医院信息科部门职责范文

2023-09-23

医院信息科部门职责范文第1篇

一、提高医院信息化管理水平,进一步加快数字化医院建设

1、加快数字化医院建设,顾全大局,努力实现信息化系统新老交替,平稳过渡,以满足以后临床信息系统,做好各项准备工作,实现我市区域医疗做出我的努力。

2、继续加强对我院专业技术人员进行计算机操作技能培训。主要培训方案:督促人员自学电脑操作技能,在平时的工作中加强对医务人员的电脑操作指导,同时医院定期考核。

3、做好医疗信息统计、上报工作,及时收集汇总医疗、业务信息,为医院领导的决策提供数据支持。

4、为提高我院的社会知名度将不断更新医院门户网站,提升我院对外宣传的平台。

5、做好信息系统硬件与软件的日常维护工作。定期检查、保养,做好设备的检修记录,确保系统正常、安全运行,保证临床各科业务的正常开展。

6、加强学习培训,尽可能参加信息化相关培训及会议。

二、完善卫生统计工作

医院统计信息是领导评价、总结工作、研究问题、制定政策和计划的重要依据。完善以病案为资料各项统计工作,按照市局和卫生厅

报表制度,准确、及时、全面完成各项规定报表,不得虚报、拒报、迟报、不得伪造、篡改。并对医院统计资料的月、季、年进行对比分析。

三、做好医院信息服务

及时将我院医德医风建设、医疗、教学、科研、人事、财务、医疗设备、药品使用情况和基建工程等方面工作情况进行发布和公开,为医院各部门提供可靠的信息资料。及时、准确、全面地完成规定的各种统计报表,确保每天的日报表准确无误,清楚反映出医院各科室每天诊疗情况。

四、认真完成病案管理工作

按照病案管理要求,及时完成病案的整理、考核、录入、归档等工作。加强病案资料复印工作的管理,认真审核复印手续,热情接待前来复印者,并按照相关管理规定,做好本院查阅病历资料的接待和管理工作。定期对检查病案室情况,及时处理安全隐患,做好病案防潮、防蛀、放火、防盗工作,确保病历资料完整。按上级主管部门的要求,及时完成各类统计资料的报送工作。

五、加强图书管理

做好医学书刊、资料的订阅、收集、采购、登记、分类、编目工作,主动为医疗、教学、科研提供最新医药卫生中外情报信息。加强图书室的安全防护工作,清理过于陈旧的没有价值的书籍申请报废。

信息科

医院信息科部门职责范文第2篇

1、充分认识此次院内开展“廉医廉政专项治理活动”的重要性,在思想上确实重视起来,认真贯彻落实总书记关于党风廉政建设重要讲话精神,按照“照镜子、正衣冠、洗洗脑、治治病”的群众路线教育实践活动提出的要求,反思自身言行,接受精神洗礼,提高道德水准,强化法规意识,强化我院医德医风建设、行业作风建设、廉洁风险防控机制建设,提高我院社会满意度。

2、通过廉医廉政警示教育大会,进一步学习了法律知识、法律法规读本,通过以案说法,增强法纪意识,深刻认识到遵守法纪法规重要性。围绕人民群众最关心、最直接、最现实的问题,重点对药品、医疗收费、医疗器械、耗材、医保农合等进行一次全面梳理检查,坚决纠正医院、医药购销、医疗服务、外事行为中的不正之风,使人民群众就医负担有所减轻,营造风清气正的工作氛围,打造清正廉洁的医护队伍。

3、对照医院及本科室工作情况,通过自查自纠存在以下问题:(1)物价政策、标准学习不到位,个别项目掌握不准确;审计工作政策、法规、审计技巧掌握不全面;(2)沟通方法、技巧不够;(3)重事务,轻学习。认为主要是抓好工作落实,不要求有多高的理论水平,缺乏学习的压力感和紧迫感。从客观上总是强调工作忙、任务重,没有处理好工作与学习之间的关系;(4)信息化工作重安排,轻实践。自身存在的工作作风不够扎实、工作不够深入等问题,认为工作有专门的同志去做,没能做到每项工作都亲力亲为,缺乏深入实践,专业技术水平有待进一步提高等不足之处。

