第一篇：急诊科出科考试及答案
2014年实习医生急诊科出科考试与答案
姓名
考试得分
1、下列何者不属于急诊医学范畴
A、院前急救B、创伤学C、预防医学D、灾难医学E、危重病医院
2、男士，18岁与同学上山游玩，不慎被毒蛇咬伤，小腿伤口红肿疼痛。同学在现场做了如下处理中不正确的是
A、用裤带在伤口近端缚扎B、冷开水冲洗伤口C、用白酒消毒水果刀后，挑开创口 D、用清洁手帕覆盖伤口E、扶患者走下山，送回家休养
3、急诊医学真正雏形的形成时间
A、始于18世纪50年代后期B、始于19世纪60年代后期C、始于18世纪60年代后期 D、始于19世纪70年代后期E、始于19世纪50年代后期
4、发现某咯血病人出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该 A、准备抢救用品B、行人工呼吸C、使用呼吸中枢兴奋剂D、使用镇咳药 E、立即置病人头低足高位
5、下列属于急诊工作的一般原则的是
A、遵循以自我安全为先的原则B、遵循循证医学原则C、遵循实事求是的原则 D、遵循生物-心理-社会的新医学模式原则E、遵循以人为本的原则
6、灾难事件的主要特征不正确的是( ) A、突发性和不确定性B、紧急性C、威胁性D、客观规律性E、多范畴性
7、MCIs现场处理不包括( ) A、搜寻与营救B、伤员的分类C、初步治疗D、及时上报E、伤员的疏散
8、现场医疗救援管理的原则错误的是
A、遵从灾难救援的基本规律B、根据就近、就急、就能力的原则转送病人
C、根据检伤分类将伤者分为四类：红、蓝、绿、黑D、根据伤情确定医院救治能力 E、先后转送医院
9、颈椎受伤患者检伤的颜色为( ) A、红色B、黄色C、蓝色D、绿色E、黑色
10、救护车人员安排原则正确的是( ) A、一辆救护车可以上2名红色伤员B、一辆救护车可上1名红色伤员加2名绿色伤员 C、一辆救护车可上1名黄色伤员加2-3名绿色伤员D、一辆救护车可上3名绿色伤员 E、一辆救护车可上4名黑色伤员
11、导致心脏骤停的主要原因是
A、心血管突发事件B、出血性坏死性胰腺炎C、严重的支气管哮喘D、休克E、中毒
12、治疗室颤唯一有效的方法是
A、咳嗽复苏B、电击除颤C、胸部捶击D、人工呼吸E、胸外心脏按压
13、急性心梗患者心电监护示“室颤”，立即抢救，第一步应行
A、口对口人工呼吸B、气管插管C、心外按压D、非同步直流电除颤E、同步直流电除颤
14、心脏骤停的病理生理机制最常见的是
A、心室颤动B、室性心动过速C、电机械分离D、第三度房室传导阻滞E、心室停顿
15、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是 A、急性广泛心肌梗死B、急性严重心肌缺氧
C、右心功能不全D、左心功能不全E、合并脑血管意外
1
16、对人工呼吸的方法描述不正确的是
A、口对口吹气B、口对鼻吹气C、机械通气D、口对口鼻吹气E、口咽管人工呼吸
17、心肺复苏时首选的给药途径是
A、气管内注射B、雾化吸入C、肌肉注射D、静脉注射E、骨穿
18、改善呼吸停止患者缺氧最有效的方法是
A、口对口吹气B、口对鼻吹气C、口对口鼻吹气D、口咽管人工呼吸E气管内插管及机械辅助呼吸
19、心脏骤停一旦确诊，应立即
A、尝试捶击复律及清理呼吸道B、气管内插管C、人工呼吸D、口对口呼吸 E、心脏按压
20、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是
A、静脉注射利多卡因B、皮下注射肾上腺素C、植入心脏起搏器D、非同步电击复律 E、口对口人工呼吸
21、胸外心脏按压的部位是
A、胸骨下1/3处B、胸骨中1/3处C、胸骨中、下1/3交界处D、胸骨中、上1/3交界处 E、心前区
22、口对口人工呼吸的操作,下列描述错误的是
A、头后仰，托起下颌B、吹气要看到胸廓抬起C、每次吹气量800ml左右D、吹气时捏闭鼻孔E、吹气频率30次/分钟左右
23、有效的胸外按压，成人速率应为
A、80次/分B、90次/分C、100次/分D、70次/分E、130次/分
24、有效的胸外按压，其按压深度应为
A、1～2cmB、2～3cmC、3～4cmD、4～5cmE、6cm
25、根据05年指南，对所有基层救护员复苏推荐的按压-通气比率为 A、30∶2B、30∶4C、30∶3D、32∶2E、30∶5
26、活动性气管异物的诊断中最重要的是
A、异物吸入史B、拍击声C、AB两项均是D、咳嗽E、呼吸困难
27、气管、支气管异物最常见于
A、儿童B、婴幼儿C、成人D、老人E、孕妇
28、气管、支气管异物治疗方法有
A、经直接喉镜异物取出术B、支气管镜明视下钳取出C、等待咳出D、AB两项均是E、ABC三项均是
29、气管、支气管或食管异物诊断中最重要的是A、异物误入史B、透视C、AB两项均是 D、AB两项均不是E、咳嗽
30、食管异物最常见的发生部位是A、第一狭窄B、第二狭窄C、AB两项均是 D、AB两项均不是E、第三狭窄
31、休克治疗的基本原则是( ) A、持气道畅通B、维持足够供气及换气C、制止出血D、维持足够血液循环E、以上都是
32、代偿期的表现不包括( ) A、虚弱及头晕B、口渴C、意识紊乱D、心跳加速E、皮肤湿泠
33、由代偿期到失代偿期的表现不包括
A、早期血压升高B、早期脉压差变小C、长期低氧致酸中毒D、尿量减少E、对肾上腺素无反应
2
34、失代偿期的表现不包括( ) A、周围脉搏减弱B、意识紊乱C、心脏骤停D、脏器衰竭E、血压低
35、休克早期表现不包括( ) A、失血15%~20%B、尿量减少C、心跳加速D、脉压差减少E、毛细管再充盈时间延迟
