医院医疗保险管理范文第1篇
2.在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。
3.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。
4.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保护液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。
5.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统。
6.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。
7.放入包装物或者容器内的的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。
8.医院内医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。
9盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或容器的封口紧实、严密。
10.包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
11.运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送到内部指定的暂时储存地点。
12运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或者容器破损和医疗废物的流失、泄露和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。
13.医院应当建立医疗废物暂储存设施、设备，不得露天存放医疗废物。
14.医院应当将医疗废物交由市卫生局指定的回收单位进行处理。
15.医院要对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存三年。
16.医疗废物转交出去以后，应当对暂时储存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。
17.医疗废物有医院统一回收，禁止任何工作人员转让、买卖。
医院医疗保险管理范文第2篇
[摘要]通过相关制度建设和规范化的管理程序为手段，重点为医疗纠纷易发人群、明确规范要求的医患沟通、以临床路径为基础的规范化诊疗以及职能部门的合理监管，以提高医疗质量为主要内容，从而降低医疗纠纷的风险，构建医院医疗安全体系。
关键词：医院管理 医疗安全
医疗质量、医疗安全是医院管理的第一要素，医疗安全是医疗质量的具体表现。在现有医院运行模式下，医院新面临的事实是医患关系越来越趋于紧张，医疗纠纷上升速度较快。据中国消费者协会资料显示，自1996年到1999年，在3年多的时间里医疗投诉的增长幅度接近10倍[1]。上海市卫生局一项调查显示，近年来医疗纠纷以11%的速度递增[2]。因此，构建医院医疗安全体系就成为了医院管理战略目标，也是现阶段及今后相当长时间里医院管理者的重要课题。
在医疗实践中，医患关系的基本内容为技术性和非技术性关系[3]，后者包括双方由于社会的、心理的、经济的等各种因素影响。反而一般由于医方在医疗中的主导性和掌握医学知识与信息的拥有量来讲，医疗纠纷中医方因素是具有极为重要作用的因素。针对这些因素，我们有针对性、分层次地建立了医疗安全工作网络，从而构建了一个比较完整的医疗安全管理体系。
1 实行重点病例分类管理
我院根据医院近年发生的医疗纠纷进行回顾性研究，并依据上海市金山区卫生监督所《突发性医疗纠纷的特点及易发人群》[4]的研究，将医疗纠纷易发的病例群明确分为6种重点病例：1、危重病人2、长期待诊3、严重并发症4、医疗意外5、长期住院6、特殊病情。
当住院病人分类明确后，为保证其重点管理，医院制定了《重点病例管理制度》，明确了临床科室和医疗质量职能部门的工作标准和要求。如病人属于上述6种病例者，科室应填写《重点病例报告单》报送医疗质量职能部门，同时科室启动重点病例管理机制，包括进一步加强医患沟通，尽可能详尽告知病情、治疗方案、转归和拟需费用情况；明确科室主任为该病人责任人；按规定进行三级查房、进行病例的讨论、会诊和执行治疗措施，明确了病历书写要求，全面提高病历质量。医疗质量职能部门在接到科室《重点病历报告单》后，分工该科室医疗干事立即到病区病床了解相关情况，重点是三个方面的问题：一是病人情况如何；二是下一步拟采取的措施；三是拟采取措施落实情况。
这样就形成了对重点病例的全覆盖是全过程的管理，在沟通、病情处理和医疗文书书写均得到全面加强，从而降低医疗安全风险。我们自2005年4月实施以来，至2006年12月共上报管理了416例，其中仅很少一部分发生医疗纠纷。同期医院接待医疗投诉和医疗纠纷也较往年有明显的下降。
2 统一的、规范性的医患沟通
医患沟通不畅是导致医疗纠纷的最重要的因素之一，在卫生界已取得广泛共识。因此建立良好通畅的医患沟通渠道是提高医疗安全极为重要的手段，我院在医患沟通的方式内容和人员职责落实方面都有明确的规定要求。
