带教实习护士探讨论文范文

2024-03-16

带教实习护士探讨论文范文第1篇

毕业实习是护理教学过程中重要的组成部分,是贯彻党的教育方针,完成教学计划的最后教学阶段。要让学生通过实习,巩固和加深医学基础理论知识,训练学生系统观察病情和临床思维能力,从而掌握常见病、多发病的临床表现和护理技术,并学会初步护理常见病、多发病及疑难杂症的能力。在实习教学过程中,特别要培养学生救死扶伤的人道主义精神和全心全意为人民服务的医疗作风,加强医学道德修养,使学生遵纪守法,成为德智体美全面发展的应用型护理人才,为建设有中国特色的社会主义而贡献自己的力量。

二、实习内容:

1、认真学习门诊、病房文件书写规范,能正确采集护理病史,达到内容完整、准确、清楚、重点突出、条理分明、文字通畅。

2、熟练掌握各项护量文件的书写,能根据病情完整、正规的执行医嘱。

3、掌握常用药物的性能、剂型和剂量,达到临床合理应用。

4、运用护理基础理论、基础知识和基本的临床技术,熟悉常见病和一些急重症的护量原则。

三、实习科目与时间

四、教学方法和落实措施

1、每次实习生初进病房时,由病区护士长介绍病房情况、病房制度和常规工作。并介绍一般护理常规、诊疗用品及病历用纸的取用与安放等情况。

2、在带教老师指导下,实习生应深入病房了解病情变化,在上级护士指导下进行护理工作,填写护理表格,及时写好护理病程记录,各项记录要求及时、简明扼要、字迹清楚,并须签名。各病区护士长每月不定期进行考核,考核计入学生平时成绩医学,教育网收集整理。

3、上级护士长查房时,由负责该病人的实习生汇报护理计划,提出护理计划意见。对存在的问题,其他同学可参加讨论,带教老师要以启发和提问的方法,培养学生正确的临床思维方法。

4、带教老师带领实习生参加病房值班及抢救值班,节假日期间值班的实习生在次日上午应参加病房查房,在上级护师带领下完成护理任务后方可休息。

5、各教研组每两周对实习生进行一次小讲课,科教科每月对教研组小讲课教案及听课记录进行检查。

6、各科每周必须最少组织一次教学查房,每月由护理部检查教学查房记录。

五、考核

1、政治思想考核,每科实习结束时根据平时实习生政治学习、政治表现、遵守规章制度、团结互助、工作责任心、爱护公物和为病人服务态度等方面,由个人写出小结,科室带教老师作出考核具体意见。全部实习结束时,先由学生个人作自我鉴定,护理部签署详细的鉴定意见。

2、业务考核:

(1)平时考核:护理部,护士长,带教老师要随时了解实习生的工作,学习和思想状况。通过护理病历书写、查房、护理技能操作、值班、等方式,考核实习生基础理论,基本知识的深度和广度,掌握技术操作的正确和熟练程度,特别注意实习生分析问题和解决问题能力,对待病人态度,遵守规章制度的情况,并请护士长、护士同志及相关人员协助做好考察工作。

(2)出科考核(理论占50﹪、技能占50﹪):各科实习结束时,学生填写实习手册交带教老师,并由带教老师提出业务考核意见,经过该科考核后轮转,考核可采取理论考试,临床技能操作,经护士长,带教老师,评议分数,由科室将实习手册和实习成绩交护理部汇总。

六、毕业实习成绩评定办法

1、实习成绩评定标准

(1)完成实习计划的程度。能否将所学的理论知识联系实际工作。对常见病作出正确的诊断和处理。

(2)系统观察病人,临床思维和分析问题的能力。参加查房和业务讨论时回答上级护师提问和发言的情况。

(3)护理病历(包括各种记录)书写是否完整真实,清晰扼要,以及对病史进行概括和分析的能力。

(4)临床基本操作的正确性和熟练程度,临床护理和治疗措施掌握的情况。

(5)能否遵守实习守则,做到关心病人,工作主动、学习认真,以及参加时政学习情况。

2、实习成绩记分:实习成绩采用四级记分:优、良、及格、不及格。其记分标准:

(1)优(85-100):积极主动,认真而又圆满地完成以上五个方面。 (2)良(75-84):能认真负责,较好地完成以上五个方面。

(3)合格(60-74):基本上做到以上五个方面,但不够主动认真,偶有缺点和差错,还能虚心改正。

(4)不合格(60分以下):以上五个方面大部分不能做到。

3、关于实习生病、事假和缺勤等的处理规定:

(1)凡毕业实习成绩,有一门主科(内科、外科、妇产科、儿科)或两门以上辅科不及格或病、事假超过三个月以上者,应予留级,参加下届实习。

(2)在任何一科实习,无故缺勤超过3天以上者,该科按不及格论处,并应按该科时间补实习,同时根据情节轻重和认错态度予以纪律处分。

(3)在任何一科实习,病、事假累计超过7天以上者,该科按不及格论

处,并应按该科时间补实习。

(4)未经带教老师同意,擅自操作,造成医疗事故者,根据情节轻重和认错态度予以纪律处分,实习成绩按不及格论处。

(5)违反医院院纪院规,造成不良后果者,根据情节轻重和认错态度予以纪律处分,实习成绩按不及格论处。

七、组织领导

1、科教科负责组织实习生的医德医风、行为规范、医院有关制度的学习,搞好岗前培训。定期检查实习完成情况,了解实习学生的学习态度,职业道德,劳动纪律等情况,发现问题及时解决,重大问题,事件及时向各实习院校汇报,对违纪学生提出处理意见。

2、各科室带教老师应严格按照《实习生分组轮转表》和《实习教学计划》实施带教工作,并将教学工作中出现的问题及时反馈到科教科。

内科实习带教计划

护生进入临床是理论和实践相结合,培养动手能力的极好机会。为了培养适用型人才,做好因材施教,从抓基础着手,分层次培养角度出发,通过制定教学目标、规范操作步骤、安排业务学习、举行护理查房等,使护生能熟练掌握基本技术的操作和基础理论的应用,并对护理工作的内涵、特点、要求有一个全新认识。根据护理部带教计划,结合本科具体情况制定带教计划如下:

教学目的:将理论知识和临床实践有机的结合在一起,使护生在临床实习期间做到学以致用,全面了解心血管和内分泌疾病治疗和护理的全过程,帮助她们规范操作步骤,树立良好的职业道德,完成角色转换,尽快适应临床工作。

教学目标:

