规则治疗范文（精选12篇）
规则治疗 第1篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在科2009年4月-2011年12月收治的妇科阴道不规则出血患者60例, 随机分为2组, 治疗组30例, 年龄19~69岁, 平均年龄56岁;对照组30例, 年龄17~68岁, 平均年龄55岁。60例患者中, 功能失调性子宫出血27例, 生殖器炎症出血8例, 子宫内膜异位症8例, 子宫肌瘤6例, 子宫内膜癌2例, 子宫颈癌2例, 卵肿瘤4例, 节育环引起的出血3例, 诊断标准依据《妇产科学》, 两组患者在年龄、病情程度上比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 临床症状
患者表现为非月经期阴道出血淋漓不净、经期延长或月经量增多等。引起阴道不规则出血主要包括以下情况: (1) 子宫肌瘤:最常见的症状为阴道不规则出血, 以月经经期延长、周期缩短、经量增多等为主要表现; (2) 生殖器炎症:输卵管、子宫炎症会造成阴道异常出血; (3) 子宫内膜异位症:子宫肌腺病或子宫肌瘤伴发子宫内膜异位症, 会引起内分泌发生异常和卵巢组织被破坏, 会造成阴道异常出血; (4) 子宫内膜癌:阴道异常出血也是子宫内膜癌的主要表现, 在合并感染时会有脓血恶臭发生; (5) 子宫颈癌:接触性阴道出血是子宫颈癌的临床主要表现, 常为性交后出血; (6) 卵巢肿瘤:卵巢组织因卵巢肿瘤破坏而引起异常的性激素分泌, 会因子宫内膜不规则脱落而造成阴道异常出血; (7) 节育器引起的出血:部分女性表现为阴道点滴不规则出血, 月经延长; (8) 与妊娠有关的疾病:如宫外孕、不全流产、良恶性葡萄胎等, 会导致大量不规则出血。
1.3 治疗方法
为尽快明确诊断, 对本组患者在必要时行阴道镜、宫颈刮片、宫腔镜、诊断性刮宫等检查, 并及时采取有效措施进行治疗。本次研究中治疗组30例不规则出血采取临床止血药物进行治疗。对照组30例采用独一味胶囊进行辅助治疗。两组患者均行清宫治疗, 对照组患者在采用药物治疗后对阴道进行常规抗炎, 并对其进行随访观察。
1.4 统计学处理
用SPSS 11.5软件对统计结果进行处理, 对两组进行t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组30例中, 因身体不适终止药物治疗1例, 其它29例 (95%) 的患者体质改善明显且达到稳定, 临床治疗2个月后, 部分患者自觉症状好转明显, 血量控制改善, 阴道恢复正常状态。而治疗组30例患者中8例 (37%) 的患者治疗后症状有好转, 其中因身体不适终止药物治疗4例, 其它18例临床症状均无明显改善。治疗结果显示对照组效果优于治疗组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
3.1
本组60例患者中, 功能性子宫出血占较大比例, 病理检查结果显示, 内膜增生过长为其主要表现, 尤其对绝经后的患者, 内膜癌病变率会比非绝经患者高出7倍多[4], 因其卵巢分泌激动的能力未完全停止, 功能尚未衰竭, 激素对子宫内膜在一段时间内持续刺激后, 处于增殖状态, 阴道出血会在激素水平波动时较易发生。若患者为功能失调性子宫出血, 年龄在35岁以上较为多见, 出血时间一般在10 d以上, 出血量比较大, 一般分为无排卵型和有排卵型。育龄期女性功能失调性子宫出血多为有排卵型, 引起发病的原因多为子宫内膜不规则脱落和黄体功能不足。目前, 随着社会经济水平的提高, 人们对生活质量的要求也在日益增高, 女性越来越多的采取激素进行替代治疗, 也会发生在绝经后的阴道出血。故对绝经后患者有不规则阴道出血的情况, 经病理诊断后无恶性肿瘤者, 一般均采取保守治疗。
3.2
节育器引起的阴道不规则出血其原因为: (1) 前列腺激素释放与子宫内膜纤溶活性增强使骨膜血窦在抑制下关闭; (2) 子宫内膜因压迫、嵌顿、机械性摩擦而发生溃疡和炎症; (3) 子宫内膜相关酶体或溶酶活性改变。重度宫颈糜烂、宫颈炎和宫颈息肉、结核及子宫内膜炎症等疾病, 使上皮损伤出现脱落, 毛细血管在子宫固有层引起出血、扩张充血, 形成摩擦后出血或血性白带。另外虽然宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌发生率较低, 最常见的症状也表现为阴道不规则出血, 应分段时行超声、腹腔镜的检查, 以便于明确诊断。
3.3
对患者在治疗的同时并给予心理指导, 避免临床上出现治疗药物的滥用现象, 起到有效止血的作用。
综上所述, 妇产科女性阴道出血具有复杂的原因, 临床医师应对病情明确诊断, 进行必要的实验室检查, 采取有效的治疗和预防措施, 做好随访工作, 可使不规则阴道出血的时间减少, 和减少出血量, 改善阴道不规则出血的症状, 降低感染的发生率。在临床治疗上采用药物独一味胶囊能减少妇科患者阴道出血量持续时间, 明显缩短病程, 同时能提高妇科恶性肿瘤患者所致阴道不规则出血者的生存质量。
摘要：目的:对妇产科阴道不规则出血的临床治疗方法进行研究和探讨。方法:回顾性分析笔者所在医院2009年4月-2011年12月收治的60例不规则阴道出血患者, 并对其进行临床分析。随机将患者分为治疗组 (30例) 和对照组 (30例) , 治疗组采用普通的临床药物如止血药物、抗炎药物来进行治疗;对照组给予患者使用独一味胶囊治疗。结果:对照组临床疗效明显优于治疗组, 对照组的总有效率为94.44%, 而治疗组的有效率为38.89%, 对照组30例中, 因身体不适终止药物治疗1例, 其它29例 (95%) 体质改善明显且达到稳定, 临床治疗3个月后, 部分患者自觉症状好转明显, 血量控制改善, 阴道恢复正常状态。结论:妇产科女性阴道出血原因复杂, 临床医师应对病情明确诊断, 进行必要的实验室检查, 采取有效的预防和治疗措施, 做好随访工作, 可减少不规则阴道出血时间和出血量, 改善阴道不规则出血的症状, 并降低感染的发生率。
关键词：妇产阴道,不规则出血,治疗分析
参考文献
[1]孙彩萍.妇科门诊中常见的阴道不规则出血探讨[J].医学信息 (中旬刊) , 2011, 10 (2) :555-556.
[2]倪正君.阴道不规则出血160例[J].临床医学, 2009, 29 (3) :114-115.
[3]韩伟玲.妇科阴道不规则出血的临床资料分析[J].中国医药指南, 2010, 8 (32) :226.
规则治疗 第2篇
一、承运人的责任基础不同
《海牙规则》下，承运人的责任基础是“不完全过失责任”，如在航海过失造成的损失可以免责。
《维斯比规则》下，承运人的责任基础是“不完全过失责任”。
《汉堡规则》则对海牙规则进行了全面彻底的修改，采用了推定过失责任与举责任相结合的完全过失责任制，即完全过失责任。明显的扩大责任人的责任。
《鹿特丹规则》也采用了完全过失责任，废除了现行的“航海过失”免责和“火灾过失”免责。但其对举证责任分配的规定不同于《汉堡规则》。承运人除了证明自己没有过失外，还可以通过证明存在一项或多项免责事项免除其对货物的赔偿责任，除非索赔方可以证明免责事项的产生是归因于承运人的过失。《海牙规则》下承运人的基本义务是，谨慎处理使船舶适航和妥善管理货物的义务。《鹿特丹规则》原则上秉承了上述规定,但其具体义务内容有所不同。
二、承运人的最高责任赔偿限额不同
《海牙规则》第四条规定船东或承运人对货物或与货物有关的灭失或损坏的赔偿金额不超过每件或每单位100英镑或相当于100英镑的等值货币。
《维斯比规则》将最高赔偿金额提高为每件或每单位10000金法郎或按灭失或受损货物毛重计算，每公斤30金法郎，两者以较高金额的为准。同时明确一个金法郎是一个含有66.5毫克黄金，纯度为千分之九百的单位。
《汉堡规则》再次将承运人的最高赔偿责任增加至每件或每货运单位835特别提款权（Special
Drawing
Rights，SDR或称记帐单位）或每公斤2.5特别提款权，两者以金额高的为准。
其次，对灭失或损害货物的计量方法越来越合理。
《海牙规则》是以每件或每单位来计量货物。随着托盘、集装箱等成组化运输方式的发展，这种计量方式的弊端逐渐显现。
《维斯比规则》和《海牙规则》都规定如果以集装箱或托盘或类似集装运输工具运送货物，当提单内载明运输工具内货物的包数或件数时，以集装箱或托盘所载货物的每一小件为单位，逐件赔偿；当提单内未载明货物具体件数时，则以一个集装箱或一个托盘作为一件货物进行赔偿。
《鹿特丹规则》规定承运人对货物、灭失损害的赔偿责任为每单位875特别提款权或者毛重每公斤3特别提款权,以较高者为准；对迟延交付造成经济损失的赔偿责任限额为该迟延交付货物运费的2.5倍。
三、对货物的定义不同
《海牙规则》对货物定义的范围较窄，将活动物、甲板货都排除在外。
《汉堡规则》扩大了货物的定义。不仅把活动物、甲板货列人货物范畴，而且包括了集装箱和托盘等包装运输工具，“凡货物拼装在集装箱，托盘或类似运输器具内，或者货物是包装的，而这种运输器具或包装是由托运人提供的，则‘货物’包括他们在内”。
四、公约适用范围不同
《海牙规则》只适用于缔约国所签发的提单。
《维斯比规则》（1）任何缔约国签发的提单（2）从缔约国港口起运（3）提单中列有首要条款（即当事人选择适用该公约）
《汉堡规则》不仅规定公约适用于两个不同缔约国间的所有海上运输合同，而且规定①被告所在地；②提单签发地；③装货港；④卸货港；⑤运输合同指定地点，五个地点之中任何一个在缔约国的都可以适用《汉堡规则》。
《鹿特丹规则》传统的海上区段以外的其它领域，包括与海上运输连接的陆上运输，铁路、公路、内河水上运输甚至是航空运输都包括在内。
五、承运人的责任期间不同
《海牙规则》规定承运人的责任期间是“……自货物装上船舶开始至卸离船舶为止的一段时间……”，称之为“钩至钩”。
《汉堡规则》则将责任期间扩大为承运人或其代理人从托运人或托运人的代理人手中接管货物时起，至承运人将货物交付收货人或收货人的代理人时止，包括装货港、运输途中、卸货港、集装箱堆场或集装箱货运站在内的承运人掌管的全部期间，简称为“港到港”。
《鹿特丹规则》明确规定，承运人的责任期间自承运人或履约方为运输而接收货物时开始,至货物交付时终止。由于该规则扩大了地域适用范围，因此承运人的责任期间可延伸至“门到门”
六、诉讼时效不同
《海牙规则》的诉讼时效为一年，自货物交付或应当交付之日起算。
《维斯比规则》规定诉讼时效经当事各方同意可以延长。并且在“……一年期满之后，只要是在受诉讼法院的法律准许期间之内，便可向第三方提起索赔诉讼……”，但时间必须在三个月以内。
《汉堡规则》一方面直接将诉讼时效延长至两年，另一方面仍旧保留了《维斯比规则》90天追赔诉讼时效的规定。
《鹿特丹规则》规定时效期间为2年，并允许合同当事人协议延长诉讼时效。
七、对承运人延迟交货责任的规定不同
《海牙规则》对延迟交货未作任何规定。
《维斯比规则》对延迟交货未作任何规定。
《汉堡规则》则在第二条规定：“如果货物未能在明确议定的时间内，或虽无此项议定，但未能在考虑到实际情况对一个勤勉的承运人所能合理要求的时间内，在海上运输合同所规定的卸货港交货，即为延迟交付”，承运人要对延迟交付承担赔偿责任。赔偿范围包括：①行市损失；②利息损失；③停工、停产损失。赔偿金额最多为延迟交付货物所应支付运费的2.5倍，且不应超过合同运费的总额。
《鹿特丹规则》第17条，若托运人能证明：货物灭失、损坏或迟延交付，或造成、促成了灭失、损坏或迟延交付的事件或情形是在承运人责任期内发生的，则可以要求承运人对货物灭失、损坏和迟延交付负赔偿责任。
依《汉堡规则》，承运人对于迟延交付造成损失的赔偿责任不超过该迟延交付货物应付运费的2.5倍，但不得超过运输合同应付运费的总额，即规定了两次限制，而依《鹿特丹规则》第60条规定，只有一次限制，即为迟延交付货物运费的2.5倍。
八、承运人免责事项发生变化。
《海牙规则》，承运人可以按照其第4条规定的17项免责事项享受免责权利，且仅明确了第17项“兜底条款”免责的举证责任。
《维斯比规则》同上。托运人索赔，托运人举证。
《鹿特丹规则》延续了《海牙规则》的基本理念，但与《海牙规则》采取“开放式列举”不同。《鹿特丹规则》采用了“封闭式列举”，即明确规定免责事项仅限于公约列明的15项。但也有以下变化：第一，增加了“海盗、恐怖活动”的规定。这反映当今航运实践的现状和发展情况。第二，明确火灾免责仅限于在船舶上发生的火灾,不包括陆地上发生的火灾。第三，根据以往公约的规定,只要是救助或企图救助人命或财产都构成合理绕航，承运人无需对由此导致的损失承担赔偿责任；但《鹿特丹规则》则强调,对于财产救助的免责必须是采取合理措施的结果。第四，增加了为避免环境损害而采取合理措施导致的货损承运人可以免责的规定。
《汉堡规则》
托运人索赔，承运人需证明自己无过失或损失是由托运人造成的九、单件货物赔偿限制不同
《海牙规则》每件100英镑
《维斯比规则》每件10000金法郎或每公斤30金法郎；1979年改为每件666.67SDR或每公斤2SDR
《汉堡规则》每件835SDR或每公斤2.5SDR，赔付延迟交货的限额为运费的2.5倍，但不超过应付运费的总额。
十、索赔通知
《海牙规则》非表面货损在货物交付后3日内提出。
《维斯比规则》非表面货损在货物交付后3日内提出。
《汉堡规则》非表面货损在货物交付后15日内提出。迟延交付应在60日内提出。
《鹿特丹规则》未做规定。
十一、承运人的基本义务不同
《海牙规则》（1）船舶适航的义务（2）管货义务
《维斯比规则》（1）船舶适航的义务（2）管货义务
《汉堡规则》增加：管船义务（取消了航行过失免责）
规则治疗 第3篇
【关键词】妇产阴道；不规则出血；治疗分析
【中图分类号】R156.3【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0107-01
阴道不规则出血是指生殖系统在正常月经以外的出血，以月经期阴道淋漓不尽出血，血性白带，或月经期出血量多，时间延长为主要临床表现。出血部位最为常见的是子宫出血，其它还包括外阴、阴道、输卵管、宫体、子宫颈，是妇科较为常见的疾病之一。为生殖系统各器官表现异常，不规则大量的阴道出血对生命有一定威胁，患者一般会重视并及时就诊，但针对恶性妇科肿瘤有较少出血量，同时早期症状又和恶性肿瘤相同，便易被忽略而使病情延误。目前，治疗妇科阴道不规则出血的方法有很多种，选择我科2010年4月20l1年4月收治的妇科阴道出血的患者40例，对其临床资料进行回顾性分析，旨在提高本病诊断和治疗水平，现报告如下。
1．资料与方法
1．1一般资料:选择我科2010年4月至2011年4月收治的妇科阴道不规则出血患者20例，对其临床资料进行回顾性分析，随机将本组患者分为2组，观察组(10例)年龄最小19岁，年龄最大69岁，平均年龄56岁，对照组(10例)年龄最小17岁，年龄最大68岁，平均年龄55岁。本组20例患者中，功能失调性子宫出血7例，生殖器炎症出血3例，子宫内膜异位症3例，子宫内膜癌1例，子宫颈癌1例，节育环引起的出血3例，与妊娠有关的疾病2例。诊断标准依据《妇产科学》，两组患者在年龄、病情程度上比较差异无统计学意义。
1．2临床症状:患者在阴道不规则出血时表现为月经淋漓不净、经期延长或月经量增多，及阴道在非月经期出血。引起阴道不规则出血主要包括以下情况：①子宫肌瘤：最常见的子宫肌瘤症状为阴道不规则出血，以月经经期延长、周期缩短、月经紊乱、经量增多等为主要表现；②生殖器炎症：输卵管、阴道、子宫炎症会造成阴道异常出血；③子宫内膜异位症：子宫肌腺病或子宫肌瘤伴发子宫内膜异位症，会引起内分泌发生异常和卵巢组织被破坏，会造成阴道异常出血。④子宫内膜癌：阴道异常出血也是子宫内膜癌的主要表现，在合并感染时会有脓血恶臭发生。⑤子宫颈癌：接触性阴道出血是子宫颈癌的临床主要表现，常为性交后出血。⑥卵巢肿瘤：卵巢组织因卵巢肿瘤破坏而引起异常的性激素分泌，会因子宫内膜不规则脱落而造成阴道异常出血。⑦节育措施引起的出血：部分女性表现为阴道点滴不规则出血，月经延长。⑧与妊娠有关的疾病：如宫外孕、不全流产、良恶性葡萄胎等，导致大量不规则出血。
1．3治疗方法:为尽快明确诊断，对本组患者在必要时行阴道镜、宫颈刮片、宫腔镜、诊断陛刮宫等检查，并及时采取有效措施进行治疗。本次研究中对照组10例不规则出血采取临床止血药物进行治疗。观察组10例采用独一味胶囊进行辅助治疗和治疗。为防止出现不良后果和达到有效止血的目的，两组患者均行清宫治疗，观察组患者在采用药物治疗后对阴道进行常规抗炎，并对其患者做好随访观察。
2．结果
治疗结果显示观察组效果优于对照组。观察组10例中，因身体不适终止药物治疗1例，其它9例(95％)的患者体质改善明显且达到稳定，临床治疗3个月后，部分患者自觉症状好转明显，血量控制改善，阴道恢复正常状态。而对照组10例患者中3例(40％)的患者治疗后症状有好转，其中因身体不适终止药物治疗4例，其它3例临床症状均无明显改善。
3．讨论
3．1在治疗妇产科阴道不规则出血的患者时，对病因和病情进行明确诊断，并依据结果进行针对性的治疗，本组20例患者中，功能性子宫出血占较大比例，病理检查结果显示，内膜增生过长為其主要表现，尤其对绝经后的患者，因其卵巢分泌激动的能力尚未完全停止，功能尚未衰竭，激素对子宫内膜在一段时间内持续刺激后，处于增殖状态，阴道出血会在激素水平波动时较易发生。若患者为功能失调性子宫出血，年龄在35岁以上较为多见，出血时间一般在10d以上，出血量比较大。一般分为无排卵型和有排卵型。育龄期女性功能失调性子宫出血多为有排卵型，引起发病的原因多为子宫内膜不规则脱落和黄体功能不足。目前，随着社会经济水平的提高，人们对生活质量的要求也在日益增高，女性越来越多的采取激素进行替代治疗，也会发生在绝经后的阴道出血。故对绝经后患者有不规则阴道出血的情况，经病理诊断后无恶性肿瘤者，一般采取保守治疗。
3．2节育措施引起的阴道不规则出血其原因为：①前列腺激素释放与子宫内膜纤溶活性增强使骨膜血窦在抑制下关闭；②子宫内膜因压迫、嵌顿、机械性摩擦而发生溃疡和炎症；③子宫内膜相关酶体或溶酶活性改变。重度宫颈糜烂、宫颈炎和宫颈息肉、结核及子宫内膜炎症等疾病，使上皮损伤出现脱落，毛细血管在子宫固有层引起出血、扩张充血，形成摩擦后出血或血性白带。
3．3对患者在治疗的同时并给予心理指导，避免临床上出现治疗药物的滥用现象，起到有效止血的作用。独一味胶囊疗效较好，安全性高，是治疗阴道不规则出血的有效方法，治疗方法方便简单，无副作用，有较低治疗成本，为治疗女性不规则阴道出血的理想药品。
规则抗菌疗法治疗复发性尿路感染 第4篇
关键词：规则抗菌疗法,分期治疗,复发性尿路感染
约有30% 女性一生中曾发生尿路感染(Urinary tract infection,UTI)[1]。该病临床症状特异性低、病程长、难以治愈,且易复发,常引发肾间质病变,严重者可出现肾功能衰竭[2]。但随着抗菌药物、免疫抑制剂、激素等药物广泛应用,导致UTI患者疾病迁延难愈、病情反复。规则抗菌疗法又称抗菌药物分期疗法,是按照患者治疗分期调整抗菌药物剂量的一种治疗方案,近年来在感染性疾病治疗中受到了广泛关注[3]。为观察规则抗菌疗法治疗复发性UTI临床效果,本文选取我院2010 年3 月—2014 年3 月收治104 例复发性UTI患者进行病例对照研究,研究过程与结论如下。
1 一般资料
1.1 病例资料
选取我院2010 年3 月—2014 年3 月收治104 例65 岁以下复发性UTI患者,按照随机数字表法分为规则抗菌组及常规抗菌组,各52 例。复发性UTI诊断标准参照全国肾脏病学术会议制定诊断[4],病史≥ 2 年,每年UTI复发次数≥ 3 次。排除合并泌尿系其他严重病变;合并机体其他部位严重感染;入组前1 周内接受其他抗菌药物或中成药治疗。2 组患者年龄、病程、UTI每年复发次数、性别、主要致病菌等指标比较,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准,并征得患者及家属知情同意。
1.2 治疗方法
常规抗菌组患者据药敏试验结果选用相应抗菌药物,以胸腺五肽(武汉华龙生物制药有限公司,国药准字H20058515)肌注,1 次/ 日,1 mg/ 次[5]。
规则抗菌疗法按照治疗分期调整抗菌药物剂量:治疗期:根据患者药敏试验结果选用相应抗菌药物,每日3 次,标准剂量,直至患者尿常规正常后,再维持治疗4 周;巩固期:调至每日2 次,维持患者尿常规正常4 周;维持期:调至每日1 次,维持治疗3 个月,若患者尿常规持续正常,则可停药;观察期:停药后观察6 个月。若患者尿常规指标出现异常,则将治疗方案调至上一分期[6]。
1.3 观察指标及分析
症状缓解时间:观察2 组患者症状缓解时间、症状消失时间及治疗时间等指标。肾功能观察:检测2 组患者治疗前、疗程结束后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及尿酸(UA)水平变化。治疗结束后继续进行为期6 个月跟踪随访,参照文献[7] 标准进行评价:治愈为疗程结束后尿液细菌学培养转阴,且追踪期内无细菌尿(或有细菌尿,但为重新感染);有效为疗程结束后尿液细菌学培养转阴,但追踪期内发现细菌尿;无效为疗程结束后,清洁中段尿细菌培养仍为阳性。总有效率= 治愈率+有效率。比较2 组患者临床疗效及复发情况。
所有数据采用SPSS18.0 进行分析,以P < 0.05为有统计学意义,以P < 0.01 为有显著统计学意义。
2 结果
2 组患者症状缓解、症状消失时间差异无统计学意义,规则抗菌组治疗时间显著低于常规抗菌组,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
2 组患者治疗前、疗程结束后血清Cr、BUN、UA水平均未见明显变化,差异无统计学意义(P >0.05)。见表2。
注:与常规抗菌组比较,*P < 0.05。
注:与治疗前比较,*P < 0.05 ;与规则抗菌组比较,#P < 0.05。
规则抗菌组总有效率为90.4%,显著高于常规抗菌组的59.6%,差异有统计学意义(P < 0.05)。规则抗菌组复发率为9.6%(5/52),显著低于常规抗菌组53.8%(28/52),差异有统计学意义(P < 0.05)。
3 讨论
尿路梗阻、泌尿系统畸形、尿道插管、机体抵抗力下降等因素是导致UTI发生主要原因,此外,由于女性泌尿系存在特殊解剖及生理结构,其UTI发病率亦高于其他人群[8]。UTI主要由细菌感染引起,故大部分患者对抗菌药物治疗较为敏感,能够取得理想疗效,但也有部分患者由于免疫平衡失调、细菌出现耐药性、治疗规范度不够等原因,病情往往迁延难愈、易复发[10]。
分析患者临床资料,我们发现,2 组患者主要致病菌均以大肠埃希菌为主,与Silverman等[11]研究结果一致。近年来,大肠埃希菌耐药性普遍升高,且对临床常用氨苄西林、喹诺酮类抗菌药物呈现高度耐药性,随着第3 代头孢菌素大量应用,产超广谱 β2内酰胺酶大肠埃细菌也不断增加,提示在治疗中,应根据患者药敏试验结果选择高敏感性抗菌药物,如针对大肠埃希菌可选用呋喃妥因、亚胺培南等。但Barber等[12]指出,由于复发性UTI患者往往需要长期应用抗菌药物,这对治疗有效性及致病菌耐药性均会产生影响,故常规应用抗菌药物治疗往往无法取得较好疗效。
本次研究中,常规抗菌组患者在常规抗菌药物治疗基础上加以胸腺五肽治疗,意在加强患者免疫功能,缓解感染症状[13]。结果表明,常规抗菌组患者治疗后短期内临床症状可得到明显缓解,但其治疗时间较规则抗菌组更长,说明即使在常规治疗方案基础上加用胸腺五肽,缓解作用仍有限。
我们在总结学术报道及临床经验基础上,总结出了以分期用药为主要特点的规则抗菌疗法,采取逐渐减量、尿常规检查异常时再次加量治疗方案,使规则抗菌组患者症状缓解更早且更为明显,也在一定程度上使其用药时间得到缩短。Beerepoot等[14]报道,复发性UTI患者治疗中,长期应用抗菌药物可能造成肾功能损伤,但本研究发现,2 组患者治疗前后肾功能指标均未见明显变化,考虑与近年来我院对抗菌药物规范使用更为重视有关,且本研究仅对患者治疗前、疗程结束后肾功能指标进行了检测,可能忽略了治疗期间患者肾功能变化。总体而言,两种方案安全性均值得肯定。
2 组疗效方面比较进一步说明,规则抗菌疗法可有效降低菌群变异耐药率、满足疗程需求,能够最大限度降低患者UTI复发风险,亦能够降低其病情反复发作对生活质量造成不良影响[15]。
现代职场显规则与潜规则 第5篇
现代职场显规则与潜规则
编者按：
现代职场中，生存除了有一套在阳光下运行，公开透明的显规则之外，还有一套虽然大家都知道，但是却无法摆到台面上与大家共享的潜规则，作为一个职场人士，升职和加薪无疑是两个最基本的目标，如何达到这两个基本目标？职场中起主导作用的是显规则还是潜规则？
4月22日下午， 邀请北京大学领导力研究中心副主任杨思卓教授，在深圳特区报社二楼报告厅举办主题为“现代职场显规则与潜规则”HR名家讲坛。杨思卓教授通过对中美两本畅销书——《杜拉拉升职记》和《凭什么升职》的剖析，同参会嘉宾分享职场成功之道。
职场人士选择职场生存策略至关重要，关乎着自身的薪资和前途。然而，选择职场显规则与潜规则，却并不是每一个职场人士都可以做到游刃有余。有的职业人士认为：所谓的显规则，只是摆在台面供别人瞻仰的，要取得职场成功，归根结底还是要用到潜规则。
最近风靡一时的畅销书《杜拉拉升职记》宣扬的就是这样一种观点。但是来自大洋彼岸的美国的另一本畅销书——《凭什么升职》，宣扬的却是另外一种观点：通过潜规则达到职场成功的人有，却微乎其微，要真正意义上取得职场成功，最终还需要依赖显规则。
对于职场人士而言，无论作何选择，以下问题都需注意。
什么样的员工是好员工？
无论采用何种策略在职场生存，职场人首先要确保自身是一个好员工。好员工的.概念很模糊，但是总结起来，还是可以通过一些标准化的指标予以评判，
评判一个职场人是否是一个好员工，往往从对上级、对下级、对内外客户以及对本岗任务四个维度来评判，
好员工在对待上级时，会与上级建立一致性，从而从上级处获得支持与资源；对待下级，好员工能够为下级设置符合SMART原则的指标，能够有效管理团队内部的冲突，可以公平地分配团队里的大部分资源，擅长向下级授权，乐于指导并帮助下级发展，能够选择恰当的时机赞扬、肯定和认可下级，尊重下级的不同意见并彼此信任；对待内外部客户，好员工乐意提供协助和增值服务，善于聆听客户的倾诉和了解客户的需求，会及时为客户提供可靠的产品和服务并跟进客户的体验感受，会帮助客户了解组织架构并据此形成影响力；对于本岗任务，好员工清楚自己的定位及职责，会根据自己的职责为自己设立较高的目标，能够制定出清晰的计划并执行，有一定的学习能力、抗压能力以及适应能力。
换个角度，用成事和做人两个标准划分，员工可以被划分为四类，这四类决定员工在职场可以获得的最终成就。成事又会做人的员工，无疑是最优秀的员工，这类员工在职场上可以轻松做到最高层；成事但是不会做人，这类员工也属于优秀的员工，但是其在职场的最终位置也许永远都是基层；不会成事但是很会做人，这类员工也是优秀的员工，而这种员工很容易成为企业的中层管理人员；至于最后一类既不能成事又不会做人的员工，等待他们的职场命运将是迟早被淘汰出局。
什么样的公司是好公司？
探寻规则教育的“规则” 第6篇
让受教育者形成规则意识，这是所有教育的基点。在现代社会，人们一方面要完善社会的规则体系，另一方面要培养个人的规则意识。规则意识不仅涉及行动者关于规则的知识懂得多少，还涉及行动者在多大程度上愿意并且能够自觉地遵守规则。
如何发挥少先队组织作用，引导少先队员不仅有规则的知识，规则的意识，更有遵守规则的行动，是摆在学校少先队面前的一道命题。探寻规则意识教育的“规则”，行动就此开启。
一、迈出规则意识教育的第一步——规则认知与目标制定
规则意识是指发自内心的，以规则为行动准绳的意识。学校少先队对队员规则意识培养的最终目标是：以党的“十八大”精神为指导纲要，以绿色质量评价为指标，以生活化体验为载体，培养队员良好的规则意识和道德行为，形成正确的价值观。
环境，让规则随处可见 楼梯、长廊、墙壁、转角、网站、屏幕、广播、电视，学校的每一处都在讲述规则的知识，构建利于规则意识形成的教育生态环境。礼仪长廊中的“礼仪之邦”“礼让为先”“礼奢宁简”“彬彬有礼”“礼尚往来”的典故，文化墙上的“曾子避席”“亲尝药汤”“孔子尊师”“程门立雪”“黄香温席”的故事；转角处的卡通宣传标语提醒着少先队员要遵守 “用过的物品放回原处”“主动打招呼”“用好每一分钱”等道德好习惯。此外，学校精心打造开放式的图书角和科技角，引导队员进行文明阅读和有序操作。学校相信，一个良好积极的校园环境，定会是一个积极强化少年儿童行为规则的场所。规则，在三实小的校园里成了看得见的文化。
制度，让规则有据可循 制度不仅可以促使目标的实现、效率的提升，还能使发生的良好变化持续下去。学校通过细化《中小学生守则》和《行为规范“十个好”》，让制度成为队员乐于接受的形式。比如：行为习惯“十个好”，分梯度细化了目标：“走好路”，要求队员走路时不吵闹玩耍，集体出操时能够做到昂首阔步，上下楼梯靠右行等；“护好绿”，希望队员做到爱惜校园的一草一木，能够为中队植物角做贡献……学校利用午会课、红领巾广播把好习惯的道理讲透，让队员从主观上理解并愿意遵守。大队部还成立了小天使服务队，中午可爱的“小天使”们会帮助小伙伴清理掉在地上的垃圾，下午放学时则在校门口提醒小伙伴们不要随手乱扔垃圾，爱护校园环境。学校希望将制度通过实践、体验、参与等形式形成具有动态发展性、人文关怀性，更具科学性的规则意识形态。
二、走好规则意识教育的每一步——规则体验与落实行动
实践体验是最深刻的教育。在培养规则意识的过程中，学校少先队梳理出与队员生活紧密相连的指向十分清晰的行为指令，让真实的社会生活，让“第一次”的活動规则，由认知到习惯，最终成为队员的内在素质。
实践，让规则意识外显于形 学校把规则意识的培养渗透到每一项校园生活中，让“做有道德的三实小人”不仅仅是一句口号。学校尤其注重“第一次”的规则效应，第一次观看电影，第一次参加社会实践活动，第一次参加运动会，第一次到同学家去做客，都有相应的道德礼仪标准，把“第一次”做精、做实、做细、做规范，成为习惯，进而上升为一种良好的品质。活动，不仅丰富了队员的课余生活，更提供给队员真实的规则体验。“社会主义核心价值观”主题教育、“我为队旗添彩 梦想伴我成长”建队节、“红色五月队风纪”展评、少代会系列活动，还有艺术节、科技节、运动会，以及学校特设的中队辅导员节，队员们人人参与，文明有礼，时时处处展现了三实小少先队员良好的规则意识。
研究，让规则意识深入持续 2014年8月，教育部公布了新的《中小学生守则》，读起来朗朗上口，很符合孩子的语言特点。的确，年纪越小的队员，越需要具体细微的行为指令。制定细则，要在实践中树立规则意识；开展活动，要在体验中强化规则意识；营造氛围，要在和谐中养成习惯；鼓励表彰，要在愉悦中遵守规则。学校的两项重点课题《基于综合实践活动课程的生活化乐学体验的实践研究》和《在生活化乐学中小学规则意识的培养》就将研究问题聚焦于此。课题研究的开展，必将有利于队员认识规则、拥有良好的礼仪品质、锻铸高尚的道德行为、形成初步的价值观。
共营，让规则意识辐射双赢 队员规则意识的养成需要持续地去塑造，去巩固。学校大队部向各中队辅导员提出建议，及时评估队员的行为，适时地表扬与批评引导，引导队员从被动的“要我做”转化为主动的“我要做”。学校也尤为重视另一股重要的督导力量——家庭，引导家长主动配合学校，率先垂范，共营共赢。学校通过与家委会合作，开展了“使用文明用语承诺”“平安志愿文明岗”等一系列争做“三实小文明家长”的相关活动。例如在“蓝色右转湾”公益活动中，学校招募的12名家长和学生志愿者利用放学时间，身着制服，在校门口向机动车驾驶员发放倡议书和蓝色丝带，将蓝丝带系在右侧反光镜上进行“承诺”：右转弯时等一等，给孩子们一个安心的右转弯。这场行动，被师生们称为“转角遇到爱”，收到了很好的效果和社会反响。
三、走准规则意识教育的关键步——内化外显与即时评价
认知与实践的继续深化，就是良好规则意识的“内化”，而良好规则意识的真正“内化”，直接表现出良好的“外显”行为。外显，是规则意识教育四环节“认知—实践—内化—外显”中的关键体现点，任何教育的成功都要通过队员的外在行为表现出来。“外显”建立在“内化”的基础上，是“内化”的外部反映。
内化，让规则意识促行养德 内化，是规则意识教育期望达成度的目的所在，队员通过实践体验慢慢地形成努力的方向，开始从他律转变为自律。小学生情感丰富，善于模仿，真实的情境体验和丰富的情感体验，能大大增强队员的愉悦感，从而促进规则意识的内化。为此，学校少先队组织开展了大量体验式的活动，例如“礼仪岗位”角色体验活动、“我是小农民”种植体验活动、“我是养蚕小能手”生命体验活动等。这些活动能够让队员感受到劳动的艰辛与生命的可贵，唤起队员保持一颗温暖的爱心去待人、待物，对于队员良好道德品行的养成教育起着极大的促进作用。
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外显，让规则意识知行统一 学校大队部抽样调查了学校五年级5个中队共276名队员每一年和老师、同学、保安主动打招呼的情况。从2012年首次调查到2015年12月再一次调查的比对中，我们发现五年级队员通过几年的学习与生活的规则意识培养与教育，乐于主动打招呼的队员数大幅度提升到66%，从校门低头而过不愿打招呼的队员从17%降至接近零。诸如此类的事例还有很多，例如社会实践活动中，学校要求队员做到“午饭后草地上不留一点垃圾”，于是，小队长带好餐布和垃圾袋，队员们人人做到了在草坪上、玩耍处、午餐后不留一点垃圾。
评价，让规则意识有的放矢 队员的规则意识的提升和品德行为的训练与中队建设同步进行，中队队员之间进行自评和互评，相互监督，人人把自己的言行与中队的集体荣誉联系了起来。学校还以中队辅导员节为契机，将教育教学活动与学校“三为”办学思想相结合，构建以“向日葵”为主题的富有学校特色的评价系统，目的是为了实现家、校、学生共建目标，强调队员自主进取，积极践行社会主义核心价值观。学校将教育教学活动与少先队活动进行统整，结合行为规范“十个好”，为每一年级段的队员制定评价标准，记录并考核队员在各项活动中的参与度、达成度，为队员的争章活动提供考核依据。少先队员们在三实小的向日葵大队中健康快乐每一天。
四、规则意识教育的延伸性思考——课程开发与渗透融合
具备规则意识，既是学校发展的需求，也是现代社会对人才素养的基本要求，有助于更好地实现教育目标和提高教师的专业化水平。社会在发展变化，学校在发展变化，队员的生活环境也在发展变化，学校将视野打开，关注着社会的各种变化，让规则与文明同行。
开发，把规则意识纳入课程 开发规则教育的校本课程具有重要的意义和价值。学校大队部利用少先队活动课的阵地，有计划地对队员进行系统的规则教育，比如：爱惜粮食，争做“光盘小达人”；遵守交通规则，珍爱生命；“垃圾分类从我做起”，引导队员亲身体验，在实践中达成知行统一。今后，学校还将从“家庭规则意识”“校园规则意识”“公共场所规则意识”等角度开设课程，并逐步形成具有学校特色的少先队和德育校本课程体系。
挖掘，把规则意识渗入学科 学校要求各学科教学活动有机渗透规则意识，切合时机地进行引导与教育，充分挖掘教材中的规则意识教育因素，例如二年级品德与社会教材中《做客》，“敲门、问好、不随便翻主人家的物品”等做客之道，都是良好规则意识的表现。语文、唱游、探究等教材中均有大量规则意识教育的极好素材，学校将继续进行梳理、挖掘和整合。
合力，把规则意识融入生活 学校希望充分发挥家庭教育、社区教育、社会实践活动基地的优势，如开办家长学校，建立“家长联系卡”，与家长随时保持联系，对队员在家庭生活中出现的问题给予及时矫正；成立家長委员会，构成学校与家长联系的重要纽带，定期对队员良好品行与道德的养成进行经验交流；成立学校与家长、社区、实践基地联合课题研究小组，共同探讨培养少先队员良好礼仪习惯的好方法，好措施。
一个国家的发展和变革与它的国民素养紧密相关。加强公民规则意识教育，对建设和谐社会意义重大。党的十八届四中全会提出全面推进依法治国，推动全民守法是政府义不容辞的重要责任。在此过程中，增强全民的规则意识十分关键、任重道远。只有人人都讲规则，才能形成良好的社会风尚与和谐的人际关系，才能促使社会秩序更加良好。规则意识，从娃娃抓起。上海市松江区第三实验小学且行且思，努力探寻着规则意识教育的“规则”，把目标指向培养具有高尚道德素养和公民意识的社会主义合格建设者。
校长的话
规则意识是现代社会人们文明程度的具体体现。一个讲规则的人，在日常的行为中必定表现为遵纪守法、文明有序、讲究礼仪，一个不讲规则的人，其表现为唯我独尊、无视法规，甚至做出违法乱纪的行为。规则是我们在日常学习、生活、工作中必须遵守的行为规范和准则，小学生活是形成规则意识和初步形成规则的重要时期，著名教育家叶圣陶曾经这样说：“教育是什么？往简单方面说只需一句话，就是培养良好的习惯。”而培养良好的习惯说到底就是遵守规则，具有良好的规则意识并付诸行动。
我校是一所建校才4年的年轻学校。学校少先队工作以培养少先队员的“规则意识”作为切入口，让规则走进孩子的生活，伴随少先队员健康成长。开展“规则意识”这一项目源于我校的校情，学校地处松江老城区的城乡接合部，大多数学生来源于拆迁户子女，学生行为习惯普遍较差，规则意识相对薄弱，家庭教育存在着比较大的问题。“改变从自我开始”，越是年纪小，越需要细微的行为指令，因此，在我校少先队教育中开展规则意识教育，是十分适时、适当、适切的。
在具体的实施中，我们制定细则，在实践中树立规则意识；开展活动，在体验中强化规则意识，营造氛围，在和谐中养成习惯，积极鼓励，在愉悦中遵守规则。我们确定了培养少先队员规则意识的实践目标：一是在生活中探索规则意识培养的规律，形成初步的规则意识；二是梳理出与少先队生活紧密相连的、符合其认知规律和接受能力的行为指令；三是结合学校新学校的特点，注重“第一次”的规则效应，如第一次春游，第一次看电影等，把“第一次”做精、做细、做实、做规范，逐步培养少先队员良好的规则意识。
在学校少先队的推动下，我们围绕规则教育，对校园整体环境进行了设计，让规则意识随处可见；建章立制，让规则意识有据可循；开展丰富多样的少先队活动，让规则意识在活动中充分体现，并成为每个少先队员的行为准则。另外，学校建立少年军校，聘请武警战士进行队列训练，培养少先队员的集体意识，让队员们学有榜样。通过“绿色评价”，建立少先队自我管理、自我评价的自主团队，具有初步的团队合作规则意识。
我校少先队员规则意识的实践与研究，让学校的少先队工作呈现出了崭新的面貌，先后取得松江区红旗大队、五星级队室、快乐集体、自动化小队、优秀少先队队长、优秀少先队员、上海市“美德少年”等佳绩。规则意识，让每个孩子更阳光，更礼貌，更懂得爱和被爱的温暖。
上海市松江区第三实验小学校长 谢江峰
妇产科阴道不规则出血的治疗研究 第7篇
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月~2015年2月收治的妇产科阴道不规则出血患者93例作为研究对象, 排除炎症和子宫肌瘤所致的子宫出血, 纳入的人工流产者宫腔均无残留。按照住院编号原则分为二组46例和一组47例。二组年龄22~66岁, 平均年龄 (32.22±3.66) 岁;体重40~78 kg, 平均体重 (56.12±5.45) kg;绝经4例, 未绝经42例;出血时间2 5~8 9天, 平均出血时间 (3 3.1 6±1 2.1 3) 天;其中功能性子宫失调出血28例、子宫内膜异位症出血12例、节育环出血4例、其他原因出血2例。一组年龄22~66岁, 平均年龄 (32.17±3.42) 岁;体重40~78 kg, 平均体重 (56.23±5.57) kg;绝经5例, 未绝经42例;出血时间25~87天, 平均出血时间 (33.37±12.00) 天;其中功能性子宫失调出血28例、子宫内膜异位症出血12例、节育环出血4例、其他原因出血3例。两组患者一般资料对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
一组进行止血、抗炎、抗感染等治疗, 并在妇科检查明确病因后进行对症治疗[2,3]。
二组在一组治疗的基础上加用雌孕激素。给予戊酸雌二醇 (拜耳医药保健有限公司广州分公司, 国药准字J20130009) 1 mg/d, 联合安宫黄体酮 (辉瑞制药有限公司, 国药准字H20130375) , 5 mg/片, 5 mg/d。
为确保疗效, 所有患者均进行清宫术治疗, 严格执行无菌操作原则。两组患者均药物治疗3个月, 观察疗效和副作用。
1.3 疗效判定标准
患者用药后阴道不规则出血现象完全得到控制, 经期异常出血现象也得到控制, 阴道和体质均恢复正常为治愈;干预后阴道不规则出血现象、经期异常出血现象均一定程度改善, 阴道和体质均好转为有效;达不到上述标准为无效。总有效率=治愈率+有效率[4]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析, 计数资料以百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效
二组患者总效率为97.83%, 高于一组的82.98%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
2.2 副作用
二组患者副作用发生率为2.17%, 一组副作用发生率为4.25%, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表2。
3 讨论
阴道不规则出血的发病原因复杂, 临床常规处理为清宫术治疗, 但清宫术操作需严格执行无菌原则, 避免带来双重感染。另外, 给予止痛和消炎药物有助于促进迅速止血。但常规治疗疗效有限, 容易带来较多的副作用, 且复发率较高[5]。
阴道不规则出血的原因是多方面的, 非绝经期多因功能失调性子宫出血或宫内节育器的使用等引起子宫内膜增生进而导致阴道不规则出血, 而绝经后女性阴道不规则出血多认为是生殖道肿瘤引起。
本文二组患者在常规抗炎止血的基础上给予雌孕激素治疗, 一方面, 雌激素水平的升高不仅具有提高凝血Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ因子抗原, Ⅷ因子凝集活性, 促进凝血酶原时间加速, 提高血小板计数的作用, 而且能够有效促进纤维蛋白原、纤维蛋白原活性以及纤溶酶原抗原活性, 有效改善因不排卵使雌激素长期刺激子宫内膜, 引起子宫内膜发生不同类型的增生致未绝经女性阴道不规则出血和绝经女性因雌孕激素分泌突然减少致子宫内膜萎缩造成出血的情况[6];另一方面, 通过补充孕激素, 可以有效对抗雌激素对内膜的增殖作用, 二者联用, 可以获得比较理想的疗效, 且不良反应发生率未见增加。
本次研究表明妇产科阴道不规则出血患者在给予常规治疗基础上, 给予雌孕激素治疗疗效更佳, 且用药具有较高的安全性, 值得临床推广。
摘要：目的 探讨妇产科阴道不规则出血治疗的疗效。方法 选取我院2014年1月2015年2月收治的妇产科阴道不规则出血患者93例。按照住院编号分为二组46例和一组47例。一组进行常规妇产科抗炎、止血治疗, 二组进行常规妇产科抗炎、止血治疗联合雌孕激素治疗。统计两组患者的治疗总效率和副作用。结果二组患者总效率为97.83%, 高于一组的82.98%, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;两组患者副作用发生率对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论 妇科阴道不规则出血患者在常规治疗基础上, 给予雌孕激素疗效更佳, 可显著提高止血效果, 用药具有较高的安全性, 值得临床推广。
关键词：妇科,阴道不规则出血,疗效
参考文献
[1]赵倩, 秦玲, 边爱平, 等.诊断性刮宫、米非司酮口服防治LNG-IUS治疗后不规则阴道出血效果观察[J].山东医药, 2013, 53 (46) :50-52.
[2]李晓红, 杜蓉, 丁岩, 等.促性腺激素释放激素激动剂治疗左炔诺孕酮缓释系统所致阴道不规则出血的效果[J].中国医药导报, 2014, 17 (21) :17-20.
[3]周春梅, 冯秀丽.妇产科阴道不规则出血临床治疗探析[J].中国实用医药, 2015, 21 (12) :264-265.
[4]欧阳璐璐.妇科门诊阴道不规则出血治疗方法分析[J].医学理论与实践, 2015, 18 (2) :232-233.
[5]张雪君.妈富隆治疗药物流产术后阴道出血的效果观察[J].中国计划生育学杂志, 2015, 23 (2) :123-124.
妇产科阴道不规则出血临床治疗分析 第8篇
关键词：妇产科,阴道不规则出血,疗效
阴道不规则出血为妇产科的常见病, 主要是指在非月经期间的出血过多, 其病因由多种因素引起, 可表现在经期延长、阴道出血不断、血量过多等。而导致阴道出血的部位都是生殖系统的内部结构, 如子宫及输卵管等。本文选取阴道不规则出血患者50例作为研究对象, 分析其出血的症状、病因和疗效评价, 进而探究有效的治疗方法, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年4月~2015年4月我院妇产科收治的阴道不规则出血患者50例作为研究对象, 将其随机分为对照组和观察组, 各25例。年龄20~56岁;疗程3~25天。两组患者的出血原因较多, 其中25%是由于节育器的放置出血, 少部分患者是生殖器炎症和子宫内膜异位, 还有一部分患者是由于妇科肿瘤所致, 比如子宫肌瘤、子宫颈癌等。两组患者年龄、病情比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。
子宫内膜癌的主要症状是在发生感染后的出血是伴有恶臭的脓血;子宫肌瘤的症状是月经期间的血量增多, 经期时间延后;生殖器炎症导致的出血一般是子宫或者输卵管的炎症导致;子宫内膜异位症状可损坏卵巢组织, 使内分泌发生异常;子宫颈癌的主要症状是在性交后出现的阴道不正常出血;
1.2 方法
首先, 对患者进行全面系统的妇科检查, 明确患者出现不规则出血的原因, 并针对发病原因采取针对性的治疗, 一般采用刮宫治疗, 诊断过程要以患者的出血部位以及出血量的大小来进行相关的检查, 包括宫颈细胞脱落和宫颈病理组织的检查, 进而对患者的病情进行确定;然后依据患者病情, 进行相应的治疗[1]。
对照组采用常规治疗方法, 包括对患者进行止血及消炎的治疗;而治疗组在常规治疗的基础上口服复方大红袍止血片进行治疗, 3片/次, 3次/d。如果患者带有其他疾病或进行其他药物治疗, 就必须禁用与该口服药物能够产生对抗作用的一切药物。患者服药期间, 主治医师需对患者的病情变化以及用药后的不良反应做及时的跟踪回访, 一旦发现异常情况, 立即采取相应的治疗措施。
为了取得良好的疗效, 必要时进行清宫治疗, 在整个手术过程中要严格遵守无菌操作原则和手术规范性, 并对患者进行跟踪回访3个月。
1.3 疗效判定标准
痊愈:患者的不规则出血症状能够得到完全的控制, 患者体质恢复到正常水平, 经期出血达到正常水平, 阴道恢复正常;有效:患者的不规则出血现象得到好转, 体质相比未治疗前好转, 经期出血量的不规则现象也得到了改善, 患者体质得到恢复, 经过治疗阴道也差不多恢复到常人水平;无效:患者的不正常出血现象并没有得到任何改善, 甚至出现了恶化的现象, 患者的身体健康状况未得到改善, 月经出血量仍有异常现象。
1.4 统计学方法
本研究使用SPSS 11.0统计软件对数据进行分析, 计数资料以百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 计量资料采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组治疗总有效率为72%。观察组治疗总有效率为92%。对比两组患者的疗效, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
3 讨论
妇产科阴道不规则出血属于妇科疾病的常见病与多发病, 临床常见经期延长、阴道不正常出血与白带呈血色等表现, 出血部位为宫颈、子宫、输卵管等。引发阴道不规则出血的原因一般复杂多样, 影响患者的正常生活甚至危及生命安全。出血的常见原因是节育器在生殖器内的放置, 子宫内膜异位等。另外, 由于内分泌异常导致的不规则出血也时常发生。
对确诊阴道不规则出血患者的治疗过程中, 不仅要重视治疗后的身体状况, 也要重视患者的心理状态。患者在进行正常治疗时, 对患者进行心理方面的疏导, 帮助患者了解关于出血病情的相关知识的日常护理常识, 使其原本紧张恐惧的情绪得以缓解, 积极乐观的接受治疗, 这样对病情好转有很大的帮助, 加快治疗的进度, 疗效显著[2,3]。
本次对比研究中, 治疗组总有效率为92%, 对照组总治疗效率为72%, 两组患者疗效对比, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
综上所述, 在对妇产科引导不规则出血患者的治疗过程中, 采用基于常规治疗方法同时采用口服复方大红袍止血片的治疗, 能够取得显著疗效, 使患者的不规则出血量得到有效缓解, 同时也极大地改善患者的身体素质以及今后的生活质量, 在妇科治疗发展中, 值得推广与应用[4]。
参考文献
[1]闫妍.妇产科阴道不规则出血的病因及临床治疗方法研究[J].当代医学, 2013, 21:113-114.
[2]罗旭.妇康宝治疗阴道不规则出血的临床疗效[J].求医问药 (下半月) , 2013, 10:297.
[3]何爱芬.阴道不规则出血临床分析[J].河南医学高等专科学校学报, 2015, 03:316-317.
规则治疗 第9篇
关键词：妇科,阴道不规则出血,治疗方法,中西医结合
阴道不规则出血主要是妇女生殖系统在正常月经之外的出血, 临床表现为月经期持续间歇性阴道出血, 白带中有带血现象、月经出血过多等, 该病会影响妇女的劳动力, 且易复发感染, 严重危害妇女生命健康, 因此应该及早治疗[1]。以下对我院2013年9月-2014年9月收治的88例患者进行分析, 探讨妇科阴道不规则出血临床治疗疗效。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院妇科2013年9月-2014年9月收治的88例阴道不规则出血患者作为观察对象, 平均年龄 (33.3±2.8) 岁。其中功能失调性子宫出血患者23例, 生殖器炎症出血21例, 节育环引起出血18例, 子宫颈癌26例。将患者随机分成两组, 每组44例, 对照组平均年龄 (33.3±2.8) 岁, 观察组平均年龄 (33.3±2.8) 岁, 两组有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组:
采用常规药物治疗, 如果患者出现炎症, 则采取抗生素药物进行治疗;在患者月经干净后的第2~3天, 使用臭氧妇科治疗仪对患者进行治疗, 并由专人调节按钮生产10mg/L的臭氧水, 对外阴冲洗1min, 之后配合窥阴器将治疗探头插入阴道内, 调节流量为0.5L/min, 喷射浓度10mg/L的臭氧水冲洗阴道约2min, 1次/d, 5d为1个疗程, 在治疗期间应禁止性生活, 做好清洁工作, 避免污染。
1.2.2 观察组:
在对照组治疗的基础上, 按照中医辨证治疗的方法, 根据患者自身情况及其临床表现, 采用中药对症治疗。对于经间期阴道出血量少、色红、腰膝酸软的患者, 多属于肾阴虚, 采用滋肾养阴的治疗方法, 给予患者口服益母草膏, 10ml/次, 2次/d;对于经间期阴道出血色红、带下量多、口中黏腻的患者, 多属于湿热内蕴, 应用清利湿热的方法, 给予患者固经汤进行治疗, 方剂包含:生牡蛎12g、生苡仁6g、白芷10g、佐柴胡8g、黄柏12g、泽泻4g等药物组成;对于经间期出血量少、有小血块、情志抑郁的患者, 多属于血淤症状, 给予患者活血化淤、调经止血方法, 应用逐癖汤进行治疗, 方剂包含:赤芍12g、桃仁6g、刘寄奴10g、生地8g、三七粉12g、枳壳4g等药物组成。最后, 观察分析两组患者2个月后病情的变化。
1.3 疗效评估标准
痊愈:出血情况有效控制, 恢复到正常体质, 并且在月经期出血量也正常;好转:出血情况得到有效的改善, 自觉症状明显转好;无效:阴道出血情况没有得到改善, 症状加重。采用我院自制治疗满意度调查表调查两组患者的治疗满意度。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS12.0进行处理, 计数资料的表示方式为%, 检验方式为χ2, P<0.05代表两组数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
在治疗总有效率对比方面, 观察组患者要明显高于对照组, 两者差异显著 (P<0.05) 。详见表1。
2.2 治疗满意度
观察组和对照组患者的治疗满意度分别为86.36%、47.73%, 差异显著 (P<0.05) 。其具体情况见表2。
3 讨论
阴道不规则出血多是由于宫腔内感染、经期延长而导致病菌侵入生殖器引发。西医治疗中, 臭氧治疗仪可以产生高浓度臭氧, 从而过滤自来水来混合形成臭氧水, 有效对患者阴道病原体进行机械冲洗, 并采用臭氧雾“熏蒸”理疗, 不仅可以减少病原菌数量, 还可以高效快速杀菌, 对阴道内病原微生物强氧化, 破坏其重要结构, 有效杀灭病原活性, 更好促进阴道黏膜修复[2]。中医辨证治疗中, 应该根据患者的不同病症, 采用不同的药物进行治疗, 在月经期用药时, 注意不要使用寒凉的药物, 否则易使得经血凝滞而加重患者病情;对于产褥期的患者, 也不能使用寒凉的药物, 否则易导致恶露凝滞不下, 应该对患者的月经周期、孕产期等情况做详细的了解, 然后再有针对性地给予药物治疗, 以取到非常好的疗效[3]。在女性阴道不规则出血治疗中, 多以湿热为主, 当患者在体弱气虚的时候, 中药治疗可以给予生茅, 这样不仅可以增强患者机体的抗病能力, 还可以提高治疗效果。对于月经量过多的患者, 使用活血药应该在月经干净后再进行, 并且可加以佐柴胡、泽兰、生牡蛎来提升固涩, 避免患者大出血, 提高疗效。
总之, 中西医结合治疗妇科门诊阴道不规则出血效果显著, 值得推广。
参考文献
[1]李心研.阴道不规则出血患者临床治疗探讨[J].大家健康:学术版, 2014, 8 (2) :270.
[2]闫妍.妇产科阴道不规则出血的病因及临床治疗方法研究[J].当代医学, 2013, 20 (21) :113-114.
规则治疗 第10篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取平湖市乍浦镇医院妇产科2014年1—8月收治的100例阴道不规则出血患者, 平均年龄 (33.3±2.8) 岁。其中功能失调性子宫出血患者26例, 生殖器炎症出血患者24例, 节育环引起出血患者31例, 子宫颈癌患者19例。将患者随机分成对照组和试验组, 每组50例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规的药物治疗, 然后根据患者的炎症情况, 采用抗生素药物进行治疗;在患者月经干净后的第2~3天, 使用臭氧妇科治疗仪对患者进行治疗, 由专人调节按钮生产10mg/L的臭氧水, 对外阴冲洗1min, 之后配合窥阴器将治疗探头插入阴道内, 调节流量为0.5L/min, 然后喷射浓度10mg/L的臭氧水冲洗阴道约2min, 1次/d, 5d为1个疗程, 在患者治疗期间禁止性生活, 做好清洁工作避免污染。
试验组患者在对照组治疗的基础上给予中医辨证治疗, 根据患者的自身情况及其临床表现采用中药方法对症治疗, 经间期阴道出血量少、色红、腰膝酸软的患者, 多属于肾阴虚, 可以采用滋肾养阴的治疗方法, 给予患者口服益母草膏口服, 10ml/次, 2/d;经间期阴道出血色红、带下量多、口中黏腻, 的患者, 中医为湿热内蕴, 可以应用清利湿热的方法, 给予患者固经汤进行治疗, 方剂包含:生牡蜘12g、生苡仁6g、白芷10g、佐柴胡8g、黄柏12g、泽泻4g等药物组成;对于经间期出血量少、有小血块、情志抑郁的患者, 多属于血淤症状, 可以给予患者活血化淤、调经止血方法, 应用逐癖汤进行治疗, 方剂包含:赤芍12g、桃仁6g、刘寄奴10g、生地8g、三七粉12g、枳壳4g等药物组成。最后, 观察分析两组患者2个月后病情变化。
1.3 疗效评价标准
显效:患者恢复正常体质, 出血情况消失, 经期出血率正常;有效:患者出血情况得到有效的改善, 自觉症状明显转好, 控制出血量;无效:患者的阴道出血情况没有得到改善, 症状加重[2]。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS 12.0进行数据处理, 计量资料以±s表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
试验组显效38例, 有效9例, 无效3例, 总有效率为94.0%;对照组患者中显效26例, 有效7例, 无效17例, 总有效率为66.0%;两组患者总有效率比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
阴道不规则出血疾病中医学属于“崩漏”“崩中”范畴, 该疾病多是由宫腔内感染、经期延长而导致病菌侵入生殖器引发。臭氧治疗仪可以产生高浓度臭氧, 从而过滤自来水来混合形成臭氧水, 有效对患者阴道病原体进行机械冲洗, 采用臭氧雾“熏蒸”理疗, 不仅可以减少病原菌数量, 还可以高效快速杀菌, 对阴道内病源微生物强氧化, 破坏其重要结构, 有效杀灭病源活性, 更好促进缓和阴道黏膜修复功能;但是在实际应用中还存在一定弊端[3]。
对阴道不规则出血患者进行中医辨证治疗中, 应该根据患者的不同病症, 采用不同的药物进行治疗, 在治疗阴道不规则出血过程中, 在月经期用药时注意不要使用寒凉药物, 这样就容易使得经血凝滞, 从而加重患者病情;对于产褥期的患者, 也不能使用寒凉药物, 这样容易导致患者恶露凝滞不下, 应该对患者的月经周期、孕产期等情况做详细了解, 然后再有针对性的给予药物治疗, 这样才能取得良好疗效[4]。在阴道不规则出血治疗中多以湿热为主, 对体弱气虚患者可以给予生茂, 不仅可以增强患者机体的抗病能力, 还可以提高治疗效果。月经量过多的阴道不规则出血患者使用活血药应该在月经干净后再进行治疗, 并且可以加以佐柴胡、泽兰、生牡蜘来提升固涩, 避免患者大出血, 提高疗效[5]。同时需要注意的是, 不论采用西医治疗还是中医治疗, 患者都要保持好个人卫生, 以免病菌感染影响治疗效果。本研究结果显示, 试验组总有效率高于对照组, 表明中西医结合治疗阴道不规则出血的疗效显著, 值得临床推广。
参考文献
[1] 闫妍.妇产科阴道不规则出血的病因及临床治疗方法研究[J].当代医学, 2013, 19 (21) :113-114.
[2] 曹瑞珍.益母草膏辅治妇科阴道不规则出血的疗效观察[J].临床合理用药杂志, 2012, 5 (34) :78-79.
[3] 林娟.妇产科阴道不规则出血临床治疗探析[J].大家健康:学术版, 2014, 9 (6) :241-242.
[4] 李心研.阴道不规则出血患者临床治疗探讨[J].大家健康:学术版, 2014, 9 (2) :270.
潜规则与新规则 第11篇
在刚刚结束的约旦站比赛中，福特车队用“战术”反制对手，让这个“潜规则”的矛盾激化。事后，交战双方都认为继续这样下去可能会毁了WRC，于是他们提出了一个改革方案。
有争议的约旦之战
约旦拉力赛是今年WRC的第三站，雪铁龙车队在福特车手希尔沃宁出现撞车的情况下，掌控了比赛大局，法国车手勒布最终赢得了冠军。不过，雪铁龙车队在比赛中使用的战术引发了福特车队的强烈不满。原来，雪铁龙车队让索尔多给勒布“让车”，保证后者可以在积分榜上获取最多的积分。不仅如此，他们在比赛中“安排”雪铁龙青年队的奥吉尔赛车的电路系统出现问题，需要更换，所以迟到了的奥吉尔就排在前面发车，以便给后面出发的勒布当清道夫。为了报复，福特车队让第一天撞车的希尔沃宁提前6分钟报到，抢在队友拉特瓦拉前面发车，目的也是给队友清路。福特(欧洲)运动部经理Quinn表示：“我们这样做只是要表示公平。我担心，如果这种情况继续下去，厂商可能会退出WRC。我们不准备用这些故意行为来维持公平。”福特车队此前也利用过车队战术协助领先车手的范例，这种现象在WRC并不罕见，但并不违反国际汽联的竞赛守则，其实，这也是比赛中的潜规则。
赛后，车手们为避免将来再发生这样的事件，提出了一个改革方案：用排位赛的方式来解决出发顺序。建议如下：将赛前的周四试车改为排位赛，发车顺序根据积分排位，每车跑4圈，前3圈用来清理赛道，第四圈做计时成绩。这个成绩决定第一天比赛的出发顺序。第一天的领先者自行选择第二天的发车位置。勒布表示“这样做对所有人都是公平的，从竞赛的层面上看也是如此。同时也让周四试车更加精彩，给了媒体很多爆料，也能阻止战术安排。”国际汽联和WRC推广人目前对此建议都没有发表任何评论。
雪铁龙今年没有备用赛车
2010赛季是WRC的一个过渡期，虽然2011年的规则还没有彻底明确，但S2000取代现行WRC级赛车势在必行。雪铁龙公司已经决定明年用DS3 WRC取代现在使用的C4 WRC。换句话说，雪铁龙运动部今年已经不再制造C4 WRC赛车了。雪铁龙车队经理Olivier Quesnel对此感到非常担心。按照目前的计划，雪铁龙车队有两辆C4 WRC，青年队有两辆，另外，索尔伯格车队也拥有两辆赛车。Quesnel表示：“我们现在没有一辆多余的赛车，我们的赛车改装太复杂，也不可能在下站比赛前再做出两辆赛车。如果比赛中有赛车损毁，我们将遇到大麻烦。”
福特也有与雪铁龙类似的问题。总部设在英国的M-Sport目前也在加紧改装以Flesta Super 2000为平台的Fiesta R5 WRC，同样也为他们用FOCUS WRC参加比赛带来麻烦。据悉，福特已经成功用Focus引擎对Fiesta车型完成了测试。这次测试是3月份在意大利某地进行的。福特车队技术总监Christian Loriaux拒绝对这次测试做评价，他称这是对Fiesta 52000的一次例行测试。“现阶段我不愿意做出评价。”消息灵通人士透露，这次测试是针对Fiesta的底盘和传动在搭载1.6升涡轮增压引擎之后的表现，车队之后还要对悬挂和传动进行调校，据Fiesta RS WRC成型还有一段距离。
雪铁龙在本赛季开始时，也做过类似测试。雪铁龙和福特的全新1.6升涡轮增压引擎赛车计划在今年夏天亮相。
WRC欲加大减负力度
国际汽联的WRC专员Morrie Chandler日前又透露出一个新计划，迫使参赛厂商接受一个赛季仅使用一台引擎的规划。Chandler此举是响应国际汽联让WRC减负的号召，但他也承认，这个计划在下个赛季也难推行。不过他相信，一个赛季一台引擎可以成为WRC的一个“政治口号”，也可以在其他国际比赛中率先实行。Chandler的计划是用两步来实现，第一步先给WRC定个源自F1的“预算帽”，但主要限制在引擎，同时在IRC先实行一个赛季一台引擎的规则。目前IRC的规则是每站比赛可以更换一台引擎。Chandler也承认一台引擎坚持一个赛季的规则带来的是巨大的研发经费，但厂商可以从制造费中得到补偿。“一旦规则涉及到引擎，带来的总是技术问题，但引擎规则是需要改革的。可能明年也不会实现一个赛季一台引擎，但推行这个计划是我们的职责。愿意花钱的人可以去参加其他赛事。我们不会去破坏拉力运动，我们的比赛只对有限资金和有技术的人开放。”他说。
规则治疗 第12篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年9月~2015年9月本院收治的120例老年糖尿病合并肺结核患者, 随机分为观察组与对照组各60例。对照组中男36例, 女24例, 年龄61~83 (72.4±3.21) 岁, 糖尿病病程1~14 (5.5±2.13) 年, 肺结核发病时间1~8 (2.7±0.82) d。观察组中男31例, 女29例, 年龄60~81 (73.2±1.79) 岁。糖尿病病程1~16 (平均61.82) 年, 肺结核发病时间1~10 (3.5±0.48) d。所有患者均符合糖尿病合并肺结核诊断标准, 同时, 两组患者在性别、年龄、病程和发病时间等方面比较无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
采用常规治疗方式, 具体而言, 即注射半合成人胰岛素5U, 坚持3次/d。同时, 采用口服方式, 服用吡格列酮15~30mg, 坚持1次/d。
1.2.2 观察组
采用早期规则抗结核治疗方式, 具体而言, 口服利福平0.45g, 异烟肼0.3g和乙胺丁醇0.75g, 坚持1次/d, 口服吡嗪酰胺0.75g, 以2次/d为标准, 坚持规律的抗结核治疗2个月。同时, 采用皮下注射的方式, 注射胸腺肽1.6mg, 以每周2次为标准, 坚持1个月的治疗。针对降糖方法, 与对照组一致。
1.3 疗效评定标准
(1) 显效:治疗后, 患者空腹血糖控制在6.0mmol/L之下, 肺结核症状得以消失, 且肺部病灶得到明显控制和吸收好转, 通过检查痰菌, 结果为阴性; (2) 有效:治疗后, 患者空腹血糖控制在6.1~10mmol/L范围内, 肺结核症状呈现出减轻趋势, 且肺部病灶有所好转, 通过检查痰菌, 结果为阴性; (3) 无效:治疗后, 患者空腹血糖岛屿10.1mmol/L, 肺结核症状无明显变化, 且肺部病灶仍表现为异常状态或有加重趋势, 通过检查痰菌, 结果为阳性。
1.4 统计学分析
利用SPSS 20.0软件对本次研究所有数据进行分析, 用 (±s) 表示计量资料, t用于检查比较, χ2用于检验计数资料的比较, 差异具有统计学意义用P<0.05表示。
2 结果
通过不同的治疗方式, 对比两组患者临床治疗效果, 观察组治疗总有效率明显高于对照组, 差异显著, 具有统计学意义 (P<0.05) 。见附表。
3 讨论
糖尿病, 指以高血糖为显著特征的代谢性疾病, 然而, 胰岛素分泌缺陷或相关生物作用受损是诱发高血糖的关键因素。针对糖尿病, 高血糖长期存在, 易导致心脏、血管、肾等组织受到损害, 致使组织功能受到影响[2]。结核病, 指因结核分枝杆菌所导致的慢性传染病, 可导致多个脏器受到影响, 且以肺部结核感染表现最为突出[3]。
糖尿病合并肺结核, 属于代谢消耗性疾病, 在临床上较为常见, 且发病率较高。针对糖尿病患者, 由于其代谢长期处于紊乱状况下, 致使结核病发展速度较快, 同时, 受结核病发展影响, 糖尿病代谢紊乱现象日趋严重。据相关研究显示, 糖尿病合并肺结核是基于多方面因素共同作用下, 组织中所含的葡萄糖呈现出逐渐增加趋势, 进而导致组织出现缺氧现象, 致使机体抵抗力不断下降, 且降低了组织修复能力, 为结核病菌生长繁殖创造有利条件[4]。与此同时, 针对糖尿病患者, 常伴随有肝脏受损, 导致胡萝卜素转变为维生素A受到阻碍, 使得机体中维生素A含量低于正常标准, 迫使呼吸道黏膜上皮完整性遭到损害, 为结核菌感染创造条件。另外, 由于糖尿病患者体内的糖化血红蛋白含量呈现出不断增加趋势, 致使通气和血流比例表现出失衡状态, 进而诱发低氧血症, 影响脏器功能, 表现出组织供氧和供血不足等现象, 增加结核病菌感染几率[5]。
一般而言, 老年糖尿病患者, 由于机体代谢功能发生异常, 致使其抵抗能力不高, 大大增加了老年糖尿病患者滋生结核菌的概率。据相关数据统计, 相较于正常人, 老年糖尿病患者出现肺结核症状的几率是其的3~10倍[6]。导致糖尿病患者出现肺结核症状的因素涉及多方面内容, 主要表现为由于糖尿病患者血浆中脂质含量较高, 加之甘油提供了结核菌所需的营养物质, 致使细菌的活力得以再增加。与此同时, 老年糖尿病患者存在不同程度的肝脏受损, 致使患者转变功能受到影响, 损害患者呼吸道黏膜上皮, 为结核菌生长繁殖创造有利环境[7]。
本研究以本院于2013年9月~2015年9月收治的120例老年糖尿病合并肺结核患者为对象, 基于随机分组方式作用下, 将其分为观察组与对照组, 各60例。将常规治疗方式应用至对照组, 将早期规律抗结核治疗方式应用至观察组。结果显示, 观察组治疗总有效率为93.4%, 对照组治疗总有效率为71.6%, 观察组明显优于对照组。可见, 早期规律抗结核治疗老年糖尿病合并肺结核患者, 效果更显著。
综上所述, 针对老年糖尿病合并肺结核患者, 采用早期规律抗结核治疗, 效果显著, 值得临床广泛推广。
参考文献
[1]费忠亭, 陈震, 孙信林.早期规则抗结核治疗老年糖尿病合并肺结核的临床疗效观察[J].医学综述, 2016, 22 (4) :824-826.
[2]王颖.早期规则抗结核治疗92例老年糖尿病合并肺结核的临床效果[J].中国医药指南, 2015, 13 (6) :168.
[3]郑春华, 翁卫东, 王立, 等.早期规则抗结核治疗老年糖尿病合并肺结核的临床疗效观察[J].中国医刊, 2013, 48 (7) :58-59.
[4]邹远华, 黄文艺, 袁磊凌.早期规则抗结核治疗老年糖尿病合并肺结核患者的应用价值分析[J].滨州医学院学报, 2015, 38 (5) :383-384.
[5]李秀芝, 魏剑芬, 张婉, 等.老年糖尿病合并肺结核患者超敏C反应蛋白水平的动态变化[J].中国煤炭工业医学杂志, 2015, 18 (11) :1834-1837.
[6]赵长生.老年糖尿病合并肺结核患者临床治疗观察[J].中国现代药物应用, 2014, 8 (18) :174-175.