”。回顾五年药房托管改革，已到了预期改革的目标。
四、医院实现跨越发展，药房托管举足轻重
2003年2月20日，在五届三次职工代表大会上，我们就提出了医院发展的宏伟蓝图，即：在“十五”期间，要率先在州内县级医院中实现“人才一流、技术一流、设备一流、服务一流、效益一流、环境一流”的花园式医疗卫生单位。在短短的三年中，医院变化日新月异，并在2006年的庆典仪式上，向县委、政府汇报我们已经实现了跨越式发展的目标，给禄丰人民交了一份满意的答卷。
“六个一流”的实现，与药房托管改革密不可分。主要表现在托管之后医院的既得利益不但得到了保障，还依托公司的实力无息借款1000万元，用于医院的发展。没有雄厚的财力作为后盾，医院发展将是一句空话。
五、药房托管改革，患者得到实惠