第一篇：icu重症监护系统
重症监护病房（ICU）建设标准
一、基本要求
三级医院以及有条件的二级医院必须设立危重病医学科，危重病医学科属于临床二级学科，必须是独立的医疗单元。ICU病房作为本学科的临床基地，必须配备受过专门训练的、专职的医护人员，掌握危重病医学的基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力;必须配置必要的监护和治疗设备，接收医院各科的危重病人。
二、床位设置
ICU的总床位数量，占医院总床位数的2-5%，每个ICU医疗单元以6-12张病床为宜。
三、人员配备
ICU医师的编制人数与床位数之比为1：1以上。ICU日常工作中可有部分轮科、进修医师，但危重病医学专科医师必须占60%以上。ICU专科护士的编制人数与床位数之比为2.5：1以上。
四、病房建设标准
(一)ICU应设置于方便患者转运、检查和治疗的区域。
(二)ICU每床的用房面积为12~16M2;最少配备一个单间病房，面
积为18~25 M2。
(三)ICU的基本用房包括医师办公室、护士工作站，治疗室、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污物处理室、值班室、盥洗室等。有条件的ICU可配置其他用房，包括实验室、示教室、家属接待室、营养准备室等。
(四)ICU应该具备良好的通风、采光条件，安装足够的感应式洗手设施。有条件者最好装配气流方向从上到下的空气净化系统，能独立控制室内的温度和湿度。可配备负压病房1-2间。
(五)ICU要有合理的医疗流向，包括人流、物流，以最大限度降低各种干扰和交叉感染。
(六)ICU病房的功能设计必须考虑可改造性。
(七)ICU病房建筑装饰遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洁和符合防火要求的总原则。
第二篇：重症监护病房（ICU）住院须知
尊敬的病员家属：
您好!您的亲友因病情需要入住重症监护病房(ICU)，我们全体医护人员将竭诚为您的亲友提供良好的医疗和护理服务，为保证抢救工作的顺利进行，现将有关事项告知，并请您积极配合。
1、病人入住ICU，表明病情极其危重，随时有生命危险。
2、ICU病人因病情危重，需要采取持续监测及特殊的治疗措施，请家属按医院规定及时交纳住院费用。
3、为保证危重病人安全，防止感染， ICU内不留病人家属陪护。请留下家属的联系电话，以便ICU医护人员随时能与家属取得联系。特危重病人需有1名家属24小时留在院内，(可在探视等候区等候)。希望病人家属在照顾亲人的同时，自己注意休息。
4、请您遵守病房的探视时间，上午严禁探视，一切护理和治疗早上最重要，需要你们的配合切勿打扰;探视时间为每天下午4：30-5：00，其他时间一律谢绝探视。探视者请听从医务人员安排，每次每床只允许一人进入，其他人员在等候区等待。感冒及咳嗽者严格禁止探视，探视者需穿戴鞋套;探视期间不要触摸病人伤口、各种管道及仪器;未经允许不要给病人送任何食品;病房内不能摆放鲜花。保持病房清洁及安静，不要在室内吸烟;入室前请关闭手机，以免干扰仪器正常运转;急性传染病者谢绝入内探视;危重病人抢救期间，未经医生允许不得探视病人。
5、在您亲人住院期间，为了保证病房内空气新鲜、更为了您和他人的健康，请您不要在探视室内及外走廊吸烟、随地吐痰，乱扔果皮。不要大声喧哗，以免影响病人的休息。
6、危重病人因抢救和治疗需要，常需留置多种管道。有时因患者麻醉未清醒、意识障碍、烦躁，或儿童不能理解和配合等原因有自行拔管的可能，需使用约束带保护，防止自行拔管等意外发生，希望家属能予理解。
8、请为病人准备好脸盆、毛巾、卷纸、尿垫、护理垫、水杯、吸管等用品，并请务必将病人随身携带的贵重物品如现金、手机、证件等带走，以免遗失。
9、您亲人住院期间的生活护理，我们会照顾(剪指甲、擦浴、剃胡须、洗发)，您亲人需要的饮食我们会及时通知。为了确保特殊管道的通畅在位，必要时会用约束带约束病人的肢体，请同意及理解，不同意者请告知医护人员。
