高血压调理预防范文第1篇
1 临床资料
1.1 一般资料
观察我院2008年至2010年70例维持性血液透析患者。男40例女30例, 平均年龄48.5岁 (20~75岁) , 原发病:慢性肾小球炎20例糖尿病40例, 多囊肾2例, 狼疮肾1例, 慢性梗阻性肾病3例, 慢性肾盂肾炎4例。
1.2 透析方案
每周2~3次, 每次3.5~4h, 脱水2~6kg, 血流量200~240m L/min均采用A-V内瘘, 透析液为碳酸盐透析液, 透析时间6个月~10年。
2 结果
15%维持性血透患者在透析过程中出现低血压。其中, 原发病糖尿病肾病患者占50%, 其它占50%。透析快结束时占50%, 透析2~
3 h后出现低血压者占50%。
3 讨论
3.1 正确评估病人的干体重及脱水量
每次HD前秤患者的体重, 了解其饮水量、尿量、进食量及衣服的增减情况, 观察有无浮肿、胸闷、气急、呕吐、腹泄等, 准确计算所需脱水量, 掌握超滤速度, 最好使用容量超滤控制的血透机, 每小时超滤不宜超过患者体重的1%。
3.2 低温透析
调透析液温度为35.5℃, 因为低温透析时冷透析液通过冷却血液产生儿茶酚胺使周围血管收缩, 增加外周血管阻力, 保证主要脏器的血液供应, 从而防止症状性低血压的发生。
3.3 序贯钠透析
设置透析液钠浓度由透析开始时的145~150mmol/L, 以提高血浆渗透压, 而减少低血压的发生。但应在透析结束前1h将透析液钠浓度降至140mmol/L, 以避免高钠引起口渴而过多饮水, 导致透析间期体重增多。
3.4 每小时测量生命体征1次, 新病人每半小时测量1次, 要注
意观察低血压的先兆症状, 大多数病人在出现低血压前会有打哈欠、流眼泪、畏寒、疲乏等症状, 此时应采取有效的措施, 可减少或停止超滤, 减慢血流, 并给予生理盐水100~250m L, 待血压上升后才恢复超滤量。
3.5 对于容易发生低血压的患者
选择透析器的面积不宜太大, 膜的面积<1.3㎡, 并在透析开始后即输注50%葡萄糖溶液、20%白蛋白, 视血压情况调节滴速, 此措施往往能有效地预防低血压的发生。对于初次透析且基础血压偏低的患者, 应准备好全血或血浆、20%白蛋白、高渗糖等, 缓慢引血, 并给予全部的预冲量, 可避免低血容量而引起的低血压。
3.6 有低血压倾向的患者。
应尽量避免在透析3h后进餐, 因为进餐会使迷走神经兴奋性增强, 消化系统血管扩张, 血量的再分布, 使有效循环量减少, 而产生症状性低血压。
3.7 透析前应详细地询问病人的病情
是否有出血倾向, 出血部位, 随时观察穿刺部位有无松脱、渗血、漏血, 发现问题及时给予外理。
3.8 做好宣传工作
指导患者饮食要做到“质优量少”, 并严格限制水、钠的摄入量, 透析间期体重增加不能超过体重的3%~4%。指导患者合理地使用药物, HD当日若非血压过高 (>24Kpa) , 不服降压药, 以免透析过程中低血压的发生;另外还需纠正贫血状况, 使用促红细胞生成素、铁剂、叶酸等, 以往经常低血压者, 应定期输血浆、参麦注射液等, 以补充血容量的不足。
摘要：目的 探讨尿毒症血透患者低血压预防及护理。方法 收集我院2008年至2010年70例维持性血透患者进行观察及总结。结果 25%血透患者透析过程中出现低血压症状, 经过处理得以缓解。结论 做好维持性血透患者的预防及护理, 可以减少透析过程中低血压的发生。
高血压调理预防范文第2篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择足月妊娠剖宫产产妇60例ASA1~2级, 年龄20~36岁, 体重52~80kg, 身高155~168cm。排除妊娠高血压综合征患者及合并其他心血管疾病患者.随机分为2组, 实验组和对照组各30例。实验组为输注聚明胶肽, 对照组输注乳酸钠林格氏液。
1.2 方法
所有产妇均不用术前药, 入手术室后常规监测无创血压, 心电图, 脉搏血氧饱和度, 20G套管针静脉穿刺成功后实验组快速滴注聚明胶肽, 对照组输注乳酸钠林格氏液。2组病人均左测卧位, 取L2~3间隙穿刺, 见脑脊液流出后注入2~2.5m L重比重布比卡因 (0.75%布比卡因2m L+10%葡萄糖1m L) , 注药速度为60s, 注药结束后置入硬膜外导管, 麻醉成功后患者采取左倾30°卧位, 吸氧, 5min后测麻醉平面, 麻醉平面控制在T6以下。术中以乳酸钠林格氏液维持。血压低于基础值30%记为低血压。低血压处理方法为快速输液, 使用麻黄素升压, 若心率低于50次/min, 则给予阿托品0.3mg/次治疗。
1.3 监测
