头颅ct检查报告单模板

2023-06-26

报告在写作方面,是有着极为复杂、详细的写作技巧,很多朋友对报告写作流程与技巧,并不是很了解,以下是小编收集整理的《头颅ct检查报告单模板》仅供参考,希望能够帮助到大家。

第一篇:头颅ct检查报告单模板

头颅CT检查报告单模板

医科大学第

附属医院

影像检查报告单

影像号:

ID

号:

检查类别:MR

名:

性别:男

年龄:

检查日期:201

-

-

下午

12

申请科室:

住院号:

床号:

号:-

检查部位:头部

史:

检查所见:

成像方法:T1WI/T2WI/FLAIR-TIRM/DWI

成像方位:矢状位

轴位

两侧脑内未见多发点片状长T1长T2信号,水抑制序列呈高信号,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无明显异常,矢状面扫描示垂体大小形态正常。双侧筛窦及上颌窦未见异常。

诊断意见:

头颅未见明显异常。

报告时间:201

下午

01

报告医师:

审核医师:

此报告仅供临床参考,经医生手签名后生效

第二篇:CT检查报告单 头颅

鹤 壁 市 人 民 医 院

C T 报 告 单

姓名:李 ---- 性别:男 年龄:62岁 CT号:CT0019950 门诊号:

住院号:0607141

床号:29

影像号:P0050603 病区:肿瘤普外科南院 病区:肿瘤普外科南院

检查日期:2016-08-14 报告日期:2016-08-14 17:21 审核日期:2016-08-14 检查项目 :16排螺旋CT扫描(颅脑) 检查所见:

双侧大脑半球大小、形态、位置正常,脑实质内未见明显异常密度影,脑室形态、大小、位置正常,脑池、脑沟未见扩大。中线结构居中,颅骨骨质未见明显骨折征象,双侧上颌窦内可见软组织密度影,窦壁完整。

影像诊断: 1.脑CT平扫未见异常; 2.考虑双侧上颌窦炎

请结合临床及其他相关检查。

报告医生:王--- 审核医生: 报告时间:2016-08-14 17:21 此报告仅供临床参考,不作任何证明。

第三篇:CT检查报告单

CT号:30216350

姓名:XXX 住院号:0607141 性别:男年龄:62岁床号: 2-1

病区:内科申请时间: 2013-01-04申请医生:XXX 检查项目CT胸部(双肺)平扫10mm/次(16排)

临床诊断发热特征

扫描部位肺部扫描方式层厚:mm 检查所见:

肺窗:双肺下叶见斑片状高密度影,密度不均,边界模糊,左肺下叶为著,左肺上叶舌段见少许纤维条索状高密度影,第11层面右肺上叶见微小结节状高密度影,直径不超过0.5cm,边界清楚。气管、支气管通畅。

纵隔窗:胸廓对称,左侧胸膜见局限性条状软组织影,表明欠光整。左肺下叶见少许软组织密度影。纵膈居中,心影不大,纵膈内未见明显肿大的淋巴结。主动脉壁及冠状动脉走行区高密度影。肝内见多发低密度影。

检查诊断:

双肺下叶炎症(左肺下叶为著)

第11层面右肺上叶微小节 考虑良性

左肺上叶舌段少许纤维条索病变

主动脉壁及冠状动脉壁钙化斑

肝内低密度建议CT增强

报告医生:审核医生:XXX报告时间:XXXX-01-05 14:26:14打印医生:XXX 请妥善保存胶片,复诊请带本次及以往所有检查资料;此报告仅供临床参考

第四篇:XX总医院 CT检查报告单

扫描日期 2013年4月22日

呼吸内科

住院号 ------

CT号 94700 姓名 XXX

性别 女

年龄 25岁

病区 --

床号 --

15

胸部

平扫

扫描层距 10mm 扫描层厚 10mm 扫描层数

影像所见

胸部平扫并与2011-8-17本院片比较,左肺上叶斑片样密度增高影范围缩小;其它征象无明显改变。

影像诊断 左肺上叶肺炎消散期改变

影像医师

审核 ———

联系电话:0359-xxxxxxx

报告日期:4/22/2013 11:59:12 AM

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第五篇:增强CT检查流程

开展增强CT检查相关措施

为提高CT室收入,加大开展增强CT检查力度,特制定以下相关规定:

1、当班技师及医生在检查过程中,认真仔细浏览图像,及时发现占位性病变,需鉴别诊断的疾病患者,并及时向医生报告,并留住病人待查。

2、当班报告医生及时书写诊断报告,发现需CT增强检查患者,及时与病人沟通,病人不在者请与前台护士交待,取报告时与患者沟通,及时进行增强检查。

3、门诊病人以值班医生为主要负责人,与病人进行进一步增强检查沟通,必要时与审核医生或科主任联系进行病人沟通;住院病人以值班医生为第一负责人与病人的管床医生联系,建议进行增强检查。

4、需增强检查者,请直接在申请单加注增强检查、划价,不要增加患者来回找医生的额外事件,以免影响患者情绪。

5、普放检查发现需CT增强患者,请直接按以上流程与患者沟通,影像科开具申请单,进行CT增强检查,不需要门诊医生开单;必要时与患者主治医生联系沟通。

6、CT增强适应范围:各脏器肿瘤、占位性病变,腹部外伤,鉴别诊断需要,子宫肌瘤,转移性疾病,冠状动脉疾病。

7、CT增强禁忌症:无绝对禁忌症,对碘过敏、急性脑外伤、药物过敏、哮喘、肾衰、心肺功能不全的患者需慎重。

8、CT增强前必须与患者充分沟通,签发【增强检查知情同意书】,沟通应客观,不要夸大副作用,多告知检查的必要性。

9、检查前必须按CT增强检查流程,全面询问相关病史,提高安全意识,降低医疗风险性,保证检查正常、安全的完成。

10、非离子型造影剂不需皮试试验,但必须询问相关病史,有相关药物过敏史、易过敏体质、老年体质较差者,仍建议皮试试验。

11、科室全体成员、特别是护士,必须做好过敏、输液反应等一切风险应急方案,做好相关抢救药品及设备准备工作,每月至少一次演练。

12、CT增强造影剂用量以体重为标准,结合体质情况及检查诊断需要,科学制定总量,注射速率,保证安全性及良好增强效果;根据疾病情况及检查部位,正确选择增强分期及是否延迟扫描,保证诊断、鉴别的需要。

13、各部位增强时监测血管位置:头部血管~颈内动脉,冠状动脉~升主动脉,冠状静脉~冠状静脉窦,肺动脉~肺动脉干,肺静脉及左心房~左心房,头臂动脉及颈动脉~主动脉弓,肾动脉~膈水平降主动脉,下肢动脉~肾动脉水平降主动脉,主动脉~降主动脉,儿童心脏~主肺动脉水平降主动脉。

14、增强检查结束后,患者必须观察30分钟才能离开,留观期间必须及时观察病人情况,防止意外发生,并做好应急预案准备。

15、增强检查报告审核后,依病情需要,必要时与所属医生进行沟通,说明增强情况,有危急值者需做好报告工作。

16、门诊病人经沟通成功,进行CT增强检查后,请第一发现人在登记本签字确认,以备工作量统计,给予奖励(每人次5元)。

唐城医院影像中心 2016年1月17日

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