10、病人病情稳定后，由医生决定转到相关专科病房继续治疗。
11、ICU医护人员会及时和您们保持联系，谢谢您们的合作。
12、本院严禁职工向病员和病员家属收受、索要“红包”及财物，病员治疗的所有的费用都应交到住院收费处。希望您积极配合并支持我们的工作，行风投诉电话
第三篇：重症监护（ICU）医院感染管理制度
一、 设施管理
1. 重症监护病房(ICU)设一般监护病房，隔离监护病房，治疗室，办公室等辅助用房，医务人员通道与患者通道分开设置。
2. 监护病房空气消毒使用有人环境下紫外线循环风消毒机。设定自动每日定时消毒，根据需要手动增加消毒次数。
3. 手卫生设施达标，非触摸式水龙头，洗手液及擦手纸巾符合要求，每床位挂手消毒液。
二、环境、物品管理
1. 监护病房每日开窗通风2-3次，每次20-30分钟，每日对地面、物品表面须采用湿式清洁2-3次，若被污染时，及时清除并消毒。出现医院感染爆发或疑似爆发，应增加环境清洁、消毒频次，每月对监护病房大清洁一次，进行物表、地面及空气消毒。
2. 定期对窗帘、隔帘、空气滤网、消毒机过滤网拆开清洗，保持洁净。 3. 各室拖把有标识，专区专用，用后清洗、悬挂，拖鞋每日浸泡消毒，清洗、晾干备用。
4. 限制从外面带入的物品，必要时，做适当的清洁及消毒处理。 5. 诊疗用品一人一用一消毒或灭菌、存放符合要求。呼吸机管路及附件、简易呼吸器、氧气湿化瓶、内芯交供应室处理。 6. 负压吸引器管道及储液瓶，每日更换，清洁，消毒处理。 7. 氧气湿化液及呼吸机湿化液使用无菌水，每日更换。 8. 消毒剂配制浓度达标，在有效期内使用
三、患者及探视管理
1. 患者进入病房应进行卫生处理，更衣，用物应一人一用一清洗、消毒或灭菌，污染时及时更换。
2. 入住病房患者必须检测抗—HIV、抗—HCV、HbsAg，阳性者住隔离间，急诊入院也应住隔离间。
1 3. 多重耐药菌、泛耐药菌患者住隔离监护室，实施分组护理，执行隔离各项措施。
4.患者出院或转出后，床单元进行终末消毒处理。
5. 限制家属探视，探视时，家属按要求更衣、更鞋，戴口罩及帽子，进行卫生洗手，有上呼吸道及皮肤感染家属禁止探视。家属探视时间最长不超过20分钟。
四、医务人员管理
1. 医务人员进入监护病房应更换专用清洁工作服，更换清洁拖鞋，戴圆帽，操作时，戴口罩。
2. 实施有创操作时，应戴手套，有分泌物喷溅或气溶胶形成操作时，应戴护目镜或面罩。
3. 医务人员发生感冒、肠炎或皮肤炎症等感染性疾病时，及时治疗，暂不应接触患者。
4. 执行手卫生制度，按要求进行卫生洗手或手消毒 5. 无菌物品无过期，使用、标识、存放符合要求
6. 执行无菌操作原则，操作前戴口罩、帽子，卫生洗手，侵入性操作应戴手套。
7. 合理使用抗生素，感染患者及时细菌监测，实施抗感染靶向治疗。 8. 严格执行呼吸机相关肺炎、置管相关血液感染、导尿管相关泌尿系感染，多重耐药菌医院感染预防与控制措施，发现或疑有感染，应及时诊断，抗感染治疗，并上报医院感染病例，采取有效控制措施，防止感染扩散。 9. 医用废物分装正确，存放合理，一次性利器盒禁止重复使用。
五、感染监测
1、每月对监护病房空气监测，每季度对呼吸用具、物品表面、医务人员手细菌监测并达标。
2、建立目标性感染监测，每季度将监测情况进行反馈，指导医务人员做好感染预防与控制。
第四篇：重症监护(ICU)护理工作质量标准（共）
重症监护(ICU)护理工作质量标准
一、 环境管理
1、 科室布局、设施设备符合《中国重症加强病房建设与管理指南》要求。
(1) 应规划医疗区域、医疗辅助区域、污物处理
区域或生活区域。
(2) 开放式病床每床的占地面积>15平方米。
(3) 每个ICU最少配有一个单间病房，面积18-25
平方米，有条件者配备负压病房1-2间。
(4) 安装足够的感应式或脚踩式洗手设施和手部
消毒装置，单间每床一套，开放式房间至少每两床一套。
(5) 病床间距符合要求，床间距>1米。
(6) 具备良好的通风、采光条件，做到定时开窗
通风，有条件者最好配置空气净化系统。
2、