用监护仪连续监测并记录入室时、注药后1、5、10、15min各时点的血压值。
1.4 统计分析
所得数据以均数±标准差 (x-±s) 表示, 计量资料采用t检验进行统计学处理, (P<0.05) 为差异有显著性。
2 结果
2 组各时点血压值见表1。
实验组各点血压与入室时比有轻度下降, 低血压发生率为5% (1例) 差异无显著性。对照组与麻醉前比有明显下降, 低血压发生率为30% (10例) , 差异有显著性 (P<0.05) 。
3 讨论
腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术, 其优点是:麻醉起效快, 组织完善、肌肉松弛、麻醉成功率高。但仰卧位低血压综合症往往是常见的临床综合症, 表现为平卧后立即出现头晕, 烦躁, 恶心, 呕吐, 面色苍白, 出冷汗, 脉搏加快, 血压下降等, 严重可出现胎儿宫内缺氧窒息。其原因为: (1) 腰-硬联合麻醉阻断交感神经节前纤维, 使麻醉平面以内的血管扩张, 血液淤滞, 从而减少回心血量及心搏出量; (2) 麻醉后腹肌松弛, 使子宫失去腹肌的支撑作用, 子宫压迫下腔静脉, 使回心血量更加减少, 产妇更易发生低血压。血压下降程度与注药方式与麻醉平面有关。处理方法为:手术床左倾30°, 快速输液, 应用升压药。由于血容量是维持血与麻醉前15~20min预先输入高容量血液稀释液来预防剖宫产腰麻术后低血压的发生, 并认为是一安全有效地措施[1]乳酸钠林格氏液有‘细胞外液替代液’之称, 快速输入后有大部分进入间质组织和细胞间隙, 只有小部分滞留于血管内维持血容量, 在血管内半衰期不到15min, 进入血管外的大量液体易增加肺水肿等并发症。产妇怀孕期间在循环系统的生理变化为钠水出溜, 血浆蛋白下降, 胶体渗透压下降, 血液稀释, 组织水肿。聚明胶肽注射液是牛胶原蛋白降解后球状明胶多肽[2], 分子量27500~39500属于明胶类血浆代用品, 其渗透压、p H值和粘滞度与人体血液相似, 能够维持血管中的水分, 起扩容及补充血容量的效果, 改善养供和器管功能, 改善微循环。同时可以降低成本, 减少输血风险。由于其分子量小, 血管内存留时间短, 无网状内皮系统蓄积, 对凝血功能, 肾功能没有明显影响, 是一种较为安全的血浆代用品, 具有维持血容量和升高血压的作用。
总之, 预先输注聚明胶肽能有效预防腰-硬联合麻醉下剖宫产手术低血压的发生。其效果优于乳酸钠林格氏液。
摘要：目的 观察聚明胶肽预防腰-硬联合麻醉下剖宫产手术低血压的效果。方法 选择足月妊娠剖宫产产妇ASA1～2级60例, 随机分为2组:实验组和对照组, 实验组为麻醉前快速输入国产聚明胶肽注射液。对照组病人麻醉前快速输入乳酸钠林格氏液。记录入室时、麻醉后1、5、10、15min各时点的血压。结果 实验组各时点血压较麻醉前差异无显著性, 低血压发生率低, 对照组各时点的血压较麻醉前差异有显著性, 低血压发生率高。组间比较差异有显著意义 (P<0.05) 。结论 提前快速输入国产聚明胶肽注射液可以预防剖宫产低血压的发生。
关键词：聚明胶肽,腰-硬联合麻醉,剖宫产,低血压
参考文献
[1] 郑恒兴, 计根林, 张英民, 等.腰麻联合硬膜外麻醉在全子宫切除术的应用[J].中华麻醉学杂志, 1999, 19 (2) :122.
高血压调理预防范文第3篇
黑茶的种类很多有三尖、 贡尖、 生尖、 天尖和花砖、 黑砖、 青砖、 茯砖、 花卷等。
花卷茶又叫千两茶。千两茶长约
1、5到
1、65米，直径0、2米，老秤重1000两。吃时，就锯下一小块，锯下的一小块就像个大圆饼。泡时，可以煮，煮时还可加盐、糖、奶、水果丁等。
那吃了黑茶又有什么好处呢?让我来告诉你吧!黑茶可以提神、消脂肪、抗氧化、延缓衰老、延年益寿;抗癌、抗突变;改善糖类代谢、降血糖、防治糖尿病等保健。
高血压调理预防范文第4篇
一睡觉美容祛痘
脸上长痘痘怎么调理?美容觉其实是指晚上十点到次日凌晨两点的睡眠时间。此时是身体新陈代谢进行最多的时候，也是调理身体内部的最佳时机，因此在这段时间内一定要好好休息，不要熬夜。
二睡前饮品要谨慎选择
为了助眠，不少的朋友在睡觉前都喜欢喝点小酒或者其他饮品帮助入睡。但是在饮品的选择上应该要小心，一些混合酒类，含糖汽水和果汁等，都是容易导致水肿的，尽量不要饮用。建议喝点茴香茶、薄荷茶之类，帮助舒缓胀气。三涂抹抗炎产品帮助消退痘痘
假如发现脸上有开始冒痘痘的迹象，那么脸上长痘痘怎么调理?在洁面后在有痘痘的地方涂上一层抗炎产品，之后使用透气的要用胶带把它给贴起来，加以轻柔按压。然后安心睡觉，第二天你就会发现痘痘明显变小了，而且也不红肿了。