门诊工作管理制度范文

2023-10-11

门诊工作管理制度范文第1篇

2、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况,加强信息反馈,提高服务 质量。

3、做好门诊环境管理和秩序管理,达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。

4、经常深入科室调查了解各项工作落实情况,进行分析,发现问题及时解决。并及时向分管院长汇报工作,提出改进工作措施。

5、健全和落实好本部门各项规章制度。

6、建立本部门大事记。

7、严守工作岗位。每日检查开诊情况。

8、加强医德、医风建设,搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查,进行分析改进工作措施,提高服务水平。

门诊工作制度

一、业务副院长分工领导门诊,科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。科主任负责本科的门诊工作。

二、参加门诊工作的医务人员,应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定,护士一般较长期固定。

三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师诊视。

四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例,每人每周一般不少于两个半天。

五、对患者要进行认真检查,按照省卫生厅规定格式记载门诊病历,门诊部定期检查,每月评分一次,上报分管院长。

六、门诊医技科室所做各种检查结果,必须做到准确、及时。

七、门诊各科与病房应加强联系,以便根据病情及病床使用情况,有计划地收容患者住院治疗。

八、做好分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,做好疫情报告。

九、门诊工作人员要做到关心体贴患者,态度和蔼,有礼貌,耐心地解答问题,尽量简化手续,有计划地安排患者就诊。

十、门诊应保持清洁整齐,改善候诊环境,加强候诊教育,宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。

十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便宜的检查和治疗方法,合理检查、合理用药,尽可能减轻患者的负担。

十二、对基层或外地转诊患者,要认真诊治。在转回原地治疗时,要

提出书面诊治意见。

十三、门诊各科根据本专业特点,建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制。

十四、各科室参加门诊工作的医务人员,在医务科或门诊部统一领导下进行工作。认真执行院、科规章制度,严守工作岗位。人员调换时,科室应与医务科和门诊部共同商量确定名单,并由医务科和门诊部制表公布。实行病房医师兼管门诊的科室必须明确要求,安排好人力。

出具诊断证明、病休证明的规定

一、门诊医师要严格按照病情开写诊断、病休证明,并将其记录于病历。严禁开人情假条。急诊患者的病休证明一般不得超过3天。

二、证明盖章时须持门诊病历或住院病历。在假期时间内有效,过期不予盖章,一般不补开病休证明。

三、凡属诊断证明(用于退休、离休、调换工种、意外事故等),须持有关单位证明信和病历,由本院指定的专业组医师开写,方可盖章。

四、健康查体者,由门诊部办公室办理体检手续。

五、须转外院诊疗者,由专业组副主任医师以上人员填写转诊病历,门诊部登记盖章。

六、复工、复学证明,须持本单位建议复工、复学介绍信,经本院临床医师检查认可后,出具证明。

七、门诊医师不得开写外购药品证明。如有缺药,可与药房、药库联系或用其他药品替代。

八、非门诊医师开写的病休证明和病情诊断,不予盖章。

专家门诊管理制度

一、专家门诊由已取得主任医师、副主任医师职称的临床医师担任。

二、专家门诊由各科科主任排班,并将排班表于每五前送门诊办公室,由门诊办统一挂牌。专家看门诊时间一般不得随意变动,如因故不能按时应诊,必须提前通知门诊办调班。

三、专家接诊要做到优质服务,对患者认真负责,检查耐心细致,不得敷衍马虎,病历记录应合乎要求。

四、门诊全体医护人员要努力发扬救死扶伤的精神,做好专家门诊的宣传、配合工作。如遇疑难患者挂普通门诊号就诊,首诊医师应热情接诊,先做好必要检查后,再请患者挂专家号,不得让患者重复挂号,增加负担。

五、各科要做好专家门诊的管理工作,认真考勤、考核。医护人员要切实维持好秩序,指导患者就医。专家座席处要设立姓名标志,以便患者监督。

六、慢性病经普通门诊医师检查后需看专家门诊者,可嘱患者下次门诊时挂专家号看病。

七、专家每周安排1--2天门诊,除完成专家门诊工作外,要对低年资医师工作进行指导,以提高普通门诊的医疗技术水平。

八、本院职工的家属、亲朋需看专家门诊时,一律在专家门诊时间挂专家号就诊。

首问负责制度

首问负责是指第一位接受询问的医务工作人员对所提出问题,应负责详细耐心解答,或介绍到相关部门或指点到相关地点。 首问负责制度形式包括:面对面回答询问、回答电话咨询、受理来信来访。

