医师工作总结范文

2023-03-27

医师工作总结范文第1篇

关于医师定期考核工作相关事宜的通知

各市、绥中、昌图县卫生局,省直卫生医疗机构:

我省医师定期考核工作已全面展开,在实际工作中,各地遇到了一些问题。为了做好医师定期考核工作,现将相关事宜通知如下:

一、关于考核对象

(一)本周期医师定期考核分执业医师考核和执业助理 医师考核,无论执业医师,还是助理医师,执业年限必须满两年;

(二)医疗卫生机构只负责考核在本单位工作(在职、 延聘、返聘),并且执业地点为本单位的人员;

(三)符合本周期考核的人员,无论何种原因,不能参加业务水平测试,均不能补考,只能参加下一周期考核。工作单位必须证明未参加本周期考核的原因;

(四)符合本周期考核条件,无正当理由而未参加考核的,均为考核不合格,严格按《辽宁省医师定期考核管理办法实施细则(暂行)》规定执行;

(五)考核周期内需变更执业地点的,考核单位应对其进行工作成绩和执业道德评定,变更执业地点时卫生行政部门可直接将其信息转入新的工作单位。

二、 有关申请简易程序考核的相关事宜

(一) 经“老人老办法”或2000年前经考试取得执业 医师资格证书或执业助理医师资格,并于2001年12月31日前注册的人员,在考核周期内无不良行为记录的,可以申请简易程序考核;

(二) 具有5年以上执业经历,考核周期内有良好行为 记录的,可以申请简易程序考核;

(三) 良好行为记录和不良行为记录,严格按辽宁省卫 生厅《辽宁省医师定期考核管理办法实施细则(暂行)》(辽卫函字[2011]646号)第五章第二十八条规定执行;

三、关于业务水平测试

(一)本周期业务水平测试分为专业知识和人文医学两部分,所有参加测试的人员均采取人机对话形式进行测试;

(二)本周期业务水平测试内容只分为临床、口腔、公共卫生、中医四个类别,不分具体的专业,测试内容为各类别的基础知识。申请考核的类别必须与本人医师资格证书中的类别一致。

(三)执行简易程序考核的人员及符合《辽宁省医师定期考核管理办法实施细则(暂行)》第六章第三十二条规定的人员,可不参加业务水平测试,但必须参加人文医学测试;

(四)考核周期内通过助理执业医师升执业医师考试

的,应参加业务水平测试。

四、其他

(一)符合本周期考核条件的人员录入信息时,必须填写“参加工作时间”及“取得执业证书时间”,必须上传本人照片;

(二)本考核周期工作成绩、职业道德评定标准,由考核机构制定;

(三)卫生监督所的人员不参加医师定期考核,在卫生监督所工作,注册在其他卫生医疗机构的人员,务必于2012年10月1日前注销注册;

(四)信息录入时,以执业证书的信息为准;

(五)信息录入时应填写最终毕业学校及最高学历;

(六)本周期暂不进行实践技能考核;

(七)不属于本周期考核的人员,也可录入信息;

(八)若本行政区无考核机构,可向全国医师定期考核办公室书面申请指派考核机构。

医师工作总结范文第2篇

在响应党和卫生部的医疗下乡支农号召部署下,在我院的正确领导下,我们医疗下乡支农小组来到县人民医院,和当地医院的同事们,共同学习,共同努力,共同工作,共同进步,在艰苦的条件下,克服困难,多想办法,努力工作,仔细耐心,热情周到地为当地的各族群众提供就医服务。

