口腔护理质量管理论文范文第1篇
摘要 目的：明确北京某社区老年人群的口腔健康与治疗状况。方法：对800名患者进行一般状况记录及口腔专科查体。结果：该人群常见口腔疾病患病率高，自身重视及主动治疗不足。结论：老年口腔医疗是社区工作的重要内容。
关键词 老年人 口腔健康 社区
目前随着我国人口老年人口比重的逐年提高，口腔疾患作为老年人群众的常见问题，也受到大家的关注，本次研究通过调查800名社区老年患者的口腔健康现状和医疗状况调查，发现这一人群的一些普遍特征，也是今后开展社区工作的一个参考。
资料与方法
社区老年人：总人数800人，男357，女443；年龄55～75岁，以2006～2007年本社区老年患者门诊符合入选条件(入选条件：55～75岁；沟通无障碍；可配合口腔检查与问卷调查)。
研究方法：基础资料部分为发放调查问卷统计一般情況及资料结果，总计发出问卷800份，回收800份；口腔专科检查部分以口腔科查体、就诊病历记录及专科问项的资料汇总统计分析［1］。
结 果
基础资料显示：55～65岁522人，其中至少有1项慢性病(高血压、心血管疾病、代谢性疾病等)201人(40%)；66～75岁378人，其中至少有1项慢性病231人(62%)。
口腔专科检查部分显示：检出各种龋、牙体牙髓及根尖周病变疾病人数504人(63%)；检出牙周病768人(96%)，有牙周治疗需求的总计不足28%；牙列缺损(包括无法保留的残冠和残根)和牙列缺失681人(85%)，有修复治疗史和现要求修复治疗的患者总计不足33%，近期有修复计划的约15%；口腔黏膜病32人(4%)，其中以溃疡、白斑、地图舌、口干综合症多见，3例诊断不明转诊上级医院。据统计该调查人群中86%患者要求治疗或拔除主诉牙，而对于临床检见的其他口腔问题不予关注或要求暂缓治疗，集中表现在对牙周问题及牙列缺损重视不足。
讨 论
通过对社区老人这一人群口腔健康调查的汇总，55～75岁年龄段各种常见口腔疾病患病率高，与一般人群横向比较远高于平均患病率［2］。同时口腔健康状况的好坏直接影响老年人的咀嚼消化、营养吸收，进而关系其身体素质和日常生活质量。而结果显示该年龄段慢性病患病比率本身基数就大，所以保障口腔健康显得尤为重要。针对老年人对口腔健康疾病及相关保健知识了解途径少、信息窄更新慢的现状［3］，加强宣教增强老年口腔健康意识和大力发展老年口腔医疗服务成必为社区工作的一项重要内容。
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口腔护理质量管理论文范文第2篇
【关键词】 口腔科护士； 职业高原； 工作满意度
Research in the Correlation of Job Satisfaction，Job Performance and Career Plateau in Dental Nurses/HU Ai-yun，WU Su-qin.//Medical Innovation of China，2015，12（15）：013-016
【
【Key words】 Dental nurse； Career plateau； Job satisfaction
First-author’s address：Peking University Shenzhen Hospital，Shenzhen 518036， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.005
职业高原从美国专家的概念提出到现在各个领域的相继研究已有近40年的时间了[1]，而国内研究相对较晚，它主要是指个体员工在一个单位缺乏晋升发展的机会，包含横向纵向各方面内容，是个体职业发展的停滞[2-4]。本研究根据国内已开发的职业高原测量问卷[5]，明尼苏达工作满意度量表[6]，共同探讨口腔科门诊护士职业高原现状以及与工作满意度之间的关系，以下是笔者对本市5家三级综合医院口腔科门诊护士进行的研究结果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采用随机抽样的方法抽取深圳市5家三级综合医院口腔科门诊工作1年以上的注册护士186名，知情并同意参与本研究。发放问卷186份，有效问卷177份，有效率95.2%。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 问卷包括护士人口学资料、职业高原问卷、工作满意度问卷。由研究者本人负责调查，调查前告诉研究对象调查结果仅用于科学研究，并向研究对象承诺资料的保密性和匿名性，问卷当场发放当场收回。
1.2.2 研究工具
1.2.2.1 护士一般资料 包括性别、年龄、工龄、职称等8项内容。
