医院门诊信息管理系统范文第1篇
【摘 要】通过对医院门诊护理流程的优化定义、护理流程优化意义中存在的服务盲区以及应对措施等存在的问题的探讨.对国内外相关的医院门诊护理流程优化管理的研究进行概述。
【关键词】医院；门诊护理流程；优化管理
目前，随着人们在医疗护理法制理念的提升，医疗护理安全工作已广泛引起了人们的关注。所谓门诊是医院的窗口，门诊护理流程工作的好坏，服务质量的高低反映了医院的整体水平，这不仅与整个医院的总体效益有关.而且更联系着医院的对外声誉。对医院门诊护理进行优化管理，这不仅是每个医护人员的职责，而且也是新时期医疗卫生体制改革的趋势，更是确保广大人民群众健康的必然所趋。
1 护理流程优化的定义
1990年“流程优化”这一概念由美国博士迈克尔·哈默首先提出。对医院来说，是指彻底性的再设计和根本性的再改革医院的各种业务流程，或者是仅对医院现有的医疗护理流程进行改善.通过优化，以获得优异的业绩和良好的声誉。以获得显著的成就。
2 国内外研究现状
2.1国外护理流程研究现状
在一些较发达的国家，其医院门诊护理事业已经具备了一套规范化的管理体制和科学完整的医疗护理服务流程。例如，在2002英国政府就已经成立了患者建议和联络的服务组织，作为一种文化传播方式，即护理人员主要是通过患者建议和联络的服务组织修订的“病人计划”使护理服务流程体系中的大多数问题被发现，都是由于在更加细化的服务问题或者缺乏沟通上产生的。这样采取相应的优化后其治疗护理的服务质量得以提升。美国政府根据病种付费的变相补偿方式，在某种程度上使患者就医方式得到了逆转，这就大幅度提高了医院门诊急诊类服务的需求量。这必然导致了在治疗诊断过程中某些科室或病房的诊疗瓶颈或漫长的等待。基于上述状况，政府和医院发现了护理流程的潜在问题.就鼓励和倡导各大企业、个人对于护理流程控制的相关理论和分析。以此来尽可能的满足病人的治疗护理需求。
3 目前国内门诊护理流程中存在的问题
3.1医院门诊具有病种复杂、患者人数多的特点
医院门诊患者可能会来自社会各阶层的各年龄段。因此对于一些急性、慢性或感染性的疾病，在等待就医的过程中，就非常容易造成各种患者之间的交叉感染[1]。所以，对于医护人员，就必须采取合理的讲解和疏导。配合医生尽可能快的对门诊患者做出正确的诊断和治疗。除此之外，更要注意对于病症急、变化快、不稳定以及病种难以确定的患者，要做好相应的应急准备。用以预防突发病例的發生。
3.2患者侯诊时间长
对于大型医院，其门诊的接诊量每天都可高达2000多例，就诊高峰时段最甚，尤其是当某一个护理流程或是治疗操作环节发生意外.就会造成患者的滞留。就非常容易造成各种患者之间的交叉感染。除此之外，科室之间、科室内部之间患者分配的不均匀也会导致患者就诊的时间长。
3.3门诊主治医生流动性大的特点
一般来说.对于综合性医院都是由各个科室派出的门诊大夫轮流进行门诊坐诊来诊断患者，这样就会给患者的诊治连续性造成一定的影响，此时，门诊的护理人员就要相应地与患者做好沟通工作，解释工作的特点，以此来获得患者的支持和理解。
4 对策
4.1建立系统化管理体制和科学的护理服务流程
护理服务流程随着医疗体制的改革逐渐由从“以医疗为中心”向“以患者为中心”转变。使医护人员的整体素质普遍提升，提高工作效率。并且从服务范围和服务质量等各个方面树立健全的规范化管理体制和科学服务流程。
4.2转换布局.顺畅流程
可以根据各个科室治疗的病例和特点，科学、统筹地安排各个楼层各个科室的布局大小和位置。尽可能地将类似地检查科室及设备集中到一个区域，这样就有助于患者适应就诊的环境，方便患者就诊。
4.3强化门诊信息化管理
为了确保在尽量不增加护理资源的基础上。提高患者的就诊效率。就应该充分发挥信息技术所带来的优势。要以患者为中心来合理的安排接诊流程，使就诊的等候时间减少，医院门诊护理的管理效率和服务质量得到提高。建立门诊医护人员的工作信息系统，可以有效的缩短接诊高峰期患者的时间，提高管理效率。除此之外，也可以及时发现护理流程中存在的不足和原因所在，为护理流程提供再一次的保障[2]。
5 结果
对我院采取护理流程优化管理前后的等待时间、病情变化、平均住院天数以及平均住院费用等进行比较，可知，在护理流程优化后，患者在就诊时的等待时间缩短。病情变化不明显、平均住院天数和住院费用都明显降低。
6 讨论
护理流程优化管理是对已有的护理工作流程的不足和隐患综述环节开展工作流程的再一次改造和完善，对不足的工作流程给予转变，经过转变后的护理工作流程，其最大的特点就是将原本的护理工作流程，再一次的整合成一个完整的任务，开放、共享医院的各类资源，统一化管理各个就诊医疗室。就诊流程全面实
施“无缝沟通”制，体现了以人为本的服务精神，最终使医院的经济效益和社会效益提升，形成以提升全体护理效益，降低意外为核心的护理流程，提高护理服务的综合水平。医院门诊护理优化管理流程不仅要考虑到工作的普遍性，同时也要考虑到其特殊性，医护人员不仅要有精湛的护理方法，除此之外还要有良好的心理素质，道德素质和应变技巧。医护人员只有不断提高护理管理水平，才能不断的满足患者的需求。作为门诊工作一个重要组成部分的护理流程工作，医院门诊的各个科室都被涉及，因此要统筹优化原有护理工作流程，建立相适应管理运行模式，是提高服务对象满意度和护理资源利用率的重要途径.也是使医院门诊护理服务质量提高的必然趋势[3]。护理流程优化管理现已成为目前护理发展的关键着眼点。高效率地完成护理工作的前提是工作进程实施流程化和保持良好的运营形式。如何根据医院门诊护理流程的特点和患者需求以及如何运用现代化技术，用系统、科学、统筹的管理方法对进一步优化现有评价标准及现有医院门诊护理服务流程等问题仍值得人们深入探讨。
参考文献
[1]韩秀苓，蔡常云.社区健康教育对高血压合并症的影响[J1.中国全科医学，2006，9（17）：234-235
[2]田威.外科病人手术前后的心理护理叨.护理实践与研究，2010，7（12）：98—99.
