第一篇：医学影像学习题及答案
医学影像学题库及答案
第一章 总论
一、填空题
1、医学影像学包括 、 、 、 和 等项内容。
2、X线具有穿透性、 、和 、和电离效应等特性,它们分别 是 、 、 和 基础。 X线穿透性 受 、 和 的影响。
3、在阅片时, 应分析病变的要点是 、 、 、 、 、 和 等。
4、人体组织器官有不同的 和 差，使透过人体后的剩余X线量不均匀。
5、人为引入一种物质到人体器官或间隙使其产生密度差异而形成的对比称 对比。引入的这种物质称 引入这种物质的方法称 。
6、X线图像特点包括 、 、 和 等。
7、数字X线成像包括 、 和 。
8、水的CT值为 HU，骨皮质的CT值约为 HU，空气的CT值约为 HU
9、在T1加权像上水和大部病变(如肿瘤.炎症.变性.坏死.液化.水肿)为 即长T1信号。T1加权像上的 即短T1信号通常为脂肪和亚急性血肿。在T2加权像上，水和大部分病变呈高信号即 信号。
二、名词解释
人工对比 自然对比 CT MRI PACS 介入放射学 CR DDR CT值 T1 T2 MRA T1WI T2WI
1
三、选择题(可单选或多选)
1、摄胸部平片显示心肺等结构属于( )。
A、人工对比 B、天然对比 C、造影检查 D、特殊检查
2、最适合心血管造影的造影剂( )。
A、硫酸钡 B、泛影葡胺 C、欧乃派克 D、碘化油
3、X线图像显示的不同灰度与X线透过的物质密度的关系是( )。 A、物质密度高，吸收X线量多，显白影 B、物质密度低，吸收X线量少，显黑影 C、物质密度高，吸收X线量少，显黑影 D、物质密度低，吸收X线量多，显白影
4、CT值为负值可能为( )
A、脂肪 B、气体 C、肌肉组织 D、血液
5、数字X线成像特点是( )
A、数字化图像，清晰度、分辨率高，对比好。B、曝光宽容度大：C、 X线剂量低：D、多种后处理功能：调整窗位窗宽、图像放大等。
6、骨皮质在MRI图像上的表现正确的是( )
A、长T2信号 B、长T1信号 C、短T2信号 D、短T1信号
7、MRI在哪些方面优于CT( )
A、脑垂体病变 B、脊髓病变 C、肺内病变 D、关节积液
8、有关磁共振成像特点正确的是( )
A、磁共振信号高低与密度无关。 B、无骨伪影干扰 C、体内顺磁性金属异物不影响图像失真 D、自旋回波序列血管内流动的血液无信号
2
9、在CT上病变密度的高低是与( )比较
A、以正常组织标准 B、以病变组织标准 C、以水为标准 D、以平扫为标准
10、有关CT增强扫描正确的是( )
A、病变有无强化是与平扫时的病变密度做对比 B、增强扫描病变密度高于平扫时的病变密度为有强化 C、液体和坏死组织不强化 D、环状强化是指病变边缘强化，中心无强化
11、DR与CR不同的是采用了( )
A、电子暗盒 B、阵列控制器 C、系统控制器: D、键盘和监视器
四、 是非题(对的打√ ,错的打×) 1.摄胸部平片所形成的对比是天然对比。 ( ) 2. X线胶片中,白色部分含银量多于黑色部分。 ( ) 3. 1859年发现X线。 ( ) 4. CT增强扫描，病变强化是指病变密度较平扫时的病变密度要高。 ( ) 5. 膝关节疼痛病人，X线检查无异常，应进一步CT检查。 ( ) 6. DR需用影像板。 ( ) 7. CT分辨力高，可作出病理性质的诊断。 ( ) 8. 射频线圈用于发射射频脉冲(RF)及接收MR信号。 ( ) 9. 磁共振增强常用造影剂是碘剂。 ( ) 10. 磁共振血管成像(MRA)一般不用造影剂。 ( )
第二章 呼吸系统
3
一、填空题
1、胸部CT常用的观察纵隔 窗宽(W) HU 窗位(L) HU。 观察肺W HU，L HU
2、正常正位胸片上显示的叶间胸膜是 ，侧位显示 及 。
3、肺门主要结构为 ，左肺门比右肺门 1-2cm。
4、右肺门主要结构包括 ， ， ， 。 左肺门主要结构包括 ， 。
5、肺纹理的特点： ， ， ， 。
6、小儿未退化之胸腺可致纵隔 ，不要当成病变。
7、正常纵隔胸骨柄层面(五个血管层)包括 、 、 、 和 。
8、正常纵隔主动脉弓层面两个血管断面 ， 。
9、主肺动脉窗层面，三个血管层断面包括 ， ， 。
10、肺窗主要观察 ， 和 等。
11、右上叶支气管层面上右上叶支气管 行走1-2mm分为前段支气管和后段支气管。该层面上显示左侧 支气管和左上叶 段支气管。
12、叶间裂在常规CT上显示为 血管带，或 血管区，在HRCT上可清晰显示呈 状影。
13、右中叶支气管层面上，右中叶在斜裂的 方，下叶在斜裂的 方。
14、支气管不完全阻塞出现 ，支气管完全阻塞出现 。
15、肺不张的共同X线及CT表现为:不张肺叶的 ， 。
16、肺容积缩小的X线及CT表现为： ， ，
， ， 。
17、
4 肺部基本病变包括 ， ， ， ， 。
18、肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出而形成 。
19、右心缘不清的原因有： ，
20、肺间质病变常为 ，常见的肺部疾病有 ， ， ， 等。
21、在CT上纵隔间隙内可有淋巴结显示，一般直径小于 cm，大于 cm为淋巴结肿大, cm可疑淋巴结肿大。
22、中等量胸腔积液X线表现为中下肺野 ，上缘在 ，呈 ，其凹面 ，膈面不清，肋膈角消失。CT上表现为沿后胸壁形成 液体密度影。
23、一侧肺野普遍密度增高可能的原因有： 、 、 、 和 。
24、纵隔向患侧移位可见于： 、 、 等。向健侧移位可见于： 、 、 等。
25、病变以肺叶、肺段分布的大片状影为 肺炎，以两中下肺野内中带分布的小片状影为 肺炎。沿肺间质分布的为 肺炎。
26、急性肺脓肿，病变边缘 ，空洞内壁 ，内有 。慢性肺脓肿，病变边缘 。
27、原发性肺结核典型的三个征象是：
， ， 。
28、血行播散型肺结核包括 ， 。
29、浸润性肺结核四多现象是指： 、 、
5 、 。
30、继发性肺结核包括： ， 和 。
31、支气管扩张形成因素包括 ， ， 等。
32、大叶性肺炎实变期表现为 影，内有 气像，常以 为界。
33、典型的结核球表现为肿块直径小于 cm，边缘 ，密度 ，内有 ，周围有 。
34、按照肺癌的发生部位可分为： 、 和 。
35、中心型肺癌阻塞性改变包括 ， ， 等，
36、中心型肺癌肿块位于 ，周围型肺癌肿块位于 。
37、肺癌转移包括： ， ， ， ， 和 等。
38、典型的周围型肺癌表现为肿块直径大于 cm，密度 ，呈 状，边缘有 ，可有 。
39、典型的肺转移瘤表现为两肺多发的 ， ， ， 。
40、常见的纵隔肿瘤有： 、 ， ， ， 。
41、纵隔畸胎瘤特征性的改变是：在CT上肿块内有 和
42、后纵隔肿瘤常位于 旁，多为 肿瘤。
二、选择题(正确答案可能是一项或多项)
1、在胸部CT片上，右上叶支气管层面可能见到( )。
A、右上叶尖段支气管 B、左上叶尖后段支气管 C、右下叶背段支气管 D、左下叶背段支气管
6
2、儿童一侧肺气肿最有可能的原因是( )。
A、支气管异物 B、支气管肿瘤 C、支气管哮喘 D、支气管炎
3、关于肺叶间裂的描述下列那项是错误的( )。
A、水平裂在正侧位上均能显示 B、水平裂在正位上可能显示 C、水平裂在
侧位上可能显示 D、斜裂在侧位上可能显示
4、关于肺渗出性病变的描述错误是( )。
A、片状阴影 B、边缘模糊 C、可见支气管气象 D、可见肺透明度增高
5、下列那项表现提示小叶性肺炎( )。
A、病变主要分布在中下肺野外中带 B、病变主要分布在中上肺野外中带 C、病变主要分布在中下肺野内中带 D、病变主要分布在中上肺野内中带
6、支气管肺癌的早期表现可能是( )。 A、肺不张 B、肺炎 C、肺气肿 D、肺纤维化
7、按肺叶、肺段分布的肺炎主要见于( )
A、大叶性肺炎 B、小叶性肺炎 C、 化脓性肺炎 D、间质性肺炎
8、肺内空洞，壁厚薄不均，有结节状影向腔内突出，无液平，最可能的疾病是( )。
A、肺结核 B肺癌 C、肺脓肿 D、肺炎
9、哪种疾病常伴有胸膜病变( )
A、大叶性肺炎 B、小叶性肺炎 C、 化脓性肺炎 D、间质性肺炎
7
10、肺内分叶状肿块多见于哪种疾病( ) A、肺结核球 B肺癌 C、肺转移瘤 D、肺炎性假瘤
11、肺结核不出现( )
A、肺内肿块 B、纵隔淋巴结肿大 C、气管移位 D、肺气囊
12、一侧肺野普遍密度减低可考虑( )
A、一侧胸腔积液 B、一侧肺气肿 C、一侧肺不张 D、一侧广泛胸膜增厚
13、有关胸腔包裹性积液的表现错误的是( ) A、圆形 B、椭圆形 C、新月形 D、梭形
14、两上肺野“八字征”提示( ) A、结节病 B、肺癌 C、尘肺 D、结核
15、CT上判断纵隔淋巴结肿大的标准是( ) A、>10mm B、>15mm C、>20mm D、>25mm
16、肺癌CT表现下列哪项是错误的( )
A、平扫病变区为高密度 B、增强扫描病变区不强化 C、病变区密度不均匀 D、病变区可有坏死液化
17、关于支气管扩张哪项是错误的( )
A、平片可表现为肺不张 B、血管管腔大于支气管管腔 C、表现为囊状影 D、CT上呈棒状
18、CT诊断畸胎瘤明显优于X线，原因是( ) A、 可显示淋巴结肿大 B、可显示毛发
C、可显示较小骨化及脂肪成分 D、可显示肿瘤边缘
8
19、原发性肺结核一定有( )
A、淋巴结肿大 B、肺内原发病灶 C、淋巴管炎 D、支气管播散 20、肺内病变中心发生坏死液化形成( ) A、纤维化 B、肿块 C、空腔 D、空洞
21、肺泡内气体被病理性液体、蛋白或细胞所取代称为( ) A、渗出性病变 B、增殖性病变 C、间质性病变 D、纤维化病变
22、肺内广泛粟粒状影一般不考虑( ) A、肺结核 B、肺癌 C、尘肺 D、肺挫伤
23、支气管气象多见于( )
A、大叶性肺炎 B、小叶性肺炎 C、 化脓性肺炎 D、间质性肺炎
24、典型的肺癌空洞表现为( )
A、空洞内壁光滑 B、空洞内壁不规则 C、空洞内壁凹凸不平 D、空洞内有液平
25、肿块周围有小斑点状或小结节状高密度影称为卫星病灶，常见于( )
A、肺炎 B、肺结核 C、肺脓肿 D、肺癌
26、肺部基本病变包括( )
A、渗出与实变 B、肿块 C、空洞与空腔 D、钙化
27、中心型肺癌的X线表现( )
A、肺不张 B、支气管阻塞 C、肺门肿块 D、气胸
28、继发性肺结核可有( )
A、斑片状影 B、球形影 C 、空洞 D、索条状影
9
29、在胸部CT图像上，右上叶支气管层面可能见到( ) A、左主支气管 B、右上叶前段支气管 C、右下叶背段支气管 D、左上叶尖段支气管 30、常见的前纵隔肿瘤包括( )
A、畸胎瘤 B、神经纤维瘤 C、淋巴瘤 D、胸腺瘤
31、CT值为负值可能为( )
A、脂肪 B、气体 C、肌肉组织 D、血液
32、小叶性肺炎以称支气管肺炎，其X线表现 为( )
A、两下中下肺野内中带肺纹理增多模糊 B、沿肺纹理分布的小片状模糊影
C、肺门淋巴结肿大 D、可有肺透明度增高
33、周围型肺癌可表现为( )
A、肿块边缘模糊 B、肿块边缘光滑 C、肿块边缘有毛刺 D、肿块边缘不规则
34、周围型肺癌可表现为( )
A、肿块密度均匀 B、肿块密度不均匀 C、纵隔淋巴增大 D、对侧肺有结节影
35、在胸部正位上显示纵隔增宽，可能的原因为( )
A、纵隔原发肿瘤 B、纵隔转移瘤 C、食道或气管病变 D、肺癌
三、B型选择题(将对应的选项填入括号内) A、肺大泡 B、三均现象 C、网状阴影 D、肺脓肿
E、索条状影 F、 右中叶肺不张 G、一侧大量胸水 H、一侧肺炎
10 I 上肺野肿块，内有钙化灶 J、一侧肺不张 K、肺内肿块，边缘有毛刺
( )心缘不清 ( )纤维化病变 ( ) 结核球 ( )纵隔健侧移位 ( )肺间质病变 ( )纵隔无移位 ( )空洞 ( )空腔
( ) 纵隔患侧移位 ( ) 急性粟粒性肺结核 ( )继发性肺结核 ( ) 周围型肺癌
四、 是非题 (对的打√ ,错的打×)
1、肺部HRCT是一种常规CT扫描。 ( )
2、男性也可显示乳头影，不要把它当成病变。 ( )
3、叶间胸膜就是叶间裂。 ( )
4、肺野与肺叶基本上是一回事。 ( )
5、胸部具有良好的天然对比，MRI显示肺部病变效果较好。 ( )
6、正常情况下，CT上，左上叶支气管层面同时显示右上叶支气管。 ( )
7、正常胸片上，肋膈角清晰锐利，而后肋膈角可钝可锐。 ( )
8、主肺动脉窗前面为升主动脉，后面为降主动脉。 ( )
9、在侧位胸片上可显示斜裂位于距前肋膈角2-3cm处斜行向后上方延伸。 ( )
10、水平裂代表右中叶与右下叶之间的叶间胸膜。 ( )
11、肺泡内气体被病理性液体所代替称肺实变。 ( )
12、主支气管阻塞可出现一侧肺野密度减低。 ( )
13、代偿性肺气肿表现为肺透明度增高，肺纹理增多。 ( )
14、 厚壁空洞是指空洞壁厚大于1cm。 ( )
11
15、一般将直径≤3cm的肺内的球形病灶称为结节。 ( )
16、肺间质病变常为弥漫性病变。 ( )
17、局限性条索状影常为肺纤维化表现。 ( )
18、胸腔积液常可见液平。 ( )
19、肋膈角变钝可诊断少量胸腔积液 ( ) 20、纵隔CT检查能区分脂肪和液体。 ( )
21、CT上出现毛玻璃样影可能是肺炎早期。 ( )
22、小叶性肺炎可出现肺门淋巴结肿大。 ( )
23、小儿肺门淋巴结肿大可能是结核或炎症 。 ( )
24、肺脓肿在胸片上可不显示空洞。 ( )
25、三不均现象是急性粟粒性肺结核的表现。 ( )
26、结核球和大叶性干酪性肺炎都属于继发性肺结核。 ( )
27、肺炎在胸部平片上可能是阴性。 ( )
28、肺癌胸膜转移常表现为胸腔积液。 ( )
29、胸膜凹陷征可见于结核和肺癌。 ( ) 30、两肺多发的空洞可为多发肺脓肿。 ( )
31、肺气肿、肺炎、肺不张都有可能是肺癌的表现之一。 ( )
32、肺内有肿块时，肺门淋巴结肿大就可诊断肺癌。 ( )
33、肺内分叶状肿块，边缘有毛刺是周围型肺癌的征象 。 ( )
34、肺结核球直径多数小于3cm。 ( )
35、发生在肺尖部的肺癌称为肺上沟癌，容易直接侵犯局部骨骼 。 ( )
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36、支气管狭窄与阻塞是周围型肺癌的表现。 ( )
37、肺转移瘤表现为多发病灶，不表现为单发病灶。 ( )
38、纵隔淋巴瘤表现为淋巴结肿大。 ( ) 39.、急性肺脓肿常表现为边缘模糊。 ( ) 40、纵隔皮样囊肿不出现钙化。 ( )
41、慢性血行播散性肺结核是由于大量结核杆菌播散到肺内所致。 ( )
第三章 循环系统
一、填空题：
1、循环系统最基本的检查方法： 。
2、心脏三位片包括： 、 、 。
3、心脏后前位片管球焦点到胶片的距离为： 。
4、先心病按血液动力学分为三类： 、 、 。
5、Fallot四联症的主要病理改变是 、 、 和 。
二、名词解释：(包括定义及X线表现)
肺充血、肺瘀血、肺缺血、肺静脉高压、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿、肺动脉高压。
三、是非题：
1、食管左心房压迹加深、加大，说明左心房向后增大，常在左前斜位片上观察。( )
2、左心室向后增大时，左心室段向后延长，膨出与脊柱重叠，在左前斜位片上观察。( )
3、肺动脉内流的是动脉血，肺静脉内流的是静脉血。( )
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4、房间隔缺损，主动脉弓相对缩小，室间隔缺损，主动脉弓相对增宽。( )
5、二尖瓣关闭不全时，常出现肺充血。( )
6、正常心胸比率：≤ 0.5。( )
7、左心室增大常见原因有高心、冠心、主动脉辨病变，二尖瓣狭窄等。( )
8、右心房增大的原因主要有右心衰、房缺，三尖瓣病变、肺V异位引流。
9、主动脉瓣狭窄或关闭不全常左心室增大，主动脉增宽。
10、动脉导管未闭时右心室一般不增大
四、论述题：
1、试述二尖瓣狭窄的X线表现：
2、试述二尖瓣狭窄并关闭不全的X线表现：
3、缩窄性心包炎的病理及影像学表现：
4、简述左心房增大的X线表现：
5、试述心包积液的X线表现 第四章 骨关节系统
一、填空题
1. 四肢骨、关节摄片时应注意 、 、 和 。
2. 骨、关节系统最有价值的影像学检查方法是 、 和 。 3. 观察正常关节图像时应注意 、 、 和 等要点。 4. 骨、关节退行性变的主要X线是 、 和 。 5. 正常脊柱正侧位相可观察到 、 、 、 、
14 、 、 、 、 、 和 等解剖结构。
6. 关节基本病变包括 、 、 、 、 等。
7. 引起化脓性骨髓炎的细菌有 、 和 等。
8. 急性化脓性骨髓炎的主要X线表现是 、 和 等，而慢性化脓性骨髓炎的X线表现有 、 、和 等。 9. 骨关节结核的基本病变为 和 。 10. 骨骺干骺端结核的主要特点是 和 。
11. 滑膜型关节结核的主要X线表现包括 、 、 和 等。
12. 脊柱结核的主要X线表现有 、 、 和 等。其中颈、胸、腰椎旁脓肿分别称为 、 和 。 13. 影像学诊断骨肿瘤应注意 、 和 。
14. 骨肉瘤好发年龄为——岁和四肢长骨中的 和 骨;X线表现可分为 、 和 型。
15. 骨巨细胞瘤好发于 岁，主要X线表现为 和 ，需要与 鉴别。
16. 骨转移瘤常来源于 、 和 等原发肿瘤;X线主要表现为 、 和 等。
二、是非题
1、 普通摄影是骨、关节系统的常规检查方法。 ( )
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2、 ECT对发现骨转移瘤敏感性高，但空间定位准确性比CT要差。( )
3、 发生在儿童的骨折均称为青枝骨折。 ( )
4、 化脓性骨髓炎，经血行来的细菌首先停留在骨干( )
5、 硬化性骨髓炎X线表现需要与骨肉瘤鉴别。 ( )
6、 慢性骨脓肿X线表现需要与骨样骨瘤鉴别。 ( )
7、 外生骨疣可有家族性，可以恶变为纤维肉瘤。( )
8、 骨巨细胞瘤可以恶变，所以分类为恶性肿瘤，( )
9、 骨囊肿属于良性骨肿瘤。 ( )
10、 类风湿性关节炎好发于四肢小关节，常为单发。(
三、选择题(单或多选，每题0.5分)
1、骨关节系统检查的首选方法是( ) A、透视 B、平片 C、CT D、ECT
2、正常长骨平片能显示的结构( )
A、骨皮质 B、骨外膜 C、骨内膜 D、滋养动脉压迹
3、软骨内成骨是以( )为支架。
A、骨骺板 B、骺 C、临时钙化带 D、骨性关节面
4、检查六岁儿童骨龄的主要摄片的部位( ) A、腕关节 B、肘关节 C、踝关节 D、骨盆
5、脊柱平片不能显示( )
A、椎间小关节 B、脊髓 C、脊神经 D、椎板
6、腰椎斜片显示的狗脖子代表( )
A、椎弓根 B、椎板 C、椎弓根峡部 D、对侧横突
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)
7、关节间隙主要代表的解剖结构是( )
A、关节软骨 B、关节腔 C、关节内软骨 D、关节囊
8、在骨关节平片上，能显示的软组织层次是( ) A、皮肤—皮下脂肪—肌肉—骨膜 B、皮肤—皮下脂肪—肌肉 C、皮肤—肌肉—骨膜 D、皮下脂肪—肌肉
9、骨质疏松的定义是( )
A、骨的无机成份减少 B、骨的有机成份减少 C、两者均减少 D、两者均增加
10、骨质软化的定义是( )
A、骨的无机份减少 B、骨的有机成份减少 C、两者均减少 D、两者均增加
11、骨转移瘤骨质破坏形状是，( ) A、膨胀性 B、浸润性 C、囊状 D、大块状
12、骨膜反应，提示恶性病变可能性大的是( ) A、平行状 B、花边状 C、Codman三角 D、骨内膜反应
13、骨质坏死后的密度变化( )
A、等密度 B、低密度 C、高密度 D、混杂密度
14、骨质增生硬化的描述，正确的是( )
A、单位体积内骨量的增多 B、单位体积内骨量的减少
C、单位体积内骨的无机成份增加 D、单位体积内骨的无机成份减少
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15、关节间隙的狭窄表示( )
A、关节囊积液 B、关节软骨破坏C、骨性关节面破坏 D、骨质疏松引起
16、关节间隙的增宽表示( )
A、关节囊积液 B、关节软骨破坏 C、骨性关节面破坏 D、骨质疏松引起
17、骨折的正确描述( )
A、骨连续性中断 B、可无骨折线 C、儿童骨折均为青枝骨折 D、骨折可完全恢复正常。
18、骨性愈合期骨折线( )
A、清晰 B、模糊 C、消失 D、正常骨结构
19、骨折的X线诊断，最重要的是( )
A、有无骨折 B、骨折端移位的判断 C、骨折的分类 D、骨折的愈合 20、骨关节退行性变的首要病理变化是( )
A、关节软骨的退变 B、关节滑膜增生 C、关节面骨质增生 D、关节面下小囊性变
21、最常见的骨原发恶性肿瘤( )
A、软骨肉瘤 B、骨肉瘤 C、纤维肉瘤 D、转移瘤
22、成骨型骨肉瘤特征性的X线表现( )
A、虫蚀状骨质破坏 B、大块状骨质破坏 C、肿瘤骨形成 D、软组织肿块
23、骨肉瘤肿瘤细胞生长较慢的是( )
18 A、成骨型干 B、溶骨型 C、混合型 D、大块状骨质破坏型
24、关于骨髓瘤的描述，对的有( )
A、属良性肿瘤 B、分为浆细胞型和网状细胞型 C、多发骨质破坏区 D、尿本周氏蛋白可阳性
25、类风湿性关节炎的描述，对的是( )
A、女性多发 B、小关节对称多发 C、关节滑膜的非特异性炎症 D、常有骨质增生硬化
26、椎间盘脱出CT表现错误的是：
A、椎管内软组织块影(髓核)，密度低于骨、高于硬膜囊;B、椎管和硬膜囊间脂肪层增宽;
C、神经受压移位或消失;D、硬膜囊受压变形;
四、名词解释(包括定义及X线表现) 骨龄、骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、骨质坏死、骨膜反应、关节破坏。
五、论述题(每题5分,共15分) 1. 列表说明良恶性骨肿瘤的X线鉴别诊断。 2. 试述骨折的分类。
3. 试述骨折愈合过程的主要病理改变及X线表现。 4. 试述儿童股骨头骨骺缺血坏死的X线表现。
六、图示题
1. 画图并说明儿童长骨的X线解剖。
2. 画图并说明CT扫描正常椎间盘层的解剖结构。
3. 画图并说明骨折端移位的判断。
第五章 消化系统
19
一、 填空题
1、食管胸段三个生理性压迹从上至下分别是： 、 、 。
2、胃体部粘膜皱襞， 侧呈纵行， 侧横行,致使该侧胃壁呈锯齿状。
3、胃肠钡餐检查，食管癌可能出现的X线表现有： 、 、 、 。
4、胃溃疡最常见的X线表现是 。十二指肠球部溃疡最常见的X线表现是 。
5、胃肠道穿孔应选择的影像学检查方法为 ，表现为 。
二、名词解释
1、双对比造影
2、龛影(niche)
3、充盈缺损(filling defect)
4、肠梗阻(intestinal obstruction)
三、是非题
1、胃溃疡表现为胃腔内的半月形龛影。 ( )
2、浸润型食道癌X线表现为食道向心性狭窄。 ( )
3、怀疑肠梗阻、肠穿孔的病人可行钡餐检查以明确诊断。 ( )
4、腹部立位片是肠梗阻的首选检查方法。 ( )
5、十二指肠球部溃疡最常见的X线表现是龛影。 ( )
6、良性狭窄特征：狭窄段管壁光滑,狭窄段与非狭窄段界限清楚。( )
四、单项选择题
1、早期胃癌是指：( )
A、癌肿小。B、癌肿未发生转移。C、癌肿未发生远处转移。 D、癌组织浸润限于肌层。E、癌组织浸润限于粘膜层
20
2、食道癌X线表现中哪项是错误的?(
)
A、食管粘膜中断破坏 B、管腔向心性狭窄 C、管腔内不规则充盈缺损
D、食管下端漏斗状狭窄，蠕动微弱 E、管壁周围软组织肿块。
3、胃溃疡的X线所见中哪项不正确?(
)
A、龛影 B、充盈缺损 C、狭颈征 D、粘膜纠集 E、项圈征
4、诊断肠梗阻的依据是(
)
A、液平面 B、蠕动消失 C、肠腔气体吸收减少 D、肠管扩张和液平面 E、以上都不是
5、下列对胃癌的诊断有价值的征象是( )
A、突向胃腔外的乳头状龛影 B、胃粘膜增粗 C、皮革型胃 D、跳跃征 E、蠕动减弱
6、气钡双重造影侧位上乙状结肠内见圆形“气泡”样结构影与肠壁相连，正位呈“靶环”样，诊断为：( )
A、结肠癌 B、结肠内空气气泡 C、结肠息肉 D、结肠内粪渣 E、肠套叠
7、胃钡餐检查“环提征，尖角征”是哪一病变的特征?( ) A、胃炎 B、良性胃溃疡 C、胃癌 D、不能诊断 E、胃平滑肌瘤
8、肠道钡剂检查于回盲部出现“跳跃征”应考虑哪种疾病?( ) A、肠癌 B、阑尾炎 C、克隆氏病 D、肠结核 E、肠梗阻
9、十二指肠溃疡最常见的表现为( )
A、球部变形 B、粘膜皱襞集中 C、龛影 D、 激惹征 E、充盈缺损
21
10、胃肠道癌管腔向心性狭窄属于( )。
A、增生型 B、溃疡型 C、浸润型 D、混合型 E、表浅型
11、符合胃良性溃疡的征象是( )
A、龛影形态不规则 B、龛影位于胃轮廓之内 C、充盈缺损 D、胃壁柔软 E、龛影位于胃轮廓之外
12、消化道常用造影剂是：( ) A、碘化油 B、泛影葡胺 C、优维显 D、硫酸钡 E、碘海醇
13、胃肠道穿孔的主要X线征象是：( ) A、胃泡增大，胃膈间距增大B、膈下游离气体 C、腹腔密度减低 D、肠管充气扩张 E、液气平面
14、一张良好的腹部平片上，正常不能显影的是：( ) A、肝脏 B、脾脏 C、肾脏 D、腰大肌 E、胰腺
15、胃溃疡最常见的表现是( )
A、粘膜皱襞破坏 B、充盈缺损 C、龛影 D、管壁僵直 E、胃腔狭窄
16、食管癌的首选检查方法为( )
A、平片 B、CT扫描 C、食道钡餐 D、MRI E、以上都不是
17、关于空肠的描述下列哪项是错误的( )
A、粘膜皱襞羽毛状 B、与回肠间分界清楚 C、位于左上腹 D、管腔充分扩张时粘膜皱襞呈弹黄状 E、以上都不是
18、恶性溃疡的征象是( )
A、狭颈征 B、项圈征 C、粘膜水肿线 D、指压迹征 E、以上都不是
22
19、以下符合麻痹性肠梗阻的是：( )
A、大、小肠管普遍胀气扩张，液平面少或无 。 B、小肠扩张积气，大肠内无气体。
C、肠管蠕动增强。 D、肠鸣音亢进。 E、以上都不是。 20、膈下游离气体最有可能的是( )
A、肠穿孔 B、肠梗阻 C、肠出血 D、肠结核 E、肠炎
21、大肠息肉出现“靶征”提示( ) A、息肉带蒂 B、息肉恶变 C、息肉生长迅速 D、息肉综合征 E、以上都不是
22、肠结核的好发部位是：( ) A、十二指肠 B、空肠 C、回盲部 D、回肠末端 E、直肠乙状结肠
23、胃溃疡好发于：( )
A、胃小弯 B、胃底部 C、幽门 D、胃大弯 E、胃窦部
24、钡餐造影片上，胃底垂直，胃角明显，胃下极位于髂嵴水平，胃张力中等，应为：( )
A、牛角型胃 B、瀑布型胃 C、鱼钩型胃 D、无力型胃 E、混合型胃
25、十二指肠溃疡最好发部位是：( )
A、十二指肠球部 B、十二指肠后部 C、十二指肠降部 D、十二指肠水平部 E、十二指肠升部
五、多项选择题
1、双对比造影的目的是(
)
23 A、易于显示微小病变 B、减少钡剂用量 C、观察幽门开放情况 D、观察胃蠕动
2、消化道CT检查的价值(
)
A、观察消化道壁的厚度; B、恶性肿瘤是否向管腔外侵犯及其程度; C、是否有淋巴结转移及远隔脏器转移;D、是消化道检查的首选方法。
3、胃肠道癌性狭窄表现为(
)
A、狭窄段与非狭窄段分界不清 B、狭窄段管壁僵直 C、狭窄段粘膜皱消失 D、狭窄段蠕动消失
4、以下哪些征象提示息肉恶性变(
)
A息肉形态不规则，表面不光滑。B宽基息肉或息肉蒂由细变粗。 C息肉处肠壁内陷、僵直。D息肉生长迅速。
5、食管癌的X线表现(
)
A、食管粘膜皱襞破坏、中断 B、管腔内充盈缺损 C、管腔狭窄、管壁僵直 D、软组织肿块
6、关于胃癌的X线表现，下列描述错误的是(
) A、 指压迹样充盈缺损 B、粘膜线、项圈征、狭颈征 C、胃壁僵硬、蠕动消失 D、龛影位于胃轮廓之外
7、根据X线表现判断小肠梗阻的部位，下列叙述是否正确(
) A、十二指肠梗阻可见胃、十二指肠降部扩大并有液平，下方肠管无气或少气。
B、空肠下段或回肠上段梗阻，在上腹或左上腹见到充气扩大的空肠曲，典型“鱼肋骨样”，液平多在上中腹，回肠内无气或少气。
24 C、回肠下段梗阻，空、回肠均充气扩大，呈梯状横惯腹腔，立位液平多，结肠内无气。
D、通常高位指的是十二指肠或高位空肠，低位是指下段空或回肠。
8、肠梗阻的X线检查方法以下哪项正确(
)
A、立位腹部透视：可见到肠内或腹内液平面，可确定有无梗阻。 B、立卧位腹部拍片及水平投照，可识别各段肠管肠气的特征。 C、疑有大肠梗阻和肠套叠时,行钡剂及空气灌肠，既能诊断，套叠时又可复位治疗。
D、钡餐检查。
六、问答题
1、良、恶性溃疡的X线鉴别?
