医院护理管理论文范文第1篇
摘要：目的：探讨急诊科护理风险管理措施，提高急诊护理质量。方法：总结并分析以老年病为中心的急诊科风险问题，加强风险管理，完善规章制度，实施安全管理措施，关注老年急诊病人急救护理工作中的不安全因素。结果：护士风险意识明显提高，自觉落实安全管理措施，减少了护理缺陷的发牛。结论：实施风险管理十分重要，直接关系到抢救护理质量和病人的满意度。
关键词：急诊科；护理风险；管理；
抢救危重的病人，急诊科是医院最重要的地方，急诊科的工作量非常大，病人情况也非常复杂，具有一定的风险性，急诊科的病人有的病情来的特别急，死亡率很高，如果出现突发情况，病人的家属不能接受现实，很容易造成急诊科和家属之间的矛盾。
1、资料与方法
1.1基本资料
在急诊风险管理中，最重要的是老年病人的急救护理，也是最容易发生医疗纠纷的地方，所以要加强这部分的护理管理，特别是那种专门针对治疗老年病的综合医院，这种类型的医院的急诊科要对老年人的急救护理工作加强管理，对将要发生的事件及时预测，提高工作安全性。在人員管理方面，要对护士的资质严格要求，经常对人员进行知识培训，提高整体素质。所有的医疗物品都要做好出入登记，由专门的人进行负责，随时检查，保证应急的时候能时刻派上用场，管理人员要在事件中找出问题，调动员工的工作积极性，对人员实行奖罚制度，对护士要更加关心，经常激励他们，制造一个欢乐的工作氛围，让他们以最饱满的热情去工作。在日常工作中，要把工作流程进行科学合理安排，将病人在各个看病的过程具体细化。我们选择在2014年1月-2016年1月住院的病人作为对照组的对象，男性43人，女性37人，平均年龄为40岁左右，参考组男性和女性病人均为40人，平均年龄为63岁。两组一般资料无差异。
1.2 人选标准
通过摄影学，临床诊疗确诊为脑血管疾病。并且没有恶性肿瘤并发症。
1.3常规护理
进行病情的观察，并让病人能够主动的加强身体锻炼，医护人员同时进行健康指导。
1.4标准化护理
对护理工作中各种具有风险的工作制作成告知制度，对操作中应该注意的事项都写清楚，方便病人和家属熟知，让他们能够理解各项操作可能出现的风险，能够积极配合治疗，从而减少医疗矛盾。在病人转到其他科室的时候，对交接班制度进行完善，每个科室的护士长要对安全管理制度根据实际情况严格执行，让护士对自己的工作内容熟记于心，保证护理工作的顺利进行。对于护理过程中出现的问题，具有一定的严重性，本身出了问题就很棘手，但是也可能导致医疗纠纷，所以在护理的管理上一定要预防这一点，从真正意义上严抓质量安全制度，要对护士进行全方位的安全教育。加大质量安全措施，我们可以采用很多的办法，比如，平日护士长可以对护士定期进行安全教育，对需要注意的事项多嘱咐，专门设立一个急诊抢救的记录本，针对每次抢救过程中的利与弊都记录下来，每个月召集人员对质量工作进行研究和学习，对所有人员进行学习和教育。
2.结果
两组病人的护理前和护理后，语言和辽东功能有明显的差异。对照组护理语言功能的评分，平均在45分左右，对照组的评分在43左右，对照无明显差异。
3 讨论
医护人员要必备很多的抢救技能，比如各种理论抢救知识，抢救的方法和抢救时应该使用的药物等，要学会观察病人的病情，抢救行为一定要规范，操作熟练，从而降少风险的发生，日常科室要对护士加强业务培训，抽查病房护理情况，对护士进行技术考核。为了增强护士的安全意识，科室要不定期的让他们学习相关制度，一段学习以后要对其进行理论和实践方面的考核，来验证他们的学习成果，让他们对安全管理了解的更通过日常的实践，明显感觉到护士的风险管理意识有很大的提高，有很强的防范风险的意识，病人和家属对护士的工作也得到了肯定，这是对管理制度的一种肯定，也说明提升抢救护理质量的重要性。因为医疗纠纷多发生在急诊区，所以加强急诊护理管理，目的就是降低纠纷的发生率，医院从上到下每一位人员都要时刻注意，作为护理管理人员，一定要有预见性，严格检查和落实各种风险规章制度。在实施风险管理制度之前，一定要对各项制度进行全方面的完善，让护士的日常工作按照规章制度走，保证科室正常工作的顺利进行，统一护士的整体工作流程，保持一致。制定完善的工作流程，其实是对护士工作的一种帮助，按照统一的流程可以减少很多错误的发生，从而保证护理安全。在医院，难免会发生医疗意外，有些意外不可控制的，而且护士根本不可能承担这种太大风险的责任，所以在病人进行治疗过程中，一定要提高告知病人和家属，既然要求对其进行医疗救治，那就必须要承担一切风险。为了提高抢救的成功几率，减少风险，日常工作中，要对护士的工作进行规范，让他们对各种抢救技能熟练于心，对新上岗的护士更要特别的注意培训。对于各项管理制度，只有落实下去，才能真正发挥它的作用，要让护士自觉养成良好的学习习惯，自觉遵守规章制度。
结论
现在社会发展水平越来越高，人们对医院的护理工作也有了很多的要求，医疗市场的竞争非常激烈，所以对于急诊的护理工作我们更应该加强管理，提高自身的法律意识和危机意识，对各种护理工作更好的规范，保证降低风险，从而加强护理质量。
参考文献：
[1]何新.加强急诊科护理风险管理的体会[J].中国医药指南，2011，（19）：340-341.
