内分泌进修总结范文第1篇
二、培训时间: 3个月
三、培训目标:进修期间,不间断、不定时理论或床边讲解。使进修护士熟悉内分泌科各种常见疾病及相关理论,科室特色护理。
四、培训方式:每位进修护士指定一位具有丰富临床及理论知识的带教老师,一对一讲解及集中理论授课。
五、培训内容:
1、进修学习期,要严格遵守医院的规章制度、科室的规章制度、考勤制度、请假制度。
2、为使临床进修学习顺利进行并收到预期的效果,带教老师接到任务后,首先与进修护士进行进修前的沟通,充分了解进修护士的工作资历,对专科理论及技术掌握的程度。
3、进修的目的。
4、进行入科前的教育,共同探讨进修计划,确定进修目标。
5、采用经常性的谈心及有计划性的带教措施,及时收集反馈信息,了解进修护士对教学形式、内容、安排的意见和建议。
6、了解临床进修中的问题,针对问题及时协调各方面,不断完善和保障带教目标的实现。
六、对带教老师要求:
1、
2、 热爱护理事业、德才兼备。
专业理论知识要扎实、技术操作要熟练。强化自身仪表、仪容及行为,工作责任心强。
3、
4、
5、 尊重、爱护进修人员,认真做好带教工作。 不得擅自批假,有事及时反馈、上报。 认真备课。
六、具体进修计划: 第一个月:
1. 熟悉病房环境、布局、各物品摆放,入科安全教育。 2. 熟悉病人转入、转出流程。 3. 熟悉各种规章制度、各种应急预案。
4. 熟悉各种仪器的使用、血糖仪、胰岛素笔,注射泵等。 5. 复习内分泌科专科知识,第一个月要掌握常见病的常会护理。 6. 熟悉本科的规章制度,临床跟班,熟悉各班的工作程序及职责、工作重点。
7. 掌握各项基础护理操作(即熟悉晨晚间基础护理班的程序及四测、铺床、重病人更单、洗头各项基础护理操作)培训与病人沟通能力。8. 能独立完成病区管理、病情观察、协助治疗、护理操作、分管病人的九知道。
9. 入科第一月考核。 第二月: 1. 掌握内分泌科常见病的病因、发病机制、临床表现、诊断处理,护理措施,专科特色治疗。
2. 掌握专科的护理: 糖尿病的并发症、规范胰岛素注射、低血糖处理和预防、糖尿病足换药、垂体瘤术后护理及病情观察、痛风的护理及健康教育、降糖药物的分类、使用方法、不良反应。
3. 参与护士长或带教老师组织的小讲课,病历讨论及教学查房、参加护理查房,每周安排一次参加主任查房、提出护理措施。 4. 应用护理程序对专科常见病进行整体护理,学习沟通技巧,如何为糖尿病患者进行一对一健康教育。 5. 独立完成一份完整的护理病历。
6. 独立完成入院、住院、出院期间的健康指导、宣教。 7. 第二月考核。 第三月:
1. 让进修护士了解病房的特色护理。
2. 疼痛的管理、跌倒风险评估、标识使用、整体护理、心理护理等。 3. 要求进修护士了解正确的评估和诊断是制定和实施护理计划的关键。
4. 进一步加强专科特色的学习。
5. 了解特殊疾病的诊断、治疗、护理,如巨人症、呆小症、妇科内分泌、席汉氏综合症、库欣综合征、皮质功能低下、皮质功能亢进、甲亢危象、肾上腺危象等。
内分泌进修总结范文第2篇
1、男性,20岁,枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折,行CT检查时突然呼吸停止,昏迷,双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是____ A.休克
B.原发性脑干损伤
C.小脑幕切迹疝
D.脑挫伤
E.枕骨大孔疝
2、女性,32岁.既往有溃疡病史,全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白,烦躁,呼吸急促,·上腹饱胀,呕吐频繁,吐出棕褐色胃内容物,隐血(+),检查上腹膨隆、压痛,最可能的诊断为 A:继发穿孔 B:膈下感染 C:急性胃扩张 D:粘连性肠梗阻 E:溃疡所致幽门梗阻
3、颈椎病患者,MRI检查见C5~6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,瘫痪渐渐加重。应选择哪种治疗方案____ A.大重量牵引
B.旋转复位推拿
C.后路椎板切除手术
D.前外侧椎管减压术
E.前路髓核摘除植骨术