2.1 《病情告知书》的实施：根据医患沟通的需要医院制定了《病情告知制度》和统一制定了住院病人的《病情告知书》，在病历中与病人《知情同意书》和《授权委托书》并列。其中明确必须告知的内容包括：病人目前病情、目前诊断或可能诊断、需进一步进行的辅助检查，拟采取的治疗方案、病情可能转归方向等。要求床位医师在一般病人入院72小时内、急危重病人在入院即时完成告知内容，并要求病人或授权的被委托人签字确认，以最大限度地让病人或被委托人全面了解病人住院情况及病情转归，使之对医疗结果的期望值保持在合理的范畴。
为了保证医患有效的沟通，《病情告知制度》还明确规定，当病人病情发生变化时或/和诊断更换时或/和治疗方案改变时，床位医生应根据当时情况再次与病人或被委托人告知沟通，并再次签署《病情告知书》。从而使医患沟通做到动态、即时，使病人或被委托人真正了解病情情况并取得他们的配合理解，从而降低医疗纠纷的隐患。
2.2 《医师接待制度》的实施：在实施《病情告知书》的同时，医院还实行了《医师接待制度》。要求每住院病区，每日下午安排一名主治医师以上医师接待病区病人或家属的询问。负责接待的医师必须标识明确，接待的情况和内容必须有书面的《医师接待情况记录本》，对能解答的问题当场解答，如当场不能解答的则接待医师负责告知床位医师在次日查房时予以解答，所有解答必须记录在《医师接待情况记录本》。
通过以上两种形式，真正将医患沟通做到责任明确、内容确切、动态管理、人员到位，从而使医患沟通真正做到位，使患方对病情和转归了然于胸，医师掌握患方的理解程度和期望要求。
3 以临床路径为基础的规范化诊治
医学在某种程度上是经验科学。因为多种因素，可能使同种疾病的病例在不同的医师有不同的诊疗方式，从而使病人的体验和结果感受有明显的差异。如缺乏统一的质量控制，当病人的体验和结果感受差异过大时则易产生医疗纠纷。同时还有医师的知识、经验等方面的原因，导致诊疗不规范，使医疗纠纷的风险大大上升。
而临床路径则提供了解决问题的途径和平台。鉴于此，我院在充分调研的基础上，选择了每个临床专业住院数是排位在前五位的病种，从而涵盖了我院住院病例的80%，依据我院的具体情况再参照相关权威材料，制定出《医院临床路径手册》，对每个单病种又做了《临床路径完成表》。其中《临床路径完成表》明确了以时间为单位的规范诊治要求和科目，具体到需进行的辅助检查和必要时的复查、治疗方案的明确和具体药物或治疗手段的应用、治疗的疗程等以及发生变化时需采取的对策等。《临床路径完成表》要求放在病历的首页，使床位医生知道病人的每个住院及应进行的检查和治疗。病人每个住院日的诊疗科目完成后，床位医师要在《临床路径完成表》中标识，从而避免遗漏，最终使绝大多数住院病人得到统一规范的诊治，其结果容易控制，医疗安全得到提高。
4 职能部门的工作重心前移和事前介入
职能部门承担着医院内医疗质量、医疗安全的管理、监督、检查和考核工作，在医院医疗安全控制中起着重要作用。我院改变以往职能部门的结果管理为过程管理，即职能部门工作重心前移至临床一线，现场督查医疗质量并即时与相关人员沟通使其全面提高医疗质量和安全意识。我院制定了《医疗质量长效常态管理机制》，明确医疗干事的责任包干和责任追究，细化了其需在临床科室检查科目及要求标准，对存在的医疗质量问题及时发放《医疗质量整改通知书》，并明确重点检查的项目为疑难危重病历、输血病例、手术病例等。同时建立职能部门巡查制度，每日在临床科室巡查指导，以加强医疗质量建设而提高医院医疗安全。但要注意的是职能部门工作性质以监查为主要手段，其与临床科室的医疗和行政管理不能混淆，不能以职能部门的行政工作代替科室管理。
对于可能或潜在发生医疗纠纷的病例，我院结合《重点病例管理制度》由临床科室提出要求，医院职能部门会同科室共同与患方进行医院行政谈话，代表医院强调医院的告知义务和患方的知情权利以及需加强的告知内容和疾病的转归，最大限度取得患方的理解，以避免可能或潜在发生医疗纠纷。
参考文献
[1] 高祥阳,陈宇.医患纠纷.医疗事故赔偿.患者维权完全手册[M].北京：中国城市出版社,2003.2.
[2] 王乙红,万里涛.浅议和谐医患关系的构建[J].上海卫生监督,2006,1(3)：126～128.
[3] 李琳,蔡永葆,魏澄敏.医患关系的相关性及其医疗纠纷的防范力研究[J]. 上海卫生监督,2006,1(1)：5～9.
[4] 曾德才,朱永强.突发性医疗纠纷的特点及其易发人群[J].中国卫生监督杂志,2005,12(2)：99～101.
医院医疗保险管理范文第3篇
医院医疗质量管理制度
一、医疗质量管理制度
1. 医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作 中。
2. 医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配 备专(兼)职人员，负责质量管理工作。
(1)树立为病人服务的思想。医疗质量管理的内容及措施应力求为 满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。
(2)质量管理以控制预防为主的思想。
(3)系统管理的思想。
(4)标准化管理的思想。
(5)科学性与实用性统一的思想。
(6)对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和 岗位职责教育。 3. 开展全院性质教育。
4. 各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。
5. 对质量观念弱者要进行强化教育。
