新生儿科护士培训计划

2023-04-29

无论我们从事何种工作,都会面临一定的任务,而要更好的完成任务,拟定工作计划是必不可少的。那么书写工作计划有哪些要求呢?今天小编为大家精心挑选了关于《新生儿科护士培训计划》,希望对大家有所帮助。

第一篇:新生儿科护士培训计划

新生儿科护士岗前培训计划

第一部分:专科护理操作:

第一课:

1、

新生儿脐部护理操作技术

2、 新生儿光疗护理操作技术

第二课:

1、

新生儿沐浴护理操作技术。

2、 新生儿喂奶操作技术及鼻饲操作技术

第二部分:新生儿重症监护及急救技术

第四课:

1、 新生儿窒息的抢救流程 第五课:

1、 心电监护仪使用

2、 输液微量泵的使用

第三部分:新生儿科常见疾病护理常规 第六课:

1、

新生儿窒息

2、

新生儿缺氧缺血性脑病 第七课:

1、 新生儿黄疸

2、

新生儿败血症 第八课:

1、

新生儿肺炎 第九课:

1、

早产儿护理

第四部分:新生儿医院感染相关知识

第十课:新生儿医院感染预防与控制

早产儿的特点及护理

一、早产儿特点:

1.外表早产儿体重大多在2500g以下,身长不到47cm,哭声轻,颈肌软弱,四肢肌张力低下,皮肤红嫩,胎毛多,耳壳软,乳晕不清,足底纹少,男婴睾丸来降或未全降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

2.呼吸早产儿呼吸中枢相对更不成熟,呼吸不规则;常发生呼吸暂停。呼吸暂停(apnea)指呼吸停止时间达15~20秒,或虽不到15秒,但伴有心率减慢(<100次/分)和出现紫绀。早产儿的肺发育不成熟,表面活性物质少,易发生肺透明膜病。有宫内窘迫史的早产儿,易发生吸入性肺炎。

3.消化早产儿吞咽反射弱,容易呛乳而发生乳汁吸入。胃贲门括约肌松弛、容量小,易溢乳。早产儿以母乳喂养为宜,但需及时增加蛋白质。早产儿易发生坏死性小肠炎,要注意乳汁的渗透压不可超过460mmol/L。

早产儿肝不成熟,葡萄糖醛酸转换酶不足,生理性黄疽较重,持续时间长,易引起核黄疸。因肝功能不完善,肝内维生素K依赖凝血因子合成少,易发生出血症。

4.神经神经系统的功能和胎龄有密切关系,胎龄越小,反射越差。早产儿易发生缺氧,导致缺氧缺血性脑病。此外,由于早产儿脑室管膜下存在发达的胚胎生发层组织,因而易导致颅内出血。

5.体温体温调节功能更差,棕色脂肪少,基础代谢低,产热少,而体表面积相对大,皮下脂肪少,易散热,汗腺发育不成熟和缺乏寒冷发抖反应。因此,早产儿的体温易随环境温度变化而变化。

6.其他早产儿酸碱调节功能差,易发生水、电解质紊乱和低血糖(早产儿糖原储存少,又由于肾小管重吸收葡萄糖能力低下),此外,早产儿还易发生高血糖、贫血和严重感染。

二、常见护理诊断:

1.体温过低(hypothermia)与体温调节功能差,产热贮备力不足有关。

2. 营养失调,低于机体需要量(alterednutrition,lessthanbodyrequireme-nts)与摄入不足及消化吸收功能差有关。

3.有感染危险与免疫功能不足有关。

4.不能维持自主呼吸(inabilitytosustainspontaneousventilation)与呼吸器官发育不成熟有关。

三、护理措施:

1.早产儿室条件应与足月儿分开,除足月儿室条件外,还应配备婴儿培养箱、远红外保暖床、微量输液泵、吸引器和复苏囊等设备。工作人员相对固定,为加强早产儿的护理管理,最好开展系统化整体护理。

2.维持体温稳定早产儿体温中枢发育不完善,体温升降不定,多为体温低下。因此早产儿室的温度应保持在24~26oC,晨间护理时提高到27~28C,相对湿度55%~65%。应根据早产儿的体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施,加强体温监测,每日至少4次。一般体重小于2000g者,应尽早置婴儿培养箱保暖。体重大于2000g在箱外保暖者,还应给予戴绒布帽,以降低耗氧量和散热量;必要的操作如腹股沟采血等须解包时,应在远红外辐射床保暖下进行,没有条件者,则因地制宜,采取简易保暖方法,并尽量缩短操作时间。

3.合理喂养早产儿各种消化酶不足,消化吸收能力差,但生长发育所需营养物质多。因此早产儿最好母乳喂养,无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。喂乳量根据早产儿耐受力而定,以不发生胃储留及呕吐为原则表6-1。吸吮能力差者可用滴管、胃管喂养和补充静脉高营养液。每天详细记录出入量、准确磅体重,以便分析、调整补充营养。早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子,出生后应补充维生素K1,预防出血症。除此之外,还应补充维生素A、C.D、E和铁剂等物质。

4.预防感染早产儿抵抗力比足月儿更低,消毒隔离要求更高。更应加强口腔、皮肤及脐部的护理,发现微小病灶都应及时处理。经常更换体位,以防发生肺炎。制定严密的消毒隔离制度,严禁非专室人员入内,严格控制参观和示教人数,超常人流量后应及时进行空气及有关用品消毒,确保空气及仪器物品洁净,防止交叉感染。

5.维持有效呼吸早产儿易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入,吸入氧浓度及时间根据缺氧程度及用氧方法而定,若持续吸氧最好不超过3天,或在血气监测下指导用氧,预防氧疗并发症。呼吸暂停者给予弹足底、托背、吸氧处理,条件允许放置水囊床垫,利用水振动减少呼吸暂停发生。

6.密切观察病情由于早产儿各系统器官发育不成熟,其功能不完善,护理人员应具备高度的责任感与娴熟的业务技能,加强巡视,密切观察病情变化。如发现以下情况,应及时报告医师,并协助查找原因,迅速处理:①体温不正常;②呼吸不规则或呻吟;③面部或全身青紫(或苍白);④烦躁不安或反应低下;⑤惊厥;o早期或重度黄值;p食欲差、呕吐、腹泻、腹胀、出生3天后仍有黑便;q硬肿症;r出血症状;s24小时仍无大小便。

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxie-ischemic encephalopathy HIE)是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。

一、病因:

围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%;娩出过程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。

(一)母亲因素:妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。

(二)胎盘异常:胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等。

(三)胎儿因素:宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸型等。

(四)脐带血液阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。

(五)分娩过程因素:如滞产、急产、胎位异常,手术或应用麻醉药等。

(六)新生儿疾病:如反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症等。

二、临床症状

(一)多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史(Apgar评分1分钟<3,5分钟<6,经抢救10分钟后始有自主呼吸,或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者)。

(二)意识障碍是本症的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡;重型意识减退、昏迷或木僵。

(三)脑水肿征候是围产儿HIE的特征,前囟饱满、骨缝分离、头围增大。

(四)惊厥:多见于中、重型病例,惊厥可为不典型局灶或多灶性,阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等,多在生后24小时发作,24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。

(五)肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫。

(六)原始反射异常:如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。

重症病例出现中枢性呼吸衰竭,有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。

HIE的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要,是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。

三、治疗:

治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥、减轻脑水肿、改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。

(一)一般治疗:

①纠正低氧血症和高碳酸血症,必要时使用人工呼吸器。

②纠正低血压:保证充分的脑血流灌注,常用多巴胺每分钟5-10μg/kg,静脉滴注。

③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要:可按每分钟6-8mg/kg给予。

④纠正代谢性酸中毒:碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴。

⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙。

⑥适当限制液体入量:每日量50-60ml/kg。输液速度在4ml/kg/h以内。

(二)控制惊厥:首选苯巴比妥钠,首次剂量给15-20mg/kg,如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次,间隔5-10分钟,总负荷重为25-30mg/kg。第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)。最好能监测血药浓度,惊厥停止后一周停用。如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛。