我在这个月的时间里,遵纪守法,团结互助,努力工作,共完成133台手术麻醉病例,其中椎管内麻醉92例;静脉全身麻醉23例;气管插管全身麻醉14例;臂丛神经阻滞麻醉4例。开展的手术类型有;胆囊切除手术22例,腹部疝修补术29例,阑尾切除手术50例,骨科手术5例。在诊疗的病例中,最小年龄1岁,最大年龄71岁。在手术过程中,都保障病人安全,平稳地渡过手术期,最大限度地完成了手术的治疗工作,所有的麻醉病例没有出现任何的医疗事故和差错,使麻醉工作创历史新高,手术量创历史新高,受到当地各族群众的好评。在临床工作的同时,组织相关科室的医务人员,共同学习理论基础知识,并且为同事们讲解专业技术知识理论课一堂(麻醉基础知识及相关问题)。

医师工作总结范文第3篇

2、恶寒重发热轻→风寒表证;发热轻而恶风→伤风表证;发热重恶寒轻→风热表证;新病恶寒→里实寒证;久病恶寒→里虚寒证;

3、壮热是指高热(39℃以上)持续不退,不恶寒只恶热的症状,属里湿热证; 潮热是按时发热,或按时热势加重,如潮汐之有定时症状;

下午3-5时热势较高者,称为日甫潮热,常见于阳明腑实证;

午间及夜间有低热者,成为午后或夜间潮热,多属于阴虚火旺所致。

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5、寒热往来无定时多见于少阳病,为半表半里证;有定时者多见于疟疾。

6、自汗→多见于气虚和阳虚;盗汗→多见于阴虚证;绝汗→常见于亡阴亡阳的表现;战汗→是疾病发展的转折点。

7、头痛的位置:阳明头痛(前额连眉棱骨);太阳头痛(后台连项);少阳头痛(头两侧);厥阴头痛(头顶痛);少阴头痛(头痛连齿)。

8、渴喜热饮而量不多,或水入即吐,多为痰饮内停所致;口干,但欲漱水不欲咽,兼面色黧黑,或肌肤甲错者,为有淤血的表现。

9脾弱;饥不欲食→多属于胃阴虚。

10、五色主病:赤色:主热证,亦可见戴阳证;白色:主虚证、寒证、失血证;黄色:主脾虚、湿证;青色:主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风;黑色:主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。

11、五轮学说:瞳仁属于肾,称为水轮;黑睛属于肝,称为风轮;白睛属于肺,称为气轮;眼睑属于脾,称为肉轮。

12、正常舌象:淡红色、薄白苔

13、舌色:淡白色主气血两虚、阳虚;红舌主实热、阴虚;绛舌主里热亢盛、阴虚火旺;紫舌主血行不畅。

舌形:老嫩舌(老舌多见实证、嫩舌多见虚证)、胖瘦舌(胖大舌多主水湿内停、痰湿热毒上乏;瘦薄舌多主气血两虚、阴虚火旺)、点刺舌(主脏腑热极或血分热甚)、裂纹舌(多属于热甚伤津)、齿痕舌(主脾虚、水湿内停证)。

舌态:痿软舌(多见于伤阴或气血俱虚)、强硬舌(多见于中风先兆)、歪斜舌(多见于中风、暗厞或中风先兆)、颤动舌(为肝风内动征象)、吐弄舌(心脾有热)、短缩舌(多见于病情危重的现象)。

苔质包括:厚薄、润燥、腻腐、剥(落)苔、真假苔。

苔色:白苔:多主表证、寒证、湿证、亦可见热证;黄苔主热证、里证;灰黑苔主阴寒内盛或里热炽盛。

14、音哑与失音。新病音哑与失音属于实证→“金实不鸣”;久病音哑与失音者多属于虚证→“金破不鸣”。

太息→肝气郁结之象。

谵语:指神识不清,语无伦次,声高有力,属于实证。见于外感热证,温邪内陷心包或阳明实热证、痰热扰乱心神。

郑声:指神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊的症状。多因久病脏气衰竭,心神散乱所致,属于虚证。见于多种疾病的晚期、危重阶段。