1.2.2.2 护士职业高原问卷 使用国内谢宝国等编制的职业高原问卷[5]，包含3个维度，分别为层级高原、内容高原、中心化高原，正方12项，负方4项。层级高原指个体员工在单位缺乏进一步向上晋升的机会；内容高原指个体员工在单位不能学到新知识技能；中心化高原指个体员工在单位不被领导所重视，没有发言权。采用Likert 5级计分法，正方12项，按“非常同意”“较同意”“一般”“较不同意”“非常不同意”顺序分别赋值1～5分，负方4项反向计分。均值为3分，得分越低，说明状况越好，反之，越差。该问卷经专家评价内容效度为0.772，重测信度为0.843，Cronbach’s α为0.733。
1.2.2.3 明尼苏达工作满意度量表 本研究采用的是MSQ短版本量表[7]。该量表包括内在满意度和外在满意度2个部分，共20个条目，其中内在满意度12个条目，外在满意度8个条目，总分100分，计算20个题项的总分来获得员工的工作满意度。得分小于60分为低，60～80分为一般，大于80分为工作满意度高。正向计分赋值方法同上。
1.3 统计学处理 本研究使用SPSS 17.0统计学软件处理数据，建立数据库，计量资料以（x±s）表示，对结果进行相关及回归分析，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护士一般资料 护士的一般资料见表1。
2.2 护士职业高原状况 护士职业高原总体及各维度得分具体为：中心化高原（3.32±0.76）分，层级高原（3.15±0.82）分，内容高原（2.63±0.61）分，职业高原（3.06±0.58）分。
2.3 护士工作满意度得分 护士工作满意度总体及各部分得分具体为：内源性满意度（65.64±11.75）分，外源性满意度（57.89±10.21）分，工作满意度（61.52±10.36）分。
2.4 护士职业高原与工作满意度的关系 口腔科门诊护士职业高原得分越高，其工作满意度越低，反之得分越低，满意度越高，呈负相关（P<0.05）。见表2。
注：表中均为r值
2.5 护士工作满意度预测因素的多元逐步回归分析 以口腔科门诊护士工作满意度总均分为因变量，以一般资料及职业高原三维度为自变量，其中职业高原各维度使用实际得分，一般资料赋值，进行多元逐步回归分析，结果显示：层级高原（P<0.01）、中心化高原（P<0.01）、职称（P<0.05），是口腔科门诊护士工作满意度的主要预测因素，其他变量均无统计学意义，具体结果见表3。
注：R2=0.369
3 讨论
3.1 护士职业高原总体及各维度水平分析 本研究结果显示，口腔科门诊护士职业高原总体得分为（3.06±0.58）分，处于中等水平。各维度中心化高原的得分最高，为（3.32±0.76）分，层级高原得分为（3.15±0.82）分，均超过中等临界值3分标准，说明口腔科门诊护士在本单位不被领导重视，没有发言权情况较严重，向上晋升的机会也很小。因目前各单位长期的金字塔式管理模式[8]，医院护理工作方面的权利基本都集中在护理部与各级护士长身上，普通护士很少能有机会参与并表达管理意见。传统的行政组织结构使得护理管理职位本来就少，加之大部分管理者任职期限长达十至二十几年不等，所以绝大多数临床护士职位晋升的愿望基本得不到实现。内容高原得分相对较低，为（2.63±0.61）分，这可能与深圳口腔医疗专业发展迅速，而作为配合口腔医生手术、操作治疗的口腔专科护士，必须不断学习口腔及院感等方面的新知识和新技能，这样才能胜任口腔专科护理的工作有关，同时与深圳各三级医院护理业务学习和继续教育的完善管理及年度继续教育得分须人人达标是分不开的。
3.2 护士工作满意度水平分析 口腔科门诊护士的工作满意度得分为30～80分，平均（61.52±10.36）分，满意程度一般，其中外源性满意度为（57.89±10.21）分，较内源性满意度的（65.64±11.75）分稍低，可能与现在的医疗大环境不太和谐、付出与回报不成正比，还有人们对口腔专科护理工作的认知不够，觉得口腔科护士就是给医生传递器械或打杂之类的，护士的职业价值不被认同等因素有关。同时因为经济利益的考虑，多数医院觉得护士不直接创收，而紧缩护士编制，甚至长期缺编，导致口腔科门诊护士经常加班加点，以及在排班时并未按职称、水平能力的不同进行分层使用等等，这些都会导致护士工作满意度降低。
3.3 护士职业高原与工作满意度的相关分析 本研究结果表明，口腔科门诊护士职业高原与工作满意度呈显著负相关，职业高原得分越高，工作满意度越低，见表2显示。多元逐步回归分析，护士人口学资料中，职称影响其工作满意度水平，并且呈正向预测作用，即职称高的护士，其工作满意度也越高。按照目前护士职称晋升标准，需要学历、科研能力和工作经历等综合能力达到一定水平才有可能得到晋级[9]。所以高职称护士专业知识会更全面，工作学习能力也更强，在科室中的地位及待遇也相对越高，其工作满意度也越高。护士职业高原3 个维度中，中心化高原及层级高原对工作满意度有负向预测作用。医院护理管理者可以此作参考，从降低中心化高原与层级高原的角度来提高护士工作满意度水平。
