十大患者护理安全目标范文第1篇
1.我院住院患者的唯一标识是住院号，使用住院号可以获得准确的患者信息。
2.在执行下列操作时，住院病人需同时使用姓名、床号两种方式，门急诊病人使用姓名、就诊卡号核对患者身份。
(1)有创诊疗和操作前;
(2)标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食时; (3)在转接患者时。
3.在转接患者时，除了要核对患者身份还要进行登记。转出、转入科室完整填写《转科病人交接记录单》。
4.在实施操作、用药、输血等诊疗活动时使用腕带作为核对患者身份的辨识工具。对语种不同或语言交流障碍患者使用腕带作为辨识工具。
(二)严格执行医嘱
A医生：
1.新入院病人、转科、手术后病人的医嘱应在病人到达病房后尽快开出，急诊病人、危重病人一般要求在30分钟内开出。
2.下达医嘱的时间要精确到分，特殊情况需要对医嘱进行补充说明的，医生要在“医嘱说明栏”中注明，如静滴每分钟的滴数或毫升数。
3.医生开出医嘱后要自查一遍，确认无错误、遗漏、重复，且保证医嘱能被他人清晰理解。
B护士：
1.护士应及时处理执行医嘱，做到双人核对，不得擅自更改或取消医嘱。 2.对明显违反诊疗常规的错误医嘱及遗漏的医嘱，护士有责任及时通知医生进行更改。对可疑医嘱，必须查清确认后方可执行。
3.医嘱处理遵循先临时后长期的原则。按照：“核对-----确认-----生成-----打印各种执行单和医嘱变更单------执行”处理医嘱，临时医嘱需签名及记录执行时间。
4.因某些特殊原因使一些医嘱无法执行时(如患者拒绝执行、临时离开医院
1 等)，要及时向主管医生报告，并在护理记录单中记录，必要时要向接班护士交班。
5.护士根据医生的医嘱对病人进行处理，没有医生的医嘱，护士不得给病人进行处理。但在抢救病人生命的紧急情况下，护士有权根据心肺复苏抢救程序等护理规范对病人进行紧急处置，并及时报告医生。
C口头医嘱处理流程：
1.使用范围：只有在抢救、手术等紧急情况下医生可以下达口头医嘱，其中在某些特殊紧急情况下，当医生不能够立即到达现场而又需要立即处理时，可以使用电话医嘱，其他情况下不准使用口头医嘱。
2.流程：医生下达口头医嘱，接收口头医嘱护士予以记录，并即刻复诵医嘱内容，开立医嘱医生确认，在执行时双人核查。下达口头医嘱的医生应在6小时内补开口头医嘱，在特别紧急且人手紧张的情况下，护士记录口头医嘱会影响到病人抢救时，可先按要求下达口头医嘱，保留好所有药物安瓿，事后补记医嘱内容。
(三)严格执行手术安全检查
1.手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室巡回护士三方(以下简称三方)，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
2.手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识(住院患者佩戴腕带)以便核查。
3.手术安全核查由手术医师和麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
4.实施手术安全核查的内容及流程：
(1)麻醉实施前：由手术医师主持，三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体及体内植入物、影像学资料等内容。
(2)手术开始前：由麻醉医师主持(无麻醉的仍由手术医师主持核对，麻醉医生栏内容由手术医生完成并签名)，三方共同核查患者身份(姓名、性别、
2 年龄、病案号)、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
(3)患者离开手术室前：由手术医师主持，三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
(4)三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
