医院感染管理论文范文第1篇
[摘要] 目的 了解、掌握本院的医院感染现状、抗菌药物的使用状况及病原微生物的耐药状况，为医院感染防控提供科学依据。 方法 采用床旁调查与住院病历调查相结合的方法。 结果 本次调查应查住院患者352例，实查350例（实查率99.43%），查出医院感染8例，现患率为2.27%；医院感染部位主要为手术切口、下呼吸道、胃肠道，分别是50.0%、37.5%、12.5%；分离出病原菌26株，阳性检出率56.5%，其中以革兰阴性菌为主；日抗菌药物使用率为38.07%。 结论 加强对临床科室的目标性监测，提高病原体送检率和分离率，合理使用抗菌药物、减少耐药菌株的产生，控制医院感染的发生。
[关键词] 医院感染；现患率；抗菌药物
Prevalence rate of basic level nosocomial infection：investigation and analysis
HUANG Min
Infectious Disease， Xindu Traditional Chinese Medicine Hospital，Chengdu 610500，China
[Key words] Nosocomial infection；Prevalence rate；Antibiotics
醫院感染的现患率调查是指在特定的时间对某一特定的人群的医院感染的分布状况进行调查，它能在较短时间内完成，需要的人力、物力较少，易于开展，结果较为可靠[1]。为了解本院的医院感染发生状况及抗菌药物的使用情况，于2013年9月1日进行了现患率调查。
1 资料与方法
1.1 调查对象
2013年9月1日零点～ 24点我院所有住院患者，包括调查当天出院、转院、死亡的患者，但不包括当天新入院的患者。
1.2 调查方法
人员由医院感染管理科的2名专职人员与8名临床监控医师组成，分成2个小组。调查人员经医院感染管理科统一培训，按全国医院感染监控网的要求，采用统一的方法和表格进行调查，并在调查前1周内，完善住院患者与感染性疾病相关的检查[2]。调查采用床旁调查与住院病历相结合的方法，所有在调查日处于医院感染状态的患者均计入医院感染[3]，所有调查在9月1日1d内完成。
1.3 诊断标准
按照卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准（试行）》执行[4]。
1.4 评价指标
现患率与实查率[5]：感染现患率=（同期存在的新旧感染病例数/观察期间调查病人数） ×100%。
现患调查实查率= （某病房实际调查病人数/某病房住院病人数） ×100%。
2 结果
2.1 一般情况
本次调查应查住院患者352例，实际调查350例，实查率为99.43%，现患率为2.27%，其中男171例，女181例，年龄最大94岁，最小51d，平均49.2岁。共查出医院感染8例次，现患率为2.29%。
2.2 各科室医院感染现患率
本次调查现患率从高到低依次为骨科（5.71%）、老年病科（4.08%）、心血管科（2.08%）、外科（1.52%）。见表1。
表1 各科室医院感染现患率
科室 调查人数 感染人数 现患率（%）
儿科 25 0 0
老年病科 49 2 4.08
心血管科 48 1 2.08
针灸科 84 0 0
妇科 5 0 0
肛肠科 5 0 0
骨科 70 4 5.71
外科 66 1 1.52
合计 352 8 2.27
2.3 医院感染部位分布
医院感染部位以手术切口感染占首位，其次是胃肠道和下呼吸道的感染。见表2 。
表2 医院感染部位构成比（%）
感染部位 医院感染总人数 部位感染例次数 构成比（%）
手术切口 8 4 50
呼吸道 8 3 37.5
胃肠道 8 1 12.5
2.4 医院感染病原学检查
发生医院感染8例，送检标本5例，检出病原菌5株，其中革兰阴性杆菌3株（鲍曼不动杆菌1株、大肠埃希菌1株、产酸克雷伯菌1株），革兰阳性球菌2株（溶血葡萄球菌1株、金黄色葡萄球菌1株），阳性标本来自手术切口和下呼吸道感染。
2.5 抗菌药物使用和细菌培养送检情况
调查日抗菌药物使用134例，使用率为38.1%，其中治疗用药97例，占72.4%，预防用药37例， 占27.6%；一联用药120例，占89.55%，二联用药14例，无三联及三联以上用药，治疗性用药病原送检率39.2%。见表3 。
3 讨论
3.1 医院感染现状
