医院护理学论文范文第1篇
【摘 要】目的：探究护理人员医院感染预防控制知识培训的效果。方法：将我院的42名护理人员作为研究对象进行回顾性分析，对其进行医院感染预防控制知识的培训，进而对护理人员培训前后的效果进行比较和分析。结果：所有护理人员经过培训后的医院感染知识理论得分（86.33±5.52）分和技能得分（89.38±5.14）分均明显高于经过护理之前的医院感染知识理论得分（70.06±2.25）分和技能得分（73.06±2.38）分（P<0.05）。结论：为了对医院的护理制度进行进一步的完善，促使护理人员在进行护理工作期间预防感染护理效果的提升，就需要对护理人员做好医院感染预防控制知识的培训工作。
【关键词】医院感染；预防控制知识培训；培训效果
医院感染与医院质量管理息息相关，医院在开展日常工作期间为了保证诊疗活动的正常进行，做好感染管理方面的工作是这其中的一项重要工作。之所以需要做好医院感染管理，主要是因为作为一项系统工程，医院感染管理涵盖医院的每一个场所、涉及到每一名進入医院的人员、贯穿到每一个诊疗操作环节，对于帮助患者改善自身的身体健康，确保医患之间关系的改善拥有着显著的效果[1]。因此为了做好医院感染预防控制，我院将42名护理人员进行了培训方面的研究，研究成果如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
2018年3月至2018年10月期间将我院的42名护理人员作为研究对象进行培训工作，而在所有的护理人员之中，一共有3名男性护理人员和39名女性护理人员，护理人员的平均年龄为25.06岁。
1.2培训方式
1.2.1进行医院感染预防控制体系的建立和完善
完善的医院感染预防控制体系能够确保护理人员在进行日常工作期间工作质量的持续提升，有利于让护理人员按照相应的标准进行感染的预防工作。因此医院在进行医院感染预防控制体系的建立期间，就需要指导护理人员专门对各个科室的空气质量、消毒情况、物体表面洁净状态进行严格的监测，同时为了避免患者在恢复期间出现感染症状，还需要指导护理人员每日坚持对所负责的区域进行消毒、通风工作。除此之外，护理人员还需要定期对患者的各项生命体征进行严格的观察，若病房中某一患者出现感染症状，应将其进行隔离治疗，避免传染给同一病房中的其他患者。
1.2.2提高对洗手清洁工作的重视
护理人员由于自身工作的原因，时常会在工作之中导致自身的手部携带较多细菌。因此如果护理人员在对患者进行护理期间不对手部清洁的开展提高重视，就会导致患者受到细菌问题的感染，不利于患者疾病问题的改善。因此为了帮助护理人员达到手部清洁的目的，就需要指导护理人员按照洗手清洁制度六步洗手方法进行清洁，并且还要定期对护理人员进行洗手方法的抽查，对于抽查不合格护理人员，进行再教育，纠正错误。
1.2.3观察患者的护理培训
医院感染症状可能发生在护理过程中任何一个环节，如在为患者进行导尿、切口以及吸痰护理时若不严格按照无菌操作规范执行，很有可能导致患者病原微生物感染。因此为了避免患者受到感染问题的影响，护理人员需要接受观察患者的护理培训，在培训的过程中结合患者自身的情况采取相应的护理措施，有利于促进患者自身疾病问题的改善。
1.3观察指标
对所有护理人员培训前后医院感染知识理论与技能得分进行比较和分析。
1.4统计学分析
将我院的42名护理人员通过SPSS23.0统计学软件分析所需要进行研究的数据，将存在显著差异的两组数据通过P<0.05表示，并且将 作为计量数据进行体现，同时还要通过X2值对两组之间的数据进行检验。
2 结果
所有护理人员经过培训后的医院感染知识理论与技能得分均明显高于经过护理之前（P<0.05），详见表1。
3 讨论
在日常工作中对护理人员进行医院感染预防控制知识的培训是一项至关重要的工作，能够更好地对医院感染进行预防和控制，对于帮助患者减少受到感染问题的影响拥有着显著的效果。同时通过医院感染预防控制知识培训，能够为护理人员提供统一灭菌规范，让护理人员能够按照合格的标准进行操作，对于护理人员在今后的工作之中护理质量的提升拥有着显著的帮助[2]。而在进行医院感染预防控制知识培训期间，医院不仅需要进行医院感染预防控制体系的建立和完善、提高对洗手清洁工作的重视，同时还要观察患者的护理培训，以此来降低患者的感染率。
结合我院所进行的研究显示，对护理人员完成医院感染预防控制知识培训之后，护理人员医院感染知识理论与技能得分均明显高于接受护理之前（P<0.05）。以此表明，医院感染预防控制知识培训的顺利进行，有利于促进护理人员护理质量的提升，对于患者疾病问题的改善也有着极大的帮助。
综上所述，为了对医院的护理制度进行进一步的完善，促使护理人员在进行护理工作期间预防感染护理效果的提升，就需要对护理人员做好医院感染预防控制知识的培训工作。
参考文献
[1]邹晓妮，张红梅，李静静，等.医院感染知识培训方法与效果的荟萃分析[J].中华医院感染学杂志，2015，11（26）：2600-2603.