(三)控制颅压增高:选用地塞米松0.5mg/kg,速尿1mg/kg静注,4-6小时后重复应用。连用2-3次后若颅压仍高,改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注,间歇4-6小时。力争在48-72小时内使颅压明显下降。

(四)中枢神经系统兴奋药等:可用细胞色素C、三磷酸脲苷、辅酶A等,每日静脉滴注,直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日,稀释后静点,生后第2日开始每日一次静滴;脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴,均可改善脑组织代谢。

治疗必须持续至症状完全消失。中度HIE应治疗10-14日,重度HIE应治疗14-21日或更长。治疗开始得愈早愈好,一般应在生后24小时内即开始治疗。尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤。

四、预后

导致不良预后的一些因素有:①重度HIE;②出现脑干症状:如瞳孔和呼吸的改变;③频繁惊厥发作药物不能控制者。治疗一周后症状仍未消失者。④治疗二周后脑电图仍有中度以上改变。⑤脑B超和脑CT有Ⅲ-Ⅳ级脑室内出血,脑实质有大面积缺氧缺血性改变,尤其在1-2周后出现囊腔空洞者。

五、护理:

1、 吸氧、保持呼吸道通畅 脑组织对缺氧极为敏感,及早合理给氧是提高血氧浓度,减轻脑损伤的关键。一般足月儿氧流量0.5 L/min~1.0 L/min,氧浓度30%~40%,早产儿及低体重儿氧流量0.3 L/min~0.5 L/min,氧浓度25%~30%为宜。给氧过程中,注意调节氧流量,不应长时间高浓度给氧,易造成晶体后纤维组织增生及支气管发育不良。患儿易发生呕吐或痰堵而加重缺氧,因此,必须清除呼吸通分泌物及呕吐物,必要时吸痰,保持呼吸道通畅。

2、 保暖 在整个治疗过程中,应注意保暖,维持体温在36 ℃~37 ℃,此点对早产儿尤为重要,急救时将患儿置于辐射热源下进行,做好肤温监测,病情平稳后置入暖箱保暖。复温过程中不能操之过急,避免升温过快导致脑出血,一般每小时提高1 ℃,复温后腹部皮肤温度维持在36 ℃~37 ℃即可达到保温的效果,一切治疗及护理操作均在箱内集中进行,尽量减少打开箱门的次数,维持箱温的恒定。

3、 严密观察病情变化 严密监护患儿的呼吸、心率、血氧饱和度,注意观察患儿的神志、瞳孔、前囟张力、肌张力、抽搐症状及药物效果,同时做好护理记录,及时发现病情变化报告医生并进行抢救。

4、 限制液体入量和控制脑水肿 新生儿心肺发育不完善,需严格控制输液速度和量,特别是在应用血管活性药时,要精确控制输液量和速度,输液过程中,要密切观察输液血管是否通畅,有无局部外渗,输液反应等。同时还要注意观察患儿神志、呼吸、前囟张力、瞳孔的改变,出现颅内高压症状时,及时采取相应措施,防止颅内压进一步增高,尽可能减少神经系统后遗症。

5、 控制惊厥 保持患儿侧卧位,避免声光刺激,操作轻柔。如出现烦躁、尖叫等惊厥先兆,立即处理。常用药物为苯巴比妥钠、安定、水合氯醛,用药剂量要准确,注意观察用药后的效果,防止呼吸抑制、反应低下等不良反应。

6、 合理喂养 中重度HIE延缓喂奶时间,重症患儿禁食3 d,从静脉内给予营养。喂养以母乳喂养为原则,少量多餐,对吸吮、吞咽能力较差的患儿,给予保留胃管鼻饲。

7、 基础护理 严格执行消毒隔离、无菌操作制度,预防交叉感染。每日定时开窗通风,定时紫外线消毒,消毒液擦拭保温箱内外,工作人员接触患儿前后要洗手。严禁探视,加强口腔护理,保持脐部、臀部等皮肤的清洁干燥,这些措施均有利于HIE患儿的恢复。

8、 高压氧治疗的护理 每次治疗前对氧舱设备进行全面系统的检查,入舱前了解患儿病情,有禁忌证不宜进舱治疗,在治疗前30 min喂奶,入舱前更换纯棉衣服及尿布,固定好体位,应有专人监护,密切观察患儿呼吸、面色及哭声变化,发现异常及时处理。

9、 健康指导 耐心细致解答病情,介绍有关医学知识,降低家属的心理焦虑程度,定期到医院复查,坚持治疗及功能锻炼,促进患儿早日康复。在综合治疗HIE的过程中,护理起着关键的作用,有效的护理措施是HIE治疗成功的保证。

新生儿黄疸

一、生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。

二、病理性黄疸

(1)黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸;

(2)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12~15毫克/分升;

(3)黄疸持久,出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深;

(4)伴有贫血或大便颜色变淡者;

(5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。

三、常见的几种病理性黄疸

1、溶血性黄疸:溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重

2、感染性黄疸:感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。

3、阻塞性黄疸:阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见

4、母乳性黄疸:这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,胆红素可达10-30 mg/dl,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,胆红素明显下降达50%,若再次哺乳,胆红素又上升。

病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。

四、治疗: 1 光照疗法:新生儿裸体卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑布遮盖,用单光或双光照射,持续24——48小时,胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗。

2 酶诱导剂:常用苯巴比妥,剂量:5——6mg/kg/日

五、预防及护理 (1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。

(2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。

(3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

(4)注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。

(5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。

(6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。

(7)需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。

新生儿窒息

新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一 (一)发病原因

窒息的本质是缺氧凡能造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的因素均可引起窒息一种病因可通过不同途径影响机体也可多种病因同时作用新生儿窒息多为产前或产时因素所致产后因素较少常见病因如下:

1.孕母因素

(1)孕母缺氧性疾病:如呼吸衰竭发绀型先天性心脏病严重贫血及CO中毒等

(2)胎盘循环障碍的疾病:如充血性心力衰竭妊娠高血压综合征慢性肾炎失血休克糖尿病和感染性疾病等

(3)其他:孕母吸毒吸烟或被动吸烟或孕母年龄≥35岁<16岁及多胎妊娠等其胎儿窒息发生率高

2.胎盘异常 如前置胎盘胎盘早剥和胎盘功能不全等

3.脐带异常 如脐带受压过短过长致绕颈或绕体脱垂扭转或打结等

4.分娩因素 如难产高位产钳臀位胎头吸引不顺利;产程中麻醉药镇痛药及催产药使用不当等

5.胎儿因素

(1)早产:早产儿小于胎龄儿巨大儿等

(2)畸形:各种畸形如后鼻孔闭锁喉蹼肺膨胀不全先天性心脏病及宫内感染所致神经系统受损等

(3)呼吸道阻塞:胎粪吸入致使呼吸道阻塞等 临床表现:1.胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白口唇暗紫

2.呼吸浅表不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸

3.心跳规则心率80-120次/分钟或心跳不规则心率〈80次/分钟且弱

4.对外界刺激有反应肌肉张力好或对外界刺激无反应肌肉张力松驰

5.喉反射存在或消失

【诊断】

1.新生儿面部与全身皮肤青紫;

2.呼吸浅表或不规律

3.心跳规则强而有力心率80-120次/分

4.对外界刺激有反应肌肉张力好;

5.喉反射存在 6.具备以上表现为轻度窒息Apgar评分4-7分

7.皮肤苍白口唇暗紫;

8.无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;

9.心跳不规则心率〈80次/分且弱;

10.对外界刺激无反应肌肉张力松驰;