医院信息科部门职责范文第3篇

(一)主任职责

1.在院长领导下,负责医院信息网络系统管理、医院内外有关信息的收集、整理、反愧上报有关上级部门的领导和管理工作。

2.拟定有关业务工作计划,经院长、副院长批准后,组织实施,经常督促检查,按时总结汇报。

3.负责组织检查落实网络正常运行。

4.制定科室工作计划,做好工作总结。 7.按照国家规定,做好某些信息方面的保密工作。

8.至少每半年召开一次相关科室参与的会议,参与人员为主任或护士长,会议内容为信息管理中心与各科室的沟通和信息化建设问题。

(二)工作制度

1.在院长领导下积极主动地做好全院信息管理工作。严格执行岗位职责和请示报告制度。

2.对所属部门要建立完善的工作制度,工作有计划、有落实、有检查。 3.定期组织、督促、检查医院信息网络系统的各项工作,充分发挥信息功能作用。

4.遵守医院各项规章制度,尽职尽责做好本职工作,及时完成领导交给的各项任务。

5.按照国家有关规定,做好信息的保密工作。

6.遇到各科提出的问题和事件,应及时回应、处理并解决,遇到不能处理的问题应及时上报主管领导或医院总值班,应当面告知科室出现的问题。

7、预留备机,及时替换,应对遇到重大计算机系统问题,保证医院系统的完整运行。

8.积极协调与各一线科室的关系,做到保障有力,服务周到。

医院信息科部门职责范文第4篇

为防止因医院信息系统出现故障而影响全院正常医疗秩序,确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗,结合我院实际,特制定本预案,望各科室、各部门在应急情况下遵照执行。

(一)医院信息系统出现故障报告程序

当各工作站发现计算机不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时,要立即向信息网络中心报告。中心工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视,做好记录,经核实后及时给各工作站反馈故障信息,同时召集有关人员及时进行讨论,如果故障原因明确,可以立刻恢复的,应尽快恢复工作;如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的,应立即报告院领导,在网络不能运转的情况下由院领导协调全院各部门工作,以保障全院医疗工作的正常运转。

(二)医院信息系统故障分级

根据故障发生的原因和性质不同分为三类:

一类故障:由于服务器不能正常工作、主干光纤损坏、服务器数据库问题、服务器工作不稳定、网络不通等软件和硬件发生故障等造成的停机和网络瘫痪。

二类故障:由于交换机、网络故障、服务器数据库部分问题、偶然性的数据错误、某些科室违反工作流程等引起的部分片区性故障。

三类故障:由于各终端电脑硬件、网络、病毒和操作不当造成的单点故障。

针对上述故障分类等级,处理原则如下:

一类故障--由信息网络信息科负责人报院领导,由医院组织协调恢复工作,并由信息系统故障恢复领导指挥小组统一指挥协调恢复工作。

二类故障--由网络管理人员上报信息科负责人,由信息集中解决。

三类故障--由网络管理员单独解决,并详细登记维护情况。

(三)发生各类故障时的首要工作

1、发生一类故障时

(1)当信息科一旦确定为一类整体故障时,首先是立刻报告院领导,同时组织恢复工作,并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。

(2)当发现网络整体故障时,各部门根据故障恢复时间的程度将工作转入相应的应急操作模式,具体时限明确如下:

①30分钟内不能恢复--门诊收费转入单机操作模式。

②3小时内不能恢复--各住院收费、药房、护士工作站、医生工作站、库房、医技检查等转入手工操作。

2、发生二类故障时

(1)当发生区域性故障时,信息科应组织相关专业人员迅速查找问题原因,并通知相关科室负责人准备相应的应急预案。

(2)故障无法短时恢复的情况,根据不同的原因,采用以下处理方式:

