医学本科毕业论文范文第1篇
【摘要】 目的：探讨提高临床医学本科实习生临床综合能力的实习带教模式。方法：選择进入皖南医学院弋矶山医院实习的2010级五年制临床医学本科学生60名为研究对象，随机分为对照组与试验组，每组学生各30名。对照组采用教师主导型病例讨论模式，试验组采用学生主导型病例讨论模式。实习结束后比较两组实习学生的出科考核成绩、并采用问卷调查的方式评价不同带教模式的带教效果，观察医疗差错发生率。结果：两组学生理论考核成绩比较差异无统计学意义；但综合能力对比分析，试验组学生成绩高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组学生医疗差错发生率比较，试验组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查结果显示，试验组学生对实习效果的自我评价普遍高于对照组，在提高思维能力、学习兴趣、自学能力、知识理解能力、归纳总结能力方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：学生主导型病例讨论带教模式能更好的培养临床实习生综合能力。
【关键词】 学生主导型； 病例讨论； 教学模式； 临床实习； 综合能力
Research on Students Leading Case Discussion Teaching Mode to Train Interns Clinical Comprehensive Ability/JIANG Xiao-gan，LU Wei-hua，JIN Xiao-ju.//Medical Innovation of China，2017，14（10）：067-070
【
【Key words】 The student leading； Case discussion； Teaching mode； Clinical practice； Comprehensive ability
First-author’s address：Yijishan Hospital Affiliated by Wannan Medical College，Wuhu 241001，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.10.019
医学临床思维是医疗人员运用临床医学专业知识和临床实践技能，结合患者的具体疾病情况所采取的思维活动，也可以认为是医疗人员在临床实践中对疾病认识的具体化，并由此指导进行临床诊疗活动的思维过程[1]。临床本科医学生毕业实习是本科医学教育过程中的重要环节，毕业实习的效果直接影响到医学生毕业后的工作质量[2]。在医学生的临床实习过程中，病例讨论无疑是巩固所学的临床理论、提升临床思维能力、培养临床综合能力的有效方式[3]。现今的临床实习教学中，病例讨论过程一般以教师为主导，实习生作为旁听者或者被动接受者参与这一过程，不符合当今教育中提倡以学生为中心，强调教育的目的是培养学生的自学习惯、自学能力和终生学习的意识，启发学生思维的理念[4]。自2012年以来，皖南医学院重症医学科与危重病医学教研室在保持系统性教学基础上，创新病例讨论模式，将以学生为中心的教育理念与临床生产实习过程中病例讨论相结合，旨在发挥学生的个人潜能，培养学生的独立的临床思维能力、创新能力，提高实践技能，以期增强实习学生综合素质，并改进临床带教方法，提高实习带教质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择进入皖南医学院弋矶山医院实习的2010级五年制临床医学本科学生60名为研究对象，随机分为试验组与对照组，每组学生各30名。其中对照组采用教师主导型病例讨论模式，试验组采用学生主导型病例讨论模式。两组学生基础医学学习成绩情况基本相同，实习期间实习环境、管理制度一致，实习期间参照实习大纲要求，所讨论的病例内容及诊断、病例讨论次数相同，比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。
1.2 教学方法 每组学生在同一科室的实习时间为4周，实习期间由通过教师资格考核的高年资住院医师直接带教，上级医师参与指导。每周选取两例诊断相同的病例开展病例讨论，其中对照组采用教师主导型病例讨论模式，病例资料收集、整理、验证、组织讨论与问题提出由带教老师完成，病例讨论时实习生参与旁听并记录。试验组采用学生主导型病例讨论模式，病例资料收集、整理、验证、组织讨论与问题提出由学生完成，具体工作步骤包括：（1）资料收集：按照实习大纲要求选取病例资料，并将相关资料结合实习大纲要求掌握的内容制作汇报幻灯。（2）病例验证：小组成员对患者进行体检和病史收集，带教老师对采集的病史，体格检查进行验证。（3）讨论及问题引申：各小组学生之间、师生之间采取交互式问答方式进行讨论，通過对病情特点和发展经过的汇报，发现并提出需要解决的问题，小组成员重围绕这些问题进行有论据的讨论，并由带教老师进行总结。
1.3 教学效果评价 教学效果由师生双方共同评价，包括由教师方制定的出科考核和学生方的自我评价两部分组成。（1）教师制定的出科考核在实习结束后由考核小组进行，考核内容包括理论考核和临床综合能力考核，分数各100分。理论考核题目由本教研室制作的题库随机抽取，采取闭卷笔试的方式进行。综合能力不仅包括学生的临床思维能力，还包括病史追问、体格检查、诊疗计划等。考核由本教研室具有丰富教学经验的教授、副教授组成的考核小组参照皖南医学院制定的实习教学大纲考核内容及标准进行，并对评分标准及考核指标量化。同时记录两组学生医疗差错发生率。（2）学生的自我评价在实习结束后，采取问卷调查的方式由学生进行教学效果和教学方法的匿名评价，采用10分制，调查项目以优、良、中、差四种等级评分，每种等级分别对应10、8、6、4分。教学效果评价项目包括学生的学习兴趣、思维能力、自学能力、协作能力、操作能力、表达能力、归纳总结能力等方面。共发出调查问卷60份，收回60份，回收率及有效率100%。