2、进展期胃癌的X线表现?
3、溃疡型、增殖型肠结核的X线表现?
第六章 肝胆泌尿系统
一、单项选择题：
1、肝脏CT正常表现下列哪项错误( )
A、肝脏轮廓光滑，棱角锐利 B、平扫时肝密度略低于脾脏 C、平扫时肝内胆管显示清楚 D、平扫时肝内血管密度略低于肝实质
2、CT影像脾脏增大的标准是前后径大于：( )
A、5个肋单元 B、6个肋单元 C、7个肋单元 D、8个肋单元
3、CT平扫肝内直径3cm类圆形低密度区，边界清楚，CT值34HU。增强扫描病变区密度高于正常肝组织，增强早期病变区边缘强化，中晚期强化由边缘向中央扩展。诊断应考虑( )
25 A、原发型肝癌 B、肝转移瘤 C、肝囊肿 D、海绵状血管瘤
4、肝脓肿CT增强扫描特征性表现是( )
A、病变区密度不均匀 B、病变区不强化 C、双边征 D、牛眼征
5、肝硬化CT表现下列哪项错误( )
A、肝实质密度增高 B、肝脏缩小 C、肝脏轮廓凹凸不平 D、肝裂增宽
6、原发性肝癌CT表现下列哪项错误( )
A、肿块可多发 B、平扫肿块为低密度区 C、增强扫描动脉期肿块明显强化 D、增强扫描静脉期肿块不强化
7、逆行肾盂造影下列哪项是错误( )
A、显示尿路较IVP更清楚 B、能反映肾脏排泄功能 C、需膀胱镜引导 D、可双侧同时造影
8、关于多囊肾的叙述下列哪项错误( )
A、囊肿数量超过2个即为多囊肾 B、为先天性疾病 C、常合并多囊肝 D、IVP肾盂肾盏受压呈蜘蛛足样
9、IVP显示双肾长轴呈倒“八”形排列，应考虑( ) A、游走肾 B、融合肾 C、肾旋转不良 D、肾挫伤
10、CT显示正常胆囊壁厚度不超过( ) A、2mm B、3mm C、4mm D、5mm
11、患者男，7岁，上腹包块并黄疸2月，CT示肝总、胆总管扩张，管腔密度均匀，最大管径62mm，肝内胆管轻度扩张，胰腺大小形态正常，最可能的诊断为
26 A、胆总管癌 B、先天性胆管囊肿 C、胆总管结石 D、胰头癌
12、钡餐显示十二肠环扩大应考虑 ( )
A、十二指肠溃疡 B、十二指肠炎 C、十二指肠穿孔 D、胰头肿瘤
13、经皮肝穿刺胆管造影一般用哪种影像技术引导 ( ) A、超声成像 B、X线透视 C、CT D、MRI
14、在X线肝动脉造影时肝癌瘤体( )
A、呈相对高密度区 B、呈相对低密度区 C、密度与正常肝区相同 D、密度先高后低
15、关于肝囊肿下列错误的是
A、囊肿轮廓光滑 B、囊肿密度均匀 C、囊肿多发者为多囊肝 D、增强扫描囊肿不强化
16、肝脓肿增强扫描显示的环状强化带为
A、坏死组织 B、肉芽组织 C、水肿带 D、畸形血管
17、肾结核影像学表现下列哪种最具特征性
A、KUB肾区钙化影 B、IVP肾显影延迟 C、IVP肾盂肾盏扩张 D、IVP显示脓袋
二、不定项选择题：(答案可以是一项或多项)
1、KUB平片可显示( )
A、肾轮廓 B、肾盂轮廓 C、肾小盏轮廓 C、输尿管轮廓
2、PTC用于显示：( )
A、胆管 B、胰管 C、输尿管 D、椎管
3、ERCP用于显示：( )
A、胆管 B、胰管 C、输尿管 D、椎管
27
4、下列检查方法可直接显示肾囊肿结构的有：( ) A、逆行肾盂造影 B、静脉肾盂造影 C、 CT D、MRI
5、CT平扫肝内见一类形低密度区，可能的诊断有：( ) A、肝癌 B、肝囊肿 C、肝血管瘤 D、肝脓肿
6、逆行肾盂造影显示盂内有一类圆形充盈缺损，可能是：( ) A、结石 B、肾盂肿瘤 C、气体 D、血凝块
7、静脉注射泛影葡胺CT增强扫描下列哪些结构可强化( ) A、肝实质 B、胆囊腔 C、胰腺 D、脾脏
9、胆囊结石CT表现为：( )
A、胆囊内高密度影 B、胆囊内低密度影 C、胆囊内密度未见异常 D、胆囊内环形高密度影
10、引起肝内胆管扩张的原因有 ( ) A、胆管癌 B、胆管结石 C、胰头癌 D、肝癌
11、下列CT表现提示急性胰腺炎的有 ( )
A、胰腺增大并密度减低 B、胰周脂肪组织密度增高 C、肾筋膜增厚 D、胰腺或胰周假性囊肿
12、下列CT表现与胰头癌有关的是 ( )
A、胰头增大 B、胰密度不均匀 C、胰管扩张 D、胆管扩张
13、下列CT表现与慢性胰腺炎有关的是
A、胰腺肿块 B、胰腺钙化 C、胰管扩张 D、胰腺假性囊肿
14、右输尿管下端结石IVP可出现 ( )
A、右肾不显影 B、右肾显影延迟 C、右肾积水 D、右输尿管积水
28
三、是非题：(正确标√，错误标×)
1、X线平片可粗略显示肝脏轮廓。( )
2、X线平片上原发型肝癌表现肝区为高密度影 ( )
3、X线平片可显示胆系阳性结石 ( )
4、肝胆胰脾疾病变影像学检查方法首选X线平片 ( )
5、CT密度分辨率高，因此可显示所有肝脏疾病 ( )
6、磁共振胆胰管造影不需要造影剂 ( )
7、肝内见多发囊状低密度区应诊断为多囊肝 ( )
8、X线平片上肝囊肿表现为肝区低密影 ( )
9、T2加权像上肝囊肿与肝血管瘤均表现为特长T2信号，两者无法鉴别 ( )
10、肝脓肿增强扫描时显示的环形低密度带为坏死组织 ( )
11、挛缩膀胱可致输尿管口狭窄或开放引起返流造成输尿管、肾积水( )
12、CT是肾脏肿瘤的主要检查方法。可直接显示肾脏肿块轮廓( )
四、填空题
1、CT平扫肝实质密度普遍减低，肝内血管密度相对增高显影，应诊断为 。
2、一病人IVP显示右肾集合系统受压变形，可能的诊断有 ， 。
3、根据造影形态可将肾盂分为 型， 型， 型。
4、泌尿系结石中阳性结石占 %。胆结石中阳性结石占 %。
5、尿路梗阻表现为 ， 。
29
6、鹿角形结石常位于 ，年轮状结石常位于 。
7、全肾钙化、肾功能丧失称 ;膀胱明显缩小、轮廓不光滑称 。
8、IVP示右肾不显影，可能的原因有 ， ， 。
9、胆总管下端梗阻可能的原因有 ， ， ， 等。
10、肾脏囊肿包括 ， ， ， 等。
五、名词解释
1、MRCP：
2、PTC：
3、ERCP：
六、论述题(10)
1、试述肾、输尿管、膀胱结核的X线表现
2、试述原发型肝癌、肝脏海绵状血瘤的CT鉴别诊断
3、试述肝脓肿与肝囊肿的CT鉴别诊断
4、试述胆系结石的影像学表现
5、试述肝脏分区(8区法)
第七章 中枢神经系统
一、填空题(每空1分，共20分)
1、颅内非病理性钙化包括 、 和 等。
2、脑中线结构有 、 、 和 等。
3、亚急性或慢性期血肿MRI表现T1WI呈 信号，T2WI呈 信号。
4、垂体微腺瘤是指直径小于 的垂体肿瘤。
5、颅内血管畸形常见的有 、 、 和 。
6、脑积水可分为 和 。
7、CT平扫可表现为高密度病变有 、 、 等。
二、单项选择题(每题1分，20分)
1、最常见的原发性脑肿瘤是( )
A、脑膜瘤 B、转移瘤C、胶质瘤D、垂体腺瘤
30
2、下列那种肿瘤是发生于颅内脑外的肿瘤( )
A、星形细胞瘤 B、脑膜瘤 C、室管膜瘤 D、少突胶质细胞瘤
3、临床疑为脑出血重危病人首选影像学检查方法是( ) A、颅骨平片 B、脑血管造影 C 、CT D、MRI
4、下列关于脑胶质瘤叙述中错误的是( )
A 、WHO将星形细胞瘤分为I ~Ⅳ 级 B、少枝胶质细胞瘤可见弯曲条状钙化 C、高级别胶质瘤瘤周水肿及出血较常见 D、低级别胶质瘤呈明显均匀强化
5、下列叙述正确的是( )
A、大脑镰由硬脑膜形成B 、硬膜外间隙是指蛛网膜与软脑膜之间间隙 C、脑干包括中脑、桥脑和丘脑 D、正常第三脑室宽径常大于6mm。
6、颅内出血最常见的原因( )
A、高血压脑出血 B、动脉瘤破裂出血C、脑血管畸形出血 D、脑肿瘤出血
7、下列哪种疾病属于良性肿瘤( )
A、脑出血 B、垂体腺瘤 C、转移瘤 D、胶质母细胞
8、下列哪种肿瘤能够引起相邻颅骨增厚( ) A、脑膜瘤B、 星形细胞瘤 C、神经元肿瘤 D、垂体瘤
9、关于颅内高压叙述不正确的是( )
A、蝶鞍扩大及后床突骨质吸收 B、可表现为颅缝增宽 C、颅内高压是一种疾病 D、可由颅内占位性病变或梗阻性脑积水引起
10、关于脑脓肿叙述错位的是( )
31 A、感染途径以邻近感染蔓延常见B、增强扫描典型表现为脓肿壁呈厚薄均匀环形强化， C、脑炎阶段呈边界不清低密度影D、增强扫描常伴大小不等壁结节
11、桥小脑角区最常见的肿瘤是
A、脑膜瘤 B、三叉神经瘤 C、胆脂瘤 D、听神经瘤
12、脑转移瘤的较具特征性影像学表现是( )
A 小的肿瘤伴有大范围的水肿 B 肿瘤多不强化 C 肿瘤常发生钙化 D、肿瘤多为单发
13、硬膜下血肿是血液积聚在什么部位( )
A、硬脑膜与蛛网膜之间 B、颅骨与硬脑膜之间 C、蛛网膜与软脑膜之间
D、软脑膜与脑实质之间
14、临床疑有椎管内占位性病变时，首选影像学检查方法是( ) A、CT检查 B、X线平片 C、椎管造影 D、MRI检查
15、CT平扫鞍区蛋壳样钙化占位性病变提示( ) A、脑膜瘤 B、胶质瘤 C、颅咽管瘤 D、垂体瘤
16、下列不属于基底节结构的是( ) A、尾状核 B、豆状核 C、屏状核 D、松果体
三、名词解释：(每题4分 共20分)
1、 皮质扣压征
2、 动脉瘤
32
3、 脑梗塞
4、 透明隔间腔
5、 脑积水
四、论述题：(每题8分 40分)
1、如何鉴别脑内肿瘤与颅内脑外肿瘤。
2、脑膜瘤的好发部位及CT、MRI主要表现。
3、试述脑内血肿不同时期CT表现。
4、椎管内占位性病变的分类及脊髓造影表现。
5、试述脑挫裂伤CT表现.
答案
第一章 总论
一、 填空题
1、 普通X线照片 、 CT 、MRI 、 ECT 、 B超 、 介入放射学
2、 荧光效应、感光效应、X线成像、透视、X线摄影、放射治疗、X线管电压、物体厚度、物体密度
3、 病变位臵和分布、病变数目和形状、病变边缘(是否清楚)、病变密度、邻近组织器官改变、器官功能改变
4、 厚度、密度
5、 人工、对比剂(造影剂)、造影(增强)
6、 灰阶图像
7、 CR、DF、DDR
33
8、 0 、1000 、--1000
9、 低信号、高信号、长T2
二、 名词解释
1、 人工对比：人为引入一种物质到人体器官或间隙使其产生密度差异而形成的对比称人工对比
2、 自然对比：人体不同器官、组织天然存在的密度差，称自然对比
3、 CT：Computed Tomography 利用X线束对人体某选定部位逐层扫描，通过测定透过X线剂量，经数字化处理得出该扫描层面组织各个单位容积的吸收系数，然后重建图像的一种成像技术。
4、 MRI：Magnetic Resonance Imaging 利用磁共振现象所产生的信号重建图像的成像技术。
5、 PACS： Picture Archiving and Communicating System，即图像存储与传输系统
6、 介入放射学：以影像诊断为基础，并在影像设备的导向下，将特定的诊疗器械导入病变的相关部位，进行非手术的治疗或取得病源学、病理学等诊断材料;具有创伤性小、疗效高、诊疗相结合等优点。
7、 CR：以影像板(IP)代替X线胶片作为成像介质，IP上的影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像的检查技术。
8、 DDR：即平板探测器数字X线成像，利用平板探测器将X线信号转换成电信号，再行数字化，进而显示图像的检查技术。
9、 CT值：根据人体组织对X线不同的吸收系数，换算成数值，反应不同吸收系数组织的密度。
34
10、 T1：即纵向弛豫时间常数，指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时间。
11、 T2：即横向弛豫时间常数，指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间，是衡量组织横向磁化衰减快慢的尺度。
12、 MRA：是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术。
13、 T1WI：即T1加权成像，指MRI图像主要反应组织间T1特征参数的成像，反映组织间T1的差别，有利于观察解剖结构。
14、 T2WI：即T2加权成像，指MRI图像主要反应组织间T2特征参数的成像，反映组织间T2的差别，有利于观察病变组织。
三、 选择题：
1B、 2C、3AB，4AB，5ABCD，6BC，7ABD，8ABD，9A，10ABCD，11A.
四、 是非题
1√ 2× 3√ 4√ 5× 6× 7× 8√ 9× 10√ 第二章 呼吸系统
一、填空题
1、窗宽(W) 300~500 HU 窗位(L) 0~50 HU。肺W 1000~2000 HU，L -500 ~-800 HU
2、 水平裂 ，侧位显示 斜裂 及 水平裂 。
3、肺门主要结构为 肺血管 ，左肺门比右肺门 高 1-2cm。
4、右肺门主要结构包括上肺静脉干 ， 上肺动脉 ， 右下肺动脉干，下肺动脉干后回归支 。
35 左肺门主要结构包括 左肺动脉弓， 左下肺动脉 。
5、肺纹理的特点： 从肺门发出 ， 越分越细到肺野外带几乎不能辨认，下肺纹理较上肺理多、粗，右肺较左肺纹理多、粗。
6、小儿未退化之胸腺可致纵隔 增宽向一侧或两侧形成三角形或圆形致密影。
7、 无名动脉、 左颈总动脉、 左锁骨下动脉、右头臂静脉 和 左头臂静脉。
8、正常纵隔主动脉弓层面两个血管断面 上腔静脉，主动脉弓。
9、主肺动脉窗层面，三个血管层断面包括 上腔静脉， 升主动脉 ， 降主动脉。
10、肺窗主要观察 肺野， 气道和肺血管、叶间裂 等。
11、从主支气管侧面发出呈水平行走1-2mm分为前段支气管和后段支气管。该层面上显示左侧 左主支气管和左上叶 尖后 段支气管。
12、无(少) 血管带，或 无(少) 血管区，在HRCT上可清晰显示呈 线 状影。
13、右中叶支气管层面上，右中叶在斜裂的前方，下叶在斜裂的 后方。
14、支气管不完全阻塞出现 肺气肿，支气管完全阻塞出现 肺不张 。
15、肺不张的共同X线及CT表现为:不张肺叶的 密度增高 ， 体积缩小 。
16、肺容积缩小的X线及CT表现为： 叶间裂向中心性移位 ， 纵隔向患侧移位 ，
36 肺门向患部称位 ， 邻近肺叶代偿性肺气肿 ， 膈肌升高 。
17、包括肺实变 ， 空洞与空腔 ， 结节与肿块 ， 钙化，网状，细线状及务索状影 。
18、肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出而形成 空洞 。
19、右心缘不清的原因有： 右中叶肺不张 ， 右中叶肺炎 。 20、肺间质病变常为 弥漫性病变 ，常见的肺部疾病有 慢性支气管炎 ，
特发性肺纤维化 ， 尘肺 ， 间质性肺水肿 等。
21、一般直径小于 1 cm，大于 1.5 cm为淋巴结肿大, 1～1.5 cm可疑淋巴结肿大。
22、 密度均匀增高 ，上缘在 第四肋前端以下 ，呈 弧形凹面 ，其凹面 外高内低 ，膈面不清，肋膈角消失。CT上表现为沿后胸壁形成 新月形 液体密度影。
23、 肺炎 、 广泛胸膜增厚 、 肺不张 、 大量胸腔流液 和 大范围的肺纤维化 。
24、纵隔向患侧移位可见于：肺不张 、 广泛胸膜增厚 、 大范围的肺纤维化 等。向健侧移位可见于： 大量胸腔积液 、 气胸 、 一侧肺气肿 等。
25、为 大叶性 肺炎，为 小叶性肺炎。沿肺间质分布的为 间质性 肺炎。
26、急性肺脓肿，病变边缘 模糊 ，空洞内壁 光滑或不规则 ，内有
37 液平 。慢性肺脓肿，病变边缘 清楚 。
27、原发性肺结核典型的三个征象是：原发病灶， 淋巴管炎，肺门纵隔淋巴结肿大。
28、血行播散型肺结核包括 急性粟粒型肺结核 ， 亚急性或慢性血行播散型肺结核 。
29、多见于成人、多发生于上叶尖后段及下叶背段、常为多发病灶 、多种多样的病变 。
30、继发性肺结核包括： 浸润型肺结核 ， 慢性纤维空洞型肺结核 。
31、支气管扩张形成因素包括 支气管壁破坏 ， 支气管内压增高 ， 肺纤维化 等。
32、大叶性肺炎实变期表现为 大片致密 影，内有 支气管 气像，常以 叶间裂 为界。
33、直径小于 3 cm，边缘较光滑，密度不均匀 ，内有小点状钙化，周围有卫星灶。
34、按照肺癌的发生部位可分为： 中心型肺癌 、 周围型肺癌 和 弥漫型肺癌 。
35、中心型肺癌阻塞性改变包括 肺气肿 ， 肺炎 ， 肺不张 等，
36、中心型肺癌肿块位于 段支气管开口以上 ，周围型肺癌肿块位于 段支气管开口以下 。
37、肺癌转移包括： 纵隔肺门淋巴结转移 ， 肺内转移 ，胸廓骨骼转移 ， 胸膜转移、 心包 和 远处转移 等。
38、肿块直径大于 3 cm，密度均匀，呈分叶 状，边缘有毛刺，可有
38 胸膜凹陷征 。
39、两肺多发的 大小不等的结节影 ，密度均匀 ， 边缘清楚。 40、常见的纵隔肿瘤有： 胸内甲状腺肿 、淋巴瘤， 神经源性肿瘤 ，胸腺瘤 ，畸胎瘤。
41、纵隔畸胎瘤特征性的改变是：在CT上肿块内有 脂肪密度影 和 牙齿影 。
42、后纵隔肿瘤常位于 脊柱 旁，多为 神经源性 肿瘤。
二、选择题(正确答案可能是一项或多项)
1B、2A、3A、4D、5C、6BC、7A、8B、9C、10B、11D、12B、13C、14C、15B、16B、17B、18C、19A、20D、21A、22D、23A、24C、25B、26ABCD、27ABC、28ABCD、29ABD、30AD、31AB、32ABCD、33ABCD、34ABCD、35ABCD
三、B型选择题(将对应的选项填入括号内)
( F )心缘不清 ( E )纤维化病变 ( I ) 结核球 ( G )纵隔健侧移位 ( C )肺间质病变 ( H )纵隔无移位 ( D )空洞 ( A )空腔 ( J ) 纵隔患侧移位 ( B ) 急性粟粒性肺结核 ( I )继发性肺结核 ( K ) 周围型肺癌
四、 是非题 (对的打√ ,错的打×)
1、(× )
2、( √ )
3、 (√ )
4、 ( × )
5、 (× )
6、(× )
7、( × )
8、(√ )
9、( √ )
10、( × )
11、( √ )
12、( √ )
13、 ( × )
14、 ( × )
15、 ( × )
16、( √ )
17、( √ )
18、( × )
19、(√ )20、(√ )
21、( √ )
39
22、 (× )
23、 ( √ )
24、( √ )
25、( × )
26、(√ )
27、( √ )
28、( √ )
29、( √ )
30、( √ )
31、( √ )
32、 ( × )
33、( √ )
34、 ( √ )
35、 ( √ )
36、( × )
37、( × )
38、( √ )39.、 (√ ) 40、( × )
41、(× ) 第三章 骨关节系统
一、填空题
1. 四肢骨、关节摄片时应注意 常规照正侧位 、应包括周围的软组织、 要包括邻近的一个关节和必要时加照对侧。
2. 骨、关节系统最有价值的影像学检查方法是 X线 、CT 和 MRI。 3. 观察正常关节图像时应注意 关节组成骨、关节面、关节间隙 和 周围软组织 等要点。
4. 骨、关节退行性变的主要X线是 骨质疏松、骨质增生和 关节间隙狭窄。
5. 正常脊柱正侧位相可观察到椎体、 椎间隙、 横突、 棘突、 上关节突、下关节突、 椎板、椎弓根、椎间孔和 周围软组织等解剖结构。
6. 关节基本病变包括关节肿胀、关节破坏、关节强直、关节脱位、关节退行性变等。
7. 引起化脓性骨髓炎的细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌和 肺炎双球菌等。
40 8. 急性化脓性骨髓炎的主要X线表现是骨质破坏、骨膜增生和软组织肿胀等，而慢性化脓性骨髓炎的X线表现有骨质破坏、骨质增生、硬化、和死腔和死骨等。
9. 骨关节结核的基本病变为骨质疏松、骨质破坏和局部软组织肿胀。 10. 小的圆形、椭圆形或不规则破坏区和 破坏区常横跨骺线。 11. 滑膜型关节结核的主要X线表现包括关节面非承重骨骨质破坏、关节组成骨骨质疏松、 关节间隙狭窄和关节囊肿胀等。
12. 脊柱结核的主要X线表现有相邻椎体骨质破坏、椎间隙变窄或消失、椎旁脓肿和脊柱后突畸形等。其中颈、胸、腰椎旁脓肿分别称为 咽后壁脓肿、梭形脓肿 和腰大肌脓肿。
13. 影像学诊断骨肿瘤应注意病变的部位数目、骨质改变 、骨膜增生和 周围软组织变化。
14. 骨肉瘤好发年龄为11-20岁和四肢长骨中的 股骨远端和胫骨近端;X线表现可分为 成骨型、溶骨型和混合型。
15. 骨巨细胞瘤好发于 20-40 岁，主要X线表现为 膨胀性多房性骨质破坏 和 骨破坏区与正常骨分界清楚，需要与骨囊肿鉴别。 16. 骨转移瘤常来源于 癌、肉瘤和其他恶性病变等原发肿瘤;X线主要表现为多发骨质破坏、局部软组织肿块 ， 一般无骨膜增生等。
二、是非题 1√、2√、3×、4×、5√、6√、7√、8×、9√、10×
三、选择题(单或多选，每题0.5分)
1B、2AD、3B、4A、5 BC、6C、7ABCD、8B、9C、10A、11BD、12C、13C、
41 14A、15B、
16A、17A、18C、 19A、20A、21B、22C、23A、24BCD、25ABC、26B、
四、名词解释(包括定义及X线表现) 骨龄、骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、骨质坏死、骨膜反应、关节破坏。
骨龄――在骨的发育过程中，每一个骨骺的骺软骨内二次骨化中心出现时的年龄，和骺与干骺端完全结合，即骺线完全消失时的年龄。 骨质疏松――指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内的有机成分和钙盐含量比例正常。X线表现主要是骨密度减低，骨小梁变细、减少，骨皮质变薄。 骨质软化――指一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含量减少。X线表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊。 骨质破坏――局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。X线表现为骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏、消失而形成骨质缺损。 骨质增生硬化――指一定单位体积内骨量的增多。X线表现为骨质密度增高，伴或不伴有骨骼的增大。骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚、致密。
骨质坏死――骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。X线表现为骨质局限性密度增高。
骨膜反应――是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。X线表现为与骨皮质平行排列的线状、层状或花边状致密影。
42 关节破坏――是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。X线表现为当破坏只累及关节软骨时，仅见关节间隙变窄，在累及关节面骨质时，则出现相应区的骨破坏和缺损。
五、论述题(每题5分,共15分) 1. 列表说明良恶性骨肿瘤的X线鉴别诊断。
良性 恶性
生长情况 缓慢，不侵及邻近组织，但可引起其压迫移位;无转移 迅速，易侵及邻近组织、器官;可有转移
局部骨质变化 呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界线清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，但保持连续性 呈侵润性骨质破坏，病变区与正常骨界线模糊，边缘不整
骨膜增生 一般无，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不再被破坏 骨膜新生骨多不成熟，并可被肿瘤侵犯破坏
周围软组织变化 多无肿胀或肿块影，如有肿块，其边缘清楚 长入软组织形成肿块，与周围组织分界不清
2. 试述骨折的分类。 答：骨折根据病因分为创伤性骨折、疲劳性骨折和病理性骨折。 根据骨折程度分为完全性和不完全性。
根据骨折解剖部位分为骨干骨折、干骺端骨折、关节内骨折、软骨损伤和骨骺损伤。
根据骨折的形态分为横行、纵形、斜形、螺旋形、粉碎性或压缩性骨折。
43 根据骨折时间分新鲜骨折和陈旧性骨折。
3. 试述骨折愈合过程的主要病理改变及X线表现。
答：1)肉芽组织修复期：X线无法显示，仅见局部和周围软组织肿胀、模糊。
2)原发骨痂连接期：X线可见骨折线模糊，周围有骨膜反应和不规则斑片状新生骨痂。
3)骨性愈合期：X线上骨折线消失。 4)骨痂塑性期：
4. 试述儿童股骨头骨骺缺血坏死的X线表现。
答：早期，髋关节间隙增宽、股骨头骨骺变小，密度增高，股骨头内皮质下新月状透光影和内部裂隙样透亮线，中晚期，股骨头碎裂、边缘增生和基底部病理骨折并颈部外上移位，髋臼关节面增生硬化、关节内侧间隙增宽和shenton线不连续。 第四章 循环系统
一、 填空题：
1、X线检查
2、后前位、右前斜位、左前斜位
3、2m
4、左向右分流、右向左分流、无分流
5、主动脉骑跨于室间隔上、肺动脉狭窄、室间隔缺损、右心室肥厚
二、名词解释：
1、肺充血：由各种原因导致肺动脉血流量增多，X线表现为肺门影增大，肺纹增多、增粗，结构清楚，透视下见肺门舞蹈征。
2、肺淤血：由各种原因导致肺静脉血回流受阻，血液郁滞于肺内，X线表现为肺门影增大，纹理增多、增粗，结构模糊，出现反射性血管
44 痉挛时，上肺野纹理增粗，下肺野纹理变细。
3、肺缺血：即肺循环血流量减少，由于右心排血受阻所致，X线表现为肺门血管变细、小，肺纹理稀少，肺野透亮度增高。
4、肺静脉高压：由各种原因导致肺静脉血回流受阻，肺静脉压力增高，因此具有肺淤血的X线表现，另外，在肺淤血的基础上还将出现间质性肺水肿和(或)肺泡肺水肿的表现。
5、间质性肺水肿：肺淤血进一步发展的结果，除肺淤血的表现外尚有肺野密度增高，出现网状肺纹，出现克氏A、B、C线。
6、肺泡性肺水肿：由急性左心衰引起，漏出液储集于肺泡内，可与间质性肺水肿并存,X线表现：一侧或两侧肺内多片或融合成大片的渗出性病变，常以肺门为中心，分布于肺野中、内带，若是双侧，常对称呈蝶翼状分布。
7、肺动脉高压：由于各种原因导致肺动脉压力升高，X线表现：肺动脉段明显突出;肺门动脉血管扩张(右下肺动脉干横径>15mm)，而肺野中、外带血管变细;透视下见肺门舞蹈征;右心室增大。
三、 是非题：
1、(-)
2、(+)
3、(-)
4、(-)
5、(-)
6、(+)
7、(-)
8、(+)
9、(+)
10、(+)
四、 论述题：
1、X线表现：
①、正位肺动脉段突出、心脏呈梨形(二尖瓣型心脏);
②、左房增大：心右缘见双心房影，心左缘见四弧征，主支气管夹角
45 增大，左心房食管压迹加深，左主支气管受压抬高、变平。 ③、肺淤血及肺水肿(间质性或肺泡性);
④、右室大表现：心脏横径增大，心尖上移、圆隆，心前间隙变小、消失。
⑤、左心室不大或缩小; ⑥、正位主动脉弓变小。
2、X线表现：
①、正位肺动脉段突出、心脏呈梨形(二尖瓣型心脏);
②、左房增大：心右缘见双心房影，心左缘见四弧征，主支气管夹角增大，左心房食管压迹加深，左主支气管受压抬高、变平。 ③、右室大表现：心脏横径增大，心尖上移、圆隆，心前间隙变小、消失;
④、左室大表现：心脏横径增大，心尖向左、向下移位，左前斜位片：心脏左心室段向后膨出，与脊柱重叠。
3、病理：心包增厚、粘连、钙化、缩窄，使心脏活动受限。 X线表现：心脏不大或轻度增大，心脏形态怪异，心缘僵直，房室界限消失，上腔静脉增宽，心包钙化，心缘搏动减弱或消失。由于静脉压升高，使上腔静脉扩张;左房压力增高时，可出现肺淤血。可伴有胸腔积液或胸膜增厚、粘连。CT：平扫示心包钙化、增厚;增强示左右心室内径缩小，室间隔僵直，心室舒张功能受限。上、下腔静脉、肝静脉扩张。
USG：心包钙化、心包增厚、心脏搏动受限
46
4、分别在正位、右前斜位、左前斜位上观察。
正位：心右缘见双心房影，心左缘见四弧征，主支气管夹角增大。 右前斜位：左心房食管压迹加深，食管向后推移。 左前斜位：左心房向上增大，左主支气管受压抬高、变平。
5、心影增大，少中量积液时心脏呈烧瓶形，大量积液呈球形，心脏边缘紧张度高，心脏房室界限不清或消失，心脏搏动弱或消失，主动脉搏动正常，上腔静脉增宽，一般情况下无肺淤血。
第五章 消化系统
一、 填空题
1、食管胸段三个生理性压迹从上至下分别是：主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹。
2、胃体部粘膜皱襞，胃小弯侧呈纵行，胃大弯侧横行,致使该侧胃壁呈锯齿状。
3、胃肠钡餐检查，食管癌可能出现的X线表现有：充盈缺损、龛影、管腔狭窄并管壁僵直、粘膜皱襞中断破坏。
4、胃溃疡最常见的X线表现是龛影。十二指肠球部溃疡最常见的X线表现是球部变形。
5、胃肠道穿孔应选择的影像学检查方法为腹部立位平片，表现为膈下游离气体。
二、名词解释
1、双对比造影：指用高密度的钡剂和低密度的气体两种造影剂共同在胃肠囊腔内形成影像的技术。
2、龛影(niche)：由于胃肠道壁产生溃疡，达到一定深度，造影时
47 被钡剂充填，当X线呈切线位投影时，形成一相对高密度区或突向腔外的高密度团。为溃疡性病变的造影表现。
3、充盈缺损(filling defect)：指充钡胃肠道轮廓的局部向腔内突入而未被钡剂充盈的影像。
4、肠梗阻(intestinal obstruction)：指肠道通畅障碍，可伴或不伴血循环障碍，分为机械性、动力性和血运性三类。
三、是非题
1、(错)
2、(对)
3、(错)
4、(对)
5、(错)
6、(错)
四、单项选择题
1、( E )
2、( D )
3、( B )
4、( D )
5、(A )
6、(C)
7、( C )
8、( D )
9、( A )
10、( C )
11、( E )
12、( D )
13、(B)
14、( E )
15、( C )
16、( C )
17、( B )
18、(D )
19、( A )20、( A)
21、( A )
22、(C)
23、(A)
24、(C)
25、(A)
五、多项选择题
1、( AB )
2、( ABC)
3、(BCD)
4、(ACD)
5、(ABCD )
6、( BD )
7、(BCD)
8、( BC )
六、问答题
1、良、恶性溃疡的X线鉴别?