一、掌握各项专科护理技术。如:生命体征的测量、血糖的测定,心电监护仪及微量泵的使用和保养、皮下注射、安全使用静脉穿刺针等。

二、掌握心血管及内分泌常见疾病(高血压、冠心病、糖尿病)的治疗和护理。

三、了解其他相关疾病(如心衰、心律失常,心脏瓣膜病、痛风等)的治疗和护理。

四、掌握专科特殊药物的使用和注意事项。

五、掌握心血管和内分泌疾病健康教育的一般知识。

六、熟悉科室工作特点及工作注意事项。

带教工作安排:每周要求科室讲课一次;第四周考核(包括理论和操作),由带教组长安排;出科时书写实习报告。

骨科实习生带教计划

(一)目的

通过骨科的学习,掌握骨科护理基本操作技能,熟悉骨科系统常见病因、临床表现、评估诊断、处理原则及相应得术前术后护理,熟悉骨科石膏绷带术、牵引术、小夹板术配合和护理,了解各种常见医疗仪器的使用,掌握护理病历的书写,掌握骨科常见病种的健康宣教知识,骨科实习生带教计划。

(二)时间

8周

(三)要求目标

1. 掌握骨科护理的基本操作技术。

2. 了解骨科常见病的病因、临床表现、诊断处理以及实习相应的护理。

3. 了解各种常见医疗仪器的使用。

4. 熟悉各班工作职责。

5. 熟悉骨科各种石膏绷带术、牵引术、小夹板术的配合与护理。

6. 熟悉骨科常见病的康复护理。

7. 掌握病历书写,每月完成两份完整的护理病历。

8. 参加护士长或带教老师组织的小讲课,病例讨论及教学查房。

9. 参加病区组织的健康宣教教育活动。

10. 分别主持一次工休座谈会。

(四)内容

1. 在带教老师的带教下,每人主管3~4张床位,担任责任护士工作,24小时内完成新病人护理病历和护理计划,参加主管病人的医疗护理查房。

2. 轮流参加病区的各个班次,熟悉各班操作规程,在老师指导下能独立完成交接班工作(口头、书面、床头)。

3. 掌握骨科常见病的各种术前术后护理,熟悉骨科常见病的病因、临床表现、评估诊断、处理原则,包括人工关节置换、四肢骨折、急慢性骨髓炎,骨盆骨折、半月板损伤、关节脱位、脊柱骨折等疾病。

4. 参与并掌握骨科常见的基本护理操作,包括更换引流管、备皮、导尿、灌肠、抽血、输液、铺床、输血、口腔护理、吸痰护理、吸氧、微泵的正确使用、骨钉滴液等。

5. 参与病区组织的各种卫生宣教和健康教育活动,掌握骨科常见病的入院指导,术前、术后宣教,康复锻炼,疾病健康宣教,出院宣教等。

6. 参加带教组织的小讲课、病例讨论。

7. 参加书面考试及出科考试。

(五)每周安排 1. 第1周要求

(1) 熟悉环境、规章制度、各班职责。

(2) 掌握骨科病人的疾病特点及脊柱骨折伴截瘫病人的翻身、骨牵引病人的骨钉滴液。

(3) 掌握基础护理和生活护理 测生命体征、口腔护理、雾化吸入、铺床、卧床病人更换床单、更换引流袋。 小讲课:骨科常规护理。

2. 第2周要求

(1) 每人分管3~4张床,熟悉分管病人的病情。

(2) 做好所分管床位新病人的入院介绍,新病人的安置。

(3) 介绍护理病历书写的基本要求,体温单,医嘱单及护理病历填写的基本格式。

小讲课:牵引病人的护理。 3. 第3周要求

(1) 导护理操作 手术区备皮、配备血交叉、皮试、吸氧、肌注及静脉注射。

(2) 习运用沟通技巧,采集护理病历,进行病人的出入院护理。 小讲课:骨科手术前后的护理及常见并发症的护理。 4. 第4周要求

(1) 指导护理操作 导尿、灌肠、CPM 机功能锻炼等操作。

(2) 学习参与分管病人的手术前后护理,能说出所管病人“六知道”。针对病人出现的问题能运用所学知识进行解答或宣教。 小讲课:小夹板固定病人护理。 5. 第

5、6周要求

参加重病室病人的管理,掌握对重病人的观察要点、治疗情况,针对病情采取有效的护理措施,并准确及时的做好护理记录。 护理查房:脊柱测凸病人的护理。 6. 第

7、8周要求

(1) 查漏补缺,综合复习。

(2) 见习骨折病人的石膏绷带固定。 小讲课:石膏固定病人的护理。

普外科新护士带教计划

为了提高新护士的综合素质,使其能尽快适应临床护理工作,缩短胜任临床各种护理活动所需的时间确保新护士为病人护理服务的质量,因此制定了规章制度学习计划;基础理论培训;基本操作培训计划;各班职责跟班计划;基础及重病护理;护理文件书写;医嘱的正确处理与执行。 带教计划如下:

(一),第一至二周:熟悉科室环境及规章制度,掌握各班次的工作程序。 第一周:

目标:全面熟悉新的工作环境和各岗位的职责,掌握普外科的工作性质及工作程序。 计划:

1.介绍环境(普外科的布局、配置、清洁区、半污染区、污染区的区域划分)。

2.介绍普外科护理工作流程。 3.病房概述。

4.规章制度(各项规章制度和各班职责)。

5.治疗室、办公室、库房物品放置要求(物品定位、定量放置、规范 要求)。 实施:

1.由组长负责带领巡视病区和各个区域,边看边讲解 2.对照实际工作,学习普外科各项制度 第二周

目标:熟练掌握各护理班次的工作程序。 计划:

1.学习交接班规范。

2.跟班学习各个班次工作流程。 实施:

由治疗班、责任班、办公班各带教老师负责具体实施。

(二),第三至四周:基础理论及专科知识培训阶段 第一周:

目标:巩固基础理论,掌握普外科常见病症的护理常规。 计划:

讲授发热、休克、褥疮等护理常规。 实施:

1.由教学组长安排每周讲课,做好记录。 2.各班次带教老师随机讲授,加强记忆。 3.护士长晨会提问,巩固知识。 第二周: 目标:

1.掌握普外科常见多发病的临床表现、治疗及护理措施。 2.认识普外科常用口服药的别称、剂型及剂量。 计划:

讲解普外科常见病多发病等的一般知识。

(三),第五到八周:操作技能培训阶段

1.熟练、规范基础操作程序,如铺床、无菌操作技术、消毒隔离技术、 肌注、皮试、输液等各种注射法。

2.掌握专科基本操作技能,如吸痰、吸氧、雾化、导尿、胃肠减压、 更换胸腔闭式引流瓶、T管,各种标本的留取方法等。

3.掌握普外科各种仪器如心电监护仪的使用和维护方法。 计划:

