作为糖尿病中一种特殊类型,妊娠期糖尿病主要指孕妇妊娠期间发生的糖尿病现象,该类患者妊娠前在糖代谢方面则显示正常。根据统计数据,孕妇糖尿病患者中,超过50%的患者为妊娠期糖尿病,且近年来妊娠期糖尿病的发病率正在逐年上涨,妊娠期糖尿病容易导致孕妇与婴儿并发症发生率的增加,对孕妇及婴儿健康具有严重威胁[1]。对于妊娠期糖尿病来说,其发病的危险因素主要与孕妇的生活习惯、营养摄入、血糖控制能够有关,当前临床经验显示,给予患者妊娠期糖尿病相关方面的健康教育,对病情的有效控制与并发症的减少有重要意义[2]。该文即以该科妊娠期糖尿病患者为对象,探究健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用价值,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以该科2013年3月—2015年3月接收的72例妊娠糖尿病患者为对象,给予其健康教育,将其作为观察组;随机抽取以往在该院采取常规护理方式的72例妊娠糖尿病患者临床资料,将其作为对照组。观察组患者年龄25~40岁,平均年龄(30.33±3.51)岁;孕周13~35周,平均孕周(28.15±4.63)周;平均体重(53.24±4.37)kg。对照组患者年龄27~41岁,平均年龄(31.54±4.01)岁;孕周15~35周,平均孕周(29.35±4.14)周;平均体重(55.36±4.93)kg。两组患者在一般资料上差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理,主要对孕妇血糖、血压、体重等一般情况定期进行监测,关注患者病情;指导患者对胰岛素正确使用,指导孕妇学会自测胎动,进行自我监护等。
观察组患者在常规护理基础上,给予全面健康教育:1妊娠期糖尿病相关知识教育:制定专门的妊娠期糖尿病疾病知识与保健手册,将其发放给患者;对妊娠期糖尿病知识讲座进行来战,向孕妇患者讲解该病临床表现、并发症、治疗及预防等知识,对妊娠期糖尿病适时终止妊娠的标准进行详细地讲解。2饮食指导:妊娠期糖尿病患者饮食不仅要确保母婴需求,且需要避免高血糖现象的发生,需要从孕妇体重和需求出发为其制定饮食方案,指导孕妇对热量摄入适当地提高,注重对优质蛋白以及维生素等营养的补充,但同时需要严格地对蛋白质、脂肪和糖类进行严格控制,调节其摄入量比例,引导患者多吃粗粮等。3运动教育:引导患者正确看待孕期运动,指导患者每日餐后1 h完成0.5 h左右的有氧运动任务,保持自身体重妊娠期内增加控制在12 kg以下。不过,运动过程中指导患者注意低血糖等症状。4血糖自我监测教育:帮助患者了解和掌握血糖正确范围、使患者认识到对血糖进行控制的正确性,向患者示范如何正确使用监测仪,指导患者学会正确使用血糖监测及对胎动自数同时对数值进行记录,指导患者如何正确使用胰岛素,向其讲解有关妊娠期糖尿病用药注意事项等。5心理教育:患者因为孕妇身份,往往会担心疾病对胎儿的影响,孕期容易伴随焦虑、急躁等心理问题,医护人员应耐心倾听患者主诉,引导患者正确认识妊娠期糖尿病,告知其良好血糖控制能够有效避免母婴并发症,帮助树立治疗信心,对治疗积极配合[3]。对两组患者自我管理水平、血糖水平、妊娠结局、新生儿结局进行比较。
1.3 统计方法
对统计学处理软件SPSS19.0加以采用,统计分析两组患者各项数据,差异有统计学意义以P<0.05为准。
2 结果
1在自我管理水平上,经过健康教育的观察组明显高于对照组(P<0.05),详见表1。
2 在空腹与餐后血糖上,经过健康教育的观察组患者均明显低于对照组(P<0.05),详见表2。
3 在妊娠结局与新生儿结局上,观察组明显好于对照组(P<0.05);详见表3、表4。
3 讨论