4、TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现 A.代谢性碱中毒 B.肝脂肪变性 C.低血糖 D.高血糖
E.非酮性高渗性昏迷
5、关于烧伤患者营养检测,下列说法不确切的是
A:实际体重较伤前下降超过10%~15%表示营养摄入不足 B:估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径 C:肌酐/身高指数可用以评价瘦体组织
D:尿三甲基组胺酸可反映骨骼肌蛋白分解情况 E:淋巴细胞计数可用于营养测定
6、男性,62岁,左腰痛、发热1周。查体:体温39.5℃,左腰部肿物压痛明显。B超:右肾萎缩,左肾中度积水。血常规:白细胞1.8×109/L,中性粒细胞90%。血生化:血肌酐320μmol/L。此时首选治疗方法是 A.血液透析 B.左肾切除术 C.右肾切除术 D.左肾造瘘术 E.右肾造瘘术
7、要测得肺毛细血管楔嵌压(PAWP)的值,则需漂浮导管____ A.在左心房内
B.在肺小动脉内
C.在下腔静脉内
D.在左心室内
E.在肺动脉主干内
8、男性,34岁,计划行脑瘤切除手术,术前晨起体温>5℃,最适宜的处理的原则是
A:予退热药物后手术 B:物理降温后手术 C:暂停手术
D:应用抗生素后手术
E:不用特殊处理,继续进行手术
9、食管癌主要诊断方法是____ A.气管镜
B.纤维食管镜
C.B超
D.食管钡餐X线检查
E.食管拉网脱落细胞检查
10、下列应激系数哪一项是正确的____ A.大中手术1.2
B.多发骨折1.8
C.严重感染1.6
D.大面积烧伤2.0
E.严重创伤2.0
11、全厚皮片的优点 A:外观、功能较满意 B:易成活
C:供区能自行愈合 D:取皮面积不受限制 E:抗感染能力强
12、龋病最好发的牙面是() A.颊面 B.腭面 C.舌面 D.面 E.邻面
13、下列哪种肠外营养并发症是由代谢紊乱引起____ A.口周皮疹
B.神经炎
C.小细胞性贫血
D.肝酶谱升高
E.高渗性非酮性昏迷
14、男,46岁,无痛性肉眼血尿1个月。查体无异常。尿中找到瘤细胞。IVP:右肾盂有一小的充盈缺损影。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。最可靠的诊断是____ A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾错构瘤
D.输尿管癌
E.肾母细胞癌
15、关于大面积深度烧伤创面手术时机,以下说法正确的是 A:伤后1周内手术均可,但是越早越好 B:必须立即急诊手术
C:必须在伤后3~5天后才能手术 D:以上都不对
E:需在伤后1周以后,坏死组织界限清楚后方能手术
16、患者,女,28岁,9个月以来复视,晨起症状较轻,胸部CT提示前纵隔实性占位,以下诊断最有可能的是 A.非霍奇金淋巴瘤 B.支气管囊肿
C.胸腺瘤伴重症肌无力 D.纵隔型肺癌 E.化学感受器瘤
17、肠造口开放时的体位为____ A.头高脚低位
B.左侧卧位
C.头低脚高位
D.仰卧位
E.俯卧位
18、男性,30岁。摔伤头部,左颞着地,昏迷,左瞳孔散大,X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑____ A.急性硬膜下血肿
B.急性硬膜外血肿
C.左颞侧脑挫裂伤
D.原发脑干损伤
E.弥漫性轴索损伤
19、口对口人工呼吸的操作中,下列哪一项是错误的____ A.头极度后仰,托起下颌
B.吹气要看到胸廓抬起
C.吹气不少于20次/分
D.吹气时向后压环状软骨
E.吹气时捏鼻孔
20、男性,41岁,右上腹疼痛1年。行B超检查示:肝左外叶直径10cm占位,边界不清。门静脉左支内可见癌栓。首选治疗方案____ A.全身化学治疗
B.肿瘤局部放射治疗
C.手术治疗
D.介入治疗
E.中医治疗
21、关于中心静脉压的意义,下列哪项是错误的
A.中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况,但不直接反映血容量
B.测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压