①由于软件或则数据库造成区域性故障,及时通知软件公司查找并解决问题。门诊收费立即启用单机程序,其他没有单机科室转入手工操作。

②由于网络或则硬件问题造成的区域性故障,更换网络设备和相关硬件,都无法解决的情况下,可让涉及故障的科室人员到正常的科室借用电脑,通知相关科室负责人协调工作。

③由于病毒造成的区域性故障,应立即从物理上切断故障区域和内网的连接,并作相应的杀毒处理。

3、发生三类故障时

(1)此类故障由信息科安排专人处理,短时无法解决的可采取借用电脑的方式暂时处理紧急工作。或则手工操作,恢复后重新录入电脑。

二、计算机网络系统备份和恢复方案

为保证医院信息系统长期稳定运行,信息网络中心应作好服务器、网络、软件、数据库等的备份工作,以利于系统发生故障时及时有效的处理,尽量减少对医院业务的影响。

(一)服务器备份和恢复

信息科值班人员每天检查服务器的工作状态,注意有无报错信息提示。进行内存监控、磁盘空间检查。

(二)数据库备份和恢复

1、对数据库采用每天后台自动备份1次,备份到服务器本地磁盘,每月10日、20日和月底将备份文件拷贝到异地备份计算机(Ip地址为192.168.0.151的备份计算机上)。

2、每天检查数据库状态,数据库空间,运行日志,发现异常立即通知软件公司查找原因。

3、每月中旬及月底将数据库备份文件拷贝到移动硬盘保存。

4、建议近期完善双机热备系统配置,为系统数据安全提供更有力的保障。

(三)网络备份和恢复

1、发生网络设备故障时,通过更换相应设备及时解决,并联系设备供应商处理问题设备。(目前我院采用Vlan核心交换机的网络拓扑结构,建议购置相同型号、配置的Vlan核心交换机和汇聚交换机各1台,确保网络设备损坏能及时得以替代更换,恢复网络运行)

2、当发生主干网络断线的情况,可用备用网线临时铺设,作好警示标志,防止破坏,同时组织人员及时抢修。

(四)病毒故障的预防和恢复

1、每天检查杀毒软件的升级和分发情况,检查是否正常运行。(建议医院购置正版的网络版杀毒软件)

2、检查定时杀毒情况,有无发现病毒,有病毒的是否处理,并了解该病毒的情况。

(五)软件问题的备份和恢复

1、在每次更新应用软件前,把现使用软件作好备份。把每次的更新软件保留备用。

2、定期检查软件的自动更新情况,对没有自动更新的工作站手工更新,并查找原因。

3、在更新软件后出现大面积或则影响业务工作的情况下用之前使用正常的软件替换回来,保证业务不间断运行。

4、每天检查医保、合医等接口的运行情况。

5、发现软件问题及时联系开发商查找原因并处理。

(六)供电系统和机房环境

1、保证服务器和网络设备的电源供应,采用UpS和市电的双线供电。

2、定期(每季度未)请专业人员对UpS的蓄电性能作检测评估。

2、作好防水、防火(配备消防设施)工作,定期检查各种设备和线路是否被破坏,有损坏情况的及时更换处理。

三、医保网络故障应急预案

因职工医保中心或居民医保中心医保网络故障,造成门诊病人刷卡消费、特殊病种报销、出院结算病人结算故障。为确保医院医保工作的有序开展,制定网络故障应急预案:

(一)当医保或财务结算人员发现医保网络出现故障,导致参保病人不能正常消费和结算时,给参保病人做好耐心、细致、合理的解释工作。

(二)立即出示“医保网络故障”公示牌,若配备了电子屏应在其上滚动播动“医保网络故障”的温馨提示。

(三)立即电话报告信息科值班人员,值班人员向主任或分管领导汇报。

医院信息科部门职责范文第5篇

1. 严格执行国家相关法律法规和岗位职责。做好全院信息管理工作。 2. 对所属各部门要建立完善的岗位责任制和严格的工作制度和请示报告制度,工作有计划、有落实、有检查。

3. 定期组织政治、业务学习,统一认识,协调一致,不断提高业务水平,以适应现代医院管理需要。

4. 定期组织督促、检查网络、统计室、病案室、图书馆等部门的各项工作,充分发挥信息功能作用,向业务科室提供信息反馈和医药卫生文献资料。 5. 定期开展医疗质量和成本效益分析工作,向院领导提供医疗、管理信息,为领导决策提供服务。