1.4 统计学处理 应用SPSS 11.0软件对数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用单因素方差分析，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组学生出科考核成绩比较 两组学生理论考核成绩比较差异无统计学意义（P>0.05）；但试验组综合能力成绩高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组医疗差错发生率低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.2 两组学生的问卷调查结果比较 问卷调查结果显示，试验组学生对实习效果的自我评价普遍高于对照组，在思维能力、学习兴趣、自学能力、知识理解能力、归纳总结能力方面比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
现阶段，培养实用型人才是我国医学教育培养的目标[5]，这就造成了在教学中重视临床专业知识及技能的掌握，而对医学生综合素质和能力的培养和认识不足[6]。临床思维能力体现着医生的临床诊疗水平，相对临床实际操作能力来说，其培养过程更为复杂和漫长[7]。医学本科阶段教育的目标是培养基础扎实，具有较高素质和较强临床能力的医生，因此需要不断进行临床教学改革提高医学生临床思维能力[8]。而在临床实习阶段培养正确的临床思维模式，可以让学生在今后的工作中，更加高效地解决临床问题，从而提高疾病的诊疗效果[9]。但目前大部分医学生的临床思维存在片面性、表面性以及被动性，对大学阶段所学的知识无法系统并正确的理解，其主要原因在于教与学两方面因素[10]。因此，在医学生的临床实习带教中，既要巩固学生所学的基础专业知识，还要通过合适的病例带教，让学生建立规范的临床思维模式，提高综合能力，为将来从事临床实践工作打下基础[11]。
在医学生的临床实习过程中，病例讨论无疑是巩固所学的临床理论、培养创新意识、提升临床综合能力的有效方式。目前比较多见的带教模式是以“教”为中心的传统模式，无益于提高学生学习兴趣和主动性[12]。学生长此以往处于一种被动接受的状态，仅扮演讨论记录者的角色[13]。教学的目标往往仅注重实习大纲要求的理论知识，而缺乏对系统的临床综合能力的培养，实习生完全按照带教老师的思路进行诊疗，无法将理论与临床技能融会贯通[14]，因此会对学生学习的兴趣和自我实现的满足感产生打击[15]。学生往往仅局限于进行开列化验检查单，书写病程记录等机械性工作，但却不理解各项检查的意义和对诊断的价值，更不能结合患者具体情况具体分析，实现个体化治疗。长此以往，实习生在学习中得不到乐趣，认为实习就是写病历记录病程开具检验申请单和写病程记录，同时又因需要经常进行理论考试和对未来工作问题的担忧，实习倦怠感增强。如何改变这种局面，让实习生主动学习能力增强，临床综合能力提高是实习带教教学改革的目标之一[16]。
近年来，笔者教研室在临床生产实习带教中，摸索、实践并推行了以学生为主导的病例讨论模式。这种“以学生为主体”的教学理念在执行过程中，病例资料的收集、验证和问题的提出均由学生自主完成，学生在讨论过程中的发言既有对未知问题的疑问，也有对已知问题的理解性，还可以是将来问题的探讨[17]，而教师自始至终发挥了积极的辅助和引导作用。这既激发了学生的学习兴趣，还激发了学生提出问题、解决问题的热情，带教老师运用“病史资料收集是否完整”“体格检查是否遗漏”“实验室检查是否合理”“诊断及鉴别诊断依据是否充分”以及“未来的诊疗方案该如何调整与进行”等多元化的启发方式，鼓励学生观察、思考、探索，从而提高临床综合能力。带教教师适时监督，并及时纠正存在的问题，最后进行归纳和总结。
笔者通过学生主导型病例讨论模式为载体的临床实习带教实践中，发现学生可以实现以下三个方面的转变：第一，主动学习能力增强，即将“要我学”转变为“我要学”，学生讨论学习并经带教老师归纳总结后的成果极大地满足了学习的成就感，增强了学习兴趣，从而开始了主动学习行为。第二，临床思维能力提高，即实现了“得鱼”向“求鱼”的转变。在这种实习带教模式下，学生能所学的基础理论知识与临床问题相结合并实现独立思考，运用各种医学资源针对不同患者个体化解决问题[18]。第三，实现了理论联系实际的转变，即将“知书”转变为“获术”。实习生在个体化解决临床问题的过程中，自觉将所学的基础理论与临床实践相结合，积极提高临床技能。在这个过程中，实习生从患者实际出发，通过所学的基础理论和所掌握的临床技能探究理论与实践之间的内在联系，从而实现理论向实践的转变。学生学习热情高涨，主动了解病史、亲自进行体格检查，随后根据这些资料探究诊断与鉴别诊断，并应用循证医学的观念和最新医学资源来处理临床问题。从研究结果来看，学生主导型病例讨论模式可提高学生临床思维能力，激发学习兴趣，提高自学能力，增强知识理解能力和归纳总结能力，有利于学生个性发展，提高创新意识、创新能力和综合素质，特别对于提高医学生临床基本技能和综合能力、降低医疗差错发生率等方面发挥着重要的作用。
综上所述，医学本科生临床实习是医学本科教育过程中非常重要的环节，是学生将多学科复杂的理论知识初步应用于医疗实践的关键一环[19]。研究医学本科生临床实习带教模式，对于提高实习质量，培养学生的临床思維能力、创新能力和实践能力，提高学生综合素质等方面具有决定性的作用[20]。学生主导型病例讨论模式可提高学生临床思维能力，激发学习兴趣，提高自学能力，增强知识理解能力和归纳总结能力，降低医疗差错发生率，从而对医学本科生临床综合能力提高发挥着积极的作用。
参考文献
[1]鲍娟，张媛媛，赵晓红，等.谈“角色扮演法”在神经病学实习教学中的应用[J].中外医学研究，2016，14（26）：150-151.
[2]郑力峰，叶君健，林建华，等.情境模拟教学模式在骨科临床教学中的应用[J].中国医学创新，2016，13（29）：137-141.
[3]刘波，肖际东，毛玉瑶，等.临床病例讨论法在超声诊断教学过程中的应用体会[J].中外医学研究，2016，14（11）：146-147.
