骨科护理带教范文第1篇
摘要：目的 探讨骨科创伤患者的综合护理对策 方法 随机选取22例自2016年8月至2017年8月XX院收治的骨科创伤患者做回顾性分析，将22例患者随机分成两组，一组为观察组，一组为对照组。其中观察组11名患者在治疗期间仅开展常规护理服务，而对照组11名患者于治疗期间在给予常规护理服务的基础上开展综合护理模式，将两组患者在治疗恢复期间的总有效率以及患者对护理服务的满意度进行比较 结果 观察组患者护理总有效率为81.8%，对照组护理总有效率为90.9；观察组对护理服务的总体满意度为63.6%，而对照组患者对护理服务的满意度为81.8% 结论 开展综合护理服务的对照组患者治疗的总有效率和对护理的满意度远高于仅开展常规护理服务的观察组患者，应该在临床上进行大力推广。
关键词：骨科创伤；综合护理；有效性
在生活中，意外创伤极容易伤筋动骨，严重骨伤有可能会危及到患者的生命安全，因此，对于骨科创伤患者而言，及时的救治和护理是十分重要的。笔者结合医院综合护理在骨科创伤患者的运用，现开展如下报告：
一、资料与方法
（一）患者资料选取
随机选取22例自2016年8月至2017年8月XX院收治的骨科创伤患者做回顾性分析，其中男性患者14例，女性患者8例。将22例患者随机分成两组，一组为观察组，年龄19-56岁，文化程度：小学3例，初中3例，高中3例，大学2例；一组为对照组，年龄21-55岁，文化程度：小学3例，初中3例，高中3例，大学2例。两组患者一般资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
（二）护理方法
其中观察组11名患者在治疗期间仅开展常规护理服务（护理人员在进行护理操作时，应该及时预见护理操作中可能潜在的安全隐患，在开展日常护理工作时需要严格遵守的“三查七对”制度；在护理服务期间，由责任护理人员采用开放式调查方法了解患者的护理需求，及时改进、增加护理内容，提高患者对护理服务的满意度），而对照组11名患者于治疗期间在给予常规护理服务的基础上开展综合护理模式。
1、制定详细的护理计划和实施措施
根据患者的文化程度和年龄阶段分步骤地对患者进行护理干预，患者入院后，仔细向患者解释相关检查的目的和注意事项，患者入院后要及时对患者的全身情况进行分期护理，根据患者的临床表现以及其他指标对患者制定详细的护理计划和实施措施。
2、心理护理
心理护理作为各种护理模式中最基础的护理操作，对于患者的护理效果和治疗效果起着最基础的作用，因此重视开展骨科创伤患者的心理护理工作，注重了解患者对护理的认知与态度情况，具有重要现实意义。除此之外，护理开展期间尽量选择临床教育经验较为丰富和具有完备的专科知识的主治医师和主管护师作为电话随访人员；建立电话随访登记本，记录患者出入院时间、出院时康复程度、治疗的依从性、心理社会信息等相关信息；根据患者病情及出院后的康复情况不同，选择适宜的随访频次和时间，对于那些康复效果不理想的患者要增强与患者的沟通，帮助患者树立持续就医信心。
3、饮食护理
由于病情影响以及相关的治疗方面，骨科创伤在治疗恢复期间可能出现许多不良反应，如果不及时的补充所需的营养元素极容易导致患者的抵抗力下降，甚至严重影响患者的生活和生存质量。因此责任护士应根据患者的病情发展状况以及患者身体的各项指标，为患者制定合理的膳食食谱，注重保证患者的营养支出平衡，帮助患者养成良好的饮食习惯。
4、运动操作护理
俗话说：伤筋动骨一百天。骨科创伤患者切不可进行剧烈运动，但在恢复期间相关的护理人员应该鼓励患者多进行一些基础肢体运动，例如翻身和伸腿运动，刺激患者的机体，促进肢体恢复，鼓励患者根据自身情况选择自己喜爱和适宜的运动方式，从小运动量开始，循序渐进，保证一定的舒缓性。
5、环境舒适护理
良好的休息环境能够保证患者精神状态的良好，责任护士要为患者营造良好的休息环境。一方面，医院管理人员可以在病房走廊安置多媒体为患者定期播放健康教育内容，包括健康知识讲座、常用护理技术介绍、保健操等相关内容，调动患者与家属学习养生知识的积极性和主动性；另一方面，保持病房的干净整洁，定期对病房进行杀菌消毒处理，保持病房的通风情况的良好性，医院护理人员要致力于提高患者睡眠及生活质量，延长患者的休息睡眠时间；
（三）疗效评估指标
1、治疗总有效率
对骨科创伤患者治疗和护理期间的总有效率进行统计，治疗的有效性分为有效（患者症状明显减轻，无不良反应产生）；好转（患者症状有所减轻）和无效（患者症状没有改善甚至有所恶化）三个层次。
