医院获得性肺炎的预防范文第1篇
一、工作目标
开展人感染新型冠状病毒肺炎疫情监测，密切关注疫情动态，及时发现、报告和控制疫情;强化镇政府卫生院与县政府、卫计委有关部门的沟通与协作，协助做好人感染新型冠状病毒肺炎疫情控制工作，防范可能发生的人感染新型冠状病毒肺炎疫情;认真做好应对人感染新型冠状病毒肺炎疫情的各项准备，有序高效地落实疫情发生时的应急处理工作，努力降低对公众健康的危害和对经济社会发展的影响。
二、工作原则
预防为主，综合防治。坚持“预防为主”的卫生工作方针，积极采取各项综合性防治措施。
指挥有力，协调有序。坚持政府的统一领导和指挥，积极协调各地、各部门落实新型冠状病毒肺炎防治的各项工作。
提高能力，强化协作。加强人员、技术和物资准备，强化与其它部门的信息交流和防控协作。加强监测，科学应对。提高新型冠状病毒肺炎流行的监测预警能力，依靠科学技术，及时做好应对新型冠状病毒肺炎大流行的各项工作。
三、加强组织领导，成立组织
成立人感染新型冠状病毒肺炎领导小组，明确各小组成员的职责。以书记、镇长为组长，镇领导班子为成员的领导小组，分工明确，齐抓共管。力求工作实效。
四、控制措施
(一)建立预防控制合作机制
在镇政府的统一领导下，建立与卫生部门的防治合作机制，建立疫情互通电话;同时要主动加强与检验检疫、质量监督、工商行政管理等部门的协作，沟通疫情信息，形成及时会商、协同行动的长效合作机制。
(二)广泛开展健康教育
要通过各种宣传媒介，进一步加强人感染新型冠状病毒肺炎预防知识的宣传，教育群众及时向有关部门报告。
(三)医院门诊开设发热门诊，设立预检分诊点，归口治疗发热病人。对发热病人做好必要的辅助检查，对发热、肺部有影像改变和血象不升或下降的病人及时组织会诊，做到早发现、早诊断、早报告。
(四)及时应对新型冠状病毒肺炎疫情
接到发生新型冠状病毒肺炎的通报后，应在第一时间派出专业人员到达疫点现场，同时开展调查，同时进行疫情处理，与卫生部门根据职能分工，共同开展疫情防控工作，并指导进入疫区的工作人员或其他相关人员，按照卫生部下发的《人感染新型冠状病毒肺炎疫情预防控制技术指南》，采取严格的个人防护措施，严禁在无防护条件下接触有疫情人员。
新型冠状病毒肺炎疫情发生后，卫生院应直接组织对新型冠状病毒肺炎疫情密切接触者进行为期14天的医学观察，发现新型冠状病毒肺炎疫情密切接触者出现流感样症状或者患肺炎时，应立即转送定点医院隔离治疗，并按照技术指南采集标本，送市疾病预防控制中心或其指定的实验室进行人感染新型冠状病毒肺炎实验室检测。
新型冠状病毒肺炎疫情发生后应加强不明原因肺炎病例的监测。医务人员在接诊流感样病例和肺炎病例等发热呼吸道病人时，要认真询问有无与新型冠状病毒肺炎接触史、所从事的职业、同类病例接触史等流行病学情况，并进行相应的临床检验和医学影像学检查。发现不明原因肺炎病例要立即电话、传真报告县疾控中心，由县卫生局组织专家组及时进行筛查，一旦确定为人感染新型冠状病毒肺炎预警病例，要按照《安徽省新型冠状病毒肺炎病例监测实施方案》立即报告，并按本方(预)案采取有关控制措施。
五、疫情报告
在对人感染新型冠状病毒肺炎病例经院专家组会诊后，诊断为疑似人感染新型冠状病毒肺炎病例或确诊病例，经诊断小组和县疾病控制中心同意后，在接到报告2小时内由网络直报人员进行网络直报。同时对病例进行转诊。
六、保障措施
(一)组织领导
我镇成立了相应领导小组，组织、协调做好人感染新型冠状病毒肺炎防治工作的准备工作，建立有效的工作机制、责任制和责任追究制，制定应对工作方案和加强对人感染新型冠状病毒肺炎病例的监测工作和监测系统建设，做好医疗救治和公共卫生干预准备工作，定期对各项工作落实情况进行督导检查。
(二)人员队伍保障
卫生院成立由防保科、临床、实验室检测等骨干组成的人感染新型冠状病毒肺炎防治技术指导组负责全镇人感染新型冠状病毒肺炎防治业务技术指导和人员培训，指导做好病人诊断、救治和疫情的调查处理工作，负责本地的技术指导工作。