[2]蔡知菊.护理人员医院感染预防控制知识培训效果分析评价[J].中国卫生产业，2017，14（5）：37-38.
医院护理学论文范文第2篇
摘要 目的：探讨临床护理路径在医院感染控制中的作用，减少医院感染的发生。方法：实施临床护理路径与医院感染控制紧密结合，将医院感染控制工作纳入临床护理路径，作为护理质量的评价指标之一。结果：护理人员对医院感染控制的自觉性增强，护理质量明显提高。结论：以实施临床护理路径为契机，加强医院感染管理控制，可有效预防医院感染的发生，全面提高医院感染管理水平和护理质量。
关键词 临床护理路径医院感染
临床护理路径（CNP）作为一种先进的管理模式，在降低医疗费用、改善护患关系、提高护理人员工作效率及护理质量等方面起到了重要的推动作用。而以此作为医院感染控制工作的切入点，将医院感染控制贯穿于护理工作的各环节，对全面提高医院感染[1]控制和预防水平具有同样重要的意义[1]。
充分认识临床护理路径对控制医院感染的重要性
醫院感染作为医疗机构面临的亟待解决突出问题，医院感染的控制能力也是评价医护质量和医院管理水平的重要指标。护理工作与医院感染控制密不可分，预防医院感染工作始终贯穿于护士执行无菌技术、消毒灭菌，隔离技术及各项护理措施中[2]。护理工作质量的优劣对预防和控制医院感染具有举足轻重的作用。国内外调查显示，医院感染中的30.0%～50.0%与不恰当的护理操作及管理有关，因此有效的护理管理在预防和控制医院感染中起着重要的在作用[3]。要从根本上切断传染源与传播途径，消除危险因素因素，强化护理人员对感染控制意识是关键。作为一种科学化、规范化、有效、可操作的标准化护理模式—临床护理路径的实施，对加强医院感染控制，实现医院感染控制的常态化、制度化相当重要。因此，要充分认识，并将医院感染控制工作自觉贯彻到临床护理路径工作中去。
将医院感染控制措施全面落实到临床护理路径工作的各个环节
医院感染预防控制是护理工作中不可缺少的一部分，它贯穿于整个护理程序之中，消毒灭菌、无菌操作、标准预防是保障医疗护理活动的基础，不恰当的护理操作及管理，均可导致医院感染的发生[4]。临床护理路径的实施，是通过表格式的形式制定，而且贯穿于护理工作的各个环节。通过设计相对完善、合理并切实可行的临床护理路径，护理人员认真执行，就可以达到感染控制的目的[5]。①健康教育：通过临床护理路径，可加强感染知识培训，使广大患者及家属，甚至护理人员本身，提高了医院感染的预防和控制知识水平，自觉参与到医院感染控制工作中，如：严格执行陪护制度，减少在病区内的走动，保持病室内的清洁卫生，定时通风换气，每周进行空气消毒，地面湿式清扫，遇到污染即刻消毒等等。②严格执行无菌操作：在为患者实施护理及各种操作时，护士应严格执行消毒、隔离措施；严格洗手制度，自觉养成洗手习惯，尽量减少侵袭性操作，注意保护易感人群如老年、体弱、合并糖尿病等疾患、婴幼儿等，重视医疗废弃物的处理，对患者的引流液、痰液、血液、粪便等分泌物应用高浓度消毒液浸泡后焚烧处理，对所有非一次性医疗用品实行消毒—清洗—消毒的制度。加强医院感染监测，降低医院感染率。③缩短住院时间：院内感染的致病菌多是一些耐药菌，不仅症状严重，而且治疗上困难重重。通过实施临床护理路径，患者住院时间明显缩短，减少了医院感染的发生。④抗生素的合理应用：尽早明确病原学诊断是合理应用抗生素的前提，也是保障患者尽快康复的条件[6]。遵守合理使用抗生素的原则，同时执行护士必须掌握合理用药知识，根据药物的半衰期决定给药时间，自觉按规定时间给药，积极观察药效，及时向医生提供停药、换药依据[7]。
将医院感染控制工作的优劣，作为护理质量的评价指标之一
在临床一线工作的护理人员，与患者接触最多、频率最高、时间最长，在预防和控制医院感染中具有无法替代的作用。实施临床护理路径的模式，对护理人员提出了新的挑战。将医院感染控制工作纳入临床护理路径，作为护理质量的评价指标之一，从而使护理人员的责任心进一步增强，自觉遵守各项规章制度及操作规程，在各个环节上把好医院感染控制这一关。并加强专业知识和专业技能的培训和学习，不断提高医院感染理论知识水平及实践能力，掌握医院感染预防和控制知识新进展等。
通过临床护理路径的实施，全面提高医院感染控制水平
护理工作在预防和控制医院感染的作用举足轻重，而医院感染的预防和控制更是护理工作不可或缺。在预防医院感染的工作中，护士作为控制医院感染的具体措施的执行者，应特别加强质量控制，制定出高标准、严要求的护理措施，才能够有效控制医院感染。
医院护理学论文范文第3篇
