第一篇：药店店员入门基础知识
药店店员培训知识（推荐）
1：处方药指需要在医院或者诊所请医生诊断后开出处方，并在医护人员指导下使用的药品。
非处方药简称“OTC”药品，指不需要医生处方，患者可按药品说明书自行购买的药品。 2：非处方药品分为“甲类”和“乙类”，其中甲类非处方药品标识为红底白字，乙类非处方药品的标识为绿底白字，其安全性更高，并且可以在超市，宾馆等处销售。
3：当药品用量超过其说明书上标注的最大剂量时就会引起一些不良反应，这叫做“中毒量”，如果在中毒量基础上再加大剂量就会引起死亡，称为“致死量”。
4：药品“耐受性”指病人长期使用某种药物后，机体对药物的敏感度下降，只有加大剂量甚至接近中毒量时才能产生治疗作用的特性。
5：药品“耐药性”指长期使用某中抗菌药(抗生素)，细菌对该药品的敏感性降低，导致该抗菌药对细菌不再有作用的特性。
6：药 品的用药限制和警示包括：“慎用”：是指用药时要小心谨慎,即指在使用该药时要注意观察,如出现不良反应当立即停药。“忌用”：就是避免使用的意思，即最 好不用，如果使用可能会带来明显的不良反应和不良后果。“禁用”：就是没有任何选择的余地,属于绝对禁止使用的药品,此类药品一旦误服就会出现严重不良反 应或中毒。
7：中药：我国传统使用的植物，动物，矿物药及其成药称中药。
8：西药：有机化学药品，无机化学药品和生物制品称西药。 9：成药：按疗效显著的常用处方，将药物制成一定规格的制剂，给予通俗的名称，患者可不经医生处方直接购用，这种药品称为成药。
10：中药饮片指在中医药理论指导下根据辨证施治和调剂、制剂的需要，对中药材进行特殊加工炮制的制成品。(中药饮片，是指对中药材按不同标准，进行切、炒、炙等方法加工后制成的中药。)
11：中药材是指药用植物、动物的药用部分采收后经产地加工形成的原料药材。(指未经任何加工的原药材，俗称“个子”)
12：生化药品是指以生物化学方法为手段从生物材料中分离、纯化、精制而成的用来治疗、预防和诊断疾病的药品。主要包括：氨基酸、核苷、核苷酸及其衍生物、多肽、蛋白质、酶、辅酶、脂质及多糖类等生化物质。
13：生 物制品是应用普通的或以基因工程、细胞工程、蛋白质工程、发酵工程等生物技术获得的微生物、细胞及各种动物和人源的组织和液体等生物材料制备，用于人类疾 病预防、治疗和诊断的药品。目前，我国人用生物制品包括细菌类疫苗(含类毒素)、病毒类疫苗、抗毒素及免疫血清、血液制品、细胞因子、体内及体外诊断制品 以及其他活性制剂。
14：根据药物的性质，服药时间可分为：
饭前服用类，如补益药，胃药，止泻药; 饭后服用类，如感冒药，消食化积药;
睡前服用类，如安神药，通便药;
及时服用类，如治疗心绞痛药品。
15：中成药忌口特点：服用含人参的药品不宜吃萝卜，服用含铁的中成药不宜喝茶，服用清热泻火类药品不宜食辛，辣，姜，酒等热性食物，服用皮肤病类药品应忌鱼，虾等海腥食物和韭菜，服用风热咳嗽类药品，应忌煎炸，高盐，油腻食物。
16：药品剂型的不合格现象：
丸剂有虫蛀，表面发霉或者开裂;
片剂变色，龟裂，脱壳霉变;
颗粒软化，结块，吸潮，发霉;
胶囊变形，漏粉，漏油，内容物结块或者化为粉末;
糖浆药液浑浊，摇动后有不化的絮状物，气味难闻;
软膏分层，变色，含异味。
17：药品的服用方法：服药时应采取站立或坐位姿势，服用后不宜立即躺下;切忌干咽药物(特别是胶囊)，容易造成食管损伤;大蜜丸不能整粒吞服，必须撕碎后分次服用。
18：外用药品的使用注意事项：眼药水应滴于患者的下眼皮和下眼球的部位，不能直接滴于角膜(黑眼珠)上，若需要合用眼药水和眼药膏时，应先用眼液再用眼膏。滴鼻药含有大多激素类成分，所以高血压和心脏兵患者应当慎用。
19：发烧的分级： 37.5——37.9为低热; 38——38.9为中热; 39——39.9为高热; 40或者40以上为超高热。
20：食品的含义：普通食品不具有任何以治疗疾病为目的的功能，也没有改变人体生理变化的功能，不需要任何批准文号。
21：保健食品的含义：保健食品是具有特定保健功能的食品，只适宜特定人群使用，具有调节人体生理功能作用，但不具有治疗疾病作用。需要特别指出的是国家有关部门从未批准过任何一种保健食品能“提高性能力”，所有号称能改变性能力、壮阳的保健食品均为假冒。
22：化妆品的识别标准：正规化妆品的外包装上应标有：1.卫生许可证。2.生产许可证。3.执行标准。
23：处方单的符号标识： t.i.d——一日三次 b.i.d——一日两次 s.i.d——一日一次 q.i.d——一日四次 p.c——饭后 a.c——饭前 a.m——上午 p.m——下午 q.d——每天 q.h——每小时 q.m——每晨 q.n——每晚
24：易串味药品分类
口服类：人丹、藿香正气水、藿香正气液、藿香正气胶囊、十滴水、麝香保心丸、速效救心丸、胆舒胶囊、肚痛整肠丸、正露丸。
外用贴膏类：肤 疾宁贴膏、附桂风贴膏、狗皮膏、骨友灵贴膏、关节止痛膏、活血解痛膏、辣椒风湿膏、伤湿祛痛膏、伤湿止痛膏、烧伤药膏、少林跌打风湿膏、麝香跌打风湿膏、 麝香关节止痛膏、麝香解痛膏、麝香壮骨膏、麝香风湿膏、天和骨痛膏、天和追风膏、田七镇痛膏、通络祛痛膏、腰肾膏、一正痛消贴膏、壮骨麝香止痛膏。 外用擦剂类：风油精、斧标驱风油、红花油、宏利活络油、强力狮子油、清凉油、如意油、麝香风湿油、狮马龙红花油、舒筋健络油。
外用酊剂类：复方土槿皮酊、骨康王(骨痛灵酊)、皮炎宁酊、土槿皮酊、消痛止痛酊、肤阴洁、洁尔阴。
25：脱 水的含义：人体内水分约占60%。正常人通过饮用水分补充体液，通过出汗、流泪，排尿丢失体液，以保持体液的平衡。当体液水平正常时，人体内血流速度稳 定，并且有足够的多余水分形成眼泪、唾液、尿液和粪便。当体液不足，也就是“脱水„时，病人会出现哭时无泪、口腔干燥、砂纸样舌面。尿色深黄，而且一天总 尿量也会减少。严重者，出现心跳加速。血压变化、休克甚至死亡。脱水的原因有很多，最常见的是急性胃肠炎和液体摄入过少。呕吐和腹泻引起的体液丢失是胃肠 炎导致脱水的原因，同时也是引发脱水最常见的原因之一
26：血压的定义：血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力称为血压。
27：高血压的定义：动脉血压超过正常值的异常情况称为高血压，也就是说如果成人收缩压大于或等于140mmHg,和或舒张压大于或等于90mmHg为高血压，也就是说不论是收缩压还是舒张压，只要一个超过或达到以上值，就是高血压。
28：高血压的病因：高血压与遗传因素有关;易急燥、易发怒、易激动性格的人易患高血压病;肥胖.体重增加的人易患高血压。纳盐过量和经常饮酒的人易患高血压。
29：高血压的饮食注意事项：饮食宜清淡，降低食盐量，戒烟、戒酒，饮食定时定量，尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。
30：高血压患者忌用的食物：
牛髓：甘温补虚之物，是为一种高脂肪、高胆固醇食品。凡高血压病、高脂血症及动脉硬化症的心血管疾病之人，切忌多食。
狗肉：为温补性食物，易助热动火。现代医学研究也表明，凡是高血压、中风后遗症、严重心脏病、心律失常、甲亢者不宜食用。
羊髓：由于羊的脑髓中胆固醇含量颇高，故对血压高、血脂(尤其是胆固醇)高者，不宜多食常食。
肥猪肉：由于肥肉含动物性脂肪特别高，可高达90.8%，多吃肥肉易使人体脂肪蓄积，身体肥胖，血脂升高，以致动脉硬化，所以，长期血压偏高者忌吃肥猪肉。
猪肝：由于猪肝中胆固醇的含量较高，据分析每100克猪肝中，含胆固醇约368毫克，常吃多吃猪肝，对高血压及高血脂不利，故应适当忌吃为妥。
猪肾：俗称猪腰子。虽有补肾之功，但含胆固醇量颇高。据分析，每100克猪腰子中含胆固醇405毫克，比猪肝还要多。所以，患有高血压者，不宜多吃常吃。
鸡肉：性温，味甘，肥腻壅滞的食物。《随息居饮食谱》中说它：“多食生热动风，诸风病皆忌之”。《饮食须知》亦云：“鸡肉，善发风助肝火。”由于鸡肉性温助热易动风，尤易引起内中风，故高血压者及有中风先兆之人忌食之，尤其忌吃公鸡的头、翅、爪。
鸭蛋：由于鸭蛋(尤其是鸭蛋黄)所含的胆固醇量极高，故心血管疾病者皆不宜多食。《随息居饮食谱》中还说：“鸭卵，滞气甚于鸡子，诸病皆不可食。”
醍醐：性平，味甘，虽有滋阴补虚作用，但属于一种高脂肪性食品。在每100克醍醐中，脂肪含量可高达20克，而仅含2.9克蛋白质。凡血压升高的心脑血管疾病之人，皆不宜食。
胡椒：中 医认为胡椒辛热、性燥，辛走气，热助火。如高血压患者身体壮实，肝火偏旺，或阴虚有火，内热素盛者，不宜多食。据近代报道：正常人将胡椒0.1克含于口内 而不咽下，测定用药前后的血压，共试24人，均能引起血压上升，收缩压平均升高13.1毫米汞柱，舒张压升高18.1毫米汞柱，均于10～15分钟后复 原。由此可见，高血压病人忌吃胡椒。
白酒：俗 称烧酒。明•李时珍称之为“纯阳毒物，与火同性，过饮不节，杀人顷刻。”现代有学者认为，白酒中的酒精成分在肝脏内影响内源性胆固醇的合成，使血浆胆固醇 及甘油三酯的浓度升高，造成动脉硬化。同时可以引起心肌脂肪的沉积，使心脏扩大，引起高血压和冠心病。因此，患有高血压者，切勿多吃烈酒。
食盐：性寒，味咸。国内外许多医学专家都指出，吃盐过多是引起高血压病的重要原因。我国在1979年所作的流行病学调查也表明：食盐量多少与血压有直接关系。因此，凡患有高血压病者，切忌多吃盐。
人参：性温，味甘苦，为温补强壮剂，有助热上火之弊。当高血压病人出现血压升高、头昏头胀头痛、性情急躁、面红目赤之时，切勿食之。一般来说，凡高血压患者，没有气虚体弱之状，或体质尚佳者，皆不宜食这也包括冠心病、动脉硬化症、高脂血症病人，都当忌之。
此外，血压升高者还应忌吃各种蛋黄，动物脑、肝、肾，以及肥肉、猪油、虾子等高脂肪、高胆固醇食物，也忌吃白酒、腌制的咸菜、香烟、辣椒、川芎等。
第二篇：药店店员实用医药基础知识全集
维生素、矿物质缺乏症
一、什么是维生素、矿物质缺乏症
维生素与矿物质是人类维持生命与健康、促进生长发育所必需的微量元素，它们是组成人体的重要物质，如缺乏或不足，则可产生一系列疾病。