二、医疗质量管理领导小组制度 医院质量管理委员会(领导小组)在院长领导下进行工作 。科室质 量控制小组在科主任领导下进行工作。
1.医院质量管理领导小组制度
(1)根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我 1 院的实际情况，制定质量标准。
(2)研究提高质量的方法和控制手段。
(3)对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。
(4)随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。
2.科室质量管理小组制度：
(1)根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完 成情况，上报医院财务科。
(2)随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。
(3)收集对质量进行分析，向科领导汇报。
(4) 收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议， 并与医院 (分 级管理)院办公室联系。
四、医疗质量主要标准与指标 医疗质量主要标准
(1)诊断质量标准 正确性：确诊要符合诊断要点，病史、体征、实验室及特殊检查具有 的特性，拟诊要基本符合诊断要点。诊断性治疗有效。 全面性：主病，并发症，伴发症应依次列出;诊断疾病名称以国际疾 病分类法为准。 及时性：对急、危、重病应力争在 24 小时内确诊;疑难复杂病症应 及时组织科内会诊，需其他科室会诊要及时和书面记录，必要时可组 织全院会诊或及时转入上级医院。
(2)疗效评判标准 2 治愈：病人症状消失，器官功能恢复正常，外伤创口愈合。 好转：病人症状减轻，器官功能较首认明显好转。
(3)护理质量标准 按照吉林省卫生厅印发的《吉林省医疗机构护理质量评价标准与方 法》及《集安市第一人民医院护理质量标准》的标准评定。
(4)技术操作规程 按照国家卫生部，吉林省卫生厅颁发的有关技术操作常规与规程，以 及高等医学院校教科书编印的技术操作规程执行。
(5)病历书写标准 按照卫生部印发的《病历书写规范》执行。
(6)工作质量标准 各项工作制度和各级各类人员岗位职责健全，并能认真执行。患者、 本院职工对医疗服务的满意程度在要求的指标以上。
五、医疗质量教育方案
1.坚持质量第一的指导思想。
2.院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实 际，健全切实可行的质量管理方案。
3.质量管理方案的主要内容：建立质量管理措施、效果评价及信息反 馈等。
4.医院加强对全体人员进行质量管理教育，组织参加质量管理活动， 对新进人员上岗前教育要包括质量教育。
5.质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、 逐级上报。
6.医院质量管理的重点是医疗、护理、医技病历及控制院内感染。各 级管理人员要把提高医疗质量作为管理工作的核心。
7.质量的检查结果与评价、奖惩相结合。
六、医疗质量监督、检查、评价方案
1.院、科二级质量管理小组对院科医护、医技质量进行监督、检查、 评价。
2.医疗质量检查每月一次。
3.认真评价医疗质量严格按照《吉林省综合医院病历质量考评细则》 执行。
4 集安市 集安市医疗质量控制与管理措施医疗质量管理是医院管理的核心，关系到医院的生存和发展。 为使医疗质量管理落实到位，不断持续改进，根据《吉林省二级综合 医院等级评价标准》制订本方案，具体如下：
一、目的 通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质 量与安全， 杜绝医疗事故的发生， 促进医院医疗技术水平， 管理水平， 不断发展。
二、目标： 通过检查、分析、评价、反馈、整改等措施，达到医疗质量持续 改进，以不断提高我院医疗质量水平，保证医疗安全。
三、健全质量管理及考核组织 (一)成立院、科三级质量管理组织 1.院级医疗质量管理委员会：由院长负责，分管院长、医教部、医院 专家和临床、医技科室负责人组成。
2、职能部门医疗质量管理小组：由分管院长、医教部、护理部、药 学部、院感控科、质管部、门诊部、等科室负责人组成。
3、科室医疗质量管理控制小组：由科室主任、副主任、住院总医师 和护士长组成。
(二)管理制度和实施措施 1.医院医疗质量理委员会(院级医疗质量管理控制体制)
(1)管理制度：医院医疗质量管理委员会管理制度见《医疗质量管 5 理委员会工作职责》 。 (2)实施措施：主要有病历书写质量检查;医疗环节(流程)质量 实时检查监控; 医技环节 (流程) 质量实时检查监控; 医疗质量评价、 总结报告;医疗纠纷、医疗过失、医疗事故分析、评价、教训总结与 改进;
(3)考评内容见<医疗质量考核细则>。 2.科室医疗质量管理控制小组 (1)管理制度：在医院医疗质量管理委员会的指导下，对本科 室医疗质量进行经常性检查。重点是质量上的薄弱环节、不安全因素 以及诊疗操作常规、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况。 根据检查情况提出奖惩意见。督促、落实医院医疗质量管理委员会对 本科提出的医疗质量存在问题的整改意见。 每月至少一次对科室医疗 质量进行分析探讨科内医疗质量状况、存在问题以及改进措施，做好 会议记录。 (2)实施措施：组织学习医院各项规章制度、相关法律、法规、 岗位职责、诊疗护理操作常规等，使医护人员能够熟知熟记，严格执 行;根据科室具体情况，对容易发生医疗问题或纠纷的诊疗操作、技 术项目等制定有针对性的防范、 处理措施和应急预案， 形成书面文字， 经常性地组织学习;对医疗、护理工作进行随时监控，不定期抽查， 发现问题及时处理并加以改进。