本研究中护士的中心化高原是其工作满意度重要的预测因素。在所调查的深圳5家三级综合医院中，口腔科并不都是本院重点科室。由于深圳暂无大型公立口腔专科医院，对于常住人口早已超过1000万的大城市来说，深圳口腔科医生的配备远远没有满足患者的需求，随着人们经济实力、生活水平的提高，对口腔牙齿的重视程度也随之增高[10]，供需矛盾导致各个大医院口腔科门诊患者太多，压力太大，护士分诊、配台工作难度增加。同时深圳口腔医疗技术发展迅速，口腔专科护理相对滞后，大多数医院都达不到“四手操作”的专科护理规范[11]，且多数管理者对口腔专科护理并不太熟悉，各规章制度及职责流程都是自上而下颁布传达，并无实质性征求临床专科护士的建议，致其远离组织中心，降低工作满意度。而医院管理者应该加强对口腔科门诊护理工作的重视，积极调研科室工作开展情况，医、护、患矛盾情况，主动帮助临床护士解决工作中遇到的问题，迎难解惑，做临床护士的贴心人。加强对口腔科门诊护理人员的重视，鼓励护士参与医院科室的相关护理决策，表达相关意见，树立主人翁责任感。鼓励护士外出培训进修，参与管理论坛，职业规划咨询等。护士长可与护士一起设置科室未来目标，调动其积极性，增加其归属感，从而达到降低护士中心化高原，提高工作满意度的目的。
护士层级高原是预测其工作满意度的另一重要因素。在社会环境和文化背景的影响下，人们一般认为护士职业发展成功就是走上管理岗位。而传统的护理组织结构模式，使得护士长或护理部主任职位有限，大多数护士期望自己向上晋升的目标不能实现。因口腔科门诊护士无夜班岗位，部分医院护理管理者为照顾各科有夜班岗位护士的心理，往往会在奖金福利待遇上对口腔科护士有所偏低，有的甚至限制其晋升，严重挫伤了护士的工作积极性，导致口腔科门诊护士层级高原增高，工作满意度降低，人才流失。为此，管理者可以通过改善医院护理文化氛围，引进科学护理管理方式，倡导职业目标的多样化，同时建立公平、公正、公开的职位竞争机制，鼓励大家参与竞选，表达观点建议。尊重口腔护理专业，使其在综合医院中发挥自己的专科特色，增强其在同专业中的竞争力。合理使用护理人才，废除以往平台式的管理模式[12]，按护士学历水平、职称能力的不同分层使用，责、权、利到位[13]，体现口腔专科护士的职业价值。有资料表示，员工在工作中得到的回报大于期望值，工作满意度增高，小于期望值，工作满意度降低[14-15]。本研究表1显示，口腔科门诊护士中级职称占53.11%，且大部分年龄均在30～40岁之间，是科室技术骨干，中坚力量。医院管理者应为其提供发展机会和成长空间，鼓励护士晋级职称，申请科研课题，发表专业论文，降低护士层级高原，提高工作满意度，也更有利于口腔护理学科的发展。
本次研究结果显示，口腔科门诊护士职业高原现状处于中等水平，工作满意度一般，且两者关系呈显著负相关，护理管理者可以此为参考依据，结合降低护士职业高原的策略，制定出提高护士工作满意度的相关干预措施，将有利于口腔专科护理稳定健康发展。但由于调查对象局限于本市5家三级医院口腔科门诊护士，结果或有偏差，有待进一步研究。
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（收稿日期：2014-11-05） （本文编辑：蔡元元）
口腔护理质量管理论文范文第3篇
[摘要] 目的 探討个性化护理干预对口腔颌面外科手术患者的影响。 方法 选取2015年12月～ 2016年12月于我院口腔颌面外科手术的241例患者作为研究对象，随机分组的方式将其分为干预组（n=121）与对照组（n=120）。对照组采用常规口腔护理方法；干预组给予个性化护理干预。观察两组患者伤口愈合情况、口腔功能恢复情况及术后并发症发生率。比较两组患者的满意度以及住院期间焦虑、抑郁状况。 结果 护理干预后，干预组术后患者的伤口愈合率91.74%、口腔功能恢复率95.04%分别明显高于对照组80.83%、82.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组并发症发生率为14.88%明显低于对照组并发症发生率40.83%，差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预后，两组患者焦虑、抑郁情况均有明显改善，且干预组患者的焦虑、抑郁状况改善程度明显优于对照组，且差别有统计学意义（P<0.05）。通过对患者及其家属问卷调查，干预组对总满意度为93.39 %，明显高于对照组（25.83%），差异有统计学意义（χ2=8.127，P<0.05）。 结论 对口腔颌面外科手术患者实施个性化护理干预，可明显促进患者的伤口愈合与口腔功能恢复，改善患者焦虑、抑郁心理，降低并发症发生率，提高患者的满意度，使患者更好的康复。