二、引起维生素、矿物质缺乏的原因
在不合理的饮食习惯、偏食，处于妊娠期、哺乳期，老年人，某些疾病如高热，劳动量过大使消耗增加，以及生活条件差等情况下，均可因维生素和矿物质的供应量不足或需求量增加，如再加上长期得不到补充，就会导致一系列疾病。
三、维生素、矿物质缺乏有哪些症状
常见的症状是维生素A、D、E、K、B
1、B
2、B
6、B
12、烟酸、烟酰胺、叶酸等缺乏，而引发的疾病，如夜盲、舌炎、口腔炎、阴囊炎、周围神经炎、脚气病、食欲不振、消化不良、坏血病、佝偻病，甚至影响生长发育。
矿物质是维持人体正常生命活动所必须的物质，有些矿物质为酶的组成部分，能调节多种生理功能。人体中钙、磷、钠、钾、镁、硫、氯化物等含量较大，称常量元素;铜、氟、碘、铁、锌、铬、硒、锰、钼、镍、钴、锡、铅、硅等含量甚微，称微量元素。常量元素是构成人体骨骼和牙齿的重要成分，可维持体液平衡、细胞正常活动和神经肌肉兴奋性，如缺乏钙则易引起老年人和妇女骨质疏松，腰、腿、膝酸痛;微量元素对激素、细胞膜起激活和稳定作用，如锌缺乏可引起味觉、嗅觉失常、食欲不振和儿童生长发育不良等，碘缺乏可引起甲状腺肿大，铁缺乏可引起缺铁性贫血。
四、相互沟通
(一)患者主诉
日常食欲不好、偏食、体质虚弱、不耐小劳，希望购买一些营养保健药品。
(二)药师/店员查询
顾客来到柜台前主诉后，应先询问患者的年龄、性别和职业，然后进一步查询：
1. 您(70岁老人)夜间常有腿部抽筋吗?腰背酸痛吗?(可能是骨质疏松，需要补钙。
2. 您有眼角膜干燥、皮肤干燥、经常感冒吗?(可能缺乏维生素A。)
3. 您有齿龈发肿、流血、牙齿松动吗?(可能缺乏维生素C。)
4. 您孩子上课经常注意力不集中、智力偏低吗?(可能缺锌。)
5. 您总是感到疲乏、精力不好吗?(可能缺乏维生素及矿物质。)
五、疾病评估
根据患者主诉，若目前并无明显某种疾病的症状，主要是体质较差，可能是维生素与矿物质缺乏所致。
六、对症选药
作为自我保健、自我药疗的目的，国家非处方药第
一、二批目录中遴选了多种维生素及矿物质的复方制剂，供老人、小儿、孕妇、哺乳期妇女及其他需要服用者使用，药师/店员可根据患者不同情况，选择使用。
1. 复方维生素 含维生素B
1、B
6、烟酰胺、泛酸钙。片剂，成人口服每次2～4片，一日3次。
2. 多种维生素及矿物质制剂 含维生素A、E、K、C、B
1、B
2、B
6、B
12、烟酰胺、叶酸、生物素、泛酸、钙、磷、氯、钾、镁、硼、铜、钒、碘、铁、锌、铬、硒、锰、钼、镍、锡、硅、赖氨酸、β-胡萝卜素等。因此此类制剂可用于体内需要增加，食物中摄入不足或吸收不良所致的维生素、矿物质缺乏而引起的代谢紊乱。其剂型有片剂、颗粒剂、口服溶液剂、滴剂等。常用的有善存(Centrum)、善存银(Centrum Silver)、小儿善存液(Centrum junior liquid)、维多宝(Supradyn)、西福多维(Cegol)、爱得力-M-500(Opeltets-M -500)、玛特娜(Materna)、克补片(Stresstabs)、小儿维生素咀嚼片(Children Chewable Mulivitamins,小施尔康)、施尔康(Theranagn-M)、金施尔康(Multivitamins Formuls with Minerals)、含铁多维片(Multivitamins with Iron)、十维锌、铁、钙胶囊、乐力等。
3. 碳酸钙复方制剂：本类制剂以碳酸钙为主，并含维生素、氨基酸，用于补钙及骨质疏松。其剂型有片剂、咀嚼片、泡腾片、胶囊剂、颗粒剂等，其常用的制剂商品有钙尔奇D300咀嚼片(Caltrate with Vitamin in D300 Chewing Tables)、钙尔奇D600咀嚼片(Caltrate with Vitamin in D600 Chewing Tables)、钙维力D(Cavid-D)等。
七、选药须知
长期过量服用含有维生素D的补钙制剂，可能引起维生素D中毒伴高钙血症。如出现便秘、腹泻、持续性头痛、食欲减退、金属味觉、恶心、呕吐、乏力等，应告戒病人立即停服。其成人一次服用预防量不应超过200～
400单位。
维生素A服用过量，可引起食欲不振、恶心、腹泻、嗜睡，慢性中毒表现为疲乏无力、低热多汗、消化功能紊乱等。其成人一次服用预防量不应超过4,000～6,000单位。
八、建议患者
维生素类广泛存在于肉类、蔬菜、水果、粮食等食物中，如饮食适当、机体吸收能力正常，且无特殊需要，一般从食物中摄取即可满足需求。如将维生素与矿物质当成补品，不加限制的超量服用，不仅是资源浪费而且会引起不良反应甚至中毒，故掌握适用症是很重要的。
感 冒
一、什么是感冒：感冒是一种常见的呼吸道疾病，分为普通感冒和流行性感冒。
二、引起感冒的原因：当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时，感冒病毒可迅速繁殖，释放毒素，引发鼻、咽、喉部发生炎症。此时咽部细胞失去抵抗力，口腔中一般不危害人体的细菌会乘势繁殖，引起细菌继发感染。
三、普通感冒有哪些症状：普通感冒主要包括鼻部症状和全身症状，其中鼻部症状明显，如：鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪，而全身症状相对较轻，如：头痛、咽喉痛、肌肉关节痛。一般不发热。
四、相互沟通
(一)患者主诉：近日因工作繁忙，过度疲劳，昨又淋雨。现头痛，咽干，周身酸痛。请问是感冒吗?吃什么药?
(二)药师/店员查询：当患者来到柜台前时，首先应先查询患者本人的年龄、性别，然后进一步查询： 1. 您发烧吗?(普通感冒一般不发烧，个别有37.2oC～37.3oC微热。) 2. 有哪些具体症状?(如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打喷嚏，以便对症选药。)
3. 病人有无眼睛红、痒、鼻痒、突发性打喷嚏等情形?(病人只有这些症状而无其他感冒症状的话，则可能为过敏性鼻炎而非感冒。) 4. 病人有无其他疾病如糖尿病、青光眼、心脏病、高血压、甲状腺疾病等(因为有些抗感冒药对这些患者需谨慎应用。)
5. 症状持续多久了?(一般感冒持续3～7天即可痊愈，若超过7天仍未缓解反而加重，则可能有并发症，应建议病人就医。)
五、疾病评估：患者有鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪、身体懒倦、头痛、咽干、低热，可判断为普通感冒。
六、对症选药
(一)西药非处方药; 1.单方解热镇痛药
(1)阿司匹林(Aspirin)又称乙酰水杨酸，能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸痛等症状。与本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林钙脲散、阿司匹林舒胶囊、阿司匹林维生素C片等，均可选择使用。
(2)对乙酰氨基酚(Paracetamol)又称扑热息痛、醋氨酚、必理通等。其解热作用与阿司匹林相似，但对胃肠道刺激性小。对阿司匹林过敏及对其副作用不能耐受者可应用本品。必理通适用于普通感冒引起的头痛、发烧及全身不适，其使用安全，极少出现不良反应，不会引起胃肠出血。
(3)布洛芬(Ibuprofen)又称芬必得、易服芬、芬尼康、安瑞克等。可用于感冒引起的发热、疼痛等。口服，片剂，成人每次0.2克，一日1～3次，24小时内不超过0.8克。缓释胶囊剂可每次 0.3 克，一日 1～2次。栓剂每粒为50毫克，发热时塞肛门内一粒。
(4)萘普生(Naproxen)又称芬斯叮、倍利、消痛灵等。可用于缓解轻度至中度疼痛，如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经，也用于减轻感冒引起的发热。口服，片剂，成人首次0.5克，以后一次0.25克，必需时每6～8小时1次。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂、缓释剂每片0.5克，每天服1片。
(5)贝诺酯(Benorilate)又称扑炎痛、苹乐来、乙酰水杨酸酯等。本品有解热镇痛作用，不良反应较阿司匹林为小，常用于感冒引起的发热、头痛、神经痛。口服，片剂，成人一次0.5～1克，一日3～4次。其他剂型有颗粒剂。
(6)牛磺酸(Tanrine)又称氨基乙磺酸、润宁、泰瑞宁等。有解热、镇痛、镇静、抗炎之作用，用于缓解感冒初期的发热。
2. 复方抗感冒药
(1)复方氨酚烷胺胶囊(Compound Paraceli and Ama-ntandine Hydro Chloride Capsules)又称快克，用于缓解感
冒引起的发热、头痛、全身疼痛、鼻塞、咽痛、流涕、打喷嚏等。也可用于流行性感冒的预防与治疗。 (2)复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(Compound Pseudoe-phedrine Hydrochloride Sustained Release Capsules)又称新康泰克，由盐酸伪麻黄碱及马来酸氯苯那敏组成。盐酸伪麻黄碱为鼻粘膜减充血剂，有效消除鼻部粘膜充血，增加鼻腔通气量，帮助恢复呼吸畅通。马来酸氯苯那敏为抗组胺药，可以进一步缓解感冒、鼻窦炎和过敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状。如能使患者在感冒早期及时得到治疗，使症状得到很好控制，就可避免并发症的出现，缩短病程，提高生活质量。同时，新康泰克采用独特的缓释技术，可以使药物持续地释放，避免了患者服药后出现血药浓度波峰波谷现象，增加了药品的安全性。口服，成人每12小时服1粒，24小时不超过2粒。
(3)复方氨酚葡锌片(Compund paracetamol Zinc Gluconate Tablets)又称康必得，可用于缓解由感冒引起的鼻塞、流涕、发热、咳嗽、多痰等症状。
