呼吸机使用常见问题范文第1篇
1 临床资料
1.1 一般资料
本组36例患者, 男26例, 女10例, 年龄16~80岁, 使用呼吸机原因:主要为肺心病、慢性阻塞性肺气肿、严重慢喘支合并感染等导致呼吸功能衰竭。
1.2 报警常见原因
高气道压力、低气道压力窒息、高低潮气量、高呼吸频率、呼吸比。
2 原因分析
2.1 高气道压力报警
主要原因为吸气时气道压力超过报警上限, 提示呼吸管道不畅和呼吸系统弹性降低。 (1) 呼吸分泌物阻塞:由于患者咳嗽引起呼吸道分泌物增加, 气管分泌物堵塞, 多提示有痰液的滞留, 其中以痰液滞留时气道压力增高最为常见。 (2) 呼吸回路部分堵塞:由于呼吸机管道扭曲, 气管导管曲折所致。 (3) 人机对抗:自主呼吸与机械通气不协调而产生, 主要由于患者激动, 烦躁不安或想要说话引起。 (4) 胸肺顺应性降低:常见于肺实质性病变。 (5) 呼吸机压力报警参数设置不当。
2.2 低气道压力报警
是指在一个完整的呼吸周期中, 当患者呼吸回路的气道压力低于所设的最低值时报警发生。 (1) 人工气道与呼吸机管道连接不紧造成的漏气; (2) 气囊漏气; (3) 呼吸机工作降低或故障, 管道破裂。
2.3 窒息报警
发生率最低, 但却非常紧急。 (1) 呼吸机障碍; (2) 患者持续上呼吸机治疗的不同时期所用的辅助呼吸方式有关, 患者无自主呼吸。
2.4 高低潮气量报警、高呼吸频率报警、呼吸比报警
(1) 呼吸参数设置不当; (2) 缺氧未能纠正, 气道痉挛, 呼吸频率明显加; (3) 潮气量设置过小, 呼吸频率慢, 患者呼吸肌力量不足, 吸入流速太慢; (4) 气道阻力高, 呼吸道粘膜水肿充血, 气管痉挛, 分泌物多气道阻塞。
3 护理措施
3.1 高气道压力护理
(1) 及时给予吸痰, 清除呼吸道分泌物; (2) 加强巡视, 避免管道扭曲、受压、打折, 对意识不清, 躁动患者进行适当肢体约束, 管道内的冷凝水应及时倾倒, 倾倒冷凝水时应避免冷凝水逆流进入气道; (3) 密切观察患者的呼吸是否与呼吸机不同步, 若有异常应调整患者的体位和患者有效沟通字; (4) 根据患者的具体情况合理设置呼吸机参数。
3.2 低气道压力护理
(1) 经常检查套囊充气和导管连接情况, 充气不足时应抽出余气。若证实为气囊破裂应更换气管导管或气管切开外套管; (2) 给予重新牢固, 必要时给予更换管道。对于使用呼吸机的患者, 护士应24h守护, 防止呼吸机管道脱开。
3.3 窒息的护理
(1) 一旦发生呼吸机障碍, 出现呼吸机报警及时脱开呼吸机用人工呼吸器, 通知相关人员检修; (2) 当患者休息熟睡状态下呼吸频率较慢时及时唤醒病人, 指导病人呼吸, 教会患者机械通气期间呼吸功能锻炼, 从而减少此项报警, 为撤机做准备。
3.4 高潮气量、高呼吸频率及呼吸比
(1) 设定值与患者自身呼吸不相符, 及时调节呼吸模式; (2) 呼吸道管道过长, 接头过细, 插管内径过细使气体量进入不足, 潮气量减少, 此时及时调整呼吸机管道或更换气管插管。在插管前准备合适的气管插管型号; (3) 机械通气治疗期间保证患者充分睡眠, 给患者提供良好的休息环境。
医务人员为防止呼吸机故障的发生应做到了解仪器性能和使用方法。责任护士更应熟悉呼吸机的性能、特点及使用方法。合理设置呼吸机报警上下限, 并且当呼吸机出现报警时, 能够尽快地查找报警原因并解除报警, 及时发现病情变化, 从而避免在机械通气过程中因为通气和氧合障碍而导致严重并发症, 这对提高机械通气患者的呼吸治疗和抢救成功率十分重要。
摘要：目的 了解机械通气患者常见呼吸机报警的原因。方法 分析36例机械通气患者呼吸机报警的类型、原因和解决对策。结果 36例均及时处理。结论 护理人员熟悉呼吸机报警类型和常见原因, 熟练掌握呼机报警解决对策, 对提高机械通气患者的呼吸、治疗和抢救都十分重要。
关键词：机械通气,呼吸机,报警原因,护理干预
参考文献
[1] 郭瑞表, 郭淑华, 王德龙, 等.机械通气患者呼吸机报警原因分析[J].护理学杂志, 2004, 19 (17) :30～32.
[2] 李波, 王鑫, 颜婕.机械通气时呼吸机报警原因分析及对策[J].现代护理, 2005, 11 (21) :1809～1811.