[3]倪爱珍，潘淑艳.对抑郁状态患者实施心理护理的体会们.中国民康医学.2011，20（2）：124.
医院门诊信息管理系统范文第2篇
1、门诊部主任在业务副院长直接领导下，全面负责门诊部的管理工作;门诊护士长负责门诊部的分诊、门诊服务的组织实施和各科护士的组织管理和协调工作;科主任加强对门诊的业务技术领导。
2、各临床科室的门诊包括普通门诊、专科门诊、专家门诊。普通门诊、专科门诊由主治医师职称以上的医生应诊;专家门诊由副主任职称以上的医生经准入审批后方可安排应诊。
3、门诊工作人员要遵守劳动纪律，准时开诊，不得离岗缺岗。特殊情况须请假，经临床科主任同意，作好代班安排，并应提前通知门诊部，未经批准不得自行停诊。门诊部负责对医师出诊情况进行考核。
4、严格执行首诊负责制，接诊医生应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历。
5、对疑难重危病员或三次门诊仍不能确诊者，应及时请上级医师或其他专科会诊，并做好会诊记录。对急危重患者，要及时转送急诊室;对不宜转送的患者，必须就地抢救，病情稳定后再送急诊室或病房，并做好交班工作。
6、每次在完成对一个患者的诊疗后，医生应主动告知患者需要接受哪些检查、到什么地方接受检查等，引导患者进入下一个诊疗环节。
7、各特检科室必须严格执行限时承诺制度，准确及时出具各种检查报告;门诊收费、发药必须做到准确无误。
8、门诊保安负责门诊的安全工作，维持秩序;门诊导医负责导诊咨询，帮助和指导患者就医，并帮助扶持老、弱、残患者行走;门诊大厅设有服务中心，提供预检分诊、导诊咨询、预约服务、医保审核、打印化验报告单等便民措施。
9、门诊办公室负责门诊预约诊疗工作，尽量简化流程，逐步完善预约诊疗工作，方便患者就医。
10、门诊办公室定期检查门诊医疗护理质量，经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，努力提高医疗服务质量。
11、门诊办公室认真做好门诊患者的来信来访，及时妥善处理患者意见和投诉，尽可能给患者一个比较满意答复;每月将门诊投诉情况汇总交投诉中心，逐步改进门诊服务质量，有效缓解医患矛盾。
12、门诊大厅开设“方便门诊”，为慢性病患者开处方、化验及检查单提供方便。
13、门诊部定期召开门诊会议，传达上级指示，总结近期门诊工作开展情况，门诊制度执行情况，布置下一步工作任务。
门诊患者会诊制度
门诊患者就诊，经接诊医师详细检查，连续三次门诊不能明确诊断，或因病情危重、疑难复杂而不能立即确诊及处理的，应向上级医生或其他专科医生提出会诊要求。
1、科间会诊：
(1)经治医师应遵循“首诊负责制”原则，在完成病史询问、体格检查和必要的辅助检查结果后，认定患者所患疾病不是本科业务范围，或患者所患疾病复杂，为多发病或有并发症的患者，需要请相关科室的医生会诊。
(2)首诊医生应详细向患者或其家属说明需要会诊的原因、会诊的目的和会诊的科室，将会诊建议写在门诊病历上。
(3)首诊医生直接通过医生工作站将患者转给会诊医生，患者将自动进入优先排队列;首诊医生要向患者说明前往会诊科室的路线，并告知会诊不另收挂号费。
(4)会诊医生接诊患者时，应仔细查看首诊医生记录的病历和各种检查、检验结果，认真分析病情，必要时与首诊医生电话沟通;会诊医生根据病情开出检查、检验申请单，制定治疗方案，并清楚地记录在病历中。
2、科内会诊
(1)如果接诊医生发现患者已在本科室就诊三次以上，但仍未明确诊断，或经治疗后病情并未改善，接诊医生应通过电话主动邀请本科室的上级医生会诊，并将会诊申请记录在病历上。
(2)本科室的上级医生在接到会诊请求后，应在1小时内安排会诊。 (3)会诊时，上级医生应认真听取接诊医生关于患者病情的介绍，仔细问诊，认真查看各种检查、检验结果，认真分析病情，必要时与接诊医生共同商讨，制定新的检查、治疗方案;接诊医生根据上级医生的意见书写病历，请会诊医生签字确认。
(4)接诊医生根据上级医生的会诊意见，安排患者检查、治疗或住院。 (5)上级医生会诊认为该患者需要院内多科会诊时，按照医务科颁布的《会诊制度》的规定操作。
门诊病历书写制度
1、门诊病历是门诊医疗工作的原始记录，凡门诊患者不论初诊、复诊都应建立门诊病历。
2、门诊病历内容包括门诊病历封面、首页、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。
3、门诊病历封面内容包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目，在挂号时就应填写清楚。
4、门诊病历记录由接诊医师在患者就诊时即时完成，每次诊疗都要填写日期和科别，病情急重者还要填写具体时间。
5、门诊病历记录应客观、真实、准确、及时、完整;要求使用中文和医学术语，力求文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺;如出现书写错误，要按规范要求进行修改，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
6、对初诊患者医生要认真逐项填写病历首页，不可漏项，包括就诊日期和科别、患者主诉、病史、查体、辅助检查及初步诊断和处理意见。复诊患者重点记录上次就诊后返回的重要报告单结果、病情变化、药物反应等，特别注意新出现的症状、体征。