独语:指自言自语,喃喃不休、见人语止,首尾不连的症状。多因心气虚弱,神气不足,

或气郁痰阻,蒙蔽心神所致,属于阴证。常见于癫病、郁病。

错语:指病人神识清楚而语言时有错乱,语后自知言错的症状。证有虚实之分。虚证多因心气虚弱,神气不足所致;实证多为痰湿、瘀血、气滞阻碍心窍所致。

15、咳声呈阵发性、痉挛性,连续不断,咳后有鸡鸣样回声,并反复发作者,称为顿咳(百日咳),多因风邪与痰热搏结,见于小儿。

咳声如犬吠,伴有声音嘶哑,吸气困难,是肺肾阴虚,疫毒攻喉所致,多见于白喉。

16、正常脉象的特点“有胃”“有神”“有根” 有胃是指下有从容、徐和、软滑的感觉。平人脉象不浮不沉,不疾不徐,来去从容,节律一致。 有神:具有和缓有力之象。 有根:表现为尺脉有力、沉取不绝。

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脉象记忆歌诀:

浮脉类:浮 洪 濡 芤 革 散

沉脉类:沉 伏 牢 弱

迟脉类:迟 结 涩 缓

数脉类:数 动 疾 促

虚脉类:虚 细 微 代 短

实脉类:实 紧 长 滑 弦

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浮脉为阳表病居,按之不足举有余,浮而有力多风热,浮而无力是血虚

拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去时衰,波涛汹涌脉体阔,相火炎炎热病裁

浮而柔细方为濡,精血不荣湿气阻

浮大中空乃是芤,失血亡阴葱管候

弦硬搏指革浮取,外坚中空按鼓皮,男子亡血失精候,妇人半产漏下疾

浮散无根飞杨絮,按之全无至难齐,元气离散是大虚

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举之不应按有余,沉脉虚实皆为里

推筋着骨始得伏,厥证痛极属邪闭

牢脉沉实大弦长,阴寒内实少思量

沉细极软为弱脉,濡之沉者不虚才怪

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不足四至已一息,迟则为寒辨实虚

脉来缓慢乱止为结,阴盛气结寒痰瘀血

往来艰涩难流利,轻刀刮竹病蚕饥,有力血瘀兼气滞,无力便是精血虚

一息四至应指徐,平缓从容病无力,或风或湿或脾虚

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数脉一息五六至,数则为热分虚实

动脉专司痛与惊,厥厥动摇如豆形,滑数有力指下明

一息七八便为疾,阳极阴竭脱元气

脉来急促止无常,阳盛热实细端详,有力痰食与肿痛,无力虚脱又何妨

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举之不足按之空虚,气血脏腑虚而又虚

中取应指细如线,气血劳损虚可见,热入心营兼数象,不忘湿邪遏脉关

脉微欲绝细软极,若有若无好依稀,轻取似无是阳微,重按似无竭阴气

止有定数代脉中,良久复来再前行,脏气衰微难接续,损伤惊恐痛与风

首尾俱短难满部,气虚气滞短脉主

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三部有力皆充实,有形实邪体内滞

紧脉紧张又拘急,如牵绳索行有力,为寒为痛为食积

长脉首尾越本部,如循长杆布指疏,肝阳内热有余证,或是气血皆充足

应指圆滑往来利,如珠走盘滑替替,痰饮食滞与实热,妇人当是经孕期

端直以长按琴弦,肝胆痛证疟与痰,土虚木旺乘脾胃,春应东方正盎然

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17、八纲辩证:

表里:辨别病变部位的浅深;寒热:辨别疾病的性质;虚实辨别邪正斗争的盛衰;阴阳辨别疾病的类别。

医师工作总结范文第4篇

1、关于膀胱膨出的预防,以下哪项错误____ A.宫口未开全时,产妇不得向下屏气用力

B.宫口开全,立即侧切

C.若发生会阴撕裂,应及时正确修补

D.产后避免过早参加体力劳动

E.产后保健操有助于盆底肌肉张力的恢复

2、功能性精神障碍不包括

A.精神分裂症

B.情感障碍

C.儿童孤独症

D.惊恐障碍

E.痴呆综合征

3、患者,男性,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑

A.血栓性静脉炎

B.深静脉血栓形成

C.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)