C.中心静脉压的变化一般比动脉压的变化早
D.低血容量致动脉压下降时,中心静脉压肯定下降
E.颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度
22、由于温度的差异,一个典型的烧伤创面的病理变化从里向外可以产生三个不同强度的同心区,它们分别是 A:充血区、淤滞区、凝固区 B:淤滞区、充血区、凝固区 C:凝固区、淤滞区、充血区 D:凝固区、充血区、淤滞区 E:淤滞区、凝固区、充血区
23、女性,25岁,因心慌气短,消瘦就诊。查体:心率150次/分,血压140/60mmHg,双手震颤,双眼稍突,颈部明显增粗,双甲状腺Ⅲ度肿大,光滑,未及结节,活动,听诊有血管杂音,为明确诊断可选以下哪项检查 A:颈部CT B:颈部平片
C:双甲状腺核素扫描 D:颈部多普勒超声 E:选择性血管造影
24、关于膀胱阴道瘘的说法,错误的是 A.有尿液不自丰流出,属于尿失禁的范畴
B.主要病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭
C.术后数天发现的尿瘘应延迟3个月以上再行修补手术
D.如瘘管较小,留置导尿3~6周有可能自行愈合
E.膀胱阴道瘘术前可在阴道中局部使用雌激素,以提高手术成功率
25、肠造口开放时的体位为____ A.头高脚低位
B.左侧卧位
C.头低脚高位
D.仰卧位
E.俯卧位
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)
1、关于烧伤焦痂切开减张,以下哪些是正确的 A:非环匝状烧伤创面,不需行焦痂切开减张术 B:必须在麻醉下进行
C:行焦痂切开减张术时,往往将表层坏死皮肤全层切开即可
D:以深Ⅱ度创面为主的烧伤患者,即使是环匝状烧伤,也不需行焦痂切开减张术
E:凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚,均可行焦痂切开减张术
2、患者,女性,寒战、T38.8℃,颈后局限性肿痛。抗生素治疗4天后,检查颈后发际下方红肿,质软,有波动感。血常规示白细胞18×109/L,中性粒细胞0.8。最恰当的治疗是____ A.免疫治疗
B.理疗
C.切开引流
D.外敷中药膏
E.继续大剂量的抗生素
3、全营养混合液不包括 A.葡萄糖
B.脂肪乳
C.皮质激素
D.维生素
E.氨基酸
4、成人股骨颈的主要血液供应来源是 A.股圆韧带的小凹动脉 B.股骨干的滋养动脉升支 C.旋股内外侧动脉的分支 D.旋髂动脉 E.阴部内外动脉
5、女,47岁,因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次,共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹,且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血,最好选择下列何种血制品 A.保存全血
B.红细胞悬液(添加红细胞)
C.浓缩红细胞
D.洗涤红细胞
E.新鲜全血
6、肺大疱破裂常导致____ A.闭合性气胸
B.肺挫伤
C.血胸
D.开放性气胸
E.张力性气胸
7、有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误 A.一般由小静脉和脂肪组织构成
B.主要生长在肌肉之间
C.肿块软,界限不清
D.手术前可通过血管造影确定手术范围
E.可以通过局部注射硬化剂来治疗
8、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A.呼吸>脉搏>血压>意识
B.意识>脉搏>呼吸>血压
C.脉搏>呼吸>血压>意识
D.呼吸>意识>脉搏>血压
E.意识>呼吸>脉搏>血压
9、阴茎再造是一项复杂的外科手术,其中最关键的难题是____ A.阴茎体形成
B.阴茎缺损带来的精神创伤
C.尿道形成
D.血供
E.支撑组织选择和植入
10、需要切除肾及全长输尿管包括输尿管口的部分膀胱的疾病是
A.肾结核
B.肾盂癌
C.多囊肾
D.严重肾损伤
E.肾结石并发肾积脓