7、诊断书写要规范，待查病例要有印象诊断，不能确诊的病例要有鉴别诊断;原则上不能跨科开药，跨科开药要有相应的疾病诊断。
8、有药物过敏史者，医生应在门诊病历首页注明过敏药物名称。
9、处理方案要详细记录。药物治疗应有药名、剂量、用法、数量;开具诊断证明、休假证明和重要病情交待，病历中要有记录。
10、病情有疑问或三次门诊不能确诊者应请上级医师或其他专科医生会诊，将请求会诊目的及本科初步意见在病历上写清楚。被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见、诊断及处理意见，并签字;若要住院或转诊者也要填写住院原因或转诊摘要。
11、输血、放化疗、大剂量激素治疗、使用>200 元医用材料、有创操作等可直接在病历处理栏上书写知情同意书，请患者本人签字。
12、使用温州市通用门诊病历，除有医生签名外，还要记录医疗机构名称。
门诊医师出诊管理制度
1、专家门诊实行准入、退出制度，普通门诊、专科门诊原则上安排主治及以上职称医师出诊。
2、由各科负责门诊出诊医师排班，排班表于每月28日前上报门诊部，原则上不能擅自更换门诊时间。
3、门诊医生应在指定开诊时间前5 分钟到达诊室，做好开诊准备工作，开启电脑登录医生工作站，进入呼叫系统呼叫患者就诊。
4、出诊医师严格按排班要求出诊，若有特殊原因不能出诊时，应至少提前24小时向科主任请假，科主任安排其他相同专业、相同或更高职称的医生代替出诊，并报门诊部批准;门诊部收到停诊、换诊申请后，立即通知预约中心，预约中心人员负责联系已预约的患者更改预约时间或取消预约;门诊部及时更改排班信息。
5、门诊医师严格遵守劳动纪律，仪表端正，佩戴胸牌，中途不得随意离开诊室。如因特殊原因必须长时间离开诊室，应与门诊护士充分沟通，并主动向等候就诊的患者解释，征得患者的同意;如果患者不同意，当事医生应与本科室科主任联系，请科主任安排其他医生替诊;科主任在接到通知后，应积极调度人员，安排其他医师替诊，保证门诊工作的正常开展。
6、门诊部负责门诊医生的出诊考勤工作。每天对门诊医师登录时间进行考勤，记录出诊医生登录迟到时间;对临时停诊或换诊进行登记，记录停诊医师及替补人员姓名和停诊原因;监察室、人事科、门诊部等科室不定期对门诊医师出诊情况进行现场抽查。门诊办公室每月统计分析科室医师的出诊情况，并对于出诊迟诊现象严重、随意停诊、未经许可变更出诊医师的科室，予以通报，院内网上公布，并按《门诊质量管理监控和奖惩制度》规定将结果上报医院质管科落实奖惩制度。
专家门诊管理制度
1、专家门诊准入制度：
(1)专家门诊必须由具备本专业副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师承担。
(2)专家门诊需由个人申请、科主任审核、门诊部核准后，方可承担。 (3) 专家门诊出诊期间应严格遵守《门诊工作制度》、《门诊医师岗位职责》、《门诊会诊制度》、《专家门诊停复诊制度》等与门诊诊疗有关的规定，按照医疗常规认真诊查每一个患者，避免误诊、漏诊;认真书写门诊病历，合理检查、合理用药。
2、专家门诊退出制度：根据医疗服务的需求，结合专家的医德医风考评、出诊情况、患者投诉等对专家进行综合测评。出现下列情况者，经医院医疗质量管理委员会讨论后，予以暂停该医生六个月的专家门诊资格。在暂停期结束后，当事人需提出恢复资格申请，经医疗质量管理委员会讨论后批准，由门诊办公室办理开通手续。
(1)违反门诊工作制度及诊疗常规发生医疗纠纷者; (2)半年内专家门诊无故停诊3次以上者;
(3)半年内发生因服务态度被患者投诉3次以上，经查情况属实者; (4)监察室医德医风考评不合格者; (5)受医院或上级行政部门行政处分者。
3、专家门诊停复诊管理制度：
(1)专家门诊排班一般不得随意变动或停诊，出诊专家应安排好出诊当天的其他工作，包括查房、会议、教学、科研等，不得因其他事项影响按时出诊。
(2)如有特殊情况(如上级行政部门、医院临时的指令性任务，其他突发性事件)不能准时出诊，必须提前24小时向科主任提出，科主任应积极调度人员，安排其他相同专业、相同或更高职称的专家替诊，并及时通知门诊部更改排班信息，预约中心人员负责联系已预约的患者更改预约时间或取消预约。
(3)以下情况可暂停专家门诊资格六个月：半年内发生因服务态度被患者投诉3次以上;专家门诊无故停诊3次以上;违反门诊工作制度及诊疗常规发生医疗纠纷;监察室医德医风考评不合格;受医院或上级行政部门行政处分。
(4)具有专家门诊资格的我院执业医师在退休、调离或聘任期结束后，专家门诊的资格自动终止。
(5)因违反医院规定被医院质量管理委员会暂停专家门诊资格的医生，在暂停资格期满后，当事人需提出恢复资格申请，由医疗质量管理委员会讨论后批准，由门诊办公室办理开通手续。因其他各种原因(如出差、进修等)较长时间停诊者，复诊时需提前一周通知门诊部予以确认，门诊部及时更改专家出诊信息、开放预约。
4、专家门诊日常管理制度：
(1)专家门诊医生接受门诊办公室和本科室的双重管理，由各科科主任或住院总负责排班，并将排班表于每月28 日前送门诊办公室，由门诊办公室统一挂牌，挂号室负责分诊挂号;每个专家的门诊时间应保持相对固定，方便患者就医，如因特殊原因不能按时应诊，按照《专家门诊停复诊管理制度》办理。
(2)出诊专家要合理安排好病房查房、教学、科研等工作，按排班时间准时出诊，不得中途离岗。
(3)专家接诊要做到优质服务，对患者认真负责，检查耐心细致，用药合理，认真书写门诊病历、处方等医疗文书。