[关键词] 口腔颌面外科；口腔功能；个性化；护理
The influence of individualized nursing intervention on the patients undergoing oral maxillofacial surgery
XIU Xuelian CHANG Yiying ZHANG Shengqiang ZHANG Hongyan
1.Department of Stomatology，Mudanjiang Medical College Affiliated Hongqi Hospital，Mudanjiang 157000，China； 2.PIVAS，Mudanjiang Medical College Affiliated Hongqi Hospital，Mudanjiang 157000，China；3.Department of Thoracic Surgery，Mudanjiang Medical College Affiliated Hongqi Hospital，Mudanjiang 157000，China；4.Hemodialysis Room，Mudanjiang Medical College Affiliated Hongqi Hospital，Mudanjiang 157000，China
[
[Key words] Oral and maxillofacial surgery；Oral cavity function；Individuation；Nursing
口腔颌面作为人体重要的部位，具有丰富的血
液循环系统及重要生理功能，如咀嚼、语言表达、辅助呼吸等[1]。但由于口腔颌面部生理解剖位置与颅脑、颈部大血管等紧密相连，在口腔颌面外科的手术后，不仅为手术增加了难度与风险，而且术后常伴随着吞咽困难的发生，甚至引起患者沟通不便、颜面畸形、创面感染，继而引起严重的并发症[2-3]，从而促使患者产生负面情绪，影响其治疗效果以及术后康复[4-6]。传统的口腔护理措施，只侧重疾病本身的护理，难以适应口腔颌面外科的护理要求，然后，护理效果直接关系患者的预后[7]。本研究对比分析了2015年12月～ 2016年12月于我院口腔颌面外科手术的241例患者术后护理干预效果，旨在探讨个性化护理干预对口腔颌面外科手术患者的影响，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年12月～2016年12月于我院口腔颌面外科手术的241例患者作为研究对象，其中男157例，女84例，年龄35～58岁，平均（47.61±9.57）岁。通过计算机随机分组的方式将其分为干预组（n=121）与对照组（n=120）。入选标准：无语言沟通障碍及术前无影响生活治疗的基础疾病。干预组中男81例，女40例，年龄36～56岁，平均（45.1±7.4）岁；其中颌面软组织挫伤者占58例，颌面部肿瘤22例，颌面骨性受损者占37例。对照组中男76例，女44例，年龄35～58岁，平均（48.7±9.8）岁；其中颌面软组织挫伤者占56 例，颌面部肿瘤26例，颌面骨性受损者占 38例。排除颅脑损伤、内脏受损者、唾液腺疾病及全身系统疾病患者。所有患者均经医师诊断对症治疗，且愿意配合调查。本研究经伦理委员会批准，所有研究对象均签署知情同意书。两组患者在性别、年龄、基本病情方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 采用常规口腔护理方法，术前想患者介绍手术相关注意事项，术后给予健康教育及生理盐水冲洗、擦洗口腔护理、创面涂药、输液护理等常规护理措施。
1.2.2 干预组 给予个性化护理干预。（1）护理干预前评估。在患者初次进入医院时，接诊护士带患者熟悉院内的环境，并对每位患者详细评估病情，包括口腔、呼吸道情况，患者对口腔护理的耐受力，然后根据个体的情况，制定个性化口腔护理干预措施。（2）术前护理：护理人员需要对易发生上呼吸道的感染患者的家属进行嘱咐，做好相应的保暖防护工作，防止患者感冒以及其他感染的发生。在手术进行的前1d，对患者讲述手术相关注意事宜，做好心理疏导，告知其术后可能发生的情况，并指导家属做好配合，充分消除患者对于手术的恐惧心理。（3）術后护理：加强患者各项生命体征的常规监测，及时清理患者的呼吸道，保证呼吸道的通畅。口腔冲洗护理干预可采用新型漱口液，消除常规护理液的异味，降低口腔感染的发生率，从而提升患者口感满意度及依从性。对不同病情的患者，如对于需要术后皮瓣修复的患者，术后吞咽功能受损患者、颌骨骨折及颌间固定患者等，给予不同的护理对待。对于伤口长度短于20cm、深度低于3cm且外伤时间在48h内的患者给予组织胶水粘合术治疗；对张力较大的伤口及超过48h的外伤患者，应采用皮下缝合联合组织胶水粘合治疗。术后根据医嘱在损处涂抹药物预防感染。口腔颌面部术后患者时有发生烦躁、焦虑[8-9]，因此要求护理人员及时耐心地进行沟通，排解其不良情绪，进而配合治疗与护理，早日康复。