(4)美息伪麻片(Compound Pseudoephedrine Hydrochloride Tablets)又称白加黑。本品由白片和黑片组成。日用片为浅色，含对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬。夜用为黑色。除上述成分外，增加了盐酸苯海拉明。
抗感冒复方制剂除上述外尚有多种，如美扑伪麻口服液，酚咖片(加合百服宁)，双分伪麻片/美扑伪麻片(百服宁日夜感冒片)，酚麻美敏片剂及口服液，美扑伪麻片剂及口服液，氨酚伪麻那敏片剂、溶液及咀嚼片，氨酚伪麻片剂、胶囊及滴剂，酚明伪麻片，双扑口服液，布洛伪麻片剂、胶囊及颗粒剂，复方锌布锌颗粒剂，美愈伪麻片胶囊，氨咖愈敏溶液，复方对乙酰氨基酚片等。 (二) 中成药非处方药
1. 风寒感冒证 患者严重怕冷，轻度发烧，头痛，流清涕，咽喉痒，咳嗽，痰稀，口不渴，或渴喜热饮，可选用风寒感冒冲剂，荆防冲剂、感冒清热颗粒等。
2. 风热感冒证 患者热较明显，轻微怕风，汗出不畅，头痛，流黄浊涕，痰粘，咽喉红肿疼痛，口渴，可选用风热感冒冲剂、桑菊感冒片、银翘解毒片、柴胡口服液、羚翘解毒丸。
3. 暑湿感冒证 患者发烧，轻微怕风，头昏，流浊涕，胸闷，恶心，小便少，有中暑等症状，可选用藿香正气软胶囊、广东凉茶等。 (三) 西药处方药
双氯芬酸、萘丁美酮、圣济感冒片、伤风素、速效伤风胶囊、感康等。
七、选药须知
药师/店员评估患者确为普通感冒，应根据感冒症状不同，选择不同的抗感冒药。
1. 感冒初起，鼻塞、咽干、流涕、打喷嚏、流眼泪等(临床称为卡他症状)，可选用复方伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克)。 2. 畏寒，发烧，头痛初起，伴有全身肌肉关节痛，可选用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、芬必得、萘普生、贝诺酯、牛磺酸等，复方制剂如复方对乙酰氨基酚片。
3. 感冒症状较重，发热，头痛，流涕，打喷嚏，鼻塞，咽痛，咳嗽，咯痰等，可选用含有伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏、二氧丙嗪、人工牛黄、右美沙芬等的复方抗感冒药。
4. 服用抗感冒药时，要注意只用一种，不应重复用药，否则可对肝，肾功能造成损坏。
5. 应用含有伪麻黄碱的药品抗感冒时，老年人、心脏病、高血压、甲亢、青光眼和前列腺肥大等患者谨慎使用。 6. 凡驾驶机、车、船人员或其他机械操作者，工作时间内禁用含有马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明的抗感冒药，前列腺肥大患者也要谨慎使用。 7. 服用抗感冒药时，禁止饮酒。
8. 孕妇、哺乳期妇女慎用抗感冒药。
9. 服用本类药物，疗程为3～7天，症状不缓解，建议患者去医院就医。
八、建议患者
(一)辅助治疗
感冒为病毒感染，目前几乎无有效的抗病毒治疗药物，所以目前仍以对症治疗为主。只要无细菌合并感染，注意休息，多饮水，进食易消化食物，补充营养，保持口腔，鼻腔清洁，一般平时体健成年人几天后即可自愈。
(二)阅读药品说明书
患者应详细阅读该药的说明书，因为说明书是指导患者安全用药的重要依据。
(三)何时就医
如患者服用抗感冒药5～7天症状仍不缓解，咳嗽咳痰加重，胸部憋闷，喉头刺痛，体温达到或超过39oC，可能合并了细菌感染而成为肺炎，应立即去医院治疗。
消化不良
一、什么是消化不良
消化不良是所有胃部不适的总称，往往表现为嗳气、胀满、上腹部或胸部啮咬样或烧灼样痛。
二、引起消化不良的原因
偶尔的消化不良可以由进食过饱、饮酒过量、经常服用止痛药(如阿司匹林等)引起，在精神紧张时进食、或进食不习惯的食物也可引起。
慢性持续性的消化不良可以是神经性的即精神因素引起，也可以是某些器质性疾病如慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎等消耗性疾病引起。
不管是哪种病因，都因为胃缺乏动力而使胃不能正常工作，食物在胃内停留时间过长。消化不良可以使人不舒服，它虽然不会致命，然而可能伴有严重疾病，故不可忽视。
三、消化不良有哪些症状
消化不良的症状除上腹部和胸骨后疼痛外，嗳气、腹胀和腹鸣是常见的症状，进食后可使疼痛加剧或减轻。其他有关症状可包括厌食、恶心和排便习惯的改变，还可见到焦虑或抑郁等不适状态。
四、相互沟通
(一)患者主诉
近一个月内经常到外地出差、开会、生活不规律、宴会过多，有时进食过饱、饮酒过量、回家后身体颇感不适，胃部胀满、嗳气，是否是消化不良。拟选购此类药物，选用哪种药物较好。
(二)药师/店员查询
顾客来到柜台前，药师/店员首先要查询患者的年龄、性别、职业，然后进一步询问：
1. 您的胃怎么不舒服?多长时间了?(可确定是非溃疡性消化不良，是暂时性饮食不节所引起。)
2. 您上腹部和胸骨后疼痛吗?(是消化不良的症状。)
3. 您有食欲吗?(单纯消化不良的患者有食欲，只不过是不愿意进食或不敢进食，而器质性疾病患者则对任何食物均无欲望。)
4. 您进食后有哪些不适?(消化不良患者进食后上腹部饱胀、胸闷加重。)
5. 您大便情况如何?(消化不良可有轻度腹泻。)
五、疾病评估
患者因近日出差、开会、生活不规律、暴饮暴食，导致一时性消化不良。
六、对症选药
(一)西药非处方药
1. 多潘立酮(Domperidone)又称吗丁啉，胃得灵。它能增加胃肠平滑肌张力及蠕动，使胃排空速率加快，胃部得疏通、消化和推进食物，促进食物及肠道气体排泄，从而消除消化不良的各种症状。口服，片剂，成人每次10mg，一日2～3次;小儿每千克体重服0.3mg，均于饭前15～30分钟服用。另外尚有其它剂型如滴剂、混悬剂、栓剂等。
2. 乳酶生(Lactasin)也称表飞鸣，为活肠球菌的干燥制剂。它能在肠内分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增加,从而抑制腐败菌的生长繁殖,并防止肠内发酵,减少嗳气,促进消化和止泻,故可用于治疗消化不良,腹胀及小儿饮食失调所引起的腹泻、绿便等。口服，片剂，成人每次0.3～0.9克,一日3次，饭前服。一岁以下儿童，每次0.1克;5岁以下儿童，每次0.2～0.3克;5岁以上儿童，每次0.3～0.6克。均为一日3次，饭前服。
3. 胰酶(Pancreatin)又称胰液素、胰酶素。在中性或弱酸性环境中可促进蛋白质、淀粉及脂肪酸消化，故可用以治疗消化不良、食欲不振，以及肝、胰腺疾病引起的消化障碍。口服，片剂，成人每次0.3～0.6克，一日3次。
4. 胃蛋白酶(Pepsin)本品为一种蛋白水解酶，能在胃酸参与下使凝固的蛋白质分解成及少量多肽，故可用于消化机能减退引起的消化不良症。口服，片剂，成人2～4片，一日3次，饭前服。其它剂型有颗粒剂。
5. 干酵母(Dried yeast)本品含有丰富的蛋白质、酶和B族维生素，常用于食欲不振，消化不良。口服，片剂，成人每次1～2克，一日3次，饭后嚼碎服。
(二)中成药非处方药
1. 患者进食后感到胃部胀满，恶心欲吐，不能平躺，吐后症状减轻，可用大山楂丸，神曲丸。
2. 患者腹部胀满、厌食、恶心、呕吐、大便不畅或拉稀便，此为停食症，可服用神曲茶。
3. 患者平时有隐隐胃痛症状，进食稍不注意，腹部既胀痛、食欲不振、大便溏，此为胃伤食积症，可用加味保和丸。
七、选药须知
助消化药在应用时必须注意消化不良的病因，如为慢性器质性疾病引起，必须在用助消化药的同时治疗病因，并注意。
1. 多潘立酮作为助消化药时要注意个别患者可能有神经系统反应，一岁以下儿童慎用。
2. 在服用胃酶、胰酶或者乳酶生时，勿与抗生素和吸附剂如活性碳合用。
八、建议患者
(一)辅助治疗
患者应消除精神紧张，调节好情绪，生活规律，戒烟酒，忌暴饮暴食，少吃刺激性强和生冷食物，对神经性消化不良者，除给予解释和安慰外，可建议服用维生素B及安定类药物。
(二)阅读药品说明书
患者应详细阅读药品的说明书，因为说明书是指导患者安全用药的依据。
(三)何时就医
患者消化不良伴有持续呕吐、吐血、黑色或者血色大便、严重的上腹痛，疼痛放射到颈部、气短或感觉乏力，说明消化不良是其他严重疾病的一部分症状，如胆结石、胰腺疾病、也可能心脏病发作，应立即去医院就医。
手、足癣
一、什么是手、足癣
手足癣是最常见的皮肤病之一。中医称手癣为“鹅掌风”，足癣俗称“脚气”、“脚湿气”、“香港脚”。
二、引起手、足癣的原因
手足癣是致病性真菌感染指(趾)间及掌跖皮肤所致，主要是红色毛癣菌、絮状表皮癣菌感染。近几年来，白色念珠菌及其他酵母样菌感染也屡见不鲜，足癣的主要传播途径为公用拖鞋、公用洗脚盆、公用浴池，以及毛巾互相感染;手癣大多由足癣感染而来，常由搓足引起。
三、手、足癣有哪些症状
手、足癣根据症状不同分为三型：
1. 水疱型 足底或手掌出现群集或散在的小疱，针尖或米粒大小，瘙痒较重，往往由于搔抓而继发感染，可引起丹毒和淋巴管炎。
2. 糜烂型 主要见于足趾间，由于潮湿、浸渍而使表面发白，剥去白色表皮，为基底发红的糜烂，瘙痒较重，在湿热条件下工作或生活的人多见。
3. 鳞屑角化型 此型以干性鳞屑、皲裂为主，皮肤角化较重，干燥、粗糙、寒冷季节多见，多发生手足皲裂。
四、相互沟通
(一)患者主诉
多年来患有香港脚，夏季严重，脚趾间奇痒，有小水疱，用手搓揉后，水疱破裂，基底发红，可挤出液体，冬季则脚后跟皲裂，拟购买一些非处方药治疗。
(二)药师/店员查询
首先询问患者的年龄、性别，曾经用过什么药物，然后进一步查询：
1. 您的足癣是否已有好多年了?(足癣不易彻底治愈，主要因患者治疗不耐心，治疗方法不得当，导致反复发作，夏季尤甚.)
2. 您家属中有类似病情的人吗?(一般家中可能因公用拖鞋、毛巾等互相感染.)
3. 您手部，如手掌或手指间也经常发痒，有时会有水疱吗?(因经常搓足而引起手部感染真菌.) 4. 您冬季发生手足皲裂吗?(皮肤角化，寒冷冬季常见.)