(4)门诊部在门诊大厅公布专家照片、专家介绍及专家门诊时间表，以便患者选择专家。
(5)我院实行多种形式(电话、网络、现场)的分时段预约挂号服务，预约短信平台提前1天将患者的预约信息发至患者手机提醒其按时前来就诊。
(6)为保证专家门诊医疗质量，对专家门诊应诊人数实行限号控制，一般半个工作日限号30人。
(7)门诊办公室加强专家出诊管理，定期通报和公布迟诊现象严重、随意停诊、离诊的医生，并按《门诊质量管理监控和奖惩制度》规定将结果上报医院质管科落实奖惩制度。监察室定期分析门诊患者的投诉，对因迟诊引起的投诉或纠纷，将在院内网中点名公布。
摘自《医院制度汇编》
医院门诊信息管理系统范文第3篇
9月9日，商务部、发改委等六部门发布《关于落实2014年度医改重点任务提升药品流通服务水平和效率工作的通知》（以下简称《通知》），明确提出“采取多种方式推进医药分开”。
《通知》指出，推动医药分开面向公立医院改革试点城市，可探索由规模较大、质量控制严格、执业药师药事服务制度完备、诚信记录好的零售药店，承担医疗机构门诊药房服务和其他专业服务的多种形式的改革，推进临床合理用药。同时，逐步形成医生负责门诊诊断，患者凭处方到医疗机构或零售药店自主购药的新模式。
《通知》主要内容
食品药品监管部门和商务主管部门要积极推进药品零售企业分级管理
在公立医院改革试点城市，探索由规模较大、执业药师药事服务制度完备的零售药店，承担医疗机构门诊药房服务和其他专业服务的多种形式的改革
逐步形成医生负责门诊诊断，患者凭处方到医疗机构或零售药店自主购药的新模式
提高零售药店在药品终端市场上的销售比重，清理其发展的政策性障碍，缩短行政审批时间
发展改革部门要依法查处药品生产流通企业与医疗机构在药品销售中存在的各种价格垄断行为
人力资源社会保障部门要将符合资质条件的零售药店及时纳入医保定点范围，逐步扩大医保定点零售药店覆盖范围
Strategy战略
以岭药业电商平台正式上线
日前，以岭药业在北京正式宣布进军电商领域，其电商平台“以岭健康城”上线。以岭药业称，以岭健康城将与以岭的实体药店、河北以岭医院等做成一个“健康产品供应链”，在网上向消费者提供健康教育、疾病科普，并指导消费者如何养生。
嘉事堂拟2.5亿揽入23家医疗器械企业
9月11日，以直营药店起家的嘉事堂宣布，拟斥资2.5亿元收购包括云南索骥通、四川馨顺和、浙江嘉事杰博、北京蓝鼎基、上海嘉意国际等在内的23家医疗器械经销商企业。作为华北地区重要的医药分销商，嘉事堂的高值耗材业务近年来迅速发展，此番一揽子式的“集体采购”，也创下本土医疗器械行业范围最广的一次“收编”。
和睦家在沪首推“家庭私人医生”计划
近日，和睦家家庭医疗在沪首度推出“家庭私人医生”计划，旨在为中国家庭定制持续医疗、产后医疗、高管医疗和术后医疗四项主要服务。目前，该业务主要客户群体包括受慢性病困扰的老年人、担忧健康隐患的中年人、需要专业呵护的婴幼儿和孕产妇，近期也将推出企业医疗定制服务，以涵盖商界高管人士。
Service服务
国内首部医生题材纪录片《医》上映
9月8日，由凤凰网与飞利浦公司联合制作、国内首部反映医生真实生存状况的纪录片《医》在沪上映。该片选择在沈阳、北京和上海等城市的三甲医院、民营医院取景，主人公来自于急诊、儿科等压力较大的科室，旨在消除误解，加强医患之间的沟通和理解。
清华长庚医疗改革发展论坛在京举行
医院门诊信息管理系统范文第4篇
1、门诊部主任在业务副院长直接领导下，全面负责门诊部的管理工作;门诊护士长负责门诊部的分诊、门诊服务的组织实施和各科护士的组织管理和协调工作;科主任加强对门诊的业务技术领导。
2、各临床科室的门诊包括普通门诊、专科门诊、专家门诊。普通门诊、专科门诊由主治医师职称以上的医生应诊;专家门诊由副主任职称以上的医生经准入审批后方可安排应诊。
3、门诊工作人员要遵守劳动纪律，准时开诊，不得离岗缺岗。特殊情况须请假，经临床科主任同意，作好代班安排，并应提前通知门诊部，未经批准不得自行停诊。门诊部负责对医师出诊情况进行考核。
4、严格执行首诊负责制，接诊医生应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历。
5、对疑难重危病员或三次门诊仍不能确诊者，应及时请上级医师或其他专科会诊，并做好会诊记录。对急危重患者，要及时转送急诊室;对不宜转送的患者，必须就地抢救，病情稳定后再送急诊室或病房，并做好交班工作。
6、每次在完成对一个患者的诊疗后，医生应主动告知患者需要接受哪些检查、到什么地方接受检查等，引导患者进入下一个诊疗环节。
7、各特检科室必须严格执行限时承诺制度，准确及时出具各种检查报告;门诊收费、发药必须做到准确无误。
8、门诊保安负责门诊的安全工作，维持秩序;门诊导医负责导诊咨询，帮助和指导患者就医，并帮助扶持老、弱、残患者行走;门诊大厅设有服务中心，提供预检分诊、导诊咨询、预约服务、医保审核、打印化验报告单等便民措施。
9、门诊办公室负责门诊预约诊疗工作，尽量简化流程，逐步完善预约诊疗工作，方便患者就医。
10、门诊办公室定期检查门诊医疗护理质量，经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，努力提高医疗服务质量。
11、门诊办公室认真做好门诊患者的来信来访，及时妥善处理患者意见和投诉，尽可能给患者一个比较满意答复;每月将门诊投诉情况汇总交投诉中心，逐步改进门诊服务质量，有效缓解医患矛盾。