摘要：目的：为院长正确决策，医疗质量评价，医院等级评审，医院管理流程优化等提供数据支持。方法：通过ETL，CDC等多种技术抽取生产数据库的数据，构建基于Oracle数据库的数据仓库。然后基于数据仓库的数据进行分析，对生产数据库和在线业务系统不产生影响。结果及结论：医院决策支持系统的研究和实现将改变医院管理现状，提高医院管理水平和效率，促进医院健康发展。
关键词：医院管理;决策系统;数据仓库
1背景
随着信息化不断发展，对医院信息化建设要求越来要高。多年来，医院在信息化建设方面进行许多探索，实现不同程度的信息化。医院信息化建设极大地提高医院运行效率，为医院能更好地服务病人提供保障。
现在，国内大型医院都有比较成熟的信息化系统，医院内实施有HIS，LIS，PACS，EMR，OA，临床路径等系统。对系统进行集成，从业务系统查询报表，进行统计，统计结果可以为医院管理提供数据支持。但是从系统进行查询报表存在许多问题，首先各个业务系统的统计口径不一致，导致查询出的报表结果存在很大的差别。其次，在业务系统中不能统计时间过长，否则，会影响业务系统的使用。最后，各个系统账号和密码不同，如果要进入不同的系统，操作频繁。因此，一套既能满足业务部门的业务需求，又能为院长提供决策支持的系统显得尤为重要。医院决策支持系统可以查询所有想要的信息，而不必登录多个系统。医院决策支持系统拥有集中，统一，宏观的操作界面，更加简洁，人性，满足院长需求。
2系统设计
2.1系统架构
医院决策支持系统可以基于多层架构实现，在业务层，是医院已经应用的各种业务，包括HIS，ERM，LIS，RIS，PACS，手术，麻醉，体检，人事，财务，人工管理以及其他业务系统。各个业务系统每天运行，运行过程当中，产生各种运行数据，这些数据保存在各自系统的数据库之中。每种业务系统使用的数据库不尽相同，包括Oracle，SQLserver，DB2，My SQL，Sybase，Cache等多种数据库。系统架构如图1所示。
医院决策支持系统在后台基于大型数据库Oracle，构建数据仓库。利用ETL，CDC等多种技术从各个业务系统中，抽取各种数据库中的源数据。通过这种方式，所有的数据查询与检索都基于构建的数据仓库，不占用各个业务子系统的生产数据库资源，因此不会影响医院业务系统的运行效率。
2.2数据仓库
对医院中已有的业务系统和信息系统中分散的数据库，进行数据抽取，清理，经过加工，汇总和整理，从而构建医院决策支持系统所需要的数据仓库，利用这种方法消除源数据库中数据的不一致性，从而保证数据仓库内数据的一致。通过数据仓库，为前端查询和分析作基础。数据仓库中的数据随着时间变化，但同时大量数据保持相对稳定。
医院决策支持系统中数据仓库的架构已经非常成熟，首先利用Flume进行数据采集，采集的数据经过处理后被存储下来，然后利用Hive，MR，SparkSQL等技术进行数据的分析和计算。分析和计算得到的有用的结果共享，为报表应用提供数据。医院决策支持系统中，主要对数据进行查询操作，没有数据库的增加，删除，修改操作。
數据仓库设计中，首先要根据医院的需求确定主题域的边界，在医院决策支持系统中需要提供的主题有：综合运营主题，门诊主题，住院主题，手术主题和临床路径主题。确定主题域后要确定各个主题的量度，综合运营主题需要考虑的指标包括：门急诊收入，住院收入，门诊人均费用，住院人均费用，住院耗材，门诊耗材等。门诊主题需要考虑的指标包括：门诊预约类型，门诊量统计，门诊病人来源，门诊费用分类等。住院主题需要考虑的指标包括：床位资源，医疗组，平均住院费用，平均住院天数，药占比等。手术主题需要考虑的指标包括：手术例数，出院手术占比，手术分级占比等。临床路径主题包括：使用率，入径率，完成率，变异率等。
2.3ETL
ETL技术将数据从来源端经过抽取，交互转换，加载至目的端。医院中各个业务系统中的数据经过抽取，清洗，转换后加载到数据仓库。形成标准统一的数据集合，为医院决策提供分析依据。
在ETL设计中，主要分为三个部分。数据抽取，数据清洗转换，和数据加载。ETL实现的方法很多，其中有ETL工具，SQL方式实现以及两者结合的方式。当数据抽取的时候，对于与数据仓库相同数据库系统的数据源，抽取的方式采用两者之间建立链接关系的方式即可。如果数据仓库和数据源的数据库系统不同，可以通过ODBC方式建立数据库连接。对于文件类型数据库，需要利用数据库工具导入指定数据库，然后从指定数据库进行提取。对于数据量巨大的数据库系统，采用增量更新的方式进行抽取。