D.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)

E.动脉粥样硬化症

4、关于肺淤血的描述中,哪项是错误的: A.可见心力衰竭细胞 B.肺泡被覆上皮变性脱落 C.肺泡内有水肿液

D.肺泡壁毛细血管扩张充血

E.肺泡内有中性粒细胞和纤维素渗出

5、胎盘是由

A.包蜕膜与平滑绒毛膜组成

B.底蜕膜与平滑绒毛膜组成

C.壁蜕膜与平滑绒毛膜组成

D.底蜕膜与从密绒毛膜组成

E.包蜕膜与丛密绒毛膜组成

6、下列不属于罗杰斯人性观的是

A.人是理性的,能够自立,对自己负责,有正面的人性取向

B.人有追求美好生活、为美好生活而奋斗的本性

C.人是建设性和独立性的,可以单独完成任务

D.人有潜在能力足以有效地解决生活问题

E.人有能力自我导引,迈向自我实现

7、胃肠道间质瘤的特异性标记物是 A.Desmin

B.SMA

C.CD117

D.CD34

E.S-100

8、选择测验时应阅读测验资料,考虑测验 A.能否适合自己的测量目的

B.是否信度满意

C.是否效度满意

D.常模样本是否符合准备测试的对象,常模资料是否失效

E.以上都是

9、弗洛伊德认为威胁的根源来自本我的本能性冲动,这种焦虑属于 A.现实性

B.客观性

C.神经症性

D.道德性

E.心理性

10、胫腓骨中1/3骨折患者,复位后,用长腿石膏固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是 A.肌肉萎缩 B.关节僵硬 C.关节强直

D.骨折复位不理想 E.骨折畸形愈合

11、一般不主张对创伤后应激患者使用的药物是 A.抗抑郁剂

B.抗焦虑剂

C.抗精神病药物

D.抗痉挛药物

E.锂盐

12、戈尔斯坦-舍勒的抽象思维和具体思维测验中没有的分测验是 A.方木设计测验

B.颜色形状分类测验

C.小棒测验

D.颜色分类测验

E.符号-数字测验

13、免疫组织化学方法中,按照敏感性从高到低进行排列正确的是 A.CSA,PAP,LSAB

B.LSAB,CSA,PAP

C.PAP,LSAB,CSA

D.LSAB,PAP,CSA

E.CSA,LSAB,PAP

14、恶劣心境障碍是

A.一种以短暂的心境低落状态为主的轻度抑郁,从不出现躁狂,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍

B.一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁,可以出现躁狂,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍

C.一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁,从不出现躁狂,通常不伴焦虑、躯体不适感和睡眠障碍

D.一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁,从不出现躁狂,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍

E.一种以短暂的心境低落状态为主的轻度抑郁,可以出现躁狂,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍

15、常见的角色失调有四种:角色冲突、角色不清、角色失败和 A.角色转换

B.角色危机

C.角色混乱

D.角色中断

E.角色无能

16、肝细胞合成的胆汁首先进入 A.小叶中央静脉

B.肝血窦

C.肝闰管

D.胆小管

E.小叶间胆管

17、某男,25岁,因车祸受伤2小时入院。查体:嗜睡,呼唤能睁眼;回答问题有错误;对疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分级计分应为__。 A.12分 B.15分 C.10分 D.9分 E.5分