2、患者满意度评估
本次研究于护理结束之后，由专门工作人员对患者进行访谈并指导患者填写一份关于医院护理工作开展满意的的调查问卷，患者满意度分为满意、基本满意、不满意三个维度。
（四）统计学方法
采用SPSS22.0软件进行统计分析。计量资料以（均数±标准差）表示；两组计量资料的差别比较采用t检验，计数资料差别比较采用χ2检验，P<0.05，此差异有统计学意义。
二、结果
（一）治疗总有效率
（二）患者满意度
结论：临床上，骨科创伤可以说是一种多发疾病，对患者的生活质量具有较大的影响，严重者可能危及到患者的人身安全。临床治疗上，不仅要给骨科创伤患者给予及时准确的诊断及其治疗，还应该重视骨科创伤患者的护理对策，帮助患者形成积极乐观的态度面对治疗，以减少治疗期间的不良反应的出现。本研究结果表明，与常规护理相比，综合护理对策更有利于提升患者治疗的总有效率和患者对护理服务的满意度，从而促进医患关系的和谐发展，应该在临床上进行大力推广。
参考文献：
[1]张玲. 护理干预对四肢骨折患者肢体术后肿胀的效果观察[J]. 医学理论与实践，2017，30（23）：3584-3586.
[2]冯瑞萍，占娟娟，隋莎莎. 预见性护理在高龄骨科创伤患者护理中的效果观察[J]. 护理实践与研究，2017，14（23）：55-57.
[3]壮静，李萍. 骨科护理人员疼痛管理知识以及态度情况的调查分析[J]. 护理实践与研究，2017，14（22）：7-10.
[4]《护理实践与研究》杂志2017年文题索引[J]. 护理实践与研究，2017，14（24）：1-39.
[5]王冰，岳增华. 心理护理对骨科四肢骨折术后患者疼痛影响的疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（95）：241+243.
[6]武靖. 綜合护理在骨科创伤36例中的应用[J]. 中国民族民间医药，2015，24（21）：136.
骨科护理带教范文第2篇
临床实习是护士教育的重要阶段, 是一个从理论到实践的过程, 是踏入医疗护理活动的第一步。如何使护士成为技术过硬、医德过硬、理论过硬的新时代合格的护理人才, 是医院护理管理者及临床带教老师值得深思的一个问题。笔者从事临床护理工作20年, 现就如何带教提出自己的体会。1带教老师的选择带教老师首先必须具有良好的医德医风, 有丰富的临床护理专业知识和经验, 熟练和规范的护理操作技术, 较强的法制观念, 同时还要有一定的人文社会科学知识和使用高、精、尖仪器的技能。要打破论资排辈、以老为先的传统带教模式, 而是通过本人提出申请, 经过考评评出真正具有代教资格的临床护士来承担带教工作。2科学安排带教计划实习护士在每个科室轮流实习的时间不长, 要想在比较短的时间内完成学习任务, 达到教学大纲的要求, 获得预期的效果, 就必须要有一个周密切实可行的带教实习计划。3要言传身教带教老师的工作态度, 工作方法以及一言一行都会影响到护生的行为, 老师所具有的知识水平及专业素质也直接会影响到学生的发展, 现将带教内容作如下简介。3.1熟悉环境、科室介绍对新入科室的学生首先应先介绍本科室的环境、疾病病种及工作特点, 科室有关规章制度、工作时间、班次、物品摆放等。一定要做好规范礼仪、树立法制观念、加强责任心工作, 让他们在思想上认识到护理工作的重要性及风险性。3.2要理论联系实际, 巩固专业知识学生的理论知识未经过实践会感觉很抽象, 在接触临床实践后再和理论相结合会更加巩固所学知识, 工作中可采用老师问、学生答、或大家互相提问, 每项操作之后提出相关问题, 大家一起探讨, 会进一步加深专业知识的理解和记忆。3.3要严守操作规程老师在传授技术时, 首先自己要做到规范操作, 往往很多护士工作时间较长, 在一些技术操作上会简化程序, 给学生带来很大的影响, 所以一定要以身作则, 严格带教, 做到放手不放眼。3.4出科考核每实习一个科室, 带教老师应根据科室制定的计划对学生进行考评, 包括理论知识、基本技能等, 给护生一个正确评价, 提出不足, 成绩合格后方可出科。4要加强护生的各种能力的培养4.1培养护生的动手能力俗话说:看十遍不如动手做一遍, 培养学生的动手能力是一个长期的过程, 也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师应将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序, 以促进记忆和操作, 并给予鼓励和肯定, 使学生愿意学、有兴趣学, 从而达到理论和实践紧密结合。