11.喉反射消失

12.具备7-11项为重度窒息Apgar评分0-3分

窒息程度判定:Apgar 评分(Apgar scoring)是临床评价出生窒息程度的经典而简易的方法生后1min评分可区别窒息度5min以后评分有助于预后判断

1.时间 分别于生后1min和5min进行常规评分1min评分与动脉血pH相关但不完全一致如母亲分娩时用麻醉药或止痛药使新生儿生后呼吸抑制Apgar评分虽低但无宫内缺氧血气改变相对较轻若5min评分低于8分应每分钟评分1次直到连续2次评分大于或等于8分为止;或继续进行Apgar评分直至生后20min

2.Apgar评分判断 1min Apgar评分8~10为正常4~7分为轻度窒息0~3分为重度窒息

3.评估的意义 1min评分反映窒息严重程度5min及10min评分除反映窒息的严重程度外还可反映复苏抢救的效果

4.注意事项 应客观快速及准确进行评估;胎龄小的早产儿成熟度低虽无窒息但评分较低

复苏(resuscitation)必须分秒必争由产儿科医生合作进行

1.复苏方案 采用国际公认的ABCDE复苏方案:A(airway)清理呼吸道B(breathing)建立呼吸C(circulation)恢复循环D(drugs)药物治疗E(evaluation and environment)评估和环境(保温)其中评估和保温(E)贯穿于整个复苏过程中

执行ABCD每一步骤的前后应对评价指标即呼吸心率(计数6s心率然后乘10)和皮肤颜色进行评估根据评估结果做出决定执行下一步复苏措施即应遵循:评估→决定→操作→再评估→再决定→再操作如此循环往复直到完成复苏

严格按照A→B→C→D步骤进行复苏其顺序不能颠倒大多数经过A和B步骤即可复苏少数则需要AB及C步骤仅极少数需要ABC及D步骤才可复苏复苏过程中应用纯氧也有用空气进行正压通气复苏成功的报道复苏过程中应注意下述几点:

(1)清理呼吸道和触觉刺激后30s仍无自主呼吸应视为继发性呼吸暂停即刻改用正压通气

(2)复苏过程中禁用呼吸兴奋剂

(3)复苏过程中禁用高张葡萄糖因为应激时血糖已升高给予高张葡萄糖可增加颅内出血发生的机会同时糖的无氧酵解增加加重代谢性酸中毒

(4)通气改善前不用碳酸氢钠避免CO2产生增多加重呼吸性酸中毒

2.复苏步骤 将出生新生儿置于预热的自控式开放式抢救台上设置腹壁温度为36.5℃用温热毛巾揩干头部及全身以减少散热;摆好体位肩部以布卷垫高2~3cm使颈部轻微仰伸然后进行复苏

(1)清理呼吸道(A):如羊水清或稍浑浊应立即吸净口和鼻腔的黏液因鼻腔较敏感受刺激后易触发呼吸故应先吸口腔后吸鼻腔见图1;如羊水混有较多胎粪于肩娩出前即开始吸净口腔和鼻腔在肩娩出后接生者双手紧抱其胸部复苏者应立即气管插管吸净气道内的胎粪然后再建立呼吸

(2)建立呼吸(B):包括触觉刺激和正压通气

①触觉刺激:清理呼吸道后拍打或弹足底1~2次见图2或沿长轴快速摩擦腰背皮肤1~2次图3(切忌不要超过2次或粗暴拍打)如出现正常呼吸心率>100次/min肤色红润可继续观察

②正压通气:触觉刺激后无规律呼吸建立或心率<100次/min应用面罩正压通气见图4通气频率40~60次/min吸呼比1∶2压力20~40cmH2O即可见胸廓扩张和听诊呼吸音正常为宜面罩正压通气30s后如无规律呼吸或心率<100次/min需进行气管插管进行复苏气囊正压通气其频率吸呼比及压力同面罩正压通气

(3)恢复循环(C):即胸外心脏按压如气管插管正压通气30s后心率<60次/min或心率在60~80次/min不再增加应在继续正压通气的条件下同时进行胸外心脏按压其机制为:胸骨受双指法压直接使心室射血停止按压静脉血流入心脏即心泵机制;胸骨受压胸膜腔内压增加肺循环血经左心流向体循环停止按压胸膜腔内压减低腔静脉血经右心流向肺循环即胸泵机制胸外心脏按压主要为胸泵机制方法是用双拇指或中食指按压胸骨体下1/3处频率为120次/min(每按压3次正压通气1次)按压深度为1.5~2cm按压或抬起过程中双拇指或中示指指端不能离开胸骨按压部位也不宜用力过大以免损伤(图5)

(4)药物治疗(D):目的是改善心脏功能增加组织灌流和恢复酸碱平衡

①肾上腺素:

A.作用:可直接兴奋心肌起搏组织和传导系统的β受体使心率加快心输出量增加,同时兴奋血管α受体,使血管收缩,血压增高

B.指征:在保证通气的条件下有代谢性酸中毒存在的证据(临床表现或血气分析证实)

C.方法:如无血气分析结果可给予5%碳酸氢钠3~5ml/kg加等量5%葡萄糖液后缓慢(>5min)输入;若有血气分析结果可根据公式:5%碳酸氢钠量(ml)=-BE值×体重(kg)×0.5先给半量

D.疗效:若心率≥100次/min提示效果良好

②多巴胺:

A.作用:主要是兴奋心脏β受体小剂量[1~2µg/(kg·min)]可扩张脑肾肠系膜和冠状血管对心脏无明显作用;中等剂量[2~10µg/(kg·min)]直接兴奋心脏β受体使心率加快心输出量增加;大剂量[>10µg/(kg·min)]兴奋血管α受体使血管收缩血压增高

B.指征:应用肾上腺素扩容剂和碳酸氢钠后仍有循环不良者

C.方法:开始剂量为2~5µg/(kg·min)以后根据病情可增加剂量最大剂量为15~20µg/(kg·min)连续静脉点滴(其半衰期极短)

D.疗效:有效者血压增加心率稳定(有时可出现心动过速)

③纳洛酮(naloxone):

A.作用:是半合成吗啡拮抗药阻断吗啡样物质与其受体结合从而拮抗所有吗啡类镇痛药的呼吸抑制缩瞳胆总管痉挛及致幻作用并降低镇痛效应半衰期为1~1.5h无习惯性和成瘾性无明显不良反应

B.指征:生后有呼吸抑制表现其母亲产前4h内用过吗啡类麻醉镇痛药者

C.方法:应给予纳洛酮每次0.1mg/kg静脉或肌内注射或气管内注入均应快速输入

D.疗效:有效者自主呼吸恢复如呼吸抑制重复出现可反复给药

3.复苏后的监护与转运 复苏后需监测肤色体温呼吸心率血压尿量血气血糖和电解质等如并发症严重需转运到NICU治疗转运中需注意保温监护生命指标和予以必要的治疗

(二)预后

慢性宫内缺氧先天性畸形重度窒息复苏不及时或方法不当者20min Apgar评分低出生2周时神经系统异常症候仍持续者预后均不良

提示预后不良的指征:

1.低Apgar评分 持续的低Apgar评分生后5min Apgar评分为0~3分10min评分少于5分是预后不良的敏感指标重度窒息者其病死率及神经系统后遗症随Apgar评分的时间延长而增加

2.惊厥 出生后24h内出现惊厥或持续惊厥者

3.肌张力低下 生后较早出现肌张力低下且长期肌张力低下或由肌张力低下转为伸肌张力增强者

4.神经症状 后早期出现昏迷有脑干损伤表现如中枢性呼吸衰竭瞳孔改变伸肌张力增强等且1周后异常神经症状未消失者

5.脑电图异常 持续异常尤其呈周期性多灶性或弥漫性改变者

6.颅脑超声检查异常 特别是脑萎缩或脑实质囊性变者或未成熟儿脑实质囊性变和脑室扩大者

7.头颅CT检查 有颅内出血者

新生儿肺炎

【概述】

新生儿肺炎(neonatal pneumonia)是新生儿期的常见病,以弥温性肺部病变及不典型的临床表现为其特点,需及早诊断和正确处理。

【诊断】

根据下列几点诊断

1.病史和体征,孕妇如产前曾发生过感染性疾病或胎儿曾发生过宫内窘迫,出生扣的新生儿要警惕有产前感染性肺炎的可能。出生后肺炎诊断有赖于患儿的症状和体征,诊断虽较容易,但要注意病情的发展和并发症。