6. 及时、准确、全面地完成规定的各种卫生统计报表,做好统计资料的分析、利用及反馈,发挥医院各类情报和统计资料的作用,为领导决策提供依据。

7. 遵守医院各项规章制度,经常检查、督促各部门,保证各项制度和各类人员职责的落实。

8. 负责医院信息化建设、参与相关技术(软件)开发、信息系统的维护、与相关公司沟通。

9. 做好医学书刊、资料的收集、采购、登记、分类、编目工作,主动为医疗、教学、科研提供最新医药卫生中外情报信息。

10. 做好病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管。严格执行病案交接和借阅制度,杜绝病案丢失,保证病案的完好。 11. 协助医务科、质控科做好病案管理委员会的日常工作。 12. 按照国家有关规定,做好信息的保密工作。

二、 医疗统计工作制度

1、 统计人员要准确、及时、保质保量完成各种统计任务。

2、 任何单位和个人对医院颁发的统计报表不得虚报。

3、 医院统计资料由各职能部门提供,各职能部门要每季度向统计室报送各

种统计数字。统计室要催报。

4、 统计数字要保证全面、系统、准确、保密,各部门出具统计数字,必须

2 以信息中心综合统计数字为准。统计分类与内容如下:医院规模、医院病房床位人员情况、医院工作效率及医疗质量、医院经济活动情况、部分病种基本情况、大型设备情况、重点专科等。

5、 医院信息中心要加强对信息工作的管理,对各种统计数据,及时反馈到有关部门和院领导,为医院管理工作决策和计划提供依据。

6、 统计人员定时收集全院统计数据进行整理、编制统一数据表格,定期对各种数据进行分析,并把各种数据报表与分析报告及时上报有关部门和领导。

7、 加强对统计法基础知识、计算机操作知识、统计专业知识和实务等专业理论的学习,不断提高自身的业务素质和专业水平。

三、 病案室工作制度

1、 病案室负责全院的病案管理,包括对病案的回收、装订、编码、归档、查询、借阅、复印,为外来办案人员、参保(农合)人员、临床医疗教学科研等提供可靠资料。

2、 住院病员应有完整的病案,病员出院(死亡)时由医师按规定的格式填写,病案室准时回收并注意检查内容是否完整,整理装订、编码、病案首页导入、装袋上架存档。

3、 归档病案不得私自复印、外借,特殊情况必须经医务科批准方可执行,并做好登记工作。

4、 认真做好档案的催缴、回收、整理装订、归档、保管工作;严格执行病案交接和借阅制度,杜绝病案丢失。

5、 快速准确的查找借阅者所需病案号,保证病案的及时供应并办理借阅手续。

6、 提供医疗、教学、科研、办案、报销人员等使用的病案,复印必须按照卫生部和医院的病案管理制度执行,需要时经医务科批准给予复印。

7、 保持病案库房的清洁、整齐、通风、干燥,努力防止病案霉烂、虫蛀和火灾等损坏病案的因素发生。

8、 严格遵守医院病案管理制度,坚持保密原则。

9、 积极开展病案管理科学研究。

10、指导临床科室正确填写各种病案编码。

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11、病案治疗有疑问应提交院内病案委员会讨论解决。

四、 病案管理制度

1、 为了进一步加强和规范医院病历管理,保证病历资料的客观、真实、完整,依据卫生部和国家中医药管理局下发的《医疗机构管理规定》的要求,制定医院病历管理制度。

2、 在医院门(急)诊就诊必须建立门(急)诊病历,门(急)诊病历一律由患者自行保存,需住院的患者应将其交所住科室,与住院病历一同保存,出院时,主管医师应在出院小结上写清住院期间及出院时情况和出院后注意事项,副写联交患者保存。

3、 在医院就诊建立的门(急)诊病历,仅限于患者本人,不得转借他人使用,病妥善保管,严禁涂改、伪造、抢夺、窃取病历。

4、 在医院就诊患者的各种检验报告单、医学影像检查结果,按规定粘贴在病历中。凡在病人出院前就可送回病区的,应有病区医护人员按规定分类张贴在病案中;病人出院后才有结果送回的,应及时交病案室补贴。