答：A、龛影形状：良性正面观呈圆形或椭圆形，边缘光滑整齐;恶性边缘不规则，呈星芒状;
B、龛影位臵：良性突出于胃轮廓外;恶性位于胃轮廓内;
48 C、龛影周围与口部：良性黏膜水肿表现如黏膜线、项圈征、狭颈征等，黏膜皱襞向龛影集中直达龛影口部;恶性见指压迹样充盈缺损，有不规则环提，黏膜皱襞中断、破坏;
D、附近胃壁：良性柔软有蠕动波;恶性僵硬、峭直、蠕动消失。
2、进展期胃癌的X线表现?
答：(1)充盈缺损：形态不规则，边缘不光滑。 (2)管腔狭窄：恶性狭窄表现。 (3)粘膜皱襞中断、破坏。 (4)管壁僵直，蠕动消失。
(5)龛影：A形态：正位：不规则;切线位：半月形且位于腔内;B：龛影周围：环形充盈缺损——环堤;指压迹征。
X线分型：①增生型：以大块充盈缺损为主，管腔偏心狭窄;②浸润型：管腔对称性狭窄(环形狭窄);③溃疡型：明显腔内不规则形或半月形龛影。
3、溃疡型、增殖型肠结核的X线表现?
答：(1)溃疡型肠结核X线表现：病变区肠管痉挛、激惹，蠕动加速，出现“跳跃”征，黏膜皱襞紊乱、破坏，肠管边缘不规则，有多发小龛影。
(2)增殖型肠结核的X线表现：盲肠和升结肠肠腔狭窄、缩短和僵硬，有小息肉状充盈缺损，黏膜皱襞紊乱，回盲瓣常增生肥厚，回盲部上提短缩。肠道蠕动减弱，排空延迟。 第六章 肝胆泌尿系统答案
49
一、单项选择题：
1、(B )
2、(A )
3、( D )
4、(C )
5、(A )
6、(D )
7、(B )
8、(A )
9、( B )
10、( B )
11、( B )
12、( D )
13、( B )
14、(D)
15、( C )
16、( B )
17、( D )
二、不定项选择题：(答案可以是一项或多项)
1、(A)
2、(A)
3、(AB)
4、(CD)
5、(ABCD)
6、(ABCD)
7、(ACD)
9、(ABCD)
10、(ABCD)
11、(ABCD)
12、(ABCD)
13、(ABCD)
14、(ABCD)
三、是非题：(正确标√，错误标×)
1、( 对 )
2、( 错 )
3、( 对 )
4、( 错 )
5、( 错 )
6、( 对 )
7、( 错 )
8、( 错 )
9、( 错 )
10、( 错 )
11、( 对 )
12、( 对 )
四、填空题
1、CT平扫肝实质密度普遍减低，肝内血管密度相对增高显影，应诊断为 脂肪肝 。
2、一病人IVP显示右肾集合系统受压变形，可能的诊断有 肾脏肿瘤 ， 肾脏囊肿 。
3、根据造影形态可将肾盂分为 常见 型， 分枝 型， 壶腹 型。
4、泌尿系结石中阳性结石占 90 %。胆结石中阳性结石占 10~20 %。
5、尿路梗阻表现为 梗阻以上尿路积水 ， 肾功能损害 。
6、鹿角形结石常位于 肾脏 ，年轮状结石常位于 膀胱 。
7、全肾钙化、肾功能丧失称 肾自截 ;膀胱明显缩小、轮廓不光滑称 挛缩膀胱 。
50
第二篇：医学影像检查技术试题及答案
医学影像检查技术的复习
一、选择题、填空题
1、踝关节侧位中心线经内踝上(
)cm垂直射入暗盒中心
2、头颅侧位中心线经以下哪个部位垂直射入暗盒中心
：
外耳孔上2.5cm
3、副鼻窦瓦氏位摄影体位要求听眦线与暗盒成多少度角
： 37度
4、乳突梅氏位中心线向足侧倾斜(
45度
)度角，经被检侧乳突射入暗盒中心
5、膈上肋骨正位曝光时呼吸方式为 (
深呼气屏气
)
6、肺后前位曝光时呼吸方式为
(
深吸气后屏气
)
7、 腹部摄影摄影球管与探测器之间的距离 ： ( 1米 )
8、最常用于子宫输卵管造影检查对比剂是 ： (
硫酸钡
)
9、常用于灌肠检查的对比剂是
(
医用硫酸钡
)
10、用于脑血管造影的最佳对比剂
(
碘苯六醇
)
11、膝关节髁间凹后前位片，髁间凹呈 ： (
切线位投影
)
12、膈下肋骨摄影，采用的呼吸方式为
(
深吸深呼后屏气
)
13、心脏右前斜位摄影，曝光前须先 ： (
口服硫酸钡
)
14、颅骨凹陷骨折，应选择哪一摄影位置 ： ( 切线位 )
16、颈椎侧位像，显示的部位 ： ( 下颌骨、上下关节突、寰枢椎 ) 而不显示的部位：椎间孔狭窄
17、CT机房的相对湿度应保持在 ：( 40%-65% )
18、腰椎椎弓峡部断裂，正确地摄影体位是 ： ( 腰椎双斜位 )
19、视神经孔后前轴位摄影，矢状面与台面呈 ( 53度 )
20、观察颈椎椎间孔病变，正确的摄影体位是
( 过屈位
)
21、CT值定标为0的组织是： ( 水 )
22、目前，对胃肠道疾病检查最佳的方法是 ( 内镜
)
23、肠穿孔、胸腔积液、肠梗阻、骨盆骨折四种病变，哪个不适合于立位摄影 ( 骨盆骨折 )
24、透视和摄影都要利用的X线特性是 ( 穿透性 )
25、心脏左前斜位，摄影的角度是 ( 60度 )
26、变动管电压法计算管电压的公式为
( V=2d+c )
27、腰椎正位中心线经以下哪个部位垂直射入暗盒中心 ：(
孔上3cm
脐)
28、胸部后前位的摄影距离： 1.5米
29、CT增强中最常用的对比剂有：离子型有机碘水和非离子型有机碘水
30、手后前斜位的中心线经下面哪个部位垂直射入暗盒中心 : 第三掌指关节
31、用于显示手舟骨最佳摄影体位 : 腕关节尺偏位
32、髋关节正位中心线经髂前上棘与耻骨联合上缘连线的中垂线向外( 2.
5 )cm处垂直射入暗盒中心
33、头颅正位(后前位)中心线经以下哪个部位垂直射入暗盒( 枕外隆突 )
34、汤氏位中心线向足侧倾斜多少度角，由前额部经两外耳孔连线中点相应高度射入(
30度
)
35、副鼻窦柯氏位中心线向足侧倾斜多少度角，经鼻根射入 (23度)
36、乳突许氏位中心线向足侧倾斜多少度角，经被检侧乳突射入暗盒中心 (
25度
)
37、乳突梅氏位摄影体位要求头转向被检侧，且头正中矢状面与床面成多少度角
( 45度 )
38、腰椎正位中心线经以下哪个部位垂直射入暗盒中心
( 脐孔上3cm
)
39、膈上肋骨正位中心线经以下哪个部位水平射入
(
两肩胛下角连线中点
)
40、膈下肋骨正位曝光时呼吸方式为 ( 深吸气呼出后屏气 )
41、腹部前后位曝光时呼吸方式为 ( 深吸气呼出后屏气 )
42、足的正位、斜位中心线应对准: ( 第三遮骨基底部
)
43、胸部疾病首先采用那种检查方法 ( 摄影
)
44、最常用于消化道造影检查造影剂是 (
硫酸钡
)
45、高危患者、婴幼儿心脑血管造影时最好选用的对比剂为 ( 非离子对比剂
)
46、有关髋关节前后位摄影的要点 (
双足跟并拢，足尖自然外旋 )
47、外伤性颅底骨折，禁止使用的摄影体位是 ( 颅底颌顶位 )
48、心脏右前斜位时，X线从患者的( 左 )侧摄入体内
49、胸部摄影，中心线经
(
第6胸椎入射
)
50、心脏左前斜位，摄影的角度是 ( 60度 )
51、结肠造影检查前的准备有( 清除结肠内容物
)
52、颈椎正位摄影，中心线应 (
向头侧倾斜15°角，对准甲状软骨下方射入探测器中心
)
53、医学影像技术包括 ( X线检查技术 )、( CT检查技术 )、( MRI检查技术 )、超声检查技术、核医学检查技术等。
55、碘过敏试验方法有 ( 口含或口服试验 )、( 静脉注射试验 )、( 结膜实验 )。
56、常用的阴性对比剂有 ( 空气 )和( 二氧化碳 )
57、肱骨远端正侧位片至少包括 ( 肘 )关节，胫腓骨近端正侧位至少应包括 ( 膝 )关节。
58、头部摄影的基准线有哪些。
(
瞳间线、听眦线、听眶线、听鼻线、听口线
)
59、普通X线检查主要指( 普通X线摄影
)和( 造影检查 )
60、数字X线检查包括( CT )、 ( DR )、( DSA )
6
1、静脉肾盂造影时，注药完毕后于 ( 7 )分钟， ( 15 )分钟和 ( 30 )分钟各摄肾区片一张。
62、优质X线照片条件有 ( 符合诊断学的要求 )、( 适当的影像密度 )、( 恰当的影像对比度
)、( 良好的锐利度 )、 ( 较少的影像噪声 ) 。
二、名词解释。
1、解剖学姿势：身体直立，面向前，两眼平视前方，两足并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干的两侧，掌心向前。
2、CT值：是通过人体正常组织结构之间、正常组织和病理组织之间的密度差异来显示组织结构和病变。
3、部分容积效应：在同一扫描体素内含有两种以上不同密度的组织时，所测得的CT值不能真实反映任何一种组织真实的CT值，而是这些组织的平均CT值。
4、X线摄影方向：X线摄影时，X线中心线投射于被检肢体的方向。
5、听眶线：为外耳孔与同侧眼眶下缘间的连线。
6、MRI水成像：是指对体内静态或缓慢流动液体的MRI成像技术。
7、造影检查：对于缺乏自然对比的结构或器官，可将密度高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或共用网间隙，使之产生对比以显影即为造影检查
8、增强扫描：静脉注射对比剂后的扫描。
9、CI伪影: CT图像中与被扫描组织结构无关的异常影像，可能影响诊断
10、窗口技术: 将CT值有选择的进行适当的灰阶图像表达，提供最大诊断信息的技术
11、X线摄影体位：是指X线检查时被检者身体的姿势。
三、简答题。
1、CT扫描检查注意事项?
答：(1)、CT检查必须注意放射线的防护;(2)、认真了解病史及既往影像检查资料;(3)、注意增强扫描中的过敏反应;(4)、对危重患者的处置。
2、头颅骨后前正位摄影要点?
答：(1)、体
位：俯卧，前额及鼻尖贴摄影床面，上肢弯曲，手扶床面，保持身体稳定。头正中矢状面与床面正中线重合并垂直。 听眦线垂直床面。胶片上缘超过颅骨顶部，下缘超过颏部。 (2)、中心线：经枕外隆凸垂直射入探测器。
3、心脏右前斜位摄影要点?
答：(1)、体位：右前胸与面板成45°。右手背放于臀部，屈肘内收，左手上举抱头
(2)、中心线：经左腋后线，第6胸椎高度垂直射入探测器
4、腰椎前后位摄影要点?
答：(1)、体位：仰卧，身体正中矢状面与床面正中线一致并垂直。两上肢平放在身体两旁，冠状面与床面平行。下肢弯曲，脚踏床面。 (2)、中心线：对准脐上3cm处，垂直射入探测器。
5、MRI扫描的禁忌症?
答：(1)、带心脏起搏器的患者;(2)、颅脑手术后有动脉夹存留患者;(3)、体内有铁磁性物质患者，如枪炮弹片、金属异物存留等;(4)、心脏手术后有人工金属瓣膜患者;(5)、金属假肢、金属关节等置换患者;(6)、有胰岛素泵、神经刺激器患者;(7)、怀孕三个月以内患者。
6、CT密度分辨力的定义?其主要影响的因素?
答：(1)、CT密度分辨力又称低对比分辨率。它表示CT设备对于密度差别的分辨能力。以百分数表示。
(2)、因素：探测器灵敏度、采集层厚、像素噪声、系统的MTF。
7、DSA的禁忌症?
答：(1)、碘和麻醉剂过敏;(2)、严重的心肝肾疾患;(3)、严重的血管硬化或穿刺血管严重阻塞病变;(4)、急性炎症、高热;(5)、严重的出血倾向和凝血功能障碍;(6)、穿刺部位感染。
8、胸椎后前位摄片时的摄影要点?
答：(1)、体位：仰卧，身体正中矢状面与床面正中线一致并垂直于床面。两上肢放于身旁，身体保持稳定
(2)、中心线：对准肩胛骨下角连线中点处垂直射入探测器中心
9、膝关节前后位摄影要点?
答：(1)、体位：仰卧或坐位，膝关节伸直放在探测器上，膝部正中矢状面与探测器垂直 。 (2)、中心线：经髌骨下缘垂直射入探测器中心。
10、输尿管造影的适应症?
答：(1)、子宫病变，如炎症、结核以及肿瘤;(2)、子宫输卵管畸形，子宫位置或形态异常;(3)、确定输卵管有无阻塞及阻塞原因和位置;(4)、各种绝育措施后观察输卵管情况。
11、危重患者和急诊患者的X线摄影注意事项?
答：(1)、必须的急救准备 ：相关临床医护人员应在现场，同时做好不测时的抢救准备工作。
(2)、对病情的把握 ： X线摄影前对病情要有基本的判断，在控制并保持患者基本生命体征大致稳定的前提下才能进行X线摄影检查。 (3)、尽量减轻对患者的影响 ： X线摄影曝光前，尽量先做好相关的其他准备工作，包括先设置好摄影条件，以减轻X线摄影过程对危重患者和急诊患者的不利影响。
(4)、适应性变通处理 ： 在不影响X线基本诊断的前提下，对规范化摄影位置规定的体位、角度、焦点至探测器的距离、中心线入射点等可做一些变通处理，即采用“适应性摄影位置和摄影技术”。 (5)、避免医源性损伤 ： 摆放位置的动作务必轻柔小心，避免造成“医源性损伤”。
(6)、及时处理及时补救 ： X线曝光完成后，要迅速进行模拟图像或数字图像的后续处理，尽快向影像诊断医生或临床医生提供符合要求的图像;若图像不符合要求，一般应立即予以重新摄影。 (7)、注意防护 ： 注意X线防护，采取各种措施，控制或减少患者和医护、医技人员的X线剂量。
(8)、避免感染 ： 对开放性外伤患者和手术患者应有无菌意识，尽量做到无菌操作，避免对患者造成“医源性感染”。
12、静脉肾盂造影适应症?
答：(1)、尿路结石、结核、囊肿、肿瘤、慢性炎症和先天性畸形;(2)、原因不明的血尿和脓尿;(3)、尿路损伤;(4)、腹膜后肿瘤的鉴别诊断;(5)、肾性高血压的筛选检查;(6)、了解腹膜后包块与泌尿系的关系 。
13、静脉肾盂造影禁忌症?
答：(1)、碘过敏及甲状腺功能亢进者;(2)、严重的肾功能不良者;(3)、急性尿路感染;(4)、严重的心血管疾患及肝功能不良 。
第三篇：医学影像诊断学试题及答案
第一章总论 第一章总论 第一章总论 第一章总论 一 . 单选题(每题仅一个最佳答案)
1. X线在人体内的透过率从大到小，其正确排列为 ( ) A. 气体 . 液体及软组织 . 脂肪 . 骨 B. 骨 . 脂肪 . 液体及软组织 . 气体 C. 脂肪 . 气体 . 液体及软组织 . 骨 D. 骨 . 液体及软组织 . 脂肪 . 气体 E. 气体 . 脂肪 . 液体及软组织 . 骨 2.X 线成像因素是 ( ) A. 密度和厚度 B.T 1 弛豫时间 C.T 2 弛豫时间 D. 流空效应 E. 部分容积效应
3. 指出与 X 线诊断和治疗无关的特性 ( ) A. 穿透性 B. 衍射作用 C. 荧光效应 D. 摄影效应 E. 电离效应
4. 装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查 ( ) A.MRI B.CT C.X 线平片 D.SPECT E.PE 5. 下列哪项不是 CT 扫描的适应证 ( ) A. 眼部外伤 B. 眼眶内异物 C. 眼的先天性疾病 D. 近视眼 E. 眼球及眶内肿物 6. 下列造影不用碘剂的是 ( ) A. 动脉造影 B. 静脉造影 C. 逆行肾盂造影 D. 脊髓造影 E. 胃肠道常用的双对比造影
7. 目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是( ) A.1H 氢 B.19F 氟 C. 钠 (23Na) D. 磷 (31P) E. 其它 8.MRI 成像参数有 ( ) A.T 2 B.T 1 C. 流速 D. 质子密度 E. 以上全对 9. 下列不属于数字化影像的是 ( ) A.CT B. 荧光摄影 C.MRI D.DSA E.CR 10.PACS 中文意思是 ( ) A.X 线成像设备 B. 数字荧光成像设备
C. 存储和传输图像的设备 D. 直接数字化 X 线摄影设备 E. 将模拟信息数字化的设备
11. 目前运用于永久保存医学影像的存储元件应选 ( ) A. 磁盘 B. 硬盘 C. 磁带 D. 光盘 E. 记忆片 12.MR 造影剂的增强机理为 ( ) A. 改变局部组织的磁环境直接成像
B. 改变局部组织的磁环境间接成像 C. 增加了氢质子的个数 D. 减少了氢质子的浓度 E. 增加了水的比重 13. 关于 MRI 检查安全性论述，错误的是 ( ) A. 体内有金属异物 . 人工铁磁性关节等不应行 MRI 检查 B. 带有心脏起博器患者禁止 MRI 检查 C. 幽闭症患者不宜做 MRI 检查
D. 正在进行生命监护的危重病人不能进行 MRI 检查 E. 早期妊娠妇女接受 MRI 检查肯定是安全的 14. 以下属于直接数字化 X 线摄影的是 ( ) A.CT B.MRI C.DSA D.CR E.DR 15. 利用电子计算机处理数字化的影像信息，以消除重叠的 骨骼和软组织影，突出血管影像的检查是 ( ) A.X 线体层 B.CT C.MRI D.DSA E.DR 16.X 线检查方法的选用原则不包括 ( ) A. 保证病人安全 B. 检查结果准确
C. 操作简便 D. 费用低廉 E. 在门诊即能检查 17. 以下哪项不是直接引入造影剂的方法 ( ) A. 口服法如钡餐检查 B. 灌注法如支气管造影 C. 穿刺注入法如心血管造影 D. 静脉肾盂造影 E. 子宫输卵管造影
18. 以下 CT 优于 MRI 检查的是 ( ) A. 软组织分辨率高 B. 显示钙化灶 C. 多参数成像 D. 多切层成像 E. 无需血管造影剂即可显示血管 19.MRI 的成像参数不包括 ( ) A. 组织衰减系数 B.T 1 时间
C.T 2 时间 D. 质子密度 E. 流空效应 20. 哪一项不是 MRI 的优点与特点 ( ) A. 无电离辐射 B. 多切层多参数成像 C. 软组织分辨率高 D. 可显示钙化灶 E. 无需血管造影剂即可显示血管 21. 有关 MRI 各组织信号特点，说法正确的是 ( ) A. 水在 T 1 WI 中呈高信号 B. 脂肪在 T 1 WI 呈低信号 C. 血肿在 T 2 WI 呈高信号
D. 骨皮质在 T 1 WI 及 T 2 WI 中均为高信号 E. 气体在 T 1 WI 及 T 2 WI 均呈中等信号 22.PACS 主要组成不包 ( ) A.X 线机 B. 图像信息的获取 C. 图像信息的传输 D. 图像信息的存储与压缩 E. 图像信息的处理 23. 为现代医学影像学的建立开辟先河的是 ( ) A.MRI B.DSA C.CR D.CT E.DR 24 下列哪类患者适合数字减影血管造影 ( ) A. 对碘剂过敏者 B. 有中 . 重度肾功能不全者
C. 自主运动不能控制者 D. 动脉狭窄者 E. 严重心功不全者 25. 在放射线防护应遵循的原则中，不正确的是 ( ) A. 缩短照射时间 B. 减少照射距离 C. 利用屏蔽作用 D. 缩小照射野
E. 采用特殊位置，避免要害部位直接接受 X 线照射 26. 为显示流速极低的血流灌注信号，宜用 ( ) A.A 型超声 B.B 型超声 C.M 型超声 D.CDFI E.CDE 27. 彩色多普勒血流显像的特点，错误的是 ( ) A. 血流朝向探头，显示红色 B. 血流背离探头，显示兰色
C. 血流朝向或背离探头，流速高均显示亮度大 D. 动脉血流显示为红色 E . 高速湍流则以五彩表示
28. 有关 MRI 弥散成像，下列那种说法不正确 ( ) A.ADC 图是直接反映组织扩散快慢的指标
B.DWI 是反映扩散信号强弱，如果扩散速度慢，信号高 ， 图 像呈白色
C. 组织中水分子扩散速度快， ADC 值低，图像呈黑色 D. 组织中水分子扩散速度快， ADC 值高，图像呈白色 E. 脑梗死的早期， ADC 值图上呈黑色， DWI 呈高信号 29. 下列对 T 1 值规定的描述，正确的是 ( ) A.Mz 达到最终平衡状态 63% 的时间 B.Mxy 衰减到原来值 63% 的时间 C.Mxy 衰减到原来值 37% 的时间
D.Mz 达到最终平衡状态 63% 的信号强度 E.Mz 达到最终平衡状态 37% 的时间
30. 团注动态增强与常规增强扫描相比，哪一项不是动态增 强扫描的优点 ( ) A. 提高小病灶的检出率 B. 提高对病灶性质的鉴别能力 C. 显示肝内血管解剖较好 D. 显示血管受侵和癌栓较好 E. 显示肝实质强化程度较好
31. 下列疾病的 CT 图像中与脑水肿密度不相同的病变是 ( ) A. 限局性脑炎 B. 脑出血
C. 脑脓肿 D. 脑挫伤 E. 脑梗死
32.MRI 对以下哪种疾病的诊断价值不高 ( ) A. 脊髓与椎间盘病变 B. 胃肠道疾病
C. 脑脱髓鞘疾病 D. 眶内肿瘤 E. 脑干与幕下区病变 33. 关于功能性 MRI 成像，哪一项叙述错误 ( ) A. 包括弥散成像 . 灌注成像和皮层激发功能定位成像等
B. 高浓度 GD-DTPA 进行 MRI 的动态成像 ， 可评价毛细血管床 的状态与功能
C. 评价肿瘤的恶性程度 ， 鉴别放疗后的 MRI 所见是放疗反应 瘢痕抑或肿瘤复发
D.( 灌注成像 ) 主要用于肿瘤和心 . 脑缺血性病变的诊断 E.( 弥散成像 ) 主要诊断早期缺血性脑卒中
34. 在 MRI 图像上呈无信号或低信号的解剖结构 ， 不包括 ( ) A. 含气鼻窦腔 B. 乳突气房 C. 硬脑膜 D. 颅骨内外板 E. 颅骨板障
35.PACS 的临床应用，不包括哪一项? ( ) A. 临床诊断 B. 辅助诊断
C. 远程医疗 D. 教学和科研 E. 网络交流
二 . 多选题 ( 每题可有多项正确答案 ， 多选或少选均不得分 ) 1. 现代医学影像学包括的内容有 ( ) A. 普通X线检查 B.CT.MRI C. 核素扫描
D. 超声医学 E. 介入放射学和放射治疗学本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000 ! 2 2. 下列 X 线特性中用于诊断的是 ( ) A. 穿透性 B. 生物效应
C. 电离效应 D. 感光效应 E. 荧光效应 3. 请指出 X 线检查三大类别 ( ) A. 常规检查 B. 电视透视
C. 特殊摄影检查 D. 体层摄影 E. 造影检查 4.CT 检查的主要优点为 ( ) A.CT 图像清晰，密度分辨率高
B.CT 能显示真正的断面图像 C.CT 空间分辨率较 X 线高 D.CT 检查的操作简单安全 E.CT 无电离幅射 5. 目前 MRA 中常用技术有 ( ) A.TOF B. 黑血技术 C. 最小强度投影 D. 最大密度投影 E.PC 6.CT 机设备本身可能产生的伪影包括 ( ) A. 环状伪影 B. 混合状伪影
C. 点状伪影 D. 条状伪影 E. 指纹状伪影 7.CT 增强扫描的绝对或相对禁忌证包括 ( ) A. 有碘过敏史 B. 年龄 >55 岁 C. 体内有顺磁性金属假肢 D. 严重肝肾功能不全 E. 年龄 <10 岁 8. 关于 MRI 的理论，正确的是 ( ) A.MRI 属生物磁自旋成像技术
B. 人体正常与病理组织间的 T 1 .T 2 弛豫时间上的差别 ， 是 MR I 成像的基础
C.MRI 多参数 . 多方位成像，能提供比 CT 更多的诊断信息 D.MRI 成像系统应包括 MRI 信号 . 数据采集与处理及图像显 示几部分
E. 磁场的强度 . 均匀度和稳定性与图像的质量有关 9.MRI 与 CT 相比，其特点为 ( ) A. 无骨性伪影
B.MRI 对椎管内脊髓病变显示，优于 CT C. 因为纵隔内有脂肪及血管结构，故 MRI 显示较好 D. 由于 MRI 无放射性，所以是一种最安全的检查方法 E.MRI 不使用造影剂就可使血管显像
10.MRIT 1 加权像上，以下各组织的信号高低叙述，哪些正 确? ( ) A. 脂肪 > 肌肉 B. 肌肉 > 脂肪
C. 肌肉 > 水 D. 水 > 肌肉 E. 肌肉 > 血管 11.MR 检查禁忌证包括 ( ) A. 有碘过敏史 B. 带有心脏起搏器病人 C. 体内有顺磁性金属假体 D. 老年人 E. 危重病人带生命体征监测器
12.CR 系统成像相对于传统的 X 线成像 ， 它的主要优点有 ( ) A.X 线剂量比常规 X 线摄影显著降低 B. 具有多种后处理功能
C. 显示的信息易为诊断医生阅读 . 理解，且质量更易满足诊 断要求
D. 可数字化存储，利用并入网络系统，可节省部分胶片 . 片 库占用空间及经费
E. 可与原有的 X 线摄影匹配工作
13. 对放射线工作人员的防护，应采取的措施有 ( ) A. 不直接暴露在原发射线束下 B. 尽可能用最小照射野 C. 尽可能用最低管电流 D. 透视防屏蔽一定按最高电压设计 E. 治疗用 X 线操作应采用隔室或遥控操作
14. 超声诊断作为一项软组织显像技术，其优点包括 ( ) A. 非侵入性 B. 对病人和操作者均安全
C. 能够实时显像 D. 清晰地显像 E. 密度分辨率较高 15. 产生 X 线必须具备的条件是 ( ) A. 光电管 B. 电子源 C. 旋转阳极 D. 适当的障碍物 ( 靶面 ) E. 高压电场和真空条件下产生的高速电子流
三 . 判断题(正确的在括号内打 “√” ，错误的打 “×” )
1. X线的穿透力与管电压密切相关 ， 即电压越高 ， X线的波 长越短，穿透力越强。 ( ) 2. 物质密度高 ， 比重大 ， 吸收的X线也多 ; 在照片上呈白影 . 荧光屏上呈黑影。 ( ) 3. 骨骼因为含钙量多 ， 所以在照片上显示为密度减低影 。 ( ) 4. 对于颅底和后颅窝病变的诊断 ， MRI 优于 CT 扫描 。 ( ) 5.T2WI 反应病变敏感， T 1 WI 反映组织结构清楚。 ( ) 6. 进行 DSA.CT 检查时，不必考虑放射防护。 ( ) 7. 超声检查中结石常呈强回声，后方不伴声影。 ( ) 8. 非离子型水溶性碘对比剂 ， 渗透压和化学毒性低 ， 是较理 想的对比剂。 ( ) 9.MRI 为多参数成像，较 CT 能更充分显示正常及病变组织 的解剖及生物学特性。 ( ) 10.CT.MRI 的应用 ， 除了解肿瘤的供血动脉外 ， 已较少采用 脑血管造影检查脑瘤。 ( ) 四 . 填空题(将正确答案填入空格)
1. X线诊断原则概括起来是， __________ ， ___________ ， 结合临床，作出诊断。
2. 咽旁间隙因含少量脂肪 ， MRI 示 T 1 WI 为 ___________ ， T 2 W I 为 ___________ 。
3.MRA 常用的三种成像方法是 ______ 、 ______ 、 ________ 。 4. 人体内组织一般可概括分为 _______ 、 _______ 、 _______ 及气体四种密度。