1.3 观察指标
观察两组患者伤口愈合情况、口腔功能恢复情况及术后并发症发生率。比较两组患者的满意度以及住院期间焦虑、抑郁状况。伤口愈合标准：创缘整齐且对合严密、瘢痕较少；口腔功能良好。口腔功能恢复正常标准[9]：咬合关系与咀嚼功能基本正常，口腔张度超过1.5cm。对于焦虑、抑郁状况采用Zung抑郁自评量表（SDS），Zung焦虑自评量表（SAS），SAS、SDS均包含20个项目，<50分为正常，>50分表示存在明显焦虑或抑郁情绪，分值越低，焦虑、抑郁状况越轻。采用自制的调查表进行护理满意度调查，调查表经过信效度检验，内容包括：非常满意、满意、较满意与不满意，总满意度=（非常满意+满意+较满意）/n。
1.4 统计学处理
采用SPSS21.0软件进行处理数据，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后恢复情况比较
护理干预后，干预组术后患者的伤口愈合率91.74%、口腔功能恢复率95.04%分别明显高于对照组80.83%、82.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者术后并发症发生率比较
干预组有18例患者出现不同的并发症，其中，6例口腔溃疡、5例口腔炎、5例粘膜糜烂、2例口腔菌斑，其并发症发生率为14.88%明显低于对照组并发症发生率40.83%，差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者均经对症治疗后，症状消失。见表2。
2.3 两组患者心理情况比较
护理干预后，两组患者焦虑、抑郁情况均有明显改善（P<0.05），且干预组患者的焦虑、抑郁状况改善程度明显优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
2.4 护理满意度比较
通过对患者及其家属问卷调查，干预组对总满意度为93.39%，明显高于对照组74.17%，差异有统计学意义。见表4。
3 讨论
口腔颌面作为人体重要的部位，具有丰富的血液循环系统及重要生理功能，口腔颌面的损伤对患者面部、外貌都有极大的影响，主要由于口腔颌面部生理解剖位置与颅脑、颈部大血管等紧密相连，在口腔颌面外科的手术后，不仅为手术增加了难度与风险，而且术后常伴随着吞咽困难的发生，甚至引起患者沟通不便、颜面畸形、创面感染，继而引起严重的并发症。在实施积极诊疗的同时，护理方法对患者康复有极大的影响[10-11]。传统的口腔护理方法有一定的缺陷，易导致伤口出血、裂开、疼痛明显，也有患者因清洁不彻底发生感染等问题[12-13]。因此，为使患者更好的康复，及时对感染、出血情况进行处理，避免引起伤口感染给患者带来不必要的痛苦，口腔护理人员积极探索护理方法[14]。
本次研究结果显示，干预组术后患者的伤口愈合率91.74%、口腔功能恢复率95.04%分别明显高于对照组80.83%、82.50%，差别有统计学意义（P<0.05），且个性化护理干预组的满意度明显高于对照组，焦虑、抑郁状况明显优于对照组，差别有统计学意义（P<0.05）。干预组有18例患者出现不同的并发症，其中，6例口腔溃疡、5例口腔炎、5例粘膜糜烂、2例口腔菌斑，其并发症发生率为14.88%明显低于对照组并发症发生率40.83%，差异有统计学意义（P<0.05），这与相关研究结果相符[15]。通过对患者及其家属问卷调查，干预组对总满意度为93.39 %，明显高于对照组74.17%，差异有统计学意义（χ2=8.127，P<0.05），研究结果提示，个性化护理可降低口腔颌面部术后并发症的发生率，这与护理干预降低感染的发生有一定关系，改善患者焦虑、抑郁不良情绪，提高患者满意度。
综上所述，根据患者不同的手术范围、切口位置、口腔大小等情况，对口腔颌面外科手术患者实施个性化护理干预，可明显促进患者的伤口愈合与口腔功能恢复，改善患者焦虑、抑郁心理，降低并发症发生率，提高患者的满意度，使患者更好的康复。
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[15] 周志霞.颌面部软组织损伤324例护理体会[J].临床和实验医学杂志，2010，9（17）：1360.