36、休克的类型不包括( ) A、容量增大型休克B、机械性休克C、低血压性休克D、容量增大性(分布性)休克 E、低血容量性休克
37、神经源性休克的表现包括( ) A、低血压B、心率正常或者减慢C、皮肤暖，干，粉红D、呼吸麻痹或不足E、以上都是
38、机械性休克的临床特点包括( ) A、颈静脉怒张B、发绀C、苍白D、心动过速E、以上都是
39、可控制的出血的说法错误的是( ) A、制止出血B、休克体位C、给高浓度氧气D、用细静脉输液管E、速送医院 40、不能彻底控制的出血的说法正确的是( ) A、高流量吸氧B、监护心跳,血含氧量，二氧化碳呼出量C、液体复苏D、大管道通路 E、以上均正确
41、下列不属于创伤急救工作首要任务的是
A、挽救病人生命B、减少出血，防止休克C、保护伤口D、快速转运E、治疗疾病
42、使用止血带止血时，应每隔多长时间放松3～5分钟 A、30分钟B、35分钟C、40分钟D、45分钟E、50分钟
43、关于绷带包扎法的注意事项错误的是
A、缠绕绷带方向是从内向外、由下至上、从远端至近端B、打结、扣针固定应在肢体的内侧C、包扎时应意松紧度D、检查肢体远端脉搏跳动，触摸手脚有否发凉等 E、包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖
44、下列关于休克的治疗原则说法正确的是
A、去除原因、诱因B、恢复有效循环血量C、纠正微循环障碍D、恢复正常代谢E、以上都是
45、下列不属于徒手搬运法的是
A、抱持法B、拖行法C、拉车式D、脊柱板搬运法E、背负法
46、脑震荡会出现下列那个症状和体征
A、继发昏迷B、头痛和呕吐C、颈项强直D、一侧肢体活动减少E、肢体强直
47、那一项对有创颅内压监测的意义描述不正确
A、能动态即时精确地反映颅内压值B、能替代开颅手术C、指导应用脱水药D、根据颅内压值判断预后E、能引流脑脊液，降颅内压作用
48、那一项不是小脑幕裂孔疝诊断要点
A、继发昏迷B、GCS评分下降C、昏迷，一侧瞳孔散大D、清醒，一侧瞳孔散大 E、CT提示存在幕上高压，导致鞍上池、环池变形或消失
49、颅底骨折致耳鼻道出血，那项描述是不正确的
A、颅底骨折脑脊液经破损的付鼻窦、乳突气房或咽鼓管，由鼻道或外耳道流出
B、预防使用抗菌素2周C、保持外耳道清洁，但禁止冲洗和填塞D、大量出血时，要保持呼吸道通畅，必要做气管插管或气管切开E、大量出血导致失血性休克，危及生命时，仍不允许做鼻腔及鼻咽部填塞
50、哪一项不是脑挫裂伤紧急救治的选项
3 A、保持呼吸道通畅B、维持水电解质平衡C、应用鼠神经生长因子D、预防肺部感染E、预防应激性溃疡
51、颅脑创伤开颅手术指征不适合于下列情况
A、颅内血肿量大于30ml，且意识障碍进行性加深B、存在严重颅高压，经药物治疗，仍不能控制，可考虑做去骨瓣减压术C、CT发现颅内血肿，但病情处于好转期，颅内压已得到控制D、颅内血肿量小于30ml，观察中出现昏迷，一侧瞳孔散大E、观察中出现昏迷、GCS评分明显下降、但瞳孔无扩大，CT提示存在幕上血肿占位或高压，导致鞍上池、环池变形或消失
52、下列哪一项对腰椎穿刺描述不正确
A、了解颅内压B、了解脑脊液性状、细胞数和生化改变C、了解有无颅内感染D、可以引流脑脊液及椎管内给药E、属常规检查，不需要签置知情同意书
53、颅脑损伤救治中，哪一项代表病情在好转
A、嗜睡转为昏迷B、清醒转为昏迷C、朦胧转为昏迷D、昏迷转为清醒E、浅昏迷转为深昏迷
54、哪一项不是脊髓损伤的症状
A、脊柱肿胀、压痛和畸形B、呼吸无力合并四肢瘫痪C、尿潴留D、双下肢瘫痪E、反常呼吸
55、脊髓损伤救治原则，哪一项不正确
A、保持呼吸道通畅B、大剂量激素C、脊髓损伤都需要手术D、脱水治疗E、防止褥疮及肺炎
56、面部损伤的临床特点，应除外( ) A、损伤面神经，发生面瘫B、面部血运丰富，止血困难C、牙齿可造成二次损伤D、呼吸道的上端，易发生呼吸道梗阻E、面部损伤不易发生感染
57、面部损伤的急救原则错误的是( ) A、迅速控制出血B、保证饮食饮水C、解除呼吸道梗阻D、迅速评估生命体征E、保证氧气供应
58、面部损伤控制出血最常用的首先采用止血方法是( A、加压包扎止血B、指压动脉止血C、止血带止血D、药物止血E、填塞止血
59、颈部损伤分类不包括( ) A、颈部血管损伤B、气管损伤C、锁骨骨折D、食管损伤E、神经损伤 60、颈部损伤的急诊原则不包括( ) A、保持呼吸道通畅B、颈部制动C、优先处理危及生命的伤情D、紧急气管插管E、有效止血
61、最常发生肋骨骨折的是
A、1～3肋B、4～7肋C、8～10肋D、11肋E、12肋 6
2、发生闭合性气胸，当肺萎缩为多少时需要胸腔引流
A、肺萎缩<30%B、肺萎缩30%～50%C、肺萎缩>50%D、肺萎缩30%～60%E、肺萎缩>60% 6
3、下列关于开放性气胸的治疗正确的是
A、封闭伤口B、胸腔引流C、预防张力性气胸D、清创E、以上都是 6
4、小量血胸时胸腔积血量为
A、300毫升以下B、400毫升以下C、500毫升以下D、500～1000毫升E、1000毫升以上 6
5、下列关于非进行性血胸的治疗方法错误的是
A、少量：自然吸收，不需穿刺B、积血较多：早期胸穿C、胸穿后胸腔内注入抗生素 D、及时剖胸探查E、闭式胸腔引流：观察有无进行性出血
4 6
6、腹部的实质性器官不包括 A、胃B、肝C、脾D、胰E、肾 6
7、腹部损伤“战时”的发病率为
A、1%～7%B、2%～8%C、3%～9%D、4%～10%E、5%～11% 6
8、下列属于开放性损伤的是
A、穿透伤B、非穿透伤C、贯通伤D、盲管伤E、以上都是 6
9、下列不属于腹部损伤非手术治疗措施的是
A、输血补液，防治休克B、应用广谱抗生素C、应用窄谱抗生素D、禁食、胃肠减压 E、营养支持