[4]孙晓楠，刘莹，张静，等.加强医学院校教学质量监控中“教师评学” 环节的研究与对策[J].卫生职业教育，2015，33（20）：11-13.
[5]倪致雅，成信法，夏瑢. 基于非医学类专业的《中医临床概论》课程教学改革与实践[J].浙江临床医学，2016，18（12）：2357-2358.
[6]胡青，张高岳，楼国光，等.电子病历结合PBL教学在外科临床教学中的应用[J].浙江中医药大学学报，2015，40（7）：575-578.
[7]黄小平，邓常清.PBL与案例教学相结合在基础医学教学中的应用[J].基础医学教育，2016，18（7）：537-539.
[8]金辉，沈孝兵，方霞，等.自主研学与毕业论文设计的有机-以预防医学本科教育为例[J].中国高等医学教育，2016，30（4）：31-32.
[9]高毅英，马宏，赵研芳，等.影响医学生实习质量的因素分析及对策探讨[J].中国医学创新，2015，12（11）：76-78.
[10]孟晓燕，谭鹤长，王英，等.PBL结合CBS在肾内科临床教学中的应用[J].中国医学创新，2016，13（20）：121-124.
[11]李凛，任晓燕，张海燕，等.高等中医药院校西医内科教学改革及西医临床思维培养的思考[J].中医教育，2016，35（6）：64-68.
[12]马聪，陈柱，肖立志，等.PBL与LBL在医学影像学实习教学中的对比研究[J].中华医学教育探索杂志，2013，12（9）：933-936.
[13]刘勇.PBL与LBL两种教学方法在中西医结合心血管内科临床教学中的比较研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（16）：182-184.
[14]王焕勤.PBL教学法与传统教学法在呼吸内科临床实习中的应用比较[J].中外医学研究，2016，14（19）：153-155.
[15]刘继平，冯素梅.有声思维病例分析讨论法在临床实习教学中的应用研究[J].中国继续医学教育，2016，8（12）：16-17.
[16]张金荣，韩东亮.医学生实践能力培养的探讨[J].西北医学教育，2015，23（1）：11-13.
[17]周海燕，潘央央，王锡萍，等.自主学习和能力导向教学模式的应用和思考[J].中国高等医学教育，2015，29（12）：68-69.
[18]周力，续畅，陈晖.循证医学应用于心血管内科教学的效果评价与探讨[J].中国现代医生，2016，54（17）：132-134.
[19]吴雪树，耿敏，周典.临床本科实习与住院医师规范化培训连贯性研究[J].中国医院管理，2016，6（8）：55-57.
[20]张保俭，姜海兵.观察临床案例教学法在心内科监护室中的教学效果[J].中外医学研究，2016，14（19）：148-150.
医学本科毕业论文范文第2篇
[关 键 词] 医学生;职业道德;毕业论文考试;实践;思考
一、对象与方法
1.对象：某高校临床毕业本科生，均参加了职业道德毕业论文考试。
2.方法：采取整群抽样的方式，抽取某高校临床专业全部毕业生为调查对象。问卷调查主要围绕学生对开展职业道德毕业论文考试的实施过程、方法、形式等方面的看法进行调查。
3.数据分析：采用Epidata3.02录入，应用SPSS进行分析。
二、结果
共发放470份问卷，其中回收有效问卷462份，有效回收率98.3%，其中男生210人（45.45%），女生252人（54.55%）。
经过调查显示，医学生对实施职业道德毕业考试的目的和意义的了解程度不高，仅有41.1%的医学生了解，40.3%的医学生部分了解，而15.6%的医学生不了解，3%医学生不关心该考试目的和意义;这表明医学生对职业道德教育的认识和理解不足。通过考试后对即将从事的职业所需具备的职业素养和道德规范的意识，33.8%的医学生有较多了解，57.1%的医学生是部分了解，仍有7.8%的医学生不了解，1.3%的医学生的表示忘记了，这说明通过考试，小部分医学生并没有认真对待职业道德学习和考试，存在应付考试的现象。但大部分医学生对即将从事的职业所需具备的职业素养和道德规范的意识有一定了解和认识，说明开展职业道德毕业论文考试，对医学生提高职业道德素质具有一定的积极促进作用。
上述数据显示，51.3%的医学生认真查阅研究跟自己所学专业有关的职业道德资料或文献，32.7%的医学生查阅了一部分，13%的医学生大概浏览查阅，3%的医学生没有查阅资料;说明大部分学生能够自觉主动学习职业道德的内容，小部分学生自觉性不够。在实习期间收集写作案例，52.4%的医学生觉得容易收集案例，36.8%的医学生觉得一般，而8.2%的医学生觉得不容易，2.6%的学生没有收集，说明大部分医学生能够在实习期间认真观察并收集案例。
调查显示，在主动培养自己的职业道德方面，有强烈意识医学生的占39.3%，常有意识的医学生占49.8%;说明医学生主动学习职业道德的意识较弱;通过职业道德论文考试后，77.5%的医学生认为良好的职业道德会对以后的工作有所帮助，有小部分学生认为没有帮助或者不知道是否有帮助;77.5%的医学生认为专业教育与职业道德教育是同等重要的，11.3%的医学生觉得专业教育更重要;说明仍有部分医学生不了解职业道德在以后工作的重要性。关于如何看待以提交论文的形式，来考查学生对职业道德法规知识的掌握度，20.7%的医学生认为一般，带有机械性与应付性质，66.7%的医学生表示认可，对学生能力有较大提高。