（收稿日期：2017-05-09）
口腔护理质量管理论文范文第4篇
1 迅速的评估, 正确的分诊, 以创建满意的医患关系
口腔门诊病人多, 种类多, 复杂, 且年龄差异大。他们就诊后首先接触的是护士, 我们护士应充分发挥语言的艺术性。通过语言的沟通获得病人的信任而放心地交流, 护士在与病人的交流中, 并结合自己扎实的理论基础, 临床知识迅速地评估病人全身状况、患牙疼痛的状况、性质、患牙定位等, 合理的安排接诊医生、诊室。针对病人不同需求, 在不违背工作的前提下尽力满足病人需求, 尽量做到分诊的合理性、解答问题的严谨性和语言的艺术性。对于特殊的患者, 我们要充满爱心, 给予适当照顾。如:年老、体弱儿童等做复杂根管治疗及难度较大的口外科手术, 尽量安排专科护士到医生旁进行护理, 及时安慰病人消除病人紧装恐惧的心理, 主动配合医生进行四手操作治疗。四手操作是在口腔治疗过程中, 医生护士都是坐位操作, 医生护士的手都在进行工作, 医护之间平稳而迅速传递器械, 材料和其他用品。据调查统计, 四手操作可使一位医生的工作效率从30%提高到78%。由于护士的主动配合, 积极参与医生的工作, 从而缩短了治疗的工作时间和患者就诊时间, 提高治疗质量和效率, 更好的协调医患关系。
2 护士应加强专业知识及基本技能的学习以提高自身素质, 体现自身价值, 建立和谐的医护关系
目前, 口腔材料和新设备层出不穷, 更要求口腔门诊护士具备丰富的专业知识和护理技术。故此, 护士应熟练掌握现代医疗器械性能步骤、注意事项和维护保养, 掌握各种口腔疾病的治疗过程步骤。并需提升专业知识来提高工作效率和工作质量[1]。同时加强基本功练习, 牢固掌握护理技能。如:医生取模时, 护士主动配合选择正确材料, 及时正确灌注模型, 医护协作共同完成牙模制作;又如:口外科拔牙过程中应注意击锤的技巧, 敲锤的方向是否与支点成一条线;拔下颌牙时一定要用左手向上托护下颌角处保护颞颌关节不受震荡等。熟练的技术操作和丰富的专业知识, 使护士在配合医生的诊疗操作过程中做到准确, 规范, 及时, 轻巧避免一切不必要的损伤和刺激, 并减轻医生的工作负担、压力、强度, 有效的发挥各自的主观能动性, 为病人提供满意服务, 从而体现自身价值。
3 治疗过程中防止交叉感染, 预防院内感染
口腔是发生交叉感染的主要途径。口腔科向来是传播疾病高危科室, 对消毒隔离要求非常严格。因此, 口腔科是院内感染的重点监测科室。我科采取的措施为:医务人员操作前戴好帽子, 口罩, 手套, 操作前后均洗手, 病人均使用一次性口腔器械盘。高速手机使用后放入加酶的超声清洗机清洗, 冲洗, 注油, 装入消毒袋密封, 高压灭菌备用。对于其他小器械如扩大针, 牙钻等用后用2%戊二醛浸泡30min后冲洗, 均采用高压灭菌。所有的口外拔牙, 牙周病, 根管治疗都要进入门诊手术室操作, 并每天紫外线消毒。每次治疗结束后, 严格按照垃圾处理程序处理医疗废物防止交叉感染, 预防院内感染。我科自采用上述方法处理办法以来, 由院感对本科室的监测结果均达标。
4 健康指导
口腔疾病的预防和治疗在整体过程中离不开健康宣教。健康宣教的开展可提高护士学习的积极性, 提高护士的理论水平和专业素质。通过交流指导和答疑, 增加了护患接触和了解, 交流和沟通, 最大限度的避免护患纠纷的发生[2]。并可减轻患者的疑虑, 压力, 促使患者主动配合治疗, 护理。具体做法如下: (1) 治疗前向患者做好口腔疾病知识的宣教及预防保健知识教育。如培养良好的卫生习惯, 正确的刷牙方法, 定期到医院洁治, 纠正不良饮食习惯, 做好用药指导。 (2) 告知患者在治疗过程中操作要求较高如消毒, 吸唾, 吹干, 配合各类拔牙, 都要求患者主动张口, 其间及时指导解释术中配合的重要性。即减轻患者不适, 又尽快达到医生操作的目的。 (3) 治疗结束后交代注意事项和复诊的时间, 并告知牙病以治疗为主, 用药为辅, 复诊是关键。如交代拔牙后牙槽窝放置棉球需加压止血, 咬半小时后吐掉;拔牙后24h内不可漱口齿, 3个月后及时镶牙;口腔患者复诊次数多置药时间长, 常因外出而拖延时间或提出质疑, 应耐心解释每个步骤都需医患配合。就好比盖房子一个环节出问题, 就会前功尽弃。使其重视复诊, 尽快恢复口腔功能。
摘要：目的 探讨口腔科门诊治疗过程中护士工作的主要内容。方法 对口腔科就诊的病人, 针对不同年龄, 治疗项目的不同, 由专科护士实施全程而规范化护理。结果 门诊患者在治疗过程中, 由于专科护士全方位的护理而达到满意的疗效, 无并发症。结论 通过全程而高质量护理, 明显缩短了患者就诊, 治疗时间, 提高治疗质量及工作效率。
关键词：口腔门诊,治疗,护理
参考文献
[1] 刘正湘.口腔门诊护理工作体会[J].中国现代药物应用, 2007, 6:69.