70、下列关于胰腺损伤的特点，说法错误的是
A、有上腹部穿透伤或严重挤压伤史B、轻度损伤早期多无特殊临床症状和体征 C、较重的胰腺损伤腹膜刺激征为阳性，肠鸣音减弱或消失、腹腔筋膜综合征 D、血清、尿淀粉酶增高，E、腹腔穿刺液或灌洗液淀粉酶降低 7
1、直肠手术最容易损伤的泌尿系器官是( ) A、膀胱B、精索C、前列腺D、尿道E、输尿管
72、男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：抬入病室，BP110/70mmHg，P90次/分，直肠指检可触之浮动的前列腺，直肠前壁触之痛，下腹触之胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择( ) A、尿道会师术B、膀胱造瘘术C、输血补液下探查尿道缝合或会师术D、急行尿道修补术 E、留置导尿
73、骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是
A、液体排出量低于液体入量B、膀胱镜检C、静脉尿路造影D、血尿E、膀胱造影
74、男性，30岁，因会阴部骑跨硬物上后出现尿道滴血而就诊。查体：会阴部血肿。最可能的诊断是
A、膀胱损伤B、肾损伤C、球部尿道损伤D、阴经损伤E、膜部尿道损伤
75、男性，30岁，因会阴部骑跨硬物上后出现尿道滴血而就诊。查体：会阴部血肿。最先采取的措施是( ) A、膀胱造瘘B、镇痛C、会阴切开引流D、尿道造影E、试插尿管 7
6、多发伤的易发部位包括( ) A、头部B、颈部C、胸部D、腹部E、以上均是 7
7、多发伤的特征包括( ) A、应激反应严重B、低氧血症严重C、休克发生率高D、易发生误漏诊E、以上均是 7
8、以下说法错误的是( ) A、两个脏器损伤死亡率20%B、两个脏器损伤死亡率50%C、三个脏器损伤死亡率75% D、四个脏器损伤存活率很低 E、一个脏器损伤死亡率25% 7
9、多发伤急救现场处理错误的是( ) A、原则是不耽误抢救B、检查要简便易行C、尽量减少搬动伤员D、尽快将伤者移到安全地带E、必要时做心肺复苏 80、多发伤早期检查包括( ) A、血压B、脉搏C、呼吸D、神志E、以上均是
81、一个成年人头面颈部及左上肢被开水烫伤，起大小水疱，血浆样渗出，其烧伤面积计算为
A、浅II°18%B、浅II°28%C、深II°25%D、深II°20%E、浅II°15% 8
2、大面积烧伤休克早期首要的急救措施是
5 A、吸氧B、镇静、止痛C、创面清创D、静点抗生素E、争分夺秒、液体复苏 8
3、诊断烧伤脓毒血症的最重要依据是
A、高烧B、创面分泌物多C、尿少D、昏迷E、血培养阳性 8
4、深II°烧伤，如无感染，愈合时间为
A、1周B、2周C、3～4周D、6周以上E、5周 8
5、烧伤后血容量减少最快的时间是
A、伤后10小时B、伤后8小时C、伤后7小时D、伤后2～3小时E、伤后9小时 8
6、深II°烧伤典型的临床表现是
A、有大水疱B、感觉敏感C、创面基底发红D、创面基底红白相间E、创面基底呈蜡白 8
7、深II°烧伤伤及
A、表皮层B、颗粒层C、部分真皮网状层D、乳头层E、生发层 8
8、大面积烧伤休克早期一般指伤后
A、伤后10小时以内B、伤后48小时以内C、伤后7小时以内D、伤后3小时以内E、伤后90小时以内
89、大面积烧伤病人休克期在输液过程中，每小时尿量要求多少ml? A、10～20mlB、20～30mlC、30～50mlD、50～60mlE、60～70ml 90、小儿头面颈部的面积为
A、9-(10-年龄)B、9+(10-年龄)C、9+(12+年龄)D、9+(12-年龄)E、9-(12-年龄) 9
1、为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据
A、毒物接触史B、临床表现C、毒物分析D、毒物接触史和毒物分析E、毒物接触史和临床表现
92、吸入性急性中毒首要处理措施为
A、除去被污染衣物B、催吐C、洗胃D、导泻E、立即脱离中毒现场 9
3、氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂用于那种中毒抢救治疗
A、有机磷农药B、氰化物C、亚硝酸盐中毒D、重金属中毒E、急性CO中毒 9
4、华法林中毒时主要解毒剂是
A、维生素K3B、维生素B6C、维生素K1D、维生素EE、维生素C 9
5、口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是
A、氢氧化铝B、牛奶C、鸡蛋清D、活性炭E、吐根糖浆 9
6、重度CO中毒时，COHb浓度至少高于
A、10~20%B、20~30%C、30~40%D、50%以上E、60%以上 9
7、急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现是
A、精神意识障碍B、锥体外系神经障碍C、锥体系神经损伤D、大脑皮层局灶性功能障碍和周围神经炎E、颅内压升高
98、促进巴比妥类中毒药物排出最好的方法
A、利尿剂B、输液C、酸化尿液D、碱化尿液E、洗胃 9
9、毒鼠强中毒时的主要表现
A、肺水肿B、剧烈抽搐C、出汗、流涎D、昏迷E、呕吐
100、女性，26岁，一氧化碳中毒2小时入院。查体：深昏迷，呼吸规则，其余体征(-)。最佳治疗是
A、高浓度给氧B、持续低流量给氧C、应用纳洛酮D、高压氧舱治疗E、呼吸兴奋剂使用
参考答案
01-05 BEEEE
06-10 DDCAD
11-15 ABDAB
16-20 CDEAD
21-25 CECDA 26-30 CBDAA 31-35 ECDAB