第一周:铺备用床麻醉床的规范化操作 第二周:各种注射法的规范化操作

第三周:物品的消毒方法和心电监护仪的使用及保养

第四周:吸痰的技巧及注意事项;导尿,胃肠减压等专科技能的规范化操作。

手术室实习护士带教计划

护生实习是将学校学到的理论知识在临床带教老师的指导下运用到实践中去的过程,是实现护生过渡到护士的关键。手术室是医院的重要科室,是对病人实施手术治疗、检查、诊断、抢救工作的重要场所,手术室因其特殊的工作性质要求护理人员必须具备良好的职业道德、熟练的操作技能和广泛的学科知识,要求眼明心快、手脚灵活、应变能力强。因此,护生带教工作区别于其他临床科室,必须综合手术室的特点来进行,使护生通过实习,将理论与临床实践紧密联系起来,为今后胜任临床护理工作打下牢固的基础,以适应临床的需求。现结合护生实习大纲制定手术室带教计划。

目标:熟悉手术室环境、布局,严格区分三区的划分(限制区、半限制区、非限制区);了解手术室的各项规章制度、工作人员职责,掌握巡回、器械护士工作职责;手术体位的摆放原则及注意事项;常用手术器械的名称、用途与传递;器械的清洗、保养和布类的折叠与打包;医疗垃圾的分类;手术床、无影灯的使用;器械台的准备;消毒液浓度配制、测试及应用;各项院感管理制度;手术护理记录单的准确填写;各种麻醉的配合及相关知识;常用器械及药品的放置。强调"三查、七对"制度及无菌操作原则,树立严格的无菌观念,掌握正确的无菌持物钳的取放、开无菌包的操作方法;手臂消毒法;无菌手术衣、手套的穿戴方法;无菌物品正确传递;手术切下的病理标本保管方法等。

实习生入室第一天——对实习生进行宣教内容为:讲解带教计划、介绍手术室环境、了解手术室相关制度。

第一周:掌握手术室分区与布局、手术间平面卫生清洁、布类的折叠与打包、手术室参观制度。正确的洗手法;掌握穿脱手术衣、戴手套、上

下刀片、穿针、带线、无菌技术等基本操作上午跟巡回、器械班观看手术,下午参与布类包的准备工作。(第一周理论小讲课的内容为各类刀片、缝针和线的认识)

第二周:了解巡回、器械护士工作职责,掌握手术床的使用、手术无影灯的应用、常用手术器械的清洁、保养与消毒灭菌、消毒隔离知识;消毒液的配制和浓度测试;医疗垃圾的分类。跟巡回、器械班参加手术配合。(第二周理论小讲课的内容为手术中无菌操作原则和手术野消毒、铺无菌单原则)

第三周:掌握患者手术体位的安置、接送手术病人制度、手术室查对制度。跟巡回、器械班参加手术配合。(第三周理论小讲课的内容为器械护士和巡回护士的工作职责、手术护理记录单的正确填写)

第四周:掌握巡回、器械护士工作职责,器械台的准备与管理、相关麻醉的配合准备。参加出科考试考核,跟器械巡回班参加手术配合。(第四周理论小讲课的内容为常见麻醉方法及适应症。)

做为一名带教老师首先要严格要求自己,处处以身作则,以高度的责任感和精湛的护理技术去影响教育实习生。帮助学生树立献身护理事业的崇高理想,养成老老实实、勤勤恳恳、刻苦耐劳的工作作风。在手术室的实习带教工作中,更要重视培养学生树立良好的医德医风,严格手术室的无菌操作技术,医学教.育网搜集整理提高学生的实际操作能力,在实习结束前,进行一些理论和操作考核。

操作考核必考内容:七步洗手法、穿手术衣、戴手套。

理论考核必考内容:无菌操作原则、巡回、器械护士职责。

抽考项目:无菌操作——开无菌包、递送无菌物品、手术护理记录单的填写。

妇产科实习生带教计划

妇产科是医院医疗纠纷高发科室,风险大,对妇产科护士的知识面

要求广,应急能力强,无菌要求高,其各方面的安全隐患也较多,是一个不同于一般临床科室的高危科室,因此,做好实习护生的带教工作,不仅关系到实习护生的实际工作能力的提高,同时,也是杜绝许多安全隐患的重要手段,能帮助学生树立良好的护理职业形象。 第一周:根据妇产科特点,加强计划教学

1.实习护生入科第一天,由护士长介绍给带教老师:首先是介绍科室人员,病区环境、布局、物品放置和各班工作职责、工作流程、相关规章制度,着重强调“三查七对”,无菌操作和消毒隔离制度;要求学生着装整齐,语言谦和,工作要认真、仔细、虚心好学,明确本科室实习任务、按实习大纲要求,制定切实可行的带教计划,合理安排基础护理操作和技术性操作。计划一式两份,让学生做到心中有数,充分调动教、学双方积极性。

2.讲解新病人入院、出院程序,产褥期的生理变化及产后观察内容,母乳喂养的重要性及正确哺乳方法,孕产妇健康宣教、产前常规,新生儿沐浴方法及注意点,剖宫产及妇科常见手术术前、术后护理要点,产科常用药物(硫酸镁、催产素等)使用注意事项。

3.示范操作术前准备、导尿、会阴护理、阴道擦洗,母乳喂养指导。新生儿沐浴、产前检查(听胎心、肛查、测宫高、腹围、四步触诊、备皮),并在带教老师指导下进行操作。

4.熟悉基础操作或巩固上一科室带教的基础操作(生命体征的测量及记录、常见药物过敏试验的配制方法,结果观测、无菌操作、吸氧、各种注射方法)。

5.严谨工作态度,培养法律意识:“慎独”是护士工作中的基本要求,如操作前、分娩前洗手,旁边无人时,洗手是否符合要求,完全取决于护士的职业道德,法律法规教育要贯穿于实习护生实习始终。

二、

三、

四、五周:发挥实习生潜能

1.尊重实习护生:有实习热情,不能挫伤护生积极性,要和她们交朋友,关心爱护她们,有不足时提出批评,但要注意方式及场合,语气尽量委婉,发挥她们的主观能动性,尽量放手让她们独立操作,做到放手不放眼。

2.理论联系实际:如会阴冲洗,胎心音听诊,各种无菌包的准备等,首先讲解方法、要求、注意事项,然后教师示范,再让学生操作,老师指出不足之处,反复练习直到熟练为止,到产房时,做好具体的助产配合,要求学生首先要会观察产程,然后根据分娩机制原理再讲解接生过程,配合接生程序进行示教,否则学生对“胎儿是怎么娩出的”就会一知半解,分娩完毕后,让学生回顾分娩过程及配合中的不足之处,以加深印象,提高学生效率。