口腔护理质量管理论文范文第5篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年7~12月住院接受化疗的肿瘤患者196例, 按照入院时间对照随机数字表分为观察组和对照组, 每组各98例。实验组患者98例, 男50例, 女48例, 年龄在12~71岁, 平均 (43.5±43.1) 岁。对照组患者98例, 男54例, 女44例, 年龄在11~69岁之间, 平均 (42.6±42.8) 岁。2组化疗强度相当, 差异无显著性。
1.2 方法
(1) 对照组接受化疗科常规护理, 进行一般的健康宣教和护理措施。 (2) 实验组进行以下护理措施: (1) 个性化心理护理[2], 我们根据患者不同需求, 采取最佳的心理护理措施, 给予同情、关心和照顾, 讲解化疗的相关知识, 告知患者口腔溃疡是化疗常见的副反应, 可通过一些预防措施减少其发生率。 (2) 健康教育, 患者入院后即评估口腔黏膜情况、溃疡病史, 根据患者情况进行个性化的健康宣教, 包括口腔溃疡的概念、原因、分级、易发时间, 漱口液的选择, 指导患者应多食水果、蔬菜、多饮水。 (3) 降低化疗药物对口腔黏膜毒性刺激, 口含冰水、冷开水, 使口腔粘膜与水充分接触致局部血管收缩, 降低口腔局部化疗药物浓度。 (4) 注意口腔黏膜情况, 每日评估患者口腔黏膜3次, 多与患者交流, 听取患者主诉, 及时发现口腔黏膜的病变, 有溃疡时依据口腔反应分级给予相应处理。
1.3 统计学处理
采用χ2检验。
2 结果
(1) 实验组口腔溃疡发生率为18.3%, 明显低于对照组, 差异具有显著性, P<0.01 (表1) 。
WHO抗癌药物口腔反应分级标准[3]:Ⅰ度出现红斑、疼痛;Ⅱ度出现红斑、溃疡, 可进进食;Ⅲ度出现溃疡, 仅能进食流质饮食;Ⅳ度不能进食。
(2) 2组各发生Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度口腔溃疡比较, 对照组共43例, 发生率为43.9%;实验组共10例, 发生率为10.2%;差异具有显著性, P<0.01。
(3) 对实验组18例口腔溃疡的患者根据个体差异进行分级护理。Ⅰ度利多卡因冰水含漱。Ⅱ度, 溃疡表面有脓液时, 用生理盐水棉球轻轻擦去, 林川口中宝含漱液含漱后, 再用利多卡因冰水含漱。Ⅲ、Ⅳ度重视口腔护理, 利多卡因冷开水含漱, 维生素混合剂, 以维生素C和维生素B为主, 加入维生素E、维生素A、D及庆大霉素配置而成, 涂于口腔患处, 3~5d治疗率达100%。
3 讨论
(1) 口腔溃疡的原因, 抗癌药物直接造成黏膜损伤, 特别是大剂量化疗时, 对更新较快的口腔黏膜上皮产生明显的毒性, 使黏膜萎缩、脆性增加;抑制骨髓造血功能, 中性粒细胞减少, 破损的黏膜会成为微生物侵入口, 引起局部炎症反应;疾病所致的恶心、进食少, 使口腔唾液浓缩、变稠, 黏膜自洁功能下降, 口腔内环境破坏。
(2) 恶性肿瘤患者的心理活动、情绪好坏、生活态度, 对疾病的转归与康复起着至关重要的作用, 当患者出现情绪低落、悲观、恐惧、食欲减退、失眠时, 影响人体内分泌和免疫防御功能, 机体抵抗力降低, 从而诱发口腔炎。
(3) 做好口腔溃疡的健康宣教, 向患者介绍化疗药物致口腔溃疡的原因、后果, 说明预防措施的重要性, 指导患者保持口腔清洁, 使用含漱液的意义, 引起患者和家属的重视, 积极主动预防口腔溃疡的发生。