五、病情评估：患者可能为浅部真菌感染，表现为足癣，手部也有轻微感染，长期未得到彻底根治。
六、对症选药
(一)西药非处方药
1. 盐酸特比萘芬乳膏(Terbinafine Hydrochloride Cream)又称兰美抒，是新一代高效广谱抗真菌药，其作用机制为选择性的抑制麦角固醇合成中，所必需的角鲨烯环氧化酶。具有疗效高、复发率低、疗程短三大特点。治疗手足癣，一日2次涂于患处。其他剂型有溶液剂、凝胶剂、软膏剂，浓度均为1%。
2. 复方十一烯酸软膏(Compound Zinc Undecylenate Ointment)本品能抑制真菌的繁殖，每10克中含十一烯酸0.5克，十一烯酸锌2克。用于手、足癣，涂于患处，一日1～2次。
3. 环吡酮胺软膏(Ciclopirox Olamine Ointment 1%)又称环匹罗司胺。为广谱抗真菌药，对皮肤癣菌，酵母菌、霉菌等，具有较强抑制作用。均匀涂于患处，一日2次，涂后轻轻搓擦数分钟，2周为一疗程。其他剂型有乳膏剂、涂膜剂，浓度均为1%。 4. 复方苯甲酸软膏(Compound Benzoin Acid Ointment)本品有溶解角质和抗真菌作用。每支10克，有浓、淡两种，分别含苯甲酸1.2克和水杨酸0.6克,或苯甲酸0.6克和水杨酸0.3克涂于患处，一日1～2次。其他剂型有乳膏剂、酊剂(其中含有一定量的碘酊)。
5. 水杨酸复合洗剂(Compound Salicylic Acid Solution)内含水杨酸、苯甲酸、硼酸、乳酸等。成分组成是15克/包的粉溶液剂和6克/瓶的溶液剂。外用前临时配制，将粉剂15克或6克溶于1000毫升沸水中，待温热后，将患手/足置入浸泡30分钟，一日1次，可用2次，用于真菌感染引起的鳞屑角化型手足癣，有消毒防腐以及溶解角质之作用。
6. 复方克霉唑软膏(Compound Elotrimazole Ointment)本品中每克含克霉唑0.015克，尿素0.15克，用于手足癣，能抗真菌，防皲裂。涂于患处，一日2～3次。
7. 硝酸咪康唑乳膏(Miconzole Nitrate Cream)又称达克宁霜。是一种高效、安全、广谱抗真菌药。其抗真菌机理是抑制膜固醇的合成，导致真菌死亡。其他剂型还有软膏剂、洗剂、外用散剂，浓度均为2%，软膏剂、乳膏剂涂于患处，一日2次;散剂可用于足癣的擦烂型，浴后擦干，撒于趾间，急性渗出糜烂时可用洗剂湿敷，一日1～2次，疗程2～4周不等，症状消失后应继续用药1周以巩固治疗。
8. 硝酸益康唑软膏(Econazole Nitrate Ointment)用于皮肤真菌感染如手癣、足癣。涂于患处，早晚各1次，其他剂型有溶液剂、喷剂，浓度均为1%，喷剂可以用于皮肤黏膜部分，喷在患处，每日2～3次。 9. 复方益康唑乳膏(Compound Econazole Cream)又称派瑞松霜剂，每克含益康唑10毫克，醋酸曲安奈德1毫克。益康唑用于真菌感染的各种癣病，如手癣、足癣。曲安奈德为糖皮质激素，有抗炎、止痒及抗过敏作用，两成分合用，提高了疗效。用于手足癣、尿布性皮炎、口角炎、甲沟炎和真菌、细菌所致的混合感染。涂患处，早晚各1次，疗程不超过2周。
10. 酮康唑乳膏(Ketoconazole Cream)用于皮肤浅表真菌病，如手、足癣，涂于患处，一日2～3次。 11. 联苯苄唑乳膏(Bifonazole Cream)又称孚琪、美克，能抑制真菌细胞膜的合成，用于手足癣。涂于患处，一日1次，2～4周为一疗程。其他剂型有凝胶剂、乳膏剂、溶液剂，浓度均为1%。
(二)中成药非处方药
1. 脚气散 主成分为荆芥穗、白芷、枯矾。能燥湿、止痒。用于脚癣趾间糜烂，刺痒难忍。用本品少许撒于趾间，一日1～2次。
2. 愈裂贴膏 主成分为白及、尿囊素。能生肌止痛。用于手足癣之皲裂，贴于手、足患处。
七、选药须知
1. 本类外用制剂，孕妇及哺乳期妇女慎用。 2. 应用药物时避免接触眼睛，切忌口服。
3. 用药部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等，应停止用药后洗净。 4. 应用本类药物前，必须用温水洗净并擦干患处。
5. 真菌感染较顽固，治疗期长，易反复，故必须注意用药不要时断时续。 6. 请患者详细阅读说明书。
八、建议患者
患者应注意以下一些问题：
1. 您已患有手足癣，应注意个人、家庭及集体的卫生，不公用毛巾、拖鞋等。
2. 在应用上述非处方药治疗的同时，还应注意个人卫生，如手套、鞋袜最好左右分别穿戴，并经常洗换，
保持干燥清洁。
3. 避免接触患癣的猫狗等动物。
4. 如瘙痒严重，并由于抓挠而感染、化脓、自觉疼痛，应去医院诊治，以防并发丹毒或淋巴管炎。 自测题
1、以下哪条不是对手、足癣的描述?( )
A、是指发生在趾(指)间及掌、跖皮肤的浅部真菌感染性皮肤病 B、病变有时可以蔓延至前臂和小腿 C、手癣又称鹅掌风
D、足癣又称脚湿气
2、下列哪条对手、足癣的预防没有意义?( )
A、手足经常保持清洁、干燥 B、不与患者公用拖鞋、洗脸洗脚用具
C、多吃新鲜蔬菜、水果 D、夏、秋季不穿不透气的胶鞋，穿布鞋和凉鞋
3、关于手、足癣的药物治疗，不正确的是哪条?( )
A、本病以局部治疗为主 B、用药前先用温水洗净患处并擦干后涂药 C、几种外用药联合应用 D、症状消失后应继续用药一周以巩固疗效
4、下列关于兰美抒的叙述，不对的是哪一条?( )
A、兰美抒的通用名是盐酸特比奈芬 B、兰美抒是杀真菌药
C、盐酸特比奈芬是中美史克生产的主治脚癣的新药 D、兰美抒也可用于治疗荨麻疹
5、下列哪一个不是治疗手、足癣的药物?( )
A、盐酸特比奈芬乳膏 B、复方苯甲酸软膏 C、达克宁霜 D、百多邦软膏
6、下列哪一个不是治疗手、足癣的药物?( )
A、复方达克宁乳膏 B、水杨酸擦剂 C、克霉唑乳膏 D、布洛芬乳膏
慢性咽炎
一、什么是慢性咽炎
慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织部位的慢性炎症。
二、引起慢性咽炎的原因
慢性咽炎是由急性咽炎反复发作及咽部经常受到刺激转变而来，也可由慢性鼻炎、慢性扁桃体炎以及龋齿等影响形成。各种慢性病如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症等都可继发本病。
三、慢性咽炎有哪些症状
咽部有明显异物感、干燥、发痒、灼热、微痛，咽部常有稠厚分泌物，故患者常作吭哧动作，一般晨起时症状更为明显，一般无全身症状。
四、相互沟通
(一)患者主诉
入冬以来经常感到咽部干、疼、痒，有异物感，多痰，咳嗽，热饮时咽疼。
(二)药店/店员查询
当患者来到柜台前时，首先应查询患者本人的年龄、职业。
1. 您最近有否感冒、发热?(可能是感冒引起的扁桃体炎或咽炎。) 2. 您最近有发热吗?周身酸痛吗?(是否是感冒引起的咽痛。) 3. 您经常患急性咽炎吗?(急性咽炎反复发作可引起慢性咽炎。) 4. 您有慢性鼻炎、便秘或支气管炎吗?(这些病都可能继发慢性咽炎。) 5. 您抽烟吗?喜食辛辣食物吗?(刺激咽部产生炎症。)
6. 您最近是否工作较累、身体疲乏、又受了些寒?(这类情况可引起慢性咽炎、中医云外邪乘虚而入。) 7. 身体还有其他不适之处吗?(慢性咽炎患者全身无其他不适之处。)
五、疾病评估
患者近期未感冒，全身亦无其它不适之处，主因嗜酒、烟、辛辣食物，缺乏锻炼，体格不健壮，稍有受寒，
即患慢性咽炎。
六、对症选药
(一)西药非处方药
1. 文秘助手芬(Domiphen Bromide)本品为季铵盐类表面活性剂，具有广谱杀菌作用。用其口含片(每片0.5毫克)治疗慢性咽炎、扁桃体炎，每次口含1～2片，一日3～4次。其它剂型有文秘助手芬滴丸，每粒20毫克，每次口含1粒，一日3～4次。
2, 地喹氯铵(Degualinium Chloride)商品名利林。本品为阳离子表面活性剂，能吸附于细菌细胞壁，改变其通透性，从而杀灭多种细菌及真菌，故可用于急、慢性咽炎，口含片剂，成人每次1片，每1～3个小时1次。 3. 复方地喹氯铵片(Degualinium Chloride Compound Tablets)商品名为多得益。本品为抗菌药，每片由地喹氯铵0.25毫克、短杆菌素1毫克组成，前者为阳离子表面活性剂，有广谱抗菌作用，后者为多肽类抗生素，抗菌谱也较广，二者配伍，扩大了抗菌谱，增强了抗菌作用，故可用于慢性咽炎。口含，片剂，每次1片，每2～3小时1次。
4. 西地碘片(Cgdiodine)本品活性成分为分子碘，在唾液作用下迅速释放，直接卤化菌体蛋白质，杀灭各种微生物，用于慢性咽炎。口含，每次1.5毫克，一日2～3次。
5. 氯已定(醋酸盐，枸橼酸盐或葡萄糖酸盐)[Chlorhexidine (Acetate，Citrate，Gluconate)]又名洗必泰，本品通过改变细胞浆膜通透性而起杀菌作用，为广谱杀菌剂。用其口含片，口胶剂及含漱剂可治疗慢性咽炎。每片口含片剂、口胶剂均含本品5毫克，每次1片，每日3～4次。含漱剂为0.08%溶液，每次少量以水稀释，含漱30秒钟，一日2次。
6. 溶菌酶(Lysozyme)本品为一种黏多糖溶解酶，可使构成革兰氏阳性菌细胞壁的不稳定性多糖类物质断裂成可溶解的小分子而使细菌死亡，用于慢性咽炎。口含，片剂，每片20毫克，每次1片，一日4～6次。
(二)中成药非处方药
中医将慢性咽炎分型治疗如下。
1. 患者声音不易发出、甚至嘶哑，咽喉部红肿疼痛、干燥、咽部不畅，或见口干、舌噪、大便干，是为肺胃有热，可用下列非处方药：
(1)穿心莲片 能清热解毒，用于咽喉肿痛。 (2)金莲花冲剂 能清热解毒，用于咽喉肿痛。 (3)清咽丸 能清热利咽。
(4)慢严舒柠 清热利咽，宽胸润喉。
2. 患者体虚乏力，咽部微痛，手足心热，口干，是为脏腑虚弱所致，可用下列非处方药： (1)铁笛丸能润肺利咽、生津止渴。 (2)利咽解毒颗粒能清肺利咽、解毒退热。
七、选药须知
慢性咽炎大部分是由鼻咽部其他病转变而来，可能这些病尚未彻底治愈，故除用上述非处方药物外，不排除在医生指导下购买抗生素类药或其他抗菌药。并注意：
1.本品症状顽固，不易治愈，故在应用上述非处方药时，应按时且不间断的口含药物，以保持口腔中及咽喉部的药物浓度。
2.含服西药非处方药时，应在口中慢慢溶化，切勿整片吞下，含化后暂勿饮水及进食。
八、建议患者
(一)阅读药品说明书
因为每个药品的说明书是患者自我治疗的重要根据。
(二)辅助治疗
消除各种致病因素，积极治疗急性咽炎和邻近病灶(下呼吸道炎症)，减少烟酒和少食辛辣刺激食物;增强体质，注意休息，避免过度疲劳。
(三)何时就医