4.2沟通能力的培养带教老师在临床中应注意与患者之间的有效沟通, 使学生从中得到启示, 理解与患者沟通的必要性和重要性, 即护患沟通有助于护士了解患者思想动态和病情及护理问题, 有利于患者掌握自身疾病即有关知识, 积极配合治疗和护理工作。另外, 老师和学生之间也应有良好的沟通。现在的护生基本都是独生子女, 缺乏了吃苦耐劳精神, 受不了委屈, 个性很强, 因此, 作为带教老师要了解她们的心理特点、及时交流, 注重赏识和激励教育, 因材施教, 充分发挥她们的优势, 建立和谐的师生关系。4.3培养观察和解决问题的能力在护理实践中, 患者的病情和心理状态是复杂而多变的, 有时患者病情或心理细微的变化往往是病情加重的先兆, 护士只有具有敏锐的观察能力和丰富的临床经验、分析问题和解决问题的能力, 才能及时发现这些变化, 才能及时进行抢救和治疗。带教老师应带领学生在观察病情的同时随机提问, 如患者的生命体征、治疗效果、药物的耐受性及是否有不良反应、患者的心理变化、相关护理问题等等。教会学生如何观察、如何收集临床资料、提出护理问题、制定护理措施等。总之, 临床教学是护理专业教学的重要环节之一, 是培养护生分析、解决问题能力及临床操作技能的最佳途径, 通过临床实习护生可以将理论知识与实践充分结合起来, 能将所学知识充分发挥, 应用于临床实践, 为将来的专业打下坚定的基础。目前, 各个医院已将带教工作逐步重视起来, 这将会直接影响到医院的医疗护理质量和医院的将来发展。因此, 带教老师有责任, 更有义务抓好临床带教工作, 绝不可以应付了事。带教工作既是我们义不容辞的责任, 又是非常重要及不可忽视的问题。【收稿日期】2011-03-25
摘要：临床护理教学是护理教育的重要组成部分, 是帮助护理实习生, 将以往在学校学到的医学、护理基础知识及有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合, 获得从事护理工作所必须的专业及个人技能、态度和行为的过程, 是护生实现角色转变的重要阶段。优秀的临床带教老师及带教方法是维持良好的学习环境, 关系临床护理教学质量的决定因素。由于临床教学不同于课堂教学, 为有效地提高护理教学质量, 缩小理论和实践的差距, 护生实习是她们理论与实践相结合的必修课。通过实习, 使其所学的理论知识得到进一步巩固和提高, 保证护生在护理实践中不断提高对理论的感性认识, 从而培养她们独立分析和解决问题的能力。
关键词：护理,临床带教,护生,带教老师
骨科护理带教范文第3篇
011年骨科护理工作总结
一年来，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，在护理部的领导下，在全科护士姐妹的共同努力下，走过了忙忙碌碌的2011年，圆满完成了年初工作计划，现将我科一年来工作总结如下：
一、 优质护理
2011年6月，骨外科在医院各级领导的大力支持及护理部的指导下，拟定“奉献青春、重铸铁骨”优质护理主题，激情申请、正式启动优质护理服务，成为医院
湘雅医院5病室创伤骨科护士长彭伶俐，现场学习了全国重点护理专科优质护理管理，并在回院后实际工作中予以适当借鉴，获益匪浅!开展优质护理服务以来，全科护理人员提高认识，转变服务理念。扁平化床位管理使医护患联系更密切、更融洽。护士责任到位，增加了病人安全感;减少了呼叫次数，缩短了应灯时间;连续、全程、全面的护理服务将基础护理与专科护理有机结合，促进患者尽快康复，赢得了广大患者的信赖。护理部患者满意率调查99%以上，多次获患者提名表扬护士长、聂凤英、戴蓉。
二、护理安全管理
骨科治疗透明度高，病人卧床时间长，易并发功能障碍及各种合并症，且车祸、工伤、等易涉及法律问题，所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室，护理安全管理是工作的重点，细节管理渗透到每一质量标准中。
1、保证护理质量的持续改进，成立以护十长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理4个科室质量管理小组
发现问题及时记录、总结。接受每月护理部、感控科质量检查小组的不定期检查，每周全院护士长检查小组中、晚、夜查，重视检查结果。护士长深人病房，跟班检查，对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改进。