[2]杨春，张旭，马金艳. 急诊科护理风险防范[J].养生保健指南，2017，（17）：102，89.
[3]李香玉. 急诊科护理风险及应对策略[J].青年科学（教师版），2013，（10）：286.
医院护理管理论文范文第2篇
【摘要】 目的 探讨乡镇卫生院护理工作中存在的问题及进行相应护理对策分析。方法 选取2006年4月至2012年6月来我卫生院接受治疗的患者1000例，其中500名患者采用基础护理方式进行护理，作为对照组，针对对照组患者护理过程中出现的问题，进行原因分析并制定相应的护理对策，剩下的500名患者采用护理对策分析方法进行护理，作为观察组，以两组患者治疗过程中的投诉情况作为临床观察指标，并使用统计学软件进行统计学分析。结果 观察组患者的投诉情况明显少于对照组，P<0.01。结论 开展乡镇卫生院临床护理中的问题分析，并制定相应的对策可以有效的降低医疗投诉的发生率，具有临床研究意义。
【关键词】 乡镇卫生院；护理；问题；对策
隨着人们的健康意识的逐渐提高，人们对医院的要求也越来越高。乡镇卫生院作为基础医疗机构[1]，由于其医疗仪器及医疗人才远不如正规的医院，因而导致乡镇卫生院护理质量较差，患者投诉较多，严重的影响了乡镇居民的医疗救治质量，因此如何有效的提高乡镇卫生院的护理水平，对于提高乡镇居民的治疗质量及降低投诉率均具有重要的临床意义和社会意义。基于此，笔者进行了乡镇卫生院临床护理中的问题及对策的临床研究，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2006年4月至2012年6月来我卫生院接受治疗的患者1000例，年龄14-56岁，平均年龄37.2±5.5岁，其中500名患者采用基础护理方式进行护理，作为对照组，针对对照组患者护理过程中出现的问题，进行原因分析并制定相应的护理对策，剩下的500名患者采用护理对策分析方法进行护理，作为观察组。两组患者的治疗资料见表1。
1.2 方法
1.2.1 临床护理问题分析
1.2.1.1 人员因素 乡镇卫生院由于医疗设备不足、待遇较差等原因，因而导致人员流动较大，同时护理人员在医院中日常的工作强度较高，常常会出现护理人员应工作压力、劳累等原因离职，同时医院编制管理也会造成护理人员的流动，目前基层的医院护理人员多为应届毕业生，缺少有经验的知识型护理人才是临床护理存在首要问题。
1.2.1.2 护士因素 护士是临床护理工作的直接执行者，因此也是临床护理问题的主要因素，具体表现在以下几个方面：①专业护理技能缺乏。普通的护理人员由于缺乏临床护理的经验，因而造成了基本护理技能及应对临床突发事件的综合能力不足，因而易导致在护理过程中出现失误，影响了患者的护理治疗效果；②与患者沟通能力的缺乏。目前，多数基层医院的护理工作人员多为应届毕业生，年龄较小，性格并不成熟，护理过程中难以做到耐心的对患者进行沟通，部分护理人员由于工作压力较大，情绪比较急躁，进而造成护理服务的态度恶劣[2]，更有甚者会和患者及其家属发生肢体冲突，从而导致医疗纠纷的发生。③责任心缺乏。部分护理人员过度依赖自己的经验，未能严格的按照标准护理操作规程进行日常的工作，进而导致护理漏洞及失误的出现，这也是乡镇卫生院临床护理中常见的问题。