第七周:熟悉妇产科常见疾病的病史收集及评估

1.掌握新入院、出院病人,产后病人及术前术后病人的健康宣教内容,母乳喂养指导方法。

2.掌握会阴护理、阴道擦洗、脐部护理、臀部护理,熟悉腹部四步触诊、听胎心。

第八周:双相考评互相促进

考评包括两个方面:一是对护生考评,包括组织纪律、服务态度、理论知识和技术操作考试,以此来检验学生在妇产科的实习效果;另一方面是对带教老师考评,征询学生对带教老师的意见和建议,认真总结带教经验及不足之处,从而提高带教质量。

儿科护理实习生带教计划

第一周

1.各班次的工作流程及入院接诊 2.儿科常用药物的计量换算及滴速的调节 3.护理文件的绘制

4无菌技术.及查对制度

5.四大生命体征的测量方法及注意事项 6.小儿生长发育特点

7.消毒液的配制及各类物品的消毒方法

8.医嘱的处理和录入. 9.药物的配伍禁忌.添加药液及配药的方法和注意事项 10.支气管肺炎的临床表现及护理方法。 11.腹泻患儿的饮食指导 第二周

1.暖箱,雾化.心电监护.CPAP.微泵的操作流程及分析. 2头皮静脉穿刺.肌肉注射.皮内注射的方法及注意事项. 3常见儿科标本的采集要点 4高热惊厥的紧急处理 5..给氧.吸痰的方法要点, 6.新生儿洗胃及肛管排气的方法 7小儿留置针的穿刺及封管方法

8.小儿股静脉及颈静脉穿刺方法及与患儿的配合 9.儿科常见疾病的护理常规 10.病情观察

带教实习护士探讨论文范文第2篇

[摘要] 目的 探讨赏识教育在血液净化室护生实习带教中的应用效果。 方法 选择2017年6月~2018年6月在血液净化室实习的60名护生为观察组,将2016年6月~2017年5月在血液净化室实习的58名护生设为对照组。实习期间,观察组采用赏识教育进行实习带教,对照组按照常规的传统教学方法进行带教。实习结束后,比较分析运用不同带教方法后护生的理论、操作成绩及进行带教满意度测评。 结果 观察组护生实习出科理论成绩、操作技能成绩、对带教工作满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 在血液净化室护生实习带教中运用赏识教育,可调动实习护生的学习积极性,有效提高教学质量和带教满意度。

[关键词] 赏识教育;血液净化室;护生;实习;带教

血液净化室专科性强、技术要求高[1]。带教方法不同于病房带教,因该科室机器多、操作复杂、患者对操作要求高、学生动手机会少,造成传统带教方法中实习护生的积极性不高。赏识教育理念中带教老师理解、尊重护生,赞扬护生的优点,拉近师生的距离,调动护生的实习积极性,从而提高教学质量[2]。为了提高血液净化室护生实习带教的教学质量,我院将赏识教育运用于血液净化室实习带教中,取得满意效果,现报道如下。

1 对象与方法

1.1研究对象

选取2017年6月~2018年6月在血液净化室轮转实习的60名护生为观察组,年龄21~23岁;男9名,女51名。2016年7月~2017年5月在血液凈化室实习的58名护生为对照组,年龄21~23岁;男8名,女50名。在我科实习的护生学历均为大专。两组护生年龄、学历比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

血液净化室实习时间为4周;两组护生的带教老师相同,均为理论知识扎实、责任心强、热爱教学的主管护师及以上人员。每批同学实行一对一带教,实习结束出科时由总带教老师进行考核。

1.2.1 对照组(传统带教模式)  对照组根据实习大纲要求,采用传统带教方法进行带教。

1.2.2 观察组(赏识教育模式)  (1)实施赏识教育前对带教老师进行相关知识培训,带教老师通过培训认同赏识教育理念并且能够运用到教学实践中。(2)入科前带教老师预先对拟带教的护生进行初步了解,入科后热情接待护生,在入科教育时对护生的优点进行表扬,消除护生的紧张感和陌生感,建立良好的师生关系。(3)结合血液净化室特点,带教老师根据实习大纲的要求,科学安排带教计划。严格要求学生遵守无菌操作规范。带教老师先易后难,先理论后实践操作,详细讲解血液透析相关理论知识:包括仪器保养、消毒与清洗知识,血管通路建立与维护知识。带教老师亲自示范并指导学生独立操作仪器,要求学生反复模拟练习并熟悉掌握。带教过程运用赏识教育理念,工作中给予详细的指导。尊重每一个护生,以平和、亲近的状态与护生平等交流。根据护生接受能力的个体差异和心理素质,老师制订不同的教学目标。对于能力较好的学生提供上手的机会,在患者面前多表扬护生,调动其积极性,提高学习及工作热情。对于能力较差的护生应多指导、多鼓励,以期望代替批评,使其不断进步,帮助其提高理论和技能水平。(4)当护生出现不足时,不在患者面前说教护生,引导护生分析失败的原因,鼓励护生自行说出不足,并及时指导,指导时先肯定好的,再指出不足。对护生的点滴进步要及时给予表扬、肯定,增强其职业自信,让护生在血液净化室实习时有归属感。

1.3 评价方法

出科时由总带教考核评估护生出科情况:包括血液净化室出科理论和操作考试成绩,评估实习护生对带教工作的满意度。①理论考试按照实习大纲要求,专科及护理学基础内容各占50%;②技能操作考试内容为专科相关操作;③对教学方法的满意度评价为出科时使用用问卷调查,采用匿名形式,统一指导语,使用对临床实习环境评价量表[3]评估实习护生对临床实习环境的满意度:量表内容包括教学方法、教师素质、实习机会、人际关系、工作氛围、组织支持。每个条目分为非常满意、比较满意、一般满意、比较不满意、非常不满意。护生按照5个等级水平进行勾选。当总条目均分为4.1~5.0分为非常满意,均分2.6~4.0分为比较满意,均分0~2.5分为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件进行统计分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生血液净化室出科时理论和操作成绩比较

观察组实习护生出科理论考核成绩、出科操作考试成绩平均分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05 )。

2.2血液净化室实习护生对带教工作满意度比较

观察组护生对赏识教育带教工作的满意度高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3讨论

赏识是指认识到人的才能或作品的价值而予以重视或赞扬,赏识教育的基础是爱学生,平等地爱每一个学生,自卑时给予鼓励,挫折时给予帮助,退缩时给予勇气,赏识教育就是不断强化优点,弱化缺点,学会赏识每一个学生,从不同的角度赏识学生,让学生在老师的期待中进步,在进步中体会成功的滋味。它作为一种先进的教学理念,教会我们用智慧的双眼去发现护生身上的闪光点,能激发学生的主动性,消除被动状态,是推动学生进行学习的内部动力,是学习的首要条件。你的一个欣赏的眼神、一句鼓励的话语,会让学生受到激励、得到愉悦,我们不仅要赏识优等生、也要赏识中等生、更要赏识差等生、还要赏识特殊学生。

