icu优质护理服务措施范文第1篇
建立良好的护患关系1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。
2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。
3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知辅助护士送第一壶开水到床前。
4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。
5 如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。
6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。
二晨间护理
1 采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，病号复及手术衣。
2 腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱,喂食等。
3检查各管道固定情况，治疗完成情况。
4 晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。
三晚间护理
1 整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教.对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。
2 对于术后疼痛的病人，应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭，要求家属离院。
3 病重病危的病室保留廊灯，便于观察病人
四饮食护理
1 根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。
2 积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。
3 根据病情观察患者进食后的反应。
五排泄护理
1 做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥
2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次.
六卧位护理
1 根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼. 2 按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽.
3 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施.
七 舒适护理
1 患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次.
2 生活不能自理者协助更换衣物.
3 提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖.
4 经常开窗通风，保持空气新鲜.
5 保持病室安静、光线适宜、 操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好.
6 晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻.
八 术前护理
1 给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项.
2 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性.
3 如需要给予备皮.
4 做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等.
九 术后护理
1 准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入.
2 做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅.
3 密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生.
十 患者安全管理
1 按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道. 有输液巡视卡并及时记录.
2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施. 危重病人使用腕带.
3 患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检.
十一 出院护理
1 针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡)
2 听取患者住院期间的意见和建议. 护送患者至电梯口.做好出院登记.3 对患者床单元进行消毒
为进一步深化“以病人为中心”的服务理念，更好地为患者提供全程、全面、优质的护理服务，近日，海东地区结合县级医院综合改革工作，在全区11家二级医院全面开展优质护理服务工作。为确保优质护理服务工作顺利开展，地区制定下发了《2011年优质护理服务示范工程实施方案》，明确了地、县级综合医院开展优质护理服务病房不低于总病房的40%;中医医院开展优质护理服务病房不低于总病房的20%的工作目标，并提出了七项具体措施：一是明确目标任务。全区各二级医院成立以院长为责任人的领导小组，按照有关护理服务的规范、标准及要求，改革护理模式，充实临床一线护士队伍，提高护理管理水平，加强护士的专业技术能力建设，保证优质护理服务示范工程顺利开展。
二是强化护理模式。全面实施小组责任制或个人责任制整体护理，根据患者护理等级和自理能力，由护士承担护理工作。适当增加负责护理危重患者的护士人数，保持病区管理有序，条件成熟的病房实施免陪或陪而不护。
三是合理配置人力资源。保证一线护士数量，充分挖掘人力资源潜力，及时满足病人需要，确保护理安全。遇有危重患者多、手术患者多等特殊情况时及时调整增加护理人员。四是优化护理流程。充分应用医院信息技术平台，对原流程薄弱环节进行整合、精简、创新，执行表格式护理文书，改进医嘱处理流程、排班和交班和物品领用流程，减少不必要环节，重建完整高效的新流程，构建以人为本的团队式管理。
五是深化护理内涵。病区责任护士全面履行护理职责，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务，正确实施各项治疗、护理措施，加强护患沟通、医护配合，提供康复和健康指导。
六是分级服务公示。根据《综合医院分级护理指导原则(试行)》等文件要求，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房醒目位置公示并落实。
七是强化督导检查。加强实施“示范工程”的组织领导，提高工作认识，认真落实实施方案，通过签订目标责任制、加强督导检查、交流先进经验、树立先进典范等措施，切实落实优质服务目标要求。
icu优质护理服务措施范文第2篇
建立良好的护患关系：
1. 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。
2. 备好床单元，护送至床前, 妥善安置，并通知医生。完成入院体重、生命体征的测量。
3. 主动进行自我介绍，入院告知，向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。
4. 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。
5. 如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等 。
6. 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。
(二)晨间护理
1 采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元。
2. 腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度)，必要时协助患者洗漱。
3. 晨间交流：询问夜间睡眠、疼痛、通气等情况，了解肠功能恢复情况,患者活动能力。
(三)晚间护理
1. 整理床单元，必要时予以更换。整理，理顺各种管道。对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。
2. 对于术后疼痛的病人，应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭，要求家属离院。
3. 病重病危的病室保留廊灯，便于观察病人
(四)饮食护理
1. 根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。
2. 积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导，调配、卫生、温速度等知识。
3. 根据病情观察患者进食后的反应。
(五)排便护理
1. 做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。
2. 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼，每日会阴护理2次。
(六)卧位护理
1. 根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。
2. 按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。
3. 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。
(七)舒适护理
1. 患者每周剪指、趾甲一次。
2. 生活不能自理者协助更换衣物。
3. 提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。
4. 经常开窗通风，保持空气新鲜。
5. 保持病室安静、光线适宜、 操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。
6. 晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。
(八)术前护理
1. 给予心理支持，评估手术知识，适当讲解手术配合及术后注意事项。
2. 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。
