第一篇：急诊室护理质量标准
急诊科护理质量标准
项 目 质 量 标 准 评估方法
一、制度与护理常规
1、急诊科工作制度
2、抢救室工作制度
3、危重病人抢救制度
4、急诊科消毒隔离制度
5、查对制度
6、值班交接班制度
7、安全管理制度
8、急诊科护理常规
二、专科护理质量
1、药品、物品管理
1、抢救室的用物定点、定位、放置合理、方便取用，专人管理，班班 交接记录
2、人人熟悉抢救用物放置地点及使用
3、物品、药品柜摆放整齐，标签醒目，分类清清楚，柜内清洁
4、冰箱内有备用冰块或冰水
5、物品、药品、消毒液无混放，无过期，药品应存放于药品盒内，盒 内外药品名称相符，有说明书
1、抢救仪器定点、定位，每周检查，终末消毒，及时维修，并有记录
2、严格遵守操作规程，消毒方法正确，使用后有记录
3、人人掌握仪器的检查方法、充电方法故障或断电时的应急处理
4、仪器的各种连接线用后及时擦拭，分类缠绕放置，以方便急用，抢 救仪器清洁无尘，并加罩
1、接诊及时，急症分诊准确，能鉴别哮喘、水肿、呕血、急腹症、昏 迷等
2、急诊抢救按程序(即判断生命体征—应急抢救—及时报告—及时记 录)进行
3、外伤处理按程序(安置病人—通知医生—判断伤情—应急处理—清 创缝合—术前准备或者通知手术室—用物处理—及时记录进行
1、急救车(箱)药品做到“五定” ，无混放，无过期，有说明书
2、急救车(箱)物品准备齐全，符合要求，定期消毒，无过期物品， 消毒液呈备用状态
3、急救车(箱)药品、物品用后扩时补充，班班交接记录，每周总查 记并记录
4、开口器、吸痰包、心内穿刺针备用两套，对换消毒，呈应急状态
1、开放气道及时、方法正确
2、呼吸机模式的选择及各种参数的设定正确
3、心电监护及电除颤时电极板的位置安放正确，电除颤模式及电流量 选择正确
4、洗胃时插管 1 次成功，动作轻柔，确定胃管在胃内的方法正确，洗 胃液的选择正确，洗胃效果达到无色、无味、清洁彻底
5、三腔二囊管操作前检查气囊并做标记，插管方法正确，动作轻柔， 熟悉胃气囊及食管气囊充气量，压迫及放气时间，观察止血效果及估 计出血量
1、
2、
3、
4、 掌握传染病防治知识扩传报 传染病人的处置：隔离检查、治疗和护理 掌握传染病有效的消毒、隔离方法 掌握自我防护措施，密切接触者填写职业暴露登记表交院感科， 垃圾处理符合要求 现场提问 考核相关知 识 操作规程符 合要求 各种记录完 善 现场检查 抽查考核 检查记录
1、资料齐全
2、定期组织学习、考核并有记录
3、定期检查制度落实情况并记录 抽查资料 现场考核
2、仪器的管理
3、应急能力
4、急救车(箱)管理
5、急救技术
三、医院感染管理质量 急诊传染病人的管理
第二篇：急诊手术护理持续质量改进体会
急诊手术护理持续质量改进的实施及效果评价
444300湖北省巴东县人民医院手术室谭青青 张泽梅 肖晖
【摘要】 目的：通过护理质量管理，持续改进，有效地提高急诊手术护理质量。方法：健全组织，明确责任，健全相关制度和急诊手术护理质量标准，定期或不定期对急诊手术护理工作进行检查、整改、评价。结果：护理人员的综合素质得到了提高，急救仪器完好率达到100%，无菌物品合格率为100%，护理文书书写合格率由90.29%提升到95.37%，健康教育覆盖率由85.67%提升到90.28%，患者服务满意度由87.24%提升到96.55%，无护理事故和投诉。结论：在急诊手术护理质量管理中大力推行持续质量改进，能使护理质量达到更高标准。
【关键词】 急诊;手术;护理管理;持续质量改进
持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)是一种促进产品质量达达到更优、更高标准的有效方法，使产品更符合消费者的需要，是在全面质量管理基础上更注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量管理理论[1,2]。CQI的基本方法是：测量分析现状、建立目标、寻找解决办法、实施解决办法、测量实施结果[3]。为了配合我院创建“二优”，自2008年3月起，应用CQI对急诊手术护理质量进行管理、监督、评价，提高了手术室护理人员的素质，护理质量也得到了提高。现报告如下：