5、 住院病案是医院内部资料,具有保密性和医院的归属性。病人入院,住院处要做好详细登记工作。

6、 患者住院,由医院医师按照《病历书写基本规范》要求,建立住院病历,并由所在科室妥善保管,不得交给病人或家属传递和阅读,任何人不得涂改、隐匿、销毁、抢夺、窃取、丢失病历,否则按医院规定给予严肃处理。

7、 在患者出院48小时内,科主任审查病历并签名,送交住院结账处,与结账处办理病历交接手续,病案室次日在结账处收取病历,审查合格后按序整理,装订成册后计算机输入,按号排列,上架存档。

8、 住院病案自患者最后一次出院时间计算,保管期限不得少于15年;病人姓名索引、疾病和手术索引、分科登记和死亡登记等可以采用纸质或其他载体永久保存;病案原件的销毁应经院长或病案委员会批准决定。

9、 公安、司法机关、保险公司、患者或其代理人需查阅或复印病历时,持规定的相关证件,在医务科办理审批手续后,到病案室调阅及复印病历。

10、 医院医师因科研、教学需要查阅病历,经医务科审批后,在病案室查阅,查阅后立即归还,不得带出病案室。

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11、 按照卫生部《医疗机构病历管理规定》,病案室可提供给申请人复印或复制的病历资料包括:住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检查报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

12、 凡由医院提供给单位或个人的病历资料一律加盖病案室公章,否则无效。

五、 病案使用制度

1、 病案的使用权属医务科授权的本院医生及相关人员。其他人员须经医务科或有关领导批准才能使用。

2、 特殊情况,研究生、进修生、实习生使用病案。需有所属科主任或带教老师同意方可使用,但不得借出病案室。

3、 病案借阅原则上允许在病案阅览室查阅。有下列情况的病案可以借出病案室:复入院病人的旧病案;教学需用的示教病案,;全科讨论的病案;特殊情况的病案,由医务科批准后才能借出病案室。上述病案借出期限为两周,到期需继续使用的,要到病案室办续借手续。不得转借他人。

4、 在使用过程中,用户应小心爱护病案,保持病案的整齐、清洁、不得随意拆散、撕毁、涂改病案,未经医院相关部门同意,不得复印病案。

5、 外单位查阅病案或索取病案摘要,须凭介绍信经医务科同意方可提供。并应在介绍信上注明摘录日期和简要内容贴回首页背面以备日后存查。

6、 凡患方需复印病历,经医务科审批,复印的具体资料由医务科审核。

7、 凡是调离本院医务人员,所有借阅病案必须归还病案室,并办理有关手续后方可离院。

六、 病案编目制度

1、 凡住院病案疾病分类编码、手术操作分类编码、肿瘤学分类编码分别按照ICD-

10、ICD-9-CM、ICD-O-3填写。

2、 编码员要认真学习编码知识,不断提高业务水平。遇有疑难问题,不得盲目编码,应详细查阅资料,提交病案委员会讨论,以免产生错误。

七、 病历复印制度

根据卫生部《医疗机构病历管理规定》(卫医发[2002]193号)文件的精神, 5 特制订本制度

1、如有需要,下列人员和机构可以申请复印或者复制《医疗事故处理条例》规定的病历资料:

(1) 患者本人或者代理人; (2) 死亡患者近亲属或者代理人; (3) 保险机构、律师事务所; (4) 职称评定机构;

(5) 本院医务人员用于医疗、教学、科研室; (6) 公检法部门;

2、受理申请时,申请人应当按照下列要求提供有关证明材料: (1) 申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明

(2) 申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明,申请人与患者代理关系的法定证明资料。

(3) 申请人为死亡患者近亲属的,应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明,申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。

(4) 申请人为死亡患者近亲属代理人的,应当提供患者死亡证明,死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明,死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料,申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。

(5) 申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明,患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明、死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料,合同或者法律另有规定的除外。