36-40 CEEDE
41-45 EEBED
46-50 BBDEC
6 51-55 CEDEC 56-60 BBBCD
61-65 BCECD
66-70 ABECE
71-75 ECECE 76-80 EEBDE 81-85 AEECD
86-90 DCBCD
91-95 EEDCD
96-100 DEDBE
第二篇：急诊科出科考试试卷
一.填空题(40分)
1.判断呼吸是否存在，一听();二看
();三感觉()。
2.胸外心脏按压，按压部位为() ;按压深度为：成人胸骨下陷();5~13岁儿童();婴幼儿()。按压频率()。按压与放松时间之比()。单人人工呼吸与胸外按压之比();双人人工呼吸与胸外按压之比()。
3.静脉输液时止血带系于穿刺点上()cm;排气时应距离弯盘不小于()cm。
4.吸痰负压成人为()Mpa或()Kpa，儿童应小于()Mpa或()Kpa。
5.静脉输液补钾时，钾浓度不应超过()%。
6.抗过敏性休克的首选药物()。
7.为昏迷、危重的病人洗胃时，应使病人取()卧位。
二.选择题(30分)
1.压榨性胸痛位于心前区或胸骨后，伴胸闷、呼吸困难、大汗甚至休克，首先考虑下列那种疾病()。
A心肌梗死B白血病C肋间神经痛D肺结核
2.腹痛伴血尿，常考虑()。
A急性阑尾炎B泌尿系结石C胃肠穿孔D胃癌
3.未明确诊断的剧烈腹痛病人，救护措施错误的是()。
A禁食 B迅速使用吗啡等镇痛药 C严密观察生命体征 D迅速建立静脉通道
4.治疗心室纤颤最有效的方法是()。
A胸外心脏按压B电除颤C利多卡因D胸内心脏按压
5.一氧化碳中毒最好的氧疗措施是()。
A低流量低浓度持续吸氧B高流量间歇吸氧C氧气湿化瓶内加酒精D高压氧舱
6.酸硷类化学烧伤，急救处理首选的方法是()。
A硷性溶液冲洗B清水冲洗C中和剂冲洗D消毒液冲洗
7.危重病人在抢救过程中，护士执行口头医嘱时应做到().
A复述医嘱两遍得到确认后执行B立即执行C复述一次确认后执行 D不开医嘱不执行
8.急性肺水肿发生时给氧应给与酒精湿化，其酒精浓度为().
A20-30酒精%B30-40%酒精C40-50%酒精D50-60酒精%
9.过敏性休克病人发生喉头水肿，应立即().
A气管插管B气管切开C口对口人工呼吸D托下颌
10.使用简易呼吸器行面罩球囊控制呼吸给氧浓度为().
A20-30%B30-40%C40-50%D40-60%
三.问答题(30分)
1.阿托品化及阿托品中毒的临床表现
2.青霉素过敏性休克的临床表现与抢救措施
第三篇：急诊科进修医生出科考试试卷
姓名单位
一、选择题(每题1分;总分50分)
1. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：
(A)80-100次/分;(B)100次/分;(C)120次/分;(D) 60-80次/分
2. 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：
(A)30：2;(B)15：2;(C)30：1;(D)15：1
3. 成人心肺复苏时胸外按压的深度为：
(A)胸廓前后径的一半;(B)2-3 cm;(C)4-5 cm;(D)6-7cm
4. 在成人心肺复苏中，潮气量大小为：
(A)500-600ml;(B)600-700ml;(C)400-500ml;(D)800-1000ml
5. 2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为：
(B)小于1秒;(C)与呼气时间等同;(D)快速用力吹气(A)超过1秒;
6. 在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：
(A)6-8次/分;(B)8-10次/分;(C)10-12次/分;(D)12-15次/分 7. 使用单向波除颤仪，电击能量选择为：
(A)200J;(B)300J;(C)360J;(D)150J
8. 使用双向波除颤仪，电击能量选择为：
(A)100J;(B)100-150J;(C)150-200J;(D)300J
9. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：
(A)仰头举颏法;(B)双手推举下颌法;(D)托颏法;(D)环状软骨压迫法 10.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：
(A)心脏停搏;(B)无脉性室颤;(C)室颤;(D)电-机械分离
11. 对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：
(A)胸外按压;(B)静脉推注利多卡因;(C)静脉推注胺碘酮;(D)立即除颤 12. 成人心肺复苏时血管加压素的用法为：
(A)一次性静脉推注40U;(B)40U，每5分钟重复一次;(C)一次性静脉推注20U;(D)20U，每5分钟重复一次
13. 对于房扑和其它室上性心动过速，推荐初始复律能量值为：
(A)50-100J;(B)100-200J;(C)200-300J;(D)300-360J
14. 急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位：
A. 右侧卧位;B. 左侧卧位;C. 仰卧位;D. 俯卧位。15. 成人胃管插入的深度一般为：
A. 40～45cm;B. 55～60cm;C. 45～55cm;D. 60cm以上。16. 异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗：