5. 常用的 CT 检查方式有 _______ 、 _______ 、 _______ 三种 。 6. 对比剂按密度分为 _____________ 、 _____________ 。 7. 线性衰减系数大的组织 ， 密度 ________ ， C T 值 __________ ; 反之亦然。
8.MRI__________ 检查可以比平扫更多地发现脑转移灶。
9. 放射防护的基本原则是 _____________ 、 ______________ 、 ________________ 。
10. 密度分辨率指一项检查或设备对两种或两种以上不同结
构的 __________ 差别的分辨能力 ; 而空间分辨率则为对物体 _____________ 的鉴别能力。 第一章总论参考答案 一 . 单选题
1 . E 2 . A 3 . B 4 . A 5 . D 6 . E 7 . A 8 . E 9 . B 10 . C 11 . D 12 . B 13 . E 14 . E 15 . D 16 . E 17 . D 18 . B 19 . A 20 . D 21 . C 22 . A 23 . D 24 . D 25 . B 26 . E 27 . D 28 . D 29 . A 30 . E 31 . B 32 . B 33 . C 34 . E 35 . E 二 . 多选题
1 . ABCDE 2 . ADE 3 . ACE 4 . ABD 5 . ABE 6 . ABCDE 7 . AD 8 . ABCDE 9 . ABCDE 10 . ACE 11 . BCE 12 . ABCDE 13 . ABCDE 14 . ABC 15 . BDE 三 . 判断题
1 . √ 2 . √ 3. × 4. √ 5. √ 6. × 7. × 8. √ 9. √ 10. √ 四 . 填空题
1. 全面观察 具体分析 2 . 高信号 稍高信号 3 . 质子相位差别对比法 黑血法 时间飞逝法 4 . 骨骼 软组织与液体 脂肪组织 5 . 平扫 增强扫描 特殊检查 6 . 高密度对比剂 低密度对比剂 7 . 高 大 8 . 增强
9 . 放射实践的正当化 放射防护的最优化 个人剂量限制化 10 . 密度 大小
第二章神经系统
一 . 单选题(每题仅一个最佳答案) 1. 下列哪一项不属于基底节结构( )
A. 尾状核 B. 豆状核 C. 屏状核 D. 杏仁核 E. 丘脑 2. 小脑桥脑角区最常见的肿瘤为( )
A. 胆脂瘤 B. 脑膜瘤 C. 听神经瘤 D. 垂体瘤 E. 畸胎瘤 3. 下列疾病中，可发生交通性脑积水的是( ) A. 桥小脑角肿瘤 B. 先天性中脑导水管狭窄 C. 脑膜炎 D. 松果体瘤 E. 小脑胶质瘤 4. 脑梗死是按什么分布的( )
A. 脑实质 B. 脑白质 C. 脑叶 D. 脑沟 E. 脑血管分布区 5. 高血压出血常见的部位是( )
A. 壳核出血 B. 丘脑出血 C. 尾状核头出血 D. 内囊出血 E. 基底节出血 6. 颅咽管瘤的钙化多呈( )
A. 块状 B. 蛋壳样 C. 散在钙化 D. 毛线团样 E. 爆米花样 7. 不属于脑室系统的是( ) A. 中脑脚间窝 B. 左右侧脑室
C. 第三脑室 D. 第四脑室 E. 中脑导水管 8. 下列哪类肿瘤一般不发生钙化( ) A. 颅咽管瘤 B. 垂体微腺瘤
C. 脑膜瘤 D. 室管膜瘤 E. 少枝胶质细胞瘤
9. 儿童四脑室内呈 “ 塑形 ” 或 “ 钻孔 ” 样生长的占位性病变 。 首先考虑( )
A. 脉络丛乳头状瘤 B. 表皮样囊肿 C. 淋巴瘤 D. 生殖细胞瘤 E. 室管膜瘤 10. 脑肿瘤的间接征象是 ( )
A. 密度 B. 大小 C. 形态 D. 多少 E. 脑水肿
11. 星形细胞瘤分四级 ， 属 I 级星形细胞瘤特点的是 ( ) A. 常无增强 B. 团状增强 C. 花冠状增强 D. 瘤周水肿明显 E. 有占位效应 12. 不发生脑膜瘤的部位是( )
A. 大脑镰旁 B. 大脑凸面 C. 幕切迹 D. 桥小脑角区 E. 侧脑室外侧白质区 13. 关于听神经瘤描述错误的是( )
A. 脑外肿瘤 B. 内耳道口扩大 C. 常有强化 D. 可坏死 . 囊变 E. 一般不影响第四脑室 14. 垂体瘤的 CT 表现不正确的是( ) A. 蝶鞍扩大 B. 鞍底下陷 C. 瘤周水肿 D. 肿瘤有强化 E. 垂体柄移位
15. 关于颅咽管瘤 CT 表现错误的是( )
A. 圆形或椭圆形低密度影 B. 斑块样或蛋壳样钙化
C. 常见瘤周水肿 D. 位于脑外 E. 可造成脑积水本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000 ! 4 16. 与转移瘤常见 CT 表现不符的是( ) A. 多发散在的环形等密度影 B. 多发的结节影 C. 灶旁水肿明显 D. 位置较表浅 E. 无强化 17. 腔隙性脑梗死最常发生的部位是( )
A. 基底节区 B. 脑干 C. 半卵圆中心 D. 丘脑 E. 小脑 18. 下列等密度硬膜下血肿征象中错误的是( ) A. 单侧脑沟 . 脑裂变窄，甚至消失
B. 脑室受压变形，中线结构移位 C. 白质挤压征 D. 增强扫描血肿无增强 E. 额板下出现梭形影 19. 哪种表现不是脑脓肿的特点( )
A. 圆形或椭圆形 B. 规则光滑的环形增强 C. 伴有水肿 D. 可多个相邻 E. 脓肿呈高密度
20. 关于 “ 脑出血 ” MRI 表现，下列描述哪项不对 ( ) A. 急性期血肿， T 1 WI 呈等信号， T 2 WI 呈稍低信号 B. 急性期血肿， MRI 显示不如 CT 清楚
C. 亚急性和慢性期血肿， T 1 WI 和 T 2 WI 均表现为高信号
D. 血肿囊变期， T 1 WI 低信号， T 2 WI 高信号，周边可见含铁 血黄素沉积所致低信号环
E. 亚急性及慢性期血肿， MRI 显示不如 CT 清楚
21. 男性患者， 58 岁，近 6 小时突感头痛 . 头晕，伴左侧肢 体麻木 ， 既往无高血压病史及肿瘤病史 。 以下哪种检查方法 较好?( )
A. 头颅 X 线正侧位片 B. 脑血管造影 C.MRI D.CT E. 其它 22. 女性患者， 32 岁，既往月经正常，近一年月经量少 ， 有 溢乳现象 ， 临床化验检查示泌乳素明显增高 。 该患者首先考 虑何种疾病?( )
A. 颅咽管瘤 B. 垂体瘤 C. 脑膜瘤 D. 听神经瘤 E. 其他 23. 头颅 CT 示左颞叶内有一轮廓模糊的片状占位性病变 , 呈低密度 , 不均匀 , 周围可见脑水肿 , 中线结构右移 , 增强扫 描呈不规则强化。最可能的诊断为 ( )
A. 脑膜瘤 B. 脑脓肿 C. 脑内星形细胞瘤 D. 脑炎 E. 脑梗死 24. 鞍区或鞍上占位性病变，最好的检查方法是( ) A.X 线 B.CT 检查 C.MRI 检查 D.DSA 检查 E. 其他 25. 急性颅脑外伤最快速准确的检查方法为( ) A.MRI B.CT C.X 线平片 D. 超声 E. 血管造影
26. 神经鞘瘤的临床病理特点，下列说法哪一项错误?( ) A. 可发生于脊髓的各个节段 B. 呈孤立结节状 ， 有完整包膜 C. 常与 1 ～ 2 个脊神经根相连 D. 可发生囊变 E. 与脊髓有明显粘连
27. 蛛网膜下腔出血的主要 CT 表现是( ) A. 侧脑室呈高密度影 B. 三脑室呈高密度影 C. 外侧裂池见高密度影 D. 基底节区见高密度影 E. 枕叶见高密度影
28. 男性患者， 15 岁，面部有皮脂腺瘤，癫痫，智力低下 ， CT 示双侧侧脑室体部室管膜下有钙化结节，诊断( ) A. 囊虫病 B. 结核瘤 C. 结节性硬化 D. 颅面血管瘤病 E. 多发性硬化 29. 不是硬膜外血肿特点的是( )
A. 呈梭形 B. 内缘光滑锐利 C. 常有骨折 D. 中线结构移位较轻 E. 可越过颅缝
30.CT 平扫时，下列哪种肿瘤 CT 值最低( ) A. 脑膜瘤 B. 胶质瘤 C. 胆脂瘤 D. 听神经瘤 E. 转移瘤
31. 对于椎管内肿瘤，为明确病变的部位及其性质，最佳检 查方法为( )
A.X 线平片 B.CT C.MRI D.MRI 及增强 MRI E. 脊髓造影 32. 对椎管造影的描述中 , 下列错误的是( ) A. 是将对比剂经腰穿或小脑延髓池穿刺注入蛛网膜下腔
B. 适用于椎管内肿瘤 . 蛛网膜粘连 . 椎间盘突出 . 黄韧带肥厚 等的诊断
C. 急性蛛网膜下腔出血应首选椎管造影以利确诊 D. 对比剂应首选非离子型碘剂
E. 透视下动态观察对比剂流动情况并适时摄正 . 侧位或斜位 片
33.MRI 显示胸 6-10 段脊髓增粗， T 1 WI 呈略低信号， T 2 W I 呈不均匀高信号，界限不清， Gd-DTPA 增强有不均匀强化 ， 下列诊断可能性最大的是 ( )
A. 髓外硬膜内神经纤维瘤 B. 椎管内神经鞘瘤 C. 髓内胶质瘤 D. 椎管内转移瘤 E. 脊柱结核
34.MRI 示 C5-6 椎体平面椎管内软组织肿块影， T 1 WI 等信
号 ， T 2 WI 略高信号 ， 增强呈局部明显均匀强化 ， 脊髓受压 . 移位，患侧蛛网膜下腔增宽，最可能的诊断为( ) A. 髓内星形细胞瘤 B. 髓外硬膜内神经纤维瘤
C. 髓外硬膜外转移瘤 D. 脊髓血管畸形 E. 以上都不是
35. 某患 者 MR I 检查示上颈段脊髓明显增粗 . 肿胀 ， 病 灶 T 1 W I 呈略低信号， T 2 WI 呈高信号，中央出现囊变区为 T 1 WI 低 信号 .T 2 WI 明亮高信号，最可能的诊断为( ) A. 髓内肿瘤 B. 髓外硬膜内神经纤维瘤
C. 髓外硬膜外转移瘤 D. 脊髓血管畸形 E. 脊髓转移瘤 36. 哪一项不是脊髓造影的适应证?( )
A. 椎管内肿瘤 B. 脊蛛网膜粘连 C. 明确肿块的部位 D. 排除颅内异常 E. 帮助肿瘤定性
7. 男性患者， 35 岁，自感胸背部疼痛伴肢体酸胀 1 年余， 脊髓造影示胸 8 平面梗阻 ， 梗阻端右前方对比柱增宽 ， 呈浅 杯口状 ， 脊髓向左后方移位 ， 左后方对比柱变窄变短呈尖刀 状。该患者应诊断为( )
A. 髓内肿瘤 B. 髓外硬膜外肿瘤 C. 神经根囊肿 D. 髓外硬膜内肿瘤 E. 蛛网膜粘连 38. 女性患者， 25 岁，，感右上肢痛温觉消失近 3 月。 MRI 示上颈髓内多发 T 1 WI 低信号 .T 2 WI 高信号囊腔 ， 呈串珠状 。 根据上述表现应考虑为( )
A. 髓内肿瘤 B. 脊髓空洞症 C. 脊髓血管畸形 D. 髓外硬膜内肿瘤 E. 蛛网膜粘连
39. 对怀疑脊髓或椎管内肿瘤 ， 安全可靠的检查方法是 ( ) A.X 线平片 B. 脊髓造影 C.CT D.CT 脊髓造影 E.MRI 40. 指出髓外硬膜内肿瘤正确叙述 ( )
A. 阻塞面呈杯口状 ， 患侧蛛网膜下腔增宽 ， 脊髓受压向对侧 移位
B. 阻塞面呈杯口状 ， 患侧蛛网膜下腔变窄 ， 脊髓受压向对侧 移位
C. 阻塞面呈梳齿状 ， 患侧蛛网膜下腔受压变窄 ， 脊髓向对侧 移位较轻
D. 脊髓梭形膨大，对比剂分流，蛛网膜下腔对称性变窄
E. 阻塞面呈梳齿状 ， 患侧蛛网膜下腔增宽 ， 脊髓向对侧移位 较轻
二 . 多选题 ( 每题可有多项正确答案 ， 多选或少选均不得分 ) 1. 脑血管造影通常分颈动脉造影和椎动脉造影 ， 其目的在于 ( ) A. 诊断脑动脉瘤 B. 血管发育异常 C. 了解肿瘤血供 D. 颅内肿瘤定位 E. 排除颅内异常
2. 对颅脑疾病的检查， MR 优于 CT 检查的是 ( ) A. 急性颅脑的外伤 B. 后颅窝肿瘤
C. 腔隙性脑梗死 D. 钙化病灶 E. 亚急性脑内血肿
3. 有关脑转移瘤的 CT 表现特点 , 下列说法错误的是 ( ) A. 转移瘤常好发于大脑镰旁和上矢状窦旁 B. 增强扫描后肿瘤出现结节状或环形强化 C. 肿瘤周围常见大片指状低密度水肿 D. 转移瘤常为单发 E. 肿瘤占位征象明显
4. 少枝胶质细胞瘤需与下述哪些病变相鉴别 ( ) A. 星形细胞瘤 B. 神经节细胞瘤 C. 钙化性脑膜瘤 D. 室管膜瘤 E. 脑转移瘤
5. 垂体微腺瘤的 MR 特征为 ( ) A. 瘤体局限于鞍内，直径小于 10mm B. 瘤体突出于鞍外 C. 垂体柄向对侧移位 E. 阻塞性脑积水
D.Gd-DTPA 增强，早期呈垂体内局限性低信号区 6. 急性硬膜外血肿的特点有 ( ) A. 颅骨内板下方呈菱形或双凸透镜形占位征 B. 一般不跨越颅缝 C. 占位效应较轻
D. 骨窗可见局部颅骨骨折 E.CT 呈高密度影 7. 关于脑梗死 MRI 表现，下列描述正确的是 ( ) A. 早期检出， MRI 优于 CT B. 病变早期， T 2 WI 比 T 1 WI 更敏感 C.T 1 WI ，病变信号比邻近脑组织低 D.T 2 WI ，病变信号比邻近脑组织高 E.T 2 WI ，病变信号与邻近脑组织相仿 8. 外伤脑内血肿描述正确的是 ( ) A. 常见部位是额叶和颞叶 B. 可破入脑室本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000 ! 5 C. 均一高密度肿块 D. 病人年龄大者较小者血肿吸收快 E. 常在脑挫裂伤区内
9. 垂体微腺瘤 CT 检查间接征象包括 ( ) A. 垂体高度增加 B. 垂体内有出血 C. 垂体柄偏移
D. 颈内动脉被包绕 E. 鞍底局限性下陷或局部骨质吸收 10. 关于脑膜瘤的 MRI 特征，下列描述正确的是 ( ) A.T 1 WI ，与正常脑组织信号相仿
B.T 1 WI ，多数脑膜瘤比正常脑组织信号高 C.T 2 WI, 与正常脑组织信号相仿
D. 对瘤内钙化和颅骨破坏程度价值有限 E.Gd-DTPA 增强，多呈明显均匀强化
11. 关于脑内动静脉畸形的特点，下列 CT 描述正确的是 ( ) A. 多发生于基底节区 B. 平扫呈混杂密度，有钙化 C. 增强，可明显强化 D. 病灶边缘不清，形态不规则 E. 常有出血
12. 属于颅内脑外肿瘤的是 ( ) A. 脑膜瘤 B. 听神经瘤 C. 星形细胞瘤 D. 颅咽管瘤 E. 垂体瘤
13. 不宜进行颅脑增强 CT 扫描的是 ( ) A. 急性出血患者 B. 昏迷患者 C. 肝肾功能损害严重者 D. 急性颅脑外伤 E. 碘剂过敏的患者
14. 符合椎管内神经纤维瘤的 MRI 特征的是 ( ) A. 椎管内局灶性肿块 B. 肿瘤中心区易出现囊变区 C. 肿瘤多呈哑铃型 D. 脊髓受压 . 变形 . 推移 E.Gd-DTPA 增强后病灶强化明显
15. 符合髓内肿瘤的 MRI 特征的是 ( ) A. 脊髓节段性增粗
B.T 1 WI 多为略低信号 , T 2 WI 为高信号
C. 如肿瘤中心区出现囊变，则 T 1 WI 中央低信号 , T 2 WI 中 央高信号
D. 脊髓受压 . 明显变形或移位
E. 肿瘤多呈哑铃形 ， 部分位于椎管内 ， 另一部分越过椎间孔 形成椎旁肿块
16.MRI 检查脊柱与脊髓疾病的优势是 ( ) A. 直接矢状面 . 冠状面成像，清楚显示脊髓全貌 B. 显示骨质和钙化
C. 借助不同成像参数的检查，加强病灶的组织特性的显示 D. 显示血管结构的细节优于血管造影 E. 无电离辐射
17. 脊髓造影髓外硬膜内肿瘤的特点为 ( ) A. 梗阻端显示光滑锐利 . 偏心杯口状充盈缺损 B. 脊髓受压偏移
C. 对比剂向脊髓两侧分流 D. 梗阻端无明显充盈缺损
E. 肿瘤较大时梗阻端表现为梳齿状 18. 脊髓空洞症的正确叙述包括 ( ) A.MRI 是本病首选的检查方法 B.T 1 WI 病灶呈低信号 C.T 2 WI 病灶内不流动液体呈高信号 D. 增强扫描病灶无明显强化 E. 常合并蛛网膜粘连 19. 脊髓外硬膜内常见肿瘤有 ( ) A. 神经纤维瘤 B. 神经鞘瘤 C. 脊膜瘤 D. 胶质细胞瘤 E. 转移癌
20. 发生于脊髓内常见的肿瘤为 ( ) A. 星形细胞瘤 B. 神经纤维瘤 C. 室管膜瘤 D. 神经鞘瘤 E. 淋巴瘤
三 . 判断题(正确的在括号内打 “√” ，错误的打 “×” ) 1. 先天性颅内动脉瘤最好发于 Willis 环及大脑中动脉分叉 处。 ( ) 2. 脑内血肿常伴发脑挫裂伤，多由对冲性脑挫裂伤出血所 致。 ( ) 3. 三叉神经鞘瘤是桥小脑角区最常见的肿瘤。 ( ) 4. 脑包虫病 CT 检查显示密度与脑脊液相似或略高 ， 无水肿 ， 无明显占位表现。 ( ) 5. 脑出血与脑梗死的 CT 表现相似是在慢性期 ( ) 6. 多发性硬化 CT 表现为侧脑室旁多发小病灶 ， 无占位效应 ， 急性期病灶可强化。 ( ) 7. 急性硬膜下血肿 CT 显示颅板下新月形高密度影，且可超 越颅缝。 ( ) 8. 脑内动静脉畸形多发生于基底节区。 ( ) 9. 皮层下动脉硬化性脑病 CT 检查多伴有腔隙性脑梗死及脑 肿胀的征象。 ( ) 10. 颈内动脉造影时基底动脉可显影。 ( ) 11. 髓外硬膜内肿瘤的椎管造影表现为梗阻面呈偏心 “ 杯口 ” 状，脊髓被推压移位。 ( ) 12. 椎管内血管畸形选择性脊髓血管造影不能直接观察到畸 形血管的部位和范围。 ( ) 13. 椎管内肿瘤常在 T 1 WI 上呈等或稍低信号 ， T 2 WI 上呈等或 高信号 ， Gd-DTPA 增强 ， 肿块有不同程度和不同形式的强化 。 ( ) 14. 硬膜外肿瘤阻塞面呈梳齿状 ， 患侧蛛网膜下腔呈偏心 “ 杯 口 ” 状，脊髓向对侧移位较轻。 ( ) 15. 脊髓损伤后期引起脊髓软化 . 囊性变 . 蛛网膜粘连和脊髓 萎缩等， MRI 呈长 T 1 和短 T 2 异常信号。 ( ) 四 . 填空题(将正确答案填入空格)
1. 新生儿缺氧缺血性脑病主要表现为 _______ 、 ______ 和
________ ， 可同时合并 ________ ， 晚期主要为 ___________ 。 2. 硬膜下血肿血液居 _______ 之间，血肿范围较 _______ ， 一 般呈 _______ 形。
3. 硬膜外血肿血液居 _______ 间隙 ， 血肿范围 _______ ， 一般 呈 _______ 形。
4. 亚急性脑内血 肿 M R 特征性表现 为 T 1 WI____________ 信号 ， T 2 WI____________ 信号。 5. 脑动静脉畸形是由 _______ 、 _______ 和 _______ 所构成。 6.CT 增强扫描呈 “ 环形征 ” 的脑内病变可能为 ________ 、 _______ 及 ______ 。
7. 脑膜瘤的好发部位为 ______ 、 ________ 及 ______ 。 8. 脑梗死分三种 _______ 、 _______ 、 _______ 。
9. 颅内血肿按部位不同，可分为 _________ 、 ________ 和 _______ 血肿。
10. 脑外伤后遗症包括下列常见改变 _________ 、 _________ 、 _________ 、 __________ 和 ___________ 等。
11. 椎管造影，髓外硬膜内肿瘤的阻塞面形态为偏侧性 _______ 状，硬膜外肿瘤为 _______ 状。
12. 脊髓造影髓外硬膜内肿瘤梗阻面呈 _______ 、 _______ 、 _______ 。
13. 脊髓造影硬膜外肿瘤梗阻面呈 _______ ， 患侧对比剂柱边 缘 _______ ，并离开骨性椎管，而脊髓 _______ 。
14. 髓内肿瘤多为 _______ 和 _______ ，髓外硬膜内肿瘤多为 _______ 和 _______ ，髓外硬膜外肿瘤多为 _______ 。
15. 椎管内肿瘤按部位分为 _______ 、 _______ 、 _______ 。 第二章神经系统答案 一 . 单选题
1 . E 2 . C 3 . C 4 . E 5 . E 6 . B 7 . A 8 . B 9 . E 10 . E 11 . A 12 . E 13 . E 14 . C 15 . C 16 . E 17 . A 18 . E 19 . E 20 . E 21 . C 22 . B 23 . C 24 . C 25 . B 26 . E 27 . C 28 . C 29 . E 30 . C第三章五官及颈部 6 31 . D 32 . C 33 . C 34 . B 35 . A 36 . D 37 . D 38 . B 39 . E 40 . A 二 . 多选题
1 . ABCD 2 . BCE 3 . AD 4 . ABCDE 5 . ACD 6 . ABCDE 7 . ABCD 8 . ABCE 9 . ACE 10 . ACDE 11 . BCDE 12 . ABDE 13 . ABCDE 14 . ACDE 15 . ABC 16 . ACE 17 . AB 18 . ABCD 19 . ABC 20 . AC 三 . 判断题
1 . √ 2 . √ 3. × 4. × 5. √ 6. √ 7. √ 8. × 9. × 10. × 11. √ 12. × 13. √ 14. × 15. × 四 . 填空题
1. 脑水肿 脑缺血 脑软化 脑出血 脑萎缩 2 . 硬膜与蛛网膜 广泛 新月 3 . 硬膜外 较局限 梭 4 . 高 高
5 . 供血动脉 畸形血管团 引流静脉 6 . 脑脓肿 脑胶质瘤 脑转移瘤 7 . 矢状窦旁 大脑凸面 蝶骨嵴
8 . 缺血性脑梗死 出血性脑梗死 腔隙性脑梗死 9 . 硬膜外血肿 硬膜下血肿 脑内血肿
10 . 脑软化 脑萎缩 脑穿通畸形囊 肿蛛网膜囊肿 脑积水 11 . 杯口 斜坡或梳齿
12 . 偏心 杯口状 脊髓受压移位 13 . 梳齿状 受压变平 移位较轻
14 . 星形细胞瘤 室管膜瘤 神经源性肿 瘤脊膜瘤 转移瘤 15 . 髓内肿瘤 髓外硬膜内肿瘤 硬膜外肿瘤
第三章五官及颈部
一 . 单选题(每题仅一个最佳答案)
1. 眼眶内常见良性肿瘤中早期就引起视神经孔扩大的是 ( ) A. 炎性假瘤 B. 血管瘤 C. 泪腺肿瘤 D. 视神经瘤 E. 眶内脑膜瘤
2. 乳突胆脂瘤典型 X 线表现是 ( ) A. 乳突气房囊状破坏区 B. 骨性外耳道扩大伴骨质破坏 C. 鼓窦区边缘光滑透亮区 , 常伴硬化边缘 D. 多发生在气化型乳突 E. 乳突呈虫蚀状破坏 3. 下列关于鼻窦癌的描述中，错误的是 ( ) A. 以上颌窦为多见 B. 可见窦内软组织影和不规则的骨破坏 C. 鼻窦癌可侵犯周围组织 D.X 线上易与鼻窦肉瘤区别 E. 副鼻窦开口可被堵塞而伴发感染
4. 下列关于副鼻窦炎的描述，错误的是 ( ) A. 最常发生于蝶窦 B. 可见窦内粘膜增厚影
C. 窦腔内可见气 . 液平面 D. 慢性者有时可见窦壁骨质增生 E. 额窦单独发生者较少见
5. 右侧腮腺均匀低密度病变，病变中心 CT 值约为- 100HU ， 最可能的诊断是 ( ) A. 血管瘤 B. 脂肪瘤 C. 多性形腺癌 D. 腮腺囊肿 E. 腮腺脓肿
6. 男， 60 岁，鼻衄 3 个月。 CT 示右上颌窦密度高，前外壁 破坏，最可能的诊断是 ( ) A. 上颌窦腺瘤 B. 上颌窦囊肿 C. 上颌窦炎 D. 上颌窦癌 E. 上颌窦黏膜囊肿
7. 男性患者 ， 30 岁 ， 搏动性耳鸣 ， 蓝色鼓膜 ， 传导性耳聋 2 年。 CT 示鼓室内软组织肿物，最可能的诊断是 ( ) A. 胆脂瘤，中耳炎 B. 胆脂瘤，听骨链破坏
C. 面神经瘤，听骨链破坏 D. 血管球瘤，颈内静脉裸露 E. 中耳乳突炎，听骨链破坏
8. 鼻窦黏液囊肿 CT 的典型征象为 ( ) A. 轮廓规则锐利 B. 骨壁变薄外移或部分消失，可吸收破坏 C. 腔内密度均匀而偏低 D. 窦腔膨大，有环形均匀薄层 囊壁包围 E. 增强检查无强化效应
9. 视神经梭形肿块 ， 典型病例可见 “ 轨道征 ” ， 常见于 ( ) A. 眶内炎性假瘤 B. 视网膜母细胞瘤 C. 视神经脑膜瘤 D. 黑色素瘤 E. 视神经胶质瘤
10.CT 对甲状腺肿瘤的诊断评价 ， 下列说法哪项不正确 ( ) A. 定位较准确 B. 有无钙化是鉴别良恶性的依据 C. 判断有无淋巴结转移 D. 判断有无邻近组织受累 E. 鉴别良恶性有一定限度
11. 下列哪项不是早期声带癌的 CT 表现 ( ) A.CT 未见异常 B. 声带仅见轻度增厚 C. 声带形态不规则 D. 声带可见高密度影 E. 无特征性表现
12. 女 ， 2 岁 ， 突眼 ， CT 示右眼球内团块样钙化 ， 视神经粗 ， 周围有软组织密度块影，最可能的诊断是 ( ) A. 炎性假瘤 B. 黑色素瘤 C. 视网膜母细胞瘤 D. 视网膜血管瘤 E. 视神经胶质瘤
13. 颌面外伤 CT 检查，最好选用下列哪种方法 ( ) A. 轴位 . 冠状位 . 软组织窗和骨窗 B. 轴位 . 冠状位平扫和增强扫描 C. 轴位 . 软组织窗和骨窗 D. 冠状位 . 软组织窗和骨窗 E. 轴位平扫和增强扫描 14. 鼻咽癌的好发部位为 ( ) A. 咽鼓管圆枕 B. 鼻咽顶壁 C. 梨骨后缘 D. 咽隐窝 E. 以上都不是
15. 对于早期中耳乳突胆脂瘤的诊断，最佳方法为 ( ) A.Schuller 位平片 B.Mayer 位平片
C.RunstromII 位平片 D. 颞骨高分辨率 CT E.MRI 16. 横轴位 CT 鼻咽腔形态表现为梯形的层面位于 ( ) A. 咽鼓管隆突水 B. 软腭上水平 C. 硬腭水平 D. 咽隐窝水平 E. 咽旁间隙水平
17. 上颌窦内靠下壁的半圆形软组织影，边缘光滑，直径 1.0 ～ 1.5cm ，窦腔内其余部分无异常，应考虑为 ( ) A. 息肉 B. 黏液囊肿 C. 黏膜囊肿 D. 血管瘤 E. 正常变异 18. 诊断眼眶爆裂骨折，最好的检查方法 ( ) A.X 线平片 B.CT 冠状扫描 C.CT 横断扫描 D.MRI E. 矢状面重建
19.32 岁男性 ， 右耳流脓 1 年 ， 鼓膜穿孔 。 CT 显示外耳道棘 骨消失，听小骨破坏，鼓室壁破坏 . 内有软组织密度影，最 可能的诊断是 ( ) A. 血管球瘤 B. 中耳癌 C. 中耳炎 D. 胆脂瘤 E. 面神经纤维瘤 20. 对于 " 涎腺肿瘤 " 临床特点的描述，下列说法哪项正确 ( ) A. 病理类型单一 B. 颌下腺肿瘤，良性多见