18、关于急性盆腔炎,下列哪项处理不适当____ A.立即手术治疗

B.半卧位休息

C.补液及纠正电解质失衡

D.静脉滴注广谱抗生素

E.高热量、高蛋白、高维生素流质饮食

19、恶劣心境障碍与抑郁发作的区别在于其 A.有睡眠障碍,食欲减退等躯体症状

B.兴趣丧失,意志减退

C.情绪低落,思维迟缓

D.自知力完整,有求治欲望

E.精神运动性迟滞 20、尿路感染常见致病菌是 A.变形杆菌

B.副大肠杆菌

C.大肠杆菌

D.粪链球菌

E.葡萄球菌

21、生物体内氨基酸脱氨的主要方式为 A.还原脱氨 B.直接脱氨 C.联合脱氨 D.氧化脱氨 E.转氨

22、不属于介入导向设备的是 A.透视

B.超声

C.CT

D.胃镜

E.心电图

23、肪治静脉血栓的口服药物是 A.尿激酶 B.链激酶 C.华法林

D.低分子肝素 E.草酸钾

24、患者,女,27岁,已婚,急性腹膜炎后7天,体温升至38.9℃,自觉全身不适,食欲差,大便次数增多并有里急后重感,今天出现膀胱刺激征,最简便的检查手段是

A.腹部B超检查

B.肛门镜检查

C.腹腔穿刺

D.后穹隆穿刺

E.直肠前壁穿刺

25、情感稳定性的改变有 A.恐惧

B.情感低落

C.情感高涨

D.情感淡漠

E.情感倒错

二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)

1、治疗ITP的首选药物是 A.羟基脲

B.甲氨蝶呤

C.干扰素

D.肾上腺皮质激素

E.环磷酰胺

2、纠正低钾血症时必须注意 A.先补充钠离子 B.先补充氯离子

C.经静脉快速滴入5%葡萄糖 D.尿量大于40ml/h E.先纠正代谢性酸中毒

3、脑梗死临床上不出现的症状是

A.偏瘫

B.神志不清

C.失语

D.呕吐

E.痴呆

4、AIDS的传染源是 A.性乱人群

B.患AIDS的患者与HIV携带者

C.静脉毒瘾者

D.同性恋者

E.HIV实验室工作人员

5、与精子产生无关的因素是 A.双侧隐睾引起曲细精管萎缩

B.慢性中毒(吸烟、酗酒)

C.过度精神紧张

D.幼年腮腺炎并发睾丸炎

E.输精管结核

6、男性,20岁,反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列哪种说法不正确____ A.应立即开始治疗

B.用药从小剂量开始

C.用药后定期检查肝、肾功能

D.开始先单独应用一种药物治疗

E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗

7、甲基睾丸素治疗年龄较大的子宫肌瘤患者,每月用药总量不能超过 A.100mg

B.150mg

C.200mg

D.300mg

E.500mg

8、与肿瘤发生有关的宿主内在因素不包括 A.遗传因素

B.年龄因素

C.营养状况

D.激素水平

E.免疫状态

9、咳嗽,肺阴亏耗证的治法是 A.疏风散寒、宣肺止咳

B.疏风清肺、润肺止咳

C.疏风清热、宣肺化痰

D.健脾燥湿、化痰止咳

E.滋阴润肺、止咳化痰

10、PFG固定液多用于 A.脂肪染色研究

B.免疫电镜研究,因适用于多种肽类抗原的固定

C.用于病毒包涵体的研究

D.多用于含血量较多的标本

E.对尼氏体的研究

11、确诊不明原因性不孕最佳选用____ A.子宫输卵管碘油造影

B.腹腔镜子宫镜联合检查

C.B超检查

D.输卵管通液试验

E.输卵管通气实验

12、下列有关功能性胰岛细胞瘤临床特点的描述中错误的是 A.高胰岛素血症

B.Whipple三联症

C.Letterer-Siwe综合征

D.Zollinger-Ellison综合征

E.Verner-Morrison综合征

13、抑郁症的主要症状是

A.情感淡漠

B.情感倒错

C.情感高涨

D.情感低落

E.易激惹

14、7岁男孩。因尿少、水肿入院。体检:两侧眼睑及下肢水肿,血压150/90mmHg(20.0/12.0 kPa),尿镜检红细胞20个/HP,蛋白(+++),血浆白蛋白2.0g/L。最可能的诊断是 A.泌尿系感染 B.肾炎性肾病