3、 ICU环境安静、整洁，舒适。 办公室、治疗室物品摆放整齐、有序，标识醒目。
二、 人员管理
1、 护士长应具备主管护师以上专业技术资格。
2、 ICU专科护士的固定编制人数与床位之比不少于
2.5~3:1，护理人员数量与人员梯队结构合理。
3、 护理人员要经过ICU专业理论和技术操作培训，
掌握重症医学的基本理论、基础知识和基本操作技术，经考核合格后，方可独立上岗。
4、 护理人员岗位分级管理和使用。
5、 排版体现科学、合理、弹性化。
三、 医院感染管理
1、 严格执行ICU医院感染管理制度。
2、 各区域布局合理，分区明确、标识醒目。
3、 具有合理的人流和物流的进出通道，最大限度减
少各种干扰和交叉感染。
4、 感染患者与非感染者分别安置，特殊感染者应安
置在单间病房或进行床房隔离，必要时启用负压病房。
5、 未配置空气净化系统的病室应及时开窗通风、换
气，每日用紫外线循环风消毒机空气消毒1次，并做好记录。
6、 做好病室地面及物体表面的清洁消毒工作，地面
和物表应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒;地面消毒采用400-700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分钟;物体表面消毒方法同地面或采用1000-2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭;拖布分室使用，标识醒目。
7、 落实ICU探视管理制度：
(1) 集中探视时间，控制探视人数，尽量减少
室内人员的过多流动。
(2) 工作人员或探视人员进行ICU病房必须更
衣、换鞋、戴口罩、帽子;外出时需要跟
换工作衣、外出鞋。
8、 工作人员患有感冒及其他传染性疾病时应避免接
触患者。
9、 严格落实医务人员手卫生规范。
10、 严格执行无菌技术操作规范。
11、 留置管道管理符合医院感染管理相关要求。
12、 患者转出后，医疗仪器及床单位应做好终末消毒。
(1) 床单位应用500mg/L的含氯消毒剂进行擦
拭。
(2) 各种医疗器械按照相关规定进行清洁、消
毒。
(3) 呼吸机管道用500mg/L含氯消毒剂浸泡30
分钟，冲洗、晾干后送供应室进行集中灭
菌。
13、 各类仪器设备及灭菌物品、一次性耗材、消毒液
等的管理符合医院感染管理制度。
14、 严格按照《医疗废物管理条例》规范处置医疗废
物。
15、 按照Ⅱ类环境的要求，每月对病房空气，无菌物
品、物表、使用中的消毒液等进行卫生学监测，有记录。
四、 质量管理
1、 ICU各项规章制度、工作流程、岗位职责等健全，
并落实到位。
2、 成立ICU护理质量控制小组，定期检查，及时反
馈，体现持续改进;并定期进行质量评析，有记录。
3、 护理人员应熟练掌握ICU常见疾病护理常规、护
理技术操作规范、各类设备仪器的操作及各项急救技术操作等。
4、 严格按照《基础护理质量标准》落实各项护理工
作。
5、 严格落实《特级护理质量标准》，持续24小时对
患者进行生命体征监测并详细记录。
6、 护理人员能够及时、准备的执行医嘱。
7、 护士能够根据患者的病情制定护理计划，实施正
确的治疗和个性化的护理措施。
8、 护理文书书写符合《护理文件书写质量标准》。
(1) 护理记录内容需客观、准确、及时、规范、
完整，时间应具体到分钟。并且实用医学
术语，并且文字工整、字迹清晰、表达准
确、语言通顺、标点正确。
(2) 每位患者均需建立护理计划;并能够根据
病情及时修订。
(3) 病情观察及护理措施、效果记录应简明扼
要、重点突出，且具有连续性;护理措施
能够体现时效性和个体性。
(4) 护理记录每小时记录一次，因抢救极为患
者未能及时记录的在抢救结束后6小时内
据实补记，并加以注明。
9、 药品管理
(1) 常备药品做到原盒存放、专人管理、及时
补充。
(2) 高危药品专盒存放，标识醒目，管理规范。
(3) 急救车内药品物品齐全做到“四固定”，急
救药品物品完好率100%。