C. 腮腺肿瘤 ， 恶性居多 D. 腮腺肿瘤占 70% ～ 80% ， 其次为 颌下腺肿瘤 E.CT 对腮腺恶性肿瘤定性价值较高 21. 鼻窦黏液囊肿，下列说法正确的是 ( ) A. 是恶性病变 B. 由黏液腺分泌阻塞引起
C. 由副鼻窦口阻塞引起 D. 有骨质破坏，呈气样密度 E.CT 增强扫描有明显增强
22. 视网膜母细胞瘤的 MR 表现是 ( ) A.T 1 加权像呈高信号 B.T 1 加权像呈中等信号或稍高信号 C.T 1 加权像呈低信号 D.T 2 加权像呈高信号 E.GD-DTPA 增强肿瘤明显均匀强化
23. 关于原发性视网膜脱离的描述，正确的是 ( ) A. 亦称孔源性视网膜脱离
B. 是一种原因不明的视网膜层间分离 C. 视力减退，相应的视野缺乏
D. 眼底检查可发现视网膜灰色隆起 E. 以上都对
24. 下列哪项是眼球内异物的声像图表现 ( ) A. 斑点状强回声，部分后伴声影
B. 斑点状强回声，大多不伴声影 C. 星状回声 D. 尾随回声与隆起现象 E. 以上都是 25. 眼眶海绵状血管瘤的 MR 表现是 ( ) A. 多位于肌锥外 B. 为迂曲状
C.T 2 加权像为低信号 D.T 2 加权像为高信号 E. 病变信号不均匀
26. 腺样体增生的 MRI 信号特点为 ( ) A.T 1 WI 与肌肉等信号 B. 质子密度像与肌肉等信号 C.T 2 WI 与肌肉相比呈高信号 D. 内部可有囊变信号 E. 以上均正确
27.21 岁女性 ， 右侧耳鸣 ， 听力下降 。 CT 平扫无异常 ，拟诊内听道内小听神经瘤 ， 宜选择下列哪种方法进一步检查 ( ) A.MRI B. 动态 CT 扫描 C. 椎动脉造影 D. 颈内动脉造影 E.CT 增强扫描
28. 以下哪项 CT 表现最有利于筛窦黏液囊肿的诊断 ( ) A. 窦腔内呈软组织密度 B. 窦壁骨质有破坏 C. 窦腔呈气球样扩大 D. 粘液囊肿无增强 E. 病变相邻眶内侵犯
29. 过敏性鼻炎和鼻窦炎的影像学特点，错误的是 ( ) A. 息肉常见 B. 急性期上颌窦粘膜呈分叶状
C. 慢性期可见粘膜下囊肿 D. 双侧粘膜肿胀，少见积液 E. 蝶窦内为息肉好发区
30. 关于鼻咽癌的 CT 特点，下列说法哪项正确 ( ) A. 咽隐窝变浅 B. 两侧咽腔对称 C. 咽肌局限性变薄 D. 咽旁间隙向内移位 E. 椎前淋巴结肿大
31. 最支持眶内原发炎性假瘤诊断的 CT 表现是 ( ) A. 一条或多条眼外肌梭形增粗 B. 球后软组织肿块 C. 病变有增强 D. 眼肌附着处眼环增粗，模糊
临床 E. 双侧眼球突出
32. 男， 15 岁，反复鼻衄 1 年。 CT 示翼腭窝软组织肿块 ， 压 迫上颌窦后壁弯曲前移 ， 明显强化 ， 最可能的诊断是 ( ) A. 淋巴瘤 B. 肉瘤 C. 恶性肿瘤 D. 癌 E. 血管纤维瘤 33. 上颌窦癌向后外蔓延可累及 ( ) A. 筛窦 B. 眶下壁 C. 颞下窝 D. 上齿槽 E. 咽旁间隙 34. 颈部肿块最多见于 ( ) A. 甲状腺肿 B. 甲状腺肿，肿大的淋巴结
C. 神经纤维瘤，神经鞘瘤 D. 甲状腺肿，颈动脉瘤 E. 肿大的淋巴结
35. 以下哪项不是声门型喉癌的 CT 表现 ( ) A. 局部声带增厚，欠光滑 B. 局部增厚的声带有增强 C. 前联合软组织厚度大于 3mm D. 杓状软骨增厚，硬化 E. 会厌喉面软组织增厚
36.54 岁男性，右侧面部肿胀 . 麻木 2 个月余，伴流涕， CT 示右侧上颌窦内软组织密度，伴钙化，后外侧壁骨质消失 ， 最可能的诊断是 ( ) A. 上颌窦黏液囊肿 B. 上颌窦骨化性纤维瘤
C. 上颌窦炎 D. 上颌窦血管瘤 E. 上颌窦癌本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000 ! 8 37. 下述正常眼眶组织 MRI 信号表现，不正确的是 ( ) A. 玻璃体： T 1 WI 低信号 .T 2 WI 高信号 B. 巩膜： T 1 WI 低信号 .T 2 WI 低信号 C. 房水： T 1 WI 高信号 .T 2 WI 高信号
D. 眼外肌： T 1 WI 中等信号 .T 2 WI 略低信号 E. 视神经： T 1 WI 中等信号 .T 2 WI 中等信号 38. 下列哪种疾病，没有 “ 球后钙化 ” 表现的是 ( ) A. 视神经脑膜瘤 B. 视神经胶质瘤 C. 视网膜母细胞瘤 D. 球后动静脉畸形 E. 成神经细胞瘤 39. 外伤性鼻旁窦积液最好发于 ( ) A. 上颌窦 B. 蝶窦 C. 筛窦前组 D. 额窦 E. 筛窦后组 40. 鼻旁窦恶性肿瘤中，最常见的组织类型是 ( ) A. 鳞癌 B. 腺癌 C. 纤维肉瘤 D. 恶性黑色素瘤 E. 血管内皮瘤
二 . 多选题 ( 每题可有多项正确答案 ， 多选或少选均不得分 ) 1. 鼻咽癌 CT 检查可发现的征象有 ( ) A. 鼻咽腔狭窄 , 不对称 B. 咽旁间隙变窄 , 消失 C. 颅底骨质破坏 D. 颈部胸锁乳突肌深面淋巴结肿大 E. 常伴发副鼻窦炎症
2. 眼眶内异物 X 线定位的目的是确定 ( ) A. 异物大小 B. 异物性质 C. 异物位置 D. 异物数目 E. 异物是否引起感染 3. 乳突胆脂瘤的影像学特点有 ( ) A. 边缘有硬化环 B. 常发于鼓窦区
C. 早期无临床症状 D.CT 上呈软组织密度 . 无增强 E.MR 信号不均匀
4. 下列哪些疾病可引起下颌骨膨胀性多房性表现 ( ) A. 造釉细胞瘤 B. 巨细胞瘤 C. 含牙囊肿 D. 骨纤维囊变 E. 嗜酸性肉芽肿
5. 关于上颌窦恶性肿瘤，下列表述正确的是 ( ) A. 占耳鼻喉恶性肿瘤的 20% B. 发病率仅次于鼻咽癌，居第二位 C. 男女比例 4:1 D. 好发年龄 50 岁左右
E. 上颌窦恶性肿瘤常为转移瘤
6. 应与葡萄膜黑素瘤鉴别的疾病有 ( ) A. 原始玻璃体增生症 B. 脉络膜转移瘤
C. 脉络膜剥离 D.Coats 病 E. 脉络膜血管瘤 7. 应与鼻咽癌鉴别的疾病有 ( ) A. 脊索瘤 B. 鼻咽部淋巴组织增生
C. 鼻咽纤维血管瘤 D. 蝶窦恶性肿瘤 E. 鼻咽部结核 8. 慢性腮腺炎的影像表现有哪些 ( ) A. 有脓液时， CT 检查偶可见气体征象 B. 平片偶可发现涎石
C. 腮腺 X 线造影可见主导管扩张及不规则或增粗不均 D. 腮腺 X 线造影可见 “ 手握球 ” 征 E. 腮腺 X 线造影对比剂可至腮腺外 9. 胆脂瘤的并发症有 ( ) A. 硬膜外脓肿 B. 迷路炎 C. 脑膜炎 D. 乙状窦栓塞性静脉炎 E. 脑脓肿
10. 关于泪腺混合瘤，下列说法正确的是 ( ) A. 占泪腺上皮性肿瘤的 50%B.80% 为良性， 20% 恶性 C. 泪腺肿瘤中最常见的一种
D. 肿瘤组织只起源于泪腺上皮组织的内层 E. 瘤内不会见到软骨及骨化
11. 下述哪些征象提示腮腺肿瘤为恶性可能 ( ) A. 肿块境界不清，呈弥漫性浸润
B. 肿瘤中心坏死，显示低密度区或浓淡不均 C. 肿瘤外形规则，呈圆形
D. 肿块边界光滑，增强扫描均匀强化 E. 颈部淋巴结肿大
12. 关于鼻窦炎的描述，正确的有 ( ) A. 鼻腔粘膜与鼻窦粘膜相连续，故鼻腔炎症易向鼻窦蔓延 B. 鼻窦炎常常伴发鼻炎
C. 临床上无明显症状， X 线平片发现鼻窦异常者占 20% D. 临床上无明显症状， CT 发现鼻窦异常者占 40% E. 临床上无明显症状， MRI 发现鼻窦异常占 60% 13. 下列哪些是鳃裂囊肿 CT 征象 ( ) A. 呈边界清晰 . 圆形或卵圆形低密度囊性肿块 B. 平扫时囊壁显示欠清，增强后囊壁轻度强化 C.CT 值在 0 ～ 20HU 之间，囊壁薄 D. 继发感染时囊壁增厚，囊液密度增高 E. 有时可见囊肿位于颈内和颈外动脉之间 14. 有关视网膜母细胞瘤叙述正确的有 ( ) A. 常围绕血管生长 B. 易转移 C. 可多灶发生 D. 不侵犯视神经 E. 瘤内多见钙化
15. 关于腮腺管结石 ( 涎石病 ) 的超声表现 ， 描述正确的是 ( ) A. 腮腺大小 . 形态正常
B. 腮腺内可探及致密强回声斑点或斑块 C. 较大结石可引起导管阻塞 D. 腮腺导管无扩张 E. 较大结石后方伴声影
16. 有关耳硬化症的诊断要点，正确的是 ( ) A. 多在 20 ～ 30 岁起病 B. 平片价值不高
C. 早期以骨质疏松 . 破坏为主
D. 晚期以骨质硬化 . 骨赘形成为主 E. 高分辨率 CT 价值高
17. 正常涎腺 CT 表现叙述，哪些说法正确? ( ) A. 横断面扫描最常用
B. 正常腮腺大小，个体差异大
C. 正常腮腺平扫 CT 值： -20 ～ 20HU D. 正常颌下腺平扫 CT 值为 45HU 左右 E. 增强扫描，正常腮腺明显强化
18. 关于眼黑色素瘤，下列描述哪项正确? ( ) A. 成年人最常见的眼内恶性肿瘤 B. 多起源于脉络膜
C. 肿块 CT 平扫密度较低，可明显强化 D.T 1 WI.T 2 WI 肿瘤为低信号 E.T 2 WI 肿块为低信号
19. 有关甲状腺突眼的 CT 特点，正确的是 ( ) A. 多数双侧对称 B. 以眼外肌肥大为主
C. 多侵犯下直肌 . 内直肌 D.CT 平扫，患肌密度减低 E. 患肌可明显强化
20. 有关造秞细胞瘤诊断要点，说法正确的是 ( ) A. 是最常见的牙源性肿瘤 B.80% 发生于下颌骨 C. 肿瘤有囊性或实性，膨胀性生长
D. 多房者，房隔粗细均匀 E. 瘤内可见到移位的牙齿 三 . 判断题(正确的在括号内打 “√” ，错误的打 “×” ) 1. 颈部恶性肿瘤的 20% 为转移瘤， 80% 为原发肿瘤。 ( ) 2. 鼻咽癌可沿神经 . 血管周围间隙蔓延，致使颅底骨性孔道 扩大或破坏。 ( ) 3. 视神经管骨折 CT 检查应用薄层及骨窗观察 ， 其内 . 外壁骨 折以横断面显示为好。 ( ) 4. 一般海绵状血管瘤与视神经关系密切，视神经呈推压改 变。 ( ) 5. 泪腺肿瘤恶性者 USG 境界不规整，加压探头时肿瘤不变 形。 ( ) 6. 造釉细胞瘤 MRI 检查， T 1 WI 为低信号， T 2 WI 为高 . 低混杂 信号。 ( ) 7. 颈静脉球瘤行 MRI 检查 ， T 1 WI 呈混杂信号 ， T 2 WI 呈混杂信 号。 ( ) 8. 因大多数异物缺乏氢离子 ， 所以眼内异物 MRI 多表现为无 信号区。 ( ) 9. 甲状舌管囊肿 MRI 检查，囊肿呈长 T 1 . 长 T 2 特点， T 1 WI 均 匀低信号， T 2 WI 高信号。 ( ) 10. 颈动脉体 瘤 MR I 较特征的影像 为 T 1 W I 及 T 2 W I 呈条状迂曲 的低信号影。 ( ) 四 . 填空题(将正确答案填入空格)
1. 鼻咽癌最常发生于中年男性 ， 与 ________ 感染有关 。 病理 有 ________ 、 ________ 及 __________ 等细胞类型。
2. 高龄男性 ， 临床声嘶喉痛 ， 影像学检查发现喉占位 ， 应考
虑 _______ ， 鉴别诊断包括 _______ 、 ________ 及 _______ 等 。 3. 视网膜母细胞瘤临床发展过程中可分为 _____________ 、 _________ 、 ________ 和 ________ 。
4. 甲状腺肿瘤分良 . 恶性两种 ， 良性者多为 _________ ; 恶性
者为甲状腺癌，以 _________ 多见，其次为 _________ 。本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000 ! 9 5. 眼眶内常见良性肿瘤中早期就引起视神经孔扩大者为 _________ ，眶内钙化多见于 _________ 。
6. 乳突胆脂瘤最常发生于 _________ ，其边缘有 _________ 。 7.Grave ’ s 眼病以 __________ 增粗多见 ._________ 增粗为 主;常同时累及 __________ 和上直肌。
8._________ 是成人眼球内最常见恶性肿瘤，多发生于 _________ ， MRI 示 T 1 WI 高信号， T 2 WI 低信号。
9. 咽后壁脓肿 CT 平扫呈 _________ ， 与深部组织分界清或不 清，增强扫描见 _________ 强化较明显，坏死区不强化。
10. 颌骨含牙囊肿 CT 呈单房圆或椭圆形 _________ 肿块 . 内 含 _________ 、 _________ 朝向囊腔中央可诊断本病。 第三章五官及颈部答案 一 . 单选题
1 . D 2 . C 3 . D 4 . A 5 . B 6 . D 7 . D 8 . D 9 . C 10 . B 11 . D 12 . C 13 . A 14 . D 15 . D 16 . D 17 . C 18 . B 19 . D 20 . D 21 . C 22 . B 23 . E 24 . E 25 . D 26 . A 27 . A 28 . C 29 . E 30 . A 31 . D 32 . E 33 . C 34 . E 35 . E 36 . E 37 . C 38 . C 39 . A 40 . A 二 . 多选题
1 . ABCDE 2 . ABCD 3 . ABDE 4 . ABCD 5 . ABCD 6 . BCE 7 . ABCDE 8 . ABC 9 . ABCDE 10 . ABC 11 . ABE 12 . ABCDE 13 . ABCDE 14 . ABCE 15 . ABCE 16 . ABDE 17 . ABCD 18 . ABE 19 . ABCE 20 . ABCE 三 . 判断题
1 . × 2 . √ 3. √ 4. × 5. √ 6. √ 7. √ 8. √ 9. √ 10. √ 四 . 填空题
1. EB 病毒 鳞癌 腺癌 泡状核细胞癌 2 . 喉癌 喉息肉 乳头状瘤 喉结核
3 . 眼球内期 青光眼期 眼球外期 远处转移期 4 . 腺瘤 甲状腺乳头状瘤 滤泡癌 5 . 视神经瘤 眶内脑膜瘤 6 . 鼓窦区 硬化环
7 . 眼外肌 肌腹 下、内直肌 8 . 葡萄膜黑色素瘤 脉络膜 9 . 低密度 脓肿壁
10 . 囊性低密度 牙 牙冠
第四章呼吸系统
一 . 单选题(每题仅有一个最佳答案) 1. 对肺的描述，正确的是 ( ) A . 右肺分 2 叶 B . 左肺分 3 叶 C . 右肺窄长，左肺宽短 D . 肺呈圆锥形 E . 肺底突向下
2 . 指出关于支气管肺段分支，叙述错误的是 ( ) A . 右肺有 10 支肺段支气管 B . 左肺有 8 支肺段支气管
C . 左肺下叶前 . 内底支融为一支 D . 右肺下叶前 . 内底支融为一支 E . 左肺上叶尖 . 后支融为一支
3 . 下列肺部病变好发部位的描述，错误的是 ( ) A . 支气管肺炎：双下肺
B . 肺结核：上叶尖后段或下叶背段
C . 特发性肺间质纤维化：胸膜下区第四章呼吸系统 10 D . 中央型肺癌：肺门附近 E . 肺隔离症：右肺上叶
4 . X 线平片正常肺门阴影的最主要解剖结构是 ( ) A . 肺动脉 . 肺静脉 . 支气管 . 淋巴结 B . 肺动脉 . 上肺静脉 . 支气管 . 淋巴结 C . 肺动脉 . 上肺静脉 . 支气管 D . 肺动脉 . 肺静脉 . 淋巴结 E . 肺动脉 . 肺静脉
5 . 关于支气管扩张症 X 线表现，叙述错误的是 ( ) A . 常发生在两下叶基底段
B . 主要表现为肺纹理增粗 . 模糊或呈蜂窝状 C . 无轨道征
D . 可伴有斑点状及片状炎性阴影 E . 部分病人 X 线平片无异常表现 6 . 病肺体积增大的疾病是 ( ) A . 肺气肿 B . 肺不张
C . 肺纤维化 D . 气胸 E . 纵隔气肿
7 . 指出肺部渗出性病变和肺实变，叙述错误的是 ( ) A . 渗出和实变是肺内有肉芽组织增生
B . 渗出病变 X 线表现为云絮状边缘模糊影
C . 实变 X 线表现为大片状致密影 ， 其内有时见支气管充气征 D . 渗出和实变是急性炎症反应
E . 渗出及实变常见于肺炎，肺出血和活动性结核 8 . 支气管阻塞的叙述，哪一项错误 ( ) A . 病因有管内 . 管壁和管外原因 B . 部分阻塞引起肺气肿 C . 完全阻塞引起肺不张 D . 肺气肿透过度增加 ， 肺纹理变细 E . 肺不张肺透过度减低，其内可见管状透明区 9 . 指出肺叶不张 X 线表现，叙述错误的是 ( ) A . 不张肺叶体积小而密度均匀增高 B . 纵隔向不张肺叶移位
C . 不张肺叶肺门及肺纹理影消失 D . 不张肺内可见支气管气征 E . 不张肺附近肋间变窄
10 . 男性患儿， 5 岁，误将花生米吸入气管，胸部平片见右
侧肺透过度增高 ， 肺纹理变细 ， 提示右侧肺气肿 ， 吸气时照 片示纵隔向右侧移位，呼气时照片示纵隔位置恢复正常 ， 请 判断花生米位于气管何部位 ( ) A . 左肺主支气管 B . 右肺上叶支气管
C . 右肺主支气管 D . 左肺上叶支气管 E . 右肺下叶支气管 11 . 下列肺间质病变的描述，错误的是 ( ) A . 常规 CT 增强扫描价值最高 B . 小叶间隔不均匀增厚 C . 支气管血管周围间质增厚 D . 蜂窝状阴影 E . 网状阴影
12 . 指出胸腔积液 X 线表现叙述错误者 ( ) A . 胸腔积液区为透过度增加区 B . 胸腔积液为均匀透过度减低区 C . 积液面不超过第四前肋为少量积液
D . 液面超过超过第四前肋，但未超过第二前肋为中量 E . 液面在第二前肋之上为大量
13 . 中年女性患者，咳嗽 . 胸痛 . 胸闷 1 月余。立位胸片示右 下肺野边缘模糊致密阴影，阴影上缘位于第三前肋水平 ， 外 高内低，患侧横膈显示不清，应首先考虑 ( ) A . 右侧自发性气胸 B . 右下肺实变 C . 右下肺不张 D . 右侧大量胸腔积液 E . 右侧中等量胸腔积液
14 . 患者男性， 20 岁，发烧咳嗽胸痛二天， X 线照片见右肺
上野有三角形致密影 ， 底向外 ， 尖向内 ， 下缘整齐 ， 上缘模 糊。应诊断为 ( ) A . 右肺上叶肺不张 B . 右肺上部浸润型肺结核
C . 右肺上叶肺炎支原体肺炎 D . 右肺上叶大叶性肺炎 E . 右肺上叶化脓性肺炎
15 . 大叶性肺炎典型 X 线表现可见于 ( ) A . 充血期 B . 实变期
C . 消散期 D . 各期均可 E . 稳定期
16 . 支气管肺炎的叙述，哪一项错误? ( ) A . 好发于婴幼儿，老年及长期卧床的患者 B . 病理表现为小支气管及肺小叶炎症 C . 病灶多位于两肺下野中内带
D . X 线表现两肺纹理多，粗而模糊，伴有斑片状模糊影 E . 常出现肺空洞
17 . 指出间质性肺炎叙述错误之处 ( ) A . 病原体为病毒或细菌
B . 多见于婴幼儿 . 老年人及免疫功能低下的患者 C . 病理变化主要为小支气管壁及肺间质炎症 D . 呼吸道症状轻，体征多而重
E . 两肺门及中下肺野纹理粗 ， 模糊 ， 可交织成网 ， 并有小斑 点影
18 . 指出肺脓肿叙述哪一项错误? ( ) A . 肺脓肿感染途径有吸入性，血源性和直接蔓延 B . 临床有咳嗽，咳臭脓痰和高热
C . 急性肺脓肿表现为边缘清晰的薄壁空洞
D . 血源性表现为大小不等斑片及结节影，部分有小空洞 E . 病原菌主要为多种化脓菌如金黄色葡萄球菌等
19 . 观察肺间质病变细节，最理想的 CT 扫描技术是 ( ) A . 常规 CT 扫描 B . 螺旋 CT 扫描 C . 动脉增强 CT 扫描 D . 高分辨率 CT 扫描 E . 以上都不是 20 . 哪项不是肺结核性空洞的特征? ( ) A . 洞壁厚度多 ≥ 5mm B . 洞壁厚度 ≤ 3mm C . 无壁性空洞 D . 空洞内多无液平面 E . 空洞周围可见卫星病灶 21 . 指出结核瘤的错误叙述 ( ) A . 结核瘤是干酪样结核被纤维组织包绕 B . 结核瘤一般大于 4cm C . 一般呈圆 . 椭圆形，内有钙化或小空洞 D . 结核瘤周围常有卫星病灶 E . 多见于两肺上部 22 . 关于继发型 ( Ⅲ 型 ) 肺结核的叙述，哪一项错误? ( ) A . 此型不包括浸润性肺结核
B . 是最常见的肺结核类型，好发于成人 C . 常见于锁骨上下区及下叶背段 D . 此型包括慢性纤维空洞型肺结核
E . 此型结核还包括结核瘤(球)和干酪性肺炎 23 . 浸润型肺结核 X 线特征叙述，哪项错误? ( ) A . 病变好发于锁骨上下区
B . 病灶常为多发性 . 多种形态和多种性质 C . 进展期病灶边界清晰
D . 进展期病灶边缘模糊不清 E . 有空洞时易发生支气管播散
24 . 慢性纤维空洞型肺结核，描述错误的是 ( ) A . 此型病人是肺结核的主要传染源 B . 纤维性病变伴纤维厚壁空洞
C . 肺门可上移，下部肺纹理呈垂柳状 D . 支气管播散少见，血行肺内播散多见 E . 可伴胸膜病变
25 . 男性患者 ， 58 岁 ， 不规则发热 4 月 。 CT 表现右肺上叶后 段不规则空洞影 ， 壁较厚 ， 其内有分隔及短小气液面 ， 周边 伴有小支气管扩张，邻近胸膜增厚。应首先诊断为 ( ) A . 浸润型肺结核 B . 空洞型肺结核并支气管播散
C . 支气管扩张并感染 D . 慢性肺脓肿 E . 空洞型肺癌 26 . 结核性胸膜炎的叙述，哪一项错误 ( ) A . 此型胸膜病变有干性和渗出性两种 B . X 线容易区分胸膜炎的性质
C . 干性胸膜炎 X 线无异常发现或仅有患侧膈肌活动受限 D . 渗出性胸膜炎 X 线表现为胸腔积液
E . 此型胸膜炎可由结核菌和(或)对结核菌过敏引起 27 . 支气管裂伤的 X 线表现，叙述错误的是 ( ) A . 多发生于主支气管
B . 其 X 线表现决定于裂伤的程度 C . 90 %合并有肋骨骨折
D . 重度裂伤可有皮下气肿 . 纵隔气肿和气胸
E . 完全断裂，气胸为其主要表现，一般无肺不张出现 28 . 指出原发性支气管肺癌的叙述错误之处 ( ) A . 癌起源于支气管 . 细支气管肺泡上皮和腺体
B . 组织学上常见有 4 种病理类型 ： 鳞癌 . 腺癌 . 小细胞癌和大 细胞癌
C . 按大体病理上可分为中央型 . 周围型和弥漫型。 D . 中央型癌组织位于主支气管以上部位
E . 周围型癌组织位于肺段以下支气管到细支气管以上部位 29 . 肺癌性空洞最常表现为 ( ) A . 薄壁空洞 B . 厚壁空洞有液平面存在第四章呼吸系统 11 C . 厚壁空洞伴腔内结节 D . 虫蚀样空洞 E . 偏心薄壁空洞 30 . 指出细支气管肺泡癌 X 线表现叙述错误之处 ( ) A . 早期可表现为孤立结节影或肺炎样浸润 B . 早期病灶内可见小支气管或小泡状透明区 C . 晚期出现大小不等边界不清阴影 D . 晚期病灶呈结节状或(和)斑片状 E . 典型病变为网状阴影
31 . 周围型肺癌 X 线表现不包括 ( ) A . 瘤体常小于 2cm B . 瘤体呈圆形或分叶形，有脐凹征 C . 瘤体常有短毛刺 . 免耳征或鼠尾征 D . 肿瘤引起邻近胸膜凹陷或增厚
E . 转移征可有骨破坏 . 纵隔淋巴结肿大及胸腔积液 32 . 空洞性质与病因的组合，哪一项错误 ? ( ) A . 虫蚀样空洞 —— 干酪性肺炎
B . 纤维空洞 —— 慢性纤维空洞型肺结核 C . 厚壁空洞 —— 浸润型肺结核 D . 厚壁空洞 —— 肺脓肿
E . 厚壁伴壁结节空洞 —— 肺癌
33 . 中央型肺癌的 CT 征象，叙述错误的是 ( ) A . 肺门肿块 B . 支气管扩张 . 狭窄相间
C . 阻塞性炎症 D . 阻塞性肺不张 E . 支气管壁增厚
34 . 男性患者， 60 岁，胸部 CT 扫描右下肺内有一类圆形病
灶 ， 呈分叶状 ， 有毛刺 ， 密度不均匀 ， 偏心空洞 ， 纵隔内见 淋巴结肿大，最可能诊断为 ( ) A . 中央型肺癌 B . 周围型肺癌 C . 肺结核瘤 D . 肺转移瘤 E . 纵隔肿瘤
35 . 女性患者 ， 48 岁 ， 2 年前曾患宫颈癌 ， 经治疗明显好转 。 现咳嗽 . 咳血痰 ， 胸片发现两肺散在多个大小不等 . 密度均匀 结节状影，边界较清晰，直径 2 ～ 3cm ，应诊断为 ( ) A . 细支气管肺泡癌 B . 肺转移瘤 C . 大叶性肺炎 D . 小叶性肺炎 E . 肺内多发血肿
36 . 男性患者， 65 岁，胸部 CT 扫描示近右肺门区有一分叶 状软组织肿块，并伴有右上肺不张，右肺上叶支气管狭窄 ， 纵隔内见肿大淋巴结，最可能的诊断为 ( ) A . 右上中央型肺癌 B . 周围型肺癌
C . 右上叶肺炎 D . 肺结核 E . 右侧纵隔恶性肿瘤 37 . 关于肺转移瘤的叙述，哪一项错误 ( ) A . 转移途径主要有血行和淋巴转移
B . 血行转移常表现为两肺多数大小不等的球形阴影 C . 血行转移不会有单发病灶
D . 淋巴转移可见肺门及纵隔淋巴结肿大和肺门向外索条影 及网状影 E . 血行转移最多见 38 . 纵隔常分几区 ( ) A . 6 区 B . 4 区 C . 2 区 D . 9 区 E . 10 区 39 . 纵隔淋巴瘤的影像表现叙述错误的是 ( ) A . 好发于中纵隔中上部
B . 淋巴瘤对放射治疗不敏感
C . 常表现为上纵隔多发肿大淋巴结 D . 肿瘤可沿肺间质向肺内浸润
E . 肿瘤可压迫气管和胸膜，或心包浸润 40 . 不引起纵隔移位的病变有 ( ) A . 张力性气胸 B . 主支气管异物
C . 大量胸腔积液 D . 弥漫性肺气肿 E . 肺叶性肺不张
二 . 多选题 ( 每题可有多项正确答案 ， 多选或少选均不得分 ) 1 . 普通标准后前位胸片上能显示的胸廓解剖阴影有 ( ) A . 胸大肌 B . 女性乳房和乳头 C . 心脏形态 D . 1 ～ 10 肋骨和肩胛骨 E . 1 ～ 12 胸椎椎体