抽取后的数据需要进行冲洗和转换，对于不完整的数据，首先将其选择出来，然后对缺失部分进行补充完整，然后再写入数据库。对于错误数据，通过SQL语句查询，交给医院业务部门修改后，再进行抽取。对于重复数据，删除重复部分，然后进行抽取。有时候，对不一致数据还要进行数据转换，这是一个不同业务系统数据整合的过程。有些业务系统的数据非常详细，但是数据仓库并不需要如此详细的数据，因此业务系统的数据需要按照数据仓库粒度进行聚合。ETL需要记录运行日志，日志包括执行过程日志，错误日志和总体日志。如果ETL运行出错，可以向系统管理员发送警告。
2.4CDC
CDCESJ是一种增量数据采集的解决方案，这种技术是在or-aele数据库中使用的，这种技术可以识别上次提取后发生变化的数据。CDC技术结构基于发布者和订阅者模型，发布者可以捕捉系统中变化的数据，订阅者从发布者得到变化的数据。在Oracle系统中，CDC拥有一个发布者和多个订阅者。
CDC拥有两种模式，同步模式和异步模式。在同步模式中，CDC可以实时的捕获业务数据库中数据的变化，并将变化的数据存储到变化表中。异步模式中，读取日志记录来捕捉变化的数据。
3系统实现
医院决策支持系统分模块实现了不同的功能，其中包括综合运营指标，门诊运营管理，住院运营管理，手术统计分析，临床路径管理五个大的功能。综合运营指标有医院主页数据视图，医院就诊患者地区分布;门诊运营管理包括门诊科室主页，医院门诊病人总体分析，科室门诊业务分析，科室门诊手术分析;住院运营管理包括科室住院業务分析，病区住院业务分析，HIS病区住院业务分析，医疗组住院业务分析，科室住院收入分析，病区住院收入分析，HIS住院收入分析，医疗组住院收入分析。手术统计分析包括按病区手术统计，按医疗组手术统计，按科室手术统计;临床路径管理包括科室临床路径统计和病区临床路径统计。医院决策支持系统如图2所示。
在医院决策支持系统主页界面可以看到门诊统计信息，其中包括：门诊量，门急诊收入，人均门诊费用，门诊耗材占比，门诊药占比。门诊信息统计如图3所示。
住院统计信息，包括住院病人，人均住院费用，住院药占比，耗材占比，住院收入，平均住院天数以及手术例数。住院信息统计如图4所示。
为满足不同的需求，还可以将门急诊和住院信息进行合并统计。综合信息统计如图5所示。
4系统效果
医院决策支持系统实施后，对医院管理帮助效果显著。医院管理层可以随时监管医院医疗，护理，行政等运营情况，为医院精细化管理提供了有力的数据支撑。1）通过医院决策支持系统可以及时发现医院存在的问题，即使采取有效措施进行改正，使得医院可以持续，健康平稳的运营。2）医院决策支持系统可以帮助提高医院的运营效率，降低医院的运行成本，使得医院节省不必要的开支，增加医院利润。3）医院决策支持系统还可以提高医院医疗水平，帮助院领导即使掌握门诊，病房等等关键部门的整体信息，以便于对医院医疗资源进行科学合理的分配。41医院决策支持系统集成了全院所有相关信息系统形成统一数据仓库，构建基于运营管理，绩效考核，质量控制，目标管理，物价监管的多维数据分析，为院领导提供全院级的宏观管理，为临床科室主任提供科室及医疗组的综合分析，真正地做到医院管理有目标，科室主任有监管，医疗组长有改进的全方位决策。
5结束语
信息化的发展，促进医院数字化，智能化建设。医院决策支持系统就是在信息化大背景下的产物，由于医院的复杂性和特殊性，以及医院庞大医疗数据的产生，通过医院决策系统，对医院各种数据进行采集，汇总，分析，为院领导决策提供数据支撑，才能保证医院向着更加科学，更加健康，更加稳定的方向发展。
医院护理学论文范文第4篇
【摘要】目的 探讨优质护理服务模式对降低产妇剖宫产率的影响。方法 对照组250例给予产科常规护理，观察组250例给予优质护理服务，对两组孕妇的剖宫产率进行回顾性分析。结果 观察组剖宫产率为12.4%，明显低于对照组的19.6%（p<0.05），差异具有统计学意义。观察组与对照组比较经阴道分娩的病例，发生产后出血及新生儿窒息的比率未见增加，且母乳喂养成功率比对照组高。结论 实施优质护理服务能有效提高自然分娩率，降低产妇的剖宫产率。
【关键词】优质护理服务；降低；剖宫产
近年来随着人们生活水平的提高，产妇对阴道分娩疼痛的恐惧感也日益增加、对产痛承受力下降，盲目选择剖宫产解决分娩问题的产妇越来越多，导致剖宫产率逐年增高。根据世界卫生组织（WTO）的推荐，剖宫产产率应控制在15%以下，但2010年我国剖宫产率高达46.2%，超过该警戒线的3倍，位居亚洲首位[1]。因此如何通过产前护理来正确引导产妇形成良好心态、积极参与自然分娩，从而降低无剖宫产指证的剖宫产率，提高自然分娩率成为产科医护人员面临的重要问题。近年来我科对住院孕妇给予针对性优质护理服务，探讨其对产妇剖宫产率的影响，现报告如下。