四、环节质量实时检查控制管理办法 环节质量实时检查控制是医疗质量管理控制的重点，是预防医疗缺 6 陷、减少医疗纠纷、全面提高医疗质量的重要手段。医疗质量实时控 制方法如下：
(一)控制方式 1.现场控制：通过住院病人的动态诊疗信息发现医疗偏差。 2.前馈控制：通过住院病人的有关检查信息，在医师做出主要治疗 前(如手术等)发现医疗偏差，及时纠正。 3.反馈控制：通过各项诊疗活动结果的分析，总结经验教训，不断 提高诊疗水平。
(二)检查手段 1.病历检查:每月组织住院总医师，对全院运行病历书写情况进行督 导、检查，发现问题及时整改，并上报质管部。 2.逻辑功能检查。通过逻辑功能检查评价病案质量等。如手术病人 应有术前讨论、手术记录、切口愈合等级、手术费等;疑难病例、死 亡病例应有讨论记录等。
五、实施全程医疗质量管理与持续改进
1、严格执行技术操作规范、常规和标准，加强基础医疗质量、环节 医疗质量和终末医疗质量管理; 认真执行医疗质量和医疗安全的核心 制度;切实落实和督查首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨 论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级制度、术前讨论制 度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规 范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等医疗制度，在全程 医疗质量管理中及时发现医疗质量和医疗安全隐患并进行动态监控。 7
2、通过检查、反馈、评价、整改等措施，持续改进医疗质量。
六、切实加强医疗技术规范管理
1、完善医疗技术准入、应用、监督、评价制度，并完善医疗技术意 外处置预案和医疗技术风险预警机制，定期检查、督导及落实，坚决 杜绝未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的医疗技术在我 院应用。
2、严格审核与新开展的医疗技术或项目相适应的技术力量、设备与 设施，实施确保病人安全的方案，并建立相应的管理制度，对新开展 的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评 价。
3、新开展的医疗技术，必须符合伦理道德规范，充分尊重病人的知 情权和选择权，特别注意病人安全的保护。 院、部、科三级医疗质量管理体系 医疗质量管理是医院管理的核心， 我院经过多年的持续改进和不断完 善，尤其是通过医院管理年活动及医疗质量万里行活动的实施，现已 形成比较完整的“院、科三级医疗质量管理体系” 。
一、院级管理：由医院各专业管理委员会(医疗质量管理委员会、病 案管理委员会、 输血管理委员会、 药事管理委员会、 院感管理委员会) 履行院级医疗质量管理职责。定期 召开各专业管理委员会会议，听取医教部工作汇报，针对发现的突出 问题制定、修订和完善各种管理制度，研究预防措施，提出对发生突 8 出问题的科室、当事人的处理意见。
二、部级管理：由医教部及各职能部门(质控部、病案管理科、院感 管理科、预防保健科、健康教育科等)协同其他职能部门(护理部等) 履行日常监督、指导、协调、服务、信息反馈等职责，保证全院日常 医疗工作安全、高效、协调、运转。及时总结医疗质量管理过程发现 的突出问题，向上级各专业管理委员会汇报，向下级各病区医疗质量 管理小组反馈，并指导科室整改。
三、科级管理：由各临床科室主要负责人(科主任、科副主任、护士 长、住院总医师等)组成病区医疗质量管理小组履行科级医疗质量管 理职责，负责本科室医疗质量管理。定期接受上级医教部的指导、监 督和考核，每天指导、监督本科室各医疗小组和每位医务人员，执行 各种医疗法律法规、规章制度、诊疗护理规范常规，尤其是医疗核心 制度的落实，真正做到以病人为中心。
(一)医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工 作中。
(二)医院要建全包括院级、科级、个人三级质量管理体系,建立院、 科二级质量管理组织，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。
(三)院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作 的实际，建立切实可行的质量管理方案。
(四)质量管理的主要内容包括：质量管理目标、指标、计划、措施、 效果评价及信息反馈等。
(五)医院要加强对全体人员进行质量管理教育，组织其参加质量管 9 理活动。
(六)质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定 期逐级上报。
(七)质量的检查与评优、奖惩相结合。对质量检查中出现的问题要 进行认真研究，并制定相应的措施和对策。 附医疗质量考评奖惩办法： 由院级质量管理组织定期对医疗质量进行考核检查，考核成绩与科 室的绩效工资挂钩，具体奖惩措施如下：