调查结果显示，医院感染高发部位为手术切口、下呼吸道、胃肠道，提示该类医院感染为我院感染防控的重点。发生手术切口感染的4例患者中2例为开放性骨折患者，2例为开放性骨折术后感染再次入院患者。开放性骨折的患者由于在受傷的过程中导致皮肤破损，伤口污染，如果在清创的过程中不注重受损部位清创的彻底性和规范的无菌技术操作，会成为手术切口感染的重要因素之一[6]。发生手术切口感染的4例患者手术过程中均有植入物的使用，提示我们应加强对植入物手术患者的监测和管理，切实落实各项防控措施：减少术前住院时间、改良备皮方式及时间、重视手术部位皮肤消毒、加强手术室环境管理、保证灭菌手术器械的质量、规范手术过程的无菌操作、提高手术技术、缩短手术持续时间、合理预防性使用抗菌药物使用等，由于有植入物的使用，对手术患者的监测不仅仅停留在院内，依据卫生部2001年《医院感染诊断标准（试行）》的要求，无植入物手术后30d内、有植入物手术后1年内发生的与手术有关的感染均列为医院感染，所以对出院手术患者的随访也是医院感染监测的重要内容之一[7]。由于目前医院感染专职人员有限，导致出院随访流于形式。在目前无法及时增加医院感染专职人员的情况下，我科准备与临床科室合作，共同完成该项监测。
本次调查手术患者64例，肛肠科5例，妇科2例，骨科35例，外科22例；Ⅰ类切口33例，Ⅱ类切口13例，Ⅲ类切口11例，Ⅳ类切口7例，其中Ⅰ类、Ⅱ类切口共46例，占71.88%；围手术期使用抗菌药物的患者50例，占78.13%，其中Ⅰ类切口占32例，Ⅰ类切口预防使用抗菌药物的比例为96.97%，大于“抗菌药物临床应用指导原则”要求的Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。由于手术部位感染的危险因素是多方面，而不能依靠抗菌药物的使用来避免医院感染，或替代严格的消毒隔离技术和精细的无菌操作[8]。
医院感染部位构成比中，下呼吸道感染也占有重要比例，这与患者接受侵袭性操作有关，如吸氧、气管插管等。呼吸道的侵袭性操作，导致呼吸系统的防御功能被破坏，插管时间愈长，发生感染的机会愈多[9]。因此，在进行侵入性操作时需严格执行无菌技术，规范操作规程，科学管理，精心护理，加强同步监测，各项防控措施落实到位，减少各类相关性医院感染。
3.2 抗菌药物应用
医院抗菌药物调查日使用率为38.1%，符合卫生部颁布的《医院感染管理办法》中提出的“力争控制在50%以下”的要求[10]。调查的352例患者中，使用抗菌药物的有134例，治疗用药有97例，占使用抗菌药物比例为72.39%；一联使用抗菌药物患者120例，占89.55%，无三联及三联以上使用。
表3 医院各科室横断面抗菌药物使用及病原送检率（%）
科室 调查人数 抗菌药物使用 目的 联合用药 治疗用药送
检率（%）
人数 使用率（%） 治疗 预防 一联 二联
儿科 25 22 88.0 22 0 19 3 13.6
老年病科 49 36 73.5 33 3 31 5 75.8
心血管科 48 25 52.1 24 1 24 1 25.0
针灸科 84 0 0 / / / / /
妇科 5 4 80.0 1 3 1 3 0
肛肠科 5 5 100.0 1 4 5 0 0
骨科 70 19 27.1 4 15 19 0 25.0
外科 66 23 34.8 12 11 21 2 25.0
合计 352 134 38.1 97 37 120 14 39.2
抗菌药物使用前五名为：阿莫西林克拉维酸钾29例，占21.64%；头孢西丁15例、左氧氟沙星15例，各占11.19%；氟康唑14例，占10.45%；头孢噻肟钠13例，占9.70%。从抗菌药物使用的种类来看，抗菌谱主要覆盖革兰氏阴性菌株，这与该次调查微生物送检的结果是相一致的。
在治疗用药的97例中，有46例患者进行了微生物送检，送检比率为39.18%。调查发现除老年病科接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率大于30%外，其余科室送检率均低于30%[11]。建议临床医生应加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测的意识，医院感染管理科也应加强细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施[12]。
医院感染病例监测是医院感染防控监测的主要内容之一，通过医院感染现患率调查可以提供医院感染相关危险因素的基本情况[13]。针对本次调查结果，我院医院感染防控将加强对临床科室的目标性监测，提高病原体送检率和分离率，合理使用抗菌药物、以减少耐药菌株的产生，达到有效防控医院感染的发生。