呼吸机使用常见问题范文第2篇
关于猪场如何防治口蹄疫?昶旭技术人员提出以下建议，同时针对口蹄疫疾病特点推出一套防治方案，希望可以帮助到广大养殖者。
一、首先有猪场的朋友要根据症状进行初步针对，尤其是当地或周围地方已经有猪口蹄疫，如果出现以下症状就需要注意，猪群感染出现发热(40-41.5℃)(公猪及母猪猪群)、精神不振、厌食。体表症状：口、鼻、乳房、蹄脚等部位红肿，后形成大小不一的水泡，如果没有其它病原并发感染的话，死亡率低。如果发现仔猪出现发热、呕吐、厌食等症状。解剖可见明显的心肌炎、肺炎、脑炎、胃肠炎、腹膜炎等继发感染，哺乳期的仔猪死亡率高，速度快。
防治方案如下。
二、养猪户主动进行防治。
1、疫苗，加强接种猪口蹄疫O型浓缩灭活苗，公猪3个月接种一次，4~5ml/头/次。后备母猪产前30天接种4~5ml/头，产前10天再次进行接种5ml/头/次。仔猪出生70天接种3ml/头，100天接加强接种5ml/头。
2、抗病毒，推荐方案：利高美+独立清拌料，1000g拌料1500斤料，饲喂3—5天。黄芪多糖颗粒+金维康饮水
三、对已发病猪场控制。
1、封锁猪场，使用0.5%的过氧乙酸对猪群消毒，一天两次;使用2%的戊二醛对猪栏内消毒，一天一次;猪栏舍外用氢氧化钠进行消毒，一天一次。
2、易感染猪群的处理：
防治方案：利高美+独立清拌料，1000g拌料800斤料，饲喂3—5天。黄芪多糖颗粒+金维康饮水
对尚未感染的猪群紧急接种猪口蹄疫O型灭活苗。
呼吸机使用常见问题范文第3篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院呼吸内科住院老年患者112例, 其中, 男63例, 女49例;年龄60~88岁, 平均 (65.5±6.2) 岁;病程5~17年, 平均 (7.1±2.2) 年。主要症状为咳痰、咳嗽以及呼吸困难等。患者多伴有冠心病、高血压、心肌炎以及糖尿病等慢性疾病。
1.2 方法
参照国内外相关文献制定调查问卷, 并经相关护理专家进行审阅并修正。调查采用标准化法, 先由专业人员向患者及其家属、护理人员等提出明确的问题, 并由调查对象不记名填写调查问卷, 并由专业人员回收。该次发放112份问卷, 均填写完整并全部回收。根据调查问卷分类统计各类护理问题的发生率及原因、结果等。
根据调查结果, 针对各类护理问题制定相应的护理对策, 并将其充分应用于实际护理工作中, 并调查实施护理对策以后的护理问题发生情况。对比分析实施护理对策前后护理问题发生率, 客观评价护理对策的实施效果, 并总结有效护理对策。
1.3 统计方法
数据选用SPSS17.0软件分析, 计数资料经χ2检验。
2 结果
呼吸内科常见护理问题有心理问题、用药安全问题、皮肤问题、饮食问题以及日常护理问题, 其中, 心理问题以及日常护理问题发生率显著高于其他护理问题, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。实施有针对性的护理对策以后, 各项护理问题的发生率较实施前显著降低, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
3 讨论
3.1 呼吸内科常见护理问题
该研究中, 呼吸内科老年患者常见护理问题主要包括以下几个方面:心理护理问题, 占88.4%;用药安全问题, 占42.9%;皮肤问题, 占56.3%;饮食问题, 占47.3%;日常护理问题, 占78.6%。
3.1.1心理问题
由于呼吸内科住院患者大多患有各类慢性疾病, 临床治疗时间较长, 需要长期用药和输液, 患者的器官功能、机体免疫能力、抵抗能力等均显著下降, 往往病情反复、久治不愈, 加之经济负担或者担心病情加重等, 大多存在严重的心理负担, 容易出现恐惧、担忧、焦虑、抑郁甚至失去治疗信心等, 其中焦虑、抑郁是呼吸内科住院老年患者最常见也是危害性最强的心理问题。
3.1.2 用药安全问题
患者由于生理功能的变化, 免疫力下降, 机体对于药物的耐受性以及药物在体内的变化等, 患者容易发生各类药物不良反应。同时, 药物作用效果存在明显的个体差异;老年患者在用药时常出现少服、错服、漏服等, 影响治疗效果, 严重时甚至可引发药物中毒。
3.1.3 皮肤问题
患者由于年老体衰、过于消瘦、病情严重、长期卧床、活动时气短等, 常难以翻身或者觉翻身, 容易发生皮肤破损、压疮或者感染等。
3.1.4 饮食问题
由于呼吸内科住院老年患者多患有各类慢性疾病, 而这类慢性疾病多为消耗性疾病, 容易导致消化系统问题。此外, 老年患者的肠道功能降低, 对于食物中各类营养物质的吸收能力逐渐降低, 也可能引起消化系统问题。
3.1.5 日常护理问题
呼吸科老年患者往往需要长期卧床, 无法到室外行走活动, 患者容易发生视力降低、身体平衡功能减弱、失调等, 容易发生跌倒摔伤等;患者由于记忆能力以及视力水平下降, 加之药物不良反应以及不熟悉院内环境等, 容易发生走失事件;患者多存在睡眠障碍, 加之受住院环境、治疗及药物作用、患者自身心理及生理因素等, 都将加重其睡眠障碍。
3.2 护理对策
针对护理问题, 制定并实施相应的护理对策以后, 各项护理问题均显著降低 (P<0.05) , 总结护理对策如下。
3.2.1 心理护理
主动与患者进行有效沟通, 建立良好的护患关系, 指导患者正确地认识疾病, 了解治疗方法、相关注意事项及疗效等, 消除患者的疑虑。了解患者的心理状况, 并有针对性地实施疏导、鼓励、调适等, 以缓解或消除患者的心理问题, 使患者树立战胜疾病的信心。
3.2.2 用药安全护理
密切监督患者的用药过程, 以免发生错服、漏服等现象。如患者吞咽困难, 应将药片研碎以后溶于水送服;如患者处于昏迷状态或者无法吞咽, 应经胃管送药。并注意观察用药后的药物疗效以及不良反应等。
3.2.3 皮肤护理
常规进行皮肤护理, 并预防压疮, 注意清洁皮肤时水温不宜过高, 并尽量避免使用刺激性沐浴产品。经常向患者及其家属解释皮肤护理以及翻身的重要性, 使患者积极配合护理人员及家属被动翻身。
3.2.4 饮食护理
应针对患者的年龄、病种、病情等, 予以饮食指导, 合理提调节饮食结构, 注意少吃多餐, 忌食油腻及辛辣食物, 养成良好的饮食习惯。同时, 注意保持口腔清洁, 在病情允许的情况下饮水1 500 m L/d以上, 以促进病变黏膜的修复以及痰液排出。
总之, 呼吸内科老年住院患者的护理问题众多, 针对护理问题, 并根据患者的心理、生理、精神以及环境等实施全方位的连续护理, 加强心理护理, 提高护理质量, 可维持老年患者身心健康, 并促进患者早日康复。
摘要：目的 探讨呼吸内科老年患者住院期间常见的护理问题及相应的对策。方法 选择呼吸内科住院老年患者112例, 分析患者的常见住院护理问题, 并实施相应的护理对策, 对比分析实施护理对策前后护理问题的发生率。结果 呼吸内科住院老年患者常见问题主要有心理问题 (88.4%) 、日常护理问题 (78.6%) 、皮肤问题 (56.3%) 、饮食问题 (47.3%) 、用药安全问题 (42.9%) , 心理问题及日常护理问题显著高于其他护理问题 (P<0.05) ;实施有针对性的护理对策以后, 各项护理问题的发生率较实施前显著降低 (P<0.05) 。结论 呼吸内科住院老年患者常见护理问题与患者的心理状况、年龄以及环境因素等有密切关系, 实施全方位的连续护理, 并积极分析和改善患者的心理、生理、精神以及环境状况, 可有效防止护理问题的发生。
关键词：老年患者,呼吸内科,护理问题,对策
参考文献
[1] 吴雯莉.呼吸内科老年重症患者常见护理实施干预方法探析[J].医学信息, 2011, 24 (3下旬刊) :197-198.