妊娠期糖尿病当前在世界范围内的平均发病率为7%左右,其发病原因与发病机制还没有完全明确,多认为与遗传、内分泌或体重等因素可能相关。[4]妊娠期糖尿病不仅可能导致妊娠期高血压、孕妇生殖道感染发生率的增加,增加剖宫产、产后出血发生率,同时可能导致新生儿早产、死亡等,严重影响患者身体健康与孕妇妊娠结局和新生儿结局。因大部分孕妇尤其孕晚期长期生活在家中,在糖尿病病情控制方面很多时候都依靠孕妇自己来进行管理,但因个人自理能力差别,导致妊娠期糖尿病控制情况也有差别。对于妊娠糖尿病患者实施健康教育,保证患者空腹血糖白天与夜晚分别处于3.3~5.3 mmol/L、4.4~6.7 mmol/L,一般来说可借助生活干预来实现,对于依然无法实现的患者可对胰岛素优先使用[5]。所以,对妊娠期糖尿病患者进行规范治疗的过程中,给予相应的健康教育,密切监测患者十分重要。有效的健康教育需要涉及孕产妇方方面面,全面的健康教育不仅包括了妊娠期糖尿病相关知识教育、血糖自我监测教育,而且涉及患者饮食指导、运动教育,同时顾及了患者心理教育。通过全面化的健康教育,能够有效提高孕产妇在妊娠期糖尿病方面的认知水平,提升其自我监测意识和能力,帮助患者培养良好饮食与运动等生活习惯,有利于患者体重与血糖水平的控制和达标,使患者可以以更加积极乐观的心态面对分娩和治疗。对于有糖尿病家族史的孕妇,更应加强健康教育,指导其定期进行妊娠期糖尿病监测与防治。不少研究结果都表明,对妊娠糖尿病患者来说,规范的健康教育能够使其病情得到有效控制,促进其疾病发展的延缓,使母婴妊娠结局得到改善[6]。
该次研究中,通过全面的健康教育,观察组患者不管在自我管理水平方面,还是在空腹与餐后血糖方面,以及在妊娠结局与新生儿结局方面,均明显好于采用一般护理方式的对照组患者(P<0.05),与国内外诸多研究结果趋于一致。表明在妊娠糖尿护理中采取有效的健康教育,不仅能够有效提升患者自我管理水平、降低患者空腹与餐后血糖,且能够有效改善患者妊娠结局与新生儿结局,值得临床推广应用。
摘要：目的 对健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用价值进行探讨。方法 以该科2013年3月—2015年3月接收的72例妊娠糖尿病患者为对象,给予其健康教育,将其作为观察组;随机抽取以往在该院采取常规护理方式的72例妊娠糖尿病患者临床资料,将其作为对照组,对两组患者自我管理水平、血糖水平、妊娠结局、新生儿结局进行比较。结果 在自我管理水平上,经过健康教育的观察组明显高于对照组(P<0.05);在空腹与餐后血糖上,观察组患者均明显低于对照组(P<0.05);在妊娠结局与新生儿结局上,观察组明显好于对照组(P<0.05)。结论 在妊娠糖尿护理中采取有效的健康教育,不仅能够有效提升患者自我管理水平、降低患者空腹与餐后血糖,且能够有效改善患者妊娠结局与新生儿结局,值得临床推广应用。
关键词：妊娠糖尿病,护理,健康教育,应用,价值
参考文献
[1] 麻宗英.妊娠期糖尿病孕妇健康教育研究现状[J].全科护理,2012,10(27):2570-2571.
[2] 钟朝琴,范岩峰.健康教育对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].中外女性健康研究,2015(4):54.
[3] 陈宁.知-信-行理论模式在妊娠期糖尿病孕妇健康教育中的应用研究[J].当代护士旬刊,2012(10):137-139.
[4] 王淼.健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用及体会[J].生物技术世界,2015(10):114.
[5] 马雪梅.健康教育在妊娠糖尿病护理中的运用效果分析[J].糖尿病新世界,2014(6X):58.
[6] 王会芹.不同健康教育方式对妊娠期糖尿病相关因素的影响[J].华西医学,2010,25(2):386-387.