A. VitB1;B. VitB2;C. VitB6;D. VitB12
17. 海络因中毒时，解毒药首选：
A. 洛贝林;B. 阿托品;C. 纳酪酮;D. 氟马西尼。
18. 安定类药物中毒特效解毒剂是：
A. 氟马西尼;B. 纳酪酮;C. 美解眠;D. 碳酸氢钠。
19. 中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：
A. 10%～30%;B. 30%～50%;C. 50%～70%;D. 5%～10% 20. 洗胃液的温度最好选择在：
A. 32～37℃;B. 4℃左右;C. 37～40℃;D. 21～24℃ 21. 百草枯中毒的主要致死原因为：
A. 进行性肺纤维化;
C. 中毒性肝损害;B. 急性肾功能衰竭;D. 中毒性心肌炎。
22. 关于呋喃丹中毒，禁用：
A. 2%碳酸氢钠溶液洗胃;
C. 阿托品;B. 肟类复能剂; D. 肾上腺皮质激素。
23. 胆碱酯酶活力保持正常的农药中毒见于：
A. 拟除虫菊酯类;B. 氨基甲酸酯类;C. 有机磷类。 24. 出血性膀胱炎可见于下列哪一类农药中毒：
A. 有机磷类;
25. 中毒性溶血见于：
A. 有机磷中毒; B. 一氧化碳中毒;C. 草乌中毒 D. 砷化氢中毒。 B. 拟除虫菊酯类;C. 氨基甲酸酯类; D. 有机氮类。
26. 可兴奋交感神经致心律失常的中毒药物：
A. 三环类抗抑郁药; B. 洋地黄;C. 乌头;
27. 什么是在事故中汽车可以伤及司机最致命的武器 D. 夹竹桃。
A挡风玻璃;B方向盘;C刹车踏板;D离合器
28.刀伤中，第()肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。
A二;B三;C四;D五
29.爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见。
A膈膜破裂;B气胸;C胃肠道的损伤;D骨折
30. 以下不是评价创伤病人严重程度的方法：()
AEMSS;BAPACHE;CISS
31.呼吸道吸引一般每一次持续时间不能超过()秒，完毕后立即让病人重新吸氧。
A15; B10C30D25
32.囊瓣面罩通气时用双手挤压球囊，使通气量保持在--------ml。
A.600—800 B.800—1000 C.1000—1200 D.1200—1500
33. 处理创伤病人首先要注意的是;
A止血 B 气道通畅 C 建立液体通道 D 制动
34.成人的胸膜腔各侧均能容纳约的液体。
A1升B2升C3升D4升
50.张力性气胸的急救处理是应该立即。
A排气B气管插管C补液D胸廓固定
35.心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点。
A低血压B颈静脉怒张C胸痛D心音遥远
36.张力性气胸在危急状况下可用一粗针头在患侧第肋间锁骨中线处刺入胸膜腔。A： 2B：3C：4D：5
37.以下四项中那项不是骨内输注的并发症：
A腹腔输注; B脓毒血症; C脂肪栓塞; D颅内感染
38、上臂上止血带的标准部位( )
A、上臂的上1/3B、上臂的上1/4C、上臂的上1/2D、上臂的上1/5
39、损伤颅脑的早期反应：
A、肿胀;B、缺血;C、淤血;D、充血
40、小儿体表面积计算与成人的不同点是：
A、头大，躯干小
B、头大，四肢、躯干相似
C、头大、四肢小
D、头大，四肢、躯干小
E、头大，下肢小，躯干相似
41、大面积严重烧伤病人转运前应首先
A.持续中心静脉压测定 B.彻底清创 C.建立输液途径 D.消毒敷料包扎创面以免再感染
42、静息状态下，颅内压正常范围为。
A.130-260 mmH2OB.140-400 mmH2O
C.170-300 mmH2OD.70-200 mmH2O
43.大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为;
A1分钟B2分钟 C3分钟D5分钟
44、某患者左前臂烧伤后局部出现水疱，水疱破裂后见基底部红润、潮湿，疼痛剧烈且感觉过敏，10日后愈合，局部遗留色素沉着，无瘢痕，则其烧伤深度划分应属()
A.I度 B.浅Ⅱ度 C.深Ⅱ度 D.Ⅲ度 E.Ⅳ度
45、关于GCS昏迷评分方法，描述正确的是( )
A.是根据病人睁眼、意识及运动对刺激的不同反应进行打分，然后将三种分相加
B.GCS满分为15分，7分以下为昏迷
C.13分～15分为轻度意识障碍，8分～12分为中度意识障碍
D.评分小于或等于8分者为重症
E.评分越低，说明病情越轻，预后越好
46、治疗开放性创伤最基本，最有效的手段和方法( )
A、清创缝合B、包扎C、抗生素
47、大腿上的止血带的标准部位( )
A、大腿上1/3B、大腿1/2C、大腿中下1/3交界处D、大腿上1/4
48、骨盆骨折最危险的并发症是()
A、骨盆腔出血B、膀胱破裂C、尿道断裂 D、骶丛神经损伤E、直肠损伤。
49、手指夹纸试验是检查( )
A、腋科经B、挠神经C、尺神经D、正中神经
50、格拉斯哥(GCS)计分法下列哪项是错误的( )
A、总分最低3分，最高15分B、总分越低表示意识障碍越差
C、总分越高预后越好D、总分在8分以上表示已有昏迷
二、简答题(选择其中4题回答，每题4分;总分16分)
1、何谓ARDS机械通气治疗中的"保护性通气策略"?
2、导致无脉性心脏骤停的常见心律失常有那些?
3、何谓“急性一氧化碳中毒迟发脑病”?
4、何谓“肠源性紫绀”?
5、何谓严重创伤“致死性三联征”?
三、问答题(每题6分;总分18分)
1、简述Glasgow昏迷分级的评分标准?