1临床资料
我院手术室有护理人员10人，均为女性，年龄31～40岁，平均34岁;学历：本科8人，大专2人;工龄10～20年，平均12.5年;职称：护师4人，主管护师6人。2006年3月至2008年2月共完成手术2977台次，实施CQI后(2008年3月至20010年2月)完成手术4010台。
2CQI的实施步骤
2.1组织计划
成立由护士长为组长、护理骨干为组员的科室护理质量控制小组，护士长为负责人，全科护理人员均为责任人。小组负责护理文书、护理操作、急救物品、消毒隔离、教学科研等工作，进行过程性、持续性、预防性的全面管理。同时，组织全科护理人员学习CQI理论知识，制定手术室各项工作质量考评标准，召开护理工作讨论会，讨论改进措施，这也是最高质量标准[3]。
2.2制定急诊手术护理质量标准
根据湖北省卫生厅制定的护理工作质量标准制定手术室护理质量标准。包括基础标准(人员、环境、设施)，环节标准(护士的护理过程)，终末标准(护理结果)，对每一项标准均按照“检查→分析→改进→评价→再检查→再评价”的程序实施质量管理。
2.3确定存在问题，建立预期目标
根据二级质量控制(二级：护理部质控、科室间质控)，科内护士自查互查，患者服务满意度调查及手术、麻醉医生反映，查找到存在的主要问题有：①管理制度不健全，质控措
施不得力;②护理人员的专业理论知识、操作技能、服务意识、护理安全意识和应对能力等参差不齐;③对患者健康宣教不到位;④护理文书书写不够规范等。通过CQI使我院手术室护士认识护理质量管理的重要性，进而根据存在的问题确立明确的目标，最终使各项护理质量指标达到湖北省卫生厅护理质量标准。
2.4实施对策
2.4.1加强质量控制
界定护理质量控制小组职责，把护理文书、护士操作培训考核、急救物品管理、感染控制等各项工作具体分到个人管理，分工合作。质控小组按质量标准每月检查考评两次，每周不定期检查，使护理工作各个方面做到有人监督、有人控制，事事处处都在受控状态。质控小组每月召开质控会议，对有共性的问题进行讨论，提出改进措施，布置质控重点，形成一个质控循环系统，达到持续质量改进。利用“及时贴”[4]及时纠正护理疏漏，杜绝差错隐患，并将近期整改和检查的重点告诉护士，明确工作的目标。坚持实行护士量化考核，并针对护理质量的薄弱环节制定量化考核标准。每年进行修改，并与年终考评挂钩。
2.4.2健全护理制度
我们建立了护理质量管理制度、护理质量检查考评制度、手术室管理制度、护理安全管理、危重患者护送制度、突发事件报告制度等各项制度，进行经常性的督促、检查、落实。制定各种应急预案，如突发公共事件应急预案、院内急救应急预案、仪器使用过程中出现故障的应急预案、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序，并组织护士演练。针对急诊手术患者在术前访视时间短，健康教育不易落实到位的情况，对进行健康教育的护士落实到岗，在一对一的讲解的同时发放健康教育处方。
2.4.3提升护士综合素质
①加强专科手术知识及技能的培训：根据护理人员专科知识及技能掌握的情况，制定培训计划，实施培训。重视对低年资护士的培训，选择技术熟练、工作责任心强的高年资护士负责带教，指导低年资的护士。重点培训专科急救技能，如心肺复苏术，心电监护仪的操作及观察记录，除颤仪的操作，气管插管的配合，呼吸机的连接及注意事项，吸痰、吸氧、导尿等。②提高护理人员的理论水平：鼓励护理人员积极参加继续教育、学术讲座，订阅护理杂志，吸取国内外先进护理经验，更新知识，提高专业理论水平。③提高护理文书书写能力，规范护理文书书写。质控小组每周和随机抽查，发现问题及时指出纠正。④强化风险意识和服务意识：一方面，重视高风险因素环节的防范，重视法制教育，推行护理安全案例分析，增强安全意识;另一方面，倡导以患者的需要为中心的服务意识，对患者进行个体化护理。
2.4.4人力资源管理