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（收稿日期：2013-10-13）
医院感染管理论文范文第2篇
摘要口腔科医院感染的主要途径是直接接触传播。口腔科的很多技术操作都是创伤操作。口腔科的器械种类多,消毒灭菌难,易造成交叉感染。严格规范口腔科器械的清洗,消毒灭菌程序,减少外源性感染,降低医院感染的发生。
关键词口腔科感染途径感染管理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.216
口腔科感染的主要途径
口腔科医院感染的主要途径是直接接触传播。正常人体口腔内含有大量的细菌,而口腔诊疗环境是污染环境,口腔科的很多技术操作都是创伤操作,因此,造成院内感染的几率很大。口腔科的器械种类多,使用的频率高,周转快,极易造成污染,消毒灭菌也难,加之机头的结构复杂,腔隙多,也增加了消毒灭菌的难度,易导致口腔中的唾液、血液、微生物在机头的死角处繁殖,再次使用时喷出的水雾进入另一患者的口腔,会造成交叉感染。
消毒原则
医疗机构应当根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点,选择适宜的消毒或者灭菌方法,并遵循以下原则。
①进入病人口腔内的所有诊疗器械,必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。②凡接触病人伤口、血液、破损黏膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械,包括牙科手机、车针、根管的治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等,使用前必须达到灭菌。③接触病人完整黏膜、皮肤的口腔诊疗器械,包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械,各类用于辅助治疗的物理测量仪器,印模托盘、漱口杯等,使用前必须达到消毒。④凡接触病人体液、血液的修复,正畸模型等物品送技工室操作前必须消毒。⑤牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒,遇污染应及时清洁、消毒,对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员,在操作过程中应当做好个人防护工作。⑥医务人员进行口腔诊疗操作时,应当戴口罩、帽子,可能出现病人血液、体液、喷溅时,应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。医务人员戴手套操作时,每治疗一个病人应当更换一副手套并洗手或者手消毒。⑦口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。⑧口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开,布局合理,能够满足诊疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。⑨口腔诊疗器械使用后,应当及时用流动水、酶洁液彻底清洗,其方式应当采用手工刷洗或者使用机械清洗设备进行清洗,清洗后的器械应当擦干或者采用机械设备烘干,应对口腔器械进行维护和保养,对牙科手机和特殊的口腔器械注入适量专用润滑剂,并检查器械的使用性能。根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装,并在包装外注明消毒日期、有效期。牙科手机和耐湿热,需要灭菌的口腔诊疗器械,首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌,或者采用环氧乙烷等其他灭菌方法进行灭菌。对不耐湿热,能够充分暴露在消毒液中的器械也可以选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌。在器械使用前,应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。⑩每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒,减少回吸污染。⑾口腔诊疗区域内应当保证环境整洁,每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒;每日定时通风或者进行空气净化;对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理,每周对环境进行1次彻底的清洁、消毒。⑿一次性医疗用品必须使用具有省级以上药品监督管理部门颁发的《医疗器械生产企业许可证》,《医疗器械产品注册证》,《医疗器械经营企业许可证》。⒀口腔科医务人员常年暴露在高危的操作环境中,应坚持每年1次健康体检,并接种免疫疫苗。医务人员在操作中要有必要的屏障保护。