3. 如需要给予备皮。
4. 做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。
(九)术后护理
1. 准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护，氧气吸入。
2. 做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。 3. 密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。
(十)患者安全管理
1. 按等级护理要求巡视病房，做到“八掌握”，有输液巡视卡并及时记录。
2. 对危重、躁动患者使用约束带、护栏等保护措施，根据护理部下发的“使用腕带识别标识制度”应用腕带。
3. 患者外出检查，由责任护士陪检。
(十一)出院护理
1. 针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡) 。
2. 听取患者住院期间的意见和建议，护送患者至电梯口，做好出院登记。
3. 对患者床单元进行消毒。
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icu优质护理服务措施范文第3篇
建立良好的护患关系：
1. 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。
2. 备好床单元，护送至床前, 妥善安置，并通知医生。完成入院体重、生命体征的测量。
3. 主动进行自我介绍，入院告知，向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。
4. 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。
5. 如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等 。
6. 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。
(二)晨间护理
1 采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元。
2. 腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度)，必要时协助患者洗漱。
3. 晨间交流：询问夜间睡眠、疼痛、通气等情况，了解肠功能恢复情况,患者活动能力。
(三)晚间护理
1. 整理床单元，必要时予以更换。整理，理顺各种管道。对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。
2. 对于术后疼痛的病人，应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭，要求家属离院。
3. 病重病危的病室保留廊灯，便于观察病人
(四)饮食护理
1. 根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。
2. 积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导，调配、卫生、温速度等知识。
3. 根据病情观察患者进食后的反应。
(五)排便护理
1. 做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。
2. 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼，每日会阴护理2次。
(六)卧位护理
1. 根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。
2. 按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。
3. 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。
(七)舒适护理
1. 患者每周剪指、趾甲一次。
2. 生活不能自理者协助更换衣物。
3. 提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。
4. 经常开窗通风，保持空气新鲜。
5. 保持病室安静、光线适宜、 操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。
6. 晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。
(八)术前护理
1. 给予心理支持，评估手术知识，适当讲解手术配合及术后注意事项。
2. 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。
3. 如需要给予备皮。
4. 做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。
(九)术后护理
1. 准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护，氧气吸入。
2. 做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。 3. 密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。
(十)患者安全管理
1. 按等级护理要求巡视病房，做到“八掌握”，有输液巡视卡并及时记录。
2. 对危重、躁动患者使用约束带、护栏等保护措施，根据护理部下发的“使用腕带识别标识制度”应用腕带。
3. 患者外出检查，由责任护士陪检。
(十一)出院护理
1. 针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡) 。
2. 听取患者住院期间的意见和建议，护送患者至电梯口，做好出院登记。
3. 对患者床单元进行消毒。
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icu优质护理服务措施范文第4篇
建立良好的护患关系1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。
2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。
3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知辅助护士送第一壶开水到床前。
4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。
5 如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。
6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。
二晨间护理
1 采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，病号复及手术衣。
2 腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱,喂食等。
3检查各管道固定情况，治疗完成情况。
4 晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。
三晚间护理
1 整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教.对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。
2 对于术后疼痛的病人，应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭，要求家属离院。
3 病重病危的病室保留廊灯，便于观察病人
四饮食护理
1 根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。
2 积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。
3 根据病情观察患者进食后的反应。
五排泄护理
1 做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥
2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次.
六卧位护理
1 根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼. 2 按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽.
3 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施.
七 舒适护理
1 患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次.
2 生活不能自理者协助更换衣物.
3 提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖.
4 经常开窗通风，保持空气新鲜.
5 保持病室安静、光线适宜、 操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好.
6 晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻.
八 术前护理
1 给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项.
2 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性.
3 如需要给予备皮.
4 做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等.
九 术后护理
1 准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入.
2 做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅.
3 密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生.
十 患者安全管理
1 按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道. 有输液巡视卡并及时记录.