11、男性,38岁。因头痛、头晕15天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大脑脊液快速流出后病人突然昏迷。双瞳散大,光反应迟钝。首先考虑的原因可能为____ A.穿刺损伤
B.小脑幕切迹上疝
C.肿瘤卒中
D.休克
E.低颅压
12、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则,最主要的是____ A.纠正水、电解质紊乱
B.使用足量有效的广谱抗生素
C.恢复血容量
D.改善和维持主要脏器功能
E.紧急手术
13、婴儿肠套叠的早期临床表现为 A:便血 B:拒食
C:阵发性哭闹 D:腹块 E:面色苍白
14、关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项____ A.静脉炎性溃疡一般难以自愈
B.静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起,一般较易愈合
C.溃疡一般单个存在,表浅,边缘整齐
D.溃疡周围皮肤常有色素沉着
E.小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在
15、龋病患病率最高的牙为 A.下颌第一恒磨牙 B.上颌第一恒磨牙 C.下颌第二恒磨牙 D.上颌第二恒磨牙 E.双尖牙
16、女孩,5岁,车撞伤股骨干骨折,需急诊手术,首选的适应证是 A:开放性骨折 B:粉碎性骨折 C:骨折移位明显 D:骨折重叠成角 E:骨折成角明显
17、断肢(指)再植术后多少时间内较易发生血管危象____ A.24小时
B.36小时
C.48小时
D.72小时
E.96小时
18、口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是____ A.菌血症
B.化脓性感染
C.吞咽困难
D.心衰
E.窒息、呼吸困难
19、化脓性腱鞘炎一经确诊,即使用大量抗生素治疗,并同时手术切开,是因为____ A.止痛
B.防止肌腱坏死
C.防止肌腱肿胀
D.防止全身发热
E.防止败血症
20、不符合急性肝衰竭的实验室检查结果的是 A.胆红素增高
B.血清肌酐和尿素氮增高 C.电解质紊乱,酸碱失衡 D.血小板降低,白细胞增高
E.发生弥漫性肝坏死时,转氨酶升高
21、该患者高钾血症的纠正,最佳措施为 A.立即给予胰岛素皮下注射
B.适量快速输注葡萄糖溶液,并予中和量胰岛素 C.阳离子交换树脂口服或保留灌肠
D.10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时) E.5%碳酸氢钠溶液250ml快速静点
22、中厚皮片含有的组织成分有____ A.表皮
B.真皮全层
C.表皮和部分真皮
D.表皮、真皮及部分皮下组织
E.带血管蒂的组织
23、符合中度高渗性脱水的是
A.极度口渴,乏力、尿少,缺水量为体重的3% B.乏力、尿少,眼窝深陷,缺水量为体重的5% C.口渴,乏力,缺水量为体重的2% D.仅有口渴,缺水量为体重的3% E.乏力、尿少,躁狂、谵妄,缺水量为体重的6.5%
24、上尿路结石的主要临床表现是____ A.肾绞痛
B.肉眼血尿
C.镜下血尿
D.无痛性血尿
E.与活动有关的血尿和疼痛
25、患者,女,33岁,发现右乳房肿物3个月,偶有胀痛,检查左乳内上象限可及3cm×2cm肿物,呈伞状,有结节,周围边界不清,质中等,活动可,同侧腋未及肿大淋巴结。最可能的诊断为 A.乳腺癌
内分泌进修总结范文第3篇
一、进修学习情况:
天天早上7:00提前到医院查房,查看患者治疗情况,询问患者的感受,征求他们治疗的意见,重点是新进院病人和手术(或整复)后病人。解答患者的题目及迷惑,对于自己无法解决的题目,及时汇报给老师,向老师请教,与老师一块解决,及时完成对患者的治疗(如换药、医嘱处理等)。
在颈肩腰腿痛科学习期间,把握了一套非手术治疗颈肩腰腿痛的有效疗法,即洛阳正骨治筋疗法。
优值牵引法:采用床头多功能牵引架,根据患者不同的病情,采用相对应的牵引角度、牵引重量、牵引时间,进行牵引治疗,以达正骨理筋的治疗效果。
