医学教学范文第1篇
摘要：近年来，影像医学学科发展迅速，涉及内容广泛、繁杂，各学科交叉、融合，使得影像医学的教学也越来越受到重视，本文就教学过程中发现的问题及其原因进行分析，提出了调整教学模式、分层次教学、互动式教学等教学策略，并且强调提高教师自身素质，加快知识更新的重要性。
关键词：影像医学；教学
自伦琴发现X线不久，X线即用于人体的疾病检查，并由此形成了放射诊断学。影像医学是以放射诊断医学为基础的涵盖多种影像技术的学科，如普通X线摄影、数字摄影（CR、DR）、数字减影血管造影、乳腺钼靶摄影、CT、磁共振成像、超声技术、放射性核素扫描（SPECT、PET）等等。近年来，影像设备不断改进和完善，检查技术和方法也不断创新，影像医学与临床工作息息相关，影像医学的发展使得影像医学的教学也越来越受到重视。
一、影像医学的现状及进展
1.涉及内容广泛、繁杂，其基础学科几乎涵盖了所有的医学基础课程。当今医学影像诊断的四大影像技术是CT、磁共振成像、核醫学成像和超声成像[1]。前面提到了影像医学包含内容的广泛，而且基于这四大技术的分支学科和边缘学科也越来越多，不仅各有侧重，而且相互交叉。
CT、MRI以及超声三种成像技术所获得的影像基本为解剖结构成像，图像清晰。而核医学成像不仅可以显示脏器或病变的解剖学结构，同时还可以提供有关脏器和病变的血流、功能、代谢和受体密度的信息，甚至是分子水平的生物化学信息，因此解剖学、生理学、生物化学、病理学、药理学、分子生物学等等基础医学学科都与影像学有着密切的关系。
2.学科发展快，各种影像检查技术都有突破性进展。近年来各种成像技术均有很大的发展。超声利用更多的声学参数作载体，以获得患者更多的生理、病理信息，血流信号，通过数字化等途径努力提高声、像、图质量，使其能显示更微细的三维、四维组织结构。对比剂增强和动态CT、磁共振波谱和灌注显像技术等可显示血流动力学、分子微观运动、生理、功能、代谢变化以及化合物定量分析等。新的挑战也促使核医学向发挥自己优势的方向快速发展[1]。随着放射性药物的发展，核医学作为生物学、医学与核能技术相结合的产物，也随着进入一个全新的发展领域——分子核医学。
而CT、MRI、超声和核素显像设备在不断地改进和完善，检查技术和方法也在不断地创新，影像诊断已从单一依靠形态变化进行诊断发展成为集形态、功能、代谢改变为一体的综合诊断体系[2]。
3.设备发展快，多学科影像融合。从影像诊断技术的发展来看，70年代主要是传统X线影像、核医学及超声；从信号角度来看，均以模拟方式进行数据处理。但由于计算机技术迅速发展和数字影像技术的导入，现在所有的装置均实现了用计算机存贮图像。
随着图像融合技术的发展，一种全新的影像学（解剖—功能影像学）形成了，将CT、MRI解剖结构影像与核医学SPECT和PET获得的功能代谢影像相叠加，更有利于病变精确定位和准确定性诊断，其代表设备为PET/CT。现在SPECT/CT、PET/CT和PET/MRI均已应用于临床。
二、影像医学教学中存在的问题及其原因分析
1.教学的步伐相对慢，实际应用能力差。相对于影像技术的飞速发展，影像教学的步伐相对缓慢，究其原因，大致有几点：其一，教材和教学大纲的限制，教材内容相对陈旧，教学大纲有时滞后于临床实际的发展；其二，教师自身知识更新速度慢、拓展能力差，对相关学科的关注度欠缺；其三，教师对PACS系统利用不足。
2.影像医学各专业独立运行，不利于学科发展。我国很多医院的影像专业，传统影像（包括放射、CT、MRI）、超声、介入、核医学等多年来都是独立运行的科室，并未搭建大影像学科发展平台，或者只是一部分专业的简单合并而形成“大影像”科。在这种传统模式下，学生系统的理论知识与临床技能培训缺乏整体安排，由此培养出的学生临床工作能力局限，综合能力差[3]。
三、解决影像医学教学中所存在问题的教学策略
1.调整教学模式，培养学生的综合分析能力。现行的教材特点是各种影像技术都是相对独立的学科，每门学科分别介绍各系统中各器官不同疾病的不同影像表现，而就某一疾病而言，需要我们把它的超声、放射、甚至CT、MRI的影像特点比较出来，才能让学生在临床工作中把所有资料结合起来。
据此，我们可以整合各种影像资源集中安排教学，即X线、CT、MRI及超声相结合；影像、临床、解剖和病理结合的新模式，使学生在学习过程中形成立体的、三维的影像概念，建立起各种影像间的立体联系，增强学生多方面影像的认识能力[4]。同时，在教学中必须严格遵守临床诊断思路，不仅要根据影像图像分析病变的部位和性质，还必须要结合临床表现、实验室检查等资料，做出全面、正确的分析，展现给学生一个影像学的视角，使学生从影像角度对疾病有更全面的认识。
2.分层次教学，将相关内容紧密结合。解剖学是医学影像教学的基础，病理改变是医学影像教学的重点[5]。这要求教师牢固掌握系统、局部、断层解剖学，能回顾授课内容所涉及部位的解剖结构，并与病理、影像对照，加深理解。影像学中的三维重建技术是展示解剖学位置及相邻组织器官关系的好方法[6，7]，三维重建后的图像立体感强、解剖结构显示清楚，还可行多方位多角度观察，对认识正常及病变都有着很大的帮助，而且还可以复习解剖知识，利用其进行手术入路等的设计，将影像与临床紧密结合。
3.提高教师自身素质，加快知识更新。对于日新月异的影像医学，教师知识更新速度要快，不仅是专业知识、计算机知识，而且要跨专业、跨学科，比如以前具备了X线、CT、MRI知识，现在还要学习核医学、超声知识，及时把临床的新知识融合到教学中[8]。
4.互动式教学，学与教相互促进。学生们感兴趣的是怎样才能将所学的知识运用到临床实际中，影像学教师应注重围绕问题进行教学[9]，而影像本身是一门有着生动的图像的学科，因此我们更应该注重理论和实践的结合，学与教相互促进。读片会是一种很好的途径，在读片的过程中，教师鼓励学生参加并积极发言，听取各种观点，与老师同学相互探讨，既可以让理论知识得以应用，还能及时发现教学过程中的不足；也可以在合适的时机让学生主持阅片工作，激发他们的自主潜能，提高自学能力和独立思考能力[10]；参加随访病例的学习及病例讨论也是提高学生知识运用能力的好办法，让临床验证影像，让影像回归临床。另外，在PACS系统上动手操作也可以作为一种补充手段。
现在，医学成像技术仍在不断变革，一方面是前述各种系统性能的改进，另一方面还在探索新的成像技术。影像教学的任务仍然艰巨，要求我们不断总结、积极探索，使影像医学真正成为临床的“眼睛”，在臨床工作中发挥愈来愈大的作用。
参考文献：
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[4]刘东宇，宋玲玲.医学影像学教学改革实践与探讨[J].赤峰学院学报（自然科学版），2014，30（2）：255-256.