2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施. 危重病人使用腕带.
3 患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检.
十一 出院护理
1 针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡)
2 听取患者住院期间的意见和建议. 护送患者至电梯口.做好出院登记.3 对患者床单元进行消毒
为进一步深化“以病人为中心”的服务理念，更好地为患者提供全程、全面、优质的护理服务，近日，海东地区结合县级医院综合改革工作，在全区11家二级医院全面开展优质护理服务工作。为确保优质护理服务工作顺利开展，地区制定下发了《2011年优质护理服务示范工程实施方案》，明确了地、县级综合医院开展优质护理服务病房不低于总病房的40%;中医医院开展优质护理服务病房不低于总病房的20%的工作目标，并提出了七项具体措施：一是明确目标任务。全区各二级医院成立以院长为责任人的领导小组，按照有关护理服务的规范、标准及要求，改革护理模式，充实临床一线护士队伍，提高护理管理水平，加强护士的专业技术能力建设，保证优质护理服务示范工程顺利开展。
二是强化护理模式。全面实施小组责任制或个人责任制整体护理，根据患者护理等级和自理能力，由护士承担护理工作。适当增加负责护理危重患者的护士人数，保持病区管理有序，条件成熟的病房实施免陪或陪而不护。
三是合理配置人力资源。保证一线护士数量，充分挖掘人力资源潜力，及时满足病人需要，确保护理安全。遇有危重患者多、手术患者多等特殊情况时及时调整增加护理人员。四是优化护理流程。充分应用医院信息技术平台，对原流程薄弱环节进行整合、精简、创新，执行表格式护理文书，改进医嘱处理流程、排班和交班和物品领用流程，减少不必要环节，重建完整高效的新流程，构建以人为本的团队式管理。
五是深化护理内涵。病区责任护士全面履行护理职责，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务，正确实施各项治疗、护理措施，加强护患沟通、医护配合，提供康复和健康指导。
六是分级服务公示。根据《综合医院分级护理指导原则(试行)》等文件要求，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房醒目位置公示并落实。
七是强化督导检查。加强实施“示范工程”的组织领导，提高工作认识，认真落实实施方案，通过签订目标责任制、加强督导检查、交流先进经验、树立先进典范等措施，切实落实优质服务目标要求。
icu优质护理服务措施范文第5篇
建立良好的护患关系1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。
2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。
3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知辅助护士送第一壶开水到床前。
4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。
5 如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。
6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。
二晨间护理
1 采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，病号复及手术衣。
2 腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱,喂食等。
3检查各管道固定情况，治疗完成情况。
4 晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。
三晚间护理
1 整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教.对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。
2 对于术后疼痛的病人，应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭，要求家属离院。
3 病重病危的病室保留廊灯，便于观察病人
四饮食护理
1 根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。
2 积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。
3 根据病情观察患者进食后的反应。
五排泄护理
1 做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥
2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次.
六卧位护理
1 根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼. 2 按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽.
3 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施.
七 舒适护理
1 患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次.
2 生活不能自理者协助更换衣物.
3 提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖.
4 经常开窗通风，保持空气新鲜.
5 保持病室安静、光线适宜、 操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好.
6 晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻.
八 术前护理
1 给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项.
2 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性.
3 如需要给予备皮.
4 做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等.
九 术后护理
1 准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入.
2 做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅.
3 密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生.
十 患者安全管理
1 按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道. 有输液巡视卡并及时记录.
2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施. 危重病人使用腕带.
3 患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检.