人力资源和物资的保证：合理排班，弹性排班，新老护士搭配，技术力量强弱搭配。物资准备充足。恰当的激励方式：将物质激励与精神激励有机结合起来，把成就激励，竞争激励，期望激励，感情激励，培训进修激励，奖罚激励等激励方式综合运用到工作中，既实现了护理人员的自我价值，又提高了护理质量及患者的满意度。
2.5效果评价
采取三个层次的评价：二级质控组织的检查，科内护士自评及互查，患者评价(满意度调查)。护理部每月检查以及随机抽查，每月一次患者满意度调查，发现问题，在护士长例会上反馈，及时制定有效的整改措施，使护理质量得到持续改进。。各科护士长每月一次交叉检查;护士长每周一次不定时夜查房;护士长每天跟班检查，每周至少进行一次患者满意度调查;护士自查及护士间互查，以做到取长补短，互相学习。每月科内召开护士会议进行工作总结，分析讨论，提出下一步需要改进的存在问题，再进入下一个CQI的工作循环。
3结果
经过两年的持续改进，我科的护理人员综合素质得到了持续的提高，公开发表护理论文3篇。护士熟练掌握了各种急救仪器的操作。急救仪器完好率达到100%，无菌物品合格率为100%，护理文书书写合格率由90.29%提升到95.37%，健康教育覆盖率由85.67%提升到90.28%，患者服务满意度由87.24%提升到96.55%，无护理事故和投诉。
4讨论
持续质量改进是现代质量管理的精髓和核心。急诊手术护理的特点是抢救患者多，急、危、重患者多，病情变化快。护理工作量随机性强，患者及家属要求高，要求护士有较高的综合素质和应急应变能力。持续质量改进是以全面质量管理思想为指导，重视过程管理，突出环节质量，提高终末质量，增强满足要求能力的循环活动。CQI强调过程改进、持续改进、预防性改进的原则。提倡不断寻求改进机会，主动发现和分析已出现的问题及潜在问题的迹象趋势。强调事前的质量控制以达到根本性的质量改进。急诊手术护理质量管理是医院质量管理的重要组成部分，也是比较薄弱的方面。CQI方法的应用，使护理管理工作更科学化、规范化、系统化[5]。通过对急诊手术护理质量持续改进的探索，我科护理人员的综合素质有较大的提高，使院方、医方及患者等对护理人员的满意度大幅度提高。坚持持续质量改进的观点，就是要在工作中不断发现问题并解决问题，不断提高护理质量，提高满意度，它不是一次性的活动，而是长期的、不间断的、一个阶段接着一个阶段的、持续的改进过程和活动。
参考文献
[1]张成普.新形势下持续质量改进在医疗质量管理中的应用[J].中国医院管理，2007，27(4):27-28.
[2]谢长勇,郭琪.医疗服务持续性提高[J].解放军医院管理杂志，1999，6(1):76-78[3]王群.从新的医院评审标准看现代护理质量管理理念[J].中华护理杂志,2004,39(11):839-840.
[4]夏雪中.新形势下护理质量管理模式与方法进展概述[J].中国护理管理，2004，4(2):40.
[5]邵海燕. 持续质量改进在晨间护理质量管理中的应用[J].护理学杂志，2006，21(2):62-63.
第三篇：急诊科护理质量管理计划
一、护理质量管理组 组长 ：袁燕、罗孙玉
组员：黄慧、郑远银、周婷婷、邢雪青、林益利、林炽窝、马姬 孙庆香、关万利、王德霞
二、各组人员职责
组长：负责科室护理质量工作的监督及管理，针对存在问题进行原因分析、采取纠正和预防措施，确保科室护理质量目标工作的达标。
组员：负责检查、落实本组织护理质量监控工作情况，依据本组的护理质量评分标准，认真严格地考核每位护士工作情况，做好考核记录。
三、质量控制活动方式：
1、护理组每月检查一次，各质控小组检查活动具体时间固定进行，并作好检查结果的记录工作。
2、每次检查活动组长参加。
3、组长随机检查质量控制，并有检查结果记录。
4、每月检查后在科内护士会议反馈科室护理工作总结;分布本月的质量目标完成情况，针对存在问题进行分析、讨论，提出整改措施并做好记录。
5、年终对全年的护理管理工作进行评价，并做出下一年度的科室护理质量管理计划。
6、每一位护理人员都是科室护理质量的管理者，都有责任维护和保证本科的护理质量。