5. 手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
6.术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。
7.住院患者《手术安全核查表》归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
8.手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
9.医院医务科、质控办、护理部等医疗质量管理部门根据各自职责，认真履行《手术安全核查制度》实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。
(四)严格执行手卫生规定
1.加强手卫生意识，有肉眼可见污物时要洗手，没有明显污物可用快速手消毒剂，要熟知手卫生(洗手或快速手消毒)指征。
2.普通洗手方法：手术室、ICU、导管室等无菌操作要求高的岗位工作人员洗手使用七步法，手腕及以上有污染风险时使用七步法，其他使用六步法，每步至少要做5次。
3.快速手消毒剂擦手：使用六步法。
(五)规范特殊药物管理
1.放射性药品有防护装置。
2.病区内麻醉药品实行“五专”：专柜、专锁、专册、专方、专人。 3.普通病区高浓度电解质为专区域储存，并与其他药物分开，存放处以“高浓度电解质”专用标识提醒。
3 4.对包装相似、药名相似、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的警示。 5.护士按时发药，确保服药到口。
6.发生输液反应时，应该立即停止输液，保留输液通路换做其他的液体和输液器。
7.发现严重、群发不良事件应及时报告并记录。
8.临床药师为医护人员、患者提供合理用药的知识和药物不良反应的咨询服务。
(六)临床“危急值”管理
1.检查科室处理流程
(1)重复检测标本，有必要时需重新采样;
(2)对于首次出现危急值的病人，操作者应在发现危急值后5分钟内与临床科室联系。住院病人联系病区护士，门诊病人联系病人。联系时须告诉对方检验结果，检验人员姓名，并询问接受报告人员的姓名;
(3)检查科室按危急值登记要求详细记录患者的姓名、门诊号(或住院号、科室、床号)、收样时间、出报告时间、检验结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间(精确到分钟)、报告接受人员姓名和检查科室报告人员姓名等;
(4)必要时检查科室应保留样本备查。 2.临床科室对于危急值处理流程
(1)住院部临床科室护士接到检查科室危急值报告电话后，应将病人的姓名、住院号、检查项目和结果、接电话的时间(精确到分钟)、检查科室报告人员姓名、电话等记录在危急值接受登记本上。临床科室需将接电话人员的姓名告知检查科室通知人员;
(2)接电话的护士做完记录后，复读给报告者，确认无误后即刻通知到主管医生(值班医生)和责任护士，夜间或节假日通知值班医生;
(3)医生接到危急值报告后，确认危急值是否与临床相符，迅速给予病人有效的干预措施或治疗。护士根据医嘱积极处理并及时准确记录;
(4)如危急值与临床情况不符，重新留样本进行复查;
(5)病区接到危急值电话报告后必须在半小时内完成报告流程。 3.常见危急值(详见附件2)
4.医院信息系统提示：如病人检验结果进入危急值提醒范围，计算机系统将
4 自动通知护士站。
(七)患者意外事件防范管理
1.新入科病人、住院病人、特殊用药和病情变化时根据《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表》对患者进行记评估，并记录在《护理记录单》上，总分≥4分为高危病人。
2.责任护士对高危病人及家属做好预防跌倒/坠床的宣教，并签署《预防病员跌倒/坠床告知书》，床头挂“防跌”标识。
3.落实跌倒/坠床预防措施：床头“防跌”标识;床栏、地面防滑标识等。 4. 跌倒/坠床处理规范：