(一)每月对各科室进行综合医疗质量考评;
(二)要求各科室每月综合医疗质量考评成绩在 90 分以上;
(三)每月考评成绩在 95 分以上的科室，每增加 1 分即奖励科室绩 效工资总额的 1%;
(四)每月考评成绩在 90 分以下的科室，每降低 1 分即扣罚科室绩 效工资总额的 1%。 10 集安市医疗质量管理制度 集安市医疗质量管理制度
(一)医院必须把医疗质量管理列为医院工作的重点，建立院、科二 级质量管理组织，医务科负责质量管理工作。
(二)院、科二级质量管理组织应根据有关规定和要求，制定医疗质 量监控方案。主要内容包括：医疗质量管理目标、指标、计划、措施、 效果评价及信息反馈等。
(三)加强全面质量管理，定期检测，分析各项医疗质量指标，针对 问题，提出对策，改进工作。
(四) 建立、 健全医疗质量登记、 统计制度， 定期通报质量管理情况。
医院医疗保险管理范文第4篇
【摘要】 固定资产能够有效反映医院医疗水平的高低及规模的大小，也是医院提供服务的物质基础，因此固定资产管理工作对医院的可持续发展具有非常重要的意义，然而，医院固定资产管理工作普遍存在严重问题。本文以固定资产管理重要性的分析为基础，对固定资产管理过程中存在的主要问题进行探讨，并提出几点改进建议，以供借鉴。
【关键词】 医院 固定资产 医疗设备
固定资产是医院提供医疗服务的基础，是保障我国医疗事业健康发展的重要条件，固定资产的数量和质量能够有效反映医院规模的大小、医疗水平的高低及经济实力的强弱，因此，固定资产对医院的作用是举足轻重的，对固定资产的管理工作也应当被医院管理人员所重视。然而现阶段，医院重钱轻物的现象比较普遍，对固定资产管理混乱，盲目采购、核算不清，控制力度不大、考核体系不健全等现象较为严重，在很大程度上制约了医院的健康可持续发展，因此，本文明确提出加强固定资产管理工作，能够有效地提高医院经济效益，应当成为医院管理工作的重中之重。
一、医院固定资产管理工作的重要性
1、加强医院固定资产的管理，能够有效降低服务成本
医院的固定资产大部分都是些精密仪器，具有价值高、高科技、便于携带的特点，并且在实际使用过程中逐步被磨损，其购置成本最终构成医院提供医疗服务的成本。医院应当加强对固定资产的管理，定期对固定资产进行保养，增加固定资产的使用寿命，加强对固定资产的核算，防止固定资产的遗失。因此，加强对固定资产的管理，最终可以降低医院的服务成本。
2、加强固定资产管理，提高医院的竞争力
医院也面临着激烈的市场竞争，医院必须不断提高自己的服务水平，并且控制医疗价格水平，才能有效吸引顾客。医院只有加强医院固定资产的管理工作，才能有效提高固定资产的使用寿命，在保证医疗水平的前提下降低医院的服务成本，从而降低医院提供服务的价格，争取价格优势，吸引更多的顾客，提高医院的市场竞争力。
二、医院固定资产管理工作存在的主要问题
目前，大部分医院为了提高医院的医疗水平，盲目引进大量的先进医疗设备，但不能够有效对这些高科技的固定资产进行管理，使得医院面临巨大损失。医院的固定资产管理体系还不完善，在固定资产购置、核算及控制方面都存在严重问题，致使固定资产流失现象较为严重，固定资产磨损较快，核算混乱，购置固定资产的耗费较大，很大程度提高了医院的服务成本，降低了医院的经济效益及市场竞争力。
1、购置固定资产较为盲目，不能有效进行成本效益分析
医院在购置固定资产时，片面追求医疗服务水平的上升，或者追求规模的扩大化及高档化，竞相攀比。医院从国外引进高科技产品，耗费大量资金，且医疗设备的采购不能与医院的环境、发展速度相适应，不能有效地对采购设备进行成本效益分析，在引进后，好多设备的利用率并不高，甚至购入之后没有多久就步入淘汰的行列，造成了大量资金浪费。医院盲目购置固定资产的现象也与医院的资产核算有很大关系，在医院提供服务时只考虑药品等变动成本，没有有效考虑固定资产的消耗状况，低估了医院提供医疗服务的成本。因此，诸多原因致使医院在采购固定资产较为盲目，造成了大量浪费，降低了医院的经济效益。
2、医院固定资产计量方式不健全，固定资产账面价值不断增大
医院会计制度规定医院固定资产可以不计提折旧，这致使医院在购进固定资产以历史成本作为账面价值之后，固定资产原值不发生变化，随着时间的推移，固定资产的磨损、报废、丢失都不能有效地通过账面价值进行反映，这样使得固定资产市场价值和账面价值偏离程度越来越高，不利于管理当局对固定资产的管理和控制。另外，医院固定资产都是些高科技产品，更新换代速度较快，资产的丢失和报废现象较为严重，若不能及时计量，也加剧了固定资产账面价值和实际价值的脱节程度，使得账面价值不能真实反映医院固定资产的状况。
3、固定资产使用过程中保管不合理，核算较为笼统
医院普遍存在重设备购置轻设备管理的现象，设备一经购入入账之后，在使用过程中设备的管理制度不到位，没有专门的负责人进行管理，再者医院固定资产具备价值高、易携带等特点，这样的固定资产便于偷盗，而医院缺乏固定资产定期盘点制度，致使固定资产容易损坏和丢失。另外，医院对于高值固定资产购入使用后，缺乏跟踪保养制度，不能定期对其保养，加快了固定资产的报废速度，降低固定资产的使用寿命，没有完全实现固定资产的价值，在医院花费高额成本情况下不能实现该设备价值最大化，降低了医院整体的经济效益。