2、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理
重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人，还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明，这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查，合理调配护理人力资源，以保证各个环节的工作质量。
[骨科护理小结(共2篇)]
3、重视急诊急救及突发事件的培训
针对骨科病人车祸群伤多，医生手术时段门急诊病人多，制订突发事件报告制度及各种应急预案，提高护土应急反应能力。培训提高护士急救技能，采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修，保证随时处于备用状态。
三、消毒隔离、医院感染控制工作
1、 院感培训及考核
于 2011年11月23日 至 11月26日 ，护士长参加了由湖南省疾病预防控制中心举办的消毒与监测技术培训班，不仅学习了医院消毒知识，还了解了国际国内新动向，开阔了视野增长了知识，并与来至全省十四个地州市的疾病预防控制中心及各级医院学员进行了交
流，受益良多。全年组织全科人员进行了手卫生、标准预防、卫生部控制医院感染三个技术操作规程、hiv阳性患者消毒隔离措施等专业知识学习，配合医院感控科相关知识考试一次，合格率100%。
2、 医疗废物的管理
多次对科内医生、护士、护工进行培训，医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接
登记等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。并不定期进行工作质量检查。
3、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况
全年医院感控科在科室空气采样24个，戊二醛采样12个，物表采样12个，“84”消毒液采样4个，手指采样7个，台面采样8个，无一例超标样品。
4、医院感染病例监测1到11月共收治病人1398人次，院感病例12个，其中上呼吸道感染11例，下呼吸道感染1例，科室院感率0.85%。
5、为迎接创建全国百姓放心示范医院检查，于 2011年6月21日 至22日医院消毒隔离验收专项自查获97分高分
四、规范护理文件书写，强化护理法制意识
组织全科护理人员反复认真学习湖南省护理病历书写规范要求，结合医院实际情况，按新省标具体执行三测单、长临时医嘱单、护理记录单、手术及转科交接单、病室护理交班报告记录方法。使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，简化了护理书写，把时间还给了护士，把护士换给了病人，提高了护理质量。
五、增收节支、提高经济效益
1、增收方面：遵循“社会效益最大化、经济效益合理化”的经营理念，熟练掌握各项收费标准，用活用足收费政策，把该收的钱一分不少收回来，多开展护理服务项目，如机关节康复仪锻炼，骨伤微波治疗等，配合医院改善6个双人间病房环境，增加微波炉，小冰箱，方便了患者，提高床位费增加了科室纯收入;加强催款力度，避免病人欠费现象。
2、节支方面：尽量减少水电、各种一次性耗材及药品的浪费，特别注意科室医疗设备的维修与保养，确保正常运转，为科室创造最大的经济效益。
六、改善科室医疗环境，增加科室医疗设施为了给患者创造良好的就医条件，2011年新添置了陪护床37张，走廊更新不锈钢新摇头床6张，床头柜、床旁凳配备齐全，西头楼梯口为加床患者添置了不锈钢晾衣架，37-39床(原检查室)安置了轨道式输液架、中心吸氧、吸引设备，6个双人间添置了微波炉和小冰箱，更新陈旧心电监护仪一台，平车一台，轮椅一辆，为卧床患者配备了高级床上洗头车一台，广大患者及社会各界对我科的发展给予了高度评价。病人满意度调查为99%以上。
七、围绕医院工作部署，积极协助
1、配合医院进行了全院护理人员优化组合，竞争上岗。
2、围绕“创建全国百姓放心示范医院”、“创建人民满意医院”、“长沙医学院教学学院”的中心工作，科室不断建立健全各项规章制度、各班职责并按各项评分标准加以落实，并制定科室相应实施方案。