2.胸部X线摄片 病毒性肺炎以间质改变炎主,细菌性肺炎以支气管肺炎为主,有时似肺透明膜病。衣原体肺炎以间质性肺炎伴局灶性浸润较我。新生儿肺炎时肺气肿较明显,有时造成纵隔疝。局部肺不张的发生率也较其他年龄为高。

3.病原学诊断 肺炎的病原诊断不很容易,对细菌性肺炎可取气管内吸出物或鼻咽拭子作培养,同时作血培养。对病毒性肺炎和衣原体肺炎可采用快速诊断如ELISA或PCR(参阅新生儿感染概述)。

【治疗措施】

对体温不升者注意保暖。喂奶一次量不宜过多,以免发生咳嗽、呕吐和吸湿化呼吸道。对细菌性肺炎根据药敏试验选用抗生素。对合胞病毒引起的呼吸道感染可用利巴韦林(Ribovirin病毒唑)雾化吸入,15mg/kgd wv 2次吸入,同时用0.5%溶液滴鼻。对衣原体肺炎用红霉素口服或静脉滴入50mg/kg·d,分2~3次,共2~3周,也有人用氯霉素口服,早产儿25mg/kg·d,足月儿50mg/kg·d,分2~3次。如患儿父母有衣原体感染治疗和预防见新生儿眼结膜炎。

为增强抗病功能,对严重病儿可多次输血浆,肌内注射丙种球蛋白,或静滴细胞色素C和辅酶A。

【病原学】

产前感染的病原:病毒以巨细胞病毒、风疹病毒较多;细菌以B组溶血性链球菌、肠道杆菌较多,衣原体和弓形体也是常见到的致病原。出生后感染的病原体以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、合胞病毒、流感病毒多见,其他如变形杆菌、肠球菌肺炎双球菌也可引起肺炎。院内感染的肺炎以耐药性金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球、克雷白杆菌、绿脓杆菌和呼吸道病毒较多见。

【病因学】

新生儿肺炎可分为产前感染(包括宫内和产时)和出生后感染,感染多来自孕妇,经胎盘传染给胎儿,或因孕妇羊膜早破、产程过长,阴道中微生物上行感染所造成。

【病理改变】

产前肺炎的大体解剖在肺脏和胸膜外观看不到实质病变,只有在组织切片上能看到极为广泛的肺泡内炎症变化,有时还可见到羊水的沉渣如角化上皮细胞。出生后第一天发病的肺部病变可能与肺透明膜病相似。出生后感染的细菌性肺炎与小儿支气管肺炎相仿,而病毒性肺炎则为间质性改变。

【临床表现】

产前感染的肺炎发病多在出生扣3~7天内。症状常不典型,胎龄愈小症状愈不典型,体温正常者约占一半以上,其余则体温不稳,严重的病儿或早产儿体温常不升。症状多为非特征性表现如拒食、嗜睡或激惹,面色差、体重不增,多无咳嗽,不久渐出现气促、鼻翼搧动、呻吟、吸气时软组织凹陷,心率增快。早产儿易发生呼吸暂停,肺部体征有呼吸音增强或减低,伴干性或湿性啰音,但也可能完全阴性。

衣食体感染虽在产前发生,但肺炎的起病却在出生后3~12周。有的患儿在生后5~14天曾发生过衣原体眼结膜炎(参见眼结膜炎),病原体可从鼻泪管渐向下蔓延,但有的患儿并无眼结膜炎,但也可发生肺炎。衣原体肺炎(chlamydial pneumonia)起病缓慢,先有鼻塞和咳嗽,呼吸逐渐加快,一般不发热,肺部有湿啰音,如病变侵犯细支气管则出现喘鸣,全病程可持续数周。血象白细胞数政党有时嗜酸性粒细胞增多。

出生后发生的各种肺炎起病较晚,症状比较典型,有鼻塞、咳嗽、气促、足月儿常发热,但也可体温正常,早产儿可能体温不升。肺部可听到粗细不等的湿啰音。并发脓胸或脓气胸时呼吸音减低,叩诊呈浊音或回想增强,各种不同病原引起的肺炎各有一些特点。 【护理措施】

1保温

针对患儿体温不升、四肢厥冷,用热水袋盛水温约50℃热水加套放置患儿两腋下及肢端,随时检查,防止烫伤,3~4h更换水1次,同时室温保持在22℃~24℃,相对湿度在55%~60%.

2吸氧

患儿出现呼吸急促或呼吸困难偶有暂停,颜面出现青紫或苍白,立即给氧气吸入,一般采用鼻导管鼻前庭吸入法,病情严重时用面罩吸氧法,前者一般氧流量为0~5ml/min氧气经过湿化,使温度达到31℃~34℃为宜,随时观察缺氧改善情况,如呼吸、面色及口唇,如缺氧已纠正,应改为间断吸氧,持续缺氧可导致肺组织充血、水肿,肺泡毛细血管增生及肺不张,氧中毒的病理改变。

3保持呼吸道通畅

首先,使患儿采取侧卧位,头偏向一侧,利于呼吸道分泌物的排出。肺炎患儿呼吸道黏膜充血,渗出,加之新生儿气管狭窄,血管丰富,很容易被分泌物阻塞,引起窒息,所以要勤吸痰,吸痰时负压不能过大,一般为0.02~0.03mPa,吸管要细,柔软,吸痰时间不能过长,持续时间不超过15s,动作要轻柔,以免损伤呼吸道黏膜,吸痰时如果患儿痰液粘稠,不易吸出,可轻轻叩背,通过振动,促进痰液被排出。

4雾化吸入

每天对新生儿肺炎的患儿行雾化吸入Q4h,每次15~20min,在雾化液中加入α-糜蛋白酶、地塞米松及相应的抗生素,使药随吸气吸到较深的终末支气管及肺泡,对消炎、止咳化痰,湿润气道有较好的效果,并可解除支气管痉挛,改善通气功能,起到较好的治疗作用,有利于痰液吸出。

5建立静脉通道

按治疗方案有次序的液体输入,液体量要准确。输液速度要慢,每小时每公斤体重3~5ml为宜,约5~8滴/min,否则易造成肺炎患儿循环血量突然扩大,而导致心衰和肺水肿。

6合理喂养

新生儿热量储备低,在病理情况下,反射及反应低下,食欲及胃纳功能低下,进乳少,同时,病理情况下的机体热量很快消耗,易造成患者低血糖及低蛋白血症。为了供给足量营养和水分,增强机体抵抗力,应尽可能的给予母乳喂养,每2h1次,注意发生呛咳和溢奶,如病情严重,吞咽反射差,拒乳或食时呛咳严重,应给予鼻饲,每次10~30ml,每2h1次,到恢复期,每次喂奶可30~50ml,每3h1次,喂奶后轻轻叩背,使胃中空气排出,以免发生溢奶。

7对症护理

要做好各项护理,如脐护臀护,口腔护理,皮肤护理,并特别注意预防并发症的护理。肺炎患儿反应低下,应经常给患儿更换体位,以免长期睡一侧易致肺不张。常用温水洗臀部及受压部位,保持皮肤清洁。每日洗澡后,用酒精棉球擦洗脐部,预防感染,长期输抗生素,患者易出现鹅口疮,需用制霉菌素液擦口腔,每日4~6次,直至愈合。

新生儿败血症

新生儿败血症(neonatal septicemia)指新生儿期细菌侵入血液循环,并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染,有时还在本内产生迁移病灶。仍是目前新生儿期很重要的疾病,其发生率约占活产婴儿的1‰~10‰,早产婴儿中发病率更高。菌血症(bacterimia)指细菌侵入人体循环后迅速被清除,无毒血症,不发生任何症状