7、护理部每季组织监督及检查一次科内质量管理。
四、奖罚方法：
按护理质量评价标准，如不达标，按质量奖罚制度奖罚。
(一)护理质量管理与持续改进组
1、护理文件组 组长：黄慧 组员：孙庆香
内容：记理文件书写质量+业务学习完成管理+绿+抢救登记危急值。
2、消毒隔离组 组长：郑远银
组员：邢雪青、林益利、马姬
内容：消毒隔离质量管理+治疗室管理+换药室管理+注射室+医用垃圾处置室+值班室
3、护理安全组 组长：罗孙玉
组员：林炽窝、周婷婷、王德霞、关万利
内容：抢救室管理+抢救车管理(急救药品+急救仪器设备)+救护车内+留置管道质量+(危重症护理质量+突发公共事件护理质量管理+护理缺陷管理组)
第四篇：加强急诊科护理质量控制的探讨
【摘要】 探讨急诊科护理质量控制，对提高急诊急救病人的抢救、诊断、治疗和护理水平具有重要意义。主要措施为：加强硬件建设，保障医疗护理需要;加强软件建设，提升服务技能;更新观念，改善服务意识;规范服务流程，保障措施到位;实施风险管理，制定防范对策;制定质量控制指标，严格质量管理。 【关键词】 急诊 质量控制 护理
急诊科是接受急诊病人就诊、抢救危重病人的场所，是医疗护理工作的最前线和窗口。急诊科的特点：病人具有突发性、危急性、复杂性、情绪急躁性，数量不定性。医护人员具有高风险性、高技术含量性、快节奏性、思维敏捷性。急诊科质量控制的好坏直接关系到病人的生命，因此，思考和探讨急诊科护理质量控制，对如何加强质量管理、提高急诊科的救治和护理水平、降低护理风险、预防护理纠纷具有重要意义。
1 加强硬件建设，保障医疗护理需要
1.1 设置要求 我院为二级甲等综合性医院，按照管理年的要求，急诊科用房面积达到了500 m2。设有诊断室、抢救室、留观室、治疗室、处置室、手术室及其他辅助配置。抢救床位四张，留观床位十张，符合管理年标准。
1.2 设备要求 急诊科配备了除颤仪、监护仪、呼吸机、吸痰器、洗胃机、心电图机、输氧装置、气管切开设备。抢救车上物品齐备，抢救药品齐全、充足，其他基本的诊疗设备也很完善。 2 加强软件建设，提升服务技能
2.1 人员数量 护士人数与病床的比例：抢救室1.0～1.2∶1(每班至少1人)，留观室：每班至少1人。
2.2 人员资质要求 护士长：为主管护师，在急诊科连续工作3年。护士：均有护士执业证，40%具有大专以上学历，均具有5年以上临床护理工作经验。 2.3 人员培训 不断提高护理人员技术水平是保证护理质量的首要条件。因此，急诊科必须有明确的人才培养计划，有全面的人员培训制度。 2.3.1 制定各类人员的培养计划 包括科内固定人员、新进人员、进修护士的培训计划，定期复训。新进人员必须经岗前培训并达到要求后方能上岗。 2.3.2 制定本科人员医学继续教育规划 科内不满45岁的副主任护师以下职称的护士必须参加医学继续教育，每季度参加一次“三基”理论考试，每年至少参加一次院级“三基”技能培训和考核。要求每位护士必须掌握急诊科所有仪器的使用，常见故障的排除，组织经常性模拟抢救配合演练，熟背各种急救药物的作用和副作用。
2.3.3 建立定期业务学习制度 开展形式多样的业务学习，学习新知识、新技术、新进展，科内每月业务学习至少1次。 3 更新观念，改善服务意识[1]
3.1 快速反应观念 这是急诊急救护理质量控制的关键内容，也是急诊科的主要工作特点。不能快速反应，就不能适应急诊科的工作性质，不能适应急诊急救病人的需要。反应快、行动迅速、操作准确、抢救成功率高，这是快速反应观念的四要素。
3.2 院前急救观念 院前急救观念指一有呼叫，能迅速拉得出，以最快速度赶到现场;在现场有能力开展救治，途中的不间断救治;具有现代的院前急救知识与技能。
3.3 现代监护观念 包括：(1)首先要具有现代监护设备;(2)对现代设备的正确使用与维护;(3)准确的判断监护仪的各种数据;(4)各种管道的观察;(5)病情观察，这是一个急诊科护士应具备的最重要的技能，病情观察能反映一个护士的基本理论知识及临床护理经验。