1.2.1.3 患者因素 部分患者由于对医院存在抵触情绪，因而难以配合护理人员进行护理治疗，从而影响整体治疗效果，还有部分患者过度相信卫生院的医疗能力，一旦治疗过程中出现意外，便会表现出失望、埋怨，甚至一味指责护理人员的愤怒情绪，进而消极的配合护理治疗，这也是乡镇卫生院临床护理中的常见问题。
1.2.2 对策
1.2.2.1 护理技能的强化培训 对于刚来卫生院工作的应届毕业生，卫生院指派有经验的护士对其进行院内一些日常工作的注意事项，并在工作后的业余时间，开展妇产科护理专业知识讲座，提高护理人员的专业知识及综合素质，同时护士长定期对护士进行技能知识考核，以进一步对妇产科护士的专业知识及技能进行强化。
1.2.2.2 护患关系的培养 年资较老的护士应对卫生院内向每一位护士强调“以人为本”的护理服务理念，对卫生院内的护理人员的日常工作进行监督，以增加护士对患者的护理服务质量，从而建立良好的护患关系。
1.2.2.3 明确规章制度 对于卫生院内的护士，应制定规范的日常工作规程，并要求护士严格按照日常工作规程对患者进行护理，对于应不履行规程而造成的医疗投诉，给予当事人严厉的处分，减少医疗投诉的发生。
1.2.3 临床观察指标 分别以两组患者日常护理过程中发生的医疗投诉例数作为临床观察指标。
1.2.4 统计学方法 将两组患者的临床观察指标进行汇总统计，并将统计结果使用SPSS13.0统计学软件进行χ2检验，以P<0.05作为具有统计学意义的基本检测标准。
2 结 果
分析两组患者医疗投诉原因发现，对照组患者中33例为人员因素，50例为护士因素，30例为患者因素；观察组患者中12例为人员因素，22例为护士因素，34例为患者因素。两组患者的治疗过程中的投诉情况的比较结果见表2。
3 讨 论
乡镇卫生院作为基层医疗机构，其服务对象多为乡镇居民，目前乡镇卫生院的临床护理工作中亟待解决的问题主要有以下几个方面：①专业护理队伍的建设；②临床护理安全的保障；③临床护理质量的提高，通过以上三方面问题的解决，从而逐步提升乡镇卫生院的护理质量，以促进农村医疗卫生事业健康有序的发展[4]，最大限度地满足广大农民健康服务需求为目标。
本次临床研究发现，通过开展乡镇卫生院临床护理问题分析及开展相应的护理对策后，我院的投诉情况得到了明显的改善（P<0.01），同时研究还发现通过开展乡镇卫生院临床护理问题分析及开展相应的护理对策后，有效的降低了患者投诉中的人员因素及护士因素，但是患者因素的投诉仍然较高，因此如何有效的降低乡镇卫生院临床护理过程中应患者因素而导致的医疗投诉将是后期工作的重点。
总之，开展乡镇卫生院临床护理中的问题分析，并制定相应的对策可以有效的降低医疗投诉的发生率，具有临床研究意义。
参考文献
[1] 詹长春，余悦，周绿林.等.江苏新型农村合作医疗发展现状及对策研究[J].中国卫生事业管理，2010，7：472.
[2] 余金莲.新型农村合作医疗对基层医院护理人力资源的影响因素分析[J].中国护理管理，2007，7（8）：57.
[3] 刘艳荣，郑守华，赵雅荣.以患者满意质量观指导护理管理[J].中国护理管理，2009，（9）12：68.
[4] 颜银斌.乡镇卫生院护理工作现状调查及对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（21）：3474-3476.