1 临床资料 随机选取本院产科2013年9月～2014年9月我院住院的500例产妇，分为观察组和对照组，各250例。所有对象均为单胎、头位产妇，产前检查均排除妊娠合并症或并发症以及有阴道试产禁忌证者。观察组250例中，年龄20～40岁，平均25.4岁；孕周37～42周，平均38.9周；初产妇153例，经产妇97例。对照组250例中，年龄20～41岁，平均25.7岁；孕周37～41周，平均39.1周；初产妇158例，经产妇92例。两组孕妇年龄、孕周等方面比较差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
2 方法
2.1 对照组给予产科常规护理模式进行护理：包括孕产妇入院后助产士以热情的态度进行接待，并主动介绍病房环境、诊疗过程及相关规章，询问病史、评估患者身心状况、健康宣教等。严密产程观察，进入第一产程送待产室观察。初产妇宫口开全、经产妇宫口开大4cm，送产房做好接生准备工作。开始分娩后，由一名助产士及一名助手，医生到場，仰卧于产床上，常规消毒接生[2]。不永许家属进入产房陪护。
2.2观察组给予优质护理服务，其具体措施包括：
2.2.1责任制护理模式，分组包岗：每小组成员有主管护师、护师、护士等组成，小组长均为一位业务娴熟、工作认真负责的资深主管护师担当，共承担6～8个床位的护理工作，实行8h在班、全天负责制，而且小组长必须参与到孕产妇的全程护理，待产室及产房另设一位业务娴熟、工作认真负责的资深主管护士担当小组长，这样既有效保证产妇获得高质量的护理，又避免产妇对年轻、资历浅的助产士产生的担心、紧张焦虑情绪，从而消除这些负面情绪对孕产妇选择自然分娩的不利因素。
2.2.2促进有效适应，初产妇通常在孕妇中占较大比例，由于该类人群缺乏怀孕和分娩经验，对住院环境的陌生感，加上担心自然分娩的疼痛、胎儿安全及自身意外等情况，孕妇入院后不可避免会产生不同程度紧张焦虑感，因此在孕产妇入院后助产士不仅热情地接待，主动介绍病房环境、诊疗过程及相关规章，消除陌生感，同时护理人员需要熟悉孕产妇产前检查情况和结果，根据孕产妇的个体差异来进行针对性宣教、心理疏导及耐心指导，让孕产妇充分了解相关分娩知识，正确科学地认识正常分娩过程，主动参与积极配合分娩的过程。
2.2.3构建和谐的护患关系。住院期间尤其需要注重护患关系的构建，提高孕产妇与护理人员之间的相互信任感，一个良好的护患关系可增强孕产妇对助产人员的信任度，有助于孕产妇在产程中积极配合，保证自然分娩的顺利进行和完成，避免各种人为因素导致的剖宫产，此外护理人员需在分娩前对每位孕产妇自然分娩过程中可能发生的各种并发症问题进行积极的评估，做好各种防治预案和措施。
2.2.4心理护理促进产程。临产后产妇的焦虑、宫缩的剧烈疼痛，导致产妇精神紧张、烦躁不安、辗转反侧。这时助产人员陪伴，正确评估产妇的耐受性，有针对性地给予指导，安慰产妇，在文化和习俗允许的范围内，不仅用语言，还要给予产妇赞扬、微笑、抚摸、握手或友好和尊重等形体语言，有利于减轻产妇焦虑；同时让家人、丈夫陪伴，给与强有力的情感支持[3]，让其在漫长分娩过程中感受到支持和保护。利用拉美兹分娩镇痛法指导放松，如呼吸训练和放松训练。呼吸训练可减轻疼痛及促进产程进展。放松训练可使腹部及会阴部肌肉放松，甚至全身肌肉放松。助产士通过谈话的方式转移产妇注意力，指导产妇进行正确的呼吸，助产士或家属在产妇宫缩时可根据音乐的节律按摩腰骶部，降低产妇分娩时的痛苦。对产程中的有关检查、操作，事先应给予解释、说明，争取产妇合作，并将检查的结果告诉产妇及家属，当产妇得知胎儿宫内情况良好，产程进展顺利，会立即缓解紧张情绪，增强信心，主动参与积极配合分娩的过程。尽可能减少产房内噪音，避免对产妇的不良刺激，在宫缩间歇期间鼓励产妇进食，容易消化的食物、糖水饮料等，补充液体和热量。防止由于体能虚脱而延长产程。
2.2.5产程早期体位干预。临产后，胎头入盆，胎膜未破，宫缩不强时，日间多鼓励在窒内活动或爬楼梯，以加快产程进展。第一产程宫缩不强时，助产士与产妇及家属积极、有效沟通，形成医、护、患互动，指导产妇爬楼梯，分娩球辅助设施来减轻疼痛，自由体位、左右侧卧位、侧卧俯位、膝胸卧位等。
2.2.6自由体位分娩 第二产程不要着急用力，在休息期后产妇自己想用力时，可采取自由体位：侧卧俯位、膝胸卧位、坐位分娩，目前侧卧位用力效果较好，可改变一些细微的异常胎位至正常分娩，母婴结局良好。尽可能让产妇做到吃好、睡好，及时排空膀胱，减少医疗干预。[3]。让产妇心情放松、产妇和婴儿宫内情况良好，耐心等待，常常得到了意想不到的效果，一切以孕产妇的身心健康为中心，积极做好产时人性化护理服务，不断的给产妇恢复信心，保证自然分娩的顺利完成，避免各种人为因素导致的剖宫产.