临床表现 新生儿常表现为非特异性的症状。

(1)呼吸窘迫 为最常见,在败血症婴儿中占90%,严重程度可有不同:如轻微的呼吸急促,鼻掮呼吸三凹征、对氧的需要增加,呼吸暂停、呼吸困难、甚至出现呼吸衰竭需要人工通气。

(2)心率增快和周围循环灌注差,青紫。

(3)低血压。

(4)酸中毒(代谢性),低血糖或高血糖。

(5)体温不稳定:10%~30%的新生儿可有发热和体温不升。

(6)胃肠道症状:包括呕吐、腹泻、腹胀、纳差。

(7)活动减弱或嗜睡、烦躁不安、呻吟。

(8)抽痉。

(9)瘀斑或瘀点。

(10)其他如黄疸、肝脾肿大等。 实验室检查

(1)外周血白细胞计数和分类 血白细胞计数<5×109/L,未成熟白细胞和中性粒细胞比例>0.2提示有细菌感染。

(2)血小板计数 血小板计数<100×109/L提示新生儿败血症的可能。

(3)急相蛋白 ①C-反应蛋白>15μg/ml提示有细菌感染,②ESR>15mm/h。

(4)血培养检查 血培养阳性可确立病因诊断,疑有感染的患儿均需在入院后用抗菌素前取周围血做培养,并应严格遵守无菌操作,防止污染。如患儿用过作用于细胞壁的抗生素,如青霉素、头孢菌素,可用高渗培养基作L型细菌培养,怀疑有厌氧菌感染时,可作厌氧菌培养。

(5)其他部位培养 脐部、尿液、大便或其他局部感染灶的培养。

(6)放射学的检查 胸部X线检查在有呼吸系统症状的患儿均应进行。

(7)病原菌抗原检测 如对流免疫电泳、乳胶凝集试验,血凝抑制试验等方法。

治疗

1.抗生素 新生儿败血症在未获得血培养结果之前即要选用抗生素治疗,以后根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素。

2.一般治疗 注意保暖,维持水、电解质平衡及补充热卡,及时纠正酸中毒及缺氧,局部感染灶如脐部及皮肤的处理等。

3.对症治疗 有抽痉时用镇静止痉药,有黄疸给于照蓝光治疗,有脑水肿及时给于降颅压处理。

4.支持治疗 少量多次输血或输血浆以增加机体的抵抗力。

5.免疫疗法 新生儿出生时免疫系统发育不完善,特别是低出生体重儿更明显,生后对各种抗原的刺激反应不敏感,感染后更削弱了自身免疫力。因此免疫治疗可提高新生儿的免疫力,增强抗感染能力。

并发症

新生儿败血症最易并发化脓性脑膜炎,有时神经系统症状并不明显,但已并发此症。

护理

1.常见护理诊断

(1)体温异常,低于或高于正常体温与感染有关。

(2)营养失调,低于机体需要量 与拒乳、吸吮无力,摄入量不足有关。

(3)皮肤完整性受损与脐炎、脓疱疮有关。

(4)潜在并发症,化脓性脑膜炎与细菌通过血脑屏障有关。

2.护理措施

(1)保护性隔离。避免交叉感染 当体温过高时,可调节环境温度,打开包被等物理方法或多喂水来降低体温,新生儿不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法。体温不升时,及时给予保暖措施;降温后,30min复测体温一次,并记录。

(2)保证营养供给 所以喂养时要细心,少量、多次给予哺乳,保证机体的需要。吸吮无力者,可鼻饲喂养或结合病情考虑静脉营养。

(3)保证抗生素有效进入体内 病原菌未明前,可选择氨苄青霉素抗感染治疗,病原菌明确后根据药敏选择用药。

(4)清除局部感染灶 如脐炎、鹅口疮、脓疱疮、皮肤破损等,促进皮肤病灶早日痊愈,防止感染继续蔓延扩散。

(5)严密观察病情变化 加强巡视,每4h监测T、P、R、BP的变化,如出现面色发灰、哭声低弱、尖叫、呕吐频繁等症状时,及时与医生取得联系,并做好抢救准备。

(6)健康教育 做好家长的心理护理,减轻家长的恐惧及焦虑,讲解与败血症发生有关的护理知识、抗生素治疗过程长的原因,取得家长合作。

窒息的抢救流程

1.复苏方案: 采用国际公认的ABCDE复苏方案:A(airway)清理呼吸道B(breathing)建立呼吸C(circulation)恢复循环D(drugs)药物治疗E(evaluation and environment)评估和环境(保温)其中评估和保温(E)贯穿于整个复苏过程中

第二篇:儿科护士培训计划

1、培训目标1) 培养护士爱岗敬业,有良好的职业态度和专业兴趣。 2) 熟悉各班职责,掌握护理工作规章制度,做好安全护理,严格三查七对,防止差错事故发生。 3) 掌握儿科护理常规及常见疾病的常规护理,熟悉专科疾病护理知识,逐步提高其专业素质。 4) 规范各项护理操作规程,提高其操作技能,尤其是静脉穿刺技术。能使用科内备用仪器设备。 5) 能及时、规范、完整、正确地书写护理病历。 6) 熟悉危重病人的抢救配合工作。 7) 有意识地培养护士临床观察能力和评判性思维能力以及解决临床实践问题的工作能力。

2、培训及考核方法1) 晨会提问每周两次2) 参加医院及科室业务学习3) 每月进行护理技术操作培训技术操作考核每月一次,4) 每月参加护理部组织的操作考核每年参加护理部组织的理论考核5) 自学儿科护理学儿科护理常规专科疾病护理常规每月一次理论考核6) 示范培训各班职责及各项操作流程护士长及相关质控员随时进行督查7) 临床实践中多给予帮助指导,多进行讨论交流及时给予肯定及指正。

3、培训内容1) 基本理论与护士相关的卫生法律法规如中华人民共和国护士法传染病管理法医疗事故处理条列医务人员职业道德等护患交流与沟通技巧护患纠纷及防范对策护士在临床工作中的礼仪规范儿科护士的角色与素质要求护理病历书写规范护理管理制度2) 基本知识掌握小儿生长发育的规律及几个常用的计算公式熟悉各年龄小儿的特点及保健熟悉儿童计划免疫程序掌握辅食添加顺序掌握各年龄段小儿生命体征的正常值掌握足月儿及早产儿的特点及护理要点掌握新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿硬肿症的护理要点掌握小儿腹泻、急慢性胃炎、消化性溃疡的护理要点及健康指导掌握上感、幼儿急疹、支气管炎、喉炎、支气管肺炎、支气管哮喘病儿的护理要点熟悉病毒性心肌炎、肾炎、过敏性紫癜、病毒性脑炎的护理常规熟悉新生儿窒息、新生儿颅内出血、小儿惊厥、癫痫、呼衰、心衰、中毒等急救流程及配合。 3) 基本技能生命体征测量;出入院病人的处置;静脉输液;各种注射法(包括股静脉穿刺);口腔护理;脐部护理;物理降温;婴幼儿灌肠法;无菌技术;消毒隔离技术;吸氧;吸痰;心肺复苏;呼吸皮囊的使用;各种标本采集法;小儿约束法;微量法血糖测定;微泵的使用;心电监护仪使用;新生儿经皮黄疸测定;新生儿暖箱及蓝光箱的使用;新生儿抢救辐射床的使用;护理病历书写;

二、三年内临床护士

1、培训目标1) 具有熟练的基础医学理论、护理专业知识及护理操作技能,能运用护理程序对病人实施整体护理2) 熟练掌握基础护理及专科护理技术操作3) 熟练掌握危重患者的急救知识及技能4) 充分发挥团结协作精神5) 了解国内外护理新动态,对护理改革方向和措施有所了解,并能参与执行