讨论
严格规范口腔科器械的清洗、消毒灭菌程序,采用切实有效的消毒方法,减少外源性感染,切断潜在的口腔感染诱发因素,从而降低医院感染的发生。
医院感染管理论文范文第3篇
【摘要】 目的：探讨集束化护理结合细节护理管理对手术室医院感染的护理干预效果。方法：选取本院2017年6月-2018年9月收治的460例手术患者为观察对象并予以前瞻性分析，采取随机数字表法将其分为试验组与对照组，每组230例。对照组行基础常规手术室护理管理，试验组在常规基础上给予患集束化护理结合细节护理管理，比较两组的手术室医院感染情况、手术室护理中的不规范操作发生情况以及临床各项护理满意度。结果：试验组发生手术室医院感染率为0.87%明显低于对照组的4.35%，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组手术室护理中不规范操作的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者的护理操作、护理服务等各项护理满意度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：集束化护理结合细节护理能够明显降低手术室医院感染发生率，手术室相关操作更加规范，管理效果较好，临床值得借鉴与应用。
【关键词】 集束化护理; 细节护理; 手术室; 医院感染; 满意度
【
【Key words】 Clustering nursing; Detailed nursing; Operating room; Nosocomial infection; Satisfaction
First-author’s address：Huizhou Central People’s Hospital，Huizhou 516001，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.12.018
随着现代医疗技术的发展外科手术取得巨大进步，随之手术室护理管理也开始被临床广泛关注，成为研究重点。手术室是医院重点场所，关系到患者的抢救与治疗，因此在整个护理中手术室護理管理是难点也是重点[1-2]。外科手术在临床属于一种侵袭性操作，因此也较易引发医院感染，对患者的治疗效果及术后恢复造成严重不良影响，甚至可能会危及患者的生命安全。相关研究认为通过强加手术室护理管理能够降低医院感染，同时可以促进患者恢复，提高整体的治疗效果[3-4]。在本研究中，采取集束化护理结合细节护理管理对手术患者予以干预。旨在为临床提供更加科学的护理管理方法，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2017年6月-2018年9月收治的460例手术患者为观察对象。纳入标准：均给予手术治疗且无相关手术禁忌证;对本次研究目的、方法及注意事项等均知情并签署同意书。排除标准：认知功能、语言功能存在障碍;术前已经出现急慢性感染者;孕妇、重度精神疾病等特殊群体;严重心、肝肾等重要器官疾病。按随机数字表法将患者分为试验组与对照组，每组230例。本研究经医院伦理委员会批准。
1.2 方法 对照组给予常规护理管理，落实术中相关护理人员的职责以及具体工作范围，并详细讲解术中所需要注意的事项等，注意手术器械的消毒处理、手术室环境消毒等，做好各项感染防治工作。试验组在对照组基础上给予患者集束化护理结合细节护理，将分散的护理管理方法集束化，将相关指南以及政策等转化成具体的护理实践内容，同时给予细节化的护理管理。（1）术前要对患者的整体病情做详细的评估并仔细阅读患者的病历，掌握患者的基础情况，包括既往病史、家族病史以及各脏器的功能状况等，准确掌握患者各项体征指标等，同时为患者进行术前饮食指导，如在术前2 h需要禁水、术前8 h需要禁食等。