(三)培训
卫生院负责组织对专业技术人员进行人感染新型冠状病毒肺炎防治知识的全员培训，各类专业技术人员应当熟悉并掌握诊断标准、鉴别诊断、治疗原则、消毒、隔离、防护措施和技术要求。培训对象包括各级各类卫生技术人员、卫生管理人员和乡村医生。
(四)经费和医药物资保障
安排落实防治专业人员培训、宣传教育、疫情监测、病人救治、应急疫情调查处理等工作所需经费，保障各项防治措施得以落实和疫情应急处理工作的顺利开展。卫生院要储备了足够数量的抗流感病毒药物和消杀药物。
(五)督导检查
医院获得性肺炎的预防范文第2篇
年)_A_369
考试答案
单选1.D 2.A 3.E 4.A 5.B6.D 7.D 8.C 9.D 10.A
11. D 12.A 13.D 14.A 15.D16. C 17.C 18.C 19.D 20.E
21. D 22.A 23.B 24.C 25.B
判断题1.对2.对3.错4.对5.对 6.对7.错8.对9.错10..对
多选题1.BCD 2.ABCDEF 3.ACE 4.ACDF 5.CEF
医院获得性肺炎的预防范文第3篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2005年12月至2009年12月, 在这4年之间在我院就诊的96例患有社区获得性肺炎的确诊患者病例, 采用随机分组法将其分为2组, 患者年龄在32～88岁之间, 平均年龄59.8岁;其中包括52例男性患者和44例女性患者;患者同时伴有高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤等疾病;2组患者的全部自然资料, 统计学差异不显著, 可以进行系统的比较分析。所有患者在接受治疗前, 均经过临床相关检查后确诊[1]。
1.2 方法
随机抽取2005年12月至2009年12月, 在这4年之间在我院就诊的96例患有社区获得性肺炎的确诊患者病例, 采用随机分组法将其分为A、B2组, 平均每组48例。A组患者采用头孢他啶与阿米卡星联合的方法进行治疗, B组患者采用仅使用头孢他啶进行治疗。对2组的治疗效果进行系统的比较分析。
1.3 用药方式和剂量[2]
B组:取3g头孢他啶溶于100mL生理盐水中, 每天静脉注射2次, 2个星期为1个疗程, 坚持治疗1个疗程;A组:在B组基础之上, 取0.2g (0.4) 阿米卡星溶于200mL生理盐水中, 每天静脉注射1次, 两星期为1个疗程, 坚持治疗1个疗程。
1.4 疗效评价标准[3]
痊愈:进过治疗患者的临床症状、生命体征、相关检查结果等一系列指标已经全部恢复到正常水平;显效:经过治疗患者的病情有明显的好转, 但相关检查结果显示, 其生理指标还没有全部恢复正常;有效:经过治疗患者的病情有一定的好转, 但是好转的程度不是十分明显;无效:在用药治疗3d以后, 患者的病情没有好转的迹象, 或患者的病情有加重的迹象。
1.5 数据处理
所有数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行处理分析, 差异性显著 (P<0.05) 为有统计学意义。
2 结果
分析结果表明, A组患者的临床治疗效果与B组患者比较, 其有效率明显高出很多, 统计学差异显著 (P<0.05) ;其用药后的并发症和不良反应的发生率明显低于B组患者, 有显著的统计学差异 (P<0.05) 。2组患者具体治疗效果情况比较见表1。
3 讨论
头孢他啶是第三代头孢菌素的一种, 可以通过对细胞壁的抑制作用, 对β-内酰胺酶的作用非常的稳定, 对常见的革兰阳性菌和大部分革兰阴性菌的抗菌作用都比较强。阿米卡星是氨基酸苷类抗生素的一种, 是卡那霉素A的酰化衍生物的一种, 对氨基糖苷灭活酶有较高的稳定性, 对大多数的肠杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌具有很好的杀灭作用, 且该药的耐药性很强。2种药物联合使用能够使灭菌效果更加理想, 是治疗获得性肺炎的理想药物。