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[7]廖胜辉.数字化三维重建技术在解剖教学中的应用[J].中国科教创新导刊，2011，（13）：69-69.
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[9]董伟华.如何进行以学生为中心的影像医学教学[J].临床和实验医学杂志，2008，7（3）：185-186.
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医学教学范文第2篇
作为未来的“白衣天使”，医学生肩负着光荣而艰巨的使命。本文通过分析现阶段加强基础教育的背景环境及其重要性，提出通过个人——学校——社会三方面构建完善的学习体系，全面提高医学生的职业素养和专业技能，更好地履行救死扶伤的责任的途径。
医学生基础知识学习体系21世纪是知识化、信息化、学习化的时代，社会对知识分子的要求越来越高。医生从事临床工作需要以丰富的知识和技能为保证，基础教育在医生的学习过程中占有相当重要的地位。因此，分析研究强化医学生基础知识学习的重要性，并针对社会背景及存在的问题提出切实可行的实施计划是非常必要的。
一、研究背景
医学生以其特有的就业前景及医生的行业特性决定了其必须具备扎实的功底，对于基础知识的掌握必须牢靠且能灵活运用到实践操作中去。同时，目前社会中存在的一些形势也警示加强医学生基础教育的必要性。我们通过走访调查，分析总结出目前最主要、最具影响力的因素有如下几个方面：
1.医学生对基础知识学习产生倦怠感
据研究统计，医疗、护理等专业的学生学习倦怠高于计算机、外语等专业，考虑医疗、护理等专业知识繁杂，需要记忆的内容较多，且医护行业服务的对象是人，也给从业者带来较大压力，且医学专业学生同样也要面对日益严峻的就业压力，这些都使得医学专业学生学习倦怠程度较高。此外，部分医学生只注重临床技能，认为基础知识枯燥乏味，而完全忽略了基础课程与临床实践相辅相成的密切关系。
2.医学生对基础知识的匮乏导致一系列问题的出现
（1）医学生专业基础知识不足，降低其就业竞争力
近年来，随着医学院校不断扩招，医学毕业生越来越多。但是大部分医学生就业期望值较高，不愿意去乡镇医院，导致基层单位人才缺失。而大中城市三甲及其以上医院却以其独特的地理优势、经济水平以及医疗条件等综合能力吸引着大批优秀的医学毕业生。同时，受金融危机等因素的影响，许多大型医院已经接近“人满为患”的情形，不再广泛接受医学生，而只重点招收以广博的基础医学知识与灵活的实践操作技能兼备的高素质专业性人才，导致医学毕业生就业压力颇大。
（2）医学生专业基础知识学习不扎实导致医患关系的紧张
现阶段，医疗纠纷不断，医患关系日趋紧张，除了患者对医生行业的认识不够、舆论压力、媒体偏激的报道等因素之外，医生的专业技能与人文素养也存在一定的缺陷。一方面，部分医生过分依赖高科技，而忽视传统的体格检查，问诊环节缺少，医患沟通匮乏，医生不能充分了解患者的病史而单纯凭借化验单、检验报告，往往会导致一些患者病情延误。另一方面，部分医生由于知识的欠缺，在选择检查项目上存在疏忽，不能正确选用特异性的检查，患者花“冤枉钱”的同时也可能会导致错误的诊断结论。
二、医学生加强基础知识学习的重要性
医学院校基础课程不仅仅包括细胞生物学、解剖学、遗传学、生理学、分子生物学与生物化学、病理学等，还应该包括思想政治、医学伦理学、医学心理学以及英语等方面的教育。医学生充分掌握这些基础知识有着至关重要的作用。
1.优秀的基础知识是医学生思想升华的知识源泉
思想政治、伦理学等基础课程的学习，可以使大学生们树立正确的人生观、价值观、道德观，有助于培养准医学生们高尚的人文素养，提高其职业道德水平，树立良好的医德医风，弘扬救死扶伤的人道主义精神。
2.扎实的基础知识是奖助学金、评模评优的有力依据
医学生由于其培养周期和成长过程较长，费用昂贵，给家庭带来巨大的经济压力。大多数医学生可以在上学期间凭借自己的努力获取奖助学金，来缓解一部分家庭压力。现行大学期间为促进当代大学生勤奋学习、立志成才，各项评优评模的文件都明确要求学生的学业成绩优秀，综合素质较强。医学生只有学好基础课程，才能得到较高的学分，在参评奖助学金时具有超强的实力。
3.稳固的基础知识为进一步深造奠定良好的基础
目前，医学就业形势严峻，医学生们纷纷选择向更高的学历进修。但是，医学研究生考试与其他考试有所区别，其专业性质决定其考查知识点综合且理解难度较大。本科期间基础课程的掌握有利于医学生将知识融会贯通，做到基础课程和临床课程的有机结合，形成以疾病为主干，贯穿各科内容的复习总线。
4.夯实的基础知识是临床实践必不可少的条件
有效掌握基础医学，首先，增强医学毕业生的职业素质，助其在激烈的竞争中脱颖而出；其次，提高未来医生的专业水平，降低临床误诊率和漏诊率，减少医疗纠纷的发生；再次，能够为临床中出现的相关现象和问题做一些基础性的实验和研究。同时，可以从病因诱因、发病机制、病理生理学改变等方面深入了解疾病的发生发展规律，提出积极有效的治疗和预后措施，提高患者生命质量。
三、强化医学生基础知识学习的途径探究
1.个人方面
（1）提高自我认识
正确认识医学生的身份、肩负的重任以及基础教育对于自身、患者的重要性，树立正确的观念和理想。这样，才能增强学习的自觉性和如饥似渴的求知欲望，并以积极的心态投入到基础知识的学习中去。