C.急性肾小球肾炎 D.单纯性肾病 E.肾结石

15、以下属于群体描述的是 A.偶尔一起乘电梯的几个人

B.在马路上围观交通事故的人们

C.排长队买冰淇淋的散客

D.奥运会场馆里的几十个观众

E.电影院里的安全巡逻小分队

16、随血流的异物堵塞管腔的现象称为 A.血栓形成

B.栓子

C.栓塞

D.梗死

E.血栓

17、王先生,72岁,诊断为急性心肌梗死。本病最早、最突出的症状是____ A.烦躁不安

B.胸前区疼痛

C.胸前区憋闷

D.疲乏无力

E.心率快

18、神经性贪食需要排除的疾病包括 A.癫痫

B.神经性厌食

C.神经性呕吐

D.恐惧症

E.抑郁症

19、姚先生,43岁。患高血压8年,讲解原发性高血压最严重的并发症是____ A.脑出血

B.充血性心力衰竭

C.脑水肿

D.冠心病

E.糖尿病

20、在疾病的流行中,一种容易被忽视的重要传染源是 A.急性期患者

B.恢复期患者

C.健康带菌者

D.带菌动物

E.患病动物

21、不是133Xe用于肺通气显像的特点的是 A.物理半衰期为5.2天,便于远距离运输使用

B.价格低廉

C.显像的空间分辨率高

D.具有一定的脂溶性,影响肺通气功能测定的准确性

E.生物半减期较短

22、患儿3岁,反复得肺炎,3~4次/年,同时有腹泻病史。查血IgA<5 rag/L,IgG、IgM正常,其诊断可能为 A.选择性IgA缺乏症

B.IgG亚类缺陷病

C.先天性低丙球血症

D.严重联合免疫缺陷症

E.高IgE综合征

23、有位来访者从来到咨询室起就不停地说他的生活一片混乱,什么都不顺利,什么都很糟糕,因此他觉得生活都没有继续下去的可能了。这时,咨询师耐心地与来访者探讨,找出生活中不顺利的一些具体的事情,并且帮助来访者发现其实生活中还有很多好的事情。咨询师所使用的技术是 A.真诚

B.具体化

C.尊重

D.积极关注

E.共情

24、男性,68岁,既往有,陵性支气管炎病史10年,1周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH 7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是 A.静脉滴注尼可刹米 B.静脉注射毛花苷C C.静脉滴注4%碳酸氢钠 D.静脉注射呋塞米(速尿) E.人工机械通气

25、当母核的半衰期是子核半衰期的多少倍时,出现长期平衡A.1

B.2

C.5

D.50

医师工作总结范文第5篇

一、进修学习情况:

天天早上7:00提前到医院查房,查看患者治疗情况,询问患者的感受,征求他们治疗的意见,重点是新进院病人和手术(或整复)后病人。解答患者的题目及迷惑,对于自己无法解决的题目,及时汇报给老师,向老师请教,与老师一块解决,及时完成对患者的治疗(如换药、医嘱处理等)。

在颈肩腰腿痛科学习期间,把握了一套非手术治疗颈肩腰腿痛的有效疗法,即洛阳正骨治筋疗法。

优值牵引法:采用床头多功能牵引架,根据患者不同的病情,采用相对应的牵引角度、牵引重量、牵引时间,进行牵引治疗,以达正骨理筋的治疗效果。

中药治疗:平乐正骨将该类病证分为三型:一为气滞血瘀型,二为冷湿痹阻,三为肝肾亏虚型。洛阳正骨医院采用自行研制的颈痛消丸、椎间盘丸、芪仲腰舒丸,根据三种分型进行分期辨证施治,并用中药熏蒸、离子导进等中药外用以温经散冷、通经活络,使外治之法同奏内治之功。