综上所述, 采用头孢他啶与阿米卡星联合对患有社区获得性肺炎的临床治疗效果十分明显, 可以有效减少单独用药带来的并发症和不良反应现象, 值得在今后的社区和临床医疗工作中进行普及和推广。
摘要：目的 对采用头孢他啶与阿米卡星联合对患有社区获得性肺炎的临床治疗效果进行比较分析。方法 随机抽取2005年12月至2009年12月, 在这4年之间在我院就诊的96例患有社区获得性肺炎的确诊患者病例, 采用随机分组法将其分为A、B2组, 平均每组48例。A组患者采用头孢他啶与阿米卡星联合的方法进行治疗, B组患者仅使用头孢他啶进行治疗。对2组的治疗效果进行系统的比较分析。结果 分析结果表明, A组患者的临床治疗效果与B组患者比较, 其有效率明显高出很多, 统计学差异显著 (P<0.05) ;其用药后的并发症和不良反应的发生率明显低于B组患者, 有显著的统计学差异 (P<0.05) 。结论 采用头孢他啶与阿米卡星联合对患有社区获得性肺炎的临床治疗效果十分明显, 可以有效减少单独用药带来的并发症和不良反应现象, 值得在今后的社区和临床医疗工作中进行普及和推广。
关键词：头孢他啶,阿米卡星,获得性肺炎,效果
参考文献
[1] 李光辉, 张婴元, 汪复, 等.头孢吡肟与头孢他啶随机对照治疗细菌性感染129例[J].中华传染病杂志, 2006, 13 (1) :127～128.
[2] 李向阳, 顾芹, 龚瑾, 等.头孢吡肟和头孢他啶治疗肺炎的成本-效果分析[J].中国新药与临床杂志, 2005, 22 (5) :201～202.
医院获得性肺炎的预防范文第4篇
The people’s hospital of shapingba district 沙坪坝区人民医院儿科 儿童社区获得性肺炎诊疗规范
【概述】
社区获得性肺炎是指原本健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎，包括感染了具有明确潜伏期的病原体而在入院后潜伏期内发病的肺炎，是相对于医院获得性肺炎而言。是婴幼儿时期重要的常见病、多发病，是儿童住院的常见原因。年幼儿50%由病毒引起，年长儿由细菌、支原体感染为主。
【病史要点】
1、询问发热、咳嗽、气促、发绀及并发症的发展变化过程，了解发热程度、热型，咳嗽轻重，有无痰响、吼喘及进食呛咳。
2、询问病后精神状态，有无烦躁、呻吟、萎靡、嗜睡和惊厥;食欲的改变、进食减少程度，有无呕吐、腹泻。
3、院外诊断、重要检查和治疗情况，特别是所用抗生素种类及疗程。
4、病前有无上呼吸道感染、流感、麻疹、百日咳等传染病史及接触史，既往预防接种史。 【体检要点】
1、测量体温、呼吸、心率，注意营养发育状况，精神、神志状态。
2、呼吸困难情况，有无喘憋、鼻扇、呻吟、点头样呼吸、胸壁吸气性凹陷，有无口周、甲床青紫，面色青灰或苍白;小婴儿尚须注意有无呼吸节律异常。
3、肺部体征：肺部有无中细湿罗音及语颤增强、叩浊等肺部实变体征。
4、是否有呼吸衰竭、心功能不全及其它脏器功能受累而出现的体征： 注意心音强弱、心率和心律;有无腹胀，肝脏大小、质地及压痛，脾脏大小;有无下肢水肿。
5、注意有无皮肤化脓性感染灶及合并的气胸、脓气胸体征(提示金
重庆市沙坪坝区人民医院
The people’s hospital of shapingba district 葡菌感染)。 【辅助检查】
血常规、CRP、血沉、降钙素原、ASO，尿肺炎链球菌抗原，肺炎支原体抗体、肺炎衣原体抗体，呼吸道常见病毒检测，痰液、气管吸出物、胸腔穿刺液等体液行细菌培养和药敏试验，拟诊细菌感染、病情严重或有并发症的患儿应做血培养，阳性者，治疗后应复查;心肌酶谱、肝肾功能、电解质、大便常规(3岁以下查轮状病毒抗原)、尿常规，危重病例应作血气分析，所有住院肺炎或疑似低氧血症者，均需监测血氧饱和度。胸部X线检查，(必要时CT)。 【诊断标准】
