四物汤是治疗血虚血滞的基础之方, 由熟地黄、白芍、当归、川芎组成, 证是舌淡, 脉细, 或血虚挟有淤滞, 以熟地黄为君, 主治血虚诸症。本人在临床上辨证施治, 灵活加减, 治疗各类母畜疾病82例, 取得令人满意的疗效。
1 胎动不安
2001年4月5日, 华岭乡黄鹤村母黄牛7岁, 主诉:怀胎已5月有余, 发病前曾耕田2 d, 在劳役回家的路上过水沟时, 后肢陷入沟中, 当时未见受伤, 第二天不喜吃草, 要求诊治。
检查:病牛时见起卧, 回头视腹, 饮食减少, 体温正常, 听诊:瘤胃蠕动音每分钟1次, 波峰不振。心跳54次/min, 音弱。阴门中流出白色黏液, 眼结膜血丝暗红, 口色青黄, 根据其临床表现, 诊断为摔跌, 影响了胎元而导致的胎动不安。以养血、活血、理气安胎为治则。处方:熟地55 g, 白芍40 g、当归25 g、川芎15 g、香附25 g、乳香25 g、没药25 g、黄芩20 g。煎水去渣加童便一碗灌服, 每天1剂, 连服3剂, 痊愈。
2 无力性难产
2002年7月5日, 华岭乡李岔村一头8岁母驴。据畜主介绍, 该驴曾产3胎, 现怀孕已12个多月, 昨日起表现不安, 拱腰努责, 回头视腹, 阴户肿胀, 今晨流出大量羊水, 但胎儿至今未下。
检查:病驴躁动不安, 回头视腹, 努责短促。阴道检查, 宫颈能通过五指, 胎儿下位, 羊膜已破, 未感胎动。听诊:未闻及胎音, 心跳75次/min, 音弱, 节律正常, 口色淡红, 带青, 口涎稀, 耳温偏凉, 以疏风解表, 补气活血为治则。处方:党参50 g、熟地30 g、白芍25 g、当归30 g、川芎25 g、王不留行20 g、五灵脂20 g、生蒲黄20 g、香附25 g、牛膝30 g、益母草30 g、荆芥穗25 g、肉桂20 g、煎水去渣加童便一碗灌服。当晚18时许, 又用10%葡萄糖1 000 mL、10%安钠咖10 mL, 静脉滴注。另用鲜鸡蛋4个, 白酒100 g, 加盐温水灌服。
疗效:第二天凌晨2点左右产出一死胎, 免除了手术取胎。
3 习惯性流产
2003年5月16日, 华岭乡老站村8岁母黄牛, 主诉:病中4岁时曾产过一胎, 以后连续怀过3胎, 但到妊娠期6～7个月时即发生小产。现怀第五胎已有5个多月, 要求诊治, 以保胎儿。
检查:病牛精神尚好, 大便较稀薄, 食欲一般, 皮毛欠光泽。听诊:心肺无异常变化, 瘤胃蠕动1.5次/min, 音弱, 津液稀薄, 口色淡白, 脉象沉弱。根据临床表现诊断为气血不足和脾胃寒湿之证而引起的习惯性流产。以补肾安胎、益气血、健脾祛湿为治则。处方:黄芪50 g、熟地40 g、归身40 g、白芍30 g、阿胶40 g、桑寄生40 g、菟丝子40 g、川断20 g、白术30 g、苍术20 g、茯苓20 g、艾叶20 g、苏根20 g、红糖250 g。每天1剂, 连服3剂, 每月重复服药1次, 均服3剂, 直至满9个月。疗效:日后回访, 此牛怀胎足月顺产, 母子俱妥, 犊牛生长发育良好。
4 子宫脱出
2003年5月8日, 华岭乡一头10岁的母黄牛。主诉:此次产仔后胎衣滞留, 两天后阴部流出较多的混浊液体。气味腥臭, 病牛常有努责排便之状, 继而发现子宫逐渐脱出。检查:病牛体质虚弱, 精神不振, 食欲减少, 瘤胃蠕动音减弱, 体温偏高, 子宫脱出部分大如篮球。表面色红光滑, 贴地部分暗紫色, 整个黏膜充血水肿。口色淡红偏白, 脉沉数。外治:常规清洗消毒放血消肿后, 用青霉素粉涂患部, 整复后缝合外阴;内治:先投服桃仁承气汤加味两剂, 处方:桃仁40 g、益母草45 g、桂枝20 g、荆芥20 g、大黄30 g、芒硝20 g、甘草15 g、荷叶3张, 3 d后复诊:病牛体温恢复正常, 努责停止, 食欲增加。又服益气补肾方4剂。处方:黄芪50 g、党参40 g、当归40 g、白芍30 g、川芎15 g、白术40 g、升麻40 g、枳壳40 g、益母草45 g、巴戟40 g、神曲60 g、甘草15 g, 1天1剂, 煎水灌服。疗效:服药后嘱精心饲养, 休息静养, 观察半月, 未再脱出。
5 乳房炎
2004年10月, 华岭乡实勿村一头9岁母黄牛, 主诉:产仔已有月余, 5 d前发现母牛吃草减少, 不愿让犊牛吃奶, 乳房发热, 皮肤潮红。检查:乳房后部两个乳腺区皮肤显著红肿, 手触之坚硬, 无波动, 热感、痛感明显, 口色赤红且干燥, 鼻镜无汗。以清热解毒, 消肿通乳为治则。处分:生地45 g、赤芍40 g、归尾35 g、川芎20 g、黄柏50 g、蒲公英40 g、地丁草40 g、皂刺30 g、炮甲珠20 g、大黄50 g、花粉50 g、枳壳40 g、瓜萎20 g、甘草15 g, 每天1剂, 连服3剂。外用:棉花纱布浸芒硝液 (芒硝250 g溶于2 000 mL水中即可) 湿敷患部, 同时又加芒硝液, 勿使棉花纱布干燥。疗效:服药3剂后病部红肿已退, 热偏感消失, 乳腺变软, 5 d 后痊愈。