赏识教育是为护生营造轻松和谐的学习氛围,以鼓励和赞扬的方式激励护生,这种师生关系是和谐的,最大限度地发现护生的优点,帮助她们适应实习环境。当护生犯错时,带教老师用鼓励批评的方式使护生更易接受[4]。每次操作成功后给予一定的语言鼓励,可以调动实习护生的工作积极性[5]。护生在实习时都希望老师能肯定自己的工作并得到认可[6]。但护生刚刚进入血液净化室实习时,常表现不自信、紧张等心理。因为血液净化室与病房是不同的特殊工作环境,仪器多,对医院感染要求严格。它更需要熟练掌握透析原理,各种并发症的处理,各种机器的操作方法及报警处理,做好不同文化层次患者的宣教工作,我们所服务对象也比较特殊,最多的一周可以见3~4次,与患者成为一种特殊的朋友,我们也熟悉每位患者的性格及病情,他们往往不容易接受新人,有时直接拒绝。血液净化室患者的特点是病情复杂、变化快,具有很强的专业性,另医学院校并没有开设血液净化相关的课程,所以血液净化科室患者的突变情况主要靠护士经验来处理[7]。而且血液净化室护士需有血液净化岗位证,经过专业培训且需要3个月以上的时间才可独立完成工作。临床医师本能的否认刚进入血液净化室的护生操作,降低了护生的自尊心和自信心[8]。

护生对血液净化相关的知识掌握不够,导致与患者的沟通效果也不理想。当患者询问时,护生无法及时正确回答,容易发生冲突[9]。而且该类患者经历长时间的透析,对护士的技术操作和服务态度要求也相对较高,对实习护生缺乏信任感,甚至不准护生为其进行相关操作,使得护生上手机会少,影响学习积极性。血液净化专业专科的这些特点,使护士容易产生恐惧茫然的心理[10]。导致爱与归属感缺失,给护生造成了心理压力。据研究[11]归属感不强的护生,学习积极性较低。

随着社会发展,带教老师应不断创造全新的教学风格,提高教学技巧,激发护生的学习积极性和主动性[12]。赏识教育方法从课堂走向临床,满足护生的学习需求和心理需求,实践研究证明赏识教育可以提高教学效果[13-15]。本研究中在血液净化室引用赏识教育理念带教护生实习。在患者面前恰当地称赞护生,减轻护生面对患者及家属时的工作及心理压力,可激发其主动学习的兴趣,提高护生的操作能力。血液净化室专科技术性强,能上手的机会不多,带教老师在每次技术操作、知识讲解后都及时关注学生的优点,给予充分的肯定和鼓励,选择性的让护生动手做部分操作,带教老师跟随详细讲解,重视护生的需要和存在。本研究中观察组护生更愿意与老师交流,同时也感受到被关注的幸福感。观察组护生实习出科理论考核成绩、操作技能考核成绩、对带教工作满意度均高于对照组。

血液净化室实施赏识教育,可以使师生关系更和谐,有效提高带教效果和教学满意度。使护生在激励的氛围中不断进步,可以提高他们的综合能力的培养,在实习过程中,他们的整体护理理念、理论联系实际、运用护理程序工作方法及判断问题、解决问题和独立工作的能力均能得到提升。学生主动为患者提供全方位的护理服务,解除了患者的负性心理,从而促进了疾病的康复。同时可以提高教师综合素质和带教水平,教师在带教过程中必须掌握教学大纲,实习计划以及量化指标的考评标准;教师们会自觉提高自身素质及专科理论知识,采用启发式的教学方法指导学生,保证了教学效果,可以激发带教老师的教学热情,不断提高血液净化室的教学质量。

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带教实习护士探讨论文范文第3篇

摘要:抓好临床护理实习生教学管床,是理论与实践融会贯通的重要途径,是培养实用型临床护理人才的必要手段。

关键词:护理实习生教学管床;实用型临床护理人才

我院是由贵阳医学院附属医院肿瘤专科和原铁五局中心医院组合承建,成立于2007年8月18日,是一所股份制三级甲等肿瘤专科医院,现有病床800多张,从2008年开始每年承接省内外实习生200余人,其中本科生15名,大专生20名,其余均属于中专生,因实习生大部分起点较低,实习时间短(每科室轮转一个月),要让实习生短时间更快掌握科室相关疾病的护理常规,我科室实施了实习生教学管床,就实习生入科后,由科室总带教老师,根据不同层次的实习生进行分配,所分管床位的病人实习生必须做到十一知道,即知道患者的姓名、性别、年龄、床号、诊断.护理级别、护理问题、治疗、饮食、主要化验阳性结果和心理需要,在這个护理过程中,带教老师和总带教老师进行监督和指导,通过师生之间的沟通,让实习生表达自己独立的意见,使学生由被动学习转为主动学习,学会和适应与病人沟通,提高实习生对学习激情,同时提高了学习效果,保证了教学质量。

对实习生教学管床,是培养实用型临床护理人才的必要手段,因此,对他们的培养就显得极为重要.现结合我科对实习生教学管床,谈一点自己的体会,从2011年开始,我科推行了实习生管床。

1 管床的情况及时间

1.1 科室实行责任制护理,每一个实习生管床和带教老师的管床相应,要求了解病情动态变化,管床数量为1-8个床位,管床时间和实习时间的安排为一个月。

1.2 科室各带教老师、同学根据所管的患者实行全程的护理服务,包括患者的入院宣教,术前、术后及出院宣教。

1.3 熟知病人的姓名、性别、年龄、床号、诊断.护理级别、护理问题、治疗、饮食、主要化验阳性结果和心理需要。

1.4 科室教学老师每周都会对科室常见的病种及专科操作进行一次小讲课,加强理论知识的学习。

2 实习生科室岗前教育

2.1 入科培训:由带教老师向其介绍病区环境、病房结构、科室的专业特点、护理文件的书写、用药的特点、治疗室、处置室、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求以及医护人员和病人的情况等,使她们尽快熟悉工作环境,增加自信心,为实习工作打好基础。

2.2 一对一的带教方式:实习护士在老师的带领下,应多问、多看、多学、多练、多向老师请教,从而自觉获得知识;带教老师起到率先垂范,以身作则的作用,应有针对性、目的性和启发性地将护理学的重点、难点及相关学科的新进展、新技术和防范护理隐患的知识传授给实习护士;同时生活上主动关心、帮助她们,在放手不放眼的情况下,尽快让护生熟悉各项护理技术操作,使她们在步入社会的初始阶段就得到正确的价值观、人生观的熏陶。