（2）寻求正确的学习方法
科学的学习方法是提高学习效率和学业成绩的重要条件。医学生在学习过程应针对各科目的学科特点，选择恰当的方法，勤于归纳总结，巧妙联系前后知识点。
2.学校方面
（1）稳抓“三风建设”
辅导员老师进行严格的日常考勤，合理运用奖惩制度，并将医学发展需要和发展目标有机结合在一起，指导、训练、帮助学生树立正确的学习态度。学生干部在教室学习园地和宣传栏实时更新医学前沿信息，营造浓厚的学习氛围。学院适当安排学习经验交流会或举办知识竞赛、讲座等，以达到知识的共享。班级内部也可成立学习探究小组，以优生带动后进生，共同进步。
（2）深化教学改革。教师应一改往日传统的说教形式，采用更活泼生动的方式，如小组讨论等，使学生真正成为课堂的主角，有助于激发学习兴趣。在基础课程学习开始及过程中，适当地结合临床内容，由临床问题引出要学习掌握的基础知识，对一些基础理论进行精辟和深入的讲解，使学生真正掌握，增强摄取新知识的本领。
3.社会方面
实践活动是完善基础知识的重要手段。医院应多开展一些志愿活动或组织生产实习，学生才能把理论知识学得更活，而且记忆持久、巩固。同时，医学生把学习到的理论知识与参加各种实践有机的结合起来，其掌握的知识和技能，才比较完善和全面，才能把所学知识转化为各种能力。
医学生承载着未来医疗卫生发展的希望，应加强基础课程的学习，并不断探究创新。只有将理论知识灵活运用于临床实践中，将来才能成为一名合格的医学事业接班人！
参考文献：
[1]李玲，沈勤，沈梨芳.医学院校大学生学习倦怠现状及影响因素调查研究.中华护理教育，2013，10（5）：199.
[2]韩晓琳，吴福国，郭子玲.生物化学在医学教育中的重要性及教改探讨.中国医疗前沿，2009，4（2）：44.
[3]黄苏蓉.浅谈实践教学的现状及重要性.健康之路，2013，12（5）：195.
医学教学范文第3篇
1 双语教学定义
双语教学 (Bilingual Education) 是指使用除母语以外的另一种语言, 作为教学媒介语进行学科知识教学。双语教学的最终目标是使学习者能同时使用母语和第二语言 (在我国指英语) 进行思维, 能在这两种语言之间根据需要进行自由的切换。只有当第二语言与汉语同时成为交流使用语言时才被称为双语, 而决不是课堂上教师从始至终用外语授课。
2 医学双语教学的目标
医学双语教学的最终目标是通过双语教学使医学生能够利用英语等外语在医学专业知识领域进行思维、学习、工作和交流, 培养医学生了解和掌握医学最新成果并向外发表学术成果的能力。
3 双语教学的基本模式
简单地说, 双语教学主要有以下三种模式: (1) 沉浸型双语教学 (immer sion program) :用学生所学外语进行教学, 本族语/母语不用于教学之中。 (2) 保持型双语教学 (maintenance bilingual education) :即学生刚进入学校时使用本族语言, 然后逐渐使用第二语言进行部分学科的课程的学习。 (3) 过渡型双语教学 (transitional bilin gual education) :即学生进入学校后, 部分或全部使用本族语言, 然后逐步转变为全部使用第二语言进行教学。
4 双语教学成功的关键因素
4.1 加强师资力量培养, 提高双语授课教师待遇
教师是双语教学成败的关键因素。双语教学要求教师能熟练运用英语教授医学专业知识, 而不影响教学质量。因此执行双语教学的教师, 不但应具有良好的医学专业知识, 还要掌握过硬的医学专业英语。归国医务人员当然是双语授课教师最佳人选, 其次是师资中英语水平较高的教师。目前我国仍以后者为主。这些教师虽然经过博士或硕士研究生阶段的培养, 专业英语阅读能力较强, 但听、说能力和使用英语教学的能力仍十分有限。学院可以选送这些教师参加英语短期培训, 提高他们的英语听说能力。
执行双语教学的教师必须加强备课。有人计算过教师用中文教学的备课和授课的时间比例为5∶1, 而双语教学的备课和授课的时间比例能达到20∶1。因此, 双语教师应做好充分的备课, 并且上课前必须进行试讲, 只有达到要求者方准予授课。
为了鼓励教师采取实施双语教学的积极性, 对于采用双语教学教师可给予工作量补贴等奖励, 以优厚的激励机制调动教师进行双语教学的积极性。
4.2 切实、有效的课堂双语教学模式
在双语教学过程中, 采用何种授课模式, 即如何分配使用两种语言的授课比例及顺序, 从而实现教学效果最优化, 这也是能否成功实施双语教学的关键因素。
在中英文比例问题上, 过分强调授课时的高英文比例, 忽视了学生对医学专业知识的接受能力, 是本末倒置、得不偿失的做法。而英文比例过低则无法保证学生对专业英语的学习, 使双语教学有名无实。我们认为授课时的中英文比例主要取决于学生的英语水平。目前仍以每课时中, 英文讲解比例在30%~50%最容易接受, 这样既有利于课堂上学生对专业知识的掌握, 又兼顾到了他们对专业英语的学习。
授课时两种语言的授课顺序也是双语教学常遇到的问题:先中后英、先英后中或中英文穿插?我们认为无论中英文讲授孰前孰后, 这种将中英文讲授截然分开的方式, 会造成中英文间失去自然联系, 课堂内容将变得死板、枯燥。而双语授课教师娴熟地运用英文, 将中英文自然穿插的授课方法是一种灵活、富有趣味的方式。
4.3 双语教学对学生也提出了很高的要求