医院对药品的核算特别精细，分类较为明确，而对固定资产的管理较为盲目。医院对固定资产采用历史成本入账，一经购入就不再进行跟踪管理，有的医院甚至没有建立固定资产明细账，财务资料完全不能反映固定资产的实际存在情况，医院不能有效利用卡片或条码系统对固定资产进行管理，而医院那些体积较小、价值较大的设备比较容易搬运，丢失现象较为严重，给医院带来很大损失。
4、医院管理者缺乏对固定资产管理的意识
医院固定资产管理存在的所有问题的根源就是管理者缺乏对固定资产管理的意识，长期以来，医院固定资产管理是医院财务管理容易忽视的地方，医院管理人员形成一种重流动资产管理轻固定资产管理、重资产的购置轻资产的管理的意识，管理者对固定资产管理意识较为淡薄，对固定资产管理无从下手，对其使用过程也不进行认真监督。此外，固定资产的管理也应该考虑管理人员的技术水平、医院的人才情况，医院缺乏固定资产管理人才是固定资产管理水平不高的重要原因。
三、应对固定资产管理过程中问题的几点对策
固定资产能够反映医院的医疗水平及规模大小，医院片面追求规模最大化，不能有效地进行成本效益分析，盲目购置固定资产，核算制度不健全，医院也不定期对固定资产进行保养，造成固定资产更新换代及折旧速度非常快，浪费大量资金，医院应当加强对医院固定资产的管理，从固定资产的购置、使用、报废等过程对固定资产进行严格控制，提高固定资产管理水平。
1、规范固定资产购置流程，将固定资产购置列入年度预算
医院应当建立专门的固定资产管理机构，对固定资产的购置和管理统一安排，严格规范固定资产购置相关授权工作，购置固定资产时，应当对医院的经营环境、发展速度及成本效益进行分析，合理购置固定资产。医院也可将固定资产的购置列入年度预算，规划年度固定资产的购置，考虑固定资产的年度投资战略，结合医院的发展方向，对固定资产的购置可行性进行论证，并严格固定资产购置的审批工作，这样能够发挥管理层对固定资产购置的管理工作，对控制医院固定资产的规模，改变医院购置固定资产随意性具有非常重要的作用。
2、对固定资产计提折旧，降低实际价值与账面价值之差
医院固定资产自从购置入账之后，会计信息就不能有效地对固定资产的实际价值进行跟踪，固定资产不计提折旧，固定资产的报废及破损也不能通过账面予以反映，为了改善这种状况，医院应当加强对固定资产的核算工作，完善固定资产的计量方式。医院可以采用适当的折旧方法对固定资产计提折旧，由于医院的固定资产一般都是高科技产品，更新换代速度较快，因此医院应当采取加速折旧法在固定资产的预计使用年限内计提折旧，这样定期计提折旧，把购置成本作为费用平均转移到各个期间内，能够使收入和费用更好地配比，也降低实际价值与账面价值之差。
3、利用条码系统对固定资产进行管理，优化固定资产的管理流程
医院可以通过信息化管理方式加强对固定资产的管理，比如，可以采用条码系统对固定资产进行管理，由固定资产相关管理部门对医院内部所有固定资产贴上条码，并定期对固定资产进行盘查，不仅通过条码系统检查固定资产的是否有盘亏现象，还应当对检查固定资产的条码是否丢失，这样使得医院能够有效地对固定资产进行跟踪管理，防止固定资产的丢失和毁损。
另外，医院应当加强固定资产的保养工作，提高固定资产的使用寿命。医院固定资产大部分都是高值产品，便于携带，容易毁损，因此医院应当定期对固定资产进行盘查保养，特别是一些价值较高的精密仪器，这样能够提高固定资产的使用寿命，降低医院固定资产的投入成本，提高医院的经济效益。
4、增强员工对固定资产的管理意识
意识是行动的先导，医院管理人员作为领导者，他们的意识决定整个医院全体员工的意识，因此要想加强对固定资产的管理，首要条件是增强管理层对固定资产的管理意识。医院应当定期对员工进行培训，教导员工如何正确使用和保管固定资产，同时医院还可以建立固定资产相关责任人制度，每项固定资产都有相应负责人，增强员工的责任心及固定资产保养意识。
【参考文献】
[1] 伍洪：医疗设备资产清查及管理问题探讨[J].医疗卫生装备，2009（5）.
[2] 李喜英：建立健全内部控制制度强化医院固定资产管理[J].河南财政税务高等专科学校学报，2009（4）.
[3] 刘歆农、张民、陶爱林：我院固定资产信息管理系统的应用[J].中华医院管理杂志，2010（12）.
[4] 谢钢：公立医院固定资产管理的难点及对策[J].现代医院管理，2010（4）.
医院医疗保险管理范文第5篇
一、医院医疗设备档案管理的重要性
医院必须切实抓好管理工作, 这是自身生存与发展的重要基础。医院在实际经营发展过程中, 需要重点做好医疗管理、护理管理、药物管理以及医疗设备档案管理等, 其中, 医疗设备档案管理工作的顺利开展, 直接关系着医院的正常运转, 是医院管理工作中的重点环节。由于医疗设备档案能够跟踪和管理医疗设备的购买、维修、报废过程, 对医疗设备的正常工作影响很大。医院在引入先进的医疗设备以后, 如何正确使用与维护设备变得尤为重要, 只有采取有效管理策略, 才能避免医疗设备发生故障, 并降低损坏的概率, 这无疑凸显了医疗设备档案管理的重要性。对医院医疗设备档案管理工作而言, 一般包括设备的采购、使用、维修等内容, 能够全面、有效和全过程的管理医疗设备的使用。因此, 做好医院医疗设备档案管理工作, 既能够延长设备使用寿命, 还可以实现医院医疗工作的顺利开展。
二、医院医疗设备档案管理与利用的问题