2.3 培养独立工作的能力:实习护士从带教老师管的病人中分管病人1~2人,从病人入院到出院进行评估、诊断、计划、实施,运用沟通的技巧,熟悉病人的需求,从而进入护士角色,不断加深对整体护理的认识,使护生自觉、主动、创造性地学习。带教老师除常规护理操作应培养她们做到稳、准、快外,还应进行专科的护理和急救技术的培养,以提高护生抢救病人的能力。带教老师每天应检查护理计划落实及护理病历书写情况,对不正确的地方给予指导并纠正,帮助实习护生在短时间内,提高自己的实际操作水平、动手能力和解决问题的能力。

2.4 教与学双向评定:采取晨会交接班、护理查房、业务学习、操作训练等多种形式进行临床教学,随时提问和检查,如出现差错,带教老师及时进行分析和总结。实习结束后,按各科室的特点,带教老师对实习护士进行操作及理论测试,做好实习生鉴定;护生将实习生鉴定和每月的实习情况写一篇心得体会或总结交护理部,同时按“优、良、中、差”对带教老师进行评价,护理部根据实习护士对带教老师的带教方法、反馈的意见,作为对科室和带教老师年终的考核内容之一;以便针对性地指导带教工作,建立真正的个性化、人性化的师生沟通。

2.5 强化临床护理教学管理,定期召开实习护士座谈会表扬和鼓励优秀的实习护士,对她们的缺点和不足给予耐心教育,对护生提出的问题、意见和建议,给予及时的解决,从而调动护生的积极性和主动性,促进护理临床教学水平的进一步提高。

3 科室培训内容

3.1 湖南医科大学主编,湖南科学技术出版社出版的《医学临床“三基”训练护士分册,第三版》。

3. 2 人民卫生出版社《外科护理学》。

3. 3 操作以《贵州省护理技术操作考核》为评分标准。

4 效果评价

从2011年开始教学管床至今,实习生出科考试,理论80分合格,操作90分合格,考试合格率均为100%,病人满意度95%。

5 总结

从2011年开始,我科推行了实习生管床后,取得了较好的效果,就我科而言,实习生出科对科室常见病及多发病的护理常规有所掌握,所以,我认为,实习生教学管床是培养实用型临床护理人才的必要手段, 是一种行之有效的教学方法。

带教实习护士探讨论文范文第4篇

在工作中,作为一名临床带教老师,我要把自己所学到的知识毫无保留的传授给学生,使他们能理论结合实际的把课本上学到的知识运用的实践中去,在带教方面,我们也要根据不同层次的学生,制定出相应得带教方法,使学生能尽快地掌握各种知识。作为实习学生,当他们进入临床实习阶段后,应该把课本上学到的理论知识运用到实践中去,能理论结合实际的去学习各种操作,并根据学校给予制定的实习计划给予相应得学习目标。

然而在实际的临床带教方面往往做不到,在带教老师和学生方面有很多原因,首先在老师方面:

1、没有给予明确带教计划,往往看到什么就讲什么,可能有的疾病或知识在带教方面没遇到的就遗漏了讲了。

2、对学生没有足够的耐心,这可能与学生的资质有关,比如像有些学生,可能领悟能力强,老师只要说一遍或者做一遍,学生就能领会了,而有些学生领悟能力差,老师说几遍或做几遍可能是已经反复强调了,学生还是没有领会或者是半知半解,对于这些学生我们往往会表现出不耐烦,甚至会给予责备,而这些学生就会出现胆怯,不敢向老师提问,对老师印象就不好。

3、没有给予过多的临床实践机会。在临床工作中,有时会很忙,学生的动作一般都很慢及有些病人对实习学生又不太信任,我们也没有过多的时间做好解释,为了能节约时间,有些复杂的操作我们就自己做,把一些简单交给学生,而这时学生往往会认为他们来实习就是打杂的,觉得好象没学到东西。在学生方面:

1、缺乏工作主动性。不能积极提问,在带教方面老师尽量把知识讲解详细,但在有些方面可能遗漏了,学生没有理解,但他们往往不会主动的提问,等老师提问了才说哪里不理解。在实习中学生往往缺乏主动性及责任心,只是一再的认为老师让我做什么我就做什么,没有考虑后果。

2、知识单一,理论与实际脱节。在校学习,主要是书本上的理论知识,大量操作技能都是靠临床实习来培养的,例如有很多学生“三查七对”背得很熟,但当进入临床工作后却丢三落四,不能很好的结合理论知识。

3、实习目的不明确,比如学生在老师的带教下从事各种操作时,有些学生不会很有目的作好记录,而是像一阵风飘过一样没有留下半点痕迹,等老师回过来让他操作时,就什么都不知道了。这些只能说明,学生在实习阶段没有很好的掌握临床知识的技巧或者是根本对这职业缺乏热情。不过这也不能把所有学生都否认了,有些学生还是相当好学的。

综合以上几点问题,在今后的带教工作中要引以为戒,在带教学生时

1、对待学生要耐心,对一些领悟能力差的学生要有耐心,在带教方面尽量多教多讲,同时再给予鼓励,使学生不要有心理负担,使学生尽量放开。

2、尽量多给予学生创造实践的机会,如果碰到一些病人对学生不太信任,应给予做好解释工作。

3、在带教每批学生前,都要认真给予制定带教计划,使学生学到该学的知识。

带教实习护士探讨论文范文第5篇

【摘要】 目的:探讨失效模式与效应分析在急诊护士职业暴露风险管理中的应用效果。方法:针对急诊科护士职业暴露问题成立失效模式与效应分析小组,应用失效模式和效应分析法对中山市中医院急诊科护士2017年全年发生职业暴露的高危因素进行回顾性分析,根据风险指数值由高到低确定高危失效模式并制定改进措施和实施方案,于2018年1-12月实施改进后方案,对比方案实施前后护士发生职业暴露失效模式风险指数值、职业暴露发生例数及护士对《医院安全氛围量表》评分情况。结果:与实施干预方案前比较,实施干预方案后,失效模式风险指数和科室护士职业暴露发生率降低,医院安全氛围评分上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:失效模式和效应分析应用于急诊护士职业暴露风险管理中,可减少职业暴露发生,降低护士职业伤害,提高医院安全氛围。

【关键词】 失效模式 效应分析 职业暴露 急诊护士 风险管理

Application Effect of Failure Mode and Effect Analysis in Occupational Exposure Risk Management of Emergency Nurses/XIE Caifeng. //Medical Innovation of China, 2020, 17(02): -158