中药治疗:平乐正骨将该类病证分为三型:一为气滞血瘀型,二为冷湿痹阻,三为肝肾亏虚型。洛阳正骨医院采用自行研制的颈痛消丸、椎间盘丸、芪仲腰舒丸,根据三种分型进行分期辨证施治,并用中药熏蒸、离子导进等中药外用以温经散冷、通经活络,使外治之法同奏内治之功。
展筋丹揉药:展筋丹揉药法依据针灸“孔***大开无窒碍,致令邪气出如飞”的原理,结合颈肩腰腿痛的具体病情选取相应的***位或反应点,将展筋丹(粉剂)撒敷于其上,同时施以特定的揉药、推拿手法,使药物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通经舒络的功效。
手法治疗:分为治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法网络公司seo编辑实践实习报告以各种活动关节手法为主,包括提拉推定、三维牵引床定点旋转等手法。此手法可有效调整脊柱椎间盘及小关节的位置,改变突出物或骨赘与受刺激的神经根或脊髓、血管的解剖位置关系(即位移理论),从而减轻神经根的张力或骨赘对神经、血管等的刺激,达到骨正痛消的目的。将治筋手法与治骨手法紧密结合,以点、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周动力肌,达到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治疗及骶管治疗。
功能锻炼:根据患者的不同体质禀赋及具体病情,制定相应的个性化功能锻炼方案,有选择地应用颈腰背肌和脊周动力肌的功能锻炼方法,如项臂争力、雁飞、倒走、拱桥运动等。
在手术科室学习期间,提前到院查房、及时完成对病人的治疗,8:30左右进手术室,参观手术或参加手术,当一助或者二助,洛阳正骨医院天天均匀60多台手术,手术室共有14个平诊手术间和1个急诊手术间。诺大的手术量,对手术室提出了巨大的挑战,所以接台手术一般安排很紧凑,手术室有相应的一个“手术预备间”,当一台手术快结束前半小时,巡回***即通知接下台手术,手术结束病人到“麻醉复苏间”监护复苏,两台手术间隔约10分钟左右。手术室里有一个休息室,医生***可以在此休息、进餐,整个手术室均匀要到21:00才能结束工作(急诊除外),夜间书写病历,翻书查阅资料,解决自己的疑问。此外积极参加骨科的术前病例讨论,把第二天所有的手术进行术前讨论。
学习进修期间,遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可大学生饮料消费市场调研报告亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,得到了科室主任、老师及患者的高度评价,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力进步独立思考、独立解决题目、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过这次进修我进步了书写相关医疗文件的水平;增强了对骨科常见、多发病的诊治能力;进一步把握了守旧治疗方法。其间我还积极参与了由洛阳正骨医院主办的“如何写好医学论文”、“四肢组织缺损新进展研讨会”、“2011年全国髋、膝关节疾病高峰论坛”等学习班及各科室组织的业务学习,并专家进行了学术交流。通过学习交流,使我大大开阔了视野,丰富了知识,初步了解一些新的手术方式和技能。
二、进修学习的所感所悟
1、良好的医患沟通
非常重视医患沟通,有良好的医患对话习惯,这一点值得我们好好学习。进进病房先敲门,询问病情,查体,交代诊疗事宜,而且非常耐心地听取病人主诉和要求,医患关系非常融洽。
2、规范的诊疗行为
医疗活动非常规范,按照同一的“JCI标准”从事医疗活动。对于选择治疗方式:手术或守旧治疗及其各自的利弊,手术内固定器械的选择,医生也会和病人及家属商量,由他们决定方案,从而体现了尊重患者,保障了患者知情同意权。
3、保护病人隐私和信息保密
科室均无住院病人一览表,医生离开计算机要退出病人界面;治疗操纵时,要拉上床帘;不能在公共场所,谈论病情或病人信息;不能与病人治疗小组无关职员谈论病情;治疗小组成员不能在病房内高声交流病情或交换意见。尊重患者,保护患者隐私。