(6) 公安、司法机关因办理案件。需要查阅、复印或复制病历资料的,医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后,经医务科书面同意,在医务科有关人员陪同下,可以摘录病史或复印。

3、医务科受理申请后按照规定进行审批,给予同意复印或复制病案的相关 6 手续。

4、病案室依据医务科审批同意书,提供相关的病案资料,复印或者复制内容必须严格按照《医疗事故处理条例》中的相关规定执行。

5、病案复印或者复制必须有病案室工作人员将所需复印或复制的病案资料在规定时间内送至指定地点,并在申请人、医务科工作人员共同在场的情况下复印或复制,经核对无误后,加盖病历复印专用章。

6、当发生医疗纠纷时,死亡病历讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录、等应在医患双方代表共同在场时进行封存,封存的病案资料可以是复印件,由医疗机构保管; 复印需对医务科提出申请同意,医务科报业务院长批准后,方可复印医务科制定病历内容。

八、 病案借阅制度

1、 病案室应清洁卫生,严禁烟火,研究喧哗,保持安静,为借阅者提供舒适的查询、借阅环境。

2、 病案一律在病案室内阅读、摘录,病案带出病案室需由医务科批准,病案室备案后方可带出病案室。

3、 患者本人或其代理人、院外医疗单位、保险机构、司法机关等单位人员须持有效证件,经医务科批准,方可阅读、摘录或者复印病案的客观部分,包括:住院病历或入院记录、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理检查报告、护理记录、出院记录。

4、 病案治疗只限本院正式在岗临床医技人员查询、借阅。招聘、实习、进修医师及护士不得借阅病案。特殊情况报请医务科批准,经病案室核准后,方可借阅。

5、 医院(非个人)需借阅(出)病案时,由医务科办理借阅手续,做好登记,借出病案由医务科负全责。

6、 医院医务人员因医疗、教学、科研需调阅病案时,应该在病案室内阅毕归还。必须借出时,需办理借阅手续,阅后按期归还;10份以内由医务处处长批准,10份以上经业务院长批准,但一次不得超过30份,两周内归还,

7 逾期不能归还,应到病案室续期,但累计不得超过一个月。对借阅的病案应妥善保管和爱护,不得涂改、转借、拆散和丢失。

7、 患者在门诊需借阅住院病案时,由门诊医师到病案室查阅。住院患者转诊需用病案时由主治医师开具诊断证明,摘录治疗过程,病案概不外借。

8、 为了保证病案的有序供应,大批量或多部门集中借阅时需事先预约,病案室按优先原则、时间顺序、日阅读量等,合理分批提供所需病案。

9、 病案室管理人员应将有关借阅治疗登记清楚、完整,核对所借病案页码、页数,规定借出时间。

10、借阅病案过程中,借管双方都应在提交与归还过程中核对病案号与数量是否相符,并签字。

11、借阅者应妥善保管和爱护病案,任何人不得在原始病案资料上涂改、标注,或污损、撕毁、遗失病历。不得私自复印,不得超借阅的目的,不得进行与医疗无关的商业行为,并且应按时归还。

12、病案室应做好病案借阅、登记、催交工作,借阅后的病案归还时由并按人员审核后放在指定位置,有病案管理人员归档上架。病案室管理人员应核清归还病案的完整性,方可销毁借条。

13、借阅病案后须在7天内归还,归还后在登记本上签字。逾期没有归还的,自第8天起,每天每份病历扣罚50元;借阅人如将所借病历涂改、标注、污损、撕毁或遗失,每份病历除罚款1000元(罚款将从季度科室奖金中扣除),并承担由此造成的连带责任,院按照相关规定追究。