3、配合医院组织全科医护人员进行医院信息化系统升级电子病历的学习，勤学多问，加班加点维持科室工作正常运转，无一例跑费及纠纷投诉发生。
4、多次准备、迎接了省级，市级优质护理及消毒隔离检查，获上级领导好评。
5、顺应现代护理模式转型，进行排班模式改革，正式启动优质护理，成为医院篇二：骨科护理小结 骨科护理小结 -总结
[]护理特别人的耐心和心理素质，用心去做，使的综合素质都可上一个台阶，。面对病人因病痛的折磨而痛苦万分，看到他们的家人因你的护理工作做的好而对你万分，这时你的心里总有一分安慰和收获的喜悦。尽管我的工作六个月左右，但却成为了最宝贵的财富。以下就是我制定的护理实习。护理工作实习的多的里,在带教的悉心指导与耐心带教下, 认真《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论平与水平有了一定提高。在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习职责,严格要求自己,尊敬师长,,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,心经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有,有重点,护理工作有,有记录,实习期间,始终以”,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及，在工作中，发现问题能认真，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例和学术讲座，不断丰富自己的知识，通过学习，对整体护理技术与病房知识有了更全面的和了解，期间我对自己的工作做出了护士自我鉴定，《》()。以上是我的实习。通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服[骨科护理小结(共2篇)]务 住院医师个人总结 主治医师总结 呼吸科医师进修总结 土建技术员个人总结 2010年个人工作总结 电气技术员工作总结 电力个人工作总结 工作总结
骨科护理带教范文第4篇
关键词：骨科护理;不安全因素;对策
骨科护理是一项非常特殊的护理工作，护理人员不仅要掌握基本的护理技术，还要掌握康复训练知识，对骨折患者进行院内的康复训练和院外的康复指导，帮助患者早日恢复健康[1]。而且骨科的患者相对其他科室的患者存在年龄差异较大、年轻人与老人的骨骼特点不同、骨折病因较多等特点。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院在2014年1月～12月收治的现已出院的160例骨科患者作为研究对象。其中男性患者118例，女性患者42例，年龄为16～65岁，平均年龄为32岁。患者骨折原因主要有：车祸骨折62例，硬物撞击骨折45例，跌倒骨折43例;其中四肢骨骨折有82例，盆骨骨折38例，胸腰椎肋骨骨折40例。所有患者入院后都经过骨科手术治疗，主要进行康复训练和住院静养治疗。所有患者在年龄、性别、骨折部位、骨折原因等方面均没有明显差异无统计学意义。
1.2方法 对选择的160例患者进行走访调查，记录患者在住院期间的临床护理情况，总结其在住院期间存在的不安全因素，分析其原因并总结相应的对策。
2 结果
通过走访调查，160例骨科患者在住院期间有20%的人发生床上跌倒，25%的人发生磕碰，12%的人发生褥疮，发生意外人数占总人数的30%。
2.1根据结果总结出骨科护理过程中的不安全因素及原因主要有以下几个方面。
2.1.1医院医护管理监督工作不完善 患者由于医院医护管理监督工作不完善因素发生意外的有15例。对于严重的骨科患者术后一般不能自主活动，需要护理人员的协助、指导才能起身，但是医院护理人员配备不足，当患者有需求时，不能及时的帮助患者，造成患者跌倒、褥疮等甚至造成二次伤害;由于医院对医护人员的监督力度不足，医护人员缺乏必要的职业道德、约束力、质量意识等，在对患者的护理过程中，容易造成护理工作不到位，引起患者的不满。
2.1.2护理人员技术不够 患者由于护理人员技术不够因素发生意外的有18例。护理人员只具备基本的护理知识，缺乏专业的骨科护理知识，不能正确指导患者进行康复训练。对于一些特殊性损伤的骨科患者比如脊柱损伤、瘫痪、截瘫等，需要较高的护理技术和丰富的经验，否则容易造成二次伤害[2]。