三、讨论
通过调查显示，大部分医学生认可对职业道德在毕业前以论文的形式进行考核，认真查阅研究跟自己所学专业有关的职业道德资料或文献，在实习期间认真收集写作案例。通过论文考试后对即将从事的职业所需具备的职业素养和道德规范的意识，基本有所认识和了解，开展职业道德毕业论文考试，对医学生提高职业道德素质具有一定的积极作用，但部分医学生对职业道德教育的认识不足，主动学习职业道德相关知识的能力有待提高。
（一）加强医学生对职业道德教育的认知及认同
首先要让医学生明白职业道德在工作中的重要性，特别是在医疗行业中，要求医务工作者必须具有良好的职业道德素质。在踏入工作岗位之前，就要有意识培养和提高自身职业道德素质，了解和掌握职业道德素质的内涵和要求，并对职业道德的要求有认同感。学校要加大职业道德素质重要性的宣传教育。如召开相关主题班会，组织学习职业道德模范先进人物事例，组织校园社团文化活动，开展社区服务活动等，让医学生成长为德才兼备的医务工作者，增强学生对自己将来所从事行业的敬畏感和认同感。
（二）加强监督，提高学生自觉主动学习的能力
在学生实习期间，挑选职业道德素质良好的医生进行带教工作，言传身教使学生在潜移默化中受到正面的影响，并逐渐形成自己良好的职业道德的行为习惯。认真落实毕业管理实习制度，定期与实习学生联系，督促提醒每一名实习学生认真收集职业道德方面的知识、素材。
（三）增加医学生职业道德教育的途径
开展引导医学生在实习单位自主学习职业道德的同时，应结合职业道德不良引起的各种纠纷、案例加强医学生思想道德修養与法律基础、卫生法学、形势与政策、医学伦理学课程和思想政治的基础教育。同时在各专业课堂教学中渗透关于职业道德方面的知识，并结合案例进行讲解，开展丰富多彩的课内外教育实践活动，理论联系实际，在实际应用中加深体会。
四、小结
教书育人，德育为先。在传授专业理论知识和技能的同时，必须将对医学生职业道德的教育、培养，贯穿于学历教育始终。但很多教育局限于书本，有些显得空泛。着实探索入头脑、动人心的医学生职业道德教育的具体内容和新路径、新方法，是目前针对社会普遍关注的医德医风和多发的医疗纠纷，更有效进行医学生思想政治教育的迫切需要。开展医学生职业道德论文考试是实践教育的良好范例，旨在加强医学生的职业道德教育，通过实践自觉，理论联系实际，再进行考试，从而使学生形成正确、全面的职业道德观。
参考文献：
[1]韦军葆.浅谈新形势下医学生职业道德教育[J].蛇志， 2014，26（1）.
[2]吕广石.强化高职医学生职业道德教育的实践与思考[J]. 继续医学教育，2012，26（9）.
[3]梁辉.职业道德教育的价值[J].社会科学家，2012（6）.
◎编辑 武生智
医学本科毕业论文范文第3篇
【摘要】随着现代医学科学研究的不断进步，统计学的思维与应用已经逐渐渗透到了临床医学、基础医学、生理、生化、以及公共卫生等医学研究的每一个方面。因此，医学统计学这门课程对于医学专业的学生来说非常重要，主要表现在科学研究思维的建立、危险因子的筛选等方面。另外，随着数据的累积和更新，在医学大数据库的建立方面也有着重要的意义。但是，该课程的学习却比较困难，对于临床医学专业的学生来说更是如此，为了解决这一教学难题，培养能够正确应用统计方法，指导科学研究的适用型人才，医学统计学的教学改革势在必行。
【关键词】医学统计学 教学现状 教学改革
医学统计学是以医学原理为基础，将统计学的原理和方法应用到医学研究当中，经过数据收集、整理、分析及推断的一门应用性学科[1]，为了满足医学科研的需要，国内很多医学本科院校都将医学统计学作为必修课来学习。但对于该学科的学习，学生普遍感觉理解起来比较困难，虽然上课能听懂，但课下对于实际数据仍然不知道如何处理和分析。如何提高临床医学专业学生对医学统计学知识的理解能力，以及在医学科研中的应用能力，成为该课程教学改革探讨的重点和难点。本人总结理论教学和实验教学等方面的教学经验，针对以下几个方面就医学统计学课程教学进行探讨，为全面提高临床医学专业医学统计学课程教学质量提供有价值的参考。
1.理论教学模式
医学统计学的教学目的，是使得学生能够掌握统计学中的基本原理，形成自己的统计思维，更重要的是能够应用所学的原理和知识正确分析和处理问题，进而阐明医学中的一些现象和规律[2]。因此，在理论教学过程中，应该减少相关公式的推导及记忆，增加错误临床案例的分析和讨论;由易到难，打好统计学基础，通过数据的类型和特点，掌握最基本的统计方法的应用，培养学生的统计思维能力以及对数据的简单分析能力。就专业学习的特点来说，临床医学专业的学生对其专业课的理论知识和技能比如：内科、外科、妇科、儿科的学习非常重视，而对于非专业课的课程，尤其像医学统计学这种概念抽象、逻辑思维性强的课程很不重视，学习兴趣自然也不会高。为了改变这一现状，本人首先考虑是不是可以通过改变现有的教学方法，来解决这一问题。在理论教学过程中运用一些新的教学方法，比如案例式教学：通过不同类型临床案例的讨论和分析，培养学生对医学统计学的学习兴趣，增加师生互动，摆脱填鸭式的理论教学，让学生在愉悦的学习氛围中掌握医学统计学知识。