九、病案出入库等级制度

1、凡出院病案,有病案室人员在出入院管理处进行交接签收,并且保证所有病案在病人出院48小时内回收到病案室。

2、在病案整理、装订、编码、统计项目登记等各流程中,各相关岗位都应严格执行病案交接制度,认真核对,做好双签字,防止病案在交接过程中丢失。

3、对需入库病案核对无误进行签字交接,准确装袋、及时归档。

4、对借阅出库的每一份病案严格按照病案借阅管理规定认真把关,并及时做好登记,按时催还。

5、读需要复印的病案,严格按照医院住院病案管理规定执行,认真查对复印

8 者身份资料,病案复印后核对无误进行登记,装订盖章交复印办理人。

6、对因医疗纠纷需要封存的病案,应由医务科工作人员及病人或家属共同负责签字(盖章)封存,病案管理员做法封存记录与登记,封存结束后及时归档。

十、住院病案院内交接制度

1、凡出院病案,应在病人出院后48小时内收回病案室。

2、临床科室送交出院病案,住院处查收签字妥为保管。无出院者的病案,住院处概不结账。

3、病案室每日到住院处收回出院病案,并向住院处验收签字。

4、送(转)交接病案部门若无签字,如果发生残缺、丢失,由送(转)交接病案部门负责。

5、凡丢失一份病案,当事人赔偿人民币1000元。如果丢失重要病案,交由医院进行处理。

6、病案库房要定期排查出院病案归档情况,对未归病案进行追查。并写出病案归档及借阅情况书面报告。

十一、病人隐私保护制度

1、根据卫生部《医疗机构病历管理规定》第六条之规定制定本制度,科室人员必须严格遵照执行。

2、患者隐私权主要涉及内容包括:

2.1、患者个人身体秘密:主要指患者的生理特征、生理心理缺陷和特殊疾病,如奇特体征、性器官异常,患有性病、妇科病等;

2.2、患者的身世和历史秘密:包括患者的出生、血缘关系,如系非婚生子女、养子女、生育婚恋史及其他特殊经历;

2.3、患者的性生活秘密:包括夫妻性生活、未婚受孕、堕胎、性功能缺陷等;

2.4、患者的家庭生活和社会关系秘密:包括夫妻生活关系、家庭伦理关系、亲属情感状况和其他各种社会关系。

3、科室工作人员有意识无意识的侵犯病人隐私的情形有如下几种:

3.1、以书面形式(撰写病案管理论著、科研论文等)公开病人隐私;

3.2、以口头形式宣言病人隐私;

3.3、因工作疏忽造成病案破损、丢失、被盗而发生病人隐私泄露;

3.4、由于网络系统不完善或操作人员不注意保密,密码被他人窃取进入医生、护士工作站电子病历系统,病人隐私被泄露;

3.5、院外办案人员调阅、复印病历,窥探到与本案无关的病人隐私内容、予以宣扬。

4、科室工作人员对病人隐私要严格保密,守口如瓶,不得外泄、宣扬、传播,更不能利用工作之便索取非法利益。

5、在病历借阅、复印等过程中严格执行卫生部《医疗机构病历管理规定》和《彭泽县中医院病历管理规定》确保病人隐私信息的安全。

6、造成病人隐私泄露的交由医院病案管理委员会处理,情节严重的交由司法部门处理。

十一、信息收集、储存、处理制度

1、信息科要加强对信息工作的管理,对病案及各种数据的统计,及时反馈到有关部门和院领导,为医院管理工作决策和计划提供依据。

2、统计室每天定点收集全院医疗工作数据资料,汇总日报表。每月把各种统计数据进行整理,编制统一数据表格,定期对各种数据进行分析,并把各种数据报表与分析报告及时上报有关部门和院领导。

