护士长夜查房制度范文第1篇
2、值班时要认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作情况,如发现较大问题要在值班记录本上作详细记录。
3、如发现好人好事,要及时表扬以资鼓励,如遇有个别责任心不强、劳动纪律差、不坚受岗位,或发生差错事故者,夜班护士长要给予及时处理,并对当事者进行帮助教育。
4、夜间值班如遇有科室护士解决不了事宜,要帮助解决。
5、如有大型抢救,要亲临现场协助院领导组织、指挥,并参加抢救。
6、值班护士长,当日下班前到护理部取记录本,次日上班向护理部提交值班记录,并做口头汇报。
7、护理部每月在护士长例会上总结查房情况,对存在的普遍问题作出进一步分析,提出改进措施,提请下一轮查房重视,体现质量持续改进。
护士长夜查房制度范文第2篇
2、值班时要认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作情况,如发现较大问题要在值班记录本上作详细记录。
3、如发现好人好事,要及时表扬以资鼓励,如遇有个别责任心不强、劳动纪律差、不坚受岗位,或发生差错事故者,夜班护士长要给予及时处理,并对当事者进行帮助教育。
4、夜间值班如遇有科室护士解决不了事宜,要帮助解决。
5、如有大型抢救,要亲临现场协助院领导组织、指挥,并参加抢救。
6、值班护士长,当日下班前到护理部取记录本,次日上班向护理部提交值班记录,并做口头汇报。
7、护理部每月在护士长例会上总结查房情况,对存在的普遍问题作出进一步分析,提出改进措施,提请下一轮查房重视,体现质量持续改进。
护士长夜查房制度范文第3篇
2、值班时要认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作情况,如发现较大问题要在值班记录本上作详细记录。
3、如发现好人好事,要及时表扬以资鼓励,如遇有个别责任心不强、劳动纪律差、不坚受岗位,或发生差错事故者,夜班护士长要给予及时处理,并对当事者进行帮助教育。
4、夜间值班如遇有科室护士解决不了事宜,要帮助解决。
5、如有大型抢救,要亲临现场协助院领导组织、指挥,并参加抢救。
6、值班护士长,当日下班前到护理部取记录本,次日上班向护理部提交值班记录,并做口头汇报。
7、护理部每月在护士长例会上总结查房情况,对存在的普遍问题作出进一步分析,提出改进措施,提请下一轮查房重视,体现质量持续改进。
护士长夜查房制度范文第4篇
二、10Am查房—上午繁忙时段查房:查医嘱的执行落实情况、护士的巡视情况、病人的反应。
三、 11:30Am查房—上午下班前查房:查重病人的情况以及中午护士的人力情况,弹性安排中班人员。
四、 2:30Am查房—下午接班查房:查中班重病人的情况和文书情况;有效安排下午护理工作。
五、 4Pm查房—下午以及下班前重点查房:查早晚班的交接情况、下午各项工作的落实情况、病人的反应,根据工作以及病人情况,弹性安排夜间护士人力,直到下午下班前要做好本科室的各类安全检查。
护士长夜查房制度范文第5篇
地点: 病房
患者姓名(床号) 主持人:
经管医师:
记录人: 参加人员:
病史摘要及诊断:
姓名:
性别:
男
年龄:34岁
婚姻:
已婚
民族:
汉族
职业: 无 出生地: 辽宁省锦州市义县 入院日期: 2007-09-30 11:00 主诉:反复气短20余年,胸痛2小时。
现病史:患者20余年前出现活动后气短,以后活动耐力逐渐减低乃至休息过程中即发生气短,伴双下肢水肿、腹部不适、扁桃体肿大、膝关节肿痛,就诊于我院,诊断为“风湿性心脏病”给予保守治疗(具体不详)症状好转,以后症状反复出现。3年前患者就诊于我院心外科行二尖瓣置换术及三尖瓣修补术,术后服用“华法林、呋塞米片、螺内酯片、消心痛”等药物,气短症状仍波动。入院前2小时,患者休息时出现心前区闷痛,向后背、颈部放散,伴大汗、气短、濒死感,无恶心、呕吐,持续不缓解,就诊于“太和区医院”,给予“呋塞米”等药物治疗(具体不详)症状有所缓解,为求进一步诊治急来我院,急诊以“急性心肌梗死”收入院。病来无发热,无头晕,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,饮食可,睡眠欠佳,二便如常。
既往史:发现血糖升高3年,间断口服“磺脲类”降糖药,未监测血糖,否认外伤、输血史,否认肝炎、结核病史,否认外伤史,否认食物过敏史,“生脉饮”过敏,预防接种史不详。 查体:T:36.0℃ P:85次/分
R:18次/分
BP:117/75mmHg。神志清晰,言语断续,平车推入病室,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。颈软,颈静脉充盈正常,颈动脉搏动正常,前胸可见长约15cm手术瘢痕,胸廓无畸形、呼吸运动正常,双肺叩诊呈清音,呼吸音粗,可闻及少量干、湿啰音,无胸膜摩擦音。心前区无隆起,心尖搏动位于第5肋间外侧0.5cm,可触及抬举性心尖搏动,未触及震颤,无心包摩擦感,心率:96次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及全收缩期吹风样4级杂音,呈递减型,未闻及心包摩擦音。腹部平坦,无压痛,无反跳痛,腹肌柔软,肝脏肋下1横指,脾未触及。双下肢重度对称性凹陷性水肿。四肢肌力Ⅴ级。双侧巴氏征、查多克氏征阴性。 辅助检查:心电图:心房纤颤,V1-5导联ST段弓背上抬0.2-0.4mv。 查房要点(目的):掌握急性心肌梗死的诊断及治疗。
了解急性心肌梗死的诊治进展。
加强对问诊、体检等基本功的练习 查房内容:例:1.急性心肌梗死诊断标准;
2.心肌梗死的鉴别诊断
3.心肌梗死的治疗方法
护士长夜查房制度范文第6篇
2. 检查夜间护士值班情况,是否有迟到、早退、脱岗情况;着装是否整齐、护理技术操作是否规范、文件书写是否符合要求,对病人家属的托付是否及时,病房是否整洁干净。 3. 如遇 可以应积极组织并参与指导抢救工作,特别情况可有权调人 。
4. 发现好人好事及时记录,上报护理部,及时表扬及时总结推广。
5. 各病房护士长由护理部统一安排,不得脱岗、迟到、早退,如有特殊情况可请示护理部调班。
6. 护士长总值班时间为晚17.30(冬)、 18.30(夏)--次日8时,次日下午休息半天。
护理部