(4) 严格落实毒麻药品制度，实行专人专柜双
锁保管，固定基数，护士班班交接，有记
录;毒麻药品使用中，如有残余量按照相
关规定进行处置，并做好记录。
10、 各种仪器设备专人管理，定期检查、维护，班班
交接，有记录。
11、 严格落实各项核心制度(如交接班制度、查对制
度等)。
12、 落实或者安全管理目标(包括身份识别、用药安
全、危机值的报告等)。
13、 制定并落实防范意外伤害事件的措施(如跌倒、
坠床、压疮、非计划性拔管、谵妄等)。
14、 制定、培训、演练并落实突发事件的应急预案(停
电、火灾、猝死、误吸、输液反应、输血反应、输液外渗、躁动、自杀、针刺伤、医院感染暴发流行、重大意外伤害等)。
15、 落实患者转入、转出交接制度，详细做好患者的
出入室登记。
16、 能够根据患者的病情，及时对患者或家属进行疾
病相关的健康教育，有记录。
(1) 主动向患者或家属介绍病区环境及相关的
规章制度。
(2) 做好患者及家属的健康指导工作，主要包
括正确指导患者饮食、用药和活动等。
(3) 患者及家属知晓相关的疾病、药物、特殊
检查的目的及注意事项等。
(4) 做好患者的康复指导，重视患者的功能训
练。
(5) 及时、客观地告知家属患者的病情变化，
使家属积极配合治疗。
第五篇：重症监护病房(ICU)医院感染管理制度
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重症监护病房(ICU)医院感染管理制度
一、人员管理
1.医护人员进出ICU，需更换工作衣、裤、鞋，戴工作帽，不戴手饰，外出时必须穿外出工作服，更换外出鞋。
2.医护人员患有传染性或感染性疾病时应暂停在室内工作。 3.严格探视制度，限制探视人数，患有感染性疾病者不得进入。 4.严格洗手制度，特别强调洗手的清洗与消毒，在预防病人医院内感染尤其是同一病人多部位感染(同一病原体多部位感染)中的积极意义，医务人员在进行各种检查、治疗、病人与病人之间、部位与部位之间的护理前后，均要认真洗手。
二、环境管理
l.ICU应保持整洁，定时通风换气，确保无尘、无虫蝇。
2.ICU布局合理，划区明确(治疗区、监护区、污处置区)，有条件医院配置净化工作台，监护区每床使用面积不少于9.5m2。
3.监护区、治疗室应配备空气净化装置，每日进行动态消毒，每月进行空气、物体表面、医务人员手细菌培养监测一次。
4.每日用消毒液擦拭门、窗、桌、椅、床等，用消毒液拖地二次。每周进行一次大扫除。
三、消毒隔离制度及措施
l.病人的安置应净感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置。诊疗护理过程中，应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。 2.各种设备、仪器的表面，定时用清水擦拭，经常保持其清洁。 3.患者转出后，床单位的所在物品须更换和用消毒液擦拭，按病房消毒隔离制度执行。
4.严格执行无菌操作规程，认真洗手或消毒，必要时戴手套。 5.呼吸机输入及输出管道、氧气湿化瓶、雾化吸入器的喷雾面罩管道和装药液的容器每个患者使用后，应用消毒液浸泡30分钟后送供应室清洗消毒。
6.加强病人各种留置导管的护理与观察，对静脉导管和动脉导管置入的皮肤穿刺部位，应每天用碘酒、酒精消毒，防止感染。 7.换药及治疗用过的器械和容器先用消毒液浸泡30分钟后清洗，再送高压蒸汽灭菌备用。
8.加强医院感染监测，对住院较久病人，应定期进行尿、痰、伤口分泌物及粪的细菌培养，当有感染流行时，应对ICU病人、接触者和环境进行流行病学调查，以便及时控制感染。
9.加强抗感染药物应用的管理，正确选择抗菌药物，加强细菌耐药性监测;尽量防止病人发生菌群失调，有特殊流行病学意义的多重耐药菌株感染，要严格执行消毒隔离制度。
10.加强对各种侵入性诊疗器械设备污染现状及消毒效果的监测，包括对使用中消毒灭菌物品及敷料污染现状的监测与管理。
11.一次性医疗用品使用后，必须进行消毒毁形等无害化处理，由专人进行回收处置。