案例教学法指的是——教师选择已经发生的，或者是将来可能发生的问题作为主体，将学习者引入一个真实事件的情景中，分析和研究问题，并提出不同的解决方案，从而提高学习者发现问题和解决问题的一种开放式教学方法[3]。通过本学期的实践，我认为该方法在教学中的应用相当重要。但是案例的选择一定要遵循该课程的自身规律和特点，兼顾趣味性和严谨性，另外一定要符合科研实际，也就是说案例的选择尽量要来源于真实的科研问题，不能天马行空，乱编数据，从而误导学生[4]。针对于临床医学专业的学生，在选择案例的时候可以考虑多偏向于临床方面，比如：不同的手术方法或者治疗方案的临床疗效比较，或者是挑选一些临床科学研究中，统计设计错误的医学论文。通过此类案例的分析，将医学统计学的相关知识和方法，比如：T检验、方差分析、卡方检验等检验方法的原理、适用条件和注意事项贯穿其中，从临床实验设计、统计方法的选择、统计结论和实际情况的关系、以及存在的不足和缺陷等方面进行小组讨论，使学生能够真正的理解和掌握这些统计方法的正确应用。
2.实验教学模式
实验教学作为理论教学的一种重要辅助，对于学好医学统计学来说至关重要，另外，实验教学也是提高教学质量和教学水平的重要环节[5]。总结之前实验教学中的经验，本学期从实验大纲的设计、实验上机操作内容的确定、以及临床经典案例的选择等几个方面都做了一定的改变和尝试。
医学统计学公式复杂、人工计算量大，给本课程的教学带来了很大的难度。在实验教学中结合专业的统计软件，比如SPSS软件进行计算机辅助教学，一方面使复杂的运算大大简化;另一方面也激发了学生的学习兴趣，提高了学生对医学资料进行统计分析的实际应用能力[6]。SPSS软件是常用的统计教学软件，具有操作简单，菜单式点击，结果直观等特点。本学期我们在实验课中，前半程主要介绍SPSS软件的操作和结果分析，有了一定的基础以后，后半学期让学生尝试进行虚拟课题的设计，从数据资料的收集、录入、整理、分析再到模拟课题汇报，整个过程学生都表现出很浓的学习兴趣，效果非常好。如何将枯燥的理论知识与生动丰富的实践教学相结合，我认为可以将当前的实践教学，从传统的假设驱动下的教学方式，转变成数据驱动下的实践教学，构造以课堂案例教学和课后项目式训练为主，课上实验练习和课下视频、网络学习并重的全面创新型实践教学模式。通过实验操作练习有利于学生将所学的理论知识转化为实际运用的能力。
3.考核教学模式
本学期对于2017级临床医学本科专业，医学统计学课程考核采用了一些新的尝试，构建出以实践教学为框架，理论教学为基础，理论考核和实验考核相结合的上机考核形式。上机考试是检验SPSS软件教学的方法之一，通过上机考试能够从资料辨析、数据录入、数据分析及结果解释等一系列过程对学生进行考核。
在教研室老师的努力下， 建立了医学统计学试题库，考试时根据设定必考题和随机题，调整每个章节的试题比例，计算机随机抽取试题，每一个学生的试卷必考题都一样，只是顺序不同，便于后期做试卷分析。而隨机题从试题库中随机抽取，因此每一个学生最后生成的试卷都不相同，减少了考试作弊的机率。另外考核不只针对基本概念和原理进行考核，还增设了案例分析题，重点考查学生的统计思维能力以及对常用的统计方法的掌握程度。实验考核融合了所有基本统计方法的数据类型，这样不仅考查学生上机的操作能力，而且还提高了学生对于数据的分析能力。
结束语
本文对于医学统计学教学方法进行了探讨和相应的改革，对我校临床医学专业医学统计教学现状有了初步的了解，能够比较全面地反映我校临床医学专业学生对医学统计学课程的掌握情况及需求，充分调动学生的积极性、主动性和参与性，培养学生独立思考能力和团队合作能力。只有通过全面的了解医学统计学理论和临床实践、医学科学研究之间的联系，才能从根本上提高学生的学习效率，进而提升教学质量。
在任何课程的教学中，教学模式都不是一成不变的，需要实施者也就是任课教师根据课程的特点和实际情况进行一定的改革，对于医学统计学这种绝大多数学生反映较难的课程更应该如此，高等教育的终极目标是培养具有实际应用能力的学生，凡是能够达到这一目标的教学模式都是值得推广和借鉴的。另外，作为教学的主导者教师本身来说需要不断学习，补充和提高自己的专业技能和综合素质，勤于思考善于搜集生活中与统计学有关的问题，根据不同的学生选择不同的教学方式，寻找自己更合适、更完善的教学方法，才能培养出适用于新世纪的优秀医学人才。
参考文献：
[1]孙振球，徐勇勇.医学统计学.北京： 人民卫生出版社，2010： 1-6.
[2]潘发明，丁宁，范大志，等. 医学生医学统计学教学方法的改革与初步实践[J]. 安徽医药，2014（1）：210-212.
[3]王玖，孙红卫，韩春蕾，等. 案例+任务驱动法在医学生统计软件教学中的应用[J].中国卫生统计，2012（1）：153-154.
[4]修良昌， 梁顺爱， 徐秀娟， 等 .医学统计学教学效果的影响因素分析及思考[J].中国卫生统计，2014（5）：915-916.
[5]张彦琦，易东，伍亚舟，等 .基于PBL教学模式的医学统计学理论教学案例设计[J].重庆医学，2016（11）：1574-1575.
[6]玄英花.医学统计学教学中利用R语言进行描述性统计分析[J]. 教育教学论坛，2016（6）：240-241.