[2] 罗敬蕊.探讨呼吸内科患者的护理问题与相应解决措施[J].医学信息, 2011, 24 (1中旬刊) :165-166.
[3] 陈学君.浅谈呼吸内科住院老年患者的护理问题[J].医学信息, 2012, 25 (8) :169-170.
[4] 王艳杰, 徐圆圆, 陈晓, 等.呼吸内科患者的护理问题与相应解决措施分析[J].中国保健营养, 2012, 22 (7下旬刊) :2059-2060.
呼吸机使用常见问题范文第4篇
0、桥博内裂缝输出单位为mm，内力输出单位为KN,弯矩输出单位KN*m,应力输出单位Mpa
1、从CAD中往桥博里面导入截面或者模型时，CAD里面的坐标系必须是大地坐标系。
2、桥博里面整体坐标系是向上为正，所以我们在输荷载的时候如果于整体坐标系相反就要输入负值。
3、从CAD往桥博里导截面时，将截面放入同一图层里面，不同区域用不同颜色区分之。
4、桥博使用阶段单项活载反力未计入冲击系数。
5、桥博使用阶段活载反力已计入1.2的剪力系数。
6、计算横向力分布系数时桥面中线距首梁距离：对于杠杆法和刚性横梁法为桥面的中线到首梁的梁位线处的距离;对于刚接板梁法则为桥面中线到首梁左侧悬臂板外端的距离，用于确定各种活载在影响线上移动的位置。
7、当构件为混凝土构件时，自重系数输入1.04.
8、桥博里通过截面修改来修改截面钢筋时，需将“添加普通钢筋”勾选去掉，在截面里输入需要替换的钢筋就可以把钢筋替换掉。
9、在施工阶段输入施工荷载后，可以通过查看菜单中的“显示内容设定”将显示永久荷载勾选上，这样就可以看看输入的荷载位置、方向是否正确。
10、桥博提供自定义截面，但是当使用自定义截面后，显示和计算都很慢，需要耐心。
11、桥博提供材料库定义，建议大家定义前先做一下统一，否则模型拷贝到其他电脑上时材料不认到那时就头疼了。
12、有效宽度输入是比较繁琐的事情，大家可以用脚本数据文件，事先在excel中把有效宽度计算好，用Ultraedit列选模式往里面粘贴，很方便!!
14、当采用直线编辑器中的抛物线建立模型时，需要3个控制截面，第一个控制截面无所谓，第二个控制截面向后抛，第三个控制截面向前抛，桥博里面默认的是二次抛物线!!
15、当采用直线编辑器建立模型时，控制截面要求点数必须一致，否则告诉你截面不一致。
16、修改斜拉索面积时用斜拉索单元编辑器，在拉锁面积里需要输入拉索个数*单根拉索的面积。
17、挂篮操作的基本原理：
挂篮的基本操作为：安装挂篮(挂篮参与结构受力同时计入自重效应)、挂篮加载(浇筑混凝土)、转移锚固(挂篮退出结构受力、释放挂篮内力及转移拉索索力)和拆除挂篮(消除其自重效应)。具体计算过程如下：
)
前支点挂篮：(一般用于斜拉桥悬臂施工) )
如果挂篮被拆除，则挂篮单元退出工作，消除其自重效应。 )
如果挂篮转移锚固，则挂篮单元退出工作，释放挂篮内力，并将拉索索力转到主梁上。
)
如果安装挂篮，则将挂篮单元置为工作单元并与主梁联结，计算挂篮自重产生的结构效应。
)
如果挂篮上有加载，则计算加载量值，并计算其结构效应。(挂篮加载时，挂篮必须为工作状态);
一般施工过程：安装空挂篮、调索、浇筑部分砼、调索、浇筑全部混凝土、调索、拉索锚固转移、移动挂篮，其中移动挂篮过程采用在同一阶段拆除和安装挂篮来模拟。
)
后支点挂篮：(一般用于无索结构的悬臂施工，如连续梁、T构等)
)
如果挂篮被拆除，则挂篮单元退出工作，消除其自重效应。
)
如果挂篮转移锚固，则挂篮单元退出工作，释放挂篮内力。
)
如果安装挂篮，则将挂篮单元置为工作单元并与主梁联结，计算挂篮自重产生的结构效应。
)
如果挂篮上有加载，则计算加载量值，并计算其结构效应。(挂篮加载时，挂篮必须为工作状态);
一般施工过程：安装空挂篮、浇筑砼、张拉预应力、释放挂篮、移动挂篮，其中移动挂篮过程采用在同一阶段拆除和安装挂篮来模拟。
18、桥博计算速度很慢，有可能是因为自定义截面，或者是没有定义运算步长(不定义步长则按相邻支撑点之间的最小距离1/50)
19、当横向力分布系数输入1时，则计算出的活载反力为单列车活载反力，单列车活载反力对于我们计算下部时经常用到
20、大家在计算桥面是双面坡的连续梁时，由于桥博梯度温度默认是从截面最高点往下开始计算的，所以梯度温度计算的偏小，解决的办法就是将主梁做成平坡，梁高取平均梁高来计算
21、桥梁博士计算斜截面抗剪时，当既有箍筋还有竖向预应力钢筋时，计算混凝土与箍筋承担的剪力时竖向预应力钢筋替换箍筋(即仅考虑竖向预应力箍筋)
22、桥博钢束导入非导线输入钢束时，当输入折线分段数后，输入钢束仍然是按照曲线输入，没有出现把曲线分成若干段直线的结果，不知道为何?
23、桥博中变位输入采用一行输入一个支点(对于双薄壁墩，一行内输入相邻的2个节点)，程序能够自动进行组合挑选最不利工况。不过与midas比较，感觉桥博的变位算的有点小，不知那块计算的不同??
24、上面我们讨论过的双面坡主梁在计算温度梯度时采用双面坡和平坡计算的温度梯度应力最大值相差很小，最小值平坡计算的比双面坡计算的大 0.4Mpa--0.6Mpa，总的来说计算结果相差的不大，但是由于采用双面坡计算时对于超过2个肋的主梁由于边肋和中肋钢束位置不同需要分别输入，整体来说钢束质心的位置会有一些偏差，还是建议大家按照平坡输入(带坡与平坡的转化原则：保证主梁抗弯惯距相同，顶板底板腹板厚度相同，面积相差不大，最后把相差的面积以力的形式加入)!
