制度是前人经验与血泪的总结和提炼，是行为的基本准绳，必须执行到位。如何制定一般制度？下面是小编整理的《麻醉科质量控制制度》相关资料，欢迎阅读！
第一篇：麻醉科质量控制制度
麻醉科质量控制制度
一、目的
规范医疗行为、提高麻醉质量、保证病人安全，特制定本制度。
二、适用范围
本制度适用于南京邦德骨科医院麻醉科全体人员。
三、定义 (无)
四、标准
4.1坚持以病人为中心，以质量为核心，建立健全麻醉质量标准化、管理制度的质控制度、标准、办法和程序。
4.2强化质量意识，定期开展基础质量、环节质量和终末质量分析、评价并结合典型病例等进行质量意识教育。
4.3对新上岗医师，必须进行岗前教育和培训，重点是医德规范、技术规范、规章制度和工作质量保证，并在实际工作中认真负责。
4.4按照麻醉质控要求，每月进行麻醉质量统计、分析，每季度进行一次全面的麻醉质量检查、评价、并通报全科。
4.5对麻醉质量存在的突出问题，要及时调查、处理。并提出整改意见，除在科室及时贯彻执行外，应向医院医疗质量管理部门报告，真正做到问题以调查清楚，当事人已接受教训，整改措施已完全落实。思想认识已得到提高。
4.6提高麻醉前访视和麻醉记录单的书写质量，保证麻醉记录单的准确性、及时性、完整性、整洁性和一致性。
4.7科室成立质控小组，在科主任领导下，按照质控标准，完成质量监控任务，并将麻醉质量管理作为科室考核的重要指标。
第二篇：麻醉科质量控制工作计划
巴中市中心医院麻醉科
2014年度质量与安全管理工作计划
1. 制定医疗质量安全培训计划
2. 运用合适工具方法进行质量控制检查
3. 对麻醉医师定期进行考核，执行麻醉分级管理
4. 开展现场检查，检查落实医院核心制度、岗位责任制、麻醉安全管理制度执行、麻醉操作符合诊疗常规
5. 开展追踪检查，检查落实麻醉记录准确完整、麻醉计划与总结合理、麻醉方式与随访制度执行
6. 定期进行麻醉质量数据统计分析，及时分析数据变化趋势与原因，总结制度提高麻醉质量的各项改进措施，形成质量安全报告
7. 运用监测检查指标，有效落实各项改进措施，使麻醉质量与安全水平明显提高
2014年1月10日
第三篇：麻醉科质量控制工作计划
巴中市中心医院麻醉科
2014质量与安全管理工作计划
1. 制定医疗质量安全培训计划
2. 运用合适工具方法进行质量控制检查
3. 对麻醉医师定期进行考核，执行麻醉分级管理
4. 开展现场检查，检查落实医院核心制度、岗位责任制、麻醉安全管理制度执行、麻醉操作符合诊疗常规
5. 开展追踪检查，检查落实麻醉记录准确完整、麻醉计划与总结合理、麻醉方式与随访制度执行
6. 定期进行麻醉质量数据统计分析，及时分析数据变化趋势与原因，总结制度提高麻醉质量的各项改进措施，形成质量安全报告
7. 运用监测检查指标，有效落实各项改进措施，使麻醉质量与安全水平明显提高
2014年1月10日
第四篇：2017年麻醉科质量控制工作计划
2017麻醉科质量控制实施方案
1. 制定医疗质量安全培训计划。
2 .运用合适工具方法进行质量控制检查，质控目标如下：
1.麻醉人数≥医院对科室的医疗指标的要求。
2.麻醉死亡率≤0.02%。
3.手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率：100%。 4.急危重症抢救成功率≥80%。 5.院内急会诊到位时间≤15 分钟。 6.甲级病案率≥90%。
7.重大医疗过失行为和医疗事故报告率 100%。 8.椎管内麻醉效果显著1级率≥98%。 9.臂丛，颈丛阻滞麻醉效果1级率≥70%。 3. 对麻醉医师定期进行考核，执行麻醉分级管理。
4.开展现场检查，检查落实医院核心制度、岗位责任制、麻醉安全管理制度执行、麻醉操作符合诊疗常规。
5.开展追踪检查，检查落实麻醉记录准确完整、麻醉计划与总结合理、麻醉方式与随访制度执行。
6.定期进行麻醉质量数据统计分析，及时分析数据变化趋势与原因，总结出提高麻醉质量的各项改进措施，形成质量安全报告，运用监测检查指标，有效落实各项改进措施，使麻醉质量与安全水平明显提高。
2017年2月26日
第五篇：麻醉科控制性麻醉药品管理制度
麻醉科控制性麻醉药品是指国家法律法规规定的，进入医院药品目录，为便于麻醉治疗，暂存在麻醉科的麻醉药物品种。
一 麻醉科控制性麻醉药品管理
1所有控制性麻醉药品按浙江省临床麻醉技术管理，实行专人、专柜、专锁、专册、专处方、专交班等“六专”管理。
1)责任人为当日值班/备班医师，负责
与上一日值班医师共同对控制性麻醉药品的品种、数量、批号、效期等进行核查，在麻醉药品的专册交接班本中记录结果。
对麻醉药品使用登记本中记录的值班当日麻醉药品的使用情况进行清点，与实际库存药品的品种与数量进行核实。做好控制性麻醉药品的清点工作。
2)麻醉药品专用保险柜必须随时加锁，钥匙不得随意放置。
3)药品数量应保证：
实际数量和使用数量与科室备存数量一致;
使用数量与处方数量一致;
使用数量与空安瓿数量一致;
使用药品的批号与空安瓿批号一致;
残药量和使用药量与领用药量一致;
处方开具使用数量和残药量与领用量一致。
二 麻醉处方的使用管理规定
1 本院使用的控制性麻醉药品处方分为麻醉处方、精一处方、精二处方，处方由科主任向物资供应中心领取，并对领取处方的数量和编号、废弃处方的数量和编号，在专册上进行登记。
2 麻醉处方的使用
1)处方由前记、正文、后记组成
前记分为：
患者信息：患者姓名、性别、年龄、病历号、科室、床号、地址、电
话、患者身份证编号等;
代办人信息：代办人姓名、性别、年龄、代办人身份证明编号;
处方信息：开放日期、临床诊断等。
正文包括：药品名称、剂型、规格、数量、用量、用法、用药途径等; 后记包括：医师签名和药学审核信息。
2)麻醉处方书写规则
项目清晰完整、不得涂改。如有修改，在修改处签名并标注修改早期; 药名不得书写化学分子式;
剂量应按照药品说明书中的常用量使用，必须注明单位;
每张处方只开具一种药品;
代办人信息指麻醉药品请领人信息;
处方信息书写错误、涂改超过2处以上、处方毁损等情况时，该处方
作废弃处理。废弃处方按科室规定，在指定位置整齐有序留存备查。
临床(初步)诊断栏，应填写手术名称。
3)处方医师的签名样式必须在药剂科留样备查。