（2）术前要积极为患者进行病情知识宣教以及心理疏导，护理人员要主动向患者讲解手术室医院感染的有关知识及危害，告知手术室感染的预防方法等，叮嘱患者要注意个人卫生情况，能够为患者进行术前的心理疏导，帮助患者正确认识病情以及接下来的手术状况，让患者充分了解后做好心理准备，进而能够积极配合手术与护理管理工作。（3）对手术操作流程等进行规范化处理，通过相互交流、讲座等形式强化手术室护理人员的知识与技能，提高各项操作的规范化水平，提高护理人员的工作水平，强化操作规范化意识，详细了解无菌操作的规范化流程，要特别强调术中极易引发医院感染的相关操作并注意避免，制定严格的管理制度，在日常进行督促并定期对相关知识进行考核等。（4）督导手术室相关人员保持良好的手卫生习惯，必须严格按照7步洗手法对手部进行细致的清洁，同时注意减少手术室内的频繁性走动，保持手术室的清洁卫生，若术中出现垃圾等必须给予及时清理，室内保持通风以及消毒，保证手术室内空气的新鲜。（5）对手术患者的体位以及安全措施进行管理，术前仔细确定患者手术切口部位，做好备皮工作。术中对手术所用的器械、耗材等进行细致的消毒处理，同时注意加强对手术切口的护理管理。（6）对手术室极易引发医院感染的相关因素进行分析研究，从而针对性给予相关干预措施，总结出易感因素并给予特殊的关注。
1.3 观察指标与判定标准 观察两组的手术室医院感染情况、手术室护理中的不规范操作发生情况以及临床护理满意度。医院感染标准：（1）血培养检查可见阳性反应且患者的发热体温超过38 ℃，同时经细菌培养结果分析发现阳性;（2）出现寒战或者合并有低血压等症状;（3）引流管检查可见流出液体呈现脓性变化，术后手术切口愈合较差或者长期不愈合[5]。主要手术室护理中不规范操作包括：术中频繁走动、护理操作不规范、手部卫生不彻底、器械消毒不彻底。临床护理满意度采用本院自制的手术室护理满意度调查表进行评估，主要内容包括护理操作、护理服务、护患沟通以及住院环境，每一项满分为100分，分数越高代表满意度越高，调查表均由家属以及患者本人填写。
1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组一般资料比较 对照组，男35例，女195例，年龄19～42岁，平均（34.36±5.28）岁，主要科室分布：妇科30例，产科65例，综合外科35例，普外科30例，神经外科32例，骨科28例，其他10例。试验组，男40例，女190例，年龄18～44岁，平均（36.12±5.51）岁，主要科室分布：妇科35例，产科60例，综合外科32例，普外科32例，神经外科33例，骨科26例，其他12例。两组年龄、性别以及科室分布等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.2 两组手术室医院感染发生情况比较 试验组手术室医院感染发生率为0.87%，对照组为4.35%，试验组手術室医院感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（字2=5.476，P=0.019），见表1。
2.3 两组手术室护理管理中不规范操作情况比较 试验组各项不规范操作发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.4 两组临床护理满意度评分比较 护理管理后，试验组护理操作、护理服务、护患沟通以及住院环境评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
外科手术在临床均属于侵袭性操作，手术切口较大，手术出血量多，术中极易引发医院感染。有研究数据统计，手术室感染占医院感染的30%以上[6-7]。可见手术室医院感染较为严重，必须给予高度重视，同时一旦发生感染也会加重患者病情，影响术后恢复，对患者造成不良影响[8-11]。此外还会加重患者的生活负担，严重甚至会威胁到患者的健康与安全。因此必须要对手术室进行有效的护理管理，通过强化手术室护理管理，提高护理服务水平，减少手术室医院感染发生。
目前国内外对于手术室医院感染的相关报道相对较少[12-14]，对采取何种措施、何种管理模式进一步降低手术室医院感染的发生值得广大医务工作者深入思考。在本次探讨中，本院就近年来针对手术室护理管理所采取的相关措施进行进一步的分析，旨在为临床降低手术室医院感染提供参考。