(一) 医疗设备档案管理意识薄弱。在医院各项管理工作中, 医院设备档案管理是重要内容, 能够在很大程度上将医院整体管理水平情况反映出来。对于档案管理中出现的问题, 也是医院各方面管理工作问题的体现, 表现在工作人员医疗设备档案管理意识薄弱, 缺乏科学的管理意识, 未能将全部精力投入到档案管理工作中, 导致工作效率与质量十分低下。例如:工作人员在档案的收集整理过程中, 若是缺少了良好的意识与态度, 就会随意对档案进行归类, 很多档案被错置, 造成延误和耽搁档案的利用。医疗设备档案有着动态性特点, 在管理时必须投入足够的时间与精力, 但是由于工作人员责任心不强, 往往不重视这点。此外, 个别工作人员只重视医疗设备档案内容的管理, 忽视了设备论证、设备验收、设备说明书等管理内容。所以, 工作人员是否具备较强的管理意识, 对医疗设备档案管理工作的质量影响很大。
(二) 定期管理医疗设备档案时间短。与医院其他档案资料相比, 医疗设备档案涉及内容较多, 用时很长, 相当于是一台医疗设备的户口本。由此可见, 医院医疗设备档案有着周期长、记录内容全面、使用方便等特点, 管理工作也要突出周期性特点。在医疗设备的申报、开始运行、中间购置、使用、维护、计量、降级、报废等环节, 都必须详细而全面的记录下来, 单项设备管理全过程所需时间, 比档案管理所需时间还长, 同时会受到各种因素影响, 造成管理质量不高。
(三) 缺乏现代管理手段。近几年我国经济实力不断增强, 医院也引入了很多先进的医疗设备, 以此为患者提供更好的医疗服务。因此, 需要及时改变医疗设备档案管理工作, 适合管理各种类型的医疗设备档案。虽然很多医院在医疗设备档案管理工作中, 逐步加大了对计算机网络技术的应用, 然而管理上并不规范, 不能将其作用充分发挥出来。此外, 个别医院的医疗设备档案管理还以手工收集与检索为主, 信息化水平较低。
三、加强医院医疗设备档案管理与利用的策略
(一) 转变管理人员管理观念。只有提升医疗设备档案管理工作质量, 才能确保医院医疗工作正常进行, 所以, 要切实增强为档案管理人员的科学管理意识。在实际工作中, 妥善解决医疗设备档案管理中遇到的问题, 这是医院医疗设备档案管理工作的基础与重点, 对此, 要进一步增强档案管理人员的科学管理意识, 通过长期的培训和教育, 逐步转变档案管理人员的管理观念, 对工作认真负责, 能够真正将自己的职责落到实处, 充分认识到医院医疗设备科学管理工作的重要性, 从而将全部精力投入到档案管理工作中, 不断提升档案管理工作的效率和质量。同时还要以此为契机, 持续推进医院综合管理进程, 在临床工作中运用这种观念。
(二) 完善档案管理规章制度。只要不断完善档案管理规章制度, 才能将更加优质的服务提供给患者, 同时将医院的文化特色彰显出来。对此, 要将医院各级管理与使用人员的责任明确下来, 实行岗位责任制, 保障医疗设备档案管理中的问题得到妥善解决, 并符合相关法律法规。档案规章制度是否健全, 直接影响着医院的综合实力, 所以在完成医疗设备档案管理规章制度的过程中, 应将医院各部门、各科室的协调作用发挥出来, 并加大监督力度, 确保档案管理规章制度更加完善。
(三) 运用现代管理模式。医院医疗设备档案管理工作要与时俱进, 运用现代管理模式, 从而让医院发展得更加正规化和现代化。要用现代管理模式代替传统人工管理方式, 这样既能够在整体上提升医院管理水平, 还可以帮助医院树立良好的形象。对医疗设备档案管理工作而言, 要从医院实际情况出发, 运用相应的网络管理系统, 从而更加准确的登记和查询医疗设备采购信息、出入库信息等。另外, 在运用网络信息管理手段后, 还能推动医疗设备技术管理、维修管理、财务管理等发展, 不断拓宽医疗设备档案管理空间, 实现管理效率的提升。因此, 要最大限度发挥出现代管理模式的作用, 让医院更加稳定健康发展。
(四) 保证责任落实到位。若是不能真正落实好管理责任, 会造成管理局面出现混乱, 管理制度也流于形式, 不利于医院的可持续发展。因此, 在实际医疗设备档案管理工作中, 要严格落实相关责任, 不断提升档案管理工作的质量与效率。第一, 管理人员要加强监督检查工作, 严格检查医疗设备资料的形成、累计、归档等工作, 并及时将问题反馈给相关部门, 确保能够尽快解决;第二, 在医疗设备购置管理中, 要认真制定医疗设备购置方案, 做好监督与控制工作, 组织设备技术部门、财务部门、临床科室等共同进行探讨, 完善医疗设备购置方案;第三, 管理人员要加强医疗设备档案质量鉴定工作, 认真仔细检查档案内容, 确保医疗设备档案的完整性、真实性和准确性。
四、结语
总之, 认真开展医疗设备档案管理工作, 能够提升医院的管理水平, 掌握医疗设备实际使用情况, 清楚医院每年医疗设备维修和养护费用。为实现医院医疗设备档案管理工作质量的提升, 要定期组织开展对档案管理人员的培训教育, 切实提升他们的业务能力和综合素质, 并更加重视医疗设备档案管理工作, 防止出现档案资料破损和丢失的情况, 从而让医疗设备档案更好地服务于医院的发展。
摘要：在医院医疗设备档案管理中, 要经历设备的采购、维修、报废等阶段, 以文字、图纸、照片、影像等形式, 将有保存价值的文件材料信息呈现出来。只有加强医院医疗设备档案管理, 才能实现档案利用效益的提升。本文试阐述医疗设备档案管理的重要性, 并分析其中存在的问题, 提出了相应的解决策略以供参考。
关键词：医院医疗设备档案,管理,利用
参考文献
[1] 褚张琪.医疗设备照片档案管理的研究[J].中医药管理杂志, 2015 (13) :160-161.
[2] 谢晶.医院医疗设备档案管理新思路[J].黑龙江史志, 2015 (11) :130.
[3] 周嫱.我院医疗设备档案管理工作的探讨[J].中国医疗设备, 2013 (05) :105-106.