患者如发热，体温高于38℃，并无其他感冒症状，则可能为咽喉部链球菌感染，应去医院就医。患者如反复持续发作3个月以上;咽部异物感不消失，自觉咽东西不顺利等应去医院检查诊治。
神经衰弱
一、什么是神经衰弱
长期精神紧张以及思想、生活压力大等原因，引起大脑皮质层兴奋与抑制过程失调的疾病称为神经衰弱。主要特点是极易兴奋、激动及疲倦，常有睡眠障碍和内脏不适等多种自觉症状，而一般体检及化验则无明显身体器官病变的表现。本病多见于青壮年，以脑力劳动者居多，女性多于男性。
二、引起神经衰弱的病因
长期工作繁忙，精神紧张，心理压力大，生活不规律，不能做到劳逸结合，是发生本病的常见原因。
三、神经衰弱有哪些症状
表现为慢性发病，病情时轻时重，症状表现较多，可归纳如下：
1. 兴奋 易激动，心悸，胸闷，头部血管搏动，胃肠蠕动，出汗，入睡困难，易醒或多梦，起床后头重和身乏，精神时好时坏。
2. 神疲 终日精神萎靡不振，疲乏无力，注意力不集中，记忆力减退，不能胜任日常工作，食欲不振，性机能减退。
3. 头痛 头部如裹，持续疼痛，可因睡眠或转移注意力而减轻，因工作或焦虑而加重。 4. 烦躁 情绪不稳，易激动或急燥易怒，缺乏耐心。 5. 多疑 多愁善感，怀疑自己得了重病，到处求医。
四、相互沟通
(一)患者主诉
一年来因工厂不景气，下岗在家，经常为家庭生活与前途而发愁，晚间入睡困难、多梦，白天精神疲乏，感觉昏昏沉沉。
(二)药师/店员查询
首先询问患者本人的年龄、性别、职业，然后进一步查询。
1. 您下岗时间有多久?曾经是什么职业?(如为脑力工作者更易患神经衰弱。) 2. 您是经常失眠，注意力不集中，疲乏，头痛吗?(神经衰弱的典型症状。)
3. 您经常怀疑自己患有重病而四处求医吗?行为过分吗?(神经衰弱可有多疑症状，但不至于思想行为很怪异，需与精神病患者鉴别。)
4. 您对自己的生活与前途自信吗?经常情绪低落、消极悲观吗?(此症较为严重时，有可能是抑郁症。)
五、疾病评估
根据病人主诉，只是一般的失眠、疲乏，因睡眠不好而导致头晕、头沉及精神萎靡不振，一旦睡眠改善，这些症状基本消失，可判断为神经衰弱。
六、对症选药
(一) 西药非处方药
1. 谷维素(Dryzanol)本品具有调节植物神经功能作用，从而改善神经失调症状。口服，片剂，每次10～20毫克，一日3次。疗程一般为3个月。
2. 氯美扎酮(Chlormezanone)本品为中枢神经镇静剂与肌肉松弛剂，具有抗焦虑，缓和精神紧张之作用，可作为非处方镇静助眠药。用于治疗紧张、失眠、兴奋等神经衰弱症状。片剂，口服，每次100～200毫克，一日3次，或睡前200～400毫克。
3. 维生素B1(Vitamin B1) 本品可调节运动神经或感觉神经的失调所引起的一些症状，如疲乏、头痛、焦虑、失眠等。片剂，口服，每次10毫克，一日3次。
4. 地西泮(Diazepan)亦称安定，具有镇静、催眠、抗焦虑等作用。用于神经衰弱、失眠的治疗。口服，片剂，每次2.5～5毫克，一日3次，或睡前5～10毫克。
5. 谷维素片10毫克 + 维生素B1片10毫克 +地西泮片2.5毫克.口服，一日3次。这种联合用药治疗神经衰弱方法，能调节失眠、疲乏等症状。经临床验证效果较好，必要时睡前加服谷维素20～30毫克，或地西泮5毫克。
(二) 中成药非处方药
枸杞膏，全天麻胶囊，脑心舒口服液，灵芝胶囊，安神补脑液、参芪五味子糖浆、养心宁神丸、滋肾宁心丸等，均可选用。
七、选药须知
1. 地西泮与氯美扎酮均有中枢抑制作用，如白天应用此类药物，应提醒患者勿外出作运动，尤其不应骑自行车或操作机器设备。
2. 地西泮和氯美扎酮用于晚间催眠时，不应连续使用超过一周。
3. 怀孕、有药物过敏史以及经常饮酒者，患有肝炎、肺气肿、青光眼、重症肌无力、哮喘、严重精神抑郁等患者，一定要慎用地西泮。 4. 老年人慎用地西泮。
5. 谷维素、维生素B1及地西泮联合用药效果较好，特别适用于单独应用其中一种而效果不佳者。 6. 维生素B1应用以白天为宜，个别病人睡前应用，可能引起神经兴奋而不能安眠。
八、建议患者
(一)辅助治疗
药店药师/店员需向患者讲明，神经衰弱主要为精神紧张引起，解除思想压力是治疗该病的最好“药品”，如果患者调节好心态，再加上适当的药物治疗，神经衰弱会很快缓解。
(二)阅读药品说明书
请患者详细阅读药品说明书，因为非处方药品说明书是患者自我药疗的最好指导依据。
(三)何时就医
服用上述药物如症状不见好转，且情绪更加低落，消极悲观，对生活缺乏信心，甚至有厌世之感，应及时就医或去看心理医生。
阴道炎
阴道炎是由细菌或滴虫等引起的阴道炎症。
下面主要介绍常见的真菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。
一、什么是真菌性阴道炎
真菌性阴道炎也称霉菌性阴道炎，是由于感染白色念珠菌引起的一种阴道炎症，也有少数患者感染其他念珠菌及类酵母菌而发病。
二、引起真菌性阴道炎的原因
健康人的口腔、阴道、消化道等处，都有念珠菌，正常情况下不会引起疾病，但当机体在某些情况下，如怀孕、患有糖尿病、长期应用广谱抗菌药、大量应用雌激素等，均可使阴道正常酸碱度改变或菌群失调，机体环境适合念珠菌生长繁殖，便使阴道发病。也有经过性交直接传染而致病的。
三、真菌性阴道炎有哪些症状
患者外阴瘙痒、灼痛。严重时坐卧不宁、痛苦异常。还可有尿频、尿痛及性交痛。急性期白带增多，呈白色稠厚豆渣样。检查可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦除可露出红肿粘膜面。急性期可见到白色膜状物覆盖下的糜烂面及浅表溃疡。分泌物可查到白色念珠菌。
四、相互沟通
(一)患者主诉
近来外阴奇痒，阴道分泌物多，分泌物如豆渣样，有臭气。对工作及睡眠都有影响，严重时坐卧不宁。
(二)药师/店员查询
首先询问患者年龄、职业，然后进一步查询。
1.外阴是否特别的瘙痒?(本病可引起外阴奇痒难耐，坐卧不安。) 2.白带的量多不多?(本病的白带量多。)
3.白带有无臭味?颜色?性状?(本病白带有臭味，为白色，呈凝乳或豆腐渣样。这是真菌性阴道炎的典型症状，可区别于其他类型的阴道炎。)
4.阴唇是否肿胀并有烧灼感?(本病有此症状，严重时甚至排尿疼痛且困难。)
5.是否最近因其他病而较长时间应用了广谱抗菌素或皮质激素?是否患有糖尿病?是否处于怀孕期?(这些都是该病的常见诱因。)
五、疾病评估：根据患者主诉，特别是白带有臭味，为白色，呈凝乳或豆腐渣样。可基本确定为真菌性阴道炎。
六、对症选药
(一)西药非处方药
1.克霉唑栓(Clotrimazole Suppositories)又称三苯甲咪唑，为广谱抗真菌药，用于阴道念珠菌感染，每粒150毫克，每晚一粒，置阴道内，连用7天。克霉唑的其他剂型还有：
(1)克霉唑阴道片 每片500毫克，用于念珠菌性外阴阴道炎及酵母菌性阴道感染。睡前塞入阴道内1片，一般用药一次即可，必要时可在4天后再用一次。
(2)克霉唑乳膏 浓度为10%，用于念珠菌性阴道炎，尤适用于不便使用片剂的阴道干燥者或更年期妇女。用注入器将乳膏(约5000毫克)挤入阴道深处，睡前用药1次即可。根据症状缓解程度，必要时4日后可进行第二次治疗。
(3)克霉唑膜剂 每片50毫克，每晚1次，置阴道内，7日为一疗程。
2.硝酸咪康唑栓(Miconazole Nitrate Suppositories)用于念珠菌性阴道炎，栓剂、泡腾片剂每粒均为10万单位，每晚1次，置于阴道深处，7～10天为一疗程。
(二)西药处方药
伊曲康唑(Itraonzole) 也称斯皮仁诺，为口服广谱抗真菌药，可用于慢性复发性阴道念珠菌感染，餐后服用可明显提高吸收。口服，胶囊剂，每粒100毫克。每日早饭后、晚饭后各1次，每次2粒。
(三)中成药处方药 肤阴洁洗液 外用
七、选药须知
1、对本类药物过敏者禁用。
2.孕妇、哺乳期妇女、以及18岁以下女性使用本类药物时，建议先去咨询医师或执业药师。 3.阴道用药应避开月经期间。
4.任选上述一种阴道用药，不可同时使用两种两种及以上。
5.偶见局部轻微刺激、瘙痒或烧灼感，属用药正常现象，一般可耐受。 6.用药期间应注意个人卫生，防止重复感染。
八、建议患者
(一)辅助治疗
消除引起此病的各种诱因更为重要。 1.积极治疗糖尿病。
2.及时停用抗生素和皮质激素。 3.勤换内裤，保持外阴清洁。
4.洗足和洗外阴的盆及毛巾应分开。
5.在应用栓剂或其他剂型前，用2%～4%碳酸氢钠液冲洗外阴及阴道。 6.治疗期间避免性生活。
(二)阅读药品说明书
因为非处方药说明书是患者自我药疗的最好依据。
(三)何时就医
1.真菌性阴道炎容易复发，每个疗程后需去医院复查阴道分泌物，以经医生确认治愈后，方可停药，否则接受医生的方案继续治疗。
2.当阴唇肿胀、烧灼感不断加重，应及时去医院就医。
九、什么是滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是妇科常见病，病原体是阴道毛滴虫，寄生于女性阴道内，也可寄生于男性尿道、包皮皱褶及前列腺内。滴虫性阴道炎的发病率约为10%～25%。
十、引起滴虫性阴道炎的病因
滴虫性阴道炎是由厌氧的阴道毛滴虫所引起，其传染途径有：通过性交直接传染;经共用浴盆、毛巾、坐便器或污染的器械间接传染。
十一、滴虫性阴道炎有哪些症状
外阴瘙痒伴有白带增多，白带呈稀薄泡沫状，有腥臭味，是本病的典型表现。其次，间或阴道有灼热、疼痛、性交痛等。搔抓后常引起外阴炎、局部潮红、充血及轻度肿胀，如尿道口有感染，则可有尿频、尿痛、偶见血尿。医生检查时，可见阴道黏膜有散在的红色斑点，后穹隆有多量的液性或脓性泡沫状分泌物。在分泌物中可查到滴
虫。
十二、相互沟通
(一)患者主诉
近来外阴瘙痒，白带多而有腥味，呈稀薄泡沫状。
(二)药师/店员询问
1、您外阴和阴道口除瘙痒外，还灼痛吗?(滴虫性阴道炎的灼痛感明显，可用于区别于其他类型的阴道炎。)
2、阴道分泌物有腥臭味吗?白带是泡沫样吗?(白带为泡沫样是滴虫性阴道炎的特征。)
3、阴道黏膜上有无出血点(滴虫性阴道炎可见阴道黏膜上有散在的红色斑点。)
4、您的爱人有尿频、尿痛、尿急等症状吗?(滴虫可夫妻之间相互传染。)
十三、疾病评估：根据患者的主诉，特别是白带呈泡沫状，基本判定是滴虫性阴道炎。 十
四、对症选药
(一)西药非处方药
1.甲硝唑(Metronidazole)也称灭滴灵。其作用是破坏厌氧菌细胞的DNA结构，从而杀死细菌，为滴虫性阴道炎首选药。非处方药仅限用于外用制剂。下列制剂可供选用。
(1)甲硝唑阴道泡腾片 每片200毫克，每晚将1片置于阴道后穹隆部，连用7日为一疗程。
(2)复方甲硝唑栓 每枚含甲硝唑500毫克、人参茎叶皂甙25毫克、维生素E40毫克，用于滴虫性阴道炎。每日1次，将1枚置于阴道深处，连用7日为一疗程。