医院护理管理论文范文第3篇
医院感染会严重影响患者病情康复，同时也与医院医疗质量具有密切关系。一直以来，各大医院重点关注的一个问题就是医院感染，并且当今社会各医疗单位面临的一个重要任务也是以怎样做好医院感染防护工作为主。在发生医院感染问题的情况下，会延长患者住院时间，增加患者身心压力，影响医疗質量。而通过优质护理管理工作的开展，不仅利于医院医疗水平及管理质量的同时，同时也能大幅度降低医院感染发生概率。
1.医院感染控制中护理管理效果
护理管理工作的目的在于促进护理工作服务质量有效提升，帮助人们高度重视自身健康水平，为系统化管理及医护人员潜能充分发挥提供有利条件。在医院感染控制中积极开展护理管理工作，能使医院感染问题的发生得以及时发现和有效控制，加之密切监管可能存在潜在感染的患者，为患者出现感染症状和危重症状等提供及时的防止作用，进而有效控制医院内感染症状的出现和传播;而对于已经感染的患者来说，通过护理管理工作的开展，能为患者提供及时有效的治疗和控制作用，避免病情出现进一步恶化现象。
2.医院感染控制问题
2.1缺少充足认知
缺少充足的医院感染管理认知，具体在一些护理人员并未认知感染管理重要性方面得到了充分体现，因这部分人员存在严重的重病患护理及轻日常防护等思想，加之一些医院往往会在经济效益方面片面追求，因而很难将更多资金投入到医院感染管控中，难以贯彻落实医院感染管理工作。
2.2缺少健全制度
首先，缺少培训机制，医院护理人员并未接受相关的医院感染管理培训，因而护理人员较为缺少消毒隔离及感染管理等方面知识。其次，并未贯彻落实监督监管制度，主要体现在医院感染科缺少足够的监督检查力度这一方面。最后，防护意识较为薄弱，在一些治疗及护理环节，并未以隔离消毒规章制度要求为依据。
2.3科室管理不严
主要体现在一些消毒中心护理人员的专业培训较为缺少，加之存在未持证上岗现象，同时清点和回收污染物品时，自身防护工作并未做好;针对一些一次性医疗物品进行使用的过程中，并未以相关要求进行严格检验。
2.4废物回收管理不足
收集医疗废物时，并未将相关管理工作做好，也并未合理分类和处理医疗废物，加之缺少健全的回收登记记录等情况，就极有可能导致医院感染问题产生。
3.医院感染控制中护理管理工作方法
3.1建立完善护理管理监控体系
完善护理管理监控体系的建立，能有效指出护理管理中存在的问题，同时也能引导医院感染管理科和护理部门够共同分析、共同探讨普遍性问题及其解决方法，之后由护士长进行定期的例会反馈。通过感染管理意识的有效加强，能使护理操作技术有效规范，确保无菌及消毒隔离制度得以贯彻落实，使交叉感染现象有效避免，促进医院护理医疗质量有效提升，也能为医院和谐发展提供一定促进作用。医院感染控制中具有重要作用的一项工作就是护理管理，一旦护理管理中有某一环节出现疏忽等问题，感染情况就极有可能因此产生，所以医院感染控制过程应注意医院护理管理工作力度的有效加强，通过管理监控体系的建立，确保医疗设备能够规范化应用，加之在医疗环境管理方面提高重视程度，进而基于多种措施的应用有效防控医院感染情况。
3.2做好医院感染宣传教育工作
以专业特征为依据，引导护理人员对无菌操作规程及医院感染诊断标准等进行了解和掌握，确保其能够合理使用抗感染药物、正确使用消毒器械等，为护理管理工作在医院感染控制方面作用的最大化发挥提供保障。对于医院内的护工及卫生员来说，也应对卫生学、消毒及消毒剂正确使用方法等基本知识进行掌握;而从新入职人员及实习生方面的来说，应在岗前积极培训医院感染方面的知识。通过上述医院感染宣传教育工作的积极开展，能基于整体人员合力的形成，为医院感染提供有效的预防控制作用。
3.3贯彻落实各项护理管理措施
防控医院感染问题的过程中，重点所在就是如何落实管理措施，具体可从以下几方面为出发点：首先，落实洗手制度，医院中异常活跃的感染传染途径就是手，而在彻底洗手的情况下，能大幅度降低医院感染发生概率，同时通过洗手方式，能直接达到医院感染预防的目的。其次，落实无菌操作，对于医院护理部来说，应与相关标准为依据，将契合医院卫生标准的无菌技术操作规程和制度等积极制定出来，之后引导整体护理人员学习这些规程和制度，帮助这些人员了解无菌操作重要性，促使其能在自身的医疗操作进行自觉规范。
3.4提高医护人员感染管控意识