通过本次分析发现，试验组手术室医院感染发生率为0.87%，明显低于对照组的4.35%（P<0.05），试验组手术室护理中不规范操作发生率明显低于对照组，而试验组临床护理满意度各评分亦均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），该结果与文献[15-16]报道的内容基本相似。由此表明，采取集束化护理结合细节护理管理，能够明显减少患者的手术医院感染发生，对手术室操作进行规范，减少错误操作，提高患者对临床护理的满意度，究其原因：（1）通过集束化护理，将各项护理系统化，能够更好地对手术室进行护理操作，同时结合细节护理，将每一项内容落实在护理管理中，帮助患者了解医院感染的相关情况，清除危害性，进而提升对医院感染的重视程度，也因此在整个护理中，能够更好配合，有意识地预防医院感染发生。同时患者对个人卫生更加重视，大大减少了自身因素所造成的感染。患者对病情有了详细了解，对手术过程有了认知，进而减少了对手术的恐惧、焦虑等负面情绪，因此非常有助于提高患者治疗与护理的积极性，对手术与预后充满信心。（2）通过集束化护理与细节护理管理，提高了对医院感染危害的宣教，手术护理人员对预防医院感染有了更加深刻的认知，通过统一培训，进而提高手术室的整体护理质量，同时完善手术室的各项细节，细化管理制度，进而提高了相关护理人员的自觉性与责任心。（3）手术室人员对手部卫生情况有了更加确切的认知，重视手部清洁，了解手部清洁不彻底会增加细菌感染率[17-18]。此外加强了手术室设施的消毒，有效减少了外源型病菌的侵入，尽量控制手术室相关人员的走动，降低病菌落入切口的概率，进一步降低了手术室医院感染的发生[19-20]。（4）对容易引发手术室医院感染的因素进行了总结，在护理管理中，更加重视各项因素的细节，从而进一步减少了护理错误的发生。
综上所述，在手术室护理中，采取集束化护理结合细节护理管理能够明显减少手术室医院感染的发生，减少护理中的不规范性操作，提高患者对护理管理的满意度，效果较好，临床有推荐与应用价值。
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（收稿日期：2018-12-27） （本文编辑：程旭然）
医院感染管理论文范文第4篇
张淑卿
王 彬
河南省洛阳正骨医院 (河南洛阳 471OO2)
笔者从事消毒管理和医院感染控制T作十多年，对医院感染T作有较深体会。就近几年所见所闻，总结正反两方面的经验，笔者认为，要搞好医院感染控制，领导重视是根本，充足的经费投入是保证，合理的人员配置是基础，健全法律法规是前提，严格消毒隔离制度是关键，提高医院全员防控意识是巨大的推动力。这些环节缺一不可，就像最短的木板决定了木桶的容量一样，最薄弱的环节往往限制了医院感染的防控水平。
1.领导重视是根本
由于医院感染控制工作从表面上看，只有投入没有收益，加之各级医院领导工作繁忙，事务繁多，经济创收压力大。因此，多数领导把主要精力放到提高医疗技术、提高经济效益上，无暇顾及医院感染控制，二级以下医院尤其如此。有的医院口头上重视，实际上忽视;制定规划时雷声大，实际工作中雨点小;布置工作和总结汇报时叫得响，上级检查时抓得紧，日常T作中放得松。一般都设有相关机构，人员也都有编制，规章制度一应俱全，但大多监管乏力，奖罚不明，致使T作效率低，防范力度小。虽然各级医院领导对医院感染控制付 了不少心血，但仍有纰漏，如西交大新生儿医院感染事件就为我们又一次敲响了警钟。医院管理者应认识到，医院感染控制T作是小投入避免大付 ，小投资堵塞大漏洞，正如铲除蚁穴免溃长堤。医院感染防控，近期投资长远获益，是利国利民利院利患者的事业。说领导重视是搞好防控的根本，是因为领导重视，才能产生强大的执行力，经费、机构、人员配置才有保证，全员意识才能逐渐提高。各级医院领导要真正转变观念，改变“不出大事、不惹官司即可”的被动思想。医院感染管理委员会要真正履行职责，加大考核力度，赏罚分明，尽职尽责;有关机构部门照章办事;专兼职工作人员遵规工作，环环相扣，层层把关，才能有效提高医院感染控制工作质量。
2 .充足的经费投入是保证
随着医院感染防控的规范化，随着院内感染防控技术的进步，检测手段不断更新，医院感染控制所需的设施不断增多，明显提高了防控水平。如今，各级医院都在花巨资引进检查、治疗设备，但在医院感染防控方面的设备投资却明显滞后，且投资额相对较小。有的医院存在实用主义倾向，上级要求的投入一些，面上的投入一些，检查过后，后续投资跟不上。其原因在于检查、治疗设备投资能收回成本，能创效益，而医院感染防控设施表面看是有投入无回报。殊不知，医院感染少投入1元钱造成的损失或许需要1O元来弥补。有统计表明，在预防上每投资1元钱，可以节省以后治疗费用8元钱，“放大效应”在预防T作中最显著。只有合理投入，搭建T作的现代化平台，加上高标准严要求，才能避免差错，杜绝事故，支撑起医院感染防控的大厦。当然，医院感染控制T作者需要勤奋丁作，但巧妇难做无米之炊。要有先进的监测统计分析设备，才能提高监测水平，提高分析研究速度，及早发现医院感染隐患，将感染隐患扼杀在萌芽状态。所以，经费投入上不仅要下“及时雨”，更要下“透雨”，彻底解除设备投入上的旱情，多出成果，早出成果，取得医院感染控制大丰收。在医院建筑设计、重点科室建设时，要舍得投资使其符合医院感染控制和卫生学要求，减少感染隐患。 3 .合理的人员配置是基础