[Key words] Failure mode Effect analysis Occupational exposure Emergency nurses Risk management

First-author’s address: Traditional Chinese Medicine Hospital of Zhongshan, Zhongshan 528400, China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2020.02.040

急診科是抢救危重患者及处置各种突发事件的重要场所,患者发病急,病情变化快,病种复杂,急诊医务人员常在未明确患者诊断前投入对患者的处置和抢救中,其中包括处于潜伏期及诊断前的传染病患者[1]。急诊科属于接触锐器及患者血液的高发科室,是不可忽视的职业暴露高危群体,如何增强急诊医护人员的职业防护意识,降低职业暴露发生是亟待解决的重要问题[2]。失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)是一种前瞻性系统评估流程,通过前瞻性评估高风险医疗护理流程,并找出和矫正危险因子进行风险管理,起源于20世纪60年代美国,后经开发后更适用于医疗行业的风险管理模式[3]。近年来多名学者将FMEA模式应用于急诊危重症患者转运流程、用药管理及护理质量控制等风险管理中,取得较好效果[4-6]。这种模式有利于优化护理流程,降低护理风险,针对急诊护理人员职业暴露发生率较高问题,2018年1-12月本院急诊科应用FMEA检视急诊护士职业暴露的风险流程,预测潜在护理风险,制定相应解决方案并实施,取得较好效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2017年1-12月为FMEA实施前,2018年1-12月为FMEA实施后,研究对象为同一组护士共52名。纳入标准:取得执业资格证书≥1年;在急诊科连续工作≥1年且自愿参与调查。排除标准:因外出进修、产假、病假、抽调等原因连续休假≥1个月;进修和实习护士。其中男4名,女48名;平均年龄(25.81±6.89)岁;学历:中专4名、大专37名、本科11名;急诊工作年限:1~5年24名,6~15年25名,>15年3名。本研究已经医院伦理学委员会批准,研究者知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 组建FMEA团队 针对急诊科护士职业暴露问题成立失效模式与效应分析小组,由急诊科室护士长、护理组长、医院感染管理科干事、急诊科高年资护士共计7人组成,其中主任护师1名、副主任护师3名、主管护师3名,均为女性,均具有丰富临床护理工作经验且接受过FMEA知识系统培训,小组人员根据FMEA主题明确分工任务。

1.2.2 急诊护士职业暴露失效模式 分析2017年1-12月本院急诊科护士发生职业暴露情况,根据职业暴露存在的问题用于失效模式分析其失效原因及失效影响[计算风险优先数(risk priority number,RPN)],RPN=S×O×D,S(severity,失效发生严重程度)、O(occurrence,失效发生频度)、D(detectability,失效发生被检测出的机会),严重程度、频度和不易检测度采用分级法进行描述,1分表示非常不可能发生,10分表示非常可能发生,分值范围1~10分,RPN分值越高说明安全隐患越大[7]。分析后最终得出RPN值最高的5项失效模式,见表1。

1.2.3 制定改进方案 FMEA小组根据失效模式分析结果,遵照医院急诊护士职业防护标准及职业暴露发生应急预案处理流程,制定风险防控方案。(1)制定分层级护士标准预防培训计划,内容包括标准预防知识、防护用品、操作技能三个部分,所有层级急诊护士培训前两个月每周安排一次理论讲座、一次技能培训,培训对象也包括进修、实习生及新入职人员;第3个月起按照不同层级护士分别培训,N1级及以下层级护士,每月进行一次理论及技能培训并考核;N2~N3级护士每两个月进行一次理论及技能培训并考核;N4及以上护士每季度进行一次理论及技能培训并考核。(2)根据急诊科工作高峰时段增加备班人员,采取弹性排班缓解高峰时段人力不足现象。在APN班班次基础上,高峰时段或节假日弹性增加备班,备班人员分早间3 h、夜间3 h,备班期间须在科室休息待命,以备高峰时段需要。(3)编写职业防护及标准预防操作流程使用手册,每名护士发放一本,锐器处理流程、隔离衣穿脱等图片张贴在处置室、抢救室等科室显著位置,起到提醒和警示作用。(4)设置抢救室“单项负责制”,在抢救过程中一个人独立完成一项操作,避免操作中交接动作增加职业暴露风险。(5)每月组织锐器伤、针刺伤等职业暴露不良事件上报流程学习一次,提高风险防范意识,明确上报流程。(6)每台治疗车增设护目镜、12层以上纱布口罩、N99防护口罩等职业防护器材配备,为护士使用防护用具提供便利条件[8-11]。

1.3 观察指标与评价标准 采用RPN及职业暴露发生例数对比评价实施FMEA模式前后效果;采用《医疗安全氛围量表》(Chinese hospital safety climate scale,C-HSCS)中文版评估FMEA模式实施前后对医院安全氛围影响。该量表由Gershon等[12]编制,徐娜等[13]经调试后形成中文版,用以评价与职业暴露相关的医院安全氛围。量表包含5个维度,21个条目:管理与支持(6项)、安全工作的阻碍(3项)、反馈和培训(6项)、清洁度和整洁度(3项)、冲突与沟通(3项),采用Linkers 5级评分法,从“非常不同意”到“非常同意”分别计1~5分。量表Cronbach’sα系數0.87,重测信度0.84,具有良好信度和效度。

1.4 统计学处理 采用SPSS 23.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 FMEA实施前后RPN值对比 FMEA模式实施后,对失效模式重新计算RPN值,与实施前RPN值进行对比,结果显示5项失效模式RPN值均明显下降,总值由实施前的793分下降到352分,见表2。

2.2 FMEA实施前后职业暴露发生情况对比 FMEA实施前有11名(21.57%)护士发生职业暴露,FMEA实施后有4名(7.69%),两组比较差异有统计学意义(字2=3.985,P=0.046)。

2.3 FMEA实施前后医院安全氛围评分对比 FMEA实施前后清洁度和整洁度维度对比,差异无统计学意义(P>0.05),其余四个维度评分和总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3。

3 讨论

3.1 急诊科职业暴露和职业防护引入FMEA管理的必要性 急诊科是医院感染高风险科室,工作量大,抢救任务紧急,接触患者血液、体液及医疗锐器的环节多,职业暴露发生率高于其他科室[14]。护士在急诊工作环境中面临复杂的抢救环境和繁重的工作量,精神处于高度紧张中,往往容易忽视自我防护,但急诊接触的患者往往未进行传染病相关检测,增加了护士被传染病感染的风险。有研究显示,我国艾滋病流行进入快速增长期,医护人员将面临更大的职业暴露危险,做好职业预防,预防职业暴露刻不容缓[15-17]。FMEA管理作为一种前瞻性分析方法,能够系统评估护理流程中存在的风险因素,针对高风险因素开展风险管理,从而有效预防医疗意外的发生。将FMEA应用于急诊科职业暴露和职业防护管理中,从以往的职业暴露失效模式中分析原因,总结经验,有助于护理管理者提高前瞻意识,制定问题防范措施,防患护理风险。