医学本科毕业论文范文第4篇
关键词：医学教育标准;本科医学教育;模式探讨
引言：整个高等医学教育的核心与基石，就是本科医学教育，所以，本科医学教育对于医学人才的培养具有重要音意义，医学教育的整体水平高低的决定因素之一就是本科医学教育质量水平，高质量的本科医学教育也意味着高水平的人才。但是，随着医学教育的不断发展提高，现有的本科医学人才培养已经无法满足国家的需求，存在较多问题，例如学习效率低下、学生眼高手低等，如何结合医学教育标准，加强本科医学人才培养力度，是我国医学类高校需要研究的重要课题。
1、医学教育标准分析
现今已有两套国际标准，分别为IIME标准和WFME标准。其中IIME标准是由国际医学教育专门委员会制定的，包括医学专业学生需要在毕业时达到的六十条标准，而GMER则是世界医学院校学生都必须培养的七大基本素质，例如职业态度、价值、伦理和行为以及临床技能等;而WFME标准是由世界医学教育联合会制定的，包括了医学教育的三十八项内容，制定WFME标准的意义是建立一个国际通用的医学院校评估标准，让世界各地医学院校以此标准为依据，制定自己的教育质量改善计划和教学改革计划，促进医学教育和国际接轨。中国也已经制定了一套本科医学教育标准，这个标准是以全球标准为基础和依据的，是一个本土化的标准，旨在促进我国医学教育质量保证体系更加完善。
2、本科医学人才培养创新研究
Problem-based learning，也就是以为题为基础，简称PBL教学法，自上个世纪六十年代就得到了广泛应用，并且是现今世界上最为流行的一种医学教育方法。由于PBL教学方法在我国仍然处于探索发展阶段，不可避免的会有一些问题产生，但是，PBL教学方法仍然较多的优点，尤其是在本科医学人才培养方面。下面针对PBL教学方法进行分析，由于在我国实施PBL缺乏相关的规定和标准，例如没有规范的教材、教学过程和方式参差不齐以及教学内容的选择不够标准等，所以，PBL仍然需要一定时间来实现规范化;传统的本科医学教学方法显然已经无法满足学生需求，运用PBL教学需要教师转变教学观念，有足够的知识水平和职业素养胜任教学，还要能活跃课堂气氛，激发学生的求知欲和好奇心，保证教学的顺利进行。
要实现本科医学人才培养的创新，还需要培养学生的人文精神、采用模拟教学法和采用先进的考试方法。对于学生的人文素质来说，是一个医学专业学生必须要加强的，通过教学来培养学生的实践动手能力、创新意识以及交流沟通的能力，保证学生的全面发展，促进高质量本科医学生的培养;计算机的广泛应用，让本科医学生培养更加高效便捷，通过模拟技术，能够将各种各样逼真的场景展现在学生面前，并且教师可以控制操作难度，通过模拟系统进行教学，系统能够及时将学生的学习情况反馈给教师，教师能够“对症下药”，针对学生的薄弱环节加强教学，实现传统医学向现代医学的转化;很多先进的考试方法例如simulator、portfolio assessment以及OSCE考试方法等，改变了传统医学考试一成不变的书面形式，将计算机和其他新技术运用在考试中，能够有效加强学生的沟通能力和临床技能的培养，而不是传统单纯的理论知识测试，改变了“纸上谈兵”的状况。
3、教学内容和课程结构优化分析
调整教学内容，优化课程结构，旨在培养学生的技能水平、创新能力，让学生不仅有完备的理论知识系统，更有较强的实战技能。优化教学内容和课程结构的策略有以下几点：
优化和整合课程结构：如化学、数学和物理等公共基础课应该大力改革，传统的公共基础课不被医学生重视，导致公共基础课教学形同虚设，应该讲医学类知识例如生命科学融入到公共基础课教学中，发挥它们应有的作用，构建完善的本科医学教学体系;加强临床医学课和医学基础课之间的联系，让学生不再“眼高手低”;精简课程，防止医学类课程重复太多。
注重人文培养：不会处理医患关系、缺乏同情心的医生，是不合格的医生，和缺乏专业技能的医生无异，《福冈宣言》就指出了这一点。要培养医学生的同情心，加强医患之间的交流沟通，就必须加强人文知识的培养，通过良好的语言沟通，设身处地的理解患者处境，让患者在治疗过程中更好的配合。所以，医学院应该加强医学伦理学和医学心理学等相关课程的教学。
尊重学生的主体地位：学生学习的主动性是决定教学质量的重要因素，要做好本科医学人才的培养工作，提高学生的学习主动性是必不可少的。传统的医学教学，一般是教师授课学生听讲，教学较为枯燥单一，长此以往，势必会降低学生的积极性，没有积极性何谈主动学习?所以，医学院应该转变教学观念，将学生放在教学的中心位置，教师不再是课堂教学的主体，培养学生自主分析和解决问题的能力;传统人才培养模式下，一般是学生学习完本科课程才能参加医学实践和科研活动，现今的医学人才培养，应该引导学生提前参加科研，通过交互式和引导式的教学方法，多讲重点和难点，加强学生练习。
结束语
综上，由于我国的本科医学人才培养标准和国际标准尚有差距存在，所以在教学中会有问题产生，应该通过创新教学模式，优化整合课程结构、加强人文知识的培养、将学生作为教学主题等方式，提高本科医学人才培养的质量，为我国医学事业的发展贡献力量。
参考文献
[1]刘荧,余秋波.培养医学本科生科研素养的体会[J].重庆医学.2012,(24):2550.
[2]周典,曹云霞.落实教学评估整改意见 确保医学人才培养质量[J].医学教育.2005,(06):13.
[3]刘志伟,程牛亮.深化本科教学改革培养跨世纪新型医学人才[J].中国高教研究.2002,(05):61.