4、保障病人安全:
正确确认病人身份。
进院后,医护职员认真核对患者身份,并为每位病人手腕上佩戴腕带,写明
病人基本信息的标签来确认身份。
v 改进高危性药物的使用安全。
患者安全目标首先要求医院根据自身的数据和监管/行业组织的要求/指南而制定高警示用药的清单。政策/规定应当夸大清单上每一种高警示用药的确认、位置、标签和存储。根据实际情况,暂时将静脉用的青霉素、头孢类药物列为特定状况下的高危性药物,通过对每位病人认真、细致的评估,尽量减少特殊条件下过敏性休克的潜伏风险。
v 降低院内感染的发生。
消除或降低感染风险的重要方法就是手部卫生。每个病房都有一支的免洗消毒液,在评估病人、为病人作诊查、治疗前后的同时,均要洗手,不忘一遍又一遍地向病人和家属宣教洗手的重要性。
v 降低病人跌倒/坠床导致伤害的风险。
评估病人,将高风险重病人安排在靠近医务职员的
展位,加强宣教,包括陪护职员的宣教,展位上用粘贴纸标明防跌倒/坠床。
v 确保手术部位正确、操纵正确、患者正确。
错误的手术部位、错误的手术操纵和错误的患者手术被视为不可原谅,但是这种错误在世界各地屡见不鲜,并一直是联合委员会警示事件数据库中报告得最多的警示事件。因此,患者安全目标要求医院制定并实施以下措施:标记手术部位,标记明显,易于理解,并且不轻易移除或清洗;患者应当参与核实过程,当患者进进手术室后,医院使用核对清单来确认正确的患者、正确的手术以及手术部位标记;相关文件(比如术前评估和手术计划、麻醉前评估、知情人事处副处长2010年个人工作总结的人同意)和图像及检验结果等预备到位,并确认所有设备/移植器械已经到位、正确且有效。在手术正式开始之前,整个手术团队应当停下手头所做的一切操纵,再次核实手术部位正确、操纵正确、患者正确,这一“暂停”过程应当记录在医疗记录之中。
v 宣教病人使用洗手间内报警装置。
告诉检查者病人洗手间内设有报警装置,没有陪护的病人如在病洗手间内发生题目,可以使用报警装置通知***,同时巡视病房时予以关注洗手间。
在***医院进修的日子里感觉到这里的工作都非常正规有序,所有的操纵,所有的流程都有规范化的文书,病房里大家有条不紊的开展工作,大家的工作积极性、主动性都很高,宽松、***的环境给了大家宽松健康的心态,大家自觉遵守纪律,在这里员工具有高度的自觉性,工作井井有条。所做的一切都是为了“降低风险,保证医疗质量及病人安全”。
三、意见和建议: 学习的主要目的就是学以致用,利用学习到的先进技术、先进治理模式、先进理念,结合本单位的实际,而改进我们的工作,提升我们的诊疗水平。根据医院的现有状况,结合自己所学,提出以下意见和建议。
1、开展新技术项目
拟开展颈腰椎的优值牵引法、展筋丹揉药、臭氧注射疗法、骶管注射疗法,逐步开展颈椎的提拉推顶及腰椎三维牵引复位治疗。
2、成立以治疗颈肩腰腿疼痛为主的科室
随着人们工作压力的加大、对健康的日益重视及医疗保险制度的建立,颈肩腰腿痛病源广泛、病人较多,为了更系统化、规范化治疗,做出更好的效果,真正的做大做强,进步医院的竞争力。可逐步建立颈肩腰腿疼痛门诊、科室。
3、降低风险,保证医疗质量及病人安全
2010年12月份,***x医院通过“JCI标准”认证。JCI标准主要关注的是医院的医疗质量、病人安全及其精益求精和进步,是国际最高等级的医院黄金认证。JCI认证过程是医院质量、服务提升的过程;是落实“以病人为中心”服务理念,加强病人安全治疗的过程;我们可从中鉴戒一些经验:医院的制度建设医疗流程质量的持续改进医疗安全等.从而做到“降低风险,保证医疗质量及病人安全”。
内分泌进修总结范文第4篇
二、专人管理进修医生和实习医生,制定合理的进修实习计划。
三、进修医生和实习医生在上级医师带领下,参加日常工作,学习各种临床检查技能。
四、上级医师负责指导进修医生和实习医生书写影像诊断报告。
五、定期给进修、实习医生上课,提高进修和实习医生理论和实践水平。
六、建立进修医生和实习医生早上读片制度,锻炼进修和实习医生的读片能力。
内分泌进修总结范文第5篇
首先是急诊科的环境。
急诊主要分四块区域,包括抢救室、输液室、急诊病房和留观室,我主要在抢救室和输液室上班。