2 . 关于胸部的影像学诊断检查方法的应用 ， 正确的是 ( ) A . 透视简便易行，一般心肺疾患透视即能诊断 B . 胸片可作为病变治疗前后的对比
C . 若显示气道情况，造影或断层检查最好
D . C T 对发现隐蔽部位的病变 . 小病灶以及纵隔淋巴结转移优 于 X 线平片
E . MRI 对鉴别纵隔血管结构和淋巴结较好
3 . MRI 应用于胸部疾病检查，下列哪项是对的 ( ) A . MRI 对纵隔肿瘤和心脏大血管病变具有很高的诊断值 B . MRI 不用对比剂也能显示心脏及大血管
C . 为减少心搏动造成的伪影，可用心电门控技术
D . MRI 对肺实质病变的检查效果较差，只作为 X 线和 CT 检 查的补充
E . 通常取仰卧位，用体部线圈，采用自旋回波序列 4 . 局限性胸腔积液包括 ( ) A . 胸壁胸膜包裹性胸腔积液 B . 叶间胸膜积液
C . 肺底积液 D . 纵隔胸膜包裹性积液 E . 左侧少量胸腔积液 5 . 胸膜增厚 . 粘连 . 钙化的叙述，哪些正确? ( ) A . 局限性增厚粘连，表现为肋隔角变钝
B . 广泛性增厚粘连时，见患侧胸廓塌陷，肺野密度增高 C . 沿肺野外侧肋骨内缘见线条状密度增高影 D . 肋间隙变宽和横膈低平
E . 胸膜钙化多见于结核性胸膜炎和脓胸 6 . 大叶性肺炎 X 线表现为 ( ) A . 早期仅有肺纹理改变
B . 实变期呈大片状阴影，密度较均匀 C . 叶间裂多不移位 D . 肺门淋巴结增大 E . 实变影内有支气管含气征
7 . 以下关于原发综合征的叙述，正确的是 ( ) A . 原发病灶多位于上叶下部或下叶上部 B . 原发病灶多位于上叶上部或下叶上部 C . 原发病灶多位于胸膜下
D . 除原发病灶外，常有气管旁或肺门淋巴结增大 E . 除原发病灶和淋巴结肿大外，可有淋巴管炎 8 . 关于血行播散型肺结核，叙述正确的是 ( ) A . 包括急性粟粒型 . 亚急性和慢性血行播散型
B . 亚急性或慢性血行播散型系较少量结核菌在较长时间内 多次侵入血液循环引起
C . 急性者病灶小而呈粟粒样，分布 . 大小和密度均匀 D . 慢性者病灶大小不一，分布不均，病灶以中上肺多见 E . 常伴有肺门纵隔淋巴结增大 9 . 干酪性肺炎 X 线表现为 ( ) A . 呈大片状或片状实变 B . 病灶密度较高，边缘不清
C . 实变内可见无壁性空洞 D . 实变内可见单发性薄壁空洞 E . 实变内可见单发厚壁空洞
10 . 与 X 线平片比较， CT 在肺癌诊断中的优点为 ( ) A . 明确纵隔内有无淋巴结肿大优于平片 B . 显示肿瘤与周围组织关系优于 X 线平片 C . 可发现心后区 . 脊柱旁等处的隐匿病变 D . 观察胸膜有无侵犯
E . 观察心包大血管有无转移
11 . 进展期中央型肺癌的 CT 征象可以有 ( ) A . 支气管狭窄 B . 支气管梗阻 C . 支气管壁增厚 D . 支气管管腔内结节 E . 肺门肿块
12 . 与周围型肺癌相比，结核球的 CT 特点可为 ( ) A . 有包膜 B . 边缘弧形钙化 C . 边缘光整 D . 可见卫星病灶 E . 增强扫描多无强化 13 . 纵隔 CT 扫描的优越性有 ( ) A . 利于暴露隐蔽的病灶
B . 增强扫描可区分血管与淋巴结 C . 不用对比剂即可区分血管与淋巴结 D . 利用 CT 值可帮助定性 E . 断面图像可准确定位 14 . 胸腺瘤 X 线表现为 ( ) A . 位于前纵隔中上部
B . 肿块向一侧或双侧纵隔突出 C . 多为实性，可有囊变
D . 实质内或囊壁有钙化为良性的表现，恶性者无钙化 E . 恶性胸腺瘤边缘多不规则
15 . CT . MRI 上有以下哪些表现，可提示胸腺瘤恶变 ( ) A . 肿瘤短期内明显增大 B . 点状 . 曲线状钙化出现 C . 肿瘤边界不清，向邻近组织浸润
D . 轮廓不规则 . 分叶状 E . 出现胸腔积液和胸膜肿瘤结节 16 . 哪些不是胸腺瘤的影像学特征? ( ) A . 儿童发病率比成人高 B . 在前纵隔肿瘤中最常见
C . CT 片上点状 . 曲线状钙化是恶性胸腺瘤的特征 D . 绝大多数胸腺瘤为恶性第四章呼吸系统 12 E . 伴重症肌无力者多为恶性胸腺瘤 17 . 指出纵隔淋巴瘤的特征 ( ) A . 好发于中纵隔下部 B . 好发于中纵隔中上部
C . 为气管旁和肺门淋巴结增大，以气管旁为主 D . 双侧对称性分布，边缘呈分叶状 E . 单侧分布多见，边缘呈分叶状
18 . 大叶性肺炎与大叶性肺不张的鉴别点有 ( ) A . 肺体积：肺炎不变，肺不张小 B . 支气管充气征：肺炎有，肺不张无
C . 纵隔位置：肺炎不变，肺不张向患侧移位 D . 膈肌：肺炎动度可能小，肺不张 . 膈升高 E . 肋间隙：肺炎和肺不张均无变化 19 . 肺栓塞的 X 线表现有 ( ) A . 肺体积缩小 B . 肺淤血
C . 肺缺血 D . 肺段性梗死 E . 心影增大 20 . 下列哪些疾病可引起纵隔向右侧移位 ( ) A . 右侧肺不张 B . 左侧大量胸腔积液
C . 左侧大量胸腔积气 D . 右侧广泛胸膜增厚 E . 以上都不对 三 . 判断题(正确的在括号内打 “√” ，错误的打 “×” ) 1 . 空泡的病理基础为小空洞。 ( ) 2 . 胸部 CT 检查的重要价值在于纵隔病变的诊断和对肺内隐 蔽部位及小病灶的显示。 ( ) 3 . 慢性血行播散型肺结核为继发性肺结核的一种重要类型 。 ( ) 4 . C T 诊断肺栓塞最可靠的直接征象是肺动脉内栓子的显示 。 ( ) 5 . CT 引导下经皮穿刺活检对于肺癌诊断敏感性高，是周围 型肺癌定性诊断的可靠方法。 ( ) 6 . 淋巴瘤可侵犯胸膜 . 心包及肺组织。 ( ) 7 . 吸入性肺脓肿多位于上叶后段及下叶背段。 ( ) 8 . X 线胸片上所见的垂柳征最常见于慢性纤维空洞型肺结 核。 ( ) 9 . 肺转移瘤的转移途径以淋巴道转移最为常见。 ( ) 10 . 大叶性肺炎的吸收期需与浸润型肺结核鉴别。 ( ) 四 . 填空题 1 . 肺纹理是自肺门向肺野呈放射分布的树枝状影，由肺动
脉 ， 肺静脉 ， _________ 及淋巴管组成 ， 主要是 _______ 分支 。 2 . 支气管扩张的形态有 ______________ 、 ______________ 、 _______________ 、 _______________ 。
3 . 不完全性支气管阻塞的结果可引起 _______________ ，完 全性支气管阻塞可引起 _______________ 。
4 . 急性粟粒型肺结核 X 线表现的 “ 三均匀 ” ， 是指 ________ _______ 均匀 ， ______________ 均匀 ， ______________ 均匀 。 5 . 成年人肺结核常见好发部位是 ______________________ ， ______________________________ 。
6 . 根据肺癌的发生的部位可分为 ___________________ 型 ， _______________ 型， _______________ 型。
7 . 按纵隔肿瘤好发部位，胸腺瘤好发于 _______________ ; 淋巴瘤好发于 _______________ 。
8 . 胸部 CT 扫描 ， 肺窗主要观察 _______________ ， 而纵隔窗 主要观察 _______________ 。
9 . 中央型肺癌可出现：阻塞性 _______________ ，阻塞性 _______________ ，阻塞性 _______________ 。
10 . 细支气管肺泡癌可分为 _______________ ， ________ _______ ， _______________ 三种类型。
11 . 1998 年新的结核病分类法将结核病分为 ___________ ____ ， _______________ ， _______________ ， __________ _____ ， _______________ 。 第四章呼吸系统 一 . 单选题
1 -5 ： DDEEC 6-10 ： AAEDC 11-15 ： AAEDDB 16-20 ： EDCDA 21-25 ： BACDD 26-30 ： BEDCE 31-35 ： ACBBB 36-40 ： ACDBD 二 . 多选题
1.ABCD 2 .ABCDE 3 .ABCDE 4 .ABCD 5 .ABCE 6 .ABCE 7 .ACDE 8 .ABCD 9 .ABC 10 .ABCDE 11 .ABCDE 12 .ABCDE 13 .ABDE 14 .ABCE 15 .ACDE 16 .ACDE 17 .BCD 18 .ABCD 19 .ACDE 20 .ABCD 三 . 判断题
1. × 2. √ 3. × 4. √ 5. √ 6. √ 7. √ 8. √ 9. × 10. √ 四 . 填空题
1. 支气管 肺动脉
2. 囊状 柱状 静脉曲张状 混合型 3. 阻塞性肺气肿 阻塞性肺不张 4. 分布 密度 大小
5. 上叶尖后段 下叶背段 6. 中央 周围 弥漫
7. 前纵隔的中上部 中纵隔 8. 肺及支气管 纵隔及肺门结构 9. 肺气肿 肺炎 肺不张 10. 孤立结节型 节段型 弥漫型
11. 原发型肺结核 血行播散型肺结核 继发型肺结核 结核性胸膜炎 其他肺外结核
第五章循环系统
一 . 单选题(每题仅有一个最佳答案) 1 . 心脏右前斜位片主要观察 ( ) A . 左心房 . 肺动脉主干和右心室
B . 左心室 . 主动脉弓的全貌 C . 右心房 . 主动脉 D . 气管分叉 E . 以上全不是 2 . 心脏左前斜位片主要观察 ( ) A . 右房 B . 左右室 . 房，左主支气管，左肺动脉 C . 右无名静脉 D . 相反搏动点 E . 以上全不是
3 . 指出测量后前位心胸比值划线的叙述，哪一项不正确? ( ) A . 胸廓最大横径是右膈顶平面 ， 两侧肋骨内缘之间的最大距离 B . 心右侧横径是右心缘最突出点至胸廓中线的垂直距离 C . 胸廓最大横径是胸廓内缘最宽处的最大距离
D . 心左侧横径是左心缘最突出点至胸廓中线的垂直距离
E . 左右侧心横径相加为心横径 ， 除以胸廓最大横径 ， 其比值为 心胸比值
4 . 复杂心及大血管畸形最佳的 X 线检查方法是 ( ) A . 高千伏摄影 B . 远达 X 线摄影 C . 记波摄影 D . 胸部后前位摄影 E . 心血管造影
5 . 在侧位胸片上 ， 心后下缘与食管前间隙狭窄或者消失 ， 提示 ( ) A . 左房大 B . 左室大 C . 右房大 D . 右室大 E . 右心衰竭 6 . 后前位心及大血管平片左心房增大的征象不会有 ( ) A . 心底部出现双重阴影 B . 左心缘出现左心耳弓 ， 故有四个弓 C . 右心缘出现双心房(双心缘)影
D . 左主支管下压而气管分叉角度小 E . 降主动脉左移
7 . 指出右心房增大在心 . 大血管 X 线平片表现错误之处 ( ) A . 左前斜位右房段延长，超过心前缘长度一半 B . 左侧位压迫食管变窄 . 移位
C . 左前斜位右房段膨隆 . 并与右室成角
D . 后前位右房段向右膨隆，最突出点位置较高 E . 右前斜位心后缘下段向后突出
8 . 左心室增大在心 . 大血管 X 线平片(各位置)的表现，错误 的是 ( ) A . 右前斜位 60 度照片示心前间隙变窄 B . 后前位示心尖左下延伸 . 反搏点上移 C . 后前位左室段延长 . 圆隆并向左扩张 D . 左前斜位 60 度左室仍与脊柱重叠
E . 左侧位心后间隙变窄 . 消失 ， 心后下缘的食管前间隙变窄 . 消 失
9 . 右心房增大，下列哪一项是错误的 ( ) A . 后前位，右侧第二弓增大，右心膈角锐利 B . 左前斜位，心前缘上段突出或(和)延长 C . 右前斜位，心后缘下部向后突出 D . 右房增大常发生在房缺 E . 右房增大多为室缺所致
10 . 主动脉型心脏主要反应在哪一房室增大 ( ) A . 左心房增大 B . 左心室增大
C . 右心房增大 D . 右心室增大 E . 双心房增大
11 . 慢性支气管炎发展为肺心病的主要 X 线征象为 ( ) A . 心脏普大 B . 左右房大
C . 左室大 D . 右室大 E . 心腰凹陷
12 . 肺循环血流量增多 ， 而左心室 . 主动脉及体循环血流量减少 的先天性心脏病为 ( ) A . 动脉导管未闭 B . 室间隔缺损
C . 房间隔缺损 D . 法洛四联征 E . 肺动脉瓣狭窄 13 . 肺淤血主要的 X 线征象是哪一项? ( ) A . 上肺静脉扩张，下肺静脉缩小或正常
B . 肺血管轻度增粗，边缘清晰 C . 肺门阴影正常 D . 肺野透过度增加 E . 以上全不是
14 . 急性肺水肿时，典型 X 线征象应为 ( ) A . 肺门舞蹈征 B . 两肺纹理增粗 C . 两肺门蝴蝶形阴影 D . 肺透明度增加 E . 以上全不是
15 . 指出不属于肺循环改变的肺部病变是 ( )本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000 ! 14 A . 肺充血 B . 肺淤血 ( 含肺水肿 ) C . 肺出血 D . 肺血减少 E . 肺动脉高压 16 . 只引起左心室负荷加大的主要原因是 ( ) A . 肺循环高压 B . 体循环高压 C . 右心回心血量增加 D . 三尖瓣关闭不全 E . 心房水平左向右分流 17 . 下列哪种疾病只引起右心室负荷增加? ( ) A . 主动脉瓣关闭不全 B . 阻塞性肺气肿
C . 二尖瓣关闭不全 D . 动脉导管未闭 E . 贫血性心脏病 18 . 指出一般不引起左心室增大疾病 ( ) A . 高血压性心脏病 B . 主动脉瓣关闭不全及狭窄 C . 肺源性心脏病 D . 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 E . 先天性心脏病 — 动脉导管未闭 19 . 指出不引起右心室增大的疾病 ( ) A . 慢性肺原性心脏病
B . 先天性心脏病 —— Fallot 四联症 C . 先天性心脏病 —— 房间隔缺损 D . 高血压性心脏病
E . 风湿性心脏病 —— 二尖瓣狭窄 20 . 指出引起左心房增大的疾病 ( ) A . 风湿性心脏病 —— 二尖瓣狭窄 B . 先天性心脏病 —— 房间隔缺损 C . 先天性心脏病 —— Fallot 四联症 D . 慢性肺源性心脏病 E . 早期高血压性心脏病
21 . 男性患者 ， 23 岁 ， 右心房 . 室增大 ， 肺脉动脉段凸出 ， 两肺 门大而搏动增强 ， 右下肺动脉干增粗达 17mm ， 两肺纹理增多增 粗，边界清晰，肺野透过度正常其肺循环变化是 ( ) A . 肺少血 B . 肺多血 C . 肺淤血 D . 肺出血 E . 肺栓塞
22 . 女性患者 ， 24 岁 ， 因患风湿性心脏病而摄心 . 大血管远达高 千伏心脏后前位和左侧位 。 照片示二尖瓣型心 ， 心胸比值 0 . 53 ， 左心房和右心室增大 ， 两肺门影增大模糊 ， 上肺门大于下肺门 ， 两肺纹理多而模糊，并有网状影及淡薄的密度增高影为背景 。 肺部改变应考虑为 ( ) A . 肺充血 B . 肺动脉高压 C . 肺少血 D . 肺栓塞 E . 肺瘀血 23 . “ 二尖瓣型心 ” 的基本特征是 ( ) A . 右心室增大 B . 肺动脉段膨隆 C . 主动脉结突出 D . 右心房增大 E . 心尖向左下延伸
24 . 典型慢性肺原性心脏病应具备哪一项 X 线表现? ( ) A . 肺动脉高压 . 右室大 B . 肺瘀血 . 右室大 . 左房大 C . 肺充血 . 左 . 右室大 D . 肺少血 . 右室大 . 主动脉宽 E . 肺水肿，心脏普遍大
25 . 风湿性心脏病最易侵犯的瓣膜是 ( ) A . 主动脉瓣 B . 肺动脉瓣 C . 二尖瓣 D . 三尖瓣 E . 以上都不是
26 . 典型风湿性心脏病 ， 二尖瓣狭窄应具备下列哪 项 X 线表现? ( ) A . 左房大，肺淤血，左室大 B . 左房大，肺充血，右室大 C . 左房大，肺血正常，右室大 D . 左房大，肺淤血，右室大 E . 右房大，肺充血，右室正常
27 . 风心病二尖瓣狭窄的 M 型超声心动图叙述正确的是 ( ) A . 二尖瓣双峰消失，呈 “ 城垛 ” 样改变，前后叶同向运动 B . 二尖瓣双峰消失，呈 “ 城垛 ” 样改变，前后叶逆向运动 C . 二尖瓣双峰，前后叶同向运动 D . 二尖瓣双峰，前后叶逆向运动 E . 以上都是
28 . 风湿性心脏病患者 ， 心尖部双期杂音 ， 左心房 . 左心室和右 心室增大，两肺呈淤血征，应诊断为 ( ) A . 二尖瓣狭窄 B . 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 C . 二尖瓣关闭不全 D . 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全 E . 主动脉瓣狭窄伴关闭不全
29 . 二尖瓣关闭不全的超声诊断要点是 ( ) A . 左室变小 B . 收缩期显示左室倒流入左房的血流
C . 升主动脉狭窄后扩张 D . 肺动脉变小 E . 二尖瓣口变小 30 . 心脏正侧位片，显示两肺呈瘀血征，心影呈二尖瓣型，心 胸比值为 0 . 53 ，心影可见左心缘出现四个弓，主动脉弓较小 ， 心尖上翘，心底有双重密度影。应诊断为 ( ) A . 慢性肺原性心脏病 B . 缩窄性心包炎
C . 先天性心脏病房间隔缺损 D . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全 31 . 关于心肌病的叙述，哪一项错误? ( ) A . 心肌病分原发性和继发性 B . 原发性心肌病病因不明
C . 贫血性心脏病为原发性心脏病
D . 继发性心肌病原因有中毒 . 炎症 . 内分泌障碍等 E . 心肌病 X 线表现依不同类型而表现不同
32 . 指出肥厚型心肌病( HCM )及其影像表现的描述哪一项错 误? ( ) A . 以肌部室间隔增厚最常见 B . 心脏不大或左室轻度增大 C . 常有肺静脉高压和心搏动减弱
D . USG 诊断价值较大，但对心尖部 HCM 漏诊率较高 E . MRI 诊断价值类似超声，对心尖部 HCM 诊断更具优势 33 . 关于房间隔缺损的叙述，哪一项错误? ( ) A . 分原发孔( Ⅰ 孔)型和继发孔( Ⅱ 孔)型 B . 继发孔型常见
C . Ⅱ 孔型 X 线表现两肺多血，右房及右室大 D . Ⅱ 孔型左室及主动脉增大
E . 继发孔型房缺分中央 . 上腔 . 下腔和混合四型
34 . 女性患儿， 8 岁，自幼心慌 . 气短 . 活动受限 . 易感冒，体检 胸左缘第 2-3 肋间闻及机器样连续性杂音。照片示两肺多血 ，
主动脉结宽 ， 肺动脉段凸出 ， 二者之间填平 ， 左 . 右心室增大 ， 心及主动脉搏动强烈。应诊断为 ( ) A . 动脉导管未闭 B . 二尖瓣关闭不全
C . 房间隔缺损 D . 室间隔缺损 E . 法洛四联症
35 . X 线平片显示靴型 ， 心两肺透光度增加 ， 肺野呈网状肺纹理 应考虑为 ( ) A . 室间隔缺损伴肺动脉高压 B . 房间隔缺损伴肺动脉高压 C . 动脉导管未闭伴肺动脉高压 D . 法洛四联症 E . 高血压性心脏病
36 . 下列哪项不是 MRI 诊断胸主动脉瘤的优势? ( ) A . 不用对比剂可显示主动脉内腔
B . 显示主动脉瘤壁钙化 C . 管壁与周围结构的关系 D . 显示瘤体内的附壁血栓 E . 动脉瘤血流动态变化 37 . 夹层动脉瘤特征性的 CT 征象是 ( ) A . 两个不同增强密度的主动脉腔被一内膜瓣片分隔 B . 主动脉钙化内移 C . 主动脉壁异常扩张
D . 主动脉各段管径不成比例 E . 主动脉周围血肿形成 38 . 指出大动脉炎描述中，哪一项错误 ( ) A . 大动脉炎又称马凡( Marfan )综合征
B . 是一种以大动脉中膜损害为主的非特异性全动脉炎
C . 病理上 ， 动脉全层呈弥漫或不规则增厚和纤维化 ， 并引起狭 窄和阻塞
D . 好发于青年女性，胸腹主动脉及其主要分支 E . 临床表现为无脉症或主动脉弓综合征
39 . 扩张性心肌病的二维超声主要所见为哪项 ( ) A . 室壁增厚率增大
B . 左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低 C . 心室扩大，心房变小
D . 室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大 E . 左心室正常，左心房变小
二 . 多选题(每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分) 1 . 指出左侧位心及大血管边缘阴影构成的正确描述 ( ) A . 心前缘由右心室前壁 . 右室漏斗部 . 肺动脉主干和升主动脉 前壁构成
B . 心前缘由右心房 . 主动脉构成
C . 心后缘由左心房 . 左心室和下腔静脉构成
D . 前胸壁与右室漏斗部 . 肺动脉主干和升主动脉前壁之间为胸 骨后区
E . 心后缘由降主动脉构成
2 . 心及大血管右前斜位(旋转 45 度)，心前缘由哪些解剖结 构构成 ( ) A . 主动脉 B . 肺动脉 C . 右心室漏斗部 D . 右心室前壁 E . 左心室尖部
3 . 指出左前斜位心及大血管边缘阴影构成的正确描述 ( ) A . 心前缘由升主动脉 . 右心房和和右心室构成 B . 心前缘由右心房和右室构成
C . 心后缘由左心房 . 左心室和下腔静脉构成
D . 心后缘由左心室和下腔静脉构成本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000 ! 15 E . 主动脉弓与心脏之间有主动脉窗
4 . 下面叙述中，左心房增大时的改变包括 ( ) A . 在正位，左心缘第二 . 三弓之间突出一个小心弓 B . 在正位，右心缘第二弓可见双重轮廓或双边阴影 C . 左主支气管受压 . 上移，使支气管分叉角度开大 D . 食管造影时，食管受压向后或向侧方移位 E . 左侧位心后缘上半部突出延长 5 . 指出哪些是右心室增大的 X 线表现 ( ) A . 后前位示心尖上翘 . 圆凸 . 肺动脉段突出 B . 右前斜位示心后下缘向后突出
C . 右前斜位示心前缘圆锥部突出，心前间隙变窄 D . 左前斜位示心前缘上段突出
E . 左侧位示心前缘下段前凸，与胸骨接触面增大 6 . 引起心影普遍增大的疾病有 ( ) A . 心包积液 B . 心肌炎 C . 严重贫血性心脏病 D . 风湿性心脏病 — 二尖瓣狭窄及关闭不全伴心衰 E . 慢性肺源性心脏病 7 . 哪些属正常人心型 ( ) A . 二尖瓣型 B . 横位型 C . 靴型 D . 斜位型 E . 垂直型 8 . 肺动脉高压可见于 ( ) A . 室间隔缺损 B . 房间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 法洛四联症 E . 肺源性心脏病 9 . 肺动脉高压的 X 线表现有 ( ) A . 肺动脉段突出 B . 肺动脉分支增粗
C . 肺门血管搏动增强 D . 左室增大 E . 右心增大 10 . 指出引起肺多血(肺充血)的心脏病 ( ) A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 甲亢性心脏病 E . Fallot 四联症 11 . 关于肺血减少的叙述正确的是 ( ) A . 系肺动脉血流量减少 B . 系肺静脉血流量减少
C . 常见于法洛四联症 D . 常见于房间隔缺损等心脏病 E . 肺纹理表现正常
12 . 指出哪些是肺源性心脏病 X 线表现 ( ) A . 心影呈主动脉型，左心室圆隆
B . 右肺下动脉横径> 15mm ，呈残根征 C . 右心室增大
D . 肺动脉段凸出，高度> 3mm E . 两肺气肿，肺纹理纤细
13 . 二尖瓣狭窄 X 线表现，哪些叙述正确? ( ) A . 肺静脉高压征 B . 心影呈靴形 C . 左房和右室增大 D . 主动脉和左心室搏动增强 E . 主动脉和左心室稍萎缩 14 . 高血压性心脏病 X 线表现应有 ( ) A . 早期仅有左心室肥厚 . 圆隆
B . 典型者左心室肥厚和扩张，使左心室明显增大 C . 主动脉升弓部和弓降部扩张 . 延长和迂曲 D . 心影呈主动脉型，心搏动增强
E . 左心衰弱时，心搏动减弱，两肺轻度淤血
15 . 原发性扩张型心肌病，哪些 X 线征象正确? ( ) A . 心影呈二尖瓣型，轻度增大 B . 肺呈肺血增多(肺多血)表现
C . 心影普遍增大，以左心室增大为显著 D . 心搏动普遍减弱
E . 肺呈肺静脉高压表现(肺淤血，间质或肺泡水肿) 16 . 房间隔缺损的 X 线表现为 ( ) A . 左心房增大 B . 左心室增大 C . 右心房增大 D . 肺动脉缩小 E . 右心室增大
17 . 法洛四联症平片的 X 线表现为 ( ) A . 靴形心脏 B . 右室增大 C . 左房不大 D . 肺血减少 E . 左心室增大
18 . 诊断缩窄性心包炎最重要的三种征象为 ( ) A . 上腔静脉扩张 B . 心包增厚 C . 心包钙化 D . 胸腔或心包积液 E . 室间隔扭曲成角 19 . 心包在 MRI 上的影像表现正确的有 ( ) A . 壁层心包因有足够的厚度所以可以在 MRI 显示 B . 舒张期的心包厚度小于收缩期的心包厚度 C . 靠近心尖层面上心包膜的厚度最大
D . 壁层心包在 T 1 WI 上呈低信号而在 T 2 WI 呈高信号 E . 在壁层心包周围纵隔内脂肪的高信号和脏层心包下心表面 脂肪高信号的衬托下 ， 心包膜表现为介于二者之间的低信号弧 线影