25、我们在使用桥博建模过程中经常遇到很多钢束形状相同，需要多根钢束复制，以前一直是把钢束一根一根复制，今天听同事说可以多根钢束同时复制。过程是：在模板钢束里输入要复制的钢束编号例如1-20，生成钢束编号21-40，复制完钢束之后在在修改参考点X的坐标就ok了。
26、对于变截面的连续梁再输入钢束的时候我通常都采用圆曲线拟合抛物线，这么做对于二次抛物线可能和圆曲线相差的不多，但是我们大部分设计梁底抛物线都是1.8次、1.6次，这样用圆曲线拟合就相差的很多了，这时候推荐大家用钢束参考线，首先在总体信息里定义钢束参考线(利用自动生成选定单元即可)，再在钢束信息里先指定用到的上参考线和下参考线名称，输入钢束形状时只需要指定距离上下参考线的距离及打的半径就ok了!!很方便!
27、变截面连续箱梁建模是一个很费事的功夫，桥博提供了一个通用截面拟合，他可以很方便的建立变截面连续箱梁，网上有很多网友写的关于通用截面拟合的例子，特上传(不知道是谁原创的，如果原创作者看到，请留言，奖励)大家可以看看的设计思路(此附件用桥博3.2可以打开，3.03打不开)!!
28、桥博中斜拉索计算整体温差时，由于斜拉索输入的是面积，没有高度，一直以为无法计算，今天偶然知道原来可以输入，只不过输入方法选用“高度为距下缘比值”，分别输入0和1000时的温度(桥博帮助中的解释：如果高度为至截面下缘高度比值,则将整个高度作为1,所处高度与截面高度的比值乘以1000来输入)，由于温度梯度正负占用了温度1和温度2，而索的升温(或降温)占用温度3，要计算索的降温(或升温)需点选计入负荷载效应的温度3。
29、使用桥博计算大跨特殊预应力结构时，二次距计算有问题，问过桥博售后，建议这种结构不要点选计算二次距。
30、桥博在计算施工阶段A0、I0时，当此阶段张拉和灌浆钢束，A0应该为扣除管道面积的净面积，而桥博给出的整个截面的面积，惯距也是一样的。
31、桥博在计算主梁是偏心受压构件的情况时，当受拉区无钢束时，桥博采用的是受压区高度界限系数计算出一个抗力，这个抗力没有意义，建议在受拉区输入普通钢筋。
32、桥博中计算主梁是偏心受压构件的情况时，不考虑偏心距增大系数。
33、组合梁(叠合梁)建模时，混凝土桥面板做附加截面，钢梁为主截面;如果是局部温差升温模式为桥面板矩形升温，附加截面和主截面之间应注意留有1mm的空隙;新规范温度模式不必这样做。
34、在桥博平面杆系中的，活载产生的位移极值输出在使用阶段》使用荷载》活载弯距、轴力、剪力极值效应表格中： 其中：
最大、最小弯距表中的转角位移是该截面的最大、最小活载转角位移，该截面的其他两项位移都是产生最大转角位移工况下对应的竖向位移和水平位移。图中显示的是最大、最小转角位移包络图。
最大、最小剪力表中的竖向位移是该截面的最大、最小活载竖向位移，该截面的其他两项位移都是产生最大竖向位移工况下对应的转角位移和水平位移。图中显示的是最大、最小竖向位移包络图。
最大、最小轴力表中的水平位移是该截面的最大、最小活载水平位移，该截面的其他两项位移都是产生最大水平位移工况下对应的转角位移和竖向位移。图中显示的是最大、最小水平位移包络图。
上述活载位移均没有考虑刚度折减和长期荷载效应的影响。
35、桥梁规范裂缝宽度的公式基本是借鉴混凝土规范的，但在引用的时候，漏掉了原规范的一个规定，对小偏心受压eo/h<0.55构件，可不计算裂缝宽度;因此，若使用桥博在该种情况下出现裂缝宽度的不合理现象，请不要怪桥博，桥博是严格按桥规执行的;
36、现在已经确认，桥博对箱梁受弯构件的C3值取的是1.15，而规范要求取1.0，因此目前版本(3.2)对箱型断面的裂缝宽度是算大了15%的，显然目前的结果是偏安全的，对以往设计不造成不安全影响;下一版本将会改正;
37、偏压预应力混凝土构件规范没有提供算法，由于在预应力构件中存在非预应力轴力的影响;因此，对预应力桥面板做箱梁闭合框架验算时，按规范的算法计算B类构件裂缝宽度是不妥当的!
38、在桥博的施工阶段荷载分类中，有移动荷载一项;现将该项的使用说明如下：
a、移动荷载不能理解为如汽车、人群、活动机具的荷载，其正确的理解含义是对一组固定间距节点集中力进行编组，然后使用坐标输入的方法施加到结构上;如斜拉桥中的横梁荷载、齿块荷载等等;这类荷载的位置距梁段端部有特征性;使用移动荷载输入集中力的优点是无需在荷载作用处划分节点;
b、在施工阶段结果查看移动荷载的内力位移效应时，其结果是输到临时荷载里的;但不意味该荷载会和临时荷载一样在下一阶段系统会自动拆除;
c、在斜拉桥等挂蓝施工中，如果在挂蓝加载阶段施加了加载单元上的移动荷载，请注意，在转移锚固时还需要在重新施加一次该处移动荷载;这点请切记!因此在转移锚固时，所有等代到挂蓝单元上的效应都会被拆除!
39、桥博在横向分布系数、横向加载时均存在多车道折减问题，大家在使用此两项功能时需注意以下问题：
a、桥博未考虑多车道折减后计算结果不得低于两车道的规范规定。因此在计算时大家需输入两车道算一次，多车道算一次;结果取两者最大值。
b、多车道中考虑折减系数后，多车道之间是否取最大值，规范没有明确规范;桥博也未对问题进行最不利判断，我个人推荐取最大值!因此，使用桥博时应逐次从2车道算到最大车道，并取最大值。 40、桥博荷载组合的规范对应：
85规范：一恒加汽，二恒加汽+温度，三恒加挂，五施工，六地震 ; 04规范：一基四撞六地震，一长二短三标准五施工 ; 铁路规范：一主二附四撞六地震，一主二附三抗裂五施工 。
41、桥博是如何使用有效截面的(输入有效分布宽度的截面) ：
a、内力分析时，单元的单刚特性采用换算全截面特性(考虑孔道、钢筋影响)，但在计算预应力等效荷载时，主弯矩(M=N*e)的钢束距离中性轴距离e是钢束到有效截面的中性轴距离。
b、计算弯矩应力(M/I*Y)时，截面惯性矩和应力点距中性轴距离均是根据有效截面的特性计算的。而轴向应力(N/A0)的A0v是换算全截面(考虑孔道、钢筋影响)的特性。
42、桥博进行调束时要求单元为桥面单元，否则无法调束。
43、斜拉索在桥博施工阶段荷载类别中采用阶段临时荷载模拟，而不是大家普遍认为的预应力。
44、摘抄桥博说明中关于临时荷载(一般为施工机具等荷载，下一阶段将自动去除)与施工荷载(一般在需要验算某阶段几种加载情况下，结构安全性是否满足要求，一般只在特殊的阶段需要验算)的区别： ?