总体要求:不管在任何场所,不管遇到任何形式的提问,无论其事是否与自己有关,都应耐心解答,或将其介绍到相关部门或指点到相关地点。

具体要求:

属于本人职责范围内的问题,要立即给予答复;

属于本部门职责范围内的问题而当事人不能答复的,需立即请示本部门领导,按领导指示答复;

不属于本部门、本人职责范围内的问题,不得推委,要积极将提问者指引到相关部门,直到有人接待;

门诊工作管理制度范文第2篇

2.置管前做好患者的解释工作,包括置管的目的、方法、步骤等宣教及心理护理。填写PICC置管同意书。

3.严格遵照PICC置管和维护操作规程进行操作,提高置管成功率,并做好置管后维护宣教工作。指导患者生活中如何正确维护导管、进行有效功能锻炼,提高患者的自护能力,减少并发症的发生。

4.粘贴条形码,录入相关费用。建立患者PICC档案,指导患者妥善保管PICC维护手册。

5.维护前需仔细核对患者置管的长度,严密观察局部皮肤和全身情况,发现异常及时处理(如红肿热痛,排查血栓后方可按常规处理),做好记录,并告知下次维护时间。

6.做好PICC置管和维护的评估、分析、反馈等总结工作。

门诊工作管理制度范文第3篇

② 对外科医生要熟练掌握对常见病,多发病的诊断、鉴别诊断及治疗对外壳疾病患者的处理更积极果断,诊断不清者,应及时请上级医师会诊或转至上级医院

③ 坚持首诊负责制,认真书写病历填写门诊日志,遇到传染病人时,按规定填报传染病管理芯片,并及时报告上级疾病预防控制中心和有关部门。

④ 患者本人需持有效证件,学生需带医疗证,病历,实行持号就诊一人一号制,门诊医生要合理用药根据一般投药量2-3日,慢性药为5-7日

门诊工作管理制度范文第4篇

一、门诊电子病历格式及内容要求

1、门诊病历书写的基木格式和项目

(1)、就诊日期、科室。

(2)、主诉:

(3)、现病史;

(4)、婚育史;

(5)、既往史;

(6)、体格检查:

(7)、初步诊断或印象诊断。(与处方诊断一至)

(8)、处理意见;

(9)、辅助检查结果:

(10)、医师签名。

2、初诊病历记录要求

(1)、一般项目:要求有就诊日期年、月、同(根据病情记录具体时间)、科别、患者性别、年龄。

(2)、主诉:患者就诊的主要症状及持续时间。要求精练。

(3)、现病史:全面记录病人此次就诊的主要病史。内容应包括:发病情况,主要症状、体征的特点及演变情况,伴随症状,发病以来在外院的诊治情况及结果。因何来门诊就诊。要求突出重点和特点。

(4)、既往史:记录与本病有关的各系统的疾患。

(5)、体格检查:一般情况,血压,体重,浅表淋巴结,心肺、肝、

脾情况。与主诉有关的常规查体不能漏项。

(6)、诊断:

a、临床诊断的书写,对已明确诊断的要写出中文诊断全称,己明确临床病理分型也要写出具体内容。

b、不能明确诊断的应在写出症状诊断,在待查下面写出临床上首先考虑的可能性诊断。如:诊断难定时可在病名后因“?”号,如“慢性胃炎?”