经过20多年的努力，目前，医院感染控制的观念已深人人心，各级医院都成立了医院感染控制委员会，设置了相应的部门，配备有专兼职人员。但机构、人员开展工作仍不规范，甚至有的部门只是把丁作制度贴在墙上，印在文件上，上级检查时应付一阵子，平时却不能认真履行职责。在人员配备上，医院感染控制人员中，护理医技等二三线人员偏多，医务人员较少，学历层次较低，严重制约着防控水平的提高。因此，在领导重视和经费保证的前提下，一定要健全组织机构，组建合理、合格的医、护、技各种人才俱备的院感防控队伍。医院感染委员会及相关机构部门、专兼职人员应各负其责，各司其职，才能提高监测预防水平，提升科研能力，更好地查找隐患、堵塞漏洞，使防控工作落到实处。
4 .健全法律法规是前提 严格消毒隔离制度是关键
经过多年的发展和完善，有关医院感染的各项规章制度已比较健全，但落实不到位一直是制约防控二r作发展的瓶颈。国外有关事故学的研究证实，每一起事故的背后都有7个事故隐患存在，医院感染的发生也符合这一规律。比如：深圳妇儿医院事件，由于戊二醛灭菌剂配置方法错误导致医院感染暴发流行。原因是厂家产品说明书未标明浓度，致使制剂师错误配置，手术器械灭菌方法错误(应首选高压灭菌)，更换消毒剂未更换容器或者未对容器进行灭菌，未按规定每月对使用中的灭菌剂进行灭菌效果监测，未及时发现感染暴发趋势，当出现切口感染暴发后不及时上报，未及时采取有效的控制措施等，最终导致医院感染暴发流行。由此可见每一起感染暴发事件都有一个关键环节出错，而其它环节均有把关不严的通病。生命和健康的代价警示我们：规章制度的制定和贯彻不能搞“雨过地皮湿”，说说算一遍，不能挂在墙上，记在本上，而要刻在心上，落实在工作中。技术规范决不能只是领导念念，员丁听听，而要落实到行动上。每一个节点都执行到位了，防控措施才能织就一张大网，不漏过一个隐患和差错。
5 .提高全员防控意识是推动力
部分医院存在重医疗技术轻医院感染的倾向，多数医护人员对医院感染控制工作像“雾里看花”，知道是美好的事物，但模糊朦胧，看不清真面目。误认为，医院感染防控是专业人员的事，与己无关，对医院感染防控缺乏理解配合，这种防控意识的欠缺，严重阻碍医院感染防控工作的发展。殊不知，每一个环节都存在医院感染隐患，医疗护理工作的每一个节点都需要防控医院感染，每一个人都有防控责任。齐心协力，共同防范，等于为医院感染防控加上了多保险，才能避免事故的发生。因此，医院要想方设法提高全员防控意识，利用板报、简报、讲座、会议等方法加强培训，搞好医院感染继续教育，使医护人员在思想上深刻认识到医院感染防控的重要性，如此才能推动医院感染防控的快速发展。
6 .结语
医院感染管理论文范文第5篇
1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。
2、对医院感染病例及时进行上报，并对感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
3、发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。
4、监督检查本科室抗感染药物使用情况。
5、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。
6、监督检查本科室人员执行无菌技术、消毒隔离制度。
7、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。
医院感染管理监控医师职责
1、负责本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控
制制度贯彻落实。
2、负责监督本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔
离制度，做好个人防护。
3、负责组织本科医护人员进行医院感染防控知识的培训。