学生的英语水平是制约双语教学发展的又一关键因素。这是因为在双语教学时学生会遇到大量的陌生单词, 并且学生对医学专业的知识本来就很生疏。为了在课堂有限的时间内理解教师用英语讲授的医学知识, 学生课前应花时间和精力预习教师每次双语课前发放的双语讲义, 理解并记住一些关键的医学专业词汇, 课堂上遇到不懂的问题及时请教老师。课后及时复习。实践证明, 课前认真预习, 课中仔细听课, 课后及时复习, 学生的专业水平和英语的听说能力会有很大的提高。
4.4 注重教材的开发
教材内容的确定是双语教学最核心的一部分。双语教材可以考虑使用英文原版教材, 其具有语言表述“原汁原味”、图例准确, 及时反映学科发展新动向等优点。但是原版教材存在价格昂贵、内容多, 学生学习难度大及诊断标准、正常参考值等与国内有很大差别的缺点。有鉴于此我们考虑可以:第一, 结合我国临床医学的实际情况和学生的英语水平, 借鉴国外原版教材, 编写适合我国医学生使用的英语教材。第二, 从外文医学经典专著中节选部分难易适度的章节, 作为补充阅读材料。第三, 在教材尚未编好之前, 教师可以参照国内外的教材、查阅相关的英文专业文献制作出中英文课件或英文课件、编出授课内容的英文讲义, 再由学校组织相关专家审定通过后课前发给学生, 以便于预习和复习。
4.5 采用现代教学手段
大力开发适用于临床“双语教学”的多媒体课件, 讲解时运用大量视听辅助手段, 既增加了临床医学课堂教学的信息量, 又能刺激学生思维, 帮助他们理解。
4.6 营造良好的双语学习氛围
创设良好的课堂语言环境和校园语言环境, 是搞好双语教学和建设双语学校的重要条件。我们要尽力在整个医学院营造浓厚的语言环境, 如开辟英语角、英语广播, 进行师生医学英语演讲等为学生创造学习英语的气氛和环境。
4.7 建立双语教学效果评估的考核体系
建立评价、考核体系应将双语课堂互动的平时成绩与最终考核成绩按比例加以计算。在结业考试题目中增加专业英语的比重。这样有利于促进学生参与双语学习和评价学习效果。
总之, 双语教学是我国医学高等教育与国际接轨, 迎接新世纪挑战和教育改革的必然趋势。我们必须在实践中不断地摸索、积累经验, 总结出一套适合我国国情的医学双语教学模式。
摘要：双语教学是高等医学教育走向国际化、增强人才国际竞争力的重要措施。其成功实施主要取决于教学模式的选择、师资力量的培养等。本文就如何成功实施双语教学的关键因素进行了探讨。
关键词：双语教学
参考文献
[1] 许克新, 黄晓波, 朱积川, 等.外科学总论课双语教学方式的初步探索[J].医学教育, 2004 (5) :43～44.
医学教学范文第4篇
[摘 要] 全球线上理论教学如火如荼地开展，医学高等教育是不可或缺的一部分，但医学的传统临床实习模式已不能满足医学生学习要求及无法实现，而临床实习是医学生成长为合格的执业医师的必经阶段，新的临床实习模式必须尽早有力开始实施。本文以神经病学临床为例，主旨在于探索线上多模式教学在医学高等教育临床实习带教的效果， 制定线上多模式教学临床实习教学大纲，建立实用且可复制的多模式临床实习纲领。不断反馈改进，凝练创新性教学模式的核心要点，加以推广，为国内医学教育改革提供参考。
[关键词] 医学高等教育;多模式教学;临床实习
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2月12日国务院联防联控机制新闻发布会正式提出“停课不停教，听课不停学。”全国组织37家基础好、实力强的在线课程平台和技术平台，带动110余家社会和高校平台积极主动参与，免费开放4.1万门慕课和虚拟仿真实验等在线课程。医学生是将来为全社会乃至全人类健康所系的一个群体，是应对公共危机的重要组成部分，医学高等教育是高等教育不可忽视的一部分。本文以神经病学临床实习为例，探讨医学临床实习线上多模式教学法的应用。
神经病学专业性较强，涵盖神经解剖、多种亚专业及辅助检查的学科，教学难度较大，临床带教更为难上加难。临床实习是沟通临床理论与实践的桥梁，也是医学生从课堂学习转变到临床学习的阶段[1]。为保障哈尔滨医科大学医学生“停课不停学”的政策落实，神经病学教研室全体教职工积极主动参与线上课程的筹建与实施，以改革的精神，抓住契机，探索新型教育教学模式。本研究采用线上门诊及临床病例腾讯课堂实时或学习通讨论及测试、WPS录屏或钉钉视频会议等共享方式，针对医学生临床实习进行线上多模式教学研究;序贯探讨线上多模式教学联合线下传统临床实习的混合式教学法的应用。
一 线上多模式临床实习教学的必要性
传统临床实习为机会教学，教学内容为实习当时临床实际发生病例，以教学查房为主，病种受限，病种单一，病情以危、重为主，动手机会少，病房及门诊环境因人数较多常常拥挤嘈杂，且存在学生人数较多时，部分学生距离较远，实习效果偏差的可能。良好的临床实习质量对临床医学生的工作态度与工作能力有直接影响，更会直接影响到整个医学队伍的职业素养。当前我国医患关系告急、医学知识更新的迅速，且临床工作要求更加严格和苛刻的医学知识与临床技能，传统的教学模式已经无法适应现阶段的临床要求[2]。大数据时代，已建立的基本状态数据库对教学质量的监控和教学管理可提供很大的帮助，节约成本、节约时间、提高工作效率，达到资源共享[3]。“停课不停学”重要的是“学”，需要从学生为中心的视角，提供灵活多样的学习方式。线上多模式教学模式能够保证教学活动中有意义的互动交流，使学生享有自主空间并成为学习活动的主要参与者和推动者[4-5]。更好地完成医学生的医患沟通能力培养、基础知识培训、临床思维能力锻炼、相关辅助检查报告的解读及临床科研能力的提高。