3、病案室每天核对出院病历,并按标准把病案统一进行整理、装订,病案封面要按规定填写齐全,按国际疾病分类把病历进行ICD-9编码入档。

4、病案室对有缺陷病案要及时反馈科室,限期整改。按规定将诊断质量、治疗质量、手术质量、病案质量进行总结,每月一次把结果报送有关部门。

5、统计室每月初定期将全院各科室工作数据汇总报表,报送核算办,由核算办与绩效工资挂钩。

十二、医院信息系统(HIS)的药品、高值耗材查询管理制度

1、门诊药房系统,只提供当前3天处方查询,及收费未发药处方查询。不提供其他统计类查询。

2、住院药房只提供每日病区领用药品总数功能,以核对发放。

3、药库不提供处方统计功能,提供药品分类管理查询中的总排名顺序。

4、门诊医生工作站只提供7天处方查询,方便病人就诊,医生了解处置过程。

5、住院医生和护士工作站,只提供在院病人每日费用汇总查询,来核对住院药房发放。

6、高值耗材,各部门都不提供查询;手术室只提供在院单个病人费用查询,来核对记账情况;要求设备科使用登记本,详细记录植入情况。

医院信息科部门职责范文第6篇

1、指导、担任本院传染病的预防工作,做好疫情报告、统计和传染病的消毒隔离。

2、传染病疫情网络直报兼职人员每日收取传染病疫情报告卡,并对上报的卡片进行核对、网络直报,并进行登记,报告卡装订保存至少三年;每月进行自查,核对直报传染病与传染病报告卡是否一致。

3、严格疫情报告制度,每季度对门诊、住院部、检验科、影像科传染病疫情登记簿进行检查,对存在的问题实行奖惩制度,并反馈到各科室。

4、对当日发现的传染病按时限及要求进行网络直报,保证疫情监测信息的网络直报工作正常运行,保证无错报、漏报现象。

5、按要求对HIV、AFP、麻疹、新生儿破伤风等疾病进行监测,每月将相关信息监测情况进行登记,并配合旗疾控中心进行流行病学调查。对艾滋病病毒抗体检测情况进行统计并进行网络上报。

6、每年至少四次对医务人员进行传染病法律、法规及传染病知识、职业防护相关知识等内容进行培训,并针对培训内容进行考核。

7、每年至少进行一次传染病演练工作,使医务人员熟知传染病上报流程、传染病暴发处置流程等。

8、审核医生开具的死亡医学证明书,将死亡信息在七天之内进行网上直报,及时上报孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡情况。

9、收取、审核、登记、整理肿瘤新增病例报告卡及死亡病例报告卡并登记,每月按要求上报各种数据信息到旗疾控中心。

10、及时上报突发公共卫生事件(包括农药中毒病例、非职业性一氧化碳中毒病例、食物中毒等),配合疾控中心进行流调。

11、每月对新生儿的预防接种的卡介苗及乙肝疫苗进行请领,以保证疫苗充足,满足院内需求。

12、做好健康教育的宣传活动,每季度更换健康宣传栏,确保宣传信息室及时性、准确性。

13、配合疾病预防控制机构开展流行病学调查和标本采样,完成相关标本的送检。

14、做好院内控烟工作,定期督导,确保无吸烟现象。

15、对院内医疗废物的分类收集及处理、医疗废物暂存点的清洁消毒等进行督导检查,发现问题及时反馈。

16、为医护人员在传染病职业暴露后提供各种处理措施,并进行登记随访。

第四章

预防保健科岗位职责

1、遵从院长、主管院长的领导,负责本科的预防保健相关工作,包括传染病管理、疫情直报、传染病培训演练、健康教育宣传、结核病防控、性病艾滋病防控工作以及传染病监测、食源性疾病监测、死亡病例上报、疫苗请领等。

2、严格遵守医院和本科的相关工作制度,严守工作岗位,在任何情况下不得有脱岗行为。

3、负责疫情直报工作的工作人员必须具备网络直报权限并随时检查用于网络直报工作的电脑,确保运行正常,出现问题及时报告。

4、工作人员每天负责收取各个相关科室报送的传染病卡片及死亡证明书等,并对报送卡片予以审核,不符合要求者退回相关科室予以修订,对合格卡片及时上报。

5、工作人员遇有重大疫情或其他重大事件时,要立即电话报告主管领导,核实情况后,经领导同意,报送旗疾病预防控制中心,并按照要求进行网络直报。

6、工作人员要确保通讯畅通,全天候做好应对突发疫情的准备。有疫情爆发或重大疫情,必须进行网络直报时,由医院总值班工作人员通知科主任,然后安排人员完成疫情报告。

7、工作人员要做好各项工作相关资料的分类管理,装订存档备查。

8、遇有上级卫生部门检查工作时要及时向上级领导报告,并做好迎检工作。

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