20 . 心脏大血管 MRI 检查的特点有 ( ) A . MRA 为无创和不使用对比剂即可获得血管成像的技术
B . 主要应用 T 1 WI 显示解剖结构，必要时辅以 T 2 WI 扫描 C . 自旋回波脉冲序列在心脏大血管 MRI 检查中应用最广泛 D . MRI 心脏大血管检查有多种成像方位，其中标准的横轴位是 常规的成像方位
E . 快速成像序列主要应用梯度回波的 MRI 电影技术 21 . 下面所述主动脉瘤表现中，叙述正确的 ( ) A . 主动脉呈瘤样局限突出或梭形扩张
B . 一般可见搏动，但在瘤腔内有血栓时减弱 C . 有时可见钙化
D . 可压迫支气管，有时发生肺不张和支气管扩张 E . 有时可见肋骨 . 胸骨 . 脊柱受压所引起侵蚀表现 三 . 判断题
1 . 肺淤血是指肺动脉血流量太多所致。 ( ) 2 . 肺充血 ， X线片上在肋膈角附近可见间隔线 ( 克氏B线 ) 。3 . 动脉导管未闭时左心室增大，主动脉宽，有时可见漏斗征 。 ( ) 4 . 房间隔缺损时，右心房 . 右心室可见增大。 ( ) 5 . CT 平扫对心脏房 . 室间隔缺损的诊断价值不大。 ( ) 6 . 主动脉夹层 CT 及 MRI 所见，真腔往往较假腔大，看不见内膜瓣片。 ( ) 7 . 心包钙化是诊断心包积液的可靠征象之一。 ( ) 8 . 肺原性心脏病右心室增大以肥厚为主，心胸比率< 1/2 。 ( ) 9 . 单纯风湿性二尖瓣关闭不全极少见，主要与二尖瓣狭窄并
( ) 存。 ( ) 10 . 主动脉夹层即假性主动脉瘤。 ( ) 四 . 填空题
1 . 正常成人的心胸比值不应大于 ___________________ ，右下 肺动脉宽径不应大于 ____________________ 。
2 . 心及大血管对食道的压迹有 ________________________ 和 __________________________ 。
3 . 影响心脏大血管形态的生理因素有： _____________ ， _____________ ， _____________ ， _____________ 。 4 . 立位检查左心房的最佳体位是 _______________ 。
5 . 肺动脉高压指 ___________ ，肺静脉高压指 ____________ 。 6 . 正常二尖瓣口面积为 _______________cm 2 。
7 . 单纯二尖瓣狭窄最有诊断意义的X线平片的征象是 ____ ___________ 。
8 . 成人最常见的先天性心脏病是 _______________ 。 9 . 缩窄性心包炎 CT 最主要征象是 _______________ 。
10 . 主动脉夹层 DeBakey 分型， Ⅰ 型 ____________________ ， Ⅱ 型 _______________ ， Ⅲ 型 _______________ 。 第五章循环系统答案 一 . 单选题
1-5 ： ABCEB 6-10 ： DBAEB 11-15 ： DCACC 16-20 ： BBCDA 21-25 ： BEBAC 26-30 ： DADBD 31-35 ： CCDAD 36-39 ： BAAB 二 . 多选题
1. ACD 2. ABCDE 3. ACE 4. ABCDE 5. ACE 6. ABCD 7. BDE 8. ABCE 9. ABCE 10. ABCD 11. AC 12. BCDE 13. ACE本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000 ! 16 14. ABCDE 15. CDE 16. CE 17. ABCD 18. ABC 19. ABCE 20. ABCDE 21. ABCDE 三 . 判断题
1 . × 2 . × 3 . √ 4 . √ 5 . √ 6 . × 7 . × 8 . √ 9 . √ 10 . × 四 . 填空题 1 . 0.50 15mm 2 . 主动脉弓压迹 左主支气管压迹 左心房压迹 3 . 体型 年龄 呼吸 体位 4 . 右前斜位
5 . 肺动脉平均压大于 2.7 Kpa 肺静脉压大于 1.3 Kpa 6 . 4 ～ 6 7 . 左房增大 8 . 房间隔缺损 9 . 心包增厚
10 . 夹层广泛，破口在升主动脉 局限于升主动脉，破口也在 升主动脉 局限或广泛，破口均在降部上端
第六章消化系统
一 . 单选题(每题仅有一个最佳答案) 1 . 胃肠道穿孔的最典型 X 线征象为 ( ) A . 咖啡豆征 B . 阶梯状液平
C . 膈下新月状气体影 D . 结肠积气 E . 肠腔扩张 2 . 胃肠钡餐前准备最主要是检查日晨 ( ) A . 禁食禁水 B . 洗胃 C . 清洁灌肠 D . 肌注低张药 E . 抽空胃液
3 . 关于胃肠双对比造影的叙述，哪一项错误? ( ) A . 胃肠双对比造影可显示微皱襞 B . 对比剂为钡剂加碘剂
C . 胃微皱襞是胃小沟和胃小区 D . 结肠微皱襞是无名沟和无名区
E . 双对比造影常用于诊断胃肠早期病变 4 . 关于龛影的叙述，哪一项错误? ( ) A . 胃肠管壁溃烂面凹陷，被钡剂充填称龛影 B . 切线位观察为突出腔外之含钡影像 C . 正面观察为无钡剂的透明影
D . 良性龛影周围粘膜向心性集中无破坏 E . 恶性龛影周围粘膜常破坏
5 . 胃内充盈缺损不代表哪一种疾病? ( ) A . 良性肿瘤 B . 胃溃疡 C . 恶性肿瘤 D . 胃内异物 E . 胃石(如胃柿石)
6 . 下列哪种疾病不引起食管的形态及位置改变? ( ) A . 左房增大 B . 胸腺肥大 C . 膈疝 D . 主动脉迂曲扩张 E . 降主动脉瘤
7 . 下列哪项不是食管静脉曲张的表现? ( ) A . 下段多见 B . 粘膜稍宽略迂曲，或呈串珠状充盈缺损 C . 食管张力下降 D . 管壁僵硬 E . 食管腔可略大
8 . 进食梗阻感二月， X 线表现食管中段有 5cm 长狭窄段，壁不 规则 ， 粘膜不连续 ， 狭窄上方食管扩张明显 ， 最可能的是 ( ) A . 食管癌 B . 食管静脉曲张 C . 食管良性狭窄 D . 贲门痉挛 E . 胃底贲门癌
9 . 对疑为鱼刺或碎骨片等卡在食管壁的异物 ， 主要的检查方法 是 ( ) A . 摄平片 B . 食管钡餐 C . 食管吞钡棉 D . 血管造影 E . 透视 10 . 患者近来咽下不畅，食管钡餐检查侧斜位可见食管上段后
壁有弧形压迫 ， 粘膜皱壁规则 ， 扩张度好 ， 应考虑什么疾病? ( ) A . 食管癌 B . 食管平滑肌瘤 C . 食管炎 D . 食管外压性病变 E . 食管憩室 11 . 指出哪一项不是恶性溃疡征象 ( ) A . 狭颈征 B . 环堤征 C . 指压迹征 D . 裂隙征 E . 半月征 12 . 胃粘膜皱襞的改变，下列哪项是错误的 ? ( ) A . 肥厚和萎缩多代表慢性炎症本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000 ! 17 B . 破坏中断多为良性溃疡所致 C . 良性溃疡疤痕可引起粘膜纠集 D . 恶性肿瘤可引起粘膜皱襞消失 E . 脑回状外观一般为慢性炎症所致 13 . 下列哪项最能提示胃溃疡恶变 ? ( ) A . 胃小弯侧溃疡 B . 复合溃疡 C . 多发溃疡 D . 溃疡直径大于 2cm ，边缘呈不规则结节状 E . 溃疡位于胃腔轮廓之外，周围粘膜呈星状聚集 14 . 胃溃疡最特征的表现是 ( ) A . 龛影 B . 狭颈征 C . 项圈征 D . 粘膜纠集 E . 器官变形 15 . 切线位上，最常见的胃溃疡龛影表现为 ( ) A . 乳头状 B . 囊袋状 C . 三角形 D . 杯口状 E . 不规则状 16 . 钡餐检查发现胃溃疡时，下列哪项有恶变的可能 ? ( ) A . 合并十二指肠溃疡 B . 多发性溃疡 C . 胃大弯溃疡 D . 溃疡周围有指压迹征，尖角征或杵状粘膜 E . 幽门管溃疡
17 . 早期胃癌 X 线最好的检查方法是 ( ) A . 不同程度充盈相 B . 不同体位粘膜相 C . 加压相 D . 双对比造影相 E . 低张双对比造影相 18 . 胃癌的 X 线征象哪项最有意义? ( ) A . 局部蠕动消失 B . 局部充盈缺损
C . 幽门梗阻 D . 触痛明显 E . 胃腔狭窄 19 . CT 对胃癌检查的主要作用不包括 ( ) A . 用于早期诊断 B . 显示胃壁增厚程度及范围
C . 了解癌肿是否向胃外浸润 D . 显示周围淋巴结肿大 E . 发现肝或其他脏器转移
20 . 男性患者， 50 岁，上腹部不适半年，上消化道透视及摄片 发现胃窦大弯侧有边界不规则菜花状充盈缺损 ， 附近胃粘膜中 断，蠕动消失。应诊断为 ( ) A . 胃息肉 B . 胃窦癌 C . 胃炎 D . 胃内异物 E . 胃平滑肌瘤 21 . 肠梗阻 X 线检查的目的，最困难的是 ( ) A . 明确梗阻类型是机械性或动力型 B . 机械性者确定梗阻部位 C . 确定梗阻是完全性或不完全性
D . 确定梗阻是单纯性或绞窄性 E . 确定梗阻的原因 22 . 关于肠梗阻的叙述，哪一项不正确? ( ) A . 发病后 4-6 小时，梗阻上方肠管积液积气 B . 梗阻远端肠内容物减少或消失 C . 肠梗阻经常伴发气腹
D . 肠管扩张，肠腔内出现气液平面是肠梗阻主要 X 线征 E . 肠梗阻分机械性 . 动力性和血运性 23 . 绞窄性肠梗阻系指 ( ) A . 无机械性因素存在的肠梗阻 B . 伴有肠壁血运障碍的肠梗阻 C . 肠壁肿瘤引起的肠梗阻
D . 肠内容物运行停止所致的肠梗阻 E . 肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻
24 . 关于小肠绞窄性肠梗阻 的 X 线表现中 ， 哪一项错误? ( ) A . 假肿瘤征阳性 B . 出现小跨度蜷曲肠袢 C . 呈现空回肠易位 D . X 线检查无阳性发现
E . 结肠 . 小肠广泛性积气并有液气平面，分布较广 25 . 单纯性小肠梗阻最典型的 X 线表现为 ( ) A . 膈下新月状气体影 B . 阶梯状液平
C . 小肠胀气扩张 D . 咖啡豆征 E . 足球征
26 . 钡剂灌肠时结肠完全梗阻，梗阻部呈杯口状充盈缺损及弹 簧状粘膜纹理，应考虑 ( ) A . 结肠癌 B . 结肠扭转 C . 结肠息肉 D . 肠套叠 E . 克隆( Crohn )病
27 . 下列哪项属于肠梗阻的基本 CT 征象? ( ) A . 肠管显著扩张，其内可见气液平面
B . 可见 “ U ” 形肠袢 C . 可见 “ 鸟嘴征 ” D . 假肿瘤征 E . 肠管呈分层状改变 28 . 关于肠套叠的叙述，哪一项错误 ( ) A . 近段肠管套入远段肠腔内 B . 肠套叠属麻痹性肠梗阻
C . 肠套叠梗阻端，钡灌肠时呈杯口状 D . 肠套叠处可见弹簧状粘膜纹理 E . 肠套叠处触诊有软组织肿块
29 . CT 检查对其帮助较大的疾病是 ( ) A . 胆囊结石 B . 胃肠道穿孔
C . 泌尿系结石 D . 肝内占位 E . 麻痹性肠梗阻
30. 肝癌在动态 CT 增强扫描的时间密度曲线上特征性表现为 ( ) A . 速升速降型 B . 速升缓降型 C . 缓升速降型 D . 缓升缓降型 E . 以上都不是
31 . 下列哪种改变符合典型肝血管瘤的 CT 表现? ( ) A . 整个病灶明显强化并迅速降为低密度 B . 开始呈低密度并逐渐变为高密度
C . 病灶周边呈团块状强化并逐渐向中央扩展 D . 病灶始终呈等密度 E . 病灶始终呈高密度
32 . 超声检查一位青年人，发现肝内有一个增强回声，提示最 可能是 ( ) A . 海绵状血管瘤 B . 肝癌 C . 肝囊肿 D . 脓肿 E . 炎性假瘤 33 . MR 成像，肝占位 “ 靶征 ” 指 ( ) A . T 1 加权像，高信号灶内有低信号影 B . T 1 加权像，低信号灶内有更低信号影 C . T 2 加权像，高信号灶内有更高信号影 D . T 1 加权像，低信号灶内有高信号影 E . T 2 加权像，低信号灶内有高信号影 34 . “ 靶征 ” 多见于下列哪种疾病? ( ) A . 肝转移癌 B . 肝癌 C . 肝脓肿 D . 肝细胞腺瘤 E . 肝局灶结节增生 35 . 关于肝脏分段的标记，错误的是 ( ) A . 以肝静脉为主要分段标记 B . 肝中静脉将肝分成左 . 右叶 C . 肝右静脉将肝分成左 . 右叶
D . 肝左静脉将左肝分成内 . 外两段 E . 肝右静脉将右肝分成前 . 后两段
36 . CT 对肝脏钝性外伤的检查目的，下列说法错误的是 ( ) A . 发现有无撕裂和出血 B . 确定损伤程度并分级
C . 提供手术或保守治疗的依据 D . 观察治疗的动态变化 E . 确定破裂血管
37 . 关于肝脓肿脓腔影像，下列描述哪项不正确? ( ) A . 脓腔不强 B . 急性期可见不到脓腔
C . 脓腔 CT 值多为 60 ～ 80Hu D . 可有 “ 液-液平面 ” E . 脓腔内偶可见到气体影 38 . 正常胆总管内径宽度为 ( ) A . 0 . 2 ～ 0 . 4cm B . 0 . 3 ～ 0 . 5cm C . 0 . 4 ～ 0 . 8cm D . 1 . 0 ～ 1 . 5cm E . 1 . 6 ～ 2 . 0cm 39 . 下列哪项在梗阻性黄疸的鉴别中意义不大? ( ) A . 胆管及胰管扩张程度 B . 胆管及胰管扩张平面 C . 胆管形态及管壁厚度 D . 肝脏大小及密度 E . 有无结石和软组织肿块
40 . 慢性胆囊炎的 CT 特征性表现是 ( ) A . 胆囊大，囊壁水肿，密度低 B . 胆囊正常大小，肝内胆管扩张 C . 胆囊小，囊壁增厚 D . 胆囊大，胆总管扩张 E . 以上都不是
41 . 在正常腹部平片上，不能显示的脏器是 ( ) A . 肝 . 脾 . 肾 B . 胃泡 . 升结肠 C . 肾上腺 . 胰腺 D . 腹线 E . 腰大肌 42 . 胰腺癌应首选何种影像学检查? ( ) A . 血管造影 B . CT C . 超声 D . MRI E . 核素 43 . 关于胰腺癌的 MRI 表现，错误的是 ( ) A . T 1 WI 上呈低信号
B . 动脉增强扫描动脉期病灶明显强化 C . T 2 WI 上其信号一般略高于胰腺 D . 动脉增强延迟期肿瘤信号变化无特征 E . 可见主胰管扩张
44 . 急性出血坏死性胰腺炎患者重要 CT 征象为 ( ) A . 肾前筋膜增厚 B . 胰腺萎缩 C . 胰腺边缘锐利 D . 胰腺表面光滑 E . 胰腺密度均匀
45 . 慢性胰腺炎， CT 显示胰腺导管的特征性改变为 ( ) A . 狭窄 B . 正常 C . 平行双轨
D . 不规则串珠状扩张 E . 以上均不是
二 . 多选题(每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分) 1 . 上消化道钡餐需观察的项目为 ( ) A . 食管 B . 胃 C . 十二指肠 D . 空肠上段 E . 空肠下段 2 . 低张双对比造影较常规胃肠钡餐的优点为 ( ) A . 能清晰显示胃肠道粘膜的细微结构
B . 对早期肿瘤的诊断价值最高 C . 胃肠道运动功能增强 D . 无须禁食水也能显示病变情况 E . 操作简单可行
3 . 患儿误将壹圆硬币吞下，停留于颈胸交界区食管内， X 线平 片应是 ( ) A . 正位像硬币呈圆形扁平状 B . 正位像硬币呈条状或线状 C . 侧位像硬币呈条状或线状 D . 侧位像硬币呈圆形扁平状 E . X 线平片易与硬币停留于气管内区别 4 . 消化道狭窄的原因有 ( ) A . 肿瘤 B . 炎症瘢痕 C . 痉挛 D . 外压性 E . 先天性 5 . 以下哪些是诊断食管癌的可靠征象 ? ( ) A . 粘膜破坏 B . 管腔狭窄 C . 病变区蠕动减弱或消失 D . 管壁僵硬 E . 腔内充盈缺损
6 . 需与食管癌相鉴别的疾病包括 ( ) A . 贲门失弛缓症 B . 消化性食管炎 C . 食管静脉曲张 D . 食管外压性改变 E . 食管憩室
7 . 贲门失弛缓症的 X 线表现中，错误的是 ( ) A . 贲门管的功能性狭窄和食管的高度扩张同时存在 B . 食管下端逐渐变细呈鸟嘴状进入膈下
C . 食道狭窄不对称，内壁不规则，又随呼吸改变 D . 食管极度扩张，形成巨大囊袋，横卧膈上 E . 狭窄区管壁僵硬
8 . 良恶性胃溃疡的鉴别点，正确的有 ( ) A . 恶性溃疡常在胃腔轮廓之内 B . 恶性溃疡有环堤征
C . 良性溃疡有狭颈征和项圈征 D . 良性溃疡边缘光滑整齐 E . 良性溃疡常有粘膜破坏
9 . 哪些是良性胃溃疡的特征? ( ) A . 指压迹征 B . 狭颈征 C . 项圈征 D . 粘膜线 E . 环堤征 10 . 十二指肠溃疡的 X 线直接征象包括 ( ) A . 球部变形 B . 球部激惹征 C . 球部龛影 D . 幽门痉挛 E . 球后部痉挛
11 . 十二指肠球部溃疡的间接征象包括 ( ) A . 激惹征 B . 压痛 C . 龛影 D . 幽门痉挛 E . 胃分泌增多 12 . 结肠癌钡灌肠 X 线表现为 ( ) A . 肠腔内出现充盈缺损 B . 肠管不规则狭窄
C . 肠管局限增粗有弹簧状粘膜纹 D . 充盈缺损内可见大而扁龛影 E . 病变区肠壁僵硬而蠕动消失
13 . 肝硬化可有以下哪些 CT 表现? ( ) A . 右叶缩小，尾叶增大 B . 肝裂增宽 C . 脾大 D . 平扫肝密度不均 E . 门静脉增宽 14 . 肝癌的特征性 CT 表现为 ( ) A . 门脉癌栓
B . 病灶边缘明显高低不平，强化持续时间很短 C . 边缘不清，灶内有气体或增强出现坏死
D . 灶周无水肿带 . 边缘强化出现 “ 牛眼 ” 征 E . 边缘清晰无强化
15 . 原发性肝癌血管造影的表现是 ( ) A . 动脉受压移位 B . 新生肿瘤血管，肿瘤染色
C . 动静脉瘘形成 D . 门静脉受侵犯 E . 供血动脉受压闭塞
16 . 查体病人，腹部 MRI 示 T 2 加权像有一类圆形病灶，呈均匀 一致高信号，边界清楚 . 光滑，直径 3cm 左右。可能的诊断有 哪些? ( ) A . 肝囊肿 B . 肝癌 C . 肿脓肿 D . 肝海绵状血管瘤 E . 肝硬化 17 . 以下哪些符合肝囊肿的 MRI 特征? ( ) A . T 1 加权像呈均匀一致低信号 B . T 1 加权像与正常肝组织信号接近 C . T 1 加权像呈混杂高信号
D . T 2 加权像呈均匀一致明亮高信号 E . 病灶圆形 . 光滑 . 界限清楚 18 . 典型肝脓肿的 CT 表现为 ( ) A . 病灶呈圆形或椭圆形低密度
B . 中心区域 CT 值略高于水而低于正常肝组织 C . 密度均匀或不均匀
D . 病灶周围往往出现不同密度的环形影 E . 环状结构呈不同程度的增强
19 . 下列胆道梗阻的征象中，属恶性征象的是 ( ) A . 肝外胆管扩张，肝内胆管不扩张 B . 肝内外胆管扩张，呈 “ 软藤 ” 征 C . 扩张的胆管自上而下逐渐变细
D . 肝外胆管扩张，肝内外胆管轻度扩张，呈 “ 枯枝 ” 征 E . 扩张的胆管突然中断 20 . CT 扫描示肝内胆管扩张，肝门区近段胆管扩张，可能的病 因是 ( ) A . 胆总管下段结石 B . 原发性肝癌 C . 胰头癌 D . 肝门区淋巴结压迫 E . 壶腹癌 21 . 急性胆囊炎 USG 的表现为 ( ) A . 胆囊增大 . 胆囊壁轮廓线模糊，外壁线不规则 B . 胆囊壁弥漫性增厚，增厚的胆囊壁呈增强回声带 C . 胆囊内可见结石强回声伴后方声影 D . 脂肪餐试验胆囊收缩功能差或丧失 E . 超声 Murphy 征阴性
三 . 判断题(正确的在括号内打 “√” ，错误的打 “×” )
1 . X 线检查没有游离气腹征象，也不能排除胃肠穿孔的可能。 ( ) 2 . 透视及摄片可明确胃肠道穿孔部位。 ( ) 3 . 胃体粘膜皱襞通常宽度不超过 5mm 。 ( ) 4 . 食管内硬币异物正位观察呈现扁平条块影。 ( ) 5 . 龛影是良性胃溃疡的特征。 ( ) 6 . 半月征是胃大弯良性溃疡的表现。 ( ) 7 . 肠梗阻的主要诊断依据是肠管充气扩张。 ( ) 8 . 如临床怀疑肠梗阻，钡餐造影是首选的检查方法。 ( ) 9 . 肝脏 CT 检查时正常肝内胆管一般不能显示。 ( ) 10 . 术 前 C T 判断胰腺肿瘤是否侵犯重要血管是肿瘤能否切除的 重要依据。 ( ) 11 . CT 检查海绵状血管瘤的关键是动态增强扫描。 ( ) 12 . 憩室腔内看不到粘膜皱襞。 ( ) 四 . 填空题
1 . 食道钡餐检查于右前斜位观察 ， 自上而下的三个生理性压迹 为： ______________ 、 ______________ 和 ______________ 。 2 . 胃的粘膜皱襞有纵行 ， 斜行和横行三种 ， 胃体小弯侧的粘膜 皱襞常表现为 ______________ ，胃底部呈 ______________ ， 胃 窦部皱襞走向与胃舒缩状态有关，收缩时为 ______________ ， 舒张时为 ______________ 。
3 . 粘膜皱襞的异常改变包括 __________________ ， __________ _________ ， ____________________ 和 __________________ 以 及微粘膜皱襞改变。
4 . 胃溃疡的好发部位在 _________________ ，十二指肠球部溃 疡的好发部位在 _________________ 。胃癌的好发部位在 _________________ 。
5 . 十二指肠球部溃疡常因溃疡较小而龛影难以显示 ， 其最重要 的X线诊断依据为 __________________________________ 。 6 . 食管癌根据其病理形态分为 _________________ ， _________ _______ ， _________________ 及 _________________ 四型。 7 . 克隆氏病好发于 ________________________ ， 钡餐检查其特 征性改变为病变肠段呈 ________________________ 分布 ， 肉芽 组织增生形成 ________________________ ， 纵行的与肠管纵轴 _________________ 的溃疡。
8 . 结肠癌好发部位是 ______________________________ ， 组织 学以 ___________________________ 多见。
9 . 胆总管下段低位梗阻性胆管扩张之病因可能为 ________ _________ ， _________________ ， _________________ 。
10 . 慢性胰腺炎的主要 CT 表现为 _________________ 、 ______ ___________ 、 _________________ 、 _________________ 。
11 . 胃肠穿孔后 ， 胃肠道内的气体由穿孔处逸出 ， 进入腹膜腔 ， 形成气腹，X线检查采取 _________________ 位，可见 ______ ___________ 。
第六章 消化系统答案 一 . 单选题
1-6 ： CABCB 6-10 ： BDACD 11-15 ： ABDAA 16-20 ： DEBAB 21-25 ： ECBEB 26-30 ： DABDA 31-35 ： CACAC 36-40 ： ECCDC 41-45 ： CBBAD 二 . 多选题
1ABCD 2.AB 3.ACE 4 .ABCDE 5 .ABCDE 6 .ABCD 7.CE 8 .ABCD 9.BCD 10.AC 11 .ABCE 12 .ABCE 13 .ABCDE 14.AB 15 .ABCD 16 .A D 17.ADE 18 .ABCDE 19.BE 20.BD 21 .ABCD 三 . 判断题
1. √ 2. × 3. √ 4. × 5. × 6. × 7. × 8. × 9. √ 10. √ 11. √ 12. × 四 . 填空题
1. 主动脉弓压迹 左主支气管压迹 左心房压迹 2. 与胃小弯平行走向 网状 纵行 横行
3. 粘膜破坏 粘膜皱襞平坦 粘膜皱襞纠集 粘膜皱襞增 宽和迂曲
4. 胃小弯侧胃角附近 球部后壁 胃窦 5. 球部变形
6. 髓质型 增生型(蕈伞型) 溃疡型 浸润型(缩窄型) 7. 回肠末端 节段性 卵石样充盈缺损 平行 8. 乙状结肠 腺癌
9. 胆总管下段结石 肿瘤 炎症
10 胰腺体积变化 胰管扩张 胰管结石和胰腺实质钙化 假性囊肿形成
11. 立 膈下游离气体
第七章泌尿系统
一 . 单项选择题 ( 每题仅一个最佳答案 ) 1 . 腹部平片正常人肾脊角为 ( ) A . 5 ～ 10 ° B . 10 ～ 15 ° C . 15 ～ 25 ° D . 25 ～ 30 ° E . 30 ～ 45 ° 2 . 男性泌尿系统组成，下列错误的是 ( ) A . 双肾 B . 输尿管 C . 膀胱 D . 前列腺 E . 尿道 3 . 肾窦的组成不包含下列哪项内容? ( ) A . 肾盂 . 肾盏 B . 肾盂 . 肾盏 . 肾血管 C . 肾血管及脂肪 D . 肾盂 . 肾盏 . 肾血管及脂肪 E . 肾周脂肪 4 . 关于肾结核的描述，下列说法哪项错误? ( ) A . 90% 左右由血行感染而来
B . 结核菌在肾髓质引起结节增生和破坏 C . CT 显示肾乳头处的多发低密度干酪灶 D . 可从肾的局部扩散形成多数空洞或积脓 E . 晚期钙化表明肾结核病变完全愈合 5 . 尿路结石最常用的检查方法是 ( ) A . B 超检查 B . 腹部平片检查 C . 腹部 CT 检查 D . MRU E . 逆行尿路造影检查