二 线上多模式临床实习教学的核心概念
1 线上多模式教学法：教学模式是在一定的教育思想、教学理论和学习理论指导下的，为完成特定的教学目标和内容，围绕某一主题形成的比较稳定且简明的教学结构理论框架及其具体可操作的教学活动方式，通常是两种以上方法策略的组合运用。线上多模式教学法即为通过线上两种以上的教学手段完成教学活动。
2 混合式教学：即将在线教学和传统教学的优势结合起来的一种“线上”+“线下”的教学。通过两种教学组织形式的有机结合，可以把学习者的学习由浅到深地引向深度学习[5]。
3 案例式PBL教学：（problem based learning，PBL）从实际问题出发，激发学生学习兴趣及积极性，是一个将学习和讨论相結合的循环学习过程，着重培养解决问题的能力[6-7]。
4 病例分析教学法（case based learning，CBL）是一种以病例为引导的教学方式，学生通过分析真实病例，了解所学知识与临床的联系，更好地将理论与临床相结合[8-9]。
5 线上门诊：为积极应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情，国内多家医院紧急开放网上门诊咨询，保障市民健康，此门诊可电脑或手机端进行线上疾病咨询及治疗。
6 腾讯课堂：腾讯课堂是腾讯推出的专业在线教育平台，聚合大量优质教育机构和名师，下设职业培训、公务员考试、托福雅思、考证考级、英语口语、中小学教育等众多在线学习精品课程，打造老师在线上课教学、学生及时互动学习的课堂。
7 超星学习通：超星学习通是面向智能手机、平板电脑等移动终端的移动学习专业平台。用户可以在超星学习通上自助完成图书馆藏书借阅查询、电子资源搜索下载、图书馆资讯浏览，学习学校课程，进行小组讨论，查看本校通讯录，同时拥有电子图书，报纸文章以及中外文献元数据，为用户提供方便快捷的移动学习服务。
8 WPS录屏：WPS录屏又称屏幕录制，是一款功能强大的屏幕录制软件，非常适合教学演示、会议演示录制、制作视频教程和产品宣传片等场景。
9 钉钉视频会议：钉钉（DingTalk）是阿里巴巴集团专为中国企业打造的免费沟通和协同的多端平台，提供PC版，Web版和手机版，支持手机和电脑间文件互传。
三 线上多模式临床实习教学的实施方法
神经病学教学本学期有2016级基础医学（5+2）专业班67人、2016级临床医学（“5+3”）专业班85人、2017级麻醉学专业班47人及2017级临床医学（“5+3”）专业班92人的神经病学理论及临床教学任务。我们对以上医学生均进行如下线上多模式临床实习教学作为实验组，对照组为既往学年进行相同专业临床实习的医学生（302人），进行线上线下混合式临床实习教学。
1 利用线上门诊及腾讯课堂的临床带教
根据哈尔滨医科大学附属第二医院线上门诊应用方法，带教教師将门诊页面于电脑端登陆，同时应用腾讯课堂屏幕共享，应用案例式PBL教学法，实时完成线上门诊问诊及治疗过程，学生可以实时了解及学习临床实际医患沟通技巧、问诊过程、辅助检查结果解读及疾病治疗方案。若存有学习疑问时，实时在腾讯课堂上留言，进行热烈的讨论，对临床实际病例完成鲜活而深刻的学习过程。
2 利用超星学习通平台及腾讯课堂结合CBL教学法的临床带教
实习课前24小时将超星学习通平台上传所需慕课视频及讨论病历作为课前预习任务发放给班级同学，将同学提前分小组，课中以CBL教学法应用腾讯课堂软件进行实时授课，课中以超星学习通为讨论媒介，将事先准备好的讨论问题发放，进行分组讨论，课后24小时内发放当次实习课测试题。超星学习通可统计学生课前任务点完成度，课中讨论热烈程度及课后习题的成绩。每次任务结束前6小时可设置任务完成提醒，以确保同学的参与及学习完整性。
3 利用WPS录屏联合超星学习通的临床带教
本教研室已录制部分经典临床病例慕课视频，在临床工作中也在陆续积攒经典病例资料库，将经典病例慕课视频结合WPS录屏功能，进行经典病例录制，完善知识点讲解及展示，限定学生观看慕课教学资料时间，定期于超星学习通发放实习测试题，并完成实习测试的成绩统计。
4 利用钉钉视频会议的临床带教
目前传统的临床实习已无法完成，但是临床工作及临床实际发生的疾病却没有停止，临床医生及教师正艰难的完成临床及教学任务，钉钉视频会议最高可以同时500人在线同时视频，带教教师可以将临床查房，医患沟通及教学内容通过钉钉视频会议的形式，实时分享给实习同学，也可最大程度增加教学频率，更好地完成临床带教及临床实习。
四 线上多模式临床实习教学阶段性成果
本研究对本学年需临床实习的四个轨道医学生作为实验组全部进行了线上多模式临床带教，研究结果以本学年临床实习医学生（291人）的临床病例分析及满意度与既往医学生（302）人的临床实习临床病例分析及满意度进行对比。
1 两组临床病例分析对比
实验组的临床病例分析评分明显高于既往学年的病例分析，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1。
2 满意度问卷调查结果
实验组90%以上同学喜欢心得教学方法，新教学法增进了其对知识的理解，有助于提高临床能力，增加了学习兴趣，并没有过多增加学习负担。
五 线上多模式临床实习教学的讨论
