1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年3～5月收治的精神分裂症住院患者的家属60例为研究对象, 男性31例, 女性29例, 年龄25～54岁, 平均 (42.5±4.5) 岁;该组家属均无精神疾病, 无心、肝、肾等严重疾病, 无血液传染病, 身体健康状况良好, 受教育水平:文盲4例, 小学文化9例, 初中16例, 高中19例, 大学或以上文化12例。将该组家属采用随机双盲分组, 分为观察组和对照组, 每组30例, 2组患者在年龄、性别及受教育程度方面无显著性差异, 具有可比性, P>0.05。
1.2 心理护理干预方法
1.2.1 健康宣教
护理人员要向患者家属系统的介绍精神分裂症的基本知识, 包括疾病的发生、发展过程, 治疗方法以及药品的副作用等。对家属进行用药、饮食、运动、生活等方面的指导, 帮助患者家属正确的认识疾病, 改善心境, 告知其只要通过有效的方法, 精神分裂症的病情能够好转, 增加家属的治疗的信心。
1.2.2 心理疏导
护理人员要加强与患者家属的交流, 告知家属他们的言辞、举止直接影响患者的心理状态和治疗效果。在护理中主要通过向患者家属提供情感支持, 满足信息需求, 加强情感沟通, 建立交流平台等方式[2], 使他们及时了解患者病情的变化和治疗进展, 指导家属多接触患者, 帮助和鼓励家属用轻柔的技巧抚慰患者, 增强患者和家属的感情交流, 指导患者家属积极寻求恰当的帮助与支持, 主动参与护理活动, 使其保持最佳的心理状态, 减轻其心理压力。
1.2.3 身心松弛法
指导家属在压力大或者情绪烦躁时, 进行自然端坐, 闭目敛神, 两手掌放在两膝, 注意力集中在两脚心, 均匀平缓地呼吸3～4min, 放松肌肉, 并将此感觉扩展延伸到全身, 缓慢睁开双眼。
1.3 评价指标
对2组患者护理后的焦虑、抑郁程度及疼痛程度进行比较。 (1) 应用医院焦虑自评量表 (SAS) 及抑郁自评量表 (SDS) , 2个量表均20个条目, 用以评定调查对象的焦虑、抑郁主观感受。<50分为无焦虑或抑郁, 50～59分为轻度焦虑或抑郁, 60～69分为中度焦虑或抑郁, ≥70分为重度焦虑或抑郁。
注:与国内常模相比, *P<0.05
1.4 统计学处理
计量资料结果采用 (x-±s) 表示, 采用SPSS 13.0统计学处理软件包, t检验做组间比较, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组家属的心理状况调查
2组患者的SDS、SAS评分均高于国内常模, P<0.05。主要表现为:烦躁, 疲惫不堪, 恐惧, 见表1。
2.2 心理护理干预对家属心理状态的影响
护理后观察组SDS、SAS评分显著改善, 低于对照组, P<0.05。
3 讨论
精神分裂症是精神病中最严重的一种, 家属是精神分裂症患者的主要社会和经济支持来源, 由于精神病患者的病态表现, 家属对疾病缺乏认识, 患者服药后的各种不良反应以及社会偏见, 使患者家属倍感心理压力[3]。当患者家属的心理失衡时, 焦虑就走向了极端, 不仅影响到自身的身体健康, 还会妨碍患者治疗的正常进行。本研究结果显示精神分裂症家属的SDS、SAS评分均高于国内常模, P<0.05。针对这种情况我们对家属实施的心理干预措施主要有:健康宣教、心理疏导和身心松弛法, 结果表明, 观察组SDS、SAS评分显著改善, 低于对照组, P<0.05。这与通过健康宣教, 使家属解除了对疾病的不了解而产生的疑虑、烦躁、抑郁等不良情绪, 通过心理疏导和身心松弛, 使家属能以较为平和、积极的态度面对现实, 帮助患者积极配合治疗。综上所述, 精神分裂症家属不同程度的存在负性心理, 心理护理有利于缓解家属的不良心理, 保证患者的治疗。
摘要：精神分裂症是一种复发率、致残率较高的进行性加重的疾病, 破坏性加大, 且治疗费用较高, 给家属带来了沉重的经济压力和心理负担[1]。家属是精神分裂症患者的位置经济来源和精神支柱, 精神分裂症患者病程较长, 且病情反复, 家属在照料过程中不可避免的会产生各种心理问题, 而家属的精神状况会直接影响着患者的病情以及他们自身的健康。因此, 对精神分裂症住院患者家属的心理状况及时进行评估, 并采取必要的心理护理措施十分重要。
关键词：精神分裂症,家属,心理健康,心理护理
参考文献
[1] 李明泉.精神分裂症患者家属心理健康状况调查分析[J].中国实用护理杂志, 2007, 23 (14) :61～62.
[2] 程平, 王天龙, 祝家胜, 等.心理干预对首发精神分裂症康复期患者疗效影响分析[J].精神医学杂志, 2007, 20 (4) :229～231.