2、培训及考核方法1) 晨会提问每周一至两次2) 定期进行护理技术操作培训技术操作考核每月一次3) 每月参加护理部组织的操作考核每年参加护理部组织的理论考核4) 自学儿科护理学儿科护理常规专科疾病护理常规每季度一次理论考核5) 参加医院及科室业务学习、护理查房6) 鼓励参加继续学历教育,积极参加院内组织的各种竞赛活动

3、培训内容1) 进一步巩固一年内护士培训计划的基本理论、基本知识和基本技能2) 掌握整体护理的内涵及特征3) 熟悉护理心理学知识,护理与营养,密切护患沟通4) 掌握科内抢救药物的药理知识5) 熟悉专科护理操作技术及专科护理常规

三、护师培训

1、培训目标1) 具有较好的专科理论知识和熟练的护理技能,掌握危重病人的观察方法及急救技能2) 掌握专业新知识新理论,能熟练运用护理程序理论指导临床护理工作3) 熟悉病房管理知识,协助病房管理,参与科内及院内护理质控管理4) 参与护生的带教工作5) 能协调医护患关系,杜绝病人及家属的投诉6) 了解持续质量改进,能鉴别风险,对各种意外特发事件能进行一定的处理7) 能结合临床护理工作,积极撰写论文。

2、培训及考核方法1) 晨会提问每周一次2) 定期进行护理技术操作培训及考核3) 每年参加护理部组织的理论考核每季一次抢救仪器培训及考核4) 自学儿科护理学儿科护理常规专科疾病护理常规每季度一次理论考核5) 参加医院及科室业务学习、护理查房6) 鼓励参加继续学历教育,积极参加院内外组织的各种竞赛活动

3、培

训内容在上述临床护士培训内容的基础上,增加各种危急重症病人的观察护理要点及各项急救技能,学习论文撰写技能,学习医院新开展的护理技能与操作

四、主管护师培训

1、培训目标1) 精通专科护理理论,有丰富的人文学科知识2) 熟练掌握专科护理技术,具有较强的专科应急急救能力,并有一定的创新思考能力3) 参与科内及院内的管理,分管专项管理工作4) 能组织护理疾病查房及教学查房

2、培训及考核方法1) 有计划的安排参加护理新技术、新业务及管理知识的学习与教育2) 通过网络或相关渠道,了解国内外先进的护理技术和护理管理理论方法,进一步提高专科护理水平3) 主持业务及教学查房,参与护理会诊、护理风险管理4) 积极撰写学术论文

3、培训内容在上述基础上拓宽拓深,并能理论与实践相结合篇二:2015年新生儿科护理培训计划 2015年新生儿科护理培训计划 为了进一步提高全科人员的整体护理水平,培养专科护理人才, 按照护理部的统一规划,开展分层培训工作,具体培训计划如下:

一、 工作目标

护理人员分层级培训率为≥90%;三基”理论合格率≥ 90%(80分合格);护理技术操作合格率100%,(90分合格);紧急护理人力资源调配知晓率100%。

二、实施措施

(一)加强护士业务培训,拟定全年培训计划,内容涵

盖“三基”知识培训、核心制度培训、新生儿科专科护理知识培训、新生儿科专科护理技能培训等方面的内容,拟定分层培训计划,做到培训后有记录考核。

(二)不断的更新护理知识,增加护士外出学习和进修

的机会,计划今年有护士取得新生儿科专科护士资质。 2015年新生儿科分层培训计划表如下: 2015年新生儿科护士分层培训计划表 篇三:2013儿科护士培训计划表

以上表格是n0—n1级儿科护理人员的具体培训计划,请在每月底的25号之前完成考核,并及时记录在培训本及考核表上。 篇四:2013年儿科护理培训计划 2013年儿科护理人员培训计划

随着医学的发展,护理工作领域的拓宽,对各级在职护士提出更高的要求.也为更好地抓好科室护理质量,规范护理技术操作、巩固基础理论知识,结合我科实际,特制定2013年“三基”培训及考核计划。

一、对全科护理人员”三基三严”培训的内容与安排

(一)一月份理论培训:科室管理目标及科室制度。

培训时间:2013年1月(

主讲人:何成丽

考试方法:护士长采取理论提问或闭卷的方式。

操作培训:心电监护仪的使用 带教人:张玉芬

培训时间:2013年1月10日—12日

考试时间:1月13日——14日

(二)二月份理论培训:护理文件的书写规范

培训时间:2012年2月5日

主讲人:张秀敏

考试方法:护士长采取理论提问或闭卷的方式。

操作培训:静脉输液泵的使用 带教人:李燕梅

培训时间:2012年2月18日—20日

考试时间:2月21日——22日

(三) 三月份理论培训:专科护理常规

培训时间:2012年3月11日

主讲人:何秀菊

考试方法:护士长采取理论提问或闭卷的方式。

操作培训:皮内注射 带教人:叶启梅

培训时间:2012年3月9日—11日

考试时间:3月12日——14日 (四)四月份理论培训:关于新生儿的培训(正常新生儿特点、新生儿呼吸机窘迫征、新生儿窒息的护理规范、早产儿的护理规范)

培训时间:2012年4月9日

主讲人:张秀敏

考试方法:护士长采取理论提问或闭卷的方式。

操作培训:密闭式静脉输血 带教人:何秀菊 培训时间:2012年4月10日—13日

考试时间:4月16日——17日

(五)五月份组织培训:新生儿病室护理专项考核、新生儿安全管理制度 培训时间:2012年5月7日

主讲人:张秀敏

考试方法:护士长采取理论提问或闭卷的方式

操作培训:肌肉注射 带教人:李佳芹

培训时间:2012年5月14日—16日

考试时间:5月17日——18日

(六)六月份理论培训:

1、分级护理内容、制度、原则。

2、护士条例 培训时间:2012年6月11日 6月25日

带教人:何秀菊

考试时间:2012年6月12日(闭卷)6月26日(闭卷)

操作培训:小儿头皮静脉输液 带教人:杨云梅 培训时间:2012年6月18日—19日

考试时间:6月20日——21日

(七)七月份理论培训:优质护理、责任制整体护理

培训时间:2012年7月9日 主讲人:何秀菊

考试方法:护士长采取理论提问或闭卷的方式

操作培训:新生儿吸痰 带教人:何秀菊

培训时间:2012年7月16日—18日

考试时间:7月19日——20日

(八)八月份理论培训:危重患者的护理常规。

第三篇:儿科护士工作计划

篇一:儿科2015年护理工作计划

儿科2015年护理工作计划

儿科是一支充满活力,爱心,刻苦钻研的年轻队伍。在院各级领导的正确领导和大力支持下,儿科迅速发展,各项工作上了一个新的台阶。在新的一年里,为了贯彻我院“关爱生命,亲情护理”的服务理念,积极响应卫生部开展的“优质护理服务工程”。加快儿科发展的步伐,全面提高儿科护理工作水平。特拟定2015年护理工作计划:

一. 加强护理质量管理。持续改进质量,保障临床安全. 1.完善护理质量考核标准。进一步细化和量化考核指标。

2.充分发挥质控小组的作用。成立以护士长为组长的一级护理质量管理小组。由两名护士长助理不定期进行检查和考核。将检查和考核结果及时反馈并提出整改措施且作为个人奖惩评优的依据,持续改进护理质量。

二. 加强护理人员的在职教育,提高专科护理水平。

1.科室制定详细的培训及考核计划并落到实处。内容为:各项操作技术,常用、急救药的使用方法及不良反应,常见疾病的护理常规,危急重症急救,院感知识及核心制度等。

2.营造浓厚的学习氛围。在全科护士中掀起争做“学习型护士”的高潮。“与时俱进,从我做起!”为了满足不同职称,不同年资的护士学习需求,科室制定上岗1年内,3年内,5年以上护士业务学习计划,坚持每周两次晨会提问。(不超过15分钟)选拔技术能手,对全科护士进行基本操作的培训,指导和考核。促进大家学习。这一举措