展筋丹揉药:展筋丹揉药法依据针灸“孔***大开无窒碍,致令邪气出如飞”的原理,结合颈肩腰腿痛的具体病情选取相应的***位或反应点,将展筋丹(粉剂)撒敷于其上,同时施以特定的揉药、推拿手法,使药物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通经舒络的功效。

手法治疗:分为治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法网络公司seo编辑实践实习报告以各种活动关节手法为主,包括提拉推定、三维牵引床定点旋转等手法。此手法可有效调整脊柱椎间盘及小关节的位置,改变突出物或骨赘与受刺激的神经根或脊髓、血管的解剖位置关系(即位移理论),从而减轻神经根的张力或骨赘对神经、血管等的刺激,达到骨正痛消的目的。将治筋手法与治骨手法紧密结合,以点、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周动力肌,达到筋舒痛止之功效。

臭氧注射治疗及骶管治疗。

功能锻炼:根据患者的不同体质禀赋及具体病情,制定相应的个性化功能锻炼方案,有选择地应用颈腰背肌和脊周动力肌的功能锻炼方法,如项臂争力、雁飞、倒走、拱桥运动等。

在手术科室学习期间,提前到院查房、及时完成对病人的治疗,8:30左右进手术室,参观手术或参加手术,当一助或者二助,洛阳正骨医院天天均匀60多台手术,手术室共有14个平诊手术间和1个急诊手术间。诺大的手术量,对手术室提出了巨大的挑战,所以接台手术一般安排很紧凑,手术室有相应的一个“手术预备间”,当一台手术快结束前半小时,巡回***即通知接下台手术,手术结束病人到“麻醉复苏间”监护复苏,两台手术间隔约10分钟左右。手术室里有一个休息室,医生***可以在此休息、进餐,整个手术室均匀要到21:00才能结束工作(急诊除外),夜间书写病历,翻书查阅资料,解决自己的疑问。此外积极参加骨科的术前病例讨论,把第二天所有的手术进行术前讨论。

学习进修期间,遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可大学生饮料消费市场调研报告亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,得到了科室主任、老师及患者的高度评价,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力进步独立思考、独立解决题目、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过这次进修我进步了书写相关医疗文件的水平;增强了对骨科常见、多发病的诊治能力;进一步把握了守旧治疗方法。其间我还积极参与了由洛阳正骨医院主办的“如何写好医学论文”、“四肢组织缺损新进展研讨会”、“2011年全国髋、膝关节疾病高峰论坛”等学习班及各科室组织的业务学习,并专家进行了学术交流。通过学习交流,使我大大开阔了视野,丰富了知识,初步了解一些新的手术方式和技能。

二、进修学习的所感所悟

1、良好的医患沟通

非常重视医患沟通,有良好的医患对话习惯,这一点值得我们好好学习。进进病房先敲门,询问病情,查体,交代诊疗事宜,而且非常耐心地听取病人主诉和要求,医患关系非常融洽。

2、规范的诊疗行为

医疗活动非常规范,按照同一的“JCI标准”从事医疗活动。对于选择治疗方式:手术或守旧治疗及其各自的利弊,手术内固定器械的选择,医生也会和病人及家属商量,由他们决定方案,从而体现了尊重患者,保障了患者知情同意权。

3、保护病人隐私和信息保密

科室均无住院病人一览表,医生离开计算机要退出病人界面;治疗操纵时,要拉上床帘;不能在公共场所,谈论病情或病人信息;不能与病人治疗小组无关职员谈论病情;治疗小组成员不能在病房内高声交流病情或交换意见。尊重患者,保护患者隐私。

4、保障病人安全:

正确确认病人身份。

进院后,医护职员认真核对患者身份,并为每位病人手腕上佩戴腕带,写明

病人基本信息的标签来确认身份。

v 改进高危性药物的使用安全。

患者安全目标首先要求医院根据自身的数据和监管/行业组织的要求/指南而制定高警示用药的清单。政策/规定应当夸大清单上每一种高警示用药的确认、位置、标签和存储。根据实际情况,暂时将静脉用的青霉素、头孢类药物列为特定状况下的高危性药物,通过对每位病人认真、细致的评估,尽量减少特殊条件下过敏性休克的潜伏风险。

v 降低院内感染的发生。

消除或降低感染风险的重要方法就是手部卫生。每个病房都有一支的免洗消毒液,在评估病人、为病人作诊查、治疗前后的同时,均要洗手,不忘一遍又一遍地向病人和家属宣教洗手的重要性。

v 降低病人跌倒/坠床导致伤害的风险。

评估病人,将高风险重病人安排在靠近医务职员的

展位,加强宣教,包括陪护职员的宣教,展位上用粘贴纸标明防跌倒/坠床。

v 确保手术部位正确、操纵正确、患者正确。

错误的手术部位、错误的手术操纵和错误的患者手术被视为不可原谅,但是这种错误在世界各地屡见不鲜,并一直是联合委员会警示事件数据库中报告得最多的警示事件。因此,患者安全目标要求医院制定并实施以下措施:标记手术部位,标记明显,易于理解,并且不轻易移除或清洗;患者应当参与核实过程,当患者进进手术室后,医院使用核对清单来确认正确的患者、正确的手术以及手术部位标记;相关文件(比如术前评估和手术计划、麻醉前评估、知情人事处副处长2010年个人工作总结的人同意)和图像及检验结果等预备到位,并确认所有设备/移植器械已经到位、正确且有效。在手术正式开始之前,整个手术团队应当停下手头所做的一切操纵,再次核实手术部位正确、操纵正确、患者正确,这一“暂停”过程应当记录在医疗记录之中。

v 宣教病人使用洗手间内报警装置。

告诉检查者病人洗手间内设有报警装置,没有陪护的病人如在病洗手间内发生题目,可以使用报警装置通知***,同时巡视病房时予以关注洗手间。

在***医院进修的日子里感觉到这里的工作都非常正规有序,所有的操纵,所有的流程都有规范化的文书,病房里大家有条不紊的开展工作,大家的工作积极性、主动性都很高,宽松、***的环境给了大家宽松健康的心态,大家自觉遵守纪律,在这里员工具有高度的自觉性,工作井井有条。所做的一切都是为了“降低风险,保证医疗质量及病人安全”。

三、意见和建议: 学习的主要目的就是学以致用,利用学习到的先进技术、先进治理模式、先进理念,结合本单位的实际,而改进我们的工作,提升我们的诊疗水平。根据医院的现有状况,结合自己所学,提出以下意见和建议。

1、开展新技术项目

拟开展颈腰椎的优值牵引法、展筋丹揉药、臭氧注射疗法、骶管注射疗法,逐步开展颈椎的提拉推顶及腰椎三维牵引复位治疗。

2、成立以治疗颈肩腰腿疼痛为主的科室

随着人们工作压力的加大、对健康的日益重视及医疗保险制度的建立,颈肩腰腿痛病源广泛、病人较多,为了更系统化、规范化治疗,做出更好的效果,真正的做大做强,进步医院的竞争力。可逐步建立颈肩腰腿疼痛门诊、科室。

3、降低风险,保证医疗质量及病人安全

2010年12月份,***x医院通过“JCI标准”认证。JCI标准主要关注的是医院的医疗质量、病人安全及其精益求精和进步,是国际最高等级的医院黄金认证。JCI认证过程是医院质量、服务提升的过程;是落实“以病人为中心”服务理念,加强病人安全治疗的过程;我们可从中鉴戒一些经验:医院的制度建设医疗流程质量的持续改进医疗安全等.从而做到“降低风险,保证医疗质量及病人安全”。

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