(3)复方甲硝唑气雾剂 本品每瓶30毫升含甲硝唑18毫克，苯扎溴铵30毫克。用于滴虫性阴道炎的辅助治疗。喷洒于外阴、肛门周围及大腿内侧。每日3次。
2.替硝唑(Tinidazole) 其作用机制与甲硝唑相同，但作用较之为强，毒副作用也较之为低。非处方药仅限用于外用制剂。下列制剂可供选用。
(1)替硝唑阴道泡腾片 每片200毫克，每晚将1片置于阴道深处，连用2日为一疗程。 (2)替硝唑栓 每枚1000毫克，隔日晚将1片置于阴道深处，连用2次为一疗程。
(二)西药处方药
1.甲硝唑片(Metronidazole Tablete) 口服片剂，每片200毫克，一次2片，每日3次。在用本品栓剂或泡腾片的同时服用，可提高疗效，防止复发。
2.替硝唑片(Tinidazole Tablete) 口服片剂，每片150毫克，一次1片，每日2次。连用7日为一疗程。
(三)中药处方药
以蛇床子、苦参、反部各20克，川椒15克，枯矾10克，水煎后冲洗阴道，温凉后坐浴，一日1～2次，10日为一疗程。
十五、选药须知
1.用栓剂等外用制剂之前，宜先用酸性溶液冲洗阴道，如1%醋酸液或3%硼酸液。 2.该病易复发，一般需要反复用药(遵医嘱)。
3.妊娠头3个月的患者及哺乳期妇女禁用本类药品。 4.有中枢神经疾患和血液病患者禁用本类药物。 十
六、建议患者
(一)辅助治疗
治疗期间应保持外阴清洁，避免性交，内裤、毛巾等需煮沸15分钟消毒，已婚者应让对方检查，滴虫若为阳性，需同时治疗。
(二)阅读药品说明书
详细阅读药品说明书，因为非处方药说明书是患者自我药疗的最好依据。
(三)何时就医
1.为防止局部用药停药后该病复发，月经结束后应去医院就医，按医生要求重复用药一周，连续2～3个月经周期;或每次月经后去医院复查白带，若3次检查均为阴性，才可确定治愈。 2反复不愈，外阴奇痒，并有烧灼感，白带多而带腥臭味，应及时就医。
胃 病
一、什么是胃病
人们常说的胃病，一般是指胃炎和胃、十二指肠溃疡(也称消化性溃疡)。 胃炎是胃黏膜炎症的总称，此病常见于成人，但也可在任何年龄发病。 胃及十二指肠溃疡经常发生于40～50岁之间，男性比女性常见。
二、引起胃病的原因
胃病是一种多病因疾病，诸如遗传、环境、饮食、药物，细菌以及吸烟，过度饮酒等都可引起胃病。上述这些因素可导致胃酸过度分泌而破坏胃、十二指肠的保护层，从而产生溃疡。现代理论认为，幽门螺杆菌在胃病的发生中扮演着重要角色。
(一)慢性胃炎的病因
1. 急性胃炎后胃黏膜损伤持久不愈。 2. 3. 4. 5. 幽门螺杆菌感染。
长期喝烈酒、浓茶、浓咖啡，吃辛辣和粗糙的食物，吸烟等不合理生活习惯。
经常服用对胃黏膜有损害和有刺激性的药物，如阿斯匹林、消炎痛、糖皮质激素、抗肿瘤药物等。 一些慢性疾病，如慢性肾炎、尿毒症、重症糖尿病等。
( 二 )胃及十二指肠溃疡的病因
1. 胃酸和胃蛋白酶分泌增多、侵蚀能力增强，这在溃疡的发病机理中占着很重要的地位。
2. 胃黏膜屏障(即保护层)被破坏。消化道内的胆盐、胰液，亦即十二指肠液反流入胃，一些药物(如阿斯匹林、消炎痛，保泰松、氢化可在松等)可造成胃、十二指肠黏膜屏障的破坏，引发溃疡。
3. 幽门螺杆菌的感染。近年来的研究发现，幽门螺杆菌(HP)可以引起胃窦部炎症，而胃溃疡又总是在胃炎的基础上发生。现在认为HP与消化性溃疡的发生密切相关。
4. 遗传因素。目前认为，本病的发生与遗传因素有关，尤其是男性的亲属中其发病率高于一般人，有时可见到一些家族中几代人都患有消化性溃疡病。
5. 不良的生活习惯。如嗜烟酒、暴饮暴食以及过食辛辣等刺激性食物，都可成为消化性溃疡的诱因。
6. 精神情绪因素。长时间的精神过度紧张和忧虑、沮丧等情绪，长期过度的脑力劳动，不注意劳逸结合，都会成为本病的诱因或使病情加重。
7. 其它疾病。如胃泌素瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症、肝硬变、肺气肿、肾功能不全以及小肠切除过多的病人都有患溃疡病的可能。
三、胃病有哪些症状
(一)慢性胃炎的症状
1. 慢性胃炎无特异性症状表现，少数患者可无临床症状。常见症状为持续性上腹部疼痛，约占85%，大多为隐痛，半数以上病人可与饮食有关，空腹时比较舒服，进食以后出现不适，常因进冷食、硬食、辛辣或者其他刺激性食物而引起腹痛或使症状加重。有的病人还可因寒冷引起胃痛。
2. 上腹饱胀感、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、乏力、呕血、黑便等也是慢性胃炎的常见症状。
(二)胃、十二指肠溃疡的症状
临床特点为慢性过程、周期性发作、节律性疼痛。
1. 上腹部疼痛不适，表现为胀痛、烧灼样痛或饥饿样不适感。胃溃疡多在进食后0.5～2小时出现，即所谓餐后痛，表现为进食—疼痛—缓解的规律，如溃疡位置接近幽门，疼痛节律可与十二指肠溃疡相同。十二指肠溃疡的疼痛为右上腹痛，多在进食后3～4小时出现，进食后可减轻，又称空腹痛，疼痛也常在半夜出现，称夜间痛，故有疼痛—进食—缓解的规律。
2. 反酸、烧心也是上消化道溃疡的常见症状。患者如伴恶心、呕吐，提示溃疡高度 活动，如呕吐物为隔夜食物，表明有幽门梗阻。 3. 本病患者还可有失眠、多汗、消瘦和贫血等症状。
四、相互沟通
(一)患者主诉：患者来到药店柜台前，诉说一段时间以来上腹疼痛、嗳气，要求购买胃药。
(二)药师/店员询问
当患者来到柜台前，首先应查询患者本人的年龄、性别、然后进一步查询：
1. 出现这些症状多长时间了?(如果是当天突然疼痛，应排除急性胃炎。)
2. 胃疼是时好时坏?还是经常隐痛?(时好时坏的节律性痛为消化性溃疡，经常隐痛为慢性胃炎。) 3. 胃痛是饭后或饭前?夜间痛醒过吗?(饭前痛为慢性胃炎，进食后可减轻者为消
化性溃疡，夜间痛者也为消化性溃疡。)
4. 是否常使用非甾体抗炎药(如阿司匹林)?(如病者有风湿性关节炎，则经常须服用阿司匹林、布洛芬等抗炎药，可伤害胃粘膜而致慢性胃炎或消化性溃疡。)
5. 是否常饮烈酒、抽烟、喝浓茶、咖啡?(均可伤害胃。)
五、病情评估：患者嗜烟酒，生活不规律，且经常服非甾体抗炎药，根据症状判断，患者为消化性溃疡。
六、对症选药
(一)西药非处方药
1. 西咪替丁(Cimetidin)也称甲氰咪胍，其缓释制剂称泰胃美。本品为一种H2受体拮抗剂，能明显地抑制胃酸分泌，缓解因胃酸过多刺激胃黏膜引起的胃部灼痛感觉(即俗称烧心)。口服，片剂，成人每次0.2克，一日2次，24小时内不超过0.8克，连续应用不超过7日，16岁以下不建议使用。其他剂型有缓释片剂、胶囊剂、咀嚼片剂、口服乳剂。
2. 盐酸雷尼替丁(Ranitidine Hydrochloride)也称呋喃硝胺，其缓释制剂称善胃得。本品为一种H2受体拮抗剂，具有较强的抑制胃酸分泌作用，可缓解胃酸分泌过多和烧心。口服，片剂，成人每次0.15克，24小时内不超过0.3克，连用不超过7日，16岁以下不建议使用。其他剂型有胶囊剂。
3. 法莫替丁(Famotidine)本品为一种H2受体拮抗剂，有很强的抑制胃酸分泌作用，可缓解胃酸过多和烧心。口服，片剂，成人每次10～20毫克，24小时不超过40毫克，连用不超7日，16岁以下不建议使用。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂。
4. 硫糖铝(Su-cralfate)本品能吸附胃蛋白酶及中和胃酸，用于胃酸过多、烧心及慢性胃炎。口服，片剂，成人每次0.4～1克，一日3次，餐前1小时及睡前服。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂、混悬剂。
5. 氢氧化铝凝胶剂(Aluminium Hydroxide)本品有中和胃酸、局部止血、保护溃疡面等作用，用于缓解胃酸过多和烧心。口服，片剂，成人每次0.6～0.9克，一日3次，小儿减半。口服，凝胶剂，成人每次5～8毫升，一日3次，小儿5岁以上每次2～8毫升，一日3次，于饭前1小时和睡前服。
6. 氢氧化铝复方制剂(Compound Preparation of Aluminium Hydroxide)也称胃舒平。为抗酸剂与解痉剂组成的复方制剂，用于缓解胃酸过多和烧心。口服，片剂，成人每次 2～4片;颗粒剂，每次1袋，一日3次。
7. 胃得乐片(Veytalo Tablets)为碱式硝酸铋复方制剂。本品具有调节胃酸过多、收敛及保护溃疡面的作用，用于胃酸过多、烧心、胃炎。口服，片剂，成人每次2～4片，一日3次，饭后嚼碎服用。
(二)中成药非处方药
1. 患者有胃凉隐痛、空腹病重、喜温喜按、稍食痛轻、食欲不好、怕冷、吐清水、大便稀等症状，此为脾胃虚寒引起的胃痛，可服下列中成药。
(1)香砂养胃丸 为黑色的水丸，味辛、微苦。能温中和胃。用于不食饮食，胃脘满闷或泛酸水。口服，每次9克，一日2次。其他剂型有浓缩丸、颗粒剂、胶囊剂、口服液、乳剂。
(2)温胃舒胶囊 为胶囊剂，浅黄色或黄色颗粒;味微酸、苦。能温胃止痛。用于慢性胃炎，胃脘凉，生冷受寒痛甚。口服，每次3粒，一日2次。其他剂型有颗粒剂。
2. 患者由于伤食引起胃痛，胃部有胀满感，嗳出腐酸气，呕吐后症状减轻，大便不畅等。此为伤食停滞引起的胃痛，可用下列中成药。
(1)大山楂丸 为棕红色或褐色的大蜜丸，味酸、甜。能开胃消食。用于食欲不振，消化不良。口服，每次1～2丸，一日1～3次。其他剂型有颗粒剂、咀嚼片。
(2)加味保和丸 为棕褐色的水丸，气微，味苦、辛。能健胃消食。用于饮食积滞，消化不良。口服，每次6克，一日2次。
3. 患者胃部胀痛，痛窜到后背，气怒时痛更重，经常嗳气，大便不畅等，此为肝气犯胃引起的胃痛，可用下列中成药。
(1)养胃舒胶囊 本品为胶囊剂，浅黄色或黄色的颗粒，味酸、微苦。能滋阴养胃。用于慢性胃炎、胃脘灼热、隐隐作痛。口服，每次3粒，一日2次。其他剂型有颗粒剂。
(2)气滞胃痛冲剂 为淡棕色至棕黄色的颗粒，具特殊香气，味甜、微苦辛。能舒肝和胃。用于慢性胃炎、胃脘
胀痛。口服，每次1袋(5克)，一日3次。其他剂型有片剂。
(3)胃苏冲剂 为棕色颗粒，味苦。能理气消胀，和胃止痛。用于胃脘胀痛。口服，每次15克，一日3次。15日为一疗程，可服1～3个疗程。
(4)胃得乐片 为浅棕色片，气微香，味苦、微辛凉。能和胃止痛。用于胃痛、胃酸偏多者。口服，每次5片，一日3～4次
七、选药须知
无论胃炎或消化性溃疡，都是因为胃酸过多而胃粘膜损害加重所致，因此，治疗的药物一类是中和或减弱胃酸的药物，一类是胃粘膜保护剂。并注意：