(4) 口腔冷却疗法[4], 此方法已逐步应用于口腔溃疡的预防, 采用冰水或其他含有止痛或缩血管药物的冰水漱口, 可收缩口腔内血管, 减少到达黏膜的药量, 能有效预防、减轻黏膜损伤, 减轻疼痛。
(5) 对口腔溃疡进行个性化分级护理, 可进一步预防和治疗口腔溃疡, 更好地促进了溃疡的愈合。对Ⅲ度、Ⅳ度口腔溃疡患者, 利用利多卡因的止痛作用, 维生素混合剂能促进局部血液循环, 促进上皮细胞再生, 利于创面修复。
摘要：目的 探讨护理干预对预防和治疗肿瘤化疗后口腔溃疡的效果。方法 对98例住院化疗患者进行包括以心理干预、健康宣教、口腔冷却疗法及口腔溃疡分级护理相结合的护理干预, 评估其口腔溃疡的发生率及严重程度, 并与未干预组进行对比。结果 实验组口腔溃疡发生率及严重程度均明显低于对照组, 差异具有显著性。结论 采取心理干预、健康宣教、口腔冷却疗法及口腔溃疡分级护理相结合的护理干预, 可有效预防和控制肿瘤化疗所致的口腔溃疡的发生。
关键词：化疗,口腔溃疡,护理干预
参考文献
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[3] 闻曲, 刘义兰, 喻姣花.肿瘤护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2011:110.
口腔护理质量管理论文范文第6篇
着装整洁
准备用物：治疗碗2个，纱布2个，碗盘，一次性压舌板2个，手电筒，棉签，石蜡油，0.9%生理盐水棉球(18个)。
拿手电筒至床旁，携治疗单至床尾核对床号、姓名，核对床
头。【口述】“你好，请问你叫什么名字?(王红)，我现在遵医嘱为你做口腔护理。保持你的口腔清洁。请先让我检查一下你的口腔情况，请配合一下好吗?”
拿手电筒观察口腔【口述】“现在请张开你的嘴好吗?”用
手电筒上下左右观察【口述】“口腔无溃疡，无破损，无活动义齿，好的，你先休息，我去准备用物”。
洗手(六步洗手法)，戴口罩。
【口述】“经评估患者清醒合作，口腔无溃疡，无破损，无
活动义齿，适合口腔护理，我已备齐用物，现在可以操作了吗?”
备齐用物，携至床尾，携治疗单核对床号、姓名，携至床头，
核对床头，将无菌盘至床头桌上，携治疗单【口述】“请问你叫什么名字?(王红)，用物我已备好，现在开始清洁口腔，你还要上厕所吗?”。
协助患者头偏向一侧、面向操作者。治疗巾铺颌下，弯盘置
口角旁，棉棒(在有效期内)2个擦拭嘴唇，拿压舌板(在有效期内)、手电筒再次检查口腔【口述】“请张开你的嘴好吗?口腔无溃疡，无破损，无活动义齿”。
协助患者漱口【口述】“昏迷患者禁止漱口”，协助吐出漱
口水
夹取棉球，嘱患者咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开患者夹
部，先擦拭左外侧面，同法擦洗右侧。->【口述】“请张一下口”，擦洗牙齿对侧上内侧、上咬合面、下内侧、下咬合面，以弧形擦洗对侧颊部。以同法擦洗近侧。->擦洗硬颚部(横向擦)，擦洗舌面(横向擦)->舌下【口述】“请闭上嘴吧”。
清点棉球【口述】“用了15个棉球，剩下3个，无棉球遗留
在口腔内”
帮助患者漱口，协助吐出漱口水，撤碗盘，用纱布擦嘴，撤
治疗巾
再用压舌板(在有效期内)、手电筒检查口腔【口述】“口
腔内没有遗留棉球、无溃疡、无霉菌、无出血点”“你口唇有点干燥，给你涂石蜡油”
整理床铺，协助病人取舒适卧位【口述】“现在为您做好了
口腔护理，您现在舒服点吗?谢谢您的配合。有事请按铃叫我。我也会及时巡视病房的，请您放心。”