受一些医护人员认知不充足、控制意识缺少等因素影响，很难协调感染管理和护理管理方面的工作，因而致使感染管理控制工作与制度落实相差甚远，也会在一定程度上提高护理人员和患者之间的感染率，增加医疗事故纠纷问题。面对此种情况，就应该从专业化角度来培训相关护理人员的感染管理知识，帮助其高度重视医院感染管控工作，基于护理人员预防感染能力的提升，才能有效、贯彻落实制定的各项具体细则内容，严格控制每一环节的感染问题，同时也能逐步实现程序化及规范化的医院感染管理局面，使医院护理质量大幅度提高。
4.结语
通过护理管理力度的有效加强，能使护理人员责任意识逐步强化，帮助护理人员的医院感染预防意识积极树立起来，保障医院感染发生概率有效降低，同时也能为医院的稳定发展及服务质量提高等提供有利条件。
（作者单位：资阳市雁江区人民医院）
医院护理管理论文范文第4篇
摘要：通过对目前社区医院管理面临的问题分析，提出了医院成本核算、绩效考核与职工绩效工资相结合的绩效管理模式，从而进一步推动社区医院的管理模式改革。
关键词：社区医院 绩效管理 绩效工资
为促进社区医院的健康发展，提高医院的服务质量，控制医疗费用，缓解群众看病难、看病贵的现状，宁夏银川市第三人民医院推行绩效管理模式，收到了良好效果。其做法可以为同类医院的改革起到抛砖引玉的作用。
一、社区医院的特点及管理面临的问题
随着医疗改革的不断深入，宁夏银川市第三人民医院作为试点转型为城市社区中心医院，转型后在服务人群、业务方向、执行政策等方面呈现出不同的特点，在管理上面临着一些新的问题。
1.社区医院的特点。
（1）以社区人口作为服务对象，以基础医疗、预防保健作为业务重点，使广大老百姓能够得到最起码的、最基本的医疗服务。
（2）执行优惠的医疗收费标准和药品零利润，缓解老百姓看病贵的现状。
2.社区医院管理面临的问题。
（1）如何有效利用资源，创造良好的社会效益和经济效益。转型为社区医院后，地方财政加大了补偿力度，同时地方政府也期望这项“民心工程”能够产生良好的社会效益和经济效益，如何有效利用资源成为管理者面临主要问题之一。
（2）如何提高医疗服务质量，让老百姓放心满意。社区医院执行优惠的医疗收费标准和药品零利润，但许多老百姓对其医疗技术水平、服务质量并不放心，仍然不去社区医院就诊，从而无法真正解决“看病贵”的问题。
（3）如何调动医护人员工作热情，积极主动地为更多人提供优质服务。社区医务人员缺乏竞争意识，缺乏危机感，如何通过完善激励机制调动他们的工作积极性，也是管理者面临的主要问题。
针对以上问题，宁夏银川市第三人民医院推行绩效管理模式，初步取得了成效。
二、绩效管理模式分析
医院绩效管理是以科室成本核算为基础，与个人经济利益挂钩为工具，以综合指标为考核指标，以质量管理为控制手段，以社会效益、经济效益的同步发展为目标的医院科学管理的方法。
1.加强科室成本核算。进行科室成本核算是为了有效利用人力、物力、财力等资源，提高效率降低成本，也是为了将医院发展经营目标分解成明确的绩效指标，避免了工作无主次的局面。
科室成本核算的内容主要有收入、支出与结余。其中收入项目主要包括：床位费收入、护理费收入、诊疗费收入、治疗费收入、检查费收入、手术费收入、挂号费收入、救护费收入、其他费收入等（不含药品收入）；支出项目主要包括：人员支出（含工资、津补贴、加班费等），耗用卫生材料费（含一次性卫生材料费、医用卫生材料费、化学试剂费、氧气费等），领用总务材料费（含办公用品、劳保用品、清洁用品、印刷品、缝纫材料、水暖五金等），领用低值易耗品，固定资产折旧费、水费、电费、洗衣费、消毒费、维修费、专家会诊费等；结余是指科室收支相抵后的结余部分（包括盈余和亏损）。在计算科室收入时，根据各科室收入项目的风险大小、难易程度确定系数，对科室收入进行折算。以折算后的收入减科室各项支出作为科室结余。
2.优化绩效考核办法。绩效考核是医院绩效管理的重要组成部分，通过考核指标的量化分析，以检查绩效目标的执行情况，以便为职工福利分配、职务晋升、培训发展等管理活动提供重要依据。
绩效考核的主要内容包括：财务收支指标（科室收入和结余），业务量指标（门诊人次、住院人次、住院实际占用床日等），质量考核指标（医疗质量考核、护理质量考核、医生处方考核、药品管理考核），综合考核指标（物价收费执行情况考核、医德医风考核、安全生产考核、病人满意度考核、成本控制考核、执行力考核）。
医院对科室的绩效考核，在实施过程中，为了充分发挥科室自主权，调动科室人员的积极性，实行“院科两级考核”制度，即医院对科室进行考核，科室再对职工进行考核，科室考核除医院绩效考核各项目外，还增加了考勤等内容。