公共危机下医学高等教育的线上多模式临床实习教学模式更是亟待进行推广，本研究以比较晦涩、抽象，医学里理解较难、记忆较吃力的神经病学为例。其一些病种存在病房少见而门诊常见的特点，例如帕金森病、癫痫、失眠、癔症等[10]。因此，神经病学线上临床实习也需多样化进行。
线上门诊的应用弥补了临床实习带教病种单一、局限的短板，门诊的问诊流量较大，如何快速处理病患情况，如何在较短时间内完成问诊及查体，正确快速的判断病情，如何简单到位的沟通都是临床带教的重点内容，医学生对基础知识的掌握及临床实况的了解与体会起到全面且深刻作用，有利于医学生的基本职业素养的提高。而结合腾讯课堂的实时讲解过程，可将整个问诊及治疗过程尽收学生眼底，对于线上门诊产生的临床问题，也可在腾讯课堂中实时讨论，有利于学生对基础知识理解及掌握，且存在无人员嘈杂与聚集，无感染风险，完成较高质量临床实习的优点。
利用超星学习通平台可以更好地预留临床实习前任务，完成课中及课后测验的数字化统计分析，让成绩更有说服力。目前神经病学教研室已进行4期课程，累计页面浏览量高达176219次，课程后可进行课堂报告统计、学情统计及成绩统计，其中课堂报告中可包括课堂任务及测试，学情统计中包括作业、章节视频、章节测验、访问量、讨论数及回复数，成绩统计中可自然生成学生成绩与平均分等，方便教师了解学生的学习情况，有针对性地弥补课程设计可能存在的缺陷。
WPS录屏软件的应用可完善带教教师经典病例带教的优势，将经典病例及设计精美的课件用WPS录屏功能制作成完整的慕课内容，既能精确的表达神经病学晦涩的知识，又能展示教师非凡的教学能力，学生们接受度也较高，不受网速及时间限制，但此种方法因学生可不同时在线，讨论学习效果减弱，故可结合超星学习通，完成病例的讨论与测验，以尽量完善临床实习内容。
既往传统的临床实习教学大多集中于病房的即时发生病例，机会教学受限于病种及时间，结合钉钉视频会议的方法，学生们无须真正拥挤嘈杂地挤在一个小空间里，也给患者以良好的住院环境及隐私保护，仍能展现完整的临床实操过程，增加机会教学概率。
综上，本文主要针对教学反思阐述了一些探索性方法，临床教学为医学生走向成熟，真正服务社会的必经之路，如何更好地完成临床医学生的临床实习任务，如何总结经验将更好的实习方式加以推广，并实用于未来医学教育的探索之上，是众医学教育工作者心系之事，我们将沿着这条路砥砺前行，一步一步完善教育的改革之路，尽可能以多样化教学形式，培养高校人才，保障突发事件下的教学质量。
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（责任编辑： 姜海晶）
医学教学范文第5篇
摘要：目前各医学高校多注重英语四、六级的全国统考合格率，而忽略了医学专业英语的教学，限制了医学生的专业语言交际及临床应用医学英语的能力。而普外科是所有外科的基础，是所有医学本科生实习阶段的难点和重点。在医学生普外科实习阶段施行沉浸式医学英语教学模式对于巩固和提高教学成果及对以后临床、科研工作、学术交流中的英语实际运用能力均将起到非常重要的提升作用。
关键词：沉浸式医学英语教学；普外科；实习
临床实习阶段对于每一个医学生来说，不仅仅是从理论到实践的结合阶段，更是对书本知识总结并进行临床实际应用的阶段，是将来的临床工作的基石，其重要性不言而喻。在信息全球化的现在，临床医学的国内外交流愈加频繁及重要，不仅体现于文献的交流和国际会议，还包括各类疾病的国际多中心诊疗合作及各种信息的远程传输。因此，英语教学对于现今医学生的培养是必不可少的，特别是对于普通外科学这类发展速度快、知识更新率高的学科，英语教学显得尤为重要。
一、临床医学英语教学的现状
医学英语是指一种以中、高级公共英语为基础，与医学（专科）紧密结合，使医务人员能以英语为工具，自如地从事临床医疗活动的一种专业英语。而医学英语因来源复杂、构词讲究、词汇量大而具有相当的独特性。现代临床医学英语的教学，不仅需要通过提高现代医学生能够熟练应用英语表达临床专业知识的能力，同时培养具有英语表达和应用能力的高级复合型现代化医学人才。在世界范围内，以英语为母语的人口约5亿多，而学习英语者至少在15亿人以上。在我国大部分城市，虽然从小学就开始进行英语的学习，但随着教育部根据其1987年颁布《全国大学英语教学大纲》实施的全国大学英语四、六级考试，自此几乎所有医学院校本科生甚至绝大部分的硕士研究生和其他院校的学生一样，其英语学习转向专攻公共英语，各医学高校更加注重的是英语四、六级的全国统考合格率，而忽略了医学专业英语的教学。
同时，医学专业的英语教学多年来一直沿用传统的英语教材和公共英语的教学方法。国内尚无统一的五年制普及型双语医学教材，特别缺乏临床实习阶段可以应用的实用性专业英语教材。目前国内多数医学高校应用的医学英语教材中关于临床医学中实用性的英语内容却很少，内容比较零乱片面，其实用性及系统性均较差。同时，现有的英语教学模式一直是以教师“教”为中心的灌输模式，极大程度地影响了学生自主学习能力的培养，不仅限制了学生学习的主观能动性，同时阻碍了医学生的语言交际及临床应用能力的培养。这样的后果是，医学生的英语学习与实际的临床应用脱节，学习英语的目的仅仅停留在应付考试上，以至于进入临床后仍旧无法应用医学英语。
二、沉浸式医学英语教学模式