十一 出院护理
1 针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡)
2 听取患者住院期间的意见和建议. 护送患者至电梯口.做好出院登记.3 对患者床单元进行消毒
为进一步深化“以病人为中心”的服务理念，更好地为患者提供全程、全面、优质的护理服务，近日，海东地区结合县级医院综合改革工作，在全区11家二级医院全面开展优质护理服务工作。为确保优质护理服务工作顺利开展，地区制定下发了《2011年优质护理服务示范工程实施方案》，明确了地、县级综合医院开展优质护理服务病房不低于总病房的40%;中医医院开展优质护理服务病房不低于总病房的20%的工作目标，并提出了七项具体措施：一是明确目标任务。全区各二级医院成立以院长为责任人的领导小组，按照有关护理服务的规范、标准及要求，改革护理模式，充实临床一线护士队伍，提高护理管理水平，加强护士的专业技术能力建设，保证优质护理服务示范工程顺利开展。
二是强化护理模式。全面实施小组责任制或个人责任制整体护理，根据患者护理等级和自理能力，由护士承担护理工作。适当增加负责护理危重患者的护士人数，保持病区管理有序，条件成熟的病房实施免陪或陪而不护。
三是合理配置人力资源。保证一线护士数量，充分挖掘人力资源潜力，及时满足病人需要，确保护理安全。遇有危重患者多、手术患者多等特殊情况时及时调整增加护理人员。四是优化护理流程。充分应用医院信息技术平台，对原流程薄弱环节进行整合、精简、创新，执行表格式护理文书，改进医嘱处理流程、排班和交班和物品领用流程，减少不必要环节，重建完整高效的新流程，构建以人为本的团队式管理。
五是深化护理内涵。病区责任护士全面履行护理职责，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务，正确实施各项治疗、护理措施，加强护患沟通、医护配合，提供康复和健康指导。
六是分级服务公示。根据《综合医院分级护理指导原则(试行)》等文件要求，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房醒目位置公示并落实。
七是强化督导检查。加强实施“示范工程”的组织领导，提高工作认识，认真落实实施方案，通过签订目标责任制、加强督导检查、交流先进经验、树立先进典范等措施，切实落实优质服务目标要求。
icu优质护理服务措施范文第6篇
【摘要】 目的 探讨在ICU重症患者中应用优质护理服务具体实践与效果。方法 针对本科重症患者，制定优质护理实施计划，由护士实施患者生理、心理等全面的责任制整体护理，实行弹性排班，简化护理文书的书写，优化护士绩效考核方案，采用自制的调查问卷比较活动实施前后患者满意度情况。结果 患者及其家属对其护理工作的满意度高达99%，临床护理质量达标率达98%，护士的素质也得到了很大的提高。结论 优质的护理服务能快速提高护理质量，提高患者对护理服务的满意度。
【关键词】 基础护理；ICU；优质护理服务
ICU收治的患者病情复杂且危重，并执行无陪护制度，因此护理人员较其他临床一线护理人员承擔了更多的基础护理工作。因此护理质量不高，基础护理落实不到位，患者满意度相对较低。为提高患者满意度，必须提高护理质量，首先要重视基础护理。开展优质护理服务明确一个主题：”夯实基础护理，提高满意服务[1]”。我科作为医院优质护理服务的试点科室，自2011年2月以来，我科对重症患者提供优质护理服务，以改善护患关系，提高护理质量和患者满意度，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科有16张床位，40名护士，其中主管护师5名，护师28名，护士7名。专科毕业8人，本科毕业32人。
1.2 方法
1.2.1 建立优质护理服务的长效机制 针对患者病情进行评估分析，制定相应的优质护理方案。对于不同原发病的患者采用不同护理方案，并实施现场护理质控等创新工作思路。
1.2.2 加强基础理论及专科理论培训 规范护士基础护理技能，完善专科知识，形成书面材料供护士自学，安排资深护师专科讲课，要求每人必须熟练掌握专科疾病特点、临床表现、病情观察要点、沟通技巧、安全管理等方面知识和技能。
1.2.3 全面提升基础护理质量 患者的所有生活护理由责任护士全程负责，比如患者面部清洁、足部清洁、喂药及鼻饲等等。在此基础上，科室将基础护理各项目纳入各班职责；在护士长日查房中将基础护理作为工作重点；制定并实施规范的交接班流程，为患者实施安全护理，保证有效治疗，提高护士的疾病观察意识；设立两名助理护士，增强护理人力，为基础护理提供人力保障；开展了皮肤管理品质圈，增强了护士的皮肤护理意识，提高了危重患者皮肤护理质量，压疮发生率明显下降了。