12、门诊大厅开设“方便门诊”，为慢性病患者开处方、化验及检查单提供方便。
13、门诊部定期召开门诊会议，传达上级指示，总结近期门诊工作开展情况，门诊制度执行情况，布置下一步工作任务。
门诊患者会诊制度
门诊患者就诊，经接诊医师详细检查，连续三次门诊不能明确诊断，或因病情危重、疑难复杂而不能立即确诊及处理的，应向上级医生或其他专科医生提出会诊要求。
1、科间会诊：
(1)经治医师应遵循“首诊负责制”原则，在完成病史询问、体格检查和必要的辅助检查结果后，认定患者所患疾病不是本科业务范围，或患者所患疾病复杂，为多发病或有并发症的患者，需要请相关科室的医生会诊。
(2)首诊医生应详细向患者或其家属说明需要会诊的原因、会诊的目的和会诊的科室，将会诊建议写在门诊病历上。
(3)首诊医生直接通过医生工作站将患者转给会诊医生，患者将自动进入优先排队列;首诊医生要向患者说明前往会诊科室的路线，并告知会诊不另收挂号费。
(4)会诊医生接诊患者时，应仔细查看首诊医生记录的病历和各种检查、检验结果，认真分析病情，必要时与首诊医生电话沟通;会诊医生根据病情开出检查、检验申请单，制定治疗方案，并清楚地记录在病历中。
2、科内会诊
(1)如果接诊医生发现患者已在本科室就诊三次以上，但仍未明确诊断，或经治疗后病情并未改善，接诊医生应通过电话主动邀请本科室的上级医生会诊，并将会诊申请记录在病历上。
(2)本科室的上级医生在接到会诊请求后，应在1小时内安排会诊。 (3)会诊时，上级医生应认真听取接诊医生关于患者病情的介绍，仔细问诊，认真查看各种检查、检验结果，认真分析病情，必要时与接诊医生共同商讨，制定新的检查、治疗方案;接诊医生根据上级医生的意见书写病历，请会诊医生签字确认。
(4)接诊医生根据上级医生的会诊意见，安排患者检查、治疗或住院。 (5)上级医生会诊认为该患者需要院内多科会诊时，按照医务科颁布的《会诊制度》的规定操作。
门诊病历书写制度
1、门诊病历是门诊医疗工作的原始记录，凡门诊患者不论初诊、复诊都应建立门诊病历。
2、门诊病历内容包括门诊病历封面、首页、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。
3、门诊病历封面内容包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目，在挂号时就应填写清楚。
4、门诊病历记录由接诊医师在患者就诊时即时完成，每次诊疗都要填写日期和科别，病情急重者还要填写具体时间。
5、门诊病历记录应客观、真实、准确、及时、完整;要求使用中文和医学术语，力求文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺;如出现书写错误，要按规范要求进行修改，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
6、对初诊患者医生要认真逐项填写病历首页，不可漏项，包括就诊日期和科别、患者主诉、病史、查体、辅助检查及初步诊断和处理意见。复诊患者重点记录上次就诊后返回的重要报告单结果、病情变化、药物反应等，特别注意新出现的症状、体征。
7、诊断书写要规范，待查病例要有印象诊断，不能确诊的病例要有鉴别诊断;原则上不能跨科开药，跨科开药要有相应的疾病诊断。
8、有药物过敏史者，医生应在门诊病历首页注明过敏药物名称。
9、处理方案要详细记录。药物治疗应有药名、剂量、用法、数量;开具诊断证明、休假证明和重要病情交待，病历中要有记录。
10、病情有疑问或三次门诊不能确诊者应请上级医师或其他专科医生会诊，将请求会诊目的及本科初步意见在病历上写清楚。被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见、诊断及处理意见，并签字;若要住院或转诊者也要填写住院原因或转诊摘要。
11、输血、放化疗、大剂量激素治疗、使用>200 元医用材料、有创操作等可直接在病历处理栏上书写知情同意书，请患者本人签字。
12、使用温州市通用门诊病历，除有医生签名外，还要记录医疗机构名称。
门诊医师出诊管理制度
1、专家门诊实行准入、退出制度，普通门诊、专科门诊原则上安排主治及以上职称医师出诊。
2、由各科负责门诊出诊医师排班，排班表于每月28日前上报门诊部，原则上不能擅自更换门诊时间。
3、门诊医生应在指定开诊时间前5 分钟到达诊室，做好开诊准备工作，开启电脑登录医生工作站，进入呼叫系统呼叫患者就诊。
4、出诊医师严格按排班要求出诊，若有特殊原因不能出诊时，应至少提前24小时向科主任请假，科主任安排其他相同专业、相同或更高职称的医生代替出诊，并报门诊部批准;门诊部收到停诊、换诊申请后，立即通知预约中心，预约中心人员负责联系已预约的患者更改预约时间或取消预约;门诊部及时更改排班信息。
5、门诊医师严格遵守劳动纪律，仪表端正，佩戴胸牌，中途不得随意离开诊室。如因特殊原因必须长时间离开诊室，应与门诊护士充分沟通，并主动向等候就诊的患者解释，征得患者的同意;如果患者不同意，当事医生应与本科室科主任联系，请科主任安排其他医生替诊;科主任在接到通知后，应积极调度人员，安排其他医师替诊，保证门诊工作的正常开展。