2.3 观察指标 记录两组孕产妇的分娩方式，经阴道分娩者产程长短、出血量、新生儿窒息发生率、母乳喂养情况，并采用填写调查表的方式对两组产妇对护理满意度进行调查。
2.4 统计学处理 采用SPSS13.0分析软件，率的比较采用χ2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
3.结果
观察组剖宫产率为12.4%（p<0.05），对照组为19.6%，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.821，p=0.028），观察组明显较低，见表1。观察组阴道分娩219例，总产程平均11.40小时，发生产后出血4例（占1.8%）新生儿窒息发生3例（占1.37%），母乳喂养成功100%；对照组阴道分娩201例，总产程平均12.6小时，发生产后出血5例（占2.49%）新生儿窒息发生4例（占1.99%），母乳喂养成功89%；两组中均未出现重度窒息新生儿。经观察，两组中均未出现重度窒息新生儿，1min评分高于8分，观察组和对照组七例新生儿窒息，1min评分6～7分，复苏成功，全部新生儿均存活，全部安全出院。护理满意度调查，观察组护理满意率为 100%，对照组为89.2%，两组比较差异有统计学意义（χ2=28.541，p=0.000），观察组明显较高，见表2。
3 讨论
近年来我国孕妇剖宫产率尤其是无指证的剖宫产率呈逐年增高的趋势，导致孕妇和新生儿并发症发生率不断增多，虽然随着技术的提高和器械的改进，剖宫产无论在技术上还是在安全性上都有了较大提升，但如剖宫产率过高其危险性仍然存在，研究显示与自然分娩相比较，无指证剖宫产发生产后出血、感染、羊水栓塞、吸入性肺炎等孕妇和新生儿并发症发生率明显增高，而产妇和新生儿死亡率更是高出2～6倍[4]，这不仅给孕妇家庭造成严重医疗负担，也容易引起严重社会问题。究其原因，剖宫产率上升除了医院方面和产妇自身因素外，社会因素在其中起重要作用，包括一些传统观念认为自然分娩的痛苦和危险性、孕妇与家属对产科医学知识的缺乏以及从社会获得的一些关于阴道分娩的负面信息等，都会增加孕产妇的紧张、恐惧和焦虑感[5]。因此如何消除孕妇负面情绪、充分了解分娩知识及树立其正确生育观成为产科医护人员亟待解决的重要问题。
与以往缺乏对社会因素及孕妇心理因素影响认识的常规护理模式相比较，优质护理服务模式是以孕产妇为中心，在注重心理需求的同时，提高主动服务意识，建立护患之间相互信任、和谐的良好关系。资料显示约90%的产妇尤其是初产妇由于紧张、恐惧等负面情绪而造成宫缩乏力、产程延长等并发症而导致剖宫产率升高[6]，因此通过产前和产时积极有效的优质护理干预，来消除孕产妇这些负面情绪，为其提供一个温馨、舒适的环境，树立其自然人们的欲望及克服痛苦与困难的信心。本研究采取回顾性分析的方式，将采取优质护理服务的观察组与以往采取常规护理模式的对照组进行比较，结果观察组不仅护理满意率达100%，高于对照组的88.8%，而且剖宫产率为12.4%，显著低于对照组的19.6%，表明通过优质護理服务模式，使产妇获得产前及分娩过程的心理、身体全方位护理，从而降低了剖宫产率，值得临床推广应用。
参考文献
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医院护理学论文范文第5篇
摘 要：目的 了解白城市临床护士对灾害护理认知水平，以便有的放矢地开展相关知识的培训工作。方法 采用自行设计的问卷对白城市某医院内科、外科、急诊科、妇科、儿科共86名护士进行调查。结果 86名护士的灾害护理知识成绩，其中3.49%的人的优秀，有63.95%的护士成绩在及格线以下水平。不同科室护士灾害护理知识得分均数之间的差异具有高度统计学意义（F=49.08，P<0.01）；多重比较表明，急诊科和外科，内科、妇科、儿科和手术室两两科室之间的差异均无统计学意义（P均>0.05），其余两两科室之间的差异均具有统计学意义（P均<0.05）。结论 护理人员灾害护理知识掌握总体水平低，急诊科和外科的知识总分高于内科、妇科、儿科与手术室，为后续有针对性地进行灾害护理教育培训提供了依据。
关键词：护士 灾害护理 认知 现状调查