(7)、处理意见:

a、处方应有药物名称、总剂量及用法;

b、出具诊断证明书等其它医疗证明书时,要将其内容复写记录在病历里;

c、记录向患者交待的重要注意事项。

d、如病情需要请求及时会诊时,会诊的科室医师要将会诊后的检查情况及处理意见写在病历上立即转回。

(8)、辅助检查:

a、记录所开各种化验及影像学检查项目;

b、记录所采取的各种治疗措施;

(9)、医师签名:要求医师签出能辨认的全名。

3、复诊病程记录要求

一般项目:就诊同期、科别。主诉:简要的主诉。对本专业组、诊断明确且此次就诊为复诊的病历,可在主诉的位置写;“病史同前”。现病史:重点记录经过治疗后的效果及病情变化性况。体格检查:根据病情变化记录必要的体格检查。辅助检查:将阳性和重要的阴性检查

结果抄写在记录中。诊断:如无变化,可以简略;如有变化或换了医生,则应写出即时的诊断。处理意见:余栗求同初诊病历。 医师签名:要求医师签出能辨认的全名。

二、医院对于门诊电子病历的基本功能要求有哪些。

1、门诊电子病历的书写符合医生的操作习惯,系统自动提供标准术语查询、疾病分类编码查询等进行辅助书写病历,应实现电子病历结构化存储。提供多种方式输入病历。

2、提供门诊电子病历安全性保障功能,电子病历修改者及修改痕迹的所有记录;并且提供门诊病历本打印功能。提供操作安全、数据传输安全、数据存储安全。

3、涵盖门诊病卡主要内容处理,包括病人一般情况查询,历次门诊就诊情况查询、主诉、病史、体格检查信息、辅助检查信息、入院诊断、最后诊断。

4、支持医生按照疾病标准名称下达诊断;支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。

5、各项检验、检查报告结果可以在门急诊记录中直接调用,并和病史记录进行有机关联,以确保电子病历卡的完整性。

6、 病程记录续打功能、选择性打印功能(选择某句话或某段文字打印)支持病程记录和护理记录的连续打印(续打)、重复打印、按页码打印。

。。

电子病历系统提供的多种规范化的模板及辅助工具,通过模板书写的病历更加完整、规范,提供了完整、权威、规范、严谨的病历模板病历模板库

☆ 快速复制功能

支持修改痕迹保留,保留各级医生的修改痕迹。

字体、字号及排版格式,对齐方式和复制、粘贴等复杂操作

门诊工作管理制度范文第5篇

一、发热门诊建设内容

发热门诊建设遵循“平战结合”的原则,在满足日常感染性疾病诊疗服务及医院自身发展需求同时,具有应对重大疫情的能力;

经前期工作,确定发热门诊在原感染科门诊区域改扩建,路线便捷,与普通门(急)诊等区域有实际物理隔离屏障,远离儿科等区域,与其他建筑、公共场所保持一定距离,具有独立出入口,便于患者转运。满足“三区两通道”设置要求,经过科学合理设置医疗功能区,配备相应的设备设施,充分利用信息化手段和自助便捷服务技术,在发热门诊内实现挂号、收费、检验、影像检查、医疗处置和取药等一体化服务。配备符合数量和能力要求的医师、护士,实行24小时接诊;

建立健全各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程,保证医疗服务质量及医疗安全。发热门诊建设标准见附件。

二、发热诊室建设内容

发热诊室应当设在发热门诊相对独立的区域,通风良好,

门诊工作管理制度范文第6篇

1. 凡遇疑难病例,应当及时申请会诊。

2. 科间会诊:由经治医师提出,上级医师同意,填写会诊单。应邀医师一般要在48小时内完成,并写会诊记录。如需专科会诊的轻患者,可到专科检查。

3. 急诊会诊:被邀请的人员,必须随请随到,10分钟内到达现场。

4. 科内会诊:由经治医师或主治医师提出,科主任召集有关医务人员参加。

5. 院内会诊:由科主任提出,经医疗主管部门同意,并确定会诊时间,通知有关人员参加。一般由申请科主任主持,医疗主管部门要有人参加。

6. 院外会诊:本院一时不能诊治的疑难病例,由科主任提出,经医疗主管部门同意后,与有关单位联系,确定会诊时间。应邀医院应指派科主任或主治医师以上人员前往会诊。会诊由申请科主任主持。必要时携带病历,陪同患者到院外会诊。也可将病历资料寄发有关单位,进行书面会诊。

7. 科内、院内、院外的集体会诊:经治医师要详细介绍病史,做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中,要详细检查,发扬技术民主,明确提出会诊意见。主持人要进行小结,认真组织实施。

8. 门诊间会诊:由本专业主治医师及以上人员提出,由门诊管理部门负责,尽可能在当日完成。

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