良好的英语教学模式和环境是解决我国目前医学英语教学中“费时低效”和“聋哑英语”的有效途径。其实长时间以来，我们一直不断地对以人为本的人性化教育进行着探索，所谓沉浸式医学英语教学模式，是指用第二语言作为教学语言的教学模式，第二语言不仅是学习的内容，而且是学习的工具，对受教育对象进行各种教学活动时，让所有学生完全沉浸在第二语言的语言环境中。沉浸式英语教学模式将学生“浸泡”在英语氛围中，在教学过程中老师应最大限度地运用英语来组织教学及其他活动，以减少母语的介入，从视觉、听觉及思维等方面全面培养学生的英语口、英语眼、英语耳、英语脑，使学生进入一个完全“英语化”的世界。
医学英语绝不仅仅是医学单词的简单排列，而是比公共英语更加复杂的一类社会语言系统。尤其是临床医学英语，临床医学英语不仅代表医生对所在专业的理解和应用，而且是医生和患者、医生与医生间的交流平台，医生需要用临床医学英语为病人、为整个社会服务。在临床医学英语的教学过程中，也要注重公共英语的教学，否则就像完全分割了医生和患者之间的联系而单独学习，这样也失去了临床医学最重要的意义。因此，临床医学英语应通过结构型沉浸的方式进行教学，即以具体学科双语教学为基础，利用第二语言教授具体的临床课程，以通过学科内容的学习达到语言学习的目的。在临床医学英语教学过程中，应以具体的科目内容学习为主线，学习基本的理论知识，同时穿插大量的临床典型病例。临床病例的学习必须把公共英语的内容融会在其中，以促进临床医学英语的学以致用。
三、沉浸式医学英语教学模式在普外科临床实习阶段的应用
普外科是所有外科的基础，涵盖了外科很多的基础知识，普外科的实习不仅有助于全面了解外科的基础知识，同时对于进一步地学习其他外科也有很大的帮助。而且普外科不同于内科，最主要的特点是普外科实习中有很多的临床实践操作，而学生在进入实习之前虽然已经接受了系统的理论知识学习，但缺乏实践操作能力以及缺乏在实践操作中使用医学英语的能力。因此在普外科临床带教中，要求带教老师有目的、有方向、有重点地引导他们正确掌握和了解普外科实习内容以顺利完成学习任务，通过具体的实践和操作更好地领会贯通医学英语。
在普外科临床实习阶段，沉浸式医学英语教学模式应贯穿整个带教的过程，概括起来有以下几个方面：（1）英语授课：在临床实习阶段，每周应组织小班讲课，具体用英语讲授关于普外科临床的理论知识，使得临床实习的医学生对普外科的理论知识、普外科相关医学词汇、术语如何用英语进行书面表达进行系统地了解，为临床实践应用打下基础。（2）英语教学查房：所有医学生在普外科临床实习阶段每天都要跟随带教老师对住院病人进行查房，这是英语教学最好的实践机会，语言的锻炼需要环境，只有通过和患者接触，才能学到全方位的医学英语。同时，由于对话的不确定性导致难以准备。这对临床带教老师提出了更高的要求，不仅要求熟练地掌握医学专业英语，同时对临床实用性英语及其相关的公共英语非常了解。在查房过程中，学生不仅可以更深刻地掌握相应的疾病知识，同时能够引导学生用英语进行思考和对话，有助于迅速提高学生对医学英语及相关公共英语的熟练度。（3）英语带教操作：普外科是所有外科的基础，从换药、门诊小手术到临床大手术，牵涉到很多的实际操作，这对实施沉浸式医学英语教学模式的临床带教老师提出了新的要求，不仅要注意在教授专科理论知识时应用英语，同时在带教操作时也要注意使用合适的英语。使得医学生不仅学习到相关的理论知识和操作技能，更能学会这些知识和操作的正确英语表达。（4）医学英语论文的写作，在现代医学中，医学论文的写作是医学英语应用中非常重要的一部分。要锻炼学生用英语思维书写英语论文，而不仅仅是中文素材的翻译，同时通过英语论文的写作加深对医学英语的理解。
临床专业理论知识课之后临床实习阶段过程中，继续进行医学专业英语的教学对于巩固和提高教学成果及对以后临床、科研工作、学术交流中的英语实际运用能力均将起到非常重要的提升作用。因此在全球化的国际化规模发展的背景下，如何使临床医学英语教学更加规范及实用性是我们面临的最大挑战。
参考文献：
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作者简介：罗天航（1978-），男，上海人，博士，第二军医大学附属长海医院，普外科，副主任医师，研究方向：胃肠外科。
医学教学范文第6篇
【摘要】随着现代医学科学研究的不断进步，统计学的思维与应用已经逐渐渗透到了临床医学、基础医学、生理、生化、以及公共卫生等医学研究的每一个方面。因此，医学统计学这门课程对于医学专业的学生来说非常重要，主要表现在科学研究思维的建立、危险因子的筛选等方面。另外，随着数据的累积和更新，在医学大数据库的建立方面也有着重要的意义。但是，该课程的学习却比较困难，对于临床医学专业的学生来说更是如此，为了解决这一教学难题，培养能够正确应用统计方法，指导科学研究的适用型人才，医学统计学的教学改革势在必行。
【关键词】医学统计学 教学现状 教学改革
医学统计学是以医学原理为基础，将统计学的原理和方法应用到医学研究当中，经过数据收集、整理、分析及推断的一门应用性学科[1]，为了满足医学科研的需要，国内很多医学本科院校都将医学统计学作为必修课来学习。但对于该学科的学习，学生普遍感觉理解起来比较困难，虽然上课能听懂，但课下对于实际数据仍然不知道如何处理和分析。如何提高临床医学专业学生对医学统计学知识的理解能力，以及在医学科研中的应用能力，成为该课程教学改革探讨的重点和难点。本人总结理论教学和实验教学等方面的教学经验，针对以下几个方面就医学统计学课程教学进行探讨，为全面提高临床医学专业医学统计学课程教学质量提供有价值的参考。
1.理论教学模式