2、洋地黄中毒的急诊处理?
3、何谓类白血病反应?与慢性粒细胞白血病有何区别?
四、急危重疾病分析题(每题8分;总分16分)
根据命题请提出初步诊断、鉴别诊断和主要诊疗措施
病案一：
病史：女，46岁，突发呼吸困难、右胸痛、少量咯血1小时，伴晕厥10分钟。
查体发现：呼吸急促，口唇发绀。双肺可闻及哮鸣音。HR 120次/分，律齐。腹平，肝脾未及。右小腿较左小腿明显增粗。
病案二：
病史：1周前右拇指外伤伴红肿溃烂。
主诉：发热3天，伴意识模糊、尿少1天。
查体：未查
第四篇：耳鼻咽喉头颈外科,规培出科考试,鼻科试题及答案
鼻科规培出科考试试题
姓名： 得分：
一、 名词解释(20′)
1. Little区
2. OMC
3.鼻周期
4.嗅裂
二、单选题(30′)
1.变应性鼻炎属 ( )
A.I型变态反应 B. II型变态反应 C.III型变态反应 D.IV型变态反应 E.以上均不是
2.嗅沟位于( )
A.各鼻甲与鼻中隔之间 B.下鼻甲与鼻中隔之间 C.中鼻甲以上鼻腔侧壁与鼻中隔之间D.上鼻甲以上鼻腔侧壁与鼻中隔之间 E.下鼻道内 3.下鼻甲位于鼻腔的( )
A.内侧壁 B.外侧壁 C.底壁 D.顶壁 E.以上都不是 4 鼻疖最严重的并发症是( )
A.眼眶蜂窝织炎 B.鼻尖软骨膜炎C.海绵窦血栓性静脉炎 D.上唇蜂窝织炎 E乙状窦血栓性静脉炎
5.关于各鼻窦开口下列错误的是( )
A.上颌窦开口中鼻道 B.窦额开口中鼻道 C.前组鼻窦开口中鼻道 D.蝶窦开口中鼻道 E.后组鼻窦开口上鼻道
6.引起鼻源性球后视神经炎的最常见的是( )
A蝶窦炎 B 筛窦炎 C 上颌窦炎 D 额窦炎 E 以上都是 7.下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎( )
A 减充血药 B 抗组胺药 C 糖皮质激素 D 肥大细胞膜稳定集 E 以上都不是 8.准确无害进行脑脊液瘘孔定位方法为( )
A 鼻内镜法 B 根据临床表现判断 C 粉剂冲刷法 D 影像学方法 E 椎管内注药法 9.鼻内镜手术操作一般在中鼻甲( )
A内侧进行 B 上方进行 C 下方进行 D外侧进行E 以上都不是 10.下鼻甲后端距咽鼓管咽口的距离为( )
A.1~1.5cm B.2~2.5cm C.3~3.5cm D.4~4.5cm E.5~5.5cm 11.关于鼻中隔的叙述，下列哪项正确( )
A.由梨骨被覆粘膜而成 B.由筛骨正中板与梨骨被覆粘膜而构成 C.由鼻中隔软骨被覆粘膜而成 D.与嗅觉无关 E.以上都不正确 12.前组筛窦与后组筛窦的分界是( ) A.筛板 B.筛骨正中板 C.筛泡 D.钩突 E.中鼻甲基板 13.下鼻甲属于( )
A.一个独立的骨片 B.筛骨的一个结构 C.上颌骨的一个结构 D.额骨的一个结构 E.蝶骨的一个结构
14.筛窦分为前组与后组，其开口情况( )
A.前组与后组共一个开口 B.前组与后组分别有开口，但均引流于中鼻道 C.前组与后组分别有开口，但均引流于上鼻道 D.前组与后组分别有开口，但均引流于蝶筛隐窝 E.前组与后组分别有开口，前组引流于中鼻道，而后组引流于上鼻道 15.鼻出血不止时，最有效的止血方法是( ) A.冷敷 B.滴鼻 C.填塞 D.吹鼻 E.冷冻
三、多选题(10′)
1.构成外鼻的骨性支架包括( )
A.额骨鼻部 B.鼻骨 C.上颌骨额突 D.上颌骨腭突 E.犁骨 2.开口于中鼻道的鼻窦有( )
A.上颌窦 B.额窦 C.前组筛窦 D.后组筛窦 E.蝶窦 3.以下结构位于中鼻道者有( )
A.钩突 B.筛泡 C.半月裂孔 D.筛漏斗 E.筛板 4.属于鼻内窥镜手术重要标志性解剖结构( ) A.钩突 B.中鼻甲 C.筛泡 D.鼻阈 E. 中鼻甲基板 5.鼻的生理功能有( )
A.呼吸功能 B.保护功能 C.嗅觉功能 D.发声功能 E.共鸣功能
四、填空题(20′)
1.鼻可分为 、 、 三部分。
2.变应性鼻炎的典型临床症状是 、 、 及 。 3.在急性鼻窦炎中，具有早上出现“真空性头痛”的是 。 4.肥厚性鼻炎的临床表现主要为 、 及 。 5.鼻咽癌好发 及 ，首选 治疗。
6.鼻中隔偏曲的临床表现有 、 、 、 。 7.鼻息肉主要是由 、 所致。
五、问答题(20′)
1.如何诊断鼻骨骨折?
2. 如何诊断鼻腔及鼻窦恶性肿瘤?