医学本科毕业论文范文第5篇
关键词 毕业实习 量化考评 动物医学专业
Quantitative Assessment System for Graduation Practice of Animal Medicine
YANG Mingfan， ZHANG Yina， XIA Ping’an
(College of Veterinary Medicine， Henan Agricultural University， Zhengzhou， Henan 450046)
我国高校教育以着力培养拔尖的创新型、复合应用型人才，为我国的高速发展提供后备力量。在这样前提下，高等学校动物医学专业的大学生培养各个环节也应该着力加强。动物医学专业培养的本科生应该具备兽医方面的基本理论、基本知识和基本技能，能在兽医业务部门、动物生产单位及有关部门从事兽医、防疫检疫、教学、科学研究等工作的高级科学技术人才。为了实现这一培养目标，毕业实践实习过程显得尤为重要。毕业实习是本科教学环节重要的组成部分，通过毕业实习学生可以将所学的专业知识和临床实践结合起来，有利于更好的理解和掌握专业知识，另外也是一种检验学生所学专业知识的一种手段;同时也是学生走出校园、走向社会、认识自我、实现自我的一个过渡适应环节。因此，毕业实习对学生来说具有重要意义。
1高校动物医学专业本科毕业实习中存在的主要问题
实习经费投入不足，缺少相对稳定的专业毕业实习基地。实习经费投入不足，直接导致实习基地的稳定性无法保障。相对稳定的实习基地是保障完成毕业实习的基本场所，实习单位的生产条件、规模大小、管理水平、经营方式等都會影响实习效果，毕业实习经费投入不足，近几年随着物价的上涨而实习经费还是10年前的补助标准，实习单位得不到相应的实习补助，同时还有给实习学生提供住宿、伙食补贴等项费用，因此也直接影响了承接实习单位的积极性。因此，毕业实习需要更多的经费支持和投入才能保障实习顺利进行。
毕业生实习目标不清晰。毕业实习是本科生经过三年多的在校系统专业理论学习后，将所学知识运用于临床、服务于生产的一次综合性实践过程，也是动物医学专业所学知识的延伸和对专业知识学习后一个自我检验的过程。一部分学生对毕业实习的目的认识不足，毕业实习的目标不明确，再加上学校面对“就业率”考核和院校之间的对比，毕业的学生也面对将来“就业”和“考研”的压力，毕业实习也就成了走过场，实习单位也变成了毕业生就业的“试用期”，毕业实习变成了为了完成教学任务而开展的一项工作，学生不能完全静下心来认真实习，对布置的实习任务报应付态度，实习记录、实习报告有作假的现象。有一部分学生以各种借口请假，抱怨实习单位条件差、工作累等，还有部分考研的学生以报有学习辅导班为名，趁机不去毕业实习，使得毕业实习空有其名，毫无实际意义。
毕业实习与学生考研、择业存在矛盾。我校的大四上学期安排本科生教学实践实习，大四的下学期安排本科生生产实践实习。大四上学期正是学生备战考研阶段，大四的下学期又是学生研究生复试或者找工作阶段。若在毕业实习时间段按教学计划参加毕业实习，一部分学生不能去联系工作，直接影响后期的就业问题;有些已和单位签约的学生，毕业实习时间可能与工作单位试用期相冲突。因此，学生就不能完全静下心来完成毕业实习。
指导老师对毕业实习重视程度不足。部分指导老师责任心不强，受某些重科研轻教学思想的影响，对本科生的毕业实习工作重视程度不足，主要表现在不能及时查看学生的实习近况，缺乏和学生沟通，不了解学生在不同实习岗位的实习情况，也没有给学生相应的亲情关怀和实践指导。还有部分实习指导老师是刚刚参加工作的新进教师，他们本人也只是从本科生到研究生再到博士生，也可以说是从这个校门到那个校门，缺乏临床实践经验和指导毕业生实习经验，这样就直接导致学生的实习效果不好，也会影响到学生们的就业问题，难怪一些单位在招聘时要求有工作经验的优先。
2建立科学的本科毕业实习量化考评体系
针对目前大学生毕业实习中存在的主要问题，拟建立一个科学的考核体系，拟订合理可行的毕业实习计划和毕业成绩考核标准，从而保障高校人才培养的目标，提高学生毕业实习的质量，为本科生的就业打下良好的基础。具体毕业实习量化考评体系如表1。
参加毕业实习时间作为量化考核的必备指标。因为本科生毕业实习时间与学生考研和找工作时间有冲突，所以可以把本科生毕业实习时间安排在大三结束的那个暑假里就开始，这样安排，学生虽然牺牲了暑假休息时间，但是节约出后面的时间可以用于考研和找工作。这种实习时间的调整不一定采取强制措施，而是以自愿的方式参与，但是临床毕业实习时间为4个月的总时间，达到要求的该项得满分，否则根据权重进行扣分，少于15天的重新实习。
操作技能作为量化考核的必备指标。动物医学专业是生命科学的一部分，主要掌握动物疫病发生的规律性，在此基础上能够准确判断、诊断动物疫病，并能够采取措施防控动物疫病，从而保证动物健康，为人类提供优质的肉蛋奶产品。动物医学专业是一门操作技能要求比较高的专业，与其他专业相比较要求学生有丰富的临床经验与实际操作能力。实践操作技能是学生综合运用自己所学的动物医学理论知识和解决实际问题能力及动手操作能力的综合评定。该项量化考核分为两部分，一部分是实验室操作技能比赛，比赛内容包括兽医病理学、兽医诊断学、兽医内科学、兽医传染病学、兽医寄生虫学、兽医外科手术学等，聘请12个以上评委打分，取平均分数作为操作技能的一项;另外一部分是实习过程中，实习单位给每位学生的技能评分，根据权重进行该项的综合分数。