临时荷载将计入本阶段的累计效应中(本阶段结束时结构效应)，
?
施工活载则不计入到本阶段累计效应中，仅在本阶段施工阶段验算中计入到本阶段组合效应中。
45、竖向预应力：如果结构配有竖向预应力，则应输入各有关单元竖向有效预加力(扣除全部损失和考虑折减后)的大小，以便系统进行剪应力、主应力的验算。竖向预应力由用户折算为单元每延米预应力的大小，直接输入。
46、桥博自定义报告功能很实用，用户通过模板的数据检索信息读取桥梁博士相对应的数据，能够指定到桥博原有的所有输出内容。由于自定义报告涉及的变量内容较多，希望大家对桥博自定义报告章节多下功夫(我已经将自定义报告章节的说明发到63楼，感兴趣的网友可以看一下)，这对于桥博中很多看不到的数据都可以通过报告输出来，而且很容易进行累加(这一点对于计算预拱度有深刻体会，尤其是悬臂浇注结构，要分别计算各个阶段恒载位移累加、预应力位移累加、阶段临时荷载累加，我建的模型一共338个主梁单元，50个施工阶段，如果一个一个的挑再加简直要累死人的)
47、桥博中荷载对预应力钢束的作用最终采用弹性压缩预应力损失(第四项损失)计入的。
48、桥博中自重系数输入为0时，附加截面也同样不计自重。
49、附加截面计入自重参与受力后就不能在拆除了。
50、组合截面在连接之后就共同受力，组合截面上缘受拉下缘受压(假设)，而采用两个单元(上面单元为附加截面，下面单元为主截面，两个单元采用钢臂连接)模拟组合截面时，附加截面上缘受拉，下缘受压，与组合截面上缘全部受拉不同，所以采用这种模拟方法不对。
51、桥博中采用体外预应力计算上部时，对于强度结果是没有影响的(承载能力组合1在加体外预应力前后无变化)。
52、桥博中采用直线内插划分单元时，控制截面要求坐标原点在同一位置。这样以后更改附加截面时不会发生错位。
53、在用桥博进行旧桥加固计算时，由于原主梁和新加桥面整体化混凝土收缩不一致，桥面整体化混凝土需采用微膨胀混凝土(可以不考虑收缩或者收缩时间比较短暂，个人理解)。
54、桥博在进行斜截面抗剪时，需要进行上限值和下限值的判断，在判断上限和下限值时取用的剪力设计值是受拉端的剪力值。而在进行截面验算时取用的剪力设计值是受压端的剪力值。
55、经常听人说桥博里的二次距(可能还有其他一些参数都是固化在程序内部)计算之后输不出来，不知道是多少，而midas中是可以看到，桥博中可以通过模板以应力的形式输出。还是那句话，要想领会桥博的精髓，还要对模板多下功夫!!切记!
56、在计算3x22.5m预应力混凝土连续箱梁时发现两个中支点短期效应上缘应力相差很多，刚开始以为是模型里面什么地方输的不对，检查了半天，未果，最后把钢束由单端张拉改为双端张拉，应力就相等了!总结是由于单端张拉钢束两个支点应力损失不同造成。
57、大家再用图形编辑器编辑输出长期效应和短期效应正应力和主应力的时候，习惯上把右下角最大正应力取用组合3勾选上，其实这个功能只适用正应力，对于主应力就不用了!!!
58、以前在计算简支转连续通常需要计入附加截面，附加截面需指定计入自重阶段和参与受力阶段，而通常我们10cm整体化混凝土考虑8cm计入截面，另 2cm计入受力。问题就出在这2cm计入受力上，一直计算上都是先上附加截面等附加截面参与受力后才上2cm荷载，今天偶然发现这与实际施工不匹配，翻阅以前的计算才发现以前计算的都是不对了，今天特此更正：应该在8cm附加截面计入自重时，同时把2cm荷载施加上!!!
59、大家再用桥博建模时，经常需要在跨中和支点截面之间内插几个截面，这时候一般我们模型已经建立完毕，只是变截面部分没有输入，这时候可以采用直线内插工具中只选择“编辑截面特征”，输入控制截面信息及距离、单元坐标、单元分布长度，而起点X坐标、Y坐标就可以随便输入了，只要和分段长度的和对应上就行。
60、对于桥博小半径曲线粱格或异型桥粱格输入预应力钢束时，通常是按照长度拉伸对应到关联单元上的，所以在导入内外侧钢束时，需要将钢束按照内外侧轴线的长度将钢束拉伸，然后在导入。 6
1、桥博斜弯桥模块中施工阶段荷载只能输入集中荷载和均部荷载，不能输入梯形荷载或分段荷载。
62、对于整体式连续箱梁(与小箱梁相区别)，在计算活荷载时要考虑箱梁的翘曲、畸变效应，通常乘以1.15的偏载系数来考虑翘曲、畸变效应。
63、桥博计算老是提示约束刚度矩阵为零，一般是约束输入有问题，这次又碰到由于有效宽度输入太小，考虑预应力管道后，截面所剩无几也提示这个错误。
64、用桥博计算单支点盖梁或隔板时，由于只有一个支撑条件，程序无法计算活载加载步长，所以需要手动指定加载步长。
65、桥博模板输出位移精度只能到mm，当精度需要到mm下一级的时候就不能用模板输出，可以采用文本输出然后在粘贴到excel计算。 6
6、桥博汽车冲击用图形编辑器可以输出数值，而用文本输出和模板输出确输不出。
67、对于非预应力单元要计算预应力必须指定相关单元，否则不予计算。
68、大家输入有效宽度的时候都感觉很麻烦，其实利用通用截面拟合就可以很方便的实现：在坐标栏里输入section0.top=H1，section0.bottom=H2，然后在参数列表里定义有效宽度的变化函数，通过单元坐标内插就可以计算出有效宽度了，很方便。
69、桥博“自动生成模型”功能很方便的将桥博内建立的模型及所有截面输出到cad中，让我们在cad中编辑，对于出计算书很方便。 70、施工阶段应力最大值很方便输出，只需输入施工阶段范围，再点选极值，就可以输出了，其实这里还有一个设定可以很方便的输出应力最小值：就是将右侧的上缘不勾选，输出的就是最小值，如果上下缘都勾选就只能输出最大值了。
71、用移动荷载编组模拟挂蓝时通常控制挂蓝位置是通过节点坐标来确定的，而我们在通过脚本导入导出时需要注意，有时候导出在导入后x坐标通常会差 1mm，就因为差这1mm，挂蓝荷载可能没加上，所以在建模的过程中最好查看一下移动荷载(查看-显示内容设定-显示移动荷载)。