4、对本科医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，
降低本科室医院感染发病率。
5、科室发现医院感染病例.要及时督促主管医生填报登记卡，
在24小时内上报医院感染管理科，同时督促进行病原学检查，并做
好科室登记工作。
6、发现有医院感染流行趋势时，立即向科主任及医院感染管理
科汇报，积极协助调查医院感染发病原因，提出有效控制措施并积极
进行落实。
7、负责组织对本科医院感染病例进行讨论，记录完善。
8、监督和指导本科医师合理使用抗菌药物，根据病原学检验及
药敏试验结果对感染病人合理用药。
医院感染管理监控护士职责
1、负责参与本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防
和控制措施的贯彻落实。
2、负责督促本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔
离制度。
3、负责组织本科医护人员进行有关医院感染管理知识的业务学
习。
4、督促检查本科工作人员认真做好消毒隔离个人防护及医疗废
物安全管理等项工作。
5、负责做好本科室环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测工作，
不合格者予以反馈整改。
6、对住院病人进行医院感染防控知识的指导和宣教工作。
科室医院感染管理质量自查表
1 月
1、院内感染是否漏报：是、否。
2、传染病是否漏报：是、否。
3、多重耐药菌：鲍曼株、铜绿株、MRSA株、VRE株、大肠+株、
产酸克雷伯+株、肺炎克雷伯+株、其它株，是否按照要求采取接触隔离措施：是、否。
4、治疗性应用抗生素标本送检率：限制使用%，特殊使用%。
5、职业暴露人。
6、无菌操作是否违规：是、否，若否，具体情况：
7、洗手或卫生手消毒正确率洗手依从性：。
8、消毒剂使用是否监测：是、否，使用是否符合规范：是、否。
9、紫外线灯登记、使用情况是否符合规范要求：是、否。
10、消毒灭菌设备是否按照要求记录、监测(只对有设备的科室)：是、否。
11、消毒、灭菌物品的使用、存放是否符合规范要求：是、否。
12、待灭菌包器械(只对供应室)：查个，清洗质量
13、外来器械的管理(只对手术室)：是否记录，是否重新清洗，重量是否超标
14、门关(只对手术室、产房、新生儿等)：
15、医疗垃圾分类、收集是否违规：是、否，若否，具体情况：，按要求记录：是、否。
医院感染管理论文范文第6篇
一、发现问题
1.利器盒内医疗垃圾已满未及时更换，医疗垃圾登记本未及时登记。 2.地面与物表清洁不到位，病房床头柜未及时清洁。 3.外科处置室冲洗槽未清洁，清洁用具摆放凌乱。 4.医疗垃圾登记本护士一览未签名。
5.外科处置室治疗车发现有9包已开启未写启用日期纱布。
二、整改措施
科室护士长积极配合院感科工作，对以上发现问题及时组织科室人员进行整改
1.加强院感知识的培训，提高医务人员院感意识，严格按医疗废物管理规范执行。利器盒内废物超过3/4时应及时更换。
2.加强管理，督促清洁工做好地面与物表卫生后并按标识摆放好清洁用具。
3.加强管理，提高医务人员无菌意识，纱布棉球一经打开，使用时间不得超过24小时。 综合病区五楼：
一、发现问题 1.处置室无菌柜清洁尔灭已启用未写启用时间。 2.处置室医疗垃圾桶未归位。
3.污物处置间清洁用具未设标识，用具摆放凌乱。 4.被服推车存放在走廊，不符合院感要求。
二、整改措施
科室护士长积极配合院感科工作，对以上发现问题及时组织科室人员进行整改
1.加强管理，提高医务人员无菌意识，打开无菌物品要注明启用时间。 2.加强医疗废物的管理，严格按照医疗废物管理规范执行。 3.督促清洁工工作，严格按照院感要求做好清洁卫生并按标识摆放好用具。 综合门急诊：
一、发现问题
1.输液室方盘有灰尘，未及时清洁。 2.内科诊室检查床枕头套已破，未及时更换。 3.壮医科洗手池未贴有七步洗手图。
二、整改措施
科室护士长积极配合院感科工作，对以上发现问题及时组织科室人员进行整改
1.护理人员院感意识不强，使用后物品未及时清洁，已经督促护士做好清洁卫生。
2.加强管理，发现床单、枕套破裂，要及时更换，做好消毒隔离工作。 3.已按院感科要求及时把七步洗手图贴上墙面。 检验科：
一、发现问题
1.接收尿标本托盘脏，未及时清洁。
二、整改措施
科室主任积极配合院感科工作，对以上发现问题及时组织科室人员进行整改
1.加强对清洁工工作的监督，要求清洁工做好室内地面和各物表卫生工作。