我国是灾害频发多发的国家之一。由于灾害护理学是一门新的学科，起步较晚，大部分护理人员尚未接受过系统的教育，灾害护理知识掌握不足。现阶段临床护理中，护士已经习惯了执行医嘱的固定思维方式，发现问题、解决问题的能力不足，难以应对突发的重大灾害事件。所谓灾害护理，即系统灵活地应用有关灾害护理独特的知识和技能同时与其他专业领域开展合作为减轻灾害对人类的生命健康所构成的危害而开展的活动[1]。本研究通过考察各科护士对灾害护理知识点了解情况，发现其在知识掌握上的薄弱点，为后续进行有针对性的教育培训提供依据。现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2012年5月选取白城市某医院内科、外科、急诊科、妇科、儿科当日在岗的护士共86名。纳入标准为目前从事临床护理工作1年（含1年）以上的注册护士，排除标准为不愿意参加此次调查的护士。
1.2 调查方法
（1）采用问卷调查法：通过参考有关文献、书籍自行设计灾害护理知识问卷，问卷包括一般资料、灾害护理知识两个方面。一般资料由年龄、性别、工作年限、职称、学历、科室组成；灾害护理知识由突发公共卫生事件应对知识、急救处理方法相关内容、检伤分类、心理护理相关知识等方面20道问题，均为单项选择题，每题5分，总共100分。
（2）资料收集：2012年5月9日当日在医院发放并回收问卷。共发问卷86份，回收86份，回收率100%。
1.3 统计方法
护士一般情况分布情况用百分比表示，知识得分用（均数±标准差，±s）表示，应用方差分析比较不同科室的知识得分情况，应用SNK-q检验进行多重比较。
2 结果
2.1 一般资料
所调查护士科室、学历、职称、职务的具体分布情况见表1。
2.2 灾害护理知识得分情况的分析
满分100分，最低分10分，最高分95分，其中3人优秀（3.49%），28人及格（32.56%），55人不及格（63.95%）。
2.3 不同科室知识得分情况的分析
不同科室的知识总分比较见表2。假设检验表明，不同科室护士灾害护理知识得分均数之间的差异具有高度统计学意义（F =49.08，P <0.01）；多重比较表明，急诊科和外科，内科、妇科、儿科和手术室两两科室之间的差异均无统计学意义（P 均>0.05），其余两两科室之间的差异均具有统计学意义（P 均<0.05）。可见急诊科和外科的知识总分高于内科、妇科、儿科与手术室，这与急诊科、外科平时接触的患者和工作环境有很大关系。
3 讨论
本次调查研究表明，护士灾害知识认知成绩优秀4名，及格57人，不及格45人，其中3.77%的护士为优秀，有42.45%的护士成绩在及格线以下水平，这表明目前护士灾害护理知识水平欠缺。
重大灾难具有突发性、群体性、复杂性、破坏性及救援时间的紧迫性等特点[2]。面对猝不及防的自然灾害和人为灾难的不确定性，对人员伤害的元预见性，在同一时间内所造成的大批量伤病员，其伤情复杂，现场条件艰苦，使得救护任务相当繁重[1]。然而当灾害来临时，护士的需求在医疗界之中是最大的[3]。任何院内外的灾害医学救援均伴随着护理活动的进行，无论是基础急救还是心肺复苏，往往最早的实施者就是护士[4]。因此，护士灾害知识的掌握程度是护士实现灾害现场救援的基础。
尽管白城地区不是灾害的频发区和重发区，平时护士接触不到有关灾害护理知识的相关信息，灾害护理知识淡漠，通过此次调查护理管理者应把灾害护理重视起来，加强护士灾害护理知识的认知，采取教育培训的方式提高护士灾害护理知识水平，防患于未然。
本研究中显示，护士灾害护理知识水平中等偏下，且不同科室的差异也有统计学意义，急诊科与外科比内科、儿科、妇科、手术室的总分高。这说明不同科室的护士其专业方向不同、接触到的病种不同、处理紧急救护的程度和频次不同，则护士对灾害护理知识的求知、掌握、培训及累积程度就存在着差异[5]。
灾难护理救援知识的普及和发展已经成为了一个亟待解决的问题，护理人员应该各方面渠道了解关注有关灾害的相关知识和报道，积极参与灾害护理学术研究，推动灾难护理学发展，切实提高应对灾害救援的护理能力。
参考文献
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医院护理学论文范文第6篇
摘要：目的：探讨急诊科护理风险管理措施，提高急诊护理质量。方法：总结并分析以老年病为中心的急诊科风险问题，加强风险管理，完善规章制度，实施安全管理措施，关注老年急诊病人急救护理工作中的不安全因素。结果：护士风险意识明显提高，自觉落实安全管理措施，减少了护理缺陷的发牛。结论：实施风险管理十分重要，直接关系到抢救护理质量和病人的满意度。
关键词：急诊科；护理风险；管理；
抢救危重的病人，急诊科是医院最重要的地方，急诊科的工作量非常大，病人情况也非常复杂，具有一定的风险性，急诊科的病人有的病情来的特别急，死亡率很高，如果出现突发情况，病人的家属不能接受现实，很容易造成急诊科和家属之间的矛盾。
1、资料与方法
1.1基本资料