72、再用桥博建模计算下部桥墩时，需要模拟橡胶支座，很多人都会有些困惑，由于桥博考虑不了剪切变形，只能通过调整模拟支座单元的抗弯钢度=支座的剪切钢度来实现;具体公式为：3E混I混/L^3=Gd*Ar/L(L为橡胶层总厚度)→I混=Gd*Ar*L^2/(3E混)，Gd为动剪切模量，通常取 1200kN/m2,通过求出的抗弯惯矩与模型中实际单元抗弯惯矩相比来调整特征系数中“单元截面惯距修正系数”(也可通过调整Ar来达到钢度相等的目的)，尽量不要采用同时调整弹模修正系数和截面惯距修正系数(如果采用此方法，则主从约束时需竖向需与桥墩节点约束，不能与支座单元节点约束竖向，否则上部主梁计算有问题)。
73、再用桥博建模计算盖梁时，也需要模拟支座，通常支座只用来传递竖向力，不考虑支座的剪切变形和抗弯，需要将支座的抗弯惯距输入一个小一点数，通常我是输成0.001，在修正支座的抗压弹性模量Ee，根据预混规范公式Ee=5.4*Ge*S^2计算，再用Ee/E混调整"单元弹性模量修正系数"。
74、桥博中关于极限组合计预应力、极限组合计二次距地帮助说明：极限组合计预应力:根据需要可对结构承载能力极限状态的验算采用计入或不计入预应力的效应,一般不应计入,但对结构中的钢筋混凝土单元(T型刚构、拱梁组合体系中的桥墩)的验算则应计入和不计入预应力效应都要验算(分两次计算)，因为有的构件可能由于预应力束张拉而进入桥梁博士承载能力极限状态。极限组合计预二次矩：公路04规范中规定对于预应力混凝土连续梁等结构在承载能力极限状态荷载(效应)组合时应计入预应力引起的二次矩。a)V3.0中预应力二次矩的计算方法仅适用于连续梁，其他结构形式不适用。b)如果已经选中极限组合计预应力，则不能再选计二次矩，否则导致二次矩重复计入。 7
5、当受弯构件偏心距M/Q>20m时，将会按照偏心受压构件计算强度。
76、采用新规范计算时，桥博只认汽车荷载，特载或者特列是不能被组合的，只能查看特载和特列的单项荷载效应。特列纵向可以考虑最不利布置(重车和主车可以根据影响线的最不利位置布置，但距离不能小于设定的距离)。
77、桥博自定义组合中自重为施工阶段末荷载效应(包括预应力)，因此采用自定义组合是不能输出承载能力组合最大、最小内力情况的。 7
8、桥博模板中保留小数位数的字符为ZDEC<3>，数字表示保留三位小数。
79、采用新规范计算时，特列计算剪力效应时没有乘以1.2的剪力系数。
80、一般计算多跨简支转连续梁时，通常边跨和中跨的横向分布系数计算出来是不一样的，我们通常采用折线输入。实际桥博采用横向分布时取用边跨和中跨跨中横向分布系数大得值，边跨和中跨均采用此值。
81、对于计算支点最大负弯矩效应时，通常布载的方式是在临近的跨中布置车辆，此时计算出支点的负弯矩最大。因此支点最大负弯矩效应乘以冲击系数和横向分布系数均为跨中处的数值，而不是我们感觉的支点数值。
82、对于计算特列剪力效应时，布置的方式在计算位置放置车辆，可能其他地方也可以放置车辆。因此横向分布需根据支点和跨中分别采用。
83、抗剪计算时，在支点附近截面有时截面尺寸不满足，分析结果由于预应力钢束偏上或者偏下导致h0偏小，此时可以不考虑预应力，单纯有混凝土和箍筋来抗剪，看此时截面可否满足。不行就加腹板厚或梁高。
84、计算箱形框架截面，实际是计算桥面板的同时考虑框架的影响，汽车横向分布系数=轴重/顺桥向荷载分布宽度;
85、横梁按照一次落架的施工方法采用平面杆系理论进行计算，考虑长度为6倍顶板厚度的顶底板参与横梁受力，根据荷载组合要求的内容进行内力、应力、极限承载力计算，按钢筋混凝土构件(钢筋混凝土横梁)/预应力构件(预应力混凝土横梁)验算结构在施工阶段、使用阶段应力、极限承载力是否符合规范要求。 8
6、横向加载有效区域需手动扣除车轮距路缘石的距离。
87、桥博采用横向加载时计算结果与是否勾选车辆车载、输入的跨径大小无关，只与横向分布系数、横向加载区间、车道数有关。 8
8、荷载横向分布系数计算中，对于汽车荷载的横向分布系数含义解释为“基于一列汽车的”：横向分布系数的本质是单片梁所分担车辆荷载的比例，用乘以横向分布系数的车道荷载作用于单片梁，把空间问题转化为平面问题，进而求出单片梁的内力。对于计算出来的某片梁的横向分布系数mi 的单位可以理解为mi(列车、个车道)，如计算结果m3=0.45，
代表程序在影响线上根据指定的车道数进行最不利加载后，第3 片主梁上承担的最大车道效应数，即多车
道布载后对3 号主梁的最大影响合计等同于0.45 个车道的作用。人群荷载计算得到的横向分布系数的含义与之相同，如计算结果为0.9 则代表当前主梁在指定的人群布载范围内承担了0.9m 宽的人群荷载效应，也就是人群荷载在指定范围内布臵的情况下，对于当前主梁的综合影响为0.9m。
89、在计算横向分布系数时，特载中可以输入特载横向布置，轴重输入1，计算出的横向分布系数为所有轴的影响线数值之和，需除以轴的个数才是横向分布(横向布置时特载边轮是以距离护栏底座内边缘1m控制的)。
90、程序计算出的汽车荷载单项效应中是否包含有汽车冲击效应是与用户在“活荷载描述”中的“自设定冲击系数”的设定有关：a、如果选中“自设定冲击系数”则由用户自己计算冲击系数后填入，此时输出使用阶段>使用荷载效应>汽车各项效应值中，未包含汽车冲击效应。b、如果不选此项，即使是以《公桥规》2004验算，系统也会按《公桥规》85的规定，自动根据影响线加载长度计算汽车的冲击系数。此时输出使用阶段>使用荷载效应>汽车各项效应值中，包含汽车冲击效应。
91、桥博在计算偏压或偏拉构件时，有时候会出现左右单元都有抗力，中间的单元抗力就是零，调整内力(将活载冲击系数调大)中间单元反而有抗力了，经咨询桥博售后，他们给予的答复是桥博在计算偏压或偏拉构件时会出现此bug，计算时可不看此单元。 9
2、桥博抗剪计算汇总结果里面，设计剪力对下缘受拉的构件来讲指斜裂缝承压端的剪力值，对上缘受拉的构件来讲指的是该处的剪力值。而左下角《内力》里面剪力值指的是验算截面处的。好多人不明白为什么左下角剪力值与同坐标处计算结果里面剪力值有时会不一样，原因就在此!