为全科护理人员搭建了吸纳新知识、新信息的平台. 3.继续加大专科护士的培养。按计划选派护士轮流赴上级医院进修和参加各类短训班,鼓励护士参加继续教育。让我们的护理水平能与时俱进达到三级医院标准,并确保专科护士的稳定性。

4.picu是无陪护病房,所有治疗和护理均由护士完成。对于患儿的治愈与康复,一支业务精湛,知识全面,应急能力强的护理队伍极为重要. 科室每季组织风险预案演练,提高护士应急能力。加大力度对儿科急救技术与新进展的学习,做到人人过关。

三. 树立“以病人为中心”的服务理念,提高服务质量。

1.将我院“关爱生命,亲情护理”的服务理念和人文关怀融于到对患儿的护理服务中。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。

2.注重收集护理服务需求信息,通过了解回访意见、与住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上做到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。增进护士责任感,促进护理工作更加贴近患者,密切护患关系。

3.在科室继续深入开展礼仪服务。全科护士推行普通话服务,做到仪表规范,淡妆上岗,热情服务。行为规范组长随机检查,将礼仪服务纳入护士个人质量考核,提升护士整体素质。同时加大健康宣教力度,使广大家长理解医护人员,信任医务人员,促进医患和谐。

四. 加强医院感染管理,降低医院感染率. 1. 制订和完善科室医院感染管理和消毒隔离制度,做到持续改进。

2. 院感质控员不定期对全科院感工作进行检查,护士长不定期抽查.发现问题及时解决并责任到人。

3. 定期进行院感知识培训和考核,增强护理人员的院感意识,严格执行各项操作流程和消毒隔离制度. 4. 加强一次性用品的管理。严格执行医疗废物处理条例. 五.加强护理安全管理,防止差错事故的发生。

1、加强急救药品,物品及器械管理,严格交接班制度,保持良好的应急状态.护士长坚持“五查”。 2.严格执行各项操作规程和核心制度的落实。

3.加强护理缺陷管理,严格执行差错事故管理制度。

4.护士个人考核登记及时,每月总结并公示,落实奖惩制度。

5.对发生的差错做到明确责任人,分析原因,讨论防范措施,及时落实整改措施,杜绝类似差错发生。 6.加强法律相关知识学习,增强法律意识。规范护理行为。

六.做好教学,科研工作

1.科室选拔带教组长一名,全面负责科室带教工作。

2.制定上岗,实习,进修人员培训课件。有计划组织学习并进行考核。 3.每月召开带教座谈会,广泛征求大家的意见,不断总结经验,提高带教水平。

4.增强科研意识,积极撰写论文. 七.加强科室财产,设备和耗材的管理. 1.贵重设备专人保管,定期检查维修。

2.各类物品专人管理,每季清点登记。

3.各类耗材专人管理,每周清点并将每周领取耗材的支出及时公布,做到人人有数,杜绝浪费,增收节支。 篇二:2015儿科护理工作计划

2015年儿科护理工作计划

新的一年,新的起点为进一步贯彻“以病人为中心”的服务总旨,强化基础护理,全面落实护理责任制,整体提升护理服务水平,提高病人满意度。根据护理部有关精神结合我科实际,制定本计划。

一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。

1.不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。

2. 加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.

3、 加强重点病儿的管理,如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿,把上述患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。 4.、 完善护理文件记录,减少安全隐患。,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,

5、 完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。

1、 办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院

宣教及健康教育。

2、 要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,认真执行各项护理操作告知程序,尊重患儿家长的知情权解除患儿家长顾虑。

3、 每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。

三、深入开展“人本位”整体护理工作。细化工作流程,明确岗位责任。

1.对各班职责进行修订,改变排班模式,细化各班的工作流程,查找薄弱环节,明确护理分工,力求新的职责更合理实用。

2、抓好基础护理、专科护理,实行责任护士负责制。为患者提供整体护理服务, 密切观察患者病情, 随时与患者沟通,做好患者的生活护理、基础护理,保障患者安全,体现人性化的护理关怀。

3、深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。

四、护士实行绩效分配

分配原则:效率、质量优先,按劳分配,兼顾公正、公平。

分配依据:病人满意度、工作量、存在的风险、护理质量、责任心。

五、加强患者健康教育

1.由责任护士做每天根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、疾病的自我

预防、用药的注意事项,向病人做详细的讲解,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。

2.每月召开一次护办会,每位护士汇报工作情况与感想。每月进行病人满意度调查,认真听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题及时反馈,提出整改措施,不断提高护理质量,提高病人的满意度。

六、新业务、新技术

1、重点发展小儿康复保健,选派1-2名护士进修小儿康复保健

2增强科研意识,力争年内开展新技术1-2项。 篇三:2015儿科护理工作计划1 2015年儿科护理工作计划

2015年,在医院各级领导关心支持下,儿科病房环境设施得到了很大改善,在新的一年里,随着科室条件的改善,对护理工作也提出了更高的要求,根据护理部2015年护理工作计划结合本科室实际工作,特制订2015年儿科护理工作计划如下:

一、持续开展优质护理服务

1、组织全体护理人员认真学习《优质护理服务评价细则》,按评价标准找差距,抓落实,改善并提高护理服务。

2、按照护理部对护士修养与礼仪规范的要求,强化服务意识。坚持上班前举行服装整理仪式,推行“问好”从我做起,从身边的人做起。使护士在工作中保持整洁文雅、端庄大方,为给患者提供舒心服务打下良好基础。

二、开展责任制整体护理,改善临床护理服务:

1、试行开展责任制整体护理,规范护理程序,增高整体护理病历质量,丰富健康宣教内容,更好的为患儿进行整体护理。

2、组织学习《儿科学》,熟悉有关疾病的病因、病理及发病机制,丰富健康宣教内容。责任护士深入到病房,加强对患儿家属的健康宣教,增高用护理手段解决问题的能力,促进患儿早日康复。

2、让有经验的老护士为新护士讲课,传授整体护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。

3、每月组织一次教学查房,分析存在问题,提出改进措施。

三、重视护理人员素质培养

以《第五版基础护理学》为基础,不断学习业务知识。加强十一项护理技术及急救能力训练,增高护理质量,培养一支业务技术精,素质高的护理队伍。

1、制定2015年训练计划,由科室业务能力突出的护士担任培训老师。加强十一项护理技术,提高小儿头皮静脉穿刺成功率,加强护理人员法律意识,强化法律观念,组织学习有关法律知识,并灵活运用到工作中去。鼓励护士自学并做好读书笔记。

2、高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率,言传身教,让儿科团结、协作的优良作风发扬光大。

3、对在历次考核中成绩优秀护士大力表扬,给予奖励,激发护士爱岗敬业热情,更好的为患儿提供爱心服务。

四、加强基础护理,规范工作秩序。

1、严格执行消毒隔离制度。每次操作前洗手;做好每天治疗室病房空气消毒,严防医源性感染。

2、切实做好晨晚间护理,基础护理到位。保持患儿床单位清洁整齐,环境温馨、舒适。

3、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房、业务查房等制度。 篇四:儿科护理工作计划

儿科护理工作计划

2016年儿科护理工作将围绕医院、护理部工作计划,根据“二级

综合医院”评审标准及《优质护理服务评价细则(2014版)》,把 巩固“二级甲等医院”,推进优质护理服务、继续开展爱婴医院各

项工作,作为主要工作重点,现计划如下:

一、进一步加强优质护理服务工作

1、继续深入开展优质护理服务,根据2015年8月“二级甲等医院”