3.实行绩效工资奖惩制。绩效工资主要包括收支结余奖、工作量奖、考核奖。收支结余奖指按照科室收支结余和相应的系数计算发放的绩效工资；工作量奖指按照科室门诊、住院工作量与相应的工作量定额计算的绩效工资；考核奖指依照质量考核、综合指标考核兑现的绩效工资，如考核不达标则体现为罚款。
通过以上的绩效管理，各临床科室的业务量、工作质量和效率、病人满意度均有明显改善。
三、结语
社区医院管理引入绩效管理的理念，在很大程度上提升了管理的水平和效率，但在执行中还存在一些盲区有待进一步探索，诸如行政后勤科室的绩效管理因工作量不便量化而实施不力等。随着医院绩效管理实践的不断深入，我们对绩效管理的理解会越来越深刻，这无疑会推动医院绩效管理的实施与完善，使绩效管理真正为社区医院的良性发展推波助澜。
参考文献：
马水清,衷兴华.关于医院绩效管理的讨论[J].中华现代医院管理杂志,2004（l2）
（作者单位：宁夏银川市第三人民医院 宁夏银川 750001）
（责编：若佳）
医院护理管理论文范文第5篇
【摘要】目的：探讨运用护理管理系统有效进行组织管理，提高护理人员预防和控制院内感染的管理水平。方法：护理部加强日常协调沟通，规范护理技术操作程序及护士行为，并把医院感染管理规范纳入护理管理的指标中。结果：护理人员自觉行各项操作规程，医院感染管理形成了制度化、规范化，医院感染率明显降低。结论：医院感染管理规范纳入护理管理的全过程，对提高护理质量、促进院感控制工作起到了重要作用。
【关键词】护理管理；医院感染；控制
随着现代医学的发展，控制院内感染的问题已越来越受到国内外医学界的重视和关注，因为它不但直接影响了医院的医疗护理质量和医疗安全，还会给患者增加许多不必要的痛苦和负担。医院感染预防及控制是医院管理的重要课题，护理管理在医院感染管理中起着关键作用，护理质量是医疗质量管理的重要组成部分，医院感染控制与预防贯穿护理活动的全过程。实践证明，护理管理参与医院感染控制，借助其行政管理职能，对预防医院感染起着十分重要的作用。
1健全制度，强化管理
1.1深刻认识监控医院感染的重要性
医院感染伴随着医院的产生和发展而存在，护理工作贯穿于病人从入院到出院的全过程。护理人员因职业特点与病人及其家属接触频繁，若稍有疏忽，就可能造成医院感染的发生，甚至暴发流行。由此可见，护理工作也是造成医院感染和控制医院感染发生的重要环节。控制医院感染的各项措施都离不开护理工作，如消毒隔离技术、无菌操作技术、医院常见部位感染（中心血管导管相关感染、呼吸相关性肺炎、尿管相关感染等）、物品的消毒与供应、病房管理、病人的生活护理、一次性医疗用品用后的管理等无一不涉及医院感染内容，所以，在预防和控制医院感染的动态过程中，护理人员充分认识到医院感染与护理工作息息相关是十分必要的。
1.2加强组织管理，健全规章制度
病区护士长是科室领导及科室医院感染控制小组的成员之一，在护士队伍中具有组织分工、非权力影响及医院感染管理的监督管理职能。周边及医技各科室均配专职的感染控制护士，其职责是对各种制度落实情况的检查及上报科室发生与感染有关的问题。院感办将医院感染控制方面的规章制度、预防和控制医院感染等知识手册下发到每个科室，人手一册，便于学习，院感相关材料统一放置在固定抽屉内，以便于查找及检查。
2加强教育培训，提高预防医院感染管理意识
2.1强化培训，提高护理人员素质
有报道，医院感染中30%～50%主要来源于不正确的护理[2]，护士在单独执行护理操作时是否遵守无菌操作规程，所有的操作、处置是否符合要求，都关系到医院感染是否发生，所以，加强护士素质教育是控制医院感染的关键因素。我院开展职业道德教育、规范护理行为准则，培养护士的慎独精神，加强护理技术操作训练，统一操作规程，护理部有计划地定期组织科室带教人员培训，采取循环播放光盘与现场操作示范、答疑等方式，使各项护理操作规范化，有效地提高了护理人员的整体素质。
2.2提高预防医院感染知识水平
定期对全体护士举办各种类型的感染知识培训和专题讲座：
对新上岗的护理人员进行岗前培训，经考核合格方可上岗，考核不及格通过再学习，再考核，使全体护士深刻认识到医院感染控制的重要性，人人都有医院感染控制管理概念，都能熟练运用医院感染管理技能。及时了解和掌握医院感染管理新技术、新知识，请院感管理者讲课，不断更新知识、提高管理水平。同时结合医院实际，护理部针对职业暴露的环节进行回顾和分析，认为存在护理人员职业安全技术培训不够，缺乏系统的知识这一薄弱环節，对此首先在全院护士长质量分析会上，将护理职业暴露情况逐—进行分析，找出存在问题的关键，提出并制定改进措施。