3.4 现代服务观念 现代服务观念的核心是以病人为中心，一切为了病人。病人及家属满意是现代服务的最高标准。服务就是效益。
3.5 现代效益观念 这是现代急诊急救的突出特点。救治病人应坚持救死扶伤，实行人道主义的原则。但人道主义不是不收钱，而是以抢救病人为主，按规定、按标准收费，效益好有利于扩大“再生产”。
4 规范服务流程，保障措施到位
4.1 建立“急诊绿色通道” 切实保证急、危重病人的就诊治疗。
4.2 成立急诊工作领导小组 以主管医疗的院长为主要负责人，成员有医疗、护理、后勤和急诊科负责人。每周护理部、质控科室期和不定期检查急诊环节质量，及时反馈信息，以改进急诊科工作的缺陷与不足。
4.3 制定并执行各类人员岗位责任制 落实急、危重症病人抢救制度，落实各工作单元工作制度、急诊交接班制度、急诊会诊与疑难病例讨论制度、急诊死亡病例讨论制度、急诊医疗护理纠纷和投诉处理制度等，并有相应的实施记录。
4.4 制度紧急医疗护理救援预案 制定大批病员抢救预案，制定突发公共卫生事件处理预案。并将组成人员备案在册，定期演练，保持24 h通讯通畅。
回答人的补充 2009-05-05 13:47 4.5 提供多种便民措施 如轮椅、开水、茶杯、手纸、便器、拐杖等;为无陪人患者提供全程陪伴服务;对危重病人检查过程实行全程陪伴，并备好各种急救药品与用物，严密观察病情，防止意外发生[2]。
5 实施风险管理，制定防范预案
(1)急救物品、器材时刻处于备用状态，随时可用。抢救药品齐全、充足。(2)完善管理制度。急救物品做到“四定一保持”：即定位放置、定人管理、定期消毒灭菌、定期检查、保持完好。(3)班班交接，各班下班前及时补充本班消耗的药品、器材，对损坏的器材及时报修。(4)一万元以上设备登记建卡，并有使用和维修登记。(5)建立危重病人交接班认定卡，使口头交接与书面交接相结合。(6)制定每周工作重点和每周工作程序。(7)制定急诊科常见风险防范预案如：抢救仪器故障防范预案、护理投诉防范预案、护理文书缺陷防范预案、医护配合不协调防范预案等。
6 制定质量控制指标，严格质量管理
急诊科质量控制以“零缺陷”为最高目标，并有相应的制度和要求来进行管理。(1)成立院方、科室、自控三级质量管理体系，科内定期对护士进行质量管理教育，随时进行护理质理检查，建立检查登记和质量控制信息反馈制度。(2)质量控制指标：预检分诊正确率≥95%;危重病人抢救成功率≥80%;急、危重症抢救记录和监护记录合格率≥95%;三测单、医嘱单、护理记录单准确、全面，合格率≥95%;年护理事故发生数为0;年褥疮发生数为0;基础护理合格率≥90%;危重病人护理合格率≥90%;急救物品完好率100%;抢救器械消毒灭菌合格率100%;病人对护理工作、服务态度满意率≥95%;三基考试合格率100%。(3)制定常见急、危重症抢救规范或程序，抢救室有抢救规程备查。(4)制定并落实急诊病人告知制度，如：入院告知、出院告知、特殊诊疗和有创操作知情同意书等。(5)建立急诊药物不良反应监测制度，对药物的不良反应按要求登记上报并及时处理。特殊(毒、麻、限、剧)药品应专人专柜专锁管理，品种、数量正确，有用药情况登记，药品合格率100%。(6)抢救室原则上实行封闭式管理。(7)治疗室设施完好，布局合理，操作规范。(8)处置室布局合理，符合消毒隔离原则，用物分类清楚、整洁、有标志。(9)洗胃室单设，符合规范，污物处理符合要求。
回答人的补充 2009-05-05 13:47 7 讨论
随着社会的进步，经济的发展，人们对生命越来越重视，急救意识也不断增强。我院通过加强急诊科的护理质量控制，抓住“抢救病人生命”这个主题，在“急”字上做文章，在“快”字上下工夫，在“救”字上多研究，在“高”(效率、效益)字上多思考，不断加强硬件建设和软件建设，使急诊科护理人员的服务意识有了根本的转变，急救技能有了不断地提高，风险防范能力有了更进一步地增强，科内管理也日臻完善。
【参考文献】
1 任真年.现代医院医疗质理管理.北京:人民军医出版社,2005,324-328.
2 伍宏英.加强急诊室服务意识与风险管理的思考.当代护士,2007,1:36-37.