附答案： 名词解释 1.Little区：为鼻出血的好发部位，鼻中隔前下方的粘膜内动脉血管汇聚成丛，称为鼻腔易出血区。
2.OMC 即鼻道窦口复合体,以筛漏斗为中心的一组解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。如此区发生解剖变异和病理改变，将直接影响鼻窦的通气引流，导致鼻窦炎。
3.鼻周期：正常人两侧下鼻甲有交替性血管收缩与扩张，存在交替性阻力变化，约每2~7小时轮换变化一次而不自知，此现象称为鼻周期
4.嗅裂:中鼻甲游离缘水平以上的鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅裂，又称嗅沟。
单选题：
ACBCD AAADA EEAEC
多选题：
1、ABCD
2、ABC
3、ABCD
4、ABCE
5、ABCE
填空题：
1、外鼻、鼻腔、鼻窦。
2、鼻痒、喷嚏、流清涕、嗅觉减退。
3、急性额窦炎。
4、持续性鼻塞、嗅觉减退、闭塞性鼻音。
5、 咽隐窝、顶前壁;放疗。
6、鼻塞、鼻出血、头痛、嗅觉障碍。
7、变态反应、慢性炎症。
简答题
如何诊断鼻骨骨折?
答：诊断鼻骨骨折，应掌握的要点：1.有鼻部外伤史。2.外鼻有塌陷或歪曲畸形。3.鼻骨触诊有骨擦感。4.鼻骨X线片示有骨折征象。 鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的诊断：
答：1.凡在中年以上，出现一侧进行性鼻塞或反复涕中带血、上磨牙疼痛经两周治疗无效者，应给予特别重视，并仔细分析病情做必要检查，同时要观察面颊、眼底与腭部的变化。2.鼻镜检查发现有鼻腔外侧壁内移，中鼻道或嗅裂有血涕，或有结节状、菜花样新生物，表面有溃疡糜烂，触之易出血，应高度怀疑本病。3.鼻腔内看到新生物，应在鼻内活组织检查;鼻腔内未见新生物者可行上颌窦鼻内开窗活检。4.鼻窦X线片、CT扫描与MRI检查，不仅有助于诊断，而且尚可明确肿瘤之范围，对制定治疗方案与估计预后均有益处。
第五篇：住院医师规培肾内科出科考试答案
肾内科住院医师规培出科考试答案
一、名词解释
1、肾病综合征：指各种肾脏疾病引起的，以大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)，低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。
2、急性肾损伤的定义及分期：指各种原因(中毒、药物、感染等)引起的肾功能突然快速下降，表现为血肌酐上升或尿量减少。AKIN分期1期、2期及3期。
3、CKD定义及分期：指肾脏结构或功能异常，大于或等于3个月，伴有/不伴有GFR降低。
4、脊柱关节病：一组互有关联的多系统炎症性疾病，它们可累及脊柱、外周关节、关节周围结构，并且各自具有特征性关节外表现。
二、问答题
1、出现补体C3降低的常见肾脏疾病的鉴别诊断。
答：出现C3低下的有肾病综合征、系统性红斑狼疮。两者的鉴别：临床表现不同：肾病综合征一般各种原因引起的肾脏病变，主要表现为水肿、低蛋白血症、高脂血症及尿蛋白的一组综合征。而系统性红斑狼疮可有多脏器损害，皮肤损害，如光过敏、皮疹及红斑等。实验学检查：肾病综合征可表现低蛋白血症、高脂血症及尿蛋白，而系统性红斑狼疮抗核抗体谱有SSA等免疫学指标阳性，抗双链DNA阳性等可鉴别诊断。病理活检可见免疫复合物沉积亦可鉴别两者疾病。
2、慢性肾脏病的一体化防治策略是什么?
答：指及时、早期诊断慢性肾脏疾病，对存在肾功能不全的患者，保护残存肾功能，延缓病情进展，对达到肾脏替代治疗的患者，适时开始肾脏替代治疗，对于进展为尿毒症的患者，注意防治其并发症，使得终末期的患者获得最佳的生活质量及尽可能恢复其劳动力。
3、血液净化原理及行血液净化治疗的时机。
答：血液净化的原理是通过弥散、对流及吸附等体内小分子、中分子及大分子毒素除去，达到血液净化的过程。治疗时机：血液透析是ESRD患者主要替代治疗手段，而eGFR是评价透析开始时机的重要指标之一，但并非唯一。严重并发症，如高钾、心衰、酸中毒等，是急诊透析的常见的。另外对于规律维持透析要有计划，因人、适时而行。无/轻症状且eGFR<10ml/min，应积极准备，适当延缓透析。伴有严重症状且eGFR<10ml/min，应当机立断，早期开始透析。伴有明显症状且eGFR>10ml/min，应明确病因，必要时透析。
4、请说出类风湿性关节炎的ACR1987与2010版的分类诊断标准有何不同?
答：1987年版主要从小关节肿痛、晨僵症状，且持续时间大于6周，伴有关节活动受限、畸形，实验室检查提示类风湿因子阳性、血沉、CRP增快，影像学检查X片可见典型的类风湿关节炎病变表现诊断。而2010年版主要以受累关节、血清学抗体、滑膜炎持续时间、急性期炎症指标为评分，标准评分大于6分，即可诊断。后者的诊断标准可减少对于一些类风湿因子、抗体阴性的患者漏诊。
5、请说出系统性红斑狼疮的ACR诊断标准及如何评估病情? 答：确诊条件：以下4/11条阳性，即可诊断。(1)蝶形红斑;(2)光过敏;(3)盘状红斑;(4)口腔或鼻咽部溃疡;(5)关节炎，非侵袭性。(6)浆膜炎;(7)肾脏病变：尿蛋白>0.5g/d或出现红细胞管型。(8)神经病变：癫痫样发作或精神病。(9)血液学异常。(10)免疫学异常。(11)抗核抗体谱有异常。(12)肾脏病理学。病情的评估可以从其活动评分来判别：SLEDAI积分对SLE病情的判断：0-4分基本无活动，5-9分轻度活动，10-14分中度活动，>15分重度活动。不同的评分决定不同剂量及免疫抑制剂的选择。
6、最新糖尿病肾病的病理分型?
答：I型，肾小球基膜增厚;II型，肾小球系膜增生;III型结节硬化;IV，晚期糖尿病性肾病肾小球硬化。
7、风湿性疾病的主要分类?