6、门诊部负责门诊医生的出诊考勤工作。每天对门诊医师登录时间进行考勤，记录出诊医生登录迟到时间;对临时停诊或换诊进行登记，记录停诊医师及替补人员姓名和停诊原因;监察室、人事科、门诊部等科室不定期对门诊医师出诊情况进行现场抽查。门诊办公室每月统计分析科室医师的出诊情况，并对于出诊迟诊现象严重、随意停诊、未经许可变更出诊医师的科室，予以通报，院内网上公布，并按《门诊质量管理监控和奖惩制度》规定将结果上报医院质管科落实奖惩制度。
专家门诊管理制度
1、专家门诊准入制度：
(1)专家门诊必须由具备本专业副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师承担。
(2)专家门诊需由个人申请、科主任审核、门诊部核准后，方可承担。 (3) 专家门诊出诊期间应严格遵守《门诊工作制度》、《门诊医师岗位职责》、《门诊会诊制度》、《专家门诊停复诊制度》等与门诊诊疗有关的规定，按照医疗常规认真诊查每一个患者，避免误诊、漏诊;认真书写门诊病历，合理检查、合理用药。
2、专家门诊退出制度：根据医疗服务的需求，结合专家的医德医风考评、出诊情况、患者投诉等对专家进行综合测评。出现下列情况者，经医院医疗质量管理委员会讨论后，予以暂停该医生六个月的专家门诊资格。在暂停期结束后，当事人需提出恢复资格申请，经医疗质量管理委员会讨论后批准，由门诊办公室办理开通手续。
(1)违反门诊工作制度及诊疗常规发生医疗纠纷者; (2)半年内专家门诊无故停诊3次以上者;
(3)半年内发生因服务态度被患者投诉3次以上，经查情况属实者; (4)监察室医德医风考评不合格者; (5)受医院或上级行政部门行政处分者。
3、专家门诊停复诊管理制度：
(1)专家门诊排班一般不得随意变动或停诊，出诊专家应安排好出诊当天的其他工作，包括查房、会议、教学、科研等，不得因其他事项影响按时出诊。
(2)如有特殊情况(如上级行政部门、医院临时的指令性任务，其他突发性事件)不能准时出诊，必须提前24小时向科主任提出，科主任应积极调度人员，安排其他相同专业、相同或更高职称的专家替诊，并及时通知门诊部更改排班信息，预约中心人员负责联系已预约的患者更改预约时间或取消预约。
(3)以下情况可暂停专家门诊资格六个月：半年内发生因服务态度被患者投诉3次以上;专家门诊无故停诊3次以上;违反门诊工作制度及诊疗常规发生医疗纠纷;监察室医德医风考评不合格;受医院或上级行政部门行政处分。
(4)具有专家门诊资格的我院执业医师在退休、调离或聘任期结束后，专家门诊的资格自动终止。
(5)因违反医院规定被医院质量管理委员会暂停专家门诊资格的医生，在暂停资格期满后，当事人需提出恢复资格申请，由医疗质量管理委员会讨论后批准，由门诊办公室办理开通手续。因其他各种原因(如出差、进修等)较长时间停诊者，复诊时需提前一周通知门诊部予以确认，门诊部及时更改专家出诊信息、开放预约。
4、专家门诊日常管理制度：
(1)专家门诊医生接受门诊办公室和本科室的双重管理，由各科科主任或住院总负责排班，并将排班表于每月28 日前送门诊办公室，由门诊办公室统一挂牌，挂号室负责分诊挂号;每个专家的门诊时间应保持相对固定，方便患者就医，如因特殊原因不能按时应诊，按照《专家门诊停复诊管理制度》办理。
(2)出诊专家要合理安排好病房查房、教学、科研等工作，按排班时间准时出诊，不得中途离岗。
(3)专家接诊要做到优质服务，对患者认真负责，检查耐心细致，用药合理，认真书写门诊病历、处方等医疗文书。
(4)门诊部在门诊大厅公布专家照片、专家介绍及专家门诊时间表，以便患者选择专家。
(5)我院实行多种形式(电话、网络、现场)的分时段预约挂号服务，预约短信平台提前1天将患者的预约信息发至患者手机提醒其按时前来就诊。
(6)为保证专家门诊医疗质量，对专家门诊应诊人数实行限号控制，一般半个工作日限号30人。
(7)门诊办公室加强专家出诊管理，定期通报和公布迟诊现象严重、随意停诊、离诊的医生，并按《门诊质量管理监控和奖惩制度》规定将结果上报医院质管科落实奖惩制度。监察室定期分析门诊患者的投诉，对因迟诊引起的投诉或纠纷，将在院内网中点名公布。
摘自《医院制度汇编》
医院门诊信息管理系统范文第5篇
2、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务 质量。
3、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。
4、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。并及时向分管院长汇报工作，提出改进工作措施。
5、健全和落实好本部门各项规章制度。
6、建立本部门大事记。
7、严守工作岗位。每日检查开诊情况。
8、加强医德、医风建设，搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。
门诊工作制度
一、业务副院长分工领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。科主任负责本科的门诊工作。
二、参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。
三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。
四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例，每人每周一般不少于两个半天。
五、对患者要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历，门诊部定期检查，每月评分一次，上报分管院长。