第二是急诊科的管理制度,他们有一套完整的科学化、制度化的护理管理。
1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,例如抢救间分为三个班次,8-18,18-8,18-3,四人为一组,新老搭配,这样减少交接班次数,从而有效地利用了人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,从而保证了各班的护理质量。
2、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作
3、急救药品及急救仪器的管理到位
各种急救药品及毒麻精放药品,急救仪器设备,每项工作都有专人负责,责任到人并相互监督,而且班班清点,定期检查执行情况,从而使病人能够随到随治,及时抢救. 第三业务学习
急诊科制定自己的学习制度和计划,每周都有一到两次业务知识学习,病例讨论或急救专业培训,提起胸外按压都知道,可是我才了解到胸外按压还会有那么多的并发症,比如肋骨损伤,损伤性血气胸,心脏创伤,胃肝脾破裂,以及栓塞.
四是他们有着团结协作,争分夺秒的精神
抢救间要求护士的各项基础技能操作都要非常熟练,准确迅速,要能快速执行医生的医嘱,在抢救危重病人的过程中需能体现着医生与护士,以及护士之间的密切配合和团结协作精神。
我在抢救间见到很多急性病患者,有蛇咬伤的,心梗的,呼吸衰竭的,多发性创伤的,肺部感染的,换气过度的,药物服用过量的,急性胰腺炎的等等,这就考验了护士对专科知识的把握,以及应对能力及其团队的协作能力,我很是佩服。记得刚到抢救间第一天,有一个心脏病突发的75岁的爷爷,病人在家属的哭喊声中被推进了抢救间,医生与护士赶紧跑上前,医生边与病人家属询问病史,查体,边与护士下达口头医嘱,2名护士立即床旁心电图,测血压,同时建立静脉通路,
按医嘱给药,采血检验,安装心电监护及吸氧装置,进行护理记录。这一系列的过程在两名护士的配合下紧张而有序的进行着,同时又有护士约床旁B超,联系心内科医生会诊,结果被诊断为急性下壁心肌梗死,需要马上进行心脏手术,再晚会有生命危险.医生又与心导管室联系准备急诊手术,几分钟后老爷子在护士与医生的护送下进了手术间.手术很顺利,患者现在ICU观察,家属也感激万分。
另外我在输液区也学习了一段时间,输液间白天平均要有二百多人输液,护士只有3名,可是查对制度很严格,还帮助患者存药,一人一巾一带,在输液间两天,共输液130人,穿刺失败1人,在老师的指导下我的输液速度也有所提升. 总而言之,在急诊科呆的这5天,我认为还是很有意义的,不仅看到了急诊科的优点,以及的我们的不足,我深深地体会到了急诊科护士步伐那么快,技术那么娴熟,那都是在与死神赛跑!为什么说话语速那么快, 动作那么熟练,那是在与死神争分夺秒! 我们门诊虽然节奏没有急诊那么快的节奏,但是分诊,抽血也已经渗透在我们的血液中,如何才能高效的完成工作,我觉得急诊给了我启发,那就是在一套完整的管理制度的背后需要我们不断加强业务学习能力,同时加强与同事间及其病人的沟通,建立门诊护士的美好形象,那就是真诚主动的态度,热情服务的微笑,亭亭玉立的站姿,稳重端正的坐
姿,轻盈机敏的步态,按照总医院的标准严格要求自己,使门诊成为医院最美丽的一道风景线。
内分泌进修总结范文第6篇
急诊科是医院最重要的窗口之一,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。
南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,医学,教育网收集整理也为病人争取了时间。例如:受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度,第一时间为其找到接诊医生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。
以上只是我在急诊工作的浅谈,要学的东西还很多很多。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基储丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。