1. 患者如病情不重，只是烧心、嗳气、吐酸水、饱胀等，则可用上述两类药物以减轻症状。 2. 西咪替丁等药品16岁以下儿童不建议使用，孕妇及哺乳期妇女慎用。 3. 本类药物服用一周，症状不缓解应去就医。
八、建议患者
(一)辅助治疗：合理的作息制度和饮食习惯，适度的休息，禁止吸烟和饮酒，禁用咖啡和浓茶。
(二)阅读药品说明书：请患者详细阅读药说明书，因为说明书是指导患者用药的最好文件。
(三)何时就医
1. 上面介绍的药物，服用5～7天后不能减轻或缓解疼痛，说明胃病严重，应去就医。 2. 有呕血或呕吐咖啡样物，大便带血或柏油状大便，应马上就医。 3. 极度口渴或尿少，说明有脱水，应去医院就医，补液治疗。
患胃溃疡的人用药要谨慎
患了胃溃疡，等于是胃里生了疮，因此用药应当谨慎，否则能使溃疡恶化，甚至引起大出血和胃穿孔。 解热镇痛药，如阿斯匹林、APC片、去痛片、消炎痛、保泰松等，都应当禁用。因这些酸性药物，对胃粘膜有刺激作用，能促使胃上皮细胞脱落，使胃粘膜失去保护作用，而增大加深溃疡面。这类药物还可使胃酸增加，进一步腐蚀有溃疡的部位，当胃壁血管受到侵蚀后，易破裂而引起出血。
还有一些药物如可的松、氢化可的松、强的松龙、利血平、乙啶等，也可使胃酸增多，加重病情，因此，也不宜服用。
第三篇：药店店员基础知识--如何选择不同的止咳药
咳嗽的病程较长，中药对咳嗽的治疗有很好的疗效。根据中医辨证论治的理论，不同类型的咳嗽应选择不同的止咳药。
常见咳嗽有六种
1. 风寒咳嗽：
咳嗽声重，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕、头痛、发热怕冷、无汗、肢体酸楚等症状。要用温化寒痰止咳药，常用的有杏仁止咳糖浆、蛇胆陈皮口服液、桂龙咳喘宁、小青龙颗粒、通宣理肺口服液等。
2. 风热咳嗽：
特点是频咳、气粗、咽痛、咳痰稠黄或黏稠不爽，常伴有畏风、身热、鼻流黄浊涕、口渴、头痛等症状。要用清热化痰止咳药，常用的有急支糖浆、罗汉果止咳冲剂、蛇胆川贝露(液)、川贝枇杷露、镇咳宁糖浆、牛黄蛇胆川贝液、祛痰灵、鲜竹沥口服液等。
3. 风燥咳嗽：
表现为干咳无痰，或痰少而黏不易咳出，或痰中带有血丝、咽干、鼻唇干燥等。要用清肺燥兼宣肺疏表药，可选择的有羚羊清肺丸、杏苏二陈丸等。
4. 痰湿咳嗽：
特点是咳声重浊、痰多、痰黏腻或稠厚成块、色白或带灰色，进甘甜油腻食物可加重，有胸闷、食少、体倦、便溏等症状。要用理肺健脾、宁嗽祛痰药，可选择的主要有半夏露、桔贝半夏曲、橘红痰咳冲剂、二陈丸等。
5. 久咳阴伤：
特点是久咳干咳、咳声短促，或痰中夹有血丝，常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲等。要用滋肺阴、除顽痰、生津液、降逆气的药，可选择的主要有蜜炼川贝枇杷膏、百合固金丸、鸡苏丸、秋梨膏、养阴清肺膏等。
6. 肺气虚而咳：
表现为咳声低弱、痰吐稀薄、自汗畏风，常由咳嗽日久不愈所致。要用益气固表、健脾补肾的药，可选择的有固本咳喘片、百令胶囊等。
第四篇：零售药店店员业务知识培训-维生素类药-试题版含答案
零售药店店员业务知识培训
——维生素类药
姓名岗位成绩
一、单选题：
1、 下列关于维生素的叙述，不正确的是(B)
A、维生素又称维他命，是维持生命活动的必须物质B、有病没病，把维生素作为滋补品，长期服用可以的
7、下列关于钙剂的不良反应的叙述，哪个是不会发生的(D)
A、口服后常见胃肠道刺激症状和便秘 B、肾衰病人更容易出现高钙血症
C、服用过量可出现碱中毒、高钙血症、肾结石D、胃及十二指肠出血
8、下列关于锌的叙述，哪一条不对(D) A、锌是人体必需的微量元素
B、锌缺乏可引起食欲不振、生长发育迟缓、痤疮等C、正常人不可滥用维生素
D、某些维生素大量服用是有毒性的
2、下列哪一种维生素最容易服用过量而致中毒(A)A、VA和VDB、VCC、VB1D、VB2
3、下列哪一条不是维生素A的中毒症状(D) A、食欲不振、呕吐、腹泻 B、皮肤瘙痒、干燥、脱屑C、颅内压增高D、胃溃疡、出血
4、下列哪一条不是维生素D的中毒症状(D) A、低热、头痛
B、呕吐、厌食、腹泻C、骨关节痛D、胃出血
5、OTC规定维生素A的成人一次用量(预防量)，正确的是(A)
A、4000~6000单位 B、10000~25000单位C、25000~100000单位D、60000~100000单位
6、OTC规定维生素D的成人用量(预防量)，正确的是(A)
A、一次200~400单位 B、一次1000~2000单位C、一次1000~4000单位D、一次50000~100000单位
C、过量服用可发生锌中毒
D、缺锌不必去医院就医，去药店购买锌制剂即可
9、下列哪一项为人体必需微量元素(C) A、钙、磷、钠 B、钾、镁、硫
C、铜、氟、碘、铁、锌、硌D、氯化物
10、下列哪种情况与维生素和矿物质缺乏无直接关联的(C)
A、不合理的饮食习惯、偏食
B、处于妊娠期、哺乳期妇女、老年人C、头痛、头晕
D、某些疾病，如高热
11、下列哪种情况不是缺钙后出现的症状(C) A、老年人和妇女骨质疏松，腰腿膝酸痛 B、儿童生长发育不良等C、甲状腺肿大D、腿部肌肉痉挛
12、下列叙述不正确的是(D)
A、微量元素对激素、细胞膜起激活和稳定作用
B、锌缺乏可引起味觉、嗅觉失常、食欲不振和儿童生长发育不良等
C、铁缺乏可引起缺铁性贫血D、碘缺乏可引起甲状腺癌变
13、对于维生素缺乏可能导致的疾病，下列叙述不正确的是(A)
A、不会影响生长发育
B、脚气病、食欲不振、消化不良C、坏血病、佝偻病
D、夜盲、舌炎、口腔炎、阴囊炎、周围神经炎
14、齿龈发肿、流血、牙齿松动可能缺乏(B) A、维生素A B、维生素CC、维生素ED、维生素D
15、你感到疲乏、精力不好可能缺乏( D ) A、维生素 B、矿物质C、锌
D、维生素及矿物质
16、维生素E是一种良好的抗氧化剂，可预防( C )中毒。
A、维生素D B、氟C、硒D、铁
二、判断题
1、磺胺类药物可以抑制叶酸的吸收。(√)
2、眼干燥症属于营养缺乏病。(√)
3、维生素B2和视黄醇一起参与感光作用，维生素B2缺乏也可使暗适应能力下降。(√)
4、维生素C缺乏不会引起机体对叶酸需求量的增加，造成叶酸不足。(×)
7、下列关于钙剂的不良反应的叙述，哪个是不会发生
零售药店店员业务知识培训 的()
A、口服后常见胃肠道刺激症状和便秘
——维生素类药 B、肾衰病人更容易出现高钙血症
姓名岗位成绩C、服用过量可出现碱中毒、高钙血症、肾结石
一、单选题：
2、 下列关于维生素的叙述，不正确的是()A、维生素又称维他命，是维持生命活动的必须物质B、有病没病，把维生素作为滋补品，长期服用是可以的C、正常人不可滥用维生素D、某些维生素大量服用是有毒性的
2、下列哪一种维生素最容易服用过量而致中毒()A、VA和VD B、VCC、VB1D、VB2
3、下列哪一条不是维生素A的中毒症状()
A、食欲不振、呕吐、腹泻 B、皮肤瘙痒、干燥、脱屑C、颅内压增高D、胃溃疡、出血
4、下列哪一条不是维生素D的中毒症状() A、低热、头痛 B、呕吐、厌食、腹泻C、骨关节痛D、胃出血
5、OTC规定维生素A的成人一次用量(预防量)，正确的是()
A、4000~6000单位 B、10000~25000单位C、25000~100000单位D、60000~100000单位
6、OTC规定维生素D的成人用量(预防量)，正确的是()
A、一次200~400单位 B、一次1000~2000单位C、一次1000~4000单位D、一次50000~100000单位D、胃及十二指肠出血
8、下列关于锌的叙述，哪一条不对() A、锌是人体必需的微量元素 B、锌缺乏可引起食欲不振、生长发育迟缓、痤疮等C、过量服用可发生锌中毒D、缺锌不必去医院就医，去药店购买锌制剂即可
9、下列哪一项为人体必需微量元素() A、钙、磷、钠 B、钾、镁、硫C、铜、氟、碘、铁、锌、硌D、氯化物
10、下列哪种情况与维生素和矿物质缺乏无直接关联的
() A、不合理的饮食习惯、偏食 B、处于妊娠期、哺乳期妇女、老年人C、头痛、头晕D、某些疾病，如高热
11、下列哪种情况不是缺钙后出现的症状() A、老年人和妇女骨质疏松，腰腿膝酸痛 B、儿童生长发育不良等C、甲状腺肿大D、腿部肌肉痉挛
12、下列叙述不正确的是()
A、微量元素对激素、细胞膜起激活和稳定作用
B、锌缺乏可引起味觉、嗅觉失常、食欲不振和儿童生长发育不良等
C、铁缺乏可引起缺铁性贫血D、碘缺乏可引起甲状腺癌变
13、对于维生素缺乏可能导致的疾病，下列叙述不正确的是()
A、不会影响生长发育
B、脚气病、食欲不振、消化不良C、坏血病、佝偻病
D、夜盲、舌炎、口腔炎、阴囊炎、周围神经炎
14、齿龈发肿、流血、牙齿松动可能缺乏() A、维生素A B、维生素CC、维生素ED、维生素D
15、你感到疲乏、精力不好可能缺乏() A、维生素 B、矿物质C、锌
D、维生素及矿物质
16、维生素E是一种良好的抗氧化剂，可预防()中毒。
A、维生素D B、氟C、硒D、铁
二、判断题
1、磺胺类药物可以抑制叶酸的吸收。()
2、眼干燥症属于营养缺乏病。()
3、维生素B2和视黄醇一起参与感光作用，维生素B2缺乏也可使暗适应能力下降。()
4、维生素C缺乏不会引起机体对叶酸需求量的增加，造成叶酸不足。()
第五篇：药店店员销售技巧
药店店员销售技巧，药品陈列技巧交流贴_骑着蜗牛去赶集
了解需求
了解需求的最终目标就是在销售人员头脑中能清晰地划分出顾客的主要需求和次要需求。 介绍产品及相关信息
1、店员的相关信息和知识是成功销售的基础。知识渊博的销售人员可以迅速赢得顾客的信任，使销售的难度大大降低;
2、店员只有具备充足的相关信息才可满足顾客的需求，真正做到“顾问式服务”;
3、店员应该有意识地介绍专卖店的优势，增加销售机会。
药店销售人员切忌：
1、随意编造信息;
2、向顾客传达未经证实的信息;
3、使用过多的专业术语;
4、不懂装懂，信口开河;
5、贬低另一型号产品。
解答疑问和处理异议 顾客听店员介绍后，往往会提出一些疑问、质询或异议。这是因为：
顾客事先获知一些不能确认的消息; 顾客对店员的不信任; 顾客对自己不自信; 顾客的期望没有得到满足; 顾客不够满意;
销售人员没有提供足够的信息; 顾客有诚意购买。
调查显示，提出疑问和异议的人往往是由高买倾向的，如果店员能有效地解答疑问、处理异议就有可能争取到这一顾客。
如何解答疑问和处理异议：
1、持有积极态度：顾客提出疑问或异议不仅是正常现象，而且往往是由诚意的表现，店员此时不必失望，更不应该消极，而应自始至终都以积极的态度对待。
2、热情自信：优秀的店员应对自己和所推荐的产品充满信息，记住，你是顾客的顾问!