医院医疗保险管理范文第6篇
一、新医疗体制下医院财务管理改进要求
为解决老百姓“看病难”的问题, 新医疗体制得以建立, 将以往医院药品加成取消, 同时对医院大型检查费用占比进行了严格控制, 破除了过去“以药养医”的局面, 但也促使医院面临着较高的收支压力。从2017年卫计委公布的数据来看, 医院门诊药费占比同比下降1.7%, 人均住院药费同比下降2.2%。按照国家出台的政策, 三级医院规模性扩展也受到了限制, 需要配合医保将患者留在基层, 促使医院开始了强力的患者资源掠夺, 不得不加大资金投入实现医疗性创新。在收入减少和支出增加的情况下, 医院财务管理要求严格进行成本控制。但实际上, 医院财务管理存在偏离医院开放式发展水平的情况, 面临着繁重的管理任务, 不仅需要实现各种财务数据的核对, 还要进行医保欠费的追讨, 难以实现财务预算的有效控制和科学的绩效评价, 因此还要实现不断改进。
二、新医疗体制下医院财务管理创新方法
(一) 财务预算管理办法创新
加强医院财务预算, 能够使医院财务管理效率得到提高, 更好地满足医疗费用支出管理要求。而在财务预算管理制度创新方面, 广东省东莞市的做法值得借鉴。东莞市医管中心结合国家和省《医院财务制度》要求, 根据东莞市医院财务管理实际情况, 采取了面向社会公开招聘总会计师的办法, 以加强医院财务管理, 使医院内部经济核算制度得到健全, 促使医院逐利机制得到破除。实践工作中, 通过严格笔试、面试和网上公布成绩, 共招聘5名总会计师人员, 通过心理测试、健康体检等审查程序后, 报备市卫生局备案。由于总会计师工资由市医院中心发放, 因此能够保证人员在医院财务预算管理工作中的独立性, 能够使医院设备、药品等采购环节得到有效控制, 也能使医院成本控制等工作得到加强。在预算落实过程中, 则要严格按照流程执行预算经费, 针对超出预算部分则要及时反馈, 通过合理安排预算发挥预算管理的作用, 促使医院财务管理水平得到提高。
(二) 资产核算管理制度创新
在新医疗体制下, 民营社区医院主要依靠资金自筹进行固定资产购买。不同于公立医院利用财政补助购买的资产, 由于增加了待冲基金科目, 医院资产结构发生了转变, 可以使用对冲基金核算医院固定资产等长期资产。对于民营社区医院来讲, 固定资产折旧摊销的计提有较大区别, 可采取企业的会计核算制度, 将资产折旧费计提到医疗支出科目或管理费用中。按照18年新政策, 除房产以外的固定资产可以一次性进入成本或费用, 不再分年度计算折旧。因此在医院资产核算管理方面, 需要实现制度创新, 实现固定资产分类核算, 将符合条件的固定资产一次性分摊扣除成本或费用, 以便更好地适应医院财务管理改革。采取该种措施, 则能鼓励医院更新医疗设备, 更好地为患者服务, 并且确保资产净值, 使医院的固定资产得到更好的管理。
(三) 成本收支管理方法创新
想要保证医院服务质量, 还要加强医院成本收支定期考核。按照新医院会计制度, 医院财务管理需要实现成本收支的精细化管理, 才能提供精确的财务信息, 为医院经营管理提供足够数据支撑。在管理方法创新方面, 在医院经营成本增加的情况下, 还应实现成本费用准确摊销, 即按照有偿服务规定项目、开支范围和费用核算规程进行直接成本和间接成本的划分, 明确本成本和下期成本的界限, 在成本计算期内加强核算管理。在医院收支管理方面, 则应实现业务拓宽, 严格遵循按劳分配原则, 使医院分配向临床、骨干医生倾斜。因此, 还应实现医院分配制度改革, 实现医院绩效工资改革方案的构建。具体来讲, 就是要以科室工作量与经济效益为依据, 在保证成本核算不与药品和科室收入直接挂钩的基础上, 将收入减支出结余部分作为科室与个人绩效工资分配依据, 将一定比例作为全院奖励性绩效工资分配总额, 分解成70%的数量奖、20%的质量奖和10%的服务奖, 以实现总量控制。在医院融资方面, 则要实现医疗服务收费、药品销售和政策援助等不同渠道的区分, 实现资产负债的严格控制, 以便利用资金比例实现资本结构优化, 使不必要的开支得到节省。
三、结语
在新医疗体制下, 医院面临着较大的财务收支压力, 所以对财务管理提出了改进要求。在实践工作中, 还应从财务预算管理、资产核算管理和成本收支管理等方面实现制度方法的创新, 才能提高医院财务管理水平, 继而更好地适应新时期的医疗卫生改革形势, 推动医院的可持续发展。
摘要：在对新医疗体制下医院财务管理改进要求展开分析的基础上, 本文从医院财务预算管理、资产核算管理和成本支出管理等角度提出了医院财务管理创新方法, 从而为关注这一话题的人们提供参考。
关键词：新医疗体制,医院财务管理,创新
参考文献
[1] 赖翠敏.浅谈医改背景下的医院财务精细化管理[J].经贸实践, 2018 (18) :95.
[2] 唐慧.基于医院会计制度改革的医院财务分析影响因素探讨[J].现代营销 (下旬刊) , 2018 (4) .