见证人员授权书范文第1篇
本人作为
(授权单位名称、授权人姓名)的经营者,现向
(身份证号码:
)授权,以
的个人结算账户作为本单位申办、使用贵司“通联通•实名支付终端”业务的结算账户。
授权结算账户信息如下:
账户名称:
开户行(具体到支行):
账号:
授权人/授权单位:
授权人身份证/授权单位组织机构代码证:
盖章:
授权日期:
年
月
日
被授权单位/个人声明:
1、本人保证授权人签章真实有效,并承担因虚假签名、盖章而产生的相关责任:
2、本人保证在授权范围内办理业务,若有超权限行为,愿承担相应责任。
被授权人签字/被授权单位盖章:
盖章/签字日期:
年
月
日
通联支付广东分公司盖章确认: 签章日期: