中美关系之我见1000字

2023-07-01

第一篇:中美关系之我见1000字

中美关系之我见

形 势 与 政 策 论 文

机电工程学院

建筑环境与设备工程10-01 马奔

学号:5410020401

中美关系之我见

中美两国,一个是世界上最大的发展中国家,拥有丰富的劳动力资源,明显的成本优势,广阔的市场和无可限量的发展潜力;另一个是拥有世界上最强大经济,科技实力的世界上最大的发达国家。中美两国的关系,直接影响到世界经济的发展。

中美关系是当今世界上最重要的双边关系之一。从历史上看,影响中美关系的因素很多,诸如国际格局、经济和意识形态、地缘政治和国家利益以及彼此处理双边关系的政策等等。一直以来,中美关系都是中国外交关系当中最重要的内容之一。美国是世界上最大的发达国家,中国是世界上最大的发展中国家,两国对亚洲和世界局势的发展都有重要影响。在新的国际形势下,中美之间在许多全球性和区域性的重大问题上具有共同利益,存在着广泛的合作基础,中美经济合作的前景更是不可限量。当然,影响两国关系的负面因素也不容忽视,诸如人权问题、贸易问题、军售问题和台湾问题等,其中台湾问题事关中国的主权和领土完整,是影响中美关系改善和发展的最大障碍,也是最容易导致中美两国发生直接冲突的敏感问题。所以,中美关系的变化,不仅仅关系到中美两国的利益,更关系到整个亚太地区乃至全球经济发展的和平与稳定

一个良好的中美关系不仅符合两国和两国人民根本利益,而且有利于促进亚太地区乃至世界的和平、稳定、繁荣。中方愿同美方一道,坚持从战略高度和长远角度出发,加强对话和交流,增进互信和合作,相互尊重和照顾彼此核心利益,妥善处理分歧和敏感问题。中美双方决定建立中美战略与经济对话机制,是推动新时期中美关系发展的重大举措。相信在双方国家元首特别代表的共同努力下,中美战略与经济对话一定会取得积极成果。

同舟共济、合作共赢是中美关系新航程的显著特色。中美都强调了两国同舟共济的重要性,美国国务卿希拉里·克林顿前不久还引用中国古语“毋临渴而掘井”来形容中美携手合作的紧迫性。两国决定建立中美战略与经济对话机制,这是推动新时期中美关系发展的重大举措,双方将继续加强就战略性、全局性、长期性问题的讨论,不断增进互信与合作。

在现代国家的发展进程中,经济是一个国家强大的物质条件,是最核心,最现实也是最切实的国家利益,直接决定着国家的地位与影响力。所以经贸是国家间关系的晴雨表。中美两国处于不同的经济发展阶段,随着经济全球化的深入,两国之间的经济关系具有很强的互利性和互补性。同时,在互相竞争中,又存在着各种各样的摩擦。目前中美关系主要存在的问题有很多,比如说: 一, 人权问题

一方面,美国为了稳固自己在资本主义国家中的领导位置,需要为其代言,即向别的国家这样的国家推销其人权理论,美国当权者也需要以此来获得国内民众的支持。另一方面,美国处于自己利益的考虑,在很多方面需要中国的合作,又不得不暂时的忽视中国的问题,拖延时间以换取中国的支持 二,贸易逆差

造成美国对华贸易逆差的原因,既有外因又有内因,相对于外因,内因起主导作用。这个内因,除了“过度消费引起过度进口”以外,还与“美国的市场不够开放和出口不足”有关。第一,面对全球产业结构和全球市场格局的变化,美国没有主动调整过时的贸易战略和政策,二,面对全球化浪潮,美国“害怕与贫穷国家竞争,第三,美联储在较长时期内实行膨胀性货币政策,第四,美国用超额发行的美元纸币大量购买并囤积石油和其他稀缺程度较高的物资,加剧了内外需失衡。第五,无节制的对外战争和全球扩张使得美国政府的公共开支不断膨胀。 三,台湾问题

台湾问题事关中华民族伟大复兴的全局,牵一发动全身,是我们最重要的外交事务,也是最重要的战略问题之一,因此我们必须妥善处理好台湾问题。中央处理台湾问题的战略是“使用政治、外交、军事以及其他手段促使台海三边在较长一段时间内维持现状,为国家的快速崛起赢得宝贵的时间,当我国综合国力和美国旗鼓相当的时候,再使用包括武力在内的手段促使台湾统一”。事实证明这是一个我们目前势力和敌人还有相当差距的情况下的一种理智和明智的战略。这样既能保证台湾不分裂出去,又能实现国家的快速崛起,同时为以后统一台湾打下坚实的基础。如果我们以GDP来衡量一个国家的综合国力的话,目前我们大概相当于美国的三分之一;如果我们继续发展到2020年,我们的综合国力将达到美国的70-80%;2030年将赶上美国的综合国力。因此,在2020年之前,我们没有势力考虑武力统一台湾,也不会打破台海现状。

并且中美关系还与中美周边国家啊的关系密切相关;

最近,朝韩关系突然变得异常紧张,而且已经到了一发不可收拾的地步。朝鲜在处理朝韩关系这一问上,就一直是不明智的。本来就是邻国,而且,本来就是一家人。为何在面对天安舰事件是如此地不冷静?小摩擦,就小题大作。确实,朝鲜可以为了自己的尊严而战,但殊不知,一旦开战,美国肯定会以维和的名义驻兵韩国(美国最擅长维护别国的和平),到时损失最严重的肯定是朝鲜而非他国。所以,希望朝鲜在处理朝韩关系上能够显得更成熟一些。这样,中美关系才不至于在接下来的短时间里变得更为不利,同时,也不至于使朝鲜人民遭受战争的灾难。

随着世界上最大的发展中国家的不断崛起,世界上最发达的国家肯定会感觉到巨大的压力,所以,美国不断采取各种手段给中国政府造成压力也是情理之中,但似乎近几个月来,美国的行为变得不可理喻了。美国政府要求人民币汇率升值问题,中美两国是可以通过协商解决的。但对于美国对台军售问题,中国则不是能一直可以忍下去的。毕竟,一个中国是不争的事实,对台军售必须要经过大陆政府协商,而且,国家宪法规定台湾可以拥有自己的武器,但不能对大陆政府构成成威胁。但美国政府,一再无视中国政府的主权,私自对台军售,而且,一次比一次更加变本加厉,美国这种行为,一次又一次严重损害了中美关系。相信,中国政府的忍耐力是足够强的,毕竟中美关系是一个大到不能倒的国际双边关系,中国政府出于各种原因,都必须忍耐。但是,一个人的忍耐力是有限的,更何况是一个东方大国面对美国如此频繁的“挑衅”呢?所以,如果美国在未来的时间里,再有更多更过分的举动的话,中国政府有可能会“忍无可忍,无需再忍。”

所以说,中美关系并不一定一直是完好无损的,中美两个大国之间的关系充满了变数,到底中美两国的关系会朝何方向发展,这就要看两国政府高层在未来的时间里会作出什么样的举动的。毕竟,很多事情都是没有定数的,国际关系也是如此。但是,从长远看,中美之间在许多领域是能够找到共同点的。因此,只要两国从全球和亚太地区的战略高度,从未来的角度来看待中美关系,超越意识形态和价值观的分歧,“增加信任,减少麻烦,发展合作,不搞对抗”,中美两国的共同利益就会得到维护和发展,分歧通过平等的、富有诚意的对话和协商得到逐步解决,中美关系就能健康、顺利地向前发展。 新的航程展现新的前景。只要中美两国坚持相互尊重、求同存异、合作共赢的原则,尊重和照顾彼此核心利益,妥善处理分歧和敏感问题,中美关系就能长期健康稳定发展,就能为世界的和平、稳定与繁荣不断作出贡献 。

第二篇:医患关系之我见

【摘要】

医患关系是随着医疗服务而诞生的,是一个以医务人员为主体的群体同一个以患者为中心的群体之间的互相交往的特殊的人际关系,是医患双方以医疗活动为中心,以目前社会经济和思想意识为背景而形成的一种反映现代经济、文化、道德、伦理、法律等内容的社会关系。本文就现今医患关系的形式、原因以及处理办法提出几点思考和建议。 【关键词】

医患关系

和谐 尊重

沟通

信任 医患医患关系的现状

近年来,我国的医患关系日趋紧张,医患矛盾十分突出。据报道,患方向医务人员施暴的恶性事件在全国各地时有发生。另据报道,北京医师协会对北京71家二级以上医院的统计表明:近3年共发生殴打医务人员事件502起,其中致伤、致残90人。此类事件如此之多,表明医患关系紧张已成为日益突出的社会问题,必须引起有关部门的高度警觉,更是值得探索和研究。 关系紧张的主要原因

医患关系紧张、矛盾突出,其成因很复杂,其实医患双方都有问题,同时社会因素也是重要的一方面。 从医务人员方面看:

1、医务人员所从事的职业具有特殊性、科学性强、风险高的特点,自身的责任大、压力大,然而收入相对低,导致心理失衡。

2、少数医务人员职业道德水平低下,服务态度差,造成不良影响,导致患方对医务人员的不信任。

3、医务人员在诊疗过程中重仪器检查、治疗等客观操作,很少与患者交流和沟通,无意中把患者“物化”。 患方因素:

1、患者对医疗服务期望值过高。大部分患者认为既然花了钱,就要达到期望的目的。有不少患者认为,到了医院,就是进了保险箱,医院有义务、更应该有能力治好自己的疾病。究其根本原因是患方对医疗行业、对医学科学的认知不够,对医学知识一知半解。现代医学水平现在达不到,将来很长的时期内也达不到治愈任何疾病的程度。

2、患者的法律意识、自我保护意识不断增强。这是人类社会进步的表现,然而也有患方在诊疗过程中采取先入为主,稍有不妥即持怀疑或对立的态度。患方中不少患者对医方存有戒备心理,出现了对医方与其谈话和诊疗措施进行录音或记录的怪现象。 社会因素:

1、过去城镇职工是公费医疗,现在因医疗体制改革,患者自身需承担一部分医疗费用,尤其是重病、慢性病个人付费更多,心中有怨气,医务人员可能就成了“出气筒”。

2、社会舆论对医院的片面指责,媒体的爆炒和不正确的引导,导致患方对医方的不满和不信任。另一方面,“病人就是上帝”这种说法的误导,将患者和医务人员没有摆在平等的位置上。 医患之间的关系,只是当前医疗大环境中的一个方面,但对于医生、病人、社会等方方面面都起着十分重要的影响,近几年来,很多医院已经投入了太多的精力,试图探索解决方案来缓解医患关系紧张的矛盾。其实,说来说去,医患关系始终是人与人的关系,要重拾医生与病人之间的信任和微笑,我们就必须从“人”出发,挖掘彼此之间的感情,寻找心灵的互通,医生和病人之间相互尊重,彼此信任,是追求和构建和谐医患关系的关键之所在。

和谐的医患关系是构建和谐社会和一项重要内容。和谐社会,离不开医患关系的和谐;而和谐的医患关系离不开所有医务人员和患者及其家属的共同努力。就我而言对提高改善医患关系有如下几点建议: 对于矛盾主体之一的医生应做到

1、 医护人员应把救死扶伤作为天职。医护人员的整体素质起着决定性的作用。不论是希波克拉底传统,还是我国医学传统,都把医生的义务作为绝对要求提出。医护人员的工作对象就是病人,病人最大的期望就是医生能为他们能除病痛,健康得以恢复。所以说救死扶伤是天职,是每个医生不可推卸的职责,“医以天下生民为已任”。所有医务人员只有明白了所肩负的责任重大,尊重和珍惜生命存在的意义,才能全心全意地为病人服务。

2、要有学识渊博、技能上精益求精的远大志向,才能用精湛的技术去实现我们的理想。纵观古今,一个卓有成就的医生,不仅医技精湛,而且精通各种知识,达到融会贯通,在和病人进行交流时,很容易说服病人,被病人所接受,往往让人感到医道高明和医德高尚,并且受到人们尊敬,正如古人所说:“医之为道,非精不能明其理,非博不能至其约”,“不精则杀人”。特别是在科学技术日新月异的今天,医学科学越来越发达,医学分科越来越细,病人对医学知识的了解的需求也越来越大,所以,我们每一位学医之人,应有精湛的医学知识和技能,只有博学众长,孜孜以求,在各自的专业领域精益求精,才能更好地为人们解除病痛,为社会的进步和繁荣作贡献。

3、高尚的医德是和谐医患关系的重要因素。医德的好坏,与医生的职业爱好、理想、情操有着密切的关系,是反映时代精神的一个侧面。

4、医务人员形体语言是医德的外在表现形式,是体现医患互尊的重要方面。

5、医生在接诊时应主动患者和患者交流,询问病情。但是现在的医生怎么做的呢?患者来了连一句“你好,请坐”也没有,开口就问“怎么了”,患者问多了还嫌烦“你是医生还是我是医生?”等,这是长期以来“只见病不见人”的现象,也是医患关系紧张的原因之一。马库尔等在调查中得出这样一个结论:“问候虽然只是双方接触中非常简朴的环节,但却会对两者关系产生持久影响。”因此,在患者进入诊室开始,礼貌的问候一声,患者就会感到温暖和亲切,当患者感到温暖的同时,你同样受到患者的尊重了。

6、医生应做到谦虚谨慎,不骄不躁,时常自省自悟。医生在为病人诊查的时候,必须从容镇定,不急不缓,临床上许多差错事故的发生,十有八九是因为工作马虎所致。差错事故没了,纠纷也就没有了,医患关系当然就和谐了。从医之人,在诊疗过程中,难免有这样那样的错误,一个人犯点错误不可怕,可怕的是毫无悔悟。闻过则改,善于总结,吸取教训,就可成为更高明的医生,做到“吾日三省吾身”,在工作和生活中做到《理瀹骈文》中要求的那样:为人正直,有德性气节,不可放荡;心宽厚,不可刻薄,处处以情理相体,胸中清静,慈祥;要用功,博观经史,明理应事,若终日闲散,不学无术,精神难振,要积善,毋为损德之事等等。只有这样,才能技艺日精、德望日高,成为被同事推崇,受患者爱戴的好医生。

而矛盾的另一方患者应做到:

1、相信科学、尊重知识与医生共建和谐医患关系 。科学技术日益发达的今天,与上世纪70年代相比,医患关系在当前显得十分紧张。其实,医生和病人是一对孪生兄弟,是相互依存的,是共同抗御病魔的战友,而不是“敌人”。现在除了医疗体制问题,还有一个很重要的因素就是社会对医生的期望太高了,尤其在一些生死的大事上,其实医生也无能为力,毕竟医生不是救世主,所以,病人及其家属也应以一种宽容的心态来对待医生,理解医生的难处和苦衷,共同构建和谐医患关系。

2、人们应定期进行身体检查,及早发现疾病,及早治疗,以免延误病情。

患者平时不注意自己的身体变化,常常疏忽大意,有点小毛病的时候不去治疗,拖到自己实在受不了了才去医院,这样不仅要浪费很多的医疗费用,而且治疗效果有时也很不理想,病人及其家属往往迁怒于医生,容易造成医疗纠纷等不良后果。《医学心悟》中说“病家误,早失计,初时抱恙不介意,人日虚分病日增,纵有良工也费气。”

3、既然选择了,就充分相信自己的医生。患者对于医生的信任是关系到自身安危的大事,患者在选择好医生后,就应该信任医生的治疗。现在很多时候,一个检验结果或一个手术建议,患者要到多家医院重复检查,待得到相同的医嘱后,才能决定是否按医嘱吃药或手术。同时,患者及其家属对手术等治疗效果的要求也极高,希望100%的完美,一旦达不到要求,先是纠缠,然后就是官司。所以,病人对于医生是否信任,对疾病的治疗影响极大。

当然,由于人们自身的原因,而造成的治疗效果不好,其原因还有:讳疾忌医、病不择医,缺乏警惕性而上当受骗,久病而自持有理的现象,就不一一赘述,这都是影响诊断和治疗的弊端,也是导致医患关系不和谐的重要因素。

应该说,随着科技的发展,医疗技术也越来越高,医疗水平、服务质量也在不断提升,在一般诊疗中的医学技术问题已经不成问题。因此,人与人之间的情感因素,就应在治疗过程中逐渐多起来。其实,在疾病面前,生命因不可预测而变得脆弱,因此,我们每个医护人员都要学会沟通,要主动沟通,要善于沟通,一句简单温暖的问候语,一个亲切的微笑,都可以完成一个感情的传递和交流,让病人增强对你的信任和信赖感。

参考文献:

【1 】王建琴,王启敏.构建和谐医患关系的相关因素浅析.现代医学杂志,2006,2 【2 】黄裕生.构建和谐医患关系的探讨.中华医院管理杂志,2005,21

【3】谭宗梅,刘国秋等.社会角色理论视野下构建和谐医患关系的探讨和分析.赣南医学院学报,2010(5)

【4】张京航,王晓燕.医患关系现状的医方因素及对策研究[J].医院院长论坛,2009,3(2)

【5】傅忠宇,徐青龙.构建和谐医患关系的对策思考[J].中国论文下载中心,2007年6月15日

【6】吕志远.当前医患关系现状及成因解析[J].经济师,2009(5)

【7】丁子琴.完善城镇医疗保险体系 努力构造和谐社会[J].环渤海经济瞭望

第三篇:大国关系之我见

在2010年8月,网络是有一个流传颇为广泛的关于大国的比喻,说世界就是一个大班级,美国是班长,中国是团支书,还有一些其他大国的比喻,这个比喻之所以流传很广,说明它在一定程度上反应出了这几个真实的大国地位。所以我就基于这个生动形象的比喻,来进行一点我个人的分析。

1.美国

班长,家里有钱,人长得也强壮,学习成绩很好但也爱打架,做事蛮横无理,班里同学一般都不敢顶撞他。和副班长关系不好。

根据今年习近平主席与奥巴马总统的亲切谈话,我个人认为美国班长已经意识到团支书的力量正在崛起,所以打算与团支书合作,把团支书稳住,自己还是要坐稳班长的席位。

2.俄罗斯

副班长,学习成绩好,全班最高大,上学期光和班长顶着干。后来家里出事:分家!现在做事很消极,但在班级里有一定的影响力。

前段时间关于乌克兰的事件,美国与俄罗斯再次出现矛盾,他的副班长地位是基于前苏联的根基,与中国关系相对较好。

3.英国

学习委员,学习成绩好。家里也很富。班长的跟屁虫,做事没主见,啥都听班长的。前些天和班长把伊拉克打了一顿。

曾经的日不落帝国,现在怎么会是班长的跟屁虫,我觉得英国这些年虽然看似平淡了些,但看看他给中国香港留下的一堆烂包袱,就知道也不是个傻子,太会利用形势。

4.日本

无职位,学习成绩很好。思想品德很{巨}差,人龌龊鬼点子多,上学期因为欺负人、抢东西被班长带人狂揍,被打成半身不遂,伤好后不思悔改,现在又开始“惦记”团支书家的鱼缸了。

现任首相安倍晋三曾在2006年9月至2007年9月担任过日本首相,他推行的廉价日元政策目前看起来颇有成效,但真正的结果还有待时间的检验。

5.朝鲜

无职位,团支书同桌,学习成绩差,嘴却很硬,经常得罪班长,班长几次扬言要揍他,碍于其同桌团支书才没动手。

其实朝鲜不算大国,不论是经济还是国土甚至是人口都算不上大国,但是随着金正日的上台,朝鲜已经在悄然发生改变,它会不会是第二个崛起的中国呢?

6.中国

团支书。幼儿园、小学学习成绩很好。小学毕业时由于贪睡、不爱出门运动、体质差常被欺负。上学期和本学期进步很快。有正义感,该出手时不手软。上学期为了同桌朝鲜和班长打了一架。现在成绩进步很快,身体锻炼的也较好,常常做梦都想收拾几个人出出气,因怕影响学习成绩而经常忍气吞声,班长为此很“担心”。

相对于中国前两年的飞速进步,中国经济发展在今年略显放缓,但我个人觉得,放缓是必然的,中国不可能一直保持速发展,这种一味追求数字好看的发展,是一种不负责任的,有隐患的发展。比如今年的房地产问题,但是总的来说还是很好的一年,积极与其他国家建交,强力制腐,推行中国梦,包括股市回苏,这都是人民相信中国会越来越好的强有力的证据。

中国强,让每个身在异国他乡的游子都骄傲!

第四篇:公共关系之我见

在我还还没接触《公共关系学》这门课时,对“公关”这一职务有着一些不正确的理解,我之前理解中的公关就是那种陪吃陪喝陪玩的,像花瓶一样,不需要有什么真才实学的,而且大部分还是漂亮的女性。

而上了这门课之后才知道“所谓公共关系,就是社会组织为了自身的发展和社会效益,主动通过多种持续的双向信息交流,不断调整自身内外环境,从而与社会公众形成良好的互动关系。”原来公关并不是我想的那个样子,如今公关员成为一个新兴的职业并在一些发达国家中这一职业在企业之中也成为不可或缺的,不少企业都设立了公关部,同时公关也成为不少高校中的课程之一,甚至也有开设这一专业的高校存在。

公关究竟是什么呢?相信大部分人都有这样的一个疑问,上面讲的概念有点深,简单的说,公关就是企业中的公关从业人员利用各种有效的方式,利用相应的传播媒介,从而更好的传播有利于企业发展的信息及向公众展示企业的良好形象,并在公众的反馈后采取相应的措施改进及调整以求让公众满意,进而较好的处理企业与公众之间的关系,为企业的进一步的发展做好铺垫。

公关的应用范围很广,只要是涉及到与公众发生关系的都需要公关,如:销售类企业、营销类企业、广告公司、政府机构、国家机关。。。。。。,总而言之,公关无处不在,它也时时刻刻影响着不同企业或者机构的生存及发展。毫无疑问,公共关系是一种双向的信息传播活动,这就要求相关的社会组织中的公关人员与公众间必须有双向的互动,社会组织中的公关从业人员必须有让公众接受到企业的相应信息的能力,且与公众建立友好和谐的关系,能让公众接收信息的同时做出相应的反馈,企业也能根据反馈采取有效措施改善企业自身的各种不足,这也是企业在与公众进行信息交流互动时能得到提升的表现。

公关员,作为一种新兴的行业,在时间的推移及社会的发展中萌芽了,并且以较快且稳的速度不断发展着。在一些较为发展的国家里,这一行业早已在市场上占有重要的位置,不少企业也设立了公关部这一部门,公关员这一职位也逐渐得到了重视。在中国,它的重要性也逐步得到了肯定和认同。相应的一些企业都逐渐开设了公关部这一部门,同时一些招聘会上公关员的招聘也日益增多,这也意味着企业对公关人员的需求,因此公关人才的培养也是势在必行的,为此不少高校也增设了公共关系学这一学科,甚至有些高校将其设为一独立专业来进行教学,这足以说明了社会对公关的重视。

虽然公关的应用范围很广,但是它对从业者的要求很高,公关员需要有全面的能力,因为公关涉及的工作内容很多,因此只有具备相应较好的能力及素养,才能胜任这一工作。其中,最重要的是交际能力,即与人相处的能力、与人交往时应注意的内容、如何与人建立友好和谐的关系的能力等等,最重要的是如何处理企业及其顾客的关系,这其中涉及到利益关系,因此能否处理好这有关系直接关系到企业的存亡。所以,公关从业人员在企业中是一个非常重要的职位,挑选好公关从业人员是至关重要的。设立相应的公关知识的培训课程,教授所涉及的各的领域的知识在一企业中是非常必要的。

我觉得大学开设这门课是非常必要的,公共关系不仅仅是书本定义好的学科,在现实里,公关就是待人处事,与人接触的学问。大学开这门课,可以先交我们个人公关。现在的孩子大多是独生子女,很多人养成了以自我为中心的习惯,在为人处事上往往只考虑了自己,不怎么顾及别人,这样子以后走上社会是很难立足的。

综上所述,公关这一领域的内容还有很多需要我们去学习探究的,培养一定的公关意识也是十分重要的,学好公关知识、掌握公关内容,这无论对于我们的待人接物甚至是未来的职业发展也是非常有利的。

第五篇:当前医患关系之我见

做为一名医学院校的大四的学生,从上学期伦理课开始,我们就陆续了解到了当前我国医患关系形势严峻。并且在某些地方呈现医患对立的出尖锐化态势。首先我先举一些例子来说明当前日益严峻的医患关系:

”济南精神病院医生值班遇害 谁来保护他们的安全记者再次来到山东省精神卫生中心,就值班医生遇害一事进行了追踪采访。省精神卫生中心负责人称:患者伤害医生事件,每年不下一二十起。

福建中医学院一名享受国务院特殊津贴的专家戴春福在该院附属的“国医堂”医院坐诊时,被一名患者用刀捅死。福建中医学院的师生对戴教授的被害感到十分震惊和悲痛,而耐人寻味的是,在并不了解内情的情况下,网上评论却大量出现出对医生的质疑和批评声音。有关专家分析认为,这说明当前医患矛盾已成为较为普遍的社会心态,亟待引起足够重视。

乌鲁木齐居民刘华东,带着不慎被开水烫伤的生命垂危的3岁幼儿,先后跑了4家医院,奔波几十里,均被以种种理由拒收。距烫伤4个小时后,终于住进兰州军区乌鲁木齐总医院时,孩子已经奄奄一息,终因耽搁过久,严重脱水,休克死亡。据有关人士说,这4家医院只要有一家及时收治,悲剧就不会发生。

1993年12月22日7时30分,5岁的患儿刘大龙的扁桃体摘除术和4岁的严重先心(法洛四联症)患儿许冲的开胸手术,术前准备工作同时紧张的进行,悲剧也在悄悄的开始……

从上面几个例子我来谈一下近年来的医患关系。那么什么是医患关系呢?广义的医患关系是指以医生为中心的群体(医疗者一方)与以患者为中心的群体(就医者一方)在治疗或缓解患者疾病过程中所建立的相互多方面的联系。狭义的医患关系是特指医生与患者之间的关系

从我们去年刚接触临床开始,我们见习医生遇到的大多数病人还是很配合我们医学生的。我们在指导医生的带领下,可以对病人进行问诊,查体等。大所属病人也是相当配合我们的教学。所以我认为医患关系在总体上是和谐的,但在总体和谐中存在着不和谐,甚至形成医患关系紧张的态势,正如上面我举得那些例子。

近年来,医患关系成为热点,缘于社会转型时期医患关系紧张的现状,它表现在以下几个方面:

一、从社会方面说 1医患冲突不断发生,医疗纠纷呈逐年上升的趋势。2处理难度越来越大,对其处理以行政为主体转变为以法院为主体3。医疗纠纷易于引发社会的反应,人的生命健康越来越受到人们的重视,并构成了社会各界关注的焦点。4新闻媒体的报道往往倾向于患者,这在一定程度上给广大人群造成了误解,广大医务人员权益得不到保障。

二、从医院方面来看 1 医疗纠纷以医疗过失为主转变为以非医疗过失纠纷为主2。医疗纠纷的赔款额越来越高。只要产生纠纷,不论是否医疗事故,患者(或死者)家属既不走法律途径,也不通过医学鉴定,就是一个字:闹!医院为了息事宁人就只有赔钱,少则3—5万元,多则几百万元。3刑事案件增多,个别地区甚至发生杀害医生的恶性事件,病人疾病久治不愈,患方伤害医生的事件时有发生。上面便是发人深省的例子

4医生害怕医疗纠纷,对重症患者拒收事件时有发生

从现实来看,绝大多数普通医生正在受着多重煎熬:生存压力、患者情绪、职业良心等等。

三、从患者来说

1看病难看病贵一直未得到解决。目前我国医疗资源80%在城市,20%在农村。我国各类与健康相关服务设施覆盖率仅为21%,而世界低收入国家平均为30%,在世界卫生组织对其191个成员国的卫生体系绩效的评估排序中,我国居144位,其中“用于卫生体系的财务负担在国民中分布状况”指标一项,名列180位,卫生保健的公平性排列为188位,几近尾数,其中公共卫生人均支出比非洲最穷国家还低50%。2005年哈尔滨发生“天价医药费事件”。在央视《新闻调查》的报道中,病人翁文辉住院76天,竟然发生费用550万元。很多人因为付不起高昂的医药费而放弃了治疗。2部分患者对医务人员不信任甚至认为医生草菅人命 如南京某医院医生在其上班期间下围棋,导致患儿死亡。此类事件对医务人员造成了极大地负面影响 那么形成当前医患关系问题的主要因素有哪些呢?

一、现行医疗体制结构的原因 医疗改革偏重于走市场化路子,政府对医疗事业投入不足,可以说是医患关系紧张的总根子。以2002年的统计为例,政府对医疗事业的投入仅占全部医疗费用的15%,为GDP的5%左右。政府投入少,医院为了自身的生存发展,必然会产生逐利冲动,甚至陷入以药养医的误区,导致一些医生不顾病情需要,过度检查,开大处方等,令患者不堪重负。

医疗资源配置不合理,医疗保障水平低,覆盖面窄,给患者造成很大的经济和心理压力,使他们对医疗单位和医务人员极易产生抵触情绪。

医疗赔偿制度不健全,最具风险的医院是唯一缺乏保险理赔的,医院、医护人员、患者均不能投保,一旦出了问题,患者就只能找医院。

医患纠纷的有关法律法规不完善。从法律制度来说,我国有律师法、教师法,但是没有《医师法》。对医务人员的行为规范和权益保护没有相应的法律法规,而香港就有“执业医师法”。对于医闹,我们只能用行政手段去处理,是不能从根本上解决问题的。

二、 医院及医务人员方面的原因 一方面,医方缺少与患者的沟通。客观上,我国医生尤其是医疗条件较好的医院的医务人员工作量很大。受就诊时间限制,面对众多患者,医生很难做到有问必答,与患者进行耐心细致的沟通。超负荷的工作量,也使一些医生精神压力很大,一定程度上表现出对诊疗活动的厌倦和对患者的冷漠。另一方面,一些医务人员素质降低,自身修养欠缺。据有关部门统计,医疗纠纷的诱因80%以上不是医疗技术方面的问题,而是服务质量甚至职业道德问题,如“红包”与药品回扣现象。另外,医院实际上存在着“以药养医”,医务人员收入与患者所交费用多少挂钩的政策,药品的虚高定价是医疗费用高昂的主因和医卫界不正之风的源头是医患关系紧张的重要原因。有些医院本身存在一些问题。由于投入不足,一些医院设备不够、老是满负荷运转。个别医生的个别失误、个别医生的不负责任等给患者带来损害。医生因为怕出差错,于是就多检查,这也容易导致患者不满。医院的服务流程还可以改进。。

三、 患者方面的原因 患者不能理性看待医疗问题,对医疗诊疗的效果期望值过高,认为治不好就是医院有过错,但医疗服务业又是一个高风险行业,由于当今医疗技术水平的限制或患者的个体差异等原因,医方很难保证对所有患者的治疗都能取得满意的结果,即使对于很多常见疾病,在治疗中也会有意外发生(因过失导致的医疗事故除外)。社会的信任缺失,又使有的患者对医生开具的处方、检查检验项目及实施的治疗措施的必要性、合理性持怀疑态度,最后对正常的治疗效果总有这样那样的疑虑。有些患者如果期望没达到,就无限地指责医疗机构和医务人员。迫使医务人员过于谨慎而放弃效率,结果是优质了不廉价、安全了不便捷。还有就是看病往往要排很久的队,几个小时后终于轮到自己了,只得到医生几分钟的诊治,患者对此不满。

四、 医患之间的关系因素 1是医患双方事实上的不平等,而且医患冲突的最终受害者是患方,患方的求医与医生的施医而形成施恩与受恩的医患关系。2是医患信息的不对称,使医方对患者进行一定程度的善意或非善意的信息隐瞒

3是医患之间缺乏信任,是造成医患矛盾的一个重要原因。医患之间不能换位思考。部分医务人员较多地考虑医疗机构和自身的利益,而有些患者对医务人员也缺乏理解,不了解医学的复杂性。

4是医患沟通不够。有统计表明,由于医患沟通不够,医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。

5是在医疗过程中缺少人文关怀。治病、救人原是一体的,但有些医生却只重视“病”不重视人;在有些医疗机构,医疗活动只强调依靠仪器设备,忽视医生与患者的交流。

五、媒体因素,对医患关系的紧张起着推波助澜的作用。部分新闻媒体在报道医疗事故时未能全面、准确、客观地报道,对恶化医患关系起到推波助澜的作用。媒介对患者具有同情心,而缺少对医务人员的理解,其立场倾斜于患方。新闻媒体正面舆论宣传不够而过分渲染医院的黑暗面,误导患者在治病过程中遇到不理解的问题时而与医方发生冲突

那么我们将如何构建和谐的医患关系呢?

第一,加快医疗卫生体制的改革

1尽快地建设覆盖我国城乡的城镇社区医疗和农村的新型合作医疗网络,从根本上解决群众看病难看病贵的问题,由于卫生资源分配的不合理,致使病人不正常的流动,大部分病人流向城市大医院,大医院的患者有70~80完全可以在基层医院解决,假如说医疗体系健全,人们在家门口就可以看病,就不会出现大医院看病难的事了。2政府加大对医院的投入政府对医院的投入不足致使医院过的追求经济利益,而这些都是靠医生来完成的,这也是医患关系紧张的原因之一,所以,政府加大对医院的资金投入,恢复公立医院公益性的本来面目,是广大的群众感到不再看病难看病贵。这也是构建和谐医患关系得重要一环。3增大医保赔偿的力度与范围

第二,加强法治化管理进程 1不断完善卫生法规和制度。 在医患双方,都有共同的利益和自身的利益,各方都要遵守卫生法规。

2、对行之有效的法律法规制度,执法要严。杜绝医闹事件的发生

第三,医院与医务人员方面

医院应重视医疗质量、重视人文关怀、强化医务人员的法律意识、维护患者的隐私权和知情权、构建以人为本的医疗服务、加强医务人员的医德修养,提高医务人员的业务素质。病人不单需要肉体上的治疗,更需要情感上真诚的关注和抚慰。作为医生,不仅要为病人解决病痛,更应该理解患者心理,消除患者的心理阴影。 第四,患者方面

患者要理解医学的高风险性和探索性,尊重医务人员,当诊疗出现意外时,应通过法律程序来解决。

第五,建立和完善医患沟通制度,促进医患沟通增加医生患者之间的相互信任

医患沟通需要医疗机构、医务人员和患者三方共建、理解和信任。医疗机构要坚持为人民健康服务的办院宗旨,责无旁贷地维护人民群众的利益,建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度,及时受理和处理病人投诉,定期收集病人对医院服务中的意见,并努力加以改进。

第六,媒体应加强正面宣传,引导广大医务人员加强医患沟通意识,并增强群众对我国卫生事业改革与发展的理解和支持构建和谐医患关系,应建立公正的社会舆论导向:新闻媒体应多宣传医疗成就及医务人员的业绩,尽量避免过分渲染医疗事故、医疗过失方面的新闻,以免对医患关系造成负面影响。

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