(1)立即妥善安置跌倒/坠床病人，评估病人的神志、瞳孔、生命体征、神经系统的相应症状与体征。
(2)医生及时评估病人，开立相关医嘱;护士确认有效医嘱并及时给予相应的处理。
(3)向患者及家属做好解释、安慰，向上级汇报事件，记录该事件。 (4)填写护理缺陷事故报告表。
(八)患者压疮防范管理
1.压疮风险评估的要求：新入科病人、住院病人病情变化时影响压疮风险评分。
2.高危压疮患者管理要点：
(1)落实预防措施，措施每班评估;
(2)24小时内报护士长，护士长做好督促和指导，必要时报告压疮小组; (3)做好病人及家属的宣教，取得病人配合; (4)转归要记录;
(5)监控记录单科内保存一年。 3.压疮患者及难免压疮的管理：
(1)及时上报护士长，24小时内报告压疮小组; (2)落实压疮诊疗措施，监控压疮进展情况，每班评估; (3)护士长及压疮小组人员每3-7天进行监控; (4)转归要记录;
5 (5)监控记录单及难免压疮申报单上交护理部。
(九)医疗安全(不良)事件报告管理
1.医务线：
(1)途径：填写《医疗安全不良事件报告表》上报医务科和相关职能部门; (2)上报内容：医疗、医技情况，发生的影响医疗安全的不良事件和近似差错事件;
(3)上报时间：当事科室发生不良事件后，第一时间上报相关职能部门，当事科室第一负责人为报告责任人;
(4)报告不良事件是为了医院分析原因，加强风险防范能力，避免事件再次发生。医院鼓励不良事件报告，主动报告免或减责处理，对医疗管理有促进作用将给予奖励。
2.护理线：
(1)填写“护理缺陷、事故登记表”;
(2)I、II类护理缺陷，科室在3天内组织讨论，并将讨论结果以书面的形式于下月2号前上报护理部;III类护理缺陷，头口即刻上报护理部，科室在24小时内组织讨论，并将讨论结果以书面的形式尽快上交护理部。
(十)鼓励患者参与医疗安全
1.医务人员主动与患者及家属建立合作伙伴关系。
2.针对患者的疾病诊疗信息，为患者(家属)提供相关的健康知识的教育，协助患者对诊疗方案的理解和选择。
3.主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术(或有创操作)前和药物治疗时。
4.教育患者在就诊时应提供真实病情和真实信息，并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性。
十大患者护理安全目标范文第2篇
【摘要】 目的 探讨本院护理人员职业安全现状并提出防护措施。方法 自制调查问卷表，对本院400余名护理人员情况进行调查。结果 护理人员的职业危险因素高，主要包括锐器刺伤、化学药物伤害、分泌物和排泄物污染、心理伤害、物理性损伤；锐器刺伤、化学药物伤害、分泌物和排泄物污染及心理伤害多发生在低年资护理人员，物理性损伤多发生在高年资护理人员。结论 各级管理者应高度重视护理人员的职业防护工作，长期加强职业安全教育及培训，保障护理人员身心健康。
【关键词】 护理工作； 职业安全； 职业损伤； 安全防护
The present analysis of nurse occupational safety in our hospital ZHANG Gai-yun.The Huaihe Hospital of Henan University,Kaifeng 475000,China
【
【Key words】 Nursing care； Occupational safety； Occupation damage； Safety protection