六、门诊医技科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。
七、门诊各科与病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容患者住院治疗。
八、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。
九、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排患者就诊。
十、门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。
十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便宜的检查和治疗方法，合理检查、合理用药，尽可能减轻患者的负担。
十二、对基层或外地转诊患者，要认真诊治。在转回原地治疗时，要
提出书面诊治意见。
十三、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制。
十四、各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作。认真执行院、科规章制度，严守工作岗位。人员调换时，科室应与医务科和门诊部共同商量确定名单，并由医务科和门诊部制表公布。实行病房医师兼管门诊的科室必须明确要求，安排好人力。
出具诊断证明、病休证明的规定
一、门诊医师要严格按照病情开写诊断、病休证明，并将其记录于病历。严禁开人情假条。急诊患者的病休证明一般不得超过3天。
二、证明盖章时须持门诊病历或住院病历。在假期时间内有效，过期不予盖章，一般不补开病休证明。
三、凡属诊断证明(用于退休、离休、调换工种、意外事故等)，须持有关单位证明信和病历，由本院指定的专业组医师开写，方可盖章。
四、健康查体者，由门诊部办公室办理体检手续。
五、须转外院诊疗者，由专业组副主任医师以上人员填写转诊病历，门诊部登记盖章。
六、复工、复学证明，须持本单位建议复工、复学介绍信，经本院临床医师检查认可后，出具证明。
七、门诊医师不得开写外购药品证明。如有缺药，可与药房、药库联系或用其他药品替代。
八、非门诊医师开写的病休证明和病情诊断，不予盖章。
专家门诊管理制度
一、专家门诊由已取得主任医师、副主任医师职称的临床医师担任。
二、专家门诊由各科科主任排班，并将排班表于每五前送门诊办公室，由门诊办统一挂牌。专家看门诊时间一般不得随意变动，如因故不能按时应诊，必须提前通知门诊办调班。
三、专家接诊要做到优质服务，对患者认真负责，检查耐心细致，不得敷衍马虎，病历记录应合乎要求。
四、门诊全体医护人员要努力发扬救死扶伤的精神，做好专家门诊的宣传、配合工作。如遇疑难患者挂普通门诊号就诊，首诊医师应热情接诊，先做好必要检查后，再请患者挂专家号，不得让患者重复挂号，增加负担。
五、各科要做好专家门诊的管理工作，认真考勤、考核。医护人员要切实维持好秩序，指导患者就医。专家座席处要设立姓名标志，以便患者监督。
六、慢性病经普通门诊医师检查后需看专家门诊者，可嘱患者下次门诊时挂专家号看病。
七、专家每周安排1--2天门诊，除完成专家门诊工作外，要对低年资医师工作进行指导，以提高普通门诊的医疗技术水平。
八、本院职工的家属、亲朋需看专家门诊时，一律在专家门诊时间挂专家号就诊。
首问负责制度
首问负责是指第一位接受询问的医务工作人员对所提出问题，应负责详细耐心解答，或介绍到相关部门或指点到相关地点。 首问负责制度形式包括：面对面回答询问、回答电话咨询、受理来信来访。
总体要求：不管在任何场所，不管遇到任何形式的提问，无论其事是否与自己有关，都应耐心解答，或将其介绍到相关部门或指点到相关地点。
具体要求：
属于本人职责范围内的问题，要立即给予答复;
属于本部门职责范围内的问题而当事人不能答复的，需立即请示本部门领导，按领导指示答复;
不属于本部门、本人职责范围内的问题，不得推委，要积极将提问者指引到相关部门，直到有人接待;
医院门诊信息管理系统范文第6篇
门诊退费是目前各级医院门诊发展中所面临的一个常见问题, 退费增加了门诊工作的复杂性, 增加了人力资源成本以及患者的负担, 增加了财务管控的难度, 如果退费不及时, 还会引起医患矛盾。如何既遵守法律法规和国家政策, 同时又方便患者, 避免退费情况的发生, 是目前医院发展面临的重要问题。为此我们对A公立医院的门诊退费情况进行了调研, 以找出门诊退费的原因, 减少退费情况的发生, 优化医院诊疗流程, 提高医疗质量及患者满意度。
2 调研正文
(1) 调研目的。了解A医院门诊退费情况, 对门诊退费的相关数据进行统计, 包括门诊退费所涉及的项目、金额及各自所占比例, 查找造成门诊退费的原因, 进而采取相应的整改措施, 以优化医院诊疗流程, 减少退费的发生, 不断提高医疗质量, 提升患者满意度。
(2) 调研时间:2个月
(3) 调研方式:主要采取现场询问、记录、分类统计的方式进行, 对该调研时间段的每个门诊患者退费情况进行记录、登记, 对其进行访谈并做好记录。
(4) 调研地点。实地调研地点:医院门诊退费窗口。
(5) 调研内容。调研内容主要包括:退费涉及的项目和金额及其所占比重、退费原因及所占比例、退费较多的项目的退费原因等。