3.2 FMEA用于急诊护士职业暴露风险管理可减少职业暴露发生,提高医院安全氛围 本研究结果显示,FMEA实施后急诊护士职业暴露发生明显下降,且RPN值明显降低。这可能是因为急诊科护士中1~5年护龄护士占总数的30%~50%,这类人群工作时间短,急诊工作经验不足,操作技术欠熟练,自我保护意识薄弱,是职业暴露发生的高风险人群,FMEA分析改进方案实施后,加强了这类人群的职业防护相关知识培训,加强了技能操作训练,提高了其对职业暴露危害的重视程度,从而一定程度上降低了职业暴露发生率。也可能与急诊护士自身的工作单位某一时段出现患者就诊高峰,则这一时段护士极易出现职业暴露相关。姜永梅等[18]研究结果显示,护士在拔针、针具毁型过程中发生的职业暴露占职业暴露的46.12%。改进方案后弹性增加了高峰时段护士人力,减少了护士个体工作量,降低了职业暴露风险。本研究结果显示,实施FMEA改进措施后急诊护士《医院安全氛围》评分明显升高,方萍萍[19]研究结果显示,安全氛围与急诊科医务人员职业暴露呈负相关,医院的安全氛围越好,急诊科医护人员越不易发生职业暴露。本研究中,FMEA实施前后清洁度和整洁度对比,差异无统计学意义(P>0.05),其余四维度评分与总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。这可能与FMEA失效分析中的潜在失效模式与急诊科环境清洁程度各条目无关,改进措施实施后更多地改善了科室职业暴露和防护管理与支持、安全工作的阻碍、反馈与培训及冲突与沟通几个维度的工作内容。因此,提高职业防护和职业暴露的领导支持与管理,加强职业暴露和防护培训,增加护理管理者与护士之间的良好沟通,有利于构建良好的安全氛围,保障急诊护士的职业安全,从而减少职业暴露的发生[20]。

针对医院急诊科发生职业暴露的潜在失效模式应用FMEA风险管理工具进行分析,制定改进措施,有利于前瞻性发现工作流程中的潜在漏洞,减少职业暴露发生,降低护士职业伤害,提高医院安全氛围,建议将FMEA模式推广应用到医院其他医疗、护理领域有潜在失效风险的科室风险管理中。

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[19]方萍萍.急诊医务人员血源性职业暴露及预防体系的现状调研[D].杭州:浙江大学,2016.

[20]周翠云,周春莲,陈恵清.2010~2014年某医院急诊科职业暴露状况与持续改进[J].临床和实验医学杂志,2014,14(8):685-687.

(收稿日期:2019-08-09) (本文编辑:程旭然)

①广东省中山市中医院 广东 中山 528400

通信作者:谢彩凤

带教实习护士探讨论文范文第6篇

工作滿意度与工作表现及人员流失直接相关,在临床护理工作中,护理人员工作满意度下降有着许多潜在的不良后果。目前,世界各国对护士工作满意度测量工具的研究已经广泛开展起来,本文综述了国内外关于护士工作满意度测量量表的研究进展,并指出研制一份适合我国国情,适用性强,信效度均好的护士工作满意度量表已迫在眉睫。

国外护士工作满意度的常用量表

工作描述指数(JDI):1969年美国学者Smith等人创建了The Job DescriptiveIndex。该量表由5个方面组成,包括工作类型、工资、晋升机会、管理和同事。工作描述指数近年来因条目较多,应用受到一定限制。

明尼苏达满意度问卷:1967年,明尼苏达大学的研究者Weiss、England和Lofquist编制了明尼苏达满意度量表(MSQ)。MSQ量表分为长式量表(21个分量表)和短式量表(3个分量表)。这一问卷被广泛应用于护理领域的研究。

卡劳斯克/米勒满意度量表(MMSS):美国学者Mcclosky于1974年创建了该量表,其包括3方面的内容:安全回报、社会回报和心理回报。1990年Mueller和Mccloskey对此进行修订,使其发展为MMSS量表。MMSS量表是目前测量临床护士工作满意度的最常用工具。

工作满意度测量量表(MJS):Traynor的工作满意度测量量表包括5个方面内容:个人满意度、工作负担、专业支持、工资、专业发展前景和培训。该量表是测量社区护士工作满意度的常用工具。

米斯纳开业护士工作满意度量表(MNPJSS):该量表采用Likert 6级评分法评分,分为8个项目:与合作者/同事的关系;工作的挑战性与自主性,与专业、社会、公众的互动;专业的发展;时间;利益,共44个指标。MNPJSS是测量开业护士工作满意度的常用工具。

国内护士工作满意度的常用测量量表

研究者胡静超等对我国1997~2006年有关护士工作满意度研究的25篇文章进行分析,显示有18篇文章采用研究者自行设计的问卷,其中有14篇未经信、效度的验证3。2000年研究者王秋萍、罗俊蓉应用自制工作满意度问卷对南充精神卫生中心和南充市三院的80名护士和80名医生进行了工作满意度调查4。2003年,袁璐、李继平为了了解目前从事特需医疗服务工作的护士对自身工作的满意程度及其影响因素,探讨提高护士工作积极性及护理管理效率的途径和方法,采用自行设计的工作满意度问卷对61名相关的临床护士进行问卷调查5。2005年李巧玲、李小妹等也应用自行设计的护士工作满意度问卷进行了护士长领导行为与护士工作满意度的相关性研究6

以上研究表明,国内对护士工作满意度调查研究,大多是采用国外量表的翻译版本或信效度欠缺的自编调查问卷,国内尚无权威的护士工作满意度量表或问卷。因此,研制一份适合我国国情,适用性强,信效度均好的护士工作满意度量表十分必要。

参考文献

1胡静超,张静,冯子维.国内护士工作满意度研究文献分析[J].现代生物医学进展,2006,6(9):150-156.

2王秋萍,罗俊蓉.护士与医生职业满意度的对照分析[J].川北医学院学报,2000,15(1):87-88.

3袁璐,李继平.特需医疗服务机构中护士工作满意度的调查分析[J].中国卫生事业管理,2003,19(5):310-311.

4李巧玲,李小妹,郑雪梅等.护士长领导行为与护士工作满意度的相关性研究[J].中国实用护理杂志,2005,10(1):60-62.

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