3、保持礼貌、面带微笑
4、态度认真、关注：关注客户提出的问题，会令客户感到你对他的重视。
5、表情平静、训练有素
建议购买 为什么要建议购买：
1、客户的需要：客户在座最后的购买决定时，往往会借助他人的意见，促使自己下决心，因为销售员在时机成熟时，应主动建议客户购买。
2、避免失去商机：积极主动建议购买会争取销售机会。
如何建议购买：
1、先核查客户还有无其他要求。
2、主动介绍有关的优惠或促销政策。
3、当感到客户基本满意时，应积极主动地建议购买。
感谢惠顾
根据销售的特点，我们除了使每一次销售过程善始善终外，还要充分利用每一个机会创造良好的客户口碑，带来更多的销售机会。因此，我们一点要抓住这一时机，真诚地向用户表示感谢，并送用户离开，以使我们的销售过程能够得以延伸，保持同客户更长久、更广泛的联系，并使用户向他的亲朋好友推荐本专卖店。
处理不满
1、首先要了解顾客不满时想得到什么：
有人聆听，得到尊重; 问题受到认真地对待; 立即见到行动;获得补偿; 犯错误的人得到惩罚; 澄清问题使其不再发生; 感激的态度
2、如何处理顾客不满
平定顾客情绪，解决问题：
尽量离开服务区，注意对其他客户的影响; 令顾客感到舒适、放松;
和颜相待，让顾客发泄怒气;表示理解和关注，并作记录; 如有错误，立即承认;
明确表示承担替顾客解决问题的责任;
有一些事情是绝对不能做的：
争辩、争吵、打断对方; 直接拒绝顾客;
批评顾客，强调自己正确的方面、不承认错误; 表示或暗示顾客不重要; 认为投诉、抱怨是针对个人的; 语言含糊，打太极拳; 怀疑顾客的城市;
责备和批评自己的同事，表白自己的成绩; 假装关注;
在实施澄清以前便承担责任，拖延或隐瞒; 用词消极、否定
药房的销售技巧_骑着蜗牛去赶集
销售步骤：售前准备，售中技巧，售后服务。
一、销售前准备：仪容仪表、卫生环境、陈列、商品知识、心态调整 ①仪容仪表。服饰：干净、整洁、职业装、黑色皮鞋
面部：微笑 微笑训练方法：把手放脸前，双手往两边作拉动作，想象微笑的样子;双手放脸前，双手往上轻轻拉动，想象笑的样子;或者人说“茄子”“七”的时候会出现微笑的样子。 尽量不佩带饰品，假如要佩带饰品，尽量佩带小巧的饰品。 女性化淡妆，
头发：男性干净，整洁，前不及额，后不盖领;女性，干净，整洁，长头发盘起来，或用发夹夹整齐，避免披头散发。
站姿：正确的站姿是抬头、目视前方、挺胸直腰、肩平、双臂自然下垂、收腹、双腿并拢直立、脚尖分呈V字型、身体重心放到两脚中间;也可两脚分开，比肩略窄，将双手合起，放在腹前或腹后。
坐姿：入座时要轻，至少要坐满椅子的2/3，后背轻靠椅背，双膝自然并拢(男性可略分开)。身体稍向前倾，则表示尊重和谦虚。男性，可将双腿分开略向前伸，如长时间端坐，可双腿交叉重叠，但要注意将上面的腿向回收，脚尖向下。女性，入座前应先将裙角向前收拢，两腿并拢，双脚同时向左或向右放，两手叠放于左右腿上。如长时间端坐可将两腿交叉重叠，但要注意上面的腿向回收，脚尖向下。
跨姿：一脚在前，一脚在后，两腿向下蹲，前脚全着地，小腿基本垂直于地面后腿跟提起，脚掌着地，臀部向下。
口腔：保持清新，洁白，上班前不喝有刺激性气味的食品，比如：大蒜、洋葱、芥末、烈性酒。吃完饭后刷牙或者漱口，也可咀嚼香口胶，清除口气，清洁牙齿。
气味：体味较重者，可喷撒淡味香水。 ②卫生环境。保持干净整洁，地面、墙面、商品、货架无灰尘、痕迹、杂物、垃圾。劳动工具放置顾客看不到的不显眼处。无刺激性气味。无噪音、杂音，顾客较多时播放轻柔音乐为佳。 ③陈列。陈列整齐、丰满。详细见陈列相关制度。
④商品知识。熟悉疾病相关知识，如常见的病理、表现、药物作用原理、联合用药搭配用药知识、食疗、理疗按摩保健知识等。
⑤心态调整。每天上班前提醒自己不要被工作外情绪影响到工作情绪。要充满自信，对自己的商品、对自己推荐商品的能力要有充分信心，能够为顾客提供优质的服务和商品而高兴。
二、售中技巧：
1、接近顾客的七种时机
(1) 顾客注视特定产品的时候 (2) 用手触摸产品时 (3) 顾客表现寻找产品的时候 (4) 与顾客视线相对时 (5) 顾客与同伴交谈的时候 (6) 顾客放下手袋的一段时间内 (7) 探视展台或展柜的客人
2、推销产品时应采取的步骤
吸引顾客的注意力，促销员应先讲话而不应该让顾客先开口。
充分利用产品资料、声像资料及手势、目光接触以及产品实物等引发顾客兴趣。 激发顾客的购买欲望。 促使顾客采取购买行动。 推销产品应遵循的原则
(1) 指出使用产品给顾客带来的益处 (2) 把顾客的潜在需要与产品联系起来 (3) 通过产品演示，比较差异，突出优点
3、介绍产品时的一般技巧
耐心回答、解释顾客提出的有关产品的所有问题;
以热情的口吻来客观介绍、解释产品，语言要流畅自如，充满信心; 用语应表示尊重;永远不要用命令性的语气，只能用请求性的语气; 拒绝场合应用对不起和请求性的语气; 不能妄下断言，要让顾客自己去进行决定; 在自己的责任范围内说话;多说赞美和感谢的话。
推销要点要言简意赅，有针对性地强调主要特点，不要泛泛的罗列优点。要配合顾客的认识进度，不要急于把所有的产品特点一口气讲完，要让顾客有思考的时间，循序渐进地引导顾客对产品的了解和认可; 引导顾客提问，以把握顾客的需求心理动态，对顾客的提问要立即回答，以免顾客失去兴趣;
尽量使用客观的证据说明产品特性，避免掺杂个人主观臆断;介绍产品时不要扩大其词，以免给顾客以吹捧产品的感觉，引起反感;
尽可能地让顾客说“是”，而不说：“不”。
尽可能让顾客触摸、操作产品，以增加其购买兴趣;
充分示范产品，增强说明的效果，说明或示范时要力求生动;要边示范边讲解，示范时间不宜过长，也不宜急于推销产品。
4、顾客的分类
一个优秀的销售人员除了应具备以上所讲的外，还得学会将自己所卖的产品组合成不同的类型销售给相对应的消费者，而你们在售场中常会遇见以下几类顾客：
白领人士这类人有一定的事业基础，对待事物要求新颖、独特、与众不同对价格的多少并不在乎。 金领人士这类人拥有了一定的名和利，他们对待事物的要求是品牌、外观雅致操作简单不必花太多的时间去研究操作程序，因为他们需要更多的时间去做一些更有意义的事情。 蓝领人士这类人拥有一份固定的工作，但收入有限，对这类人群来讲居家过日子是最重要的，因此在消费品上他们一般对外观不怎么做要求只要不难看就行，最重要的是经济实用的，
最后一类工作不稳定，收入相对来讲也不如前面的那些人，虽然这类人的生活质量和要求没有前面几类人的高，但他们任然要消费只是对消费品上不作任何的要求只要能用就行。
5、营业用语的技巧
①、“是、但是”法
在回答顾客异议时，这是一个广泛应用的方法，它非常得意，也非常有效。具体来说就是：一方面营业员表示同意顾客的意见，另一方面又解释了顾客产生意见的原因及顾客看法的片面性。例如：
顾客：“现在一些保健品把功能宣传得可以包治百病，但是实际上没有什么功能。”
营业员：“是的，您说得很对，市场上一些保健品质量不过关，或者过度宣传功效，但是，我们的深海鱼油是质量是有保证的，它的效果非常好!。我们的产品原料是从美国进口的，并且在国内通过GMP认证的企业内生产，还在中央电视台有广告，质量方面肯定非常过硬。”
你看，这位营业员用一个“是”对顾客的话表示赞同，用一个“但是”解释了保健品疗效不好的原因。这种方法可以让顾客心情愉快地改变对商品的误解。 ②、高视角、全方位法
顾客可能提出商品某个方面的缺点，营业员则可以强调商品的突出优点，以弱化顾客提出的缺点。当顾客提出的异议基于事实根据时，可采用此方法，例如：
营业员：“商务通的记事容量很大，可以记50万汉字。” 顾客：“容量是很大，但很容易丢资料。”
营业员：“您说的是低价格的产品，需要有备用电池，以防换电池时丢失资料，现在的商务通采用快闪内存技术，换电池或把电池拿去半年都不会丢失资料的。” ③、--问题引导法
有时可以通过向顾客提问题的方法引导顾客，让顾客自己排除疑虑，自己找出答案。例如，一位顾客进入商店看鼓风机：
顾客：“我想买一个便宜点的感冒药。”
营业员：“便宜的感冒药一般都副作用大一些，您是想要副作用大一些的吗?” 顾客：“我想，大概××店里的会便宜一点”。
营业员：“可是那里的感冒药质量和我们的比较起来会怎么样呢?” 顾客：“哦，他们的鼓风机.......。”
通过提问，营业员让顾客自己比较商品的差异，做出选择。采用这种方法，营业员要对各种型号的商品都熟悉，以帮助顾客进行客观的比较。 ④、--展示流行法
这种方法就是通过揭示当今商品流行趋势，劝说顾客改变自己的观点，从而接受营业
员的推荐。这种方法一般适用于对年轻顾客的说服上。例如，一位父亲想给年轻的独生子买辆赛车，他们来到一家车行。儿子想买一辆黑色的赛车。但已脱销，营业员劝他买别的颜色，可是那位年轻人固执已见，非要一辆黑色的不可。这时，经理走过来说：“您看看大街上跑的车，几乎全是红色的。”一句话，使这位青年改变了主意，欣然买下一辆红色的赛车。 ⑤、--直接否定法
当顾客的异议来自不真实的信息或误解时，可以使用直接否定法。例如，一位顾客正在观看一把塑料柄的锯。
顾客：“为什么这把锯的把柄用塑料而不用金属的呢?看起来是为了降低成本。”
营业员：“我明白您的意思，但是改用塑料把柄绝不是为了隆低成本。您看，这种塑料很坚硬，和金属的一样安全可靠。很多人都很喜欢这种样式，因为它既轻便，又很便宜。”
由于直接否定法直接驳斥顾客的意见，所以，营业员只有在必要时才能使用。而且，采用此法说服顾客时，一定注意语气要柔和、婉转，要让顾客觉得你是为了帮助他才反驳他，而绝不是有意要和他辩论。
6、注意事项：
(1) 不宜站在顾客身后侧后方介绍，应在正前方或侧前方，距离顾客1—1.5米左右。
(2) 介绍时要注意顾客及陪同人员的谈论内容与表情变化。向顾客介绍时眼睛要看着对方，目光要自然柔和，保持自信。
(3) 介绍产品时不要用极端的形容词，赞词适中，审美以顾客要求为主，主动为顾客进行购物的参谋。 (4) 不可以衣冠取人，对所有顾客均保持平和态度。
(5) 只有当顾客问到价格时，促销员才宜谈产品价格。“先价值，后价格“是处理价格问题的最基本原则。如果顾客较早提出价格问题，促销人员不要急于回答，等推销要点阐述完后再来回答。但如果顾客坚持要求立即回答价格问题，促销员应该立即回答，切不可避而不谈。
(6) 如果顾客对价格产生异议，促销员应通过对产品的详细分析，使顾客认识到花的钱是值得的。另外可以通过强调产品带给顾客的利益和实惠，来化解顾客就价格提出的不同意见。
要避免谈论己方的竞争对手。如果不可避免的谈及，应以公正客观的态度来评价对方的产品，切忌贬低对方。
售后服务：
对一些特殊品类的商品，如：大型器械、电子产品，必须督促顾客填写好保修卡，售后一周内，必须回访消费者，指导消费者正确保养、使用产品。
对一些需要长期用药的消费者必须经常督促按时按量服用药物。