(6) 调研过程。把每一个门诊退费患者作为调研对象, 对退费患者的退费内容、金额、申请科室等信息进行登记, 并对退费患者进行访谈询问, 查找退费原因及患者对该退费事件的看法和感受。
(7) 调研数据与分析。
(1) 门诊退费按项目统计。对门诊退费按项目进行了统计, 其中退费最多的项目为化验费, 占退费总金额的30.18%;其次是B超退费和治疗退费, 分别占退费总金额的29.77%和14.97%。
(2) 门诊退费按退费原因统计。从门诊退费的退费原因可以看出, 导致退费的最主要原因是患者等候时间太长而不愿意做相应的项目, 该部分退费占退费总金额的比例为50.79%;医生操作原因错收导致的退费金额占退费总金额的23.05%;患者不愿意做相应的项目而导致的退费占退费总金额的12.66%, 其他主要是因为已做过或转入住院等原因而导致的退费。
针对化验、B超退费较多的情况进行了原因分析, 其中最主要的原因是等候的患者较多, 因等候时间较长而退费, 该部分患者退费金额占化验、B超退费总金额的26.74%;其次是因为患者本身原因不想做了, 但也不愿意给出具体理由, 该部分患者退费占退费总金额的22.41%;因为错收或重复收而导致退费的金额占退费总金额的13.96%;其他原因导致的退费主要是由于已做过、时间不合适等。
(8) 门诊退费对医院的影响。门诊退费已不仅仅是一个简单的财务问题, 还关系着医疗安全与质量, 尤其是药品方面, 药品离开药房后存储是否合格, 包装是否完整是能否退费的关键, 如果不予退费会给患者造成经济损失, 甚者引起医患矛盾, 但一旦退药, 又容易出现药品质量问题等安全隐患;退费还增加了门诊工作的复杂性和人力资源成本, 也易滋生职务犯罪等问题, 是应关注的重点。
(9) 调查存在的局限。由于本次调研时间和人力资源的限制, 未按医生对退费项目、金额及其原因进行统计。
3 结论与建议
对本次门诊退费调研情况进行总结, 发现导致A医院门诊退费的原因主要如下。
3.1 患者方面的原因
(1) 患者主观方面的原因。通过调查统计发现, 导致门诊退费的患者主观方面的原因主要有:患者不想较长时间等待, 所以交费后看到人多就选择退费;部分患者交费后考虑到自己的经济条件要求退费;部分患者因自身时间和就诊想法的变化, 交费后拒绝做相应的检查或治疗而退费。
(2) 患者客观方面的原因。门诊退费患者客观方面的原因主要有:医生开单后患者病情发生变化, 不再适合某项检查、治疗而退费;部分患者由于门诊开单后未做相应的检查、治疗, 而发生了病情的变化等事项直接住院, 导致门诊需要退费。
3.2 医生方面的原因
部分门诊退费是由于医生的原因导致, 主要有:部分医生对HIS系统不熟悉, 导致收费错误;个别医生责任心不强, 未仔细询问患者目前身体状况, 既往病史, 过敏史等情况, 开错药或检查治疗项目导致退费;部分是由于医生未向患者交代清楚一些检查引起的并发症或注意事项, 患者未对医疗项目进行仔细询问导致退费。部分药品退费是由于药房与医生沟通不及时, 医生开药后, 患者无法取药, 导致退费。
3.3 医院客观环境方面的原因
A医院医疗空间和资源有限, 已不能满足病人迅速增加的需要, 所以导致个别检查项目预约及等待时间较长, 常有患者就医心切而转向其他治疗途径, 继而引起退费。这也是门诊化验、B超退费的最主要原因。
针对门诊退费存在的问题, 提出以下改进建议:
(1) 完善相关医药管理制度, 保证医疗质量与安全。通过完善相关的医药管理制度, 对可退费的药品或其他项目做出严格规定, 保证医院的医疗质量安全, 也保障患者权益。
(2) 加强医护人员的管理和培训, 提高医疗服务水平。通过制定各种管理制度和培训来加强医护人员的管理, 规范人员行为, 提高医护人员的责任心, 使医护人员能较全面把握病人情况, 力争取得患者的信任与配合, 减少退费情况的发生。
(3) 优化医院管理的薄弱环节。退费实质是医院管理问题, 且退费多发生在医院的薄弱环节。相关科室要定期分析退费原因, 对于经常发生退费的医生、科室进行重点关注, 及时发现问题, 提出整改方案, 优化门诊预约就诊等流程, 减少患者等待时间。对人为造成退费且情节严重的, 要追究相关人员的责任。其他相关科室要加强与临床联系, 配合临床工作。
(4) 加强门诊收费、退费流程管理。门诊收费、退费管理不合理, 会增加患者就医难度及患者对临床工作的不满。各相关临床、医技科室要加强自己的收费管理, 优化收费流程, 保证收费的准确性和合理性;进一步优化退费流程, 提高工作效率。退费流程顺畅合理, 可很好地辅助临床工作, 提高医院的工作效率, 达到方便、快捷服务患者的目的, 也确保医疗质量和安全。
伴随着医院的快速发展, 医院门诊退费情况趋于复杂, 退费给患者带来不便, 也影响医院工作效率。我们对此应高度重视, 合理整改, 保障医疗安全, 保证资金安全, 加强财务管控, 减少退费情况的发生, 为患者提供优质、高效的服务。
摘要：资金管理是医院财务管理的一项重要内容, 而门诊退费管理又是资金管理的重点。为加强医院门诊退费管理, 本文以A公立医院为例对门诊退费情况进行了调研, 以此找到导致医院门诊退费的原因, 并针对性地提出了改进建议。
关键词：医院门诊,退费,建议
参考文献
[1] 吴刚.关于医院门诊退费管理的思考[J].江苏卫生事业管理, 2012 (3) .
[2] 张欣.医院门诊退费原因分析及对策探讨[J].财会研究, 2012 (15) .