回头看复审中,各项质控中发现的问题及提出的整改措施,逐一

任制整体护理。

2整体护理工作模式,护士分管患儿人,夯实

面、整体的护理服务。

3服务评价细则(2014版)》,每月定期对优质

专项检查,及时进行优质护理小组活动并记

护理重点专科项目建设工作

1级临床护理重点专科项目建设”实施计划,认

科质控管理体系。

1士长---质控组长进行儿科护理质量控制。

2护理工作质量考核奖励分配的调查,制定科

配办法。

3章制度,特别是核心制度、护理常规、护理

应急预案的培训计划并实施。

管理。

1在现有护士不足的情况下,科室对护理人

调配的排班工作模式,根据病房使用率、患儿

落实,加强落实责、继续推行责任制基础护理,提供全、依据《优质护理护理服务落实进行录。

二、加强省级临床、按照护理部“省真落实各项工作。

三、进一步完善儿、科室继续执行护、开展科室护士对室工作质量考核分、制定儿科护理规

四、加强人力资源、落实《护士条例》,力资源仍实行弹性 收住数量、护理工作的难易程度、专科特点,弹性调配的排班工

作模式。

2、落实护士分层管理方案,对低年资护士加强培训,严格按照

《低年资护士工作手册》严格考核管理。

3、继续推广护理工作量化考核,落实以护理工作量、质量、患

理难度、技术要求等要数的绩效考核,并与护

薪酬分配相结合。

护理质量控制,达到持续改进的目的

1质控管理体系。

2小组运用pdca管理工具每月开展质控活动。

3与安全简报》中记录存在的问题,针对原因

4重患者护理查房;落实护理病例讨论及会诊

5制度特别是护理核心制度、护理常规、操作

案的掌握和执行情况的检查。

6医院评审标准》,加强对新生儿护理单元的质

六、加强护理安全管理、保障患者安全

1士会,对科内存在的问题及时进行分析、整

2理不良事件主动报告机制,征对发生的护理

月及时组织讨论分析,并制定相关整改防范措

3安全目标管理,患者入院时风险评估率应达

者满意度并结合护士的评优、晋升、

五、加强儿科临床、健全和完善儿科、每月各科内质控、依照《护理质量进行分析整改。 、定期开展临床危制度。 、加强对护理规章规程、护理应急预、按照《二级综合量管理。

、每月召开病区护改。 、建立非惩罚性护不良事件,科室每施。 、实行重点患者的 100%。

4、定期对全体护理人员进行护理安全警示教育。

5、针对2015年儿科护理不良事件的统计,对科室易出现的问

题进行安全警示教育。

七、加强在职培训,提高护理人员专业素质。

1“三严”护理理论和操作技能培训计划,并按照

2者护理理论和技术,危重患者护理常规及技

及应急预案的培训与考核。

3见护理技术操作的培训与考核:根据护士分

各层级培训并考核。

4新入护士的准入培训。

5务课每月1-2次,全年不少于12次。

6房,护理病例讨论,护理会诊,加强理论联

7、计划选派1~2名护理骨干到上级医院进修学习培养新生儿科

化科专科护士。

为中心”,提高护理服务满意度

1学习与活动,加强护士的沟通技能,主动服

安全意识的教育。

2患公休座谈会,进行健康知识宣教,听取患

措施。

3度调查表,开展医生护士对护理工作满意度

、制定科室“三基”、计划开展落实考核。 、定期开展危重患术规范、工作流程、定期开展临床常层管理规定,加强、加强低年资护士、、组织科内护理业、定期开展业务查系实际学习。

专科护士、儿童消

八、坚持“以病人、通过各种形式的务意识、质量意识、、每月定期召开护者意见,开展便民、向患者发放满意调查,深入科室主动听取医生护士对护理管理工作的意见和建

议。

4、每月开展患者出院电话回访活动。

5、注重培养护士日常礼仪,规范护士服务行为,护理操作用语

等,培养护士树立良好的职业形象。

九、进一步加强“爱婴医院”护理工作

1、加强护理人员“爱婴工作”相关知识培训

2、加强母乳喂养健康教育宣教

3、依据《爱婴医院评价细则(2014版)》,每月定期对“爱婴”服

务落实进行专项检查,及时进行督查及开展小组活动并记录。

十、做好教学科研工作

1、严格落实《实习生管理制度》,检查带教质量,指定n2-2及

以上护士负责实习生带教工作,护士长为总带教老师,重视带教

质量,安排科内讲课,做好出科考核。

2、增强护士科研意识,力争年内引进或开展新技术项目1~2 项。

2015年12月4日 篇五:2014年儿科护理工作计划

2014年儿科护理工作计划

在20xx年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”, 在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境, 逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。特制订20xx年护理工作计划:

一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质

1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。 2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识,50项护理操作及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,作为个人考评的客观依据。

3.做好低年资护士的传,帮,带工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。

4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。

二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈

1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加

强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。

2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。 3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。

5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。

三、转变护理观念,提高服务质量

2.注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生 的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作

给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生,坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量 。. 4深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

四、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面

我科的护士比例搭配未达到要求,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

五、树立法律意识,规范护理文件书写

随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。

六、加强院感知识培训,严格执行医院感染制度,预防和控制院

内感染的发生

加强医院感染的只是培训,学习医院感染管理办法,采取行之有效的措施,防止院内感染的暴发和流行。严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,做好消毒与灭菌工作,采取合理的诊断治疗方法使用抗菌药要有的放矢,开展医院感染的监测工作医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料,分析医院感染的原因,发现薄弱环节,为采取有效措施提供依据并通过监测来评价各种措施的效果。医护人员和清洁员做好自身防护,防止针刺伤和其他利器损伤。

第四篇:急诊儿科护士分层次培训计划

为了更好地培养出具有急诊儿科专科特长的护理人才,不断提高急诊儿科护理人员的急救知识和技能,更好的适应角色,胜任急诊抢救工作,适应当前护理专业发展的需要,特制定本计划。

(一)毕业后1—5年的培训

1.培训目标

(1)熟知并能遵守院内及科室的各项规章制度、应急预案、岗位职责及工作流程。

(2)熟知并能遵守院内消毒隔离制度。

(3)具有熟练的基础护理技能。

(4)熟悉急诊儿科护理理论、护理要求及护理技术。

(5)掌握抢救仪器(如监护仪、输液泵、除颤仪等)的操作方法。

(6)掌握儿科疾病的病情观察要点。

(7)掌握儿科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。

(8)具有爱岗敬业、较强的职业道德精神,综合处理问题的能力。

2.培训方式

(1)理论学习

(2)技能训练

(3)自学

3.培训内容

(1)第一阶段:时间1年,前半年指定有较高素养的高年资护士专人 1

带教,加强政治思想,护士职业道德教育,使之树立爱岗敬业精神,参加临床护理工作,认真执行各项护理工作制度和技术操作规程,掌握儿科基础护理和心理护理工作,把在校期间所学的基础理论知识和临床实践结合起来,培养综合处理问题能力。后半年,合理排班,要求掌握儿科各项护理基本技术,儿科常见的疾病的护理常规,消毒隔离制度及规范化处理要求,掌握专科急诊、急救技术的配合,使之能够独立工作,达到国家执业护士的合格标准。护理病历书写由上级老师或护士长负责审批、检查。

(2)第二阶段:时间1~2年左右,进行各项基本护理技术操作训练和专业理论知识学习,并逐项进行技术操作考核和专业知识考核,全面提高护士的业务素质和综合素质。

(3)第三阶段:时间1~2年,深入学习和掌握专业专科理论知识和操作技能,业务要求精益求精,并能运用护理程序为病人实施整体护理,配合护士长做好病房管理工作,要求了解国内外护理专业新技术、新业务的开展应用情况,鼓励继续在护理领域进一步学习深造、钻研业务,积极撰写论文。

4.考核方法

(1)平时工作表现

(2)专业理论考试:平时随时提问,每月一次理论考试。每年参加护理部组织理论考试。

(3)操作考试:每月一次,护理部每年一次。

(4)制度知晓考试:每年11月底。

(5)所有考试成绩有记录。

(二)5—10年护士(护师)培训计划

1.培训目标

⑴熟悉专科护理理论和医学理论,熟练掌握基础护理及专科护理技术操作。熟练掌握CPR、电除颤、心肺复苏术。

⑵教学能力的培养。

⑶了解