93、计算连续梁的冲击力引起的正弯矩效应和剪力效应时，冲击系数取f1，计算连续梁的冲击力引起的负弯矩效应时，冲击系数取f2(f
1、f2见通用规范4.3.2条文说明)。
94、当恒载作用效应与可变作用效应异号时，恒载作用分项系数取1.0;反之恒载作用分项系数取1.2。
95、也许是由于在公路桥梁中不会出现其他可变作用效应大于活载效应，所以其他可变作用效应的分项系数为0.8*1.4(一项其他可变作用)。当不计算活载效应时，其他可变作用效应的分项系数也不会取代活载的分项系数。
96、桥博中钢筋的位置是根据输入钢筋的高度确定的，正值为距底缘的距离，负值为距顶缘的距离。安装阶段根据钢筋的计入时间确定(尤其是对于附加截面，附加截面参与受力才可以安装钢筋)。 9
7、桥博新规范计算收缩徐变时需将收缩徐变天数在施工阶段末加入一个阶段计入时间，收缩徐变作为必选项目进行组合。而旧规范是在使用阶段计入收缩徐变天数的，是作为可选项目进行组合。可见旧规范更加偏于保守些。
98、通常我们查看纯恒载内力效应(不包括预应力)时，采用在总体信息中去掉“计算预应力项”来查看，实际上这样输出的效应有偏差，差了预应力损失引起的恒载效应。建议采用模板输出单项查看。 9
呼吸机使用常见问题范文第5篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年1～9月期间, 我科诊治的250例下呼吸道感染患儿, 其中男性患儿130例, 女性患儿120例, 年龄1～13.8岁。使用一次性吸痰器, 从鼻孔进入, 抽取患儿鼻咽下部的痰, 并及时送检。连续2d采样, 进行送检。对于不合格的标本, 进行再次采样送检。
1.2 分离鉴定细菌和药敏检测方法[1]
根据《全国临床检验操作规程》, 对其痰液进行培养, 采用天地人微生物分析系统, 对分离出的菌株进行鉴定分析。采用天地人微生物分析系统配套的药敏试验卡, 检测患者对药物的敏感性。
1.3 质量控制
采用金黄色葡萄球菌ATCC 25923、大肠埃希菌ATCC 25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、用于鉴定的试剂和药敏分析的抗菌药物纸片, 都进行质量控制, 质量控制结果表明, 完全符合美国临床实验室标准化委员会 (NCCLs) 颁布的药敏质控标准[2]。
2 结果
(1) 菌株种类及分布:分离出430株病原菌, 其中革兰阴性杆菌320株 (74.42%) , 主要为肺炎克雷伯菌70株 (21.88%) , 大肠埃希菌60株 (18.75%) 和铜绿假单胞菌30株 (9.38%) ;革兰阳性球菌80株 (18.60%) , 主要为金黄色葡萄球菌9株 (11.25%) 和表皮葡萄球菌8株 (10.00%) ;真菌30株 (6.98%) 。详细结果见表1。 (2) 常见病原菌的耐药情况:肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌都对氨苄西林具有较高的耐药性, 对头孢类抗菌药物也有不同程度的耐药性, 对美洛培南的耐药性较低。详细结果见表2。
3 讨论
临床上, 导致小儿下呼吸道化脓性感染的常见致病菌为葡萄球菌, 并且葡萄球菌的致病毒性相对比较强, 还会引起呼吸道感染、败血症, 以及其他系统的感染症状[3]。前些年来, 抗生素滥用情况时有发生, 导致革兰阴性菌对头孢类的普通抗生素, 已经产生高度的耐药性, 所以, 头孢类的普通抗生素治疗小儿下呼吸道感染的疗效较差。但美洛培南治疗小儿下呼吸道感染的疗效相对较好。近年来, 细菌的多重耐药性呈逐年增多的趋势, 这将加大了选择抗生素的难度, 给临床治疗也带来了不同程度的困难。所以, 加强抗菌药物的使用和管理, 已被迫切地提上临床的日程。
本研究中, 我院诊治的250例下呼吸道感染患儿, 对其痰液进行培养, 采用天地人微生物分析系统, 对分离出的菌株进行鉴定分析。肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林具有较高的耐药性, 对头孢类抗菌药物也有不同程度的耐药性, 对美洛培南的耐药性较低。总而言之, 小儿下呼吸道感染的常见病原菌, 痰培养发现以革兰氏阴性杆菌为主。临床用药时, 应该加强与细菌室的联系, 根据药敏检测结果, 合理地选用抗生素。
摘要：目的 探讨小儿下呼吸道感染的常见病原菌分布及耐药性分析。方法 2011年1～9月期间, 我院诊治的250例下呼吸道感染患儿, 对其痰液进行培养, 采用天地人微生物分析系统, 对分离出的菌株进行鉴定分析。结果 分离出430株病原菌, 其中革兰阴性杆菌320株 (74.42%) , 主要为肺炎克雷伯菌70株 (21.88%) , 大肠埃希菌60株 (18.75%) 和铜绿假单胞菌30株 (9.38%) ;革兰阳性球菌80株 (18.60%) , 主要为金黄色葡萄球菌9株 (11.25%) 和表皮葡萄球菌8株 (10.00%) ;真菌30株 (6.98%) 。肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌都对氨苄西林具有较高的耐药性, 对头孢类抗菌药物也有不同程度的耐药性, 对美洛培南的耐药性较低。结论 小儿下呼吸道感染的常见病原菌, 痰培养发现以革兰氏阴性杆菌为主。临床用药时, 应该根据药敏检测结果, 合理地选用抗生素。
关键词：小儿,下呼吸道感染,病原菌,耐药性
参考文献
[1] 曾贱高, 汤建华, 谭亮南, 等.益阳地区产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检测及耐药性分析[J].中国感染控制杂志, 2008, 7 (3) :126～128.
[2] 黄文智, 李淑英.下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志, 2008, l8 (9) :1328～1330.