在急诊风险管理中，最重要的是老年病人的急救护理，也是最容易发生医疗纠纷的地方，所以要加强这部分的护理管理，特别是那种专门针对治疗老年病的综合医院，这种类型的医院的急诊科要对老年人的急救护理工作加强管理，对将要发生的事件及时预测，提高工作安全性。在人員管理方面，要对护士的资质严格要求，经常对人员进行知识培训，提高整体素质。所有的医疗物品都要做好出入登记，由专门的人进行负责，随时检查，保证应急的时候能时刻派上用场，管理人员要在事件中找出问题，调动员工的工作积极性，对人员实行奖罚制度，对护士要更加关心，经常激励他们，制造一个欢乐的工作氛围，让他们以最饱满的热情去工作。在日常工作中，要把工作流程进行科学合理安排，将病人在各个看病的过程具体细化。我们选择在2014年1月-2016年1月住院的病人作为对照组的对象，男性43人，女性37人，平均年龄为40岁左右，参考组男性和女性病人均为40人，平均年龄为63岁。两组一般资料无差异。
1.2 人选标准
通过摄影学，临床诊疗确诊为脑血管疾病。并且没有恶性肿瘤并发症。
1.3常规护理
进行病情的观察，并让病人能够主动的加强身体锻炼，医护人员同时进行健康指导。
1.4标准化护理
对护理工作中各种具有风险的工作制作成告知制度，对操作中应该注意的事项都写清楚，方便病人和家属熟知，让他们能够理解各项操作可能出现的风险，能够积极配合治疗，从而减少医疗矛盾。在病人转到其他科室的时候，对交接班制度进行完善，每个科室的护士长要对安全管理制度根据实际情况严格执行，让护士对自己的工作内容熟记于心，保证护理工作的顺利进行。对于护理过程中出现的问题，具有一定的严重性，本身出了问题就很棘手，但是也可能导致医疗纠纷，所以在护理的管理上一定要预防这一点，从真正意义上严抓质量安全制度，要对护士进行全方位的安全教育。加大质量安全措施，我们可以采用很多的办法，比如，平日护士长可以对护士定期进行安全教育，对需要注意的事项多嘱咐，专门设立一个急诊抢救的记录本，针对每次抢救过程中的利与弊都记录下来，每个月召集人员对质量工作进行研究和学习，对所有人员进行学习和教育。
2.结果
两组病人的护理前和护理后，语言和辽东功能有明显的差异。对照组护理语言功能的评分，平均在45分左右，对照组的评分在43左右，对照无明显差异。
3 讨论
医护人员要必备很多的抢救技能，比如各种理论抢救知识，抢救的方法和抢救时应该使用的药物等，要学会观察病人的病情，抢救行为一定要规范，操作熟练，从而降少风险的发生，日常科室要对护士加强业务培训，抽查病房护理情况，对护士进行技术考核。为了增强护士的安全意识，科室要不定期的让他们学习相关制度，一段学习以后要对其进行理论和实践方面的考核，来验证他们的学习成果，让他们对安全管理了解的更通过日常的实践，明显感觉到护士的风险管理意识有很大的提高，有很强的防范风险的意识，病人和家属对护士的工作也得到了肯定，这是对管理制度的一种肯定，也说明提升抢救护理质量的重要性。因为医疗纠纷多发生在急诊区，所以加强急诊护理管理，目的就是降低纠纷的发生率，医院从上到下每一位人员都要时刻注意，作为护理管理人员，一定要有预见性，严格检查和落实各种风险规章制度。在实施风险管理制度之前，一定要对各项制度进行全方面的完善，让护士的日常工作按照规章制度走，保证科室正常工作的顺利进行，统一护士的整体工作流程，保持一致。制定完善的工作流程，其实是对护士工作的一种帮助，按照统一的流程可以减少很多错误的发生，从而保证护理安全。在医院，难免会发生医疗意外，有些意外不可控制的，而且护士根本不可能承担这种太大风险的责任，所以在病人进行治疗过程中，一定要提高告知病人和家属，既然要求对其进行医疗救治，那就必须要承担一切风险。为了提高抢救的成功几率，减少风险，日常工作中，要对护士的工作进行规范，让他们对各种抢救技能熟练于心，对新上岗的护士更要特别的注意培训。对于各项管理制度，只有落实下去，才能真正发挥它的作用，要让护士自觉养成良好的学习习惯，自觉遵守规章制度。
结论
现在社会发展水平越来越高，人们对医院的护理工作也有了很多的要求，医疗市场的竞争非常激烈，所以对于急诊的护理工作我们更应该加强管理，提高自身的法律意识和危机意识，对各种护理工作更好的规范，保证降低风险，从而加强护理质量。
参考文献：
[1]何新.加强急诊科护理风险管理的体会[J].中国医药指南，2011，（19）：340-341.
[2]杨春，张旭，马金艳. 急诊科护理风险防范[J].养生保健指南，2017，（17）：102，89.
[3]李香玉. 急诊科护理风险及应对策略[J].青年科学（教师版），2013，（10）：286.