职业安全与健康是指以促进并维持各行各业工作者的生活、心理与社交达到最佳状态为目的，并防止工作人员免受危险因素的伤害及将工作人员安排在适合他们生活、工作的环境里［1］。大量研究表明，护士经常面临生物性伤害、物理性伤害、化学性伤害、心理社会性伤害［2］，是发生针刺伤及感染经血液传播疾病、职业性骨骼肌肉疾患、化学药物损害和心理疾患的高危职业群体［3］。这些职业性危害因素不仅严重损害护士的身心健康，使其不能履行促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦的职责，同时给家庭和社会增加沉重负担。本文对本院护士职业安全现状进行了分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院护理人员共438名，年龄20~50岁，护龄1年以上，均为护理一线人员。
1.2 调查方法 采用问卷调查法，调查2010年1月~2011年1月护理职业安全问题。调查表由护理部示教中心查阅文献资料后设计，内容包括一般个人资料、护理人员在临床工作中发生的职业性损伤种类及次数。发放问卷438份，收回432份，有效问卷430份，有效率98.1%。
2 结果
护理人员中易发生的职业性损伤见表1。各年龄段职业性损伤发生例次见表2。
3 讨论
3.1 职业性损伤的类型 锐器刺伤主要包括针、刀、玻璃、剪子等锋利器械引起的皮肤破损；化学药物伤害指在配置消毒剂、为患者做化疗时被动食入、吸入和皮肤接触造成的伤害［4］；分泌物、排泄物污染指患者的呼吸道飞沫、呕吐物、大小便及各种体液造成的污染，轻者污染衣物，重者侵入皮肤和黏膜导致疾病传播；心理伤害指护士承受的工作压力、家庭压力及来自患者的辱骂、刁难、殴打等造成的心理伤害；物理性伤害指长期工作劳累造成的颈、腰及下肢骨骼肌肉的劳损等。
3.2 危险因素分析 本院是豫东地区三甲医院，护理人员均为正规院校毕业生。从表1中看出，本院的护理职业性损伤发生最多的是化学药物伤害，约占1/3。这可能与本院收治疑难病症较多、所用药物毒性较大有关。其次是锐器刺伤，这可能与本院护士年轻化、护理经验不足有关。分泌物、排泄物污染容易引起传染病、感染性疾病，是职业性损伤的重要因素。心理伤害也是职业性损伤中不容忽视的一个因素，它直接影响到护士的人身安全、家庭的完整以及工作的稳定性。物理性损伤虽然发生例数较少，但给护理人员造成的伤害是长期的。从表2中可以看出锐器刺伤、化学药物伤害、分泌物和排泄物污染、心理伤害较多发生在低年资护理人员，可能与低年资护理人员护理经验不足，主要从事基层护理工作有关。这就说明加强职业安全培训的必要。物理性损伤主要发生在高年资护理人员中，长期大量的体力劳动导致颈腰椎及下肢骨骼、肌肉的损伤变性，随工作年限的增加越来越严重。
3.3 防护措施 在问卷调查中笔者发现护理人员对职业性损伤的危害性认识不足，对职业防护重视不够。因此，在临床工作中，职业安全教育培训对减少职业性损伤十分重要。职业安全教育培训要贯穿于护士人员职业生涯的全过程。对护理人员要进行岗前培训和在岗培训，另外制定完善的职业防护措施，规范防护程序也十分重要。把防护知识作为继续教育的一项重要内容，每年定期对全院在职护士进行培训及考核，使其全面了解临床护理工作中的危害因素、易发阶段、产生的后果及防护对策，提高自我防护意识，减少和防止职业性损伤发生。加强阶段性护理安全管理，规范操作行为。把规范操作培训与职业安全防护结合起来，使护理人员充分认识到遵守操作规程不仅是保证患者安全的需要也是减少职业危险因素对护士自身损伤的重要措施。各级管理者应高度重视护理人员的职业防护工作，树立以人为本的理念，在有限的资金条件下尽可能完善医疗设备和防护设施，提供必需的防护用品，为护理人员创造安全健康的工作环境。建立护理人员健康档案，定期体检，对高危科室护理人员进行预防接种，提高机体免疫力，并对职业危害因素导致的疾病进行检测，采取针对性措施。
参 考 文 献
［1］ 李映兰.现代护士职业安全［M］.长沙：湖南科学技术出版社,2004:1.
［2］ 魏丽丽.护理职业防护管理［M］.北京:军事医学科学出版社,2006:6-10.
［3］ 宋亦男,李红.护理人员职业环境危害因素的研究进展［J］.国际护理学杂志，2007,26(1):6-9.
［4］ 毛秀英,郭娜,于荔梅,等.我国部分医院护士化疗防护现状的调查［J］.中华护理杂志,2002,37(11):809-812.