2.1.3患者自身因素 患者由于患者自身因素发生意外的有8例。由于大多数骨科患者行动不方便，疼痛难忍，而且术后还需要悉心照顾，很长时间才能够康复，所以患者常常情绪烦躁、易怒，容易不遵循医护人员的专业指导进行作息、饮食、体育锻炼等，甚至在住院期间擅自外出等，导致骨科护理不安全因素的发生。
2.1.4医院病房环境因素 患者由于医院病房环境因素发生意外的有9例。由于医院医疗条件有限，医院病房环境也是骨科护理不安全因素之一。比如：病房地板太滑，骨科患者本身行动不方便，在进行室内锻炼时非常容易滑倒，造成二次伤害，威胁患者人身安全[3]。
2.2骨科护理不安全因素的对策分析
2.2.1在医院医护管理监督制度工作不完善方面 加强医院的医护管理制度建设，针对骨科护理程序特点，对护理人员进行合理分配，由专人管理一个或两个患者。组建应急小组，保证在患者较多的情况下也能够满足患者的需求。专门设定制度监督小组，定期检查，随时抽查，加强制度的宣传和监管，增加对医护人员的约束力，提高质量意识，减少患者意外的发生。
2.2.2在护理人员技术不够方面 医院要加强护理人员的技术学习和指导，选择技术较高、经验丰富的护理人员定期开展技术培训。对参训人员进行定期技术考核，并设定激励奖金或奖品，鼓励护理人员自主学习，增加护理人员学习的积极性。对于较难的病例护理，采取以旧带新的方式，让医护人员逐渐累积经验[4]。加强护理人员的康复训练技术，增加专门的康复科室，辅助患者进行术后康复训练。
2.2.3在患者自身因素方面 加强骨科护理知识的宣传教育，护理人员要按照医嘱及时、耐心的对患者讲解术前准备、术中术后风险、术后恢复情况、术后饮食、作息、体育锻炼等注意事项，同时争取患者家属的积极配合，一起监督患者有效执行。
2.2.4在医院病房环境因素方面 根据患者发生意外情况，增加病床护栏设计，护栏不牢固的进行加固，避免患者发生坠床事件;地板进行防滑处理;对于一些存在的安全隐患的地方进行标示;并定期检查，排除可能存在的安全隐患。加强医护人员的安全宣导和对患者的监督，约束患者进行大幅度的锻炼，减少患者发生意外的可能。制定专人对病房内的电器和用电设施的存放和使用进行监管，避免极易造成漏电乃至火灾的发生[5]。
3 结论
随着医疗水平的逐渐升高，医疗市场的竞争逐渐激烈，医患关系也越来越紧张。院方要做好日常医疗和护理管理工作，全方面的提高医护人员的素质;医院要规范制度，细化流程，强化管理，责任到人[6]。骨科护理安全是促进骨科患者恢复、防范医患关系紧张的重要方面。有效的提高骨科护理水平，才能尽可能地避免医疗纠纷，降低护理不良事故的发生，提升医护工作质量。
参考文献：
[1]陈琼枝.骨科护理安全隐患及防范对策[J].包头医学，2010，34(1)：34.
[2]杨在英，阮小琴，朱美红.骨科护理不安全因素分析和对策[J].中国农村卫生事业管理，2005，25(12)：63.
[3]余莉.骨科护理不安全因素分析与对策[J].临床和实验医学杂志，2009，8(1)：150.
[4]蔡丛萍.骨科患者的护理安全对策[J].哈尔滨医药，2008，28(5)：67.
[5]刘桂琴.护理不安全因素分析与防范对策[J].白求恩军医学院学报，2009，7(4)：280.
骨科护理带教范文第5篇
执行骨外科一般护理常规
术前护理
1、一般护理
保持肢体功能位或所需的治疗性体位，卧床休息，限制活动。
2、病情观察，做好护理记录：骨折部位疼痛、肿胀、血运情况;外固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医师，及时调整;患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。
3、根据患者病情积极做好术前准备。
4、给予心理疏导，做好术前宣教。
术后护理
1、一般护理
1)执行臂丛或全麻术后护理常规。
2)去枕平卧6h，患肢抬高20～30度。
3)卧床休息，肩胛区垫高，以保持两肩后伸，进行肘、腕及手部关节屈伸活动
4)长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
5)注意保暖，防止受凉。
6)做好心理疏导和生活护理，避免患者焦虑情绪和恐惧。
2、病情观察
1)观察生命体征及疼痛情况。
2)抬高患肢，观察患肢末稍血运及切口渗血情况，如异常及时联系医生。