3落实管理措施是预防医院感染的关键
3.1护理实践与感染控制息息相关
要做好感染控制，切实通过护理实践降低医院感染率，需要处理好几个关系，即护理部与医院感染管理办公室：临床护理规范与医院感染控制指南：护理质量管理指标与医院感染管理考核指标：感染控制专业人员与临床护理人员之间的关系。在处理以上几种关系上，分别采取了多种方式：负责医疗主管院长每周召开1次医疗、护理协调会，包括医务部、护理部及院感办全体成员，其主要内容是各部门负责人、各成员将1周工作中存在的问题进行汇报，达到各部门相互交流、沟通，从中及时掌握医院感染管理的新动向，特别是在疫情暴发、预防疾病大范围流行期间，院感人员随时将一些新理念、信息尽快地贯彻到每位参会者，会后护理部成员分别下科室进行现场指导。护理部在制定相关考核标准，如呼吸机使用过程中及终末的消毒、婴儿暖箱消毒等，既要参考医院感染控制指南制定护理考核要求，又要征求院感办意见最终定稿：特殊专科（包括血透室、产房、供应室、手术室、重症监护室、干细胞移植室、亚低温室等）新建或装修，科室提整体方案，护理部、院感办亲自到场三方沟通，使临床需求与标准要求、临床护理规范与医院感染控制指南在整体上达到一致性。真正提高控制医院感染护士的参与度，密切科室合作，包括落实人员、会议制度、问题报告与反馈：将复杂的感控指南转化为易行的护理实践规范：有计划地实施技术改进，确保改进效果：多渠道鼓励护士参与医院感染控制。严格执行医院感染管理质量标准，增加必要的消毒及隔离设备。
3.2将医院感染控制管理纳入护理综合质量管理控制考评
护理质量是医疗质量管理的重要组成部分。护理工作贯穿于预防医院感染的各项工作、各个环节中。护理工作质量和护士的专业技术水平与病人安全、医疗质量和医院工作效率息息相关。作为护理管理者，应注重各项工作流程，实施动态追踪管理。日常工作中护理部、院感办分别下科室巡查环节质量，遇到问题两部门及时沟通，以使护理环节质量始终处于受控状态，护士不能有丝毫的松懈思想，总之，护理部通过主动配合医院感染科，采取健全组织、完善制度、落实措施、规范护理技术操作程序及护士行为等措施，医院感染率明显下降。医院感染管理是一个涉及多学科、多部门的系统工程，同时医院感染也是医疗高新技术开展的主要障碍之一。而护理人员承担着大量的临床日常工作，在医院感染预防与控制中起着主力军作用，因此，作为护理管理者要高度重视，明了抓好医院感染工作的重要性，发挥其在医院感染管理中的监控作用。护理部行使行政管理职能，配合医院感染办，参与医院感染预防监控，确保医院感染管理工作有序进行。
医院护理管理论文范文第6篇
摘要：目的：加强门诊护理安全管理，全面提升门诊护理质量。方法：采取拓宽护士知识面，实行岗位轮训，强化护理技术意识，配备必要的急救设备，加强门诊环境安全管理，指导门诊病人的用药安全，完善护理安全教育制度，健全护理质量安全督导组织，规范质量安全管理制度。结果：病人满意度由实施前的85.71%上升至实施后的95.23%，加强管理后病人投诉及护理纠纷为零。结论：全方位护理安全管理，可以提高门诊护理安全性。
关键词：门诊；护理安全；管理；方法；效果
护理安全是护理管理的一项重要内容，是高品质护理的根本要求。随着医疗制度的改革和科学技术的进步，医疗护理活动日趋复杂，门诊潜在的护理安全问题也相应增多，加强门诊护理安全管理势在必行，现将做法介绍如下。
1 加强门诊护理安全管理的方法
1.1 完善门诊护理安全教育制度:
①各工作室负责护士每月对各工作室的护理安全问题进行汇报；②科室质量安全督导小组每月对各工作室的护理安全效果进行讲评；③护士长每月传达全院护理安全通报。
1.2 健全门诊护理质量安全督导组织:
门诊部成立了护理质量督导小组，由护士长担任组长，各工作室负责人担任组员，工作职责为每周对各工作室护理安全进行检查及互查；每月对各工作室护理安全效果进行讲评；收集护理安全信息资料供全科学习，为护理安全提出合理化的建议等。
1.3 规范门诊护理质量安全管理制度:
门诊建立三级质量安全管理制度，各工作室为一级管理，每日对急救物品、无菌物品等进行检查；护理质量安全督导小组为二级管理，每周对急救物品、无菌物品等进行检查；护士长为三级管理，每月不定期对急救物品、无菌物品等进行抽查，做到急救物品随时处于备用状态，完好率达100.0%，无菌物品无过期。
1.4 拓宽护理人员知识面:
建立每周1次小讲课，每2周1次专题讲座的学习制度。小讲课由护士轮流参与授课，每人0.5h，一次讲课安排2~3人，充分发挥其主观能动性。2周1次的专题讲座则由本院护理专家、护士长以及医学专家担任授课。为提高护士的学习兴趣和效果，采用专题讲座、专题研讨、读书报告、案例分析、论文评奖等多种形式，力求达到巩固基础理论知识，系统提高医学专科知识，不断向相关学科延伸，努力拓宽知识面的目的[1]。
1.5 实行岗位轮训，提高护士业务水平:
由于门诊工作的特殊性，护理技术操作较少，护士的操作水平相对薄弱，因此，门诊护士实行岗位轮转，每名护士轮转院内急诊科、ICU、伤口护理中心、门诊手术室、体检中心等相关科室，时间为3个月。
1.6 强化护理技术意识:
门诊是多岗位的护理科室，大部分岗位无技术操作，致使部分护士对急救技术掌握不够熟练。为此，加强对护士急救知识、急救技术和急救设备使用的培训，达到人人熟练掌握心肺复苏术、简易呼吸器使用、心电图操作等技术；进行了对火警、突发停水停电、计算机系统紧急故障以及病人跌倒、突发晕厥、心跳呼吸骤停、药物过敏性休克等急救预案项目的防范训练，强化护士的急救事件应对能力。
1.7 配备必要的急救设备:
医院内意外事件是指前来医院就医的病人在医院内的公共场所，即候诊区走廊、电梯和诊室、检查室及治疗室等处发生的意料不到的突发事件[2]。为了应对门诊就诊病人疾病谱广、病情复杂、就诊环节多等实际情况，在每一层的重点科室配备急救车，内有气管插管设备、简易呼吸器、常用急救药等，使急救车随时处于完好备用状态。
1.8 门诊环境安全管理:
①在门诊地面较滑处设\"小心地滑\"、\"小心跌倒\"的警示牌；②在开水供应旁设\"小心烫伤\"提示；在挂号处、收费处张\"请保管好您的钱物，谨防失窃\"的提示；③利用门诊各宣传栏对医院感染的危害、抗菌药物的合理应用、如何建立良好的卫生习惯等卫生健康知识进行宣教，使病人在就诊过程中能感受到医院的人文关怀及其营造的安全环境。
1.9 指导门诊病人的用药安全:
对于在门诊注射室进行药物治疗的病人，护士要履行用药告知义务，告知病人用药注意事项，如：出现药物引起的不良反应应及时就诊。严格进行按照药物说明书的要求指导病人存放药品，包括适宜的温度、湿度和是否要避光保存及如何避光保存等。严格执行药物过敏试验，规定护士应严格遵守护理操作规程。
2 效果
2.1 提高了门诊病人满意度:
安全的医疗护理环境和优质的护理治疗，赢得了医疗市场，实现了经济效益和社会效益的双赢。病人满意度由实施前的85.71%上升至实施后的95.23%，加强管理后病人投诉及护理纠纷为零，具有统计学意义，P<0.05详见表1。
表1 实施前后门诊病人满意度比较
年度 例數 满意（例） 满意度（%）
实施前 126 108 85.71
实施后 126 120 95.23
P - - <0.05
2.2 提升了护士的专业素质和急救技能：
为了提高自身的专业素质，门诊部的护士积极参加全院及科室的业务学习，结合工作要求，经常到图书馆或利用网络查询学习资料，并且参加继续教育的积极性明显提高，现有91.8%的护士参加了继续教育学习，门诊护士在医院急救技能考核中合格率达100.0%。
2.3 树立了良好的团队形象：
通过护理安全管理教育的系列活动，门诊部护士的安全意识发生了变化，护士的安全管理理念由\"要我安全\"转变为\"我要安全\"、\"我会安全\"。通过对护理团队精神的培养，团队的凝聚力得到了整体提高。
3 讨论
经过几年的护理实践, 制定了保障门诊病人安全的护理管理措施, 抓住门诊护理工作质量的关键环节, 将门诊护理工作根据系统和护理工作性质分类, 方便了对护理工作进行系统检查。同时, 又可以重点突出, 每月检查科室的覆盖面均达到 100 %, 并通过检查监督落实, 保证了门诊护理工作和整体质量。
护理工作中出现新问题后, 遵循将保障病人安全放在护理和管理工作首位的原则, 从护理工作检查重点和管理方法上进行调整, 作为管理者首先能够发现护理工作中影响病人安全的隐患, 提出切实可行的办法和保证护理制度严格执行的措施, 有效地保障病人的护理安全。
参考文献
[1] 张庆华, 刘占河 ,薛华．加强门诊护理安全管理的思考［J］．白求恩军医学院学报，2010，8（2）：158～159.
[2] 谢苗荣，王宇，杨立佩，等.医院内就诊患者的安全及急救不容忽视[J].中华医院管理杂志，2009，22(1)：48-49.