肺炎有发热、咳嗽，呼吸频率增快(<2月,呼吸≥60次/分;2-12月，呼吸≥50次/分;1-5岁，呼吸≥40次/分;≥5岁，呼吸≥30次/分)，胸壁吸气性凹陷，呼吸困难，喘鸣，肺部湿性罗音等临床表现，结合胸部X线检查结果，可作出诊断。
WHO推荐，2月-5岁儿童出现胸壁吸气性凹陷或鼻翼扇或呻吟之一表现者，提示有低氧血症，考虑为重度肺炎;如出现中心性紫绀、严重呼吸窘迫、拒食或脱水症、意识障碍(嗜睡、昏迷、惊厥)之一表现者，为极重度肺炎。 动重度肺炎征象：激惹或嗜睡、拒食、呼吸急促(婴幼儿<2月,呼吸≥60次/分;2-12月，呼吸≥50次/分;1-5岁以下，呼吸≥40次/分)、下胸壁凹陷及紫绀。
并发症：肺部并发症包括胸腔积液、脓胸、脓气胸、肺脓肿、支气管胸膜瘘、坏死性肺炎、呼吸衰竭等;肺外并发症包括脑膜炎、脑脓肿、心包炎、心内膜炎、骨髓炎、关节炎、脓毒症、溶血尿毒症综合征等。 鉴别诊断：急性支气管炎、肺结核、支气管异物等。 【治疗方案及原则】
1、 一般治疗：保持室内空气流通，保证足够入量，不能进食者静脉补液，总液体量为基础代谢正常需要量的80%，1/4-1/5张液体24小时匀速滴注，速度<5ml/kg.h;有中度以上脱水者，不也总量可按脱水分度推荐
重庆市沙坪坝区人民医院
The people’s hospital of shapingba district 量的1/2-2/3给予。
2、 抗感染治疗：
(1)细菌感染：根据病情或病原学检查结果，合理选用抗生素：肺炎链球菌对青霉素敏感者首选青霉素，疑为耐药株感染者，选用阿莫西林克拉维酸钾、第
1、2代头孢等;金黄色葡萄球菌选用第
1、2代头孢、氟氯西林;支原体感染，选用阿奇霉素;病情重或混合感染时可联合使用抗菌药。
(2)病毒感染：三氮唑核苷肌注、静滴或雾化、干扰素肌注或雾化治疗、喜炎平/炎琥宁静脉滴入。
3、对症治疗：给氧、降温、祛痰、吸痰、防治水电解失衡等。
4、支持及免疫调节治疗：病情较重、病程较久、营养不良等患儿可考虑予以匹多莫德、胸腺五肽、静脉丙种球蛋白。
5、糖皮质激素 ：有严重喘憋、中毒症状明显的重症肺炎，如合并缺氧中毒性脑病、休克、呼吸衰竭、肺炎高热持续不退伴过强炎性反应者，可短期使用(疗程3-5天)。
6、并发症治疗：发生脓胸、脓气胸、张力性气胸时应及时行胸腔穿刺，抽气、抽脓，或行胸腔闭式引流。 【病情观察及随访要点】
1、逐日记录体温、呼吸(次数和节律)、脉搏、心率。
2、观察体温、精神、食欲、咳嗽、气促、紫绀、肺部体征、血氧饱和度及肝脏大小的改变;氧疗患儿至少4小时监测一次体温、脉搏、呼吸和血氧饱和度。
3、经一般抗生素治疗，症状无好转反而加剧，肺部啰音更细密，提示感染为控制，病灶融合，需警惕金黄色葡萄球菌、腺病毒肺炎。
4、肺炎治疗过程中突然出现烦躁不安、呼吸困难和青紫加重时应检查有无痰液粘稠、不宜咳出或气道阻塞，并警惕以下合并症：胸腔内并发症：脓气胸、纵膈气肿、心包炎;呼吸衰竭;心力衰竭;中毒性脑病。
5、治愈标准：体温正常，症状体征基本消失，胸部X线片无实质病变。
重庆市沙坪坝区人民医院
The people’s hospital of shapingba district
参考文献：
1、《儿童社区获得性肺炎管理指南》 中华医学会儿科学会呼吸学组 《中华儿科杂志》编辑委员会 (2006年10月定稿)
2、《祖福堂实用儿科学》第七版 主编 胡亚梅 蒋载芳
医院获得性肺炎的预防范文第5篇
社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁，即广义的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。
发病以冬季和初春为多，好发于青壮年，男性较多，大多数病人先有轻度上呼吸道感染，或受寒，淋雨，饥饿，醉酒等史，使机体抵抗力降低，呼吸道防御功能受损，细菌进入下呼吸道，在肺泡内繁殖发生肺炎。肺炎球菌不产生毒素，不引起原发性肺组织坏死或形成空洞，其致病力是荚膜对组织的侵袭作用。