3)上石膏固定者，按石膏固定护理常规护理。
4)遵医嘱给予抗生素，观察药物反应。
健康指导
1)鼓励病人多吃高维生素、高蛋白、高钙食物。
2)指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。
3)指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。
4)指导患者进行适当的功能锻炼。肩、肘、腕关节主被动活动。
骨科护理带教范文第6篇
随着现代交通工具的普及及高层建筑的增加，脊柱损伤病人也日益增多。今天我们结合28床病人进行一次胸椎骨折病人围手术期护理查房。
汇报病史：患者：杜士宏，男，60岁。因“外伤致腰部疼痛，活动受限不能站立3小时”急诊入院。查X线及CT提示：T12椎体前缘轻度压缩性骨折，L4，5内固定在位。为求进一步治疗于1.7入住我科。患者既往体健，无慢性疾病史。7月前曾行腰椎间盘突出手术治疗。入院查体;T:36度
P:86次/分
R:20次/分
BP:100/70mmhg 神志清楚，双下肢活动及感觉正常，未大小便失禁，双小腿前侧局部压痛阳性。腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢。T12旁压痛阳性，直腿抬高试验阴性，，各深浅反射均正常，病理反射未引出。医嘱予以一级护理，平卧板床，流质饮食，脱水消肿，护胃等对症支持治疗。完善各项相关检查术前准备，于1.8上午在连硬外麻醉下行“T12椎体压缩性骨折切开复位及内固定术+植骨术”，术后安返病房。神清，敷料无渗出，切口内置引流管通畅48小时后拔除。医嘱予以一级护理，平卧板床，补液脱水消肿，护胃，预防感染等对症支持治疗。
辅助检查:心电图：66次/分，窦性心律.实验室检查无特殊异常。
患者护理查体～～
概述：脊柱具有支持，保护脊髓和缓冲震荡的作用。按Dannis分类：脊柱分为前中后3柱，前柱包括椎体，椎间盘前2/3和前纵韧带。中柱包括椎体，椎间盘的后1/3和后纵韧带，后柱包括椎体间小关节及其关节囊，横突，棘突及其间的韧带。脊柱骨折是指脊椎骨的连续性中断，常表现为椎体的压缩，是较为常见的骨折之一，占全身骨折的5%-6%,可见于各年龄段，青壮年多见。脊柱骨折常见于外伤，尤其是暴力因素所影响。按作用力的方向分为3种：1).屈曲性损伤;2).垂直压缩性损伤;3).过伸性损伤。骨折以胸腰段最为常见。稳定型：一般压缩小于1/4-1/3，无移位，无神经受压症状，经非手术治疗后自行愈合。不稳定型：压缩或移位程度大，或合并脊髓或神经根受压症状，需椎管减压及椎体复位固定。单纯损伤：可造成脊柱稳定性破坏，引起胸腰痛。经积极治疗，一般预后良好。脊柱骨折尤其是中柱骨折会造成脊髓损伤。合并脊髓受压或神经根损伤，视神经功能恢复情况决定预后。
护理诊断：
1.
疼痛
定义：是伴随现有或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
术前：与创伤性骨折损伤有关。术后：与手术中的组织损伤有关。
目标：疼痛减轻，得以控制。
护理措施：术前：1)平托法搬运病人，将患者置于板床，取平卧位，定时以轴线翻身，胸背部后方垫一软枕;2)心理干预，耐心倾听主诉。家属配合与其多交心，分散注意力，缓解疼痛感，及时与患者沟通，指导其进行全身放松;3)护理操作动作轻柔，减少不必要的搬动。术后： 1)询问病人疼痛情况，耐心倾听患者主诉，对疼痛进行正确的评估;2)纠正患者错误的疼痛观念;3)进行物理治疗，心理暗示，在疼痛因子刺激作用于机体前，提前给予药物进行干预4)观察患者睡眠情况。
2.
焦虑与恐惧
定义：个体由于某种危险刺激所引起的惧怕感。
术前：1)与骨折损伤活动受限有关;2)与陌生环境有关。术后：1)与担心手术和术后愈合效果不理想有关;2)与术后体温变化有关。
目标：情绪平稳，积极主动配合治疗，术后体温趋于平稳，睡眠良好。
护理措施：术前：1)介绍病房环境，责任医生，责任护士;2)创造良好的病房环境;3)介绍疾病相关知识，做好健康宣教，围手术期护理，护理操作动作轻柔;4)介绍主刀医生，介绍成功病例;5)协助患者练习床上排便，以便于消除因排便习惯改变而造成的心理上的焦虑。术后：1)病房内做好各项术后准备，接待病人返回病房;2)观察麻醉反应，观察患者血压是否偏低，呼吸是否平稳，有无恶心呕吐疼痛等症状;3)术后疼痛减轻后，指导其患肢功能锻炼，树立并加强恢复信心;4)观察体温变化。
3.
