慢性支气管炎是我国的常见病, 慢性咳嗽、咳痰是其临床主要症状, 慢性支气管炎急性发作期因合并感染时咳嗽和痰量也随之增加, 痰液变黏稠且为脓性, 加重患者呼吸道阻塞的症状, 故祛痰成为重要的治疗措施之一。我院自2008年10月至2009年10月应用盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作期患者咳嗽咳痰30例, 取得良好疗效, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
60例均为我院门诊, 住院慢性支气管炎急性发作期的患者其中男性32例, 女性28例, 年龄38～78岁, 发作时间3～39年, 合并慢性阻塞性肺气肿30例, 合并慢性肺源性心脏病10例, 随机将60例患者分为治疗组和对照组, 2组在性别、年龄、发病时间和病情程度上分布无明显差异 (P>0.05) 。
1.2 治疗方法
对照组患者给予吸氧、抗感染、解痉平喘及对症支持等常规治疗措施, 治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液 (德国勃林格殷格翰国际公司生产) 15mg/支, 每次30mg加入5%葡萄糖液100mL静脉点滴, 每日2次, 疗程7～10d, 治疗期间治疗组禁用其他祛痰药物。
1.3 疗效标准
疗效评定标准:显效:痰量明显减少, 痰量稀薄且易于咳出, 无呼吸困难;有效:痰量减少, 痰液较前变稀, 能够咳出, 呼吸困难症状减轻;无效:咳痰症状无改善或加重。
2 结果
2.1 治疗组的总有效率为90.0%, 显著高于对照组的80.0% (表1)
2.2 不良反应
治疗组出现1例恶心、呕吐、上腹部烧灼感, 无过敏反应, 不良反应发生率为3.1%。
注:与对照组比较, P<0.05
3 结语
盐酸氨溴索注射液是一种新型的黏液溶解剂, 是目前唯一用临床的静脉给药的呼吸道清道夫。在咳嗽、祛痰等方面有较好的疗效, 它能分解糖蛋白的多糖纤维部分, 使其断裂, 致痰液粘稠度降低, 具有促进黏液排除作用及溶解分泌物的特性。近年来许多研究显示, 盐酸氨溴索注射液可作用于气道分泌细胞, 调节浆液和黏液分泌, 增加溶胶层厚度, 使纤毛活动空间增加, 加强纤毛摆动的强度和频率, 有利于痰液的排出, 减轻气道阻塞, 缓解喘憋状态[1], 研究还发现可改善气道黏膜纤毛区及无纤毛区痰液的输送, 在一定程度上提高抗生素在支气管分泌物中的浓度, 因而显著促进排痰, 改善呼吸状况[2]。应用盐酸氨溴索注射液治疗时患者黏液的分泌可恢复至正常状况。咳嗽及痰量通常显著减少, 呼吸道黏膜的表面活性物质可发挥其正常的保护功能。另外, 氨溴索对肺组织具有高度抗原性, 它能提高抗生素在肺组织中的浓度, 从而提高抗生素疗效, 缩短疗程。通过大量临床应用发现氨溴索与其他药物合用时出现不良反应小, 本组不良反应率为3.1%。故盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎咳嗽咳痰的祛痰疗效确切, 使用安全, 值得临床推广应用。
摘要：目的 观察氨溴索液治疗慢性支气管炎的疗效性和安全性。方法 将60例慢性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组各30例, 2组均给予解痉、平喘、抗感染、吸氧、对症支持等常规治疗, 在此基础上治疗组加用氨溴索注射液静滴。结果 治疗组的有效率90.0%, 显著高于对照组80.0% (P<0.05) , 且未见明显副作用。结论 氨溴索注射液治疗慢性支气管炎安全有效。
关键词：氨溴索,慢性支气管炎,疗效性,安全性
参考文献
[1] 陈红兵.氨溴索液呼吸道冲洗对机械通气早产儿肺力学影响的研究新进展[J].实用儿科杂志, 2007, 22 (2) :149～151.
[2] 朱鹏武.盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病[J].中华中西医学杂志, 2008, 6 (7) :85～86.