（收稿日期：2011-10-31）
（本文编辑：郎威）
十大患者护理安全目标范文第3篇
摘要：目的：為了提高神经内科护理人员对神经内科住院患者护理安全的认识,加强对住院患者的安全管理，防止发生意外。方法：对2003年1月至2004年12月神经内科住院患者在住院期间发生的意外事件进行回顾性分析。结果：通过对护士及患者进行安全教育，对患者及时评估，可以将不安全因素减少到最低限度。结论：细致的人性化管理和对护理人员、患者的安全性教育是预防不安全因素发生的有效方法。
关键词：神经内科；住院；护理安全
十大患者护理安全目标范文第4篇
1资料与方法
1.1一般资料
2011年6月—2015年6月该院共收治182例糖尿病视网膜病变患者,所有患者均无语言障碍,意识正常,可进行语言沟通。 以入院单双号将全部患者分成两组。 实验组:单号入院患者,共93例。 其中,男47例,女46例;患者年龄44~82岁,平均年龄(52.3±5.8)岁;病程4~22年,平均病程(11.4±3.7)年;患者中62例注射胰岛素,31例口服降糖类药物。 对照组:双号入院患者,共89例。其中,男46例,女43例;患者年龄46~80岁,平均年龄(53.1±6.2)岁;病程5~21年,平均病程(11.6±4.2)年;患者中59例注射胰岛素,30例口服降糖类药物。 两组患者基本临床资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组给予患者常规护理。 实验组在常规护理基础上给予患者优质护理服务。 旨在加强安全管理及临床基础护理,避免不良事件放生,其具体管理内容及护理模式如下。
1.2.1完善安全管理制度, 建立健全岗位职责以卫生部下发的关于临床基础护理的相关准则及规范为基础,依照护理部对护理工作的若干要求制定优质护理服务的相关规范,旨在符合上级标准又适宜该科室临床护理实际工作;确认各级护士岗位职责,明确各类护士工作标准,严格要求护理人员依责任办事,按标准服务; 坚持整体大局和日常细节共同管理,在保证护理工作高效进行的同时确保患者享受到的护理优质。
1.2.2推行护理责任制,优化全员护理理念将病区护士依照责任组长、责任护士、助理护士的等级进行分组, 落实护理责任制。 责任组长由能力强、阅历丰富的护士担任,其主要职责包括以下几点:1全面负责该组的护理工作及人员管理工作;2负责患者入院评估,并以此为基础制定符合患者实际情况的针对性护理计划,监督评价护理效果并予以调整;3检查责任护士的日常护理情况并及时予以指导或协助;4组织护理查房;5同责任护士一同指导患者自我管理,与家属沟通、协商;6参与急救。
责任护士负责分管患者日常护理工作, 依卫生部规定,其分管患者人数≤8人,需由注册护士任职。 其主要职责包括以下几点:1遵守院方制定各项护理制度; 2遵照医嘱积极开展护理工作,做到准确及时;3经常巡视病房,给予患者心理护理;4给予患者疾病指导, 负责患者的入院教育及评估;5做好基础护理工作;6负责护理病历,辅助责任组长评价护理效果;7给予患者健康宣教,授予患者及家属出院指导。
助理护士可由医院资历尚浅的年轻护士或未注册护士担任,其主要职责包括以下几点:1晨晚间常规护理,患者入院、出院的床单位准备,如终末消毒等;2核对尿、便标本;3落实基础护理工作;4巡视并发,发现病者病情异常及时上报;5测量并记录患者生命体征; 6负责病区管理及日常清洁工作;7协助患者日常生活, 如帮助行动不便者倒水、打饭等。
1.2.3坚持患者至上的理念,为患者提供满意护理服务叮嘱并监督患者服药、用药,定期为患者更换床单,做日常清洁,如剪指甲、剃胡须等;定时为患者打开水,按时打饭,减少杜绝患者叫铃。 特别是患者入院高峰期,需强化护理工作,加强巡视,避免出错。 患者入院期间,除优化患者日常生活外,还需要给予患者及家属心理安慰与关怀,日常多于患者沟通交流,避免患者因担心病情或因视力障碍而出现抑郁、焦躁等负面心理情绪,稳定患者心情,或通过播放音乐等方式舒缓患者心理。 同时加强与患者家属的交流,认真听取家属关于护理的意见和建议, 尽力解决问题以满足每一位患者及家属的需求。