躯体移动障碍
个体不能独立完成躯体的移动活动
术前：与创伤后肌肉组织损伤，活动受限有关。术后：长期卧床有关。
目标：病人在护士的协助下完成简单生活需要。
护理措施：1)正确搬运病人，床上进行轴线翻身，观察皮肤受压情况;2)做好各项基础护理，生活护理。
4.
有腹胀便秘的可能
术前：与骨折后血肿刺激腹膜后神经引起肠蠕动减慢有关，术后：长期卧床，排便习惯及方式改变有关。
护理措施：1)告知卧床休息的必要性，早期禁止下床活动，以免加重腹胀感;2)流质饮食，清淡食物，食用水果蔬菜，多饮水，每日早餐可饮淡盐水一杯，防止便秘; 3)指导患者环形按摩腹部，床上活动四肢，练习提肛运动;4)密切观察患者排气排便情况，有无腹胀主诉，必要时遵医嘱使用缓泻剂;
5.
知识缺乏
个体缺乏特定的信息和技能，出现心理，认知能力受损的状态。
术前:缺乏疾病相关知识。术后：术后功能锻炼知识有关。
目标：使患者对疾病有一定的认识，能够积极主动进行功能锻炼。
护理措施：术前：1)介绍疾病相关知识;2)正确进行饮食指导3)床上足部背伸运动，股四头肌静力收缩运动，每日多次 ，不感疲劳为宜。术后：1)根据是否腹胀，排便情况而定。由清淡流质饮食，逐渐过渡到软食，普食。2)锻炼：六小时疼痛缓解后开始踝关节背伸运动锻炼，股四头肌锻炼。以促进血液循环，增加腿部肌肉力量为下床做好准备。练习直推抬高运动，防止神经根粘连。告知腰背肌锻炼的重要性 ，可以重塑脊柱的稳定性。所以引流管拔出后一周可做挺腰运动， 一月后可做腰背肌五点式锻炼。术后一般2-3月可带腰围下地行走。3)告知适当的锻炼可避免肌肉组织萎缩，预防组织粘连和关节僵硬。改善血液循环，利于消肿，促进骨折愈合。恢复功能。原则： 不感疲劳为宜，由少到多，循序渐进。量力而行。
潜在并发症：
1) 有肢体感觉，运动及括约肌功能障碍：与手术创伤刺激脊髓，出现血肿压迫或水肿反应压迫神经有关。护理措施：血肿一般在术后24小时行成， 术后48小时血肿达到高峰，所以术后应观察四肢感觉运动，和两便情况，观察引流管的颜色量，性状。出现四肢麻木，肌力减弱时应及时报告医生，进行脱水，营养神经等治疗 ，必要时配合探查及血肿清除术准备。
2) 有椎间隙感染的可能：与手术麻醉有关护理措施：术后观察患者体温变化，有无寒战，高热，神经根刺激，腰背部剧烈疼痛感，食欲不振时应警惕椎间隙感染可能。及时通知医生进行处理。
3) 长期卧床并发症：压疮，肺部感染，切口感染，下肢静脉血栓等。护理措施：多饮水，大于2000ml/天。间歇式解除压力，轴线翻身。术前指导患者进行扩胸运动，深呼吸锻炼。做好基础护理，生活护理。密切观察患者体温变化，切口有无红肿热痛情况。遵医嘱合理运用抗生素;警惕DVT的发生：静脉穿刺避免下肢穿刺，正确指导床上活动四肢。观察肢体有无肿痛剧烈，浅静脉怒张情况。及时巡视病房， 观察患者有无呼吸困难胸闷等情况。出现异常及时处理。
患者术后第13 天，无疼痛主诉。体温正常，切口情况良好，食欲正常，两便通畅。功能锻炼持续进行中。
出院宣教：
1)
加强营养，多食肝肾、含钙高的食物，如动物的肝肾、骨头汤、鱼、牛奶及豆制品。
2)
预防感染：患肢局部胀痛，局部组织的红、肿、热痛要及时的就诊。
3)
继续加强功能锻炼，要循序渐进，不要过早的负重,不要连续使用腰围3个月以上，以免照成肌肉废用性萎缩。3-6个月以内避免剧烈运动，不可弯腰拾物,正确搬运重物，尽可能避免久坐。
4)
病人及家属了解出院后定期随访的意义，按时复诊，出院后
1、
2、
3、6个月来院复查，如有异常及时的就诊。