完成教学大纲规定的实习内容作为量化考核的必备指标。动物医学专业教学大纲规定本科生实习内容包括(1)教学实习主要进行动物解剖与组织学、兽医病理学、兽医诊断学、兽医内科学、兽医传染病学、兽医寄生虫学、兽医外科手术学、兽医产科学、中兽医学等课程的专门化、综合性技能操作练习。(2)利用假期，让学生走进社会，开展综合社会实践和专业社会实践。(3)学生走进不同的畜牧兽医生产单位，理论知识结合生产实践，全面进行实践实习。根据各项的实际完成情况进行综合评分。
实习总结报告内容作为量化考核的必备指标。生产实习结束后要求学生撰写实习总结報告，报告内容包括：实习工作内容、工作过程、生产中存在问题、解决方法、专业技术应用、心得体会、行业前景、行业发展趋势等。实习小组组织会议，每个学生讲述自己实习总结报告，根据学生的完成情况进行评分。
毕业论文和毕业答辩作为量化考核的必备指标。作为本科院校的大学生，要求每个学生必须独立撰写一篇毕业论文。论文经指导老师修改、其他老师评阅、重复率检查等环节后，进行毕业论文答辩，答辩委员从论文选题、摘要、格式、研究内容、实验数据、结果分析、撰写水平、参考文献、答辩等几个方面进行评分，最后得分为各个答辩评委给分的平均分。
实习过程中的可选加分指标。在整个生产实习过程中，每个学生的平时表现可根据具体情况进行加分;另外，根据每个学生处理问题的能力灵活加分。
实习学生实行导师制，学校培养高水平的教师队伍。学院在对学生毕业实习各个环节进行考核的同时，也要求对指导老师的工作进行考核，作为完善教师评聘机制的一部分。鼓励指导老师在课余时间到生产企业、畜禽疾病诊断医院实践学习，丰富指导老师的专业技能和理论知识，提高指导老师的实践教学水平。学生在进行毕业实习时实行导师制，由指导老师结合实习企业负责安排学生的实习内容、实习环节、实习要求以及技术创新方面的实习指导。指导老师还要全程指导学生进行毕业论文的设计、数据的收集与处理、毕业论文的撰写及答辩等方面，直至学生顺利完成毕业论文答辩。
综上所述，动物医学专业学生的毕业实习工作是一项系统工程，需要学校管理层、指导老师、实习学生和实习单位等多方面的努力，共同负责，使各方面的责任落实到位，培养出适应当前社会发展的一流高素质人才。为此，我们学校采取了一系列积极措施改变目前的教学实践实习现状。首先学校建立更多大型的实习基地如：行业内的几个大的上市公司合作、行业内的大的动物检验检疫机构以及同行业的第三方检验机构等实践实习基地。学校指派专门的教师带队和学生一起到实习单位，同学生一起吃住，存在什么问题，带队老师往上可以和实习单位及学校沟通，往下可以和学生及时沟通，彻底解决学生实习过程中存在的一系列问题。要求学生按照毕业实习要求，认真完成每一项任务。经过这一系列措施的实施，确实提高了学生的动手和创新能力，加强了学生对专业理论知识的理解和掌握。
3展望
当前，我国动物医学专业学生的教育普遍存在重理论轻实践的现象，学生理论知识考试成绩相对比较优秀，但是实践动手能力较差。我国学生的临床实践经验与国外相比差距较大。因此学校在保证学生在学习掌握理论知识的前提下也应该加强实践教学，一方面在学校建设的动物医院给学生更多的接触临床的机会，另一方面能够让学生更多的了解生产实践中存在的主要问题，从而使理论课学习更有目标和方向。同时学校要充分利用好校内外的实习基地资源，增加学生的实践机会，锻炼学生的实际操作能力，培养学生的实践技能，使学生的专业知识往深度和广度发展，从而使动物医学专业毕业的学生具备就业的竞争力和以后长远发展的专业知识保障。
*通讯作者：杨明凡
基金项目：河南省教育厅“十二五”规划课题[2015]-JKGHYB-0061
参考文献
[1]马海鹍，范宏刚，王杜春，等.关于加强动物医学专业本科生在临床毕业实习中医德教育的探讨[J].黑龙江畜牧兽医， 2015，535 (1)： 21-22.
[2]崔红标，范玉超.层次分析法在环境学科本科毕业实习考核体系中的应用初探[J].教育教学论坛，2020，(11)：41-42.
[3]盛文兵，李斌，翦雨青，等.药学专业本科毕业实习存在的问题及应对策略探讨[J].广东化工，2020，47(5)：224-225.
[4]雷玉明，海江波，刘玉环，等.农学类本科专业实践教学模式的探索[J].现代农业研究，2020，26(3)：67-70.
[5]刘玉廷，张丽丽，熊正烨，等.完善实践教学体系提升学生就业实践研究[J].湖北开放职业学院学报，2019，32(23)：148-149.
[6]李秀坤，万建，高明生.高校本科毕业实习模式建设与实践研究[J].黑龙江高教研究，2015，252(4)：100-102.
[7]杨永良，李增华，刘贞堂，等.安全工程专业本科实习教学质量监控体系研究[J].实验室科学，2016，19(3)：160-163.
[8]韦杏.药学类专业本科毕业实习质量监控体系的构想与实践[J].教育教学论坛，2017，40(10)：160-161.
[9]陈德军，龙毅宏，黄朝兵，等.面向信息类本科生创新创业能力培养的专业课程改革研究[J].科教导刊(上旬刊)，2021，(13)：29-30.
[10]刘鑫.基于工程教育专业认证标准的本科生学习满意度指标体系研究[J].科教导刊(上旬刊)，2018，(19)：10-11.
[11]楼明.基于过程方法的工科专业本科毕业实习考核体系的建立与实践[J].大学教育，2016(9)：122-124.
[12]赵东霞，毛莉，于永，等.全程导师制分层辅导体系的实践与探索[J].科教导刊(上旬刊)，2019，(7)：15-16.