第五篇：急诊科医疗质量标准
一、医疗质量：
1、明确各级医师职责。
2、科室质量管理组织职责明确，科主任担任质控小组组长，全面负责本科室医疗质量管理工作，每月进行1次质量自查，并结合智能部门反馈的质量问题落实整改。
3、①住院患者均有适宜的诊疗计划;
②持续提高诊断、诊疗质量，包括：诊断准确，治疗安全、及时、有效、经济。
③加强运行病历的监控与管理、重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容。
4、医务人员熟悉并严格遵守首诊负责制，不能发生推诿、拒绝患者现象。
5、院内普通会诊≤48小时，院内急会诊到位时间≤10分钟。
6、每月组织医护人员进行“三基”水平考试，保证全员达标。
7、院内感染发生率、漏报率及标本送检率达标，病房医疗废物分类正确，无混放现象，无院内感染事故发生。
二、统计指标：
1、出院病人平均住院日≤15天;
2、病床使用率≥90%;(床位数为编制床位数)
3、病人满意度≥90%
4、年出院患者中外阜(医院所在地以外)患者比例≥30%;
5、入出院诊断符合率≥95%;
6、临床主要诊断、病理诊断符合率≥60%;
7、医院感染漏报率≤10%
8、普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥60%;
9、病床周转次数≥19次/年;
10、药品收入占总收入比例≤45%;
11、医院感染率≤10%;
12、法定报告传染病报告率100%;
13、住院病历合格率≥90%;
14、处方合格率≥95%;
15、完成医院指令性任务100%。
三、医疗安全：
1、开展医疗服务安全教育活动，各类人员掌握医疗安全服务制度。
2、不发生因管理原因直接造成重大事件(发生3人以上死亡，或10人以上重伤，或100万元以上经济损失);
3、一年内无定性为安全或主要责任的
一、二级医疗事故;
4、定期开展医疗质量和医疗服务安全分析，努力减少治疗安全隐患;
5、有保护医务人员职业安全的设施、设备和措施;
6、医务人员能掌握对艾滋病等重大传染病的职业安全知识及处理程序;
7、抓好科室消防安全，认真履行消防安全责任书，科室有火灾应急预案，消防通道保持通畅，科室职工知晓消防知识、灭火器使用和疏散路线。
8、临床手术、麻醉、输血以及特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%;
9、病人满意度达90%以上;无收受红包、回扣和谋取其他不正当利益情况发生;
10、环境、设施清洁、舒适、温馨，地面无痰迹、无污物，座椅干净;服务标识规范、清楚、醒目、协调;各项服务流程合理、便携，环节之间无缝连接。
医疗质量标准可分医疗技术标准、医疗管理标准、医疗服务标准三类。
1、医疗技术标准
医疗技术标准是医疗质量标准的主体。可分为医疗技术方法标准和医疗技术操作标准两类： (1)医疗技术方法标准：
医疗技术方法标准主要包括医疗技术活动中的一些原则性规定，包括疾病的诊断标准、治疗标准、治愈或转归判定标准、医疗事故判定标准、病历书书写规范等。 (2)医疗技术操作标准：
医疗技术操作标准是医院技术活动的准则。包括临床、医技、护理、药剂等技术性操作要求和程序，即各种技术操作常规。
2、医疗管理标准
医疗管理标准可分为医疗工作规则和医院管理标准。
(1)医疗工作规则：包括各级医务人员职责、医疗工作制度和奖惩制度3方面。
(2)医院管理标准：主要包括以下9项内容： 【1】全面质量管理; 【2】质量控制标准; 【3】目标管理标准; 【4】统计指标; 【5】考核标准; 【6】医疗收费标准; 【7】设备管理标准; 【8】院务保障标准; 【9】医德医风建设标准。
3、医疗服务标准
医疗服务标准是指包括服务态度、服务技能和服务及时性等体现服务效果的质量标准。医疗服务标准可分为外在性和内涵性服务标准两类。
(1)外在性服务标准
外在性服务标准主要包括4方面： 【1】服务态度 【2】着装仪表 【3】语言艺术
【4】服务行为的主动性 (2)内涵性服务标准
内涵性服务标准主要包括5方面： 【1】医生首诊负责制：
【2】选用对病人最有利的临床诊断治疗方案：是衡量医生业务能力和医德医风的重要标准。
【3】病人进行最佳护理：是医生、护士的职责标准。
【4】预期的最佳医疗护理效果：是医疗服务效果的最终衡量标准。 【5】病人满意度：是衡量医院服务质量的最高标准