答：以关节炎为主的：如类风湿关节炎、斯蒂尔病、强直性脊柱炎、银屑病。与感染相关的：如风湿热、莱姆病、莱特综合征、反应性关节炎。弥漫性结缔组织病：系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化症、多发性皮肌炎、混合性结缔组织病、血管炎。
8、糖皮质激素在肾病综合征的使用原则?
答：糖皮质激素在肾病综合征的使用主要是抑制炎症反应、免疫抑制的原理治疗。对于微小病变肾病、系膜增生性肾炎、局灶节段性肾病单独应用激素有效。对于特发性膜性肾病必须联合细胞毒药物治疗。总原则：足量，强的松：1mg/kg/d口服8-12周。慢减，足量治疗后每2周左右减10%，20mg/d后更慢。长期，以最小剂量5-10mg/d维持半年左右。
9、肾性贫血的机制?
答：促红细胞生成素减少是肾性贫血的主要病因，由于肾脏疾病致肾功能损害，肾脏促红细胞生成因子和红细胞生成素减少，影响了骨髓生成和成熟红细胞发生，最终导致贫血。
三、病例分析：
1、该病例有哪些临床特点?
答：
1、年轻男性，起病较急，病程短，病情进展快。
2、受凉起病，有使用药物治疗史。
3、有消化道、泌尿系道症状，尿量明显减少，出现浮肿明显。
4、有肾功能损害。
2、为明确诊断应追问哪些病史?做哪些辅助检查?
答：
1、既往有无肾炎或慢性肾病等病史。
2、近期有无上呼吸道感染或泌尿系感染。
3、近期有无服用什么药物或食物，具体是什么。
4、有无发热、头痛、胸闷、气短及尿频、尿痛等症状。需做肝肾功能、血糖、血脂、传染病筛查、抗核抗体谱、双肾彩超及ECT等。
3、临床诊断首先考虑的是什么?其诊断依据是什么?病因考虑是什么?需与哪些病因鉴别?
答：目前考虑诊断急性肾衰竭(少尿期)依据：病程短，尿少。肾功能血肌酐明显升高。病因：急性间质性肾炎。依据：有服用非甾体及喹诺酮类药物，有蛋白尿、血尿，低比重尿，既往无慢性肾脏病及糖尿病等。需与梗阻性肾病鉴别，一般有尿路等梗阻病史，如结石、肿瘤等，可表现出现腹痛、腰疼、血尿及肾绞痛等症状，可行泌尿系彩超等进一步鉴别。
4、本病例的治疗措施有哪些?如何下医嘱?
答：
1、停止使用肾毒性的药物、适当补液后利尿，但需注意肾脏灌注，记24小时出入量及预防感染。
2、优质蛋白饮食，注意维持水电解质及酸碱平衡。
3、急性期可予定期透析治疗，恢复肾功能后，可定期观察肾功能及病情。
请说出在本科学习的感受以及需要改进的措施 在肾内风湿免疫科规培学习的四月期间，在各位老师细心指导及关心下，让我快乐的融入临床工作中，轻松、愉快的学习。虽然短短的四月里，但却让我收获颇深，让我对肾脏疾病及风湿疾病有更深入的了解，对我在以后的临床工作中有深远的意义。
首先，我来谈谈在肾内科2月的学习感受。在这两月里，我见到、接诊过许多患有肾脏疾病的患者，绝大部分一就诊就被确诊为慢性肾衰竭，且未规范、系统的治疗。大多数患者自行服用中药治疗，未到医院就诊。我曾被这现象有疑虑，曾在网上搜索一些相关的资料。数据显示我国慢性肾脏病的患者达到一亿多，且增长速度逐年增长，给患者家庭及国家带来极大的经济压力及社会问题。另外也反应我国经济水平及文化水平低下，还有预防医学的落后。面对这些问题，作为刚刚进入临床工作的我，感到责任重大。摆在我们面前的任务就是及时、早期诊断肾脏疾病，对存在肾功能不全的患者，保护残存肾功能，延缓病情进展，对达到肾脏替代治疗的患者，适时开始肾脏替代治疗，对于进展为尿毒症的患者，注意防治其并发症，使得终末期的患者获得最佳的生活质量及尽可能恢复其劳动力。做到肾脏一体化规范治疗，从而减轻患者及社会的负担。社会方面：加强有关预防肾脏疾病的宣传，增强人民群众对保护肾脏的意识，调动社会力量做好预防及筛查的工作。
其次，谈谈风湿免疫科2月的临床学习感受，在这两月里，我接诊比较多的疾病，主要是类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎及骨质疏松。一般类风湿关节炎来就诊，就伴有关节畸形，病程较长，且不规范治疗。即使在医院住院规范治疗后，出院后仍有自行服用中草药治疗，甚至偏方等，最后发作疼痛到走不了就来医院就诊及治疗。另外强直性脊柱炎一般多发生于青壮年，严重者可以致残。曾经有个病人让我印象极为深刻，是一位20多岁女孩，关节疼痛3年余，在院外不规范治疗，按类风湿关节炎治疗，到处找偏方治疗。最后出现左髋部畸形、疼痛不能行走，才来就诊。综上现象，让我觉得许多病人没有深刻认识到疾病的严重性，对疾病的认识、了解不够深，且以上疾病属于慢性疾病，需长期治疗及复查，容易反复。时间长了，许多病人支持不了了，厌倦了，就容易相信一些偏方。总的来说，面对这些风湿免疫性疾病，我们雨雾人员是需要时间及耐心，更需要患者的配合。另外需加强向患者宣教疾病治疗及随访的重要性，还有就是社会的支持及关注。
总的来说，肾内风湿免疫科规培学习的四月期间，让收获颇深及感触极大。不论我是否从事有关肾内或风湿免疫科的工作，都让我在以后的临床工作中受益，感谢在肾内及风湿免疫科学习期间一起工作过、帮助过我的老师及同事。