医学统计学的教学目的，是使得学生能够掌握统计学中的基本原理，形成自己的统计思维，更重要的是能够应用所学的原理和知识正确分析和处理问题，进而阐明医学中的一些现象和规律[2]。因此，在理论教学过程中，应该减少相关公式的推导及记忆，增加错误临床案例的分析和讨论;由易到难，打好统计学基础，通过数据的类型和特点，掌握最基本的统计方法的应用，培养学生的统计思维能力以及对数据的简单分析能力。就专业学习的特点来说，临床医学专业的学生对其专业课的理论知识和技能比如：内科、外科、妇科、儿科的学习非常重视，而对于非专业课的课程，尤其像医学统计学这种概念抽象、逻辑思维性强的课程很不重视，学习兴趣自然也不会高。为了改变这一现状，本人首先考虑是不是可以通过改变现有的教学方法，来解决这一问题。在理论教学过程中运用一些新的教学方法，比如案例式教学：通过不同类型临床案例的讨论和分析，培养学生对医学统计学的学习兴趣，增加师生互动，摆脱填鸭式的理论教学，让学生在愉悦的学习氛围中掌握医学统计学知识。
案例教学法指的是——教师选择已经发生的，或者是将来可能发生的问题作为主体，将学习者引入一个真实事件的情景中，分析和研究问题，并提出不同的解决方案，从而提高学习者发现问题和解决问题的一种开放式教学方法[3]。通过本学期的实践，我认为该方法在教学中的应用相当重要。但是案例的选择一定要遵循该课程的自身规律和特点，兼顾趣味性和严谨性，另外一定要符合科研实际，也就是说案例的选择尽量要来源于真实的科研问题，不能天马行空，乱编数据，从而误导学生[4]。针对于临床医学专业的学生，在选择案例的时候可以考虑多偏向于临床方面，比如：不同的手术方法或者治疗方案的临床疗效比较，或者是挑选一些临床科学研究中，统计设计错误的医学论文。通过此类案例的分析，将医学统计学的相关知识和方法，比如：T检验、方差分析、卡方检验等检验方法的原理、适用条件和注意事项贯穿其中，从临床实验设计、统计方法的选择、统计结论和实际情况的关系、以及存在的不足和缺陷等方面进行小组讨论，使学生能够真正的理解和掌握这些统计方法的正确应用。
2.实验教学模式
实验教学作为理论教学的一种重要辅助，对于学好医学统计学来说至关重要，另外，实验教学也是提高教学质量和教学水平的重要环节[5]。总结之前实验教学中的经验，本学期从实验大纲的设计、实验上机操作内容的确定、以及临床经典案例的选择等几个方面都做了一定的改变和尝试。
医学统计学公式复杂、人工计算量大，给本课程的教学带来了很大的难度。在实验教学中结合专业的统计软件，比如SPSS软件进行计算机辅助教学，一方面使复杂的运算大大简化;另一方面也激发了学生的学习兴趣，提高了学生对医学资料进行统计分析的实际应用能力[6]。SPSS软件是常用的统计教学软件，具有操作简单，菜单式点击，结果直观等特点。本学期我们在实验课中，前半程主要介绍SPSS软件的操作和结果分析，有了一定的基础以后，后半学期让学生尝试进行虚拟课题的设计，从数据资料的收集、录入、整理、分析再到模拟课题汇报，整个过程学生都表现出很浓的学习兴趣，效果非常好。如何将枯燥的理论知识与生动丰富的实践教学相结合，我认为可以将当前的实践教学，从传统的假设驱动下的教学方式，转变成数据驱动下的实践教学，构造以课堂案例教学和课后项目式训练为主，课上实验练习和课下视频、网络学习并重的全面创新型实践教学模式。通过实验操作练习有利于学生将所学的理论知识转化为实际运用的能力。
3.考核教学模式
本学期对于2017级临床医学本科专业，医学统计学课程考核采用了一些新的尝试，构建出以实践教学为框架，理论教学为基础，理论考核和实验考核相结合的上机考核形式。上机考试是检验SPSS软件教学的方法之一，通过上机考试能够从资料辨析、数据录入、数据分析及结果解释等一系列过程对学生进行考核。
在教研室老师的努力下， 建立了医学统计学试题库，考试时根据设定必考题和随机题，调整每个章节的试题比例，计算机随机抽取试题，每一个学生的试卷必考题都一样，只是顺序不同，便于后期做试卷分析。而隨机题从试题库中随机抽取，因此每一个学生最后生成的试卷都不相同，减少了考试作弊的机率。另外考核不只针对基本概念和原理进行考核，还增设了案例分析题，重点考查学生的统计思维能力以及对常用的统计方法的掌握程度。实验考核融合了所有基本统计方法的数据类型，这样不仅考查学生上机的操作能力，而且还提高了学生对于数据的分析能力。
结束语
本文对于医学统计学教学方法进行了探讨和相应的改革，对我校临床医学专业医学统计教学现状有了初步的了解，能够比较全面地反映我校临床医学专业学生对医学统计学课程的掌握情况及需求，充分调动学生的积极性、主动性和参与性，培养学生独立思考能力和团队合作能力。只有通过全面的了解医学统计学理论和临床实践、医学科学研究之间的联系，才能从根本上提高学生的学习效率，进而提升教学质量。
在任何课程的教学中，教学模式都不是一成不变的，需要实施者也就是任课教师根据课程的特点和实际情况进行一定的改革，对于医学统计学这种绝大多数学生反映较难的课程更应该如此，高等教育的终极目标是培养具有实际应用能力的学生，凡是能够达到这一目标的教学模式都是值得推广和借鉴的。另外，作为教学的主导者教师本身来说需要不断学习，补充和提高自己的专业技能和综合素质，勤于思考善于搜集生活中与统计学有关的问题，根据不同的学生选择不同的教学方式，寻找自己更合适、更完善的教学方法，才能培养出适用于新世纪的优秀医学人才。
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