社区获得性肺炎的表现
病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒或病毒感染史，约半数病人有上呼吸道感染的先驱症状。
就医须知
起病急骤，寒战高热，体温很快高达39—40度，感头痛，全身肌肉酸痛。炎症波及胸膜，引起患侧胸部刺痛，随呼吸和咳嗽加重。咳嗽，咳痰。初为刺激性咳嗽，逐渐出现粘痰，可见铁锈色痰。部分有食欲不振，恶心，呕吐，腹泻，腹胀。
及时按医嘱开始抗生素治疗，社区获得性肺炎首选青霉素G。高水平耐药或存在耐药高危险因素时应选择头孢曲松，头孢噻肟，奎诺酮类或万古霉素类。
由于突然起病，病人及家属缺乏应付疾病的心理准备，表现为焦虑不安，不知所措。在发病期，持续高热往往加重病人对疾病的恐惧，表现为情绪波动不安。
指导病人有效排痰，可促进疾病的康复。首先要求病人每天饮水1000-15000毫升，以湿润呼吸道，稀释痰液。教会病人有效咳嗽的技巧：嘱病人咳嗽时先深呼吸5-6次，然后再深吸一口气后保持张口，然后浅咳一下，将痰咳至喉头,然后再迅速咳出。剧烈刺激性干咳者，遵医嘱给予可待因。
自我保健
高热期应进食高营养的清淡，易消化的流质或半流质。不能进食者适当补液。恢复期进食高蛋白，高维生素的富含营养的饮食。
特别医嘱：
尽量在抗生素治疗前采集标本。
嘱患者先行漱口，指导或辅助患者深呼吸，留取脓性痰送检。 无痰患者可用高渗盐水雾化吸入导痰。 注意事项 戒烟，避免酗酒有助于预防肺炎的发生，预防接种肺炎链球菌疫苗和(或)流感疫苗可减少某些特定人群罹患肺炎的机会。
医院获得性肺炎的预防范文第6篇
社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁，即广义的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。
发病以冬季和初春为多，好发于青壮年，男性较多，大多数病人先有轻度上呼吸道感染，或受寒，淋雨，饥饿，醉酒等史，使机体抵抗力降低，呼吸道防御功能受损，细菌进入下呼吸道，在肺泡内繁殖发生肺炎。肺炎球菌不产生毒素，不引起原发性肺组织坏死或形成空洞，其致病力是荚膜对组织的侵袭作用。
社区获得性肺炎的表现
病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒或病毒感染史，约半数病人有上呼吸道感染的先驱症状。
就医须知
起病急骤，寒战高热，体温很快高达39—40度，感头痛，全身肌肉酸痛。炎症波及胸膜，引起患侧胸部刺痛，随呼吸和咳嗽加重。咳嗽，咳痰。初为刺激性咳嗽，逐渐出现粘痰，可见铁锈色痰。部分有食欲不振，恶心，呕吐，腹泻，腹胀。
及时按医嘱开始抗生素治疗，社区获得性肺炎首选青霉素G。高水平耐药或存在耐药高危险因素时应选择头孢曲松，头孢噻肟，奎诺酮类或万古霉素类。
由于突然起病，病人及家属缺乏应付疾病的心理准备，表现为焦虑不安，不知所措。在发病期，持续高热往往加重病人对疾病的恐惧，表现为情绪波动不安。
指导病人有效排痰，可促进疾病的康复。首先要求病人每天饮水1000-15000毫升，以湿润呼吸道，稀释痰液。教会病人有效咳嗽的技巧：嘱病人咳嗽时先深呼吸5-6次，然后再深吸一口气后保持张口，然后浅咳一下，将痰咳至喉头,然后再迅速咳出。剧烈刺激性干咳者，遵医嘱给予可待因。
自我保健
高热期应进食高营养的清淡，易消化的流质或半流质。不能进食者适当补液。恢复期进食高蛋白，高维生素的富含营养的饮食。
特别医嘱：
尽量在抗生素治疗前采集标本。
嘱患者先行漱口，指导或辅助患者深呼吸，留取脓性痰送检。 无痰患者可用高渗盐水雾化吸入导痰。 注意事项 戒烟，避免酗酒有助于预防肺炎的发生，预防接种肺炎链球菌疫苗和(或)流感疫苗可减少某些特定人群罹患肺炎的机会。