此外,日常护理工作中,需强化细节管理,开展健康宣教。 其主要内容如下:通过责任组长对患者的评估, 由责任护士对患者进行针对性宣教。 宣教可根据患者文化水平及理解能力的差异性以不同方式开展,如集体培训、病友讲座等。 宣教主要包括糖尿病及并发症的防治、自我护理常识、血糖监测方法、胰岛素注射操作等。 对高危人群患者,除协助其如厕、进食,还应加强病房巡视,排除安全隐患,以避免其跌倒、追床、烫伤等,严防意外。
护理周期结束后,统计两组患者护理期间不良事件发生情况,并以问卷调查的方式比较两组患者对护理服务的满意度情况。
1.3统计方法
以SPSS18.0系统软件行统计学分析, 所得结果 χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1组间护理不良事件比较
实验组:护理期间内3例患者漏服药物,1例患者碰伤,1例患者跌倒,不良护理事件发生率5.38%(5/93)。
对照组:护理期间内16例患者漏服药物,3例患者碰伤,2例患者跌倒,1例患者追床,1例患者烫伤,不良护理事件发生率25.84%(23/89)。
实验组不良护理事件发生率明显低于对照组,组间差异对比有统计学意义(χ2=13.825,P=0.019)。
2.2组间护理满意率比较
实验组93例患者,127例家属参与问卷调查;对照组89例患者,131例家属参与问卷调查。 两组患者及家属对护理的满意度情况具体如下:
实验组:92例患者满意,满意率98.92%;124例家属满意,满意率96.67%。
对照组:81例患者满意,满意率91.10%;118例家属满意,满意率90.08%。
实验组患者满意率及家属满意率均高于对照组, 差异有统计学意义(P=0.022,P=0.025)。
3讨论
糖尿病视网膜病变对患者的视力损害极大,患者入院期间受视力损害影响极易在治疗期间内发生意外, 如碰伤、坠床等。 安全管理在糖尿病视网膜病变患者中的应用能够通过建立科学严谨的管理体系有效达到控制护理缺陷的目的,从而提升护理水平,优化护理质量。 该次临床研究中,将优质护理服务应用于糖尿病视网膜病变患者的安全管理工作中,通过精细化管理,护理人员的工作理念得到升华,这不仅能够保证对患者全面细致的关爱,更能通过对患者的生活护理及健康教育提高患者的亲切感和依赖感,从而提升患者的治疗依从度, 降低意外事件发生风险。
该次临床研究结果显示,给予糖尿病视网膜病变患者优质护理,患者的不良护理事件发生率5.38%(5/93), 明显低于对照组(25.84%),且实验组患者及家属对护理工作的满意程度也均高于对照组,表明在糖尿病视网膜病变患者安全管理中应用优质护理可有效防止患者发生意外,提高患者生活质量及院方服务质量,促进医患和谐,值得临床推广。
摘要：目的 探讨安全管理视网膜病变患者中优质护理服务的临床应用及其在提高医疗质量及患者满意度方面的应用效果。方法 以2011年6月—2015年6月该院收治的182例糖尿病视网膜病变患者为研究对象,依入院单双号将患者分为两组。对照组患者行常规护理,实验组患者在对照组患者护理基础上行优质护理服务。比较两组患者对护理服务的满意度情况,统计两组患者护理期间不良事件发生情况。结果 实验组3例患者漏服药物,1例患者碰伤,1例患者跌倒,不良护理事件发生率5.38%(5/93),对照组16例患者漏服药物,3例患者碰伤,2例患者跌倒,1例患者追床,1例患者烫伤,不良护理事件发生率25.84%(23/89),对照组不良护理事件发生率明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。实验组92例患者满意,124例家属满意,满意率分别为98.92%和96.97%,对照组81例患者满意,118例家属满意,满意率分别为91.10%和90.08%,实验组患者满意率及家属满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在糖尿病视网膜病变患者安全管理中应用优质护理可有效防止患者发生意外,提高患者生活质量及院方服务质量,促进医患和谐,值得临床推广。