6 . 以下哪种声像图最易诊断为肾积水 ( ) A . 肾盂 . 肾盏集合系统充满无回声 B . 肾盂 . 肾盏集合系统回声增强 C . 肾失常扭曲
D . 肾实质多发无回声
E . 肾盂内局限性高张囊性无回声
7 . 腹部正位片发现右上腹一圆形致密影 ， 为了进一步定位诊 断，最简单的首选方法是 ( ) A . B 超检查 B . 侧位腹平片检查
C . 静脉尿路造影检查 D . CT 检查 E . MRI 检查 8 . 前列腺增生症，尿道可能发生的形态改变是 A . 尿道内口移位 B . 后尿道拉长超过 3cm C . 后尿道曲度改变 D . 排尿期尿道腔变细或不规则 E . 以上均是
9 . 关于 CT 诊断泌尿系结石，下列说法错误的是 ( ) A . 平扫能确切显示阳性结石所在位置
B . CT 不能发现阴性结石 C . CT 可鉴别结石 . 肿瘤和血块 D . 肿瘤 CT 值约为 30-60Hu E . 血块 CT 值达 60-70Hu 10 . 肾癌 X 线血管造影叙述，错误的是 ( ) A . 大多数的肿瘤血管丰富 B . 有明显的动静脉瘘
C . 肾静脉内有充盈缺损 D . 可见静脉池 E . 肾动脉闭塞 11 . 关于单纯性肾囊肿的 MRI 表现，下列说法错误的是 ( ) A . 边缘光滑 B . 信号均匀 C . T 1 WI 呈低信号 D . T 2 WI 呈高信号 E . 增强后明显强化
12 . 男， 27 岁，根据所示图像，最可能的诊断是 ( ) A . 盆腔肾 B . 腰段肾 C . 胸内肾 D . 肾下垂 E . 游走肾 13 . 鉴别肾癌与弧立性肾囊肿，哪种 X 线检查方法最好? ( ) A . 静脉肾盂造影 B . 腹膜后充气造影
C . 肾动脉造影 D . 断层摄影 E . 逆行肾盂造影
14 . 患者，女， 54 岁，血尿 1 年余，右腰痛 10 天余， CT 示 右肾下极 60mm × 70mm 肿块，突出肾外，中心有不规则低密 度区，增强扫描早期病灶明显强化，中心低密度区无强化 。 最可能的诊断为 ( ) A . 肾癌 B . 肾血管肌肉脂肪瘤 C . 肾腺瘤 D . 肾脓肿 E . 肾转移癌
15 . 关于肾血管平滑肌脂肪瘤描述，错误的是 ( ) A . 有三种组织但比例不同 B . 易出血
C . 有包膜膨胀性生长缓慢 D . 瘤内有脂肪成分 E . 增强后部分强化
16 . 关于正常肾脏 CT 增强扫描分期描述哪一项错误? ( ) A . 平扫 B . 动脉期 C . 实质期 D . 延迟期 E . 门脉期 17 . 肾实质内占位性病变主要 X 线征象为 ( ) A . 肾盂肾盏受压移位 B . 肾脏增大
C . 肾排泄功能减退 D . 肾轮廓呈分叶状或局部隆凸 E . 肾实质局部密度增高
18 . 患者 ， 女 ， 35 岁 ， 结合 CT 图像 ， 最可能的诊断是 ( ) A . 囊性肾癌 B . 多发性肾囊肿
C . 肾脓肿 D . 多囊肾 E . 单纯性肾囊肿
19 . 患者 ， 男 ， 40 岁 ， 尿频尿急一年 。 尿白细胞 +++, 红细胞 少许 , 蛋白少量 , 尿细菌培养阴性 。 静脉肾盂造影发现左肾区 . 肾小盏扩张及虫蚀样破坏 ， 边缘不整 , 右肾积水 , 膀胱轮廓变 形，应考虑 ( ) A . 晚期肾盂肾炎 B . 左肾结核 C . 右肾结核 D . 左肾结核并膀胱挛缩 E . 肾肿瘤
20 . 声像图上与膀胱肿瘤回声相似而又容易鉴别的疾病是 ( ) A . 腺性膀胱炎 B . 膀胱内血块 C . 前列腺肥大 D . 膀胱结核 E . 子宫内膜异位症 21 . IVP 示单侧肾不显影，可能为 ( ) A . 马蹄肾 B . 输尿管结石伴严重肾积水
C . 肾下垂 D . 驼峰肾 E . 肾盂 . 输尿管重复畸形 22 . 典型输尿管结核肾盂造影表现为 ( ) A . 输尿管变细 B . 输尿管 " 串珠 " 状改变 C . 输尿管变粗 D . 输尿管内不规则充盈缺损 E . 输尿管中断 23 . 男性尿道最狭窄的是哪一部分 ( ) A . 前列腺部尿道 B . 膜部尿道
C . 球部尿道 D . 阴部尿道 E . 悬垂部位
24 . 下列关于膀胱肿瘤的描述中，错误的是 ( ) A . 少数为鳞癌和腺瘤 B . 多为鳞癌和腺癌
C . 主要症状是血尿 D . 以恶性肿瘤为多，男多于女 E . 平片无阳性所见
25 . 关于 “ 移植肾 ” 的 CT 扫描，错误的是 ( ) A . 了解肾周积液 . 血肿等并发症 B . 了解移植肾功能 C . 准确定位移植肾 D . 早期确诊肾排异 E . 常规扫描对血管吻合口显示不理想 26 . 下列哪项不是逆行肾盂造影的优点 ( ) A . 对比剂剂量少 , 浓度低 , 显影清楚 B . 碘过敏者同样可以运用
C . 不通过血液循环 , 全身反应少 D . 能同时了解肾功能情况 E . 能了解尿路梗阻部位和程度
27 . 哪一种 X 线检查方法在泌尿系统很少用 ( ) A . 静脉或逆行肾盂造影 B . 腹部平片
C . 腹主动脉或肾动脉造影 D . 腹膜后气造影 E . 膀胱及尿道造影
28 . 确定肾动脉狭窄最可靠的检查方法是 ( ) A . CT B . IVP 或逆行肾盂造影
C . 肾动脉造影 D . 腹平片 E . MRI本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000 ! 21 29 . 肾积水最常见原因是 ( ) A . 肾脏发育不全 B . 异常血管压迫
C . 肾盂 . 输尿管移行部或第二 . 三狭窄处梗阻 D . 膀胱肿瘤 E . 输尿管肿瘤
30 . 一侧肾盂不显影 , 膀胱挛缩 , 边缘毛糙 , 应首先考虑 ( ) A . 膀胱癌 B . 膀胱神经机能障碍
C . 肾和膀胱结核 D . 肾细胞癌 E . 肾盂癌 31 . 尿路平片不能显示 ( ) A . 尿路结石 B . 腰大肌轮廓 C . 肾功能 D . 肾轮廓 E . 腹腔，盆腔异常钙化
32 . 下列那一种疾病肾盂内见不到充盈缺损 ( ) A . 肾盂结石 B . 肾盂癌 C . 肾包膜下血肿 D . 肾盂内血块 E . 肾乳头坏死 33 . 成人肾脏恶性肿瘤多为 ( ) A . 肾透明细胞癌 B . 肾母细胞瘤
C . 肾盂癌 D . 转移性肾癌 E . 肾淋巴瘤 34 . 最常见的肾占位是 ( ) A . 肾细胞癌 B . 肾盂癌 C . 单纯性肾囊肿 D . 肾腺瘤 E . 肾血管平滑肌瘤 35 . 儿童肾脏恶性肿瘤多为 ( ) A . 肾腺癌 B . 肾母细胞瘤 C . 肾盂癌 D . 转移性肾癌 E . 肾淋巴瘤
二 . 多选题(每题有多项正确答案，多选或少选均不得分) 1 . 从下列肾脏疾病的检查方法中找出三种对患者损伤小的 方法(放射性损伤不包括在内)
A . IVP B . 逆行肾盂造影 C . 肾血管造影 D . CT E . 超声 2 . 在 CT 平扫中，肾错构瘤可表现为 ( ) A . 脂肪密度 B . 水样密度 C . 混杂密度 D . 软组织密度 E . 均匀高密度
3 . 男， 17 岁，根据所示图像，最可能的诊断是 ( ) A . 考虑为右肾血管平滑肌脂肪瘤 B . 考虑为右肾胚胎瘤 C . 考虑为右肾肉瘤 D . 考虑为黄色肉芽肿性肾盂肾炎 E . 合并肺 . 肌肉转移
4. 膀胱结石的主要临床表现有 ( ) A . 排尿疼痛 B . 尿流间歇中断 C . 血尿 D . 改变体位排尿中断症状消失 E . 肾脏绞痛 5 . 成人双肾长径相差 >3cm ，应考虑 ( ) A . 慢性肾盂肾炎 B . 慢性肾小球肾炎
C . 肾动脉狭窄 D . 急性肾小管坏死 E . 糖尿病肾病 6 . 超声检查能发现哪些病变，并多能作出正确诊断 ( ) A . 肾结石 B . 肾囊肿 C . 肾实质肿瘤 D . 肾外伤 E . 膀胱炎
7 . 下列关于肾囊肿的描述，不正确的是 ( ) A . 平片可以明确诊断
B . 尿路造影可见到肾盏受压拉长 . 分开或变形，但边缘光滑 C . CT 平扫为低密度灶，边界清，增强后无强化
D . MRI 平扫， T 1 加权像为低信号， T 2 加权像也为低信号 E . 肾动脉造影可见到肾动脉受压 . 移位和拉直
8 . 鉴别肾实质癌和弧立性肾囊肿，下列哪几种方法较佳? ( ) A . CT B . 肾动脉造影 C . 超声
D . 腹膜后充气造影 E . 逆行肾盂造影 9 . 下列哪些检查可反映肾脏功能? ( ) A . 肾图 B . 肾动态显像 C . 肾静态显像 D . 肾素-血管紧张素测定 E . 以上都正确 10 . 泌尿系统结核影像学的典型表现为 ( ) A . 肾盏呈虫蚀样破坏，并且累及多个肾盏 B . 输尿管的不规则狭窄和扩张呈串珠状 C . 膀胱容积缩小，扩张度差 D . 膀胱内可见充盈缺损 E . 膀胱增大
11 . 关于肾癌的 X 线表现，正确的是 ( ) A . 尿路造影可见肾盏受压拉长现象，边缘可不规则 B . 肾盏呈虫蚀样破坏
C . 若肿瘤侵及肾盂，可形成肾盂充盈缺损
D . 选择性肾动脉造影，实质期可见到肿瘤染色
E . 尿路造影可见到肾盏受压拉长 ， 分开或变形 ， 但边缘光滑 12 . IV P 在肾盂肾盏或膀胱内见充盈缺损 , 可见于下列哪些疾 病? ( ) A . 肾盂癌 B . 肾乳头状瘤 C . 阴性结石 D . 输尿管下端囊肿 E . 肾结核空洞
13 . 静脉肾盂造影一侧肾不显影的原因有 ( ) A . 重度肾盂积水 B . 肾结构严重破坏
C . 造影时一侧输尿管压迫不好 D . 一侧肾发育不良或缺如 E . 膀胱结石
14 . 下列哪些病变在平片上常表现为肾影增大? ( ) A . 肾结石伴肾盂积水 B . 肾肿瘤
C . 慢性肾盂肾炎 D . 肾动脉狭窄 E . 肾脏下垂 15 . 一患者疑为肾结石，适宜的检查为 ( ) A . CT 扫描 B . MRI C . B 超 D . 腹部平片 E . ECT 三 . 判断题(正确的在括号内打 “√” ，错误的打 “×” ) 1 . 孤立肾和单纯异位肾一般无任何临床表现。 ( ) 2 . 肾撕裂伤通常并有肾周血肿。 ( ) 3 . 因逆行肾盂造影显影清晰 ， 故泌尿系统造影检查首选逆行 肾盂造影。 ( ) 4 . 肾盂癌可向下种植至输尿管和膀胱。 ( ) 5 . 泌尿系结石多为尿酸盐结石，故不透X线 ( ) 6 . 泌尿系阳性结石和阴性结石的概念只适于 X 线平片检查 。 ( ) 7 . 静脉肾盂造影一侧肾不显影 ， 可确定此肾无功能 。 ( ) 8 . MRI 对肾结石的显示优于 CT 及 KUB 平片。 ( ) 9 . 肾癌最有诊断价值的静脉肾盂造影表现是肾盂肾盏牵拉 变形，受压移位及僵硬毛糙。 ( ) 10 . 肾盂积水的最常见原因是尿路结石。 ( ) 四 . 填空题(将正确答案填入空格)
1 . 输尿管三个生理性狭窄 ： ___________________________ ， ____________________ ， ____________________ 。
2 . 泌尿系统结石依其发生部位分为 ____________________ 、 ________________ 、 ______________ 和 ________________ 。 3 . 泌尿系最常见的结核是 _______________ 。
4 . 正常肾上腺右侧呈 ___________ ，左侧为 __________ 。 5 . 膀胱结石的临床表现为 _________ 、 _______ 、 _______ 、 ____________ 和 ___________ 等。
6 . 肾囊肿 CT 值升高的原因可能是 ____________________ 或 ____________________ 。
7 . 怀疑肾动脉狭窄首选的 X 线检查方法是 __________ 。 8 . 由草酸钙 . 磷酸钙构成的结石，密度高，平片即可发现， 称为 _____ _ ______ ;而尿酸盐类结石，含钙少，平片 上多不显影，称为 _______________ 。
9 . 怀疑肾动脉狭窄首选的 X 线检查方法是 __________ 。
10 . 肾脏呈 __________ 型 ， 两肾 “ 八字 ” 形分列于脊椎两侧 ， 肾轴自内上行向外下 ， 与脊柱形成一定的角度称为 _______ ，
第四篇：医学影像学习题
1 骨与关节常用影像检查方法有哪些各自的特点是什么
X线：最基本的检查方法。
CT： 皮质骨和骨小梁的病变显示良好。
MRI：对于软组织、关节软骨和骨髓早期病变显示良好，定位诊断。
DSA：常用于骨肿瘤、血管性疾病及股骨头缺血坏死等。
BUS：对浅表软组织病变显示较好。
同位素骨扫描：可一次显示全身骨和软组织的代谢异常，但空间分辨率低。
2 骨关节X线照像有什么注意事项
正侧位
周围软组织
邻近的关节
两侧对照
3 小儿骨骼的X线特点是什么
骨干(diaphysis)：骨皮质较成人薄，随年龄增长而逐渐增厚。在X线上与成人密度相似。 干骺端(metaphysis)：骨干增宽的端部称干骺端，为松质骨结构，是骨骼生长最活跃的部分。干骺端的远侧可见一不规则致密线，为先期钙化带，由钙化的软骨和初级骨小梁组成。 骨骺(epiphysis)：位于长骨两端或突出部，在胎儿及儿童期多为软骨。随年龄增长逐渐骨化，即二次骨化中心。
骺板(epiphyseal plate)：为干骺端与骨骺间的软骨，呈一透明的带状或线状透亮影，随年龄的增长和骨化的进展而逐渐变罕以到消失。成人闭合而成为骨骺线。
4 骨折的定义和基本X线表现是什么明确诊断骨折后还应在X线片上注意什么
骨和骨小梁的连续性中断称为骨折。骨折的基本X线表现：直接征象：骨折线。间接征象：正常解剖位置改变、软组织变化
明确诊断骨折后还应在X线片上注意骨折的对位对线:
骨折远端相对近端发生上下、左右、前后的位置变化为对位不良，骨折远端相对近端长轴发生旋转变化为对线不良。
5 急性化脓性骨髓炎的X线表现是什么
两周内可有软组织改变
骨质破坏，始于干骺端松质骨
骨膜增生，平行于骨干
以骨质破坏为主，修复也已开始
6 慢性化脓性骨髓炎的X线表现是什么
骨质破坏
死骨形成
骨瘘管存在
骨质增生硬化明显
7 骨关节结核的临床特点是什么
继发性结核病，血行感染
儿童、青少年多见
脊柱及髋、膝关节好发
临床经过缓慢
8 什么叫骨气臌征
儿童短管状骨骨干结核。增殖型由髓腔向外侵犯，引起骨质破坏，儿童因血运丰富，可引起骨膜大量增生，骨皮质增厚。干酪型则在髓腔内造成破坏，形成假囊性病灶，称为骨气臌。
9 良、恶性骨肿瘤如何鉴别
良性骨肿瘤 恶性骨肿瘤
生长情况: 良性 生长缓慢，不浸润邻近组织，但可使之压迫移位，无远处转移
恶性 生长快，常侵犯邻近组织器官，可远处转移
局部骨变化 良性 一般骨皮质保持完整或有膨胀性改变，少数可突破骨皮质
恶性 骨皮质或髓腔有破块，极少出现膨胀扩张
骨膜增生: 良性 一般骨膜不受累
恶性 骨膜常受累，呈葱皮、日光或三角形，与正常骨组织无明显界限，边缘不清。 周围软组织变化: 良性 多无软组织肿块
恶性 常有软组织肿块
10 退行性骨关节病的X线表现是什么
40岁以上男性多见，脊柱和髋、膝关节好发
关节间隙狭窄
关节面不规则
骨质增生硬化，骨赘形成
1 呼吸系统普通X线检查的方法各自的特点是什么
1)胸部透视：
优点：动态观察呼吸与心脏大血管运动，可随意转动病人，避开重叠结构，显示病变
缺点：空间分辨率和密度分辨率较差，不能留下永久记录，不便于确切观察病变的动态变化和会诊。
2)胸部X线摄影：
呼吸系统疾病X线诊断的基本方法。
优点：图像清晰，能显示细微病变;可留下客观记录，因而便于复查和会诊。
2 在X线片上肺野是如何分区的
将一侧肺野纵行分为三等分，称为内、中、外带;在第
2、4肋骨前端下缘画一水平线，将肺野分为上、中、下三野。
3大叶性肺炎的X线表现是什么
(1) 早期无明显改变，或仅有肺纹理增加，进而出现较淡的模糊影
(2) 肝样变期，大叶实变，密度均匀，范围和肺叶轮廓相同,可有支气管气相
(3) 病变吸收，阴影逐渐消散，但比临床症状消退晚
(4) 节段性肺炎更常见
可根据X线影像确定病变的肺叶或肺段
4支气管肺炎的X线表现是什么
(1)小叶分布，多在两肺下野内、中带
(2)为多数大小不等的点片状阴影，模糊不清，分布不均，可融合成大片。
5 肺脓肿的X线表现是什么
(1)厚壁空洞+液平面
(2)周围炎性浸润
6 原发综合征的X线表现是什么
肺原发病灶，肺内模糊片状影
淋巴管炎，条索状影
淋巴腺炎，肺门淋巴结肿大
7 急性粟粒型肺结核的X线表现是什么
早期仅见肺野呈毛玻璃样密度增高
典型者病灶大小、密度、分布均匀，称“三均匀”
可融合成较大病灶
治疗后可吸收
8 浸润型肺结核的X线表现是什么
继发性肺结核，是成人中常见类型，表现多样
病变多在肺尖、锁骨下区及下叶背段
渗出病灶为云絮状，增殖病灶为花瓣状
结核空洞：薄壁空洞，其它肺野有播散灶
结核瘤：球形病灶，直径2-3cm，边界光滑锐利，内有钙化(体层像显示)，周围有子灶 干酪性肺炎：干酪坏死为主的肺叶实变，以右上叶多见;实变内有大小不等的虫蚀样空洞;肺叶体积略缩小;其他肺有播散灶
9 原发性支气管肺癌按肿瘤的原发部位可分为几种类型
– 中心型：发生于主支气管、叶支气管及段支气管的肺癌
– 外围型：发生于肺段以下支气管到细支气管以上的肺癌
– 边缘型：发生于细支气管或肺泡上皮的肺癌
10 中心型肺癌的X线表现是什么
– 肺门肿块
– 支气管阻塞征象：阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、肺不张(右上叶的肺不张与肺门肿块可形成横“S”征)
– 体层照像或支气管造影可显示支气管腔内的肿块、支气管管腔狭窄及阻塞
11 外围型肺癌的X线表现是什么
– 肺内球形肿块
– 边缘分叶状或脐样征
– 边缘细短毛刺
– 癌性空洞：肿块内透亮影，偏心、厚壁
12 细支气管肺泡癌的X线表现是什么
– 孤立结节型
– 多发粟粒结节型
– 肺炎型
13 肺转移癌的X线表现特点是什么
– 多发球形病灶，密度均匀，大小不一，轮廓清楚，似棉球状
– 多发粟粒状病灶
– 单发球形病灶应和原发性肺癌鉴别
14 在X线侧位胸片上，纵隔是如何分区的
将纵隔划分为前、中、后及上、中、下九个分区。
前纵隔-胸骨之后，心脏、升主动脉和气管之前的狭长三角区。
中纵隔-相当于心脏、主动脉弓、气管和肺门所占据的区域。
后纵隔-食管及食管以后。
上纵隔-自胸骨柄、体之交点至第4胸椎体下缘连一横线，横线以上。
纵隔中部-上述横线以下至肺门下缘水平线之间。
下纵隔-肺门下缘水平线以下。
1 心脏的普通X线诊断有什么注意事项
心脏形态随年龄、体形有差异
心脏形态改变不是特异性，应密切结合临床各项资料
心脏形态正常不能否定心脏病的可能
2 心脏X线检查常用的体位有哪些
正位(后前立位Posterio-anterior position----PA)远达片 2米：远达片是心脏X线检查的基本体位，要求心影轮廓清晰，穿透适当(透过心影可见降主动脉)，肺血管纹理清晰，对比良好。(图1)
左前斜位(Lateral anterior oblique position----LAO) 60 度 ：观察主动脉全貌，判断左、右心室和右心房增大。
右前斜位(Right anterior position oblique----RAO) 45 度 ：观察左心房增大和肺动脉圆锥的情况。
斜位片与正位片相结合，可观察双肺门影像。
3二尖瓣狭窄的X线表现是什么
PA位心脏呈二尖瓣形(梨形)，右心缘双边现象，肺动脉段膨隆，主动脉弓小，左心耳膨出，心左缘呈四弓，上肺血管扩张，下肺血管变细
RAO位食管左房压迹明显
LAO位左主支气管抬高
4 高血压性心脏病的X线表现是什么
PA位心脏呈主动脉型(靴形)，左心室增大使心尖向左下延伸
LAO位左心室向后下增大，与脊柱重叠
5 慢性肺原性心脏病的X线表现是什么
肺气肿及肺纤维化
肺动脉段膨隆，外围血管纤细
右肺下动脉横径宽度>15mm
心脏不大或轻度增大
右心室轻度肥厚，心尖上翘圆钝
6 房间隔缺损的X线表现是什么
肺血增多
心脏二尖瓣型增大，右房、右室增大
肺动脉段膨隆，肺门血管扩张
肺门舞蹈征
7 Fallot四联症的X线表现是什么
“木靴型”心脏，心腰部凹陷
肺血减少，肺门血管细小
心脏增大，右室增长
主动脉弓部扩张增宽
1 下列几种情况之中，那些不适合做排泄性尿路造影检查(
)
A 急性泌尿感染
B 泌尿系结核
C 集合系统肿瘤
D 肾功能减退
E 碘过敏
答案 ADE
2 静脉肾盂造影时，肾盂肾盏最佳显影时间是：(
)
A 3-5 分
B 5-10 分
C 10-30 分
D 30-60 分
E 60-90 分
答案 C
3 静脉肾盂造影一侧肾盂不显影，可能的原因是：(
)
A 重度肾盂积水
B 肾结核
C 膀胱结石
D 肾功能衰竭
E 先天性一侧肾
答案 ABE
4 成人无痛性肉眼血尿，应首先考虑以下那两种病变(
)
A 尿路结石
B 肾结核
C 急性泌尿系统感染
D 肾实质肿瘤
E 尿路上皮肿瘤
答案 DE
5 血尿病人，尿路造影显示肾盂内充盈缺损，一周后复查缺损形态变小，边缘模糊，应考虑那种病变：(
)
A 肾盂癌
B 肾盂结核
C 肾结核
D 肾盂内血肿
E 以上都有可能
答案 D
6 怀疑早期肾结核时，影像学上应首先做那种检查：(
)
A 腹部平片
B 超声检查
C CT
D MRI
E 尿路造影
答案 E
7 尿路造影显示肾盂边缘破坏，边缘不规则，肾实质内空洞并与肾盏相同，应考虑：( )
A 肾囊肿
B 肾囊肿合并感染
C 肾癌
D 肾结核
E 肾脓肿
答案 D
8 下列几种关于肾实质肿瘤的描述，那些是正确的：(
)
A 肾盂肾盏受压变形
B 病变区内钙化
C 肾实质内空洞
D 重度肾积水
E 肾盂内充盈缺损
答案 ABD
9 下面几种 CT 表现提示肾结核：(
)
A 肾实质肿块
B 肾实质内空洞
C 肾皮质增厚
D 肾皮质变薄
E 病变区增强结节
答案 BDE
10 单纯肾囊肿的 CT 值表现是：(
)
CT 值： A 10-20Hu B 0-20Hu C 20-40Hu D 60-80Hu E >100Hu
第五篇：医学影像学复习题
中国医科大学网络教育学院2002级
《医学影像学》复习题
一、
1. X线的特性：穿透性，荧光效应，感光效应，电离效应
2. X线成像的基本原理：X线图象形成的三个基本条件
3. X线检查技术：普通检查，特殊检查
4. CT成像原理及设备，CT图象特点，CT值
5. T1和T
2、T1WI和T2WI
二、 骨骼与肌肉系统
(一)骨与软组织
1. 正常影像学表现：骨的结构，骨的发育，骨化中心;
长骨，骨龄;
脊柱的组成及其在X线、CT、MRI的正常表现
软组织
2. 基本病变： 骨质疏松，骨质软化，骨质破坏，骨质增生硬化，骨膜增生，
骨内及软组织钙化，骨质坏死，矿物质沉积，骨骼变形，周围软组
织病变。
3. 疾病诊断：骨折：基本表现，骨折类型，儿童骨折的特点(骺离骨折、青枝骨折)，
常见部位的骨折(Colles骨折、肱骨髁上骨折、股骨颈骨折)
椎间盘突出，肌腱和韧带损伤，膝关节半月板撕裂
化脓性骨髓炎：急性和慢性化脓性骨髓炎的X线表现
骨结核：长骨结核，脊柱结核
骨肿瘤：良性骨肿瘤(骨巨细胞瘤)
原发性恶性骨肿瘤(骨肉瘤)
转移性骨肿瘤
代谢性骨病，内分泌性骨病
(二)关节
1. 正常影像学表现
2. 基本病变：关节肿胀，关节破坏，关节退行性改变，关节强直关节脱位
3. 疾病诊断：关节脱位，化脓性关节炎，关节结核，退行性骨关节病
三、 胸部
(一) 肺与纵隔
1. 正常影像学表现：胸廓：胸壁软组织，骨性胸廓
肺：肺野、肺叶、肺段的划分
纵隔分区
横膈
2. 基本病变：支气管阻塞(肺不张)，肺实变，空洞与空腔，结节与肿
块，网状、细线状及条索状影，钙化;
胸腔积液，气胸与液气胸，胸膜肥厚、粘连及钙化，胸膜肿块;
3. 疾病诊断：支气管扩张症，肺炎(大叶性肺炎，支气管肺炎)，肺脓
肿，肺结核(分型及影像学表现);
肿瘤：原发性支气管肺癌(中心型、周围型)
继发性肺肿瘤
纵隔肿瘤：纵隔内肿块的诊断原则及诊断要点
(二) 心脏与大血管
1. 正常影像学表现(X线)
2. 基本病变：位置异常，形态及大小异常(各房、室增大的X线表现)，
运动异常
3. 疾病诊断：风湿性心脏病，冠状动脉硬化性心脏病，房间隔缺损，
法乐氏四联症，心包炎
4. 肺门及肺血管的异常：肺充血，肺淤血(间质性、肺泡性肺水肿)
四、 腹部与盆部
(一) 急腹症
1. X线的正常影像学表现
2. 基本病变：腹腔积气，腹腔积液
3. 疾病诊断：肠梗阻，胃肠道穿孔
(二) 食管与胃肠道
1. 正常影像学表现：右前斜位食管的三个压迹，胃的分型
2. 基本病变：轮廓的改变(龛影，充盈缺损，憩室)，粘膜的改变，
功能性改变
3. 疾病诊断：食管癌，食管静脉曲张
胃溃疡(直接征象，功能性改变，特殊表现)
十二指肠溃疡(直接征象，功能性改变)
胃癌(X线表现，早期胃癌，良、恶性溃疡的鉴别)
肠结核，结肠癌，结肠息肉
(三) 肝脏、胆系、胰腺、脾脏
1. 肝脏疾病：肝脓肿
肝海绵状血管瘤(X线，CT，MRI)
原发性肝癌(X线，CT，MRI)
转移性肝癌，肝囊肿，肝硬化
2. 胆系：正常影像学表现;
胆石症与胆囊炎，胆囊癌，胆管癌
3. 胰腺：正常影像学表现;
急性胰腺炎，慢性胰腺炎，胰腺癌
4. 脾脏：脾肿瘤(海绵状血管瘤，淋巴瘤)
脾囊肿，脾脓肿，脾梗死
五、
1.
2.
六、
1.
2.
(四) 泌尿系统与肾上腺 1. 正常影像学表现 2. 疾病诊断：肾脏及输尿管结石 肾癌 肾囊肿与多囊肾 肾血管平滑肌脂肪瘤 肾与输尿管的先天异常 膀胱结石，膀胱癌 肾上腺增生，肾上腺腺瘤，嗜铬细胞瘤， 中枢神经系统 正常影像学表现：包括X线、CT、MRI 疾病诊断：脑肿瘤(星形细胞肿瘤，脑膜瘤，垂体瘤，转移瘤) 脑外伤(脑内血肿，硬膜外血肿，硬膜下血肿) 脑出血，脑梗死 介入放射学 介入放射学定义 栓塞剂种类
经导管血管栓塞术的临床应用