1.2.4 以“患者为中心”，为危重症患者及家属创造良好的人文化环境 对于极危重症患者适当延长陪护时间，对于外地探视者适当予以照顾，加强患者的心理护理；利用探视时间，征求患者家属意见并评价护理质量，以促进护理工作的提高；同时，科室每月召开工休座谈会，针对家属提出的问题予以积极解决。建立陪侍区宣教专栏，编写ICU患者及家属入院告知书，使每一位患者及家属进一步了解重症护理工作，以取得理解与支持。
1.2.5 提供优质全程小组责任制护理 完善护理管理体制、加强人力资源管理，改善排班模式，实行APN排班，按高年资护士和低年资护士互相搭配排班[2]，分成6个小组，A班由2个责任小组成员负责分管16张床位的患者所有的治疗和护理工作。P班和N班，由责任组长兼医嘱班工作及病房管理工作，责任护士分管患者。小组成员一同参与制定患者的护理计划，及时完成分管患者的各项治疗和护理工作，对责任护士无法完成的技术操作和临床判断，组内成员团结协作，责任组长随时给予帮助，特别是一些复杂病情演变的判断，责任组长要起到指导作用。交接班时，责任护士对分管患者进行床头交接，责任组长之间把科内重点患者和重要事项进行交接，使护理工作的连贯性有双保险。护士长每日根据次日危重患者数实行弹行排班，在护理工作薄弱时间段、节假日增加护理人力，保证患者在各个时间段都能得到及时有效护理。
1.2.6 简化护理文书的书写 废除原来入院评估单，修订了特级护理记录单，将曲线图和表格式记录融合，简化护理人员的文书书写工作，通过曲线图记录一目了然，替代了以往各班需书写的方式，而在书写内容上要求精炼，具体记录患者阳性症状和体征病情变化及采取的护理措施，改进护理文件书写后明显缩短了护士书写时间，将护士还给患者，从而增加了患者的直接护理时间，密切了护患关系，提高重症护理质量，使护理回归本源。
1.2.7 建立健全护理薪酬和激励机制 运用绩效考核，达到科学决策科学管理的目的，并遵循多劳多得的原则，根据护士工作的数量、质量、患者满意度、出勤率等进行考核，同时结合护理岗位技术职称进行奖金分配，对于高学历护士、骨干护士，还应将其自我价值实现也作为激励因素，科室还制定了明确的奖惩条例，充分调动护士的工作积极性和创造性。
1.2.8 患者家属对护理满意度的评价 采用本院现行护理质量满意度调查表在患者家属探视或办理出院、转科手续时进行调查。护理质量满意度调查表采用无记名填写方式，调查内容包括护理和环境方面，采取打勾方式，用满意、不满意来回答，对于不识字的患者家，责任护士逐条解释，患者家属自行打勾。
2 结 果
2.1 临床护理质量明显提升 分组负责后，护士责任感增强，病情观察及时，增加了护理安全系数，每个月科室医院感染、护理安全、病房管理、基础护理与健康教育等护理质量的检查内容达标率达到98%。未发生护理纠纷，基本上达到了零投诉，患者对护理工作的满意度达99%。
2.2 便于本科室护士长的管理 通过分组可以更加明确每个人的工作职责，绩效考核还可以调动护理人员的工作积极性，减轻护士长的一些管理压力
2.3 提升了护士自身价值 优质护理开展以来，护理人员争先恐后地参加了医院等一系列有特色的护理培训，拓宽了护理内容，提高了护理品质，为成为护理专家打下了坚实基础。其中有6名护士在参加医院优质护理活动中获得了优秀个人奖。
3 讨 论
通过开展优质护理服务，提高了患者及家属的满意度，充分调动护士的工作积极性和创造性。动态观察病情的能力和沟通能力也得到了加强，危重病患者的护理质量得到了提高，特别是基础护理质量；同时由于护理服务质量的提高，也缩短了患者的住院时间。基础护理是患者舒适度、安全性的基本保障，是护理工作中的重要环节，也是服务精神的直接表现[3]。落实基础护理，要以专业知识和专科技能做支撑。不懂专业就做不到优质。需要注意的是，实施“优质护理”不是机械地将基础护理项目分解开来完成，而是要围绕患者的病情、诊疗效果、医疗安全、转归和康复的需要，将基础护理专业化，将基础护理、人文关怀以及专科护理等有机结合在一起，实施整体护理，从而使护理工作更贴近患者、贴近临床、贴近社会[4]。
参考文献
[1] 曹荣桂.医院管理学·质量管理分册[M].北京：人民卫生出版社，2003：201.
[2] 陈娅莉，盛芝仁，徐海燕.护士分层管理在优质护理病房的应用体会[J].护理与康 复，2012，11（3）：270-271.
[3] 王守芳，潘燕春，季联群.通过优质护理服务活动改进神经外科基础护理治疗[J].全科医学临床与教育，2010，8（6）：706-707.
[4] 卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案[S].2010.