呼吸机使用常见问题范文第6篇
一、在标题中如何用
公文标题中以无标点标题居多，例如：《全国人大常委会关于召开第七届全国人民代表大会第四次会议的决定》、
《X X大学关于筹建现代化物理实验室的请示》、《市政府办公厅关于加快市政府网上政务大厅建设的通知》大多数公文都不使用标点。最新发布的(国家行政机关公文处理办法》(2000年8月颁布，2001年1月1日起施行)中规定：“公文标题中除法律、规章名称加书名号外，一般不使用标点符号。”
但在实际工作中也有很多公文需要，甚至必须 使用标点。在此，对标题中常用的标点归纳如下：
1.书名号
法律、规章的名称是必须使用书名号的。党政机关公文会较多地涉及到法律法规.当引用此类文件名时应当使用书名号：如：《关于发布(保税区外汇管理暂行办法)的通知》、《某县人民政府关于检查档案法贯彻执行情况的通知》。
批转、转发、印发文书时使用书名号一般依据实际情况而定。此类文书中，不使用书名号，确实使标题紧凑、简洁，但也会造成被批转、转发、印发的文件的文体不明确的问题，会给收发文书较多的部门带来不必要的工作压力冒而使用书名号便可使主题明晰，尤其是只批转一次的文书，标点的，使用就会使标题一目了然。
另外需要注意的是，对于层层转发的文件，则一般不在其名称上加注书名号，如果此时使用书名号，就需要对符号内的内容照搬，即，造成标题套标题、符号套符号的现象，反而使标题繁琐、肿胀。比如，对《财政部关于提高离退休人员福删待遇舶通知》这份文件，需经省财政厅、市财政局、区财政局层层转发，至区财政局时，理论上文件标题变为：
区财政局关于转发《市财政局关于转发〈省财政厅关于转发《财政部关于提高离退休人员福利待遇的通知》的通知>的通知》的通知。这样的标题必然影响理解。没有实用价值。在实践中，可省略书名号，使用缩减的方法。将其改为《区财政局关于转发财政部提高离退人员福利待遇通知的通知》，从而使得标题简单明了。
另一种较好的方式是：贯彻文号加内容：上述例子亦可改为：《区财政局关于转发x发[19x x]x号文件提高离退休人员福利待遇的通知》。使用书名号还可避免歧叉，这种情况下也是必须使用标点的。《市政府办公厅转发市公安局等部门关于进一步加强烟花爆竹经营和安全管理工作的意见的通知》。这样的无标点标题会产生不必要的歧义，是“进一步加强烟花爆竹经营”和“进一步加强安全管理工作’亦或是“加强烟花
爆竹经营和安全管理’，不能一目了然。
如果加注了书名号，改为《市政府办公厅转发市公安局等部门<关于进一步加强烟花爆竹经营和安全管理工作的意见>的通知》，便明白无误了。
2.引号
引号用于有强调意味的对象，重要或有特定意义的词语。在《市政府关于开展“建信用XX城，做XX诚信人”工作的意见》中“建信用XX城，做诚信XX人”是一个口号，一种号召，具有特定的含义，所以使用引号加以强调。
用于特殊含义的词语。《市政府关于加大对“私渡”和非法载客船打击力度的通知》和《关于设立“党委书记信箱”的公告》中，“私渡”是特指某类事件，有专用性，“党委书记信箱”是专有名称，原本无特殊含义的词语用作特指。
用于固定词组。多数为特定称谓：“五.一”劳动节、“全国爱眼日”、“五讲四美”、“211”工程等。此类词组引入标题时需使用引号。
3.破折号
多用于有“双标题”的文书中，如会议纪要、报告等。双标题包括正标题和副标题两部分。正标题一般为号召、希望、主题、精神等，副标题同一般标题一样叙述事由、表明文种，两者之间由破折号连接。例如，《办法总比困难多——XX市国有企业扭亏增盈工作会议纪要》。
4.括号和顿号
这两种是公文标题中较少用到的标点。括号在公文中使用时，常常有补充说明的作用。如《市政府办公厅关于调整因公临时出国(境)审批管理职能的通知》中，括号用以说明“出国”或“出境”。此外，括号还经常运用于“议案”这一文种中，尚未定稿的规章、条例应使用括号标注说明，例如《四川省人民政府关于提请审议<四川省经济信息市场管理条例(草案)>的议案》。
顿号表示句子内部并列词语之间的停顿。如《市政府关于成立组建新百集团、中央集团工作领导小组的通知》、《市政府办公厅关于切实做好2002<四川政报>、<成都政报>发行工作的通知》。但需注意的是，当两个以上机关尤其是党政军不相隶属机关联合行文时，机关名称之间一般不使用标点，而是使用空格，如《中央成都市委成都市人民政府关于表彰雍六高速公路、宁高公路二期工程建设建功立业竞赛活动先进单位、先进个人的决定》、《成都市人民政府 成都军分区关于认真做好军事设施保护工作的通知)。
5.逗号
公文标题里是极少出现逗号的，例如《工商局关于进一步解放思想，促进“富民强市、加快发展”的若干意见》、《市政府关于开展“建信用南京城，做诚信南京人”工作的意见》中的逗号表示标题内部的
一般停顿，在顿号不适宜的情况下使用了逗号。逗号几乎不在公文标题中使用，因此，不再赘言。
此外，公文标题并不是一个句子，即使很长，标题的末尾也是不加标点的。
二、公文正文中标点的使用
公文正文多为叙述性文字，公文语言强调准确概要、庄重简洁，标注标点时与一般文章相同需遵循汉语语法原则和标点基本规范，按照汉语写作的基本要求使用标点，但公文一般少用渲染性文笔，没有充沛的情感和激扬的文字，多表现为严谨的说明，所以几乎不使用问号、感叹号等表现强烈情感的标点。
正文中发文字号的符号是统一的。公文的发文字号由机关字号、年份、顺序号组成。例如国发[2006]10号、川国税法[2006]02号，其中年份上应标注六角号〔 〕，而在实际运用时往往会误用为中括号[ ]。
惯用语中标点的用法。公文的各种文体有固定的格式，也有惯用的词组、短语、句式。单独成句的惯用语可分为承接式和结语式。承接式惯用语一般位于正文中部，在叙述事由后，转折统领下文，起承上启下的作用，如“现将有关事项通知如下”、“特通告如下”、“现作如下决定”等，在此类惯用语后，多使用冒号。另一种是结语式惯用语，一般位于正文末尾，用以结束全文，如“特此报告”、“此复”等。这类惯用语标注标点较前一种复杂，如果是“现予公告”、“特此批复”、“即请查照”等词组短语，往往单独成段，末尾不加标点。如果是“以上如无不妥，请批转”、“是否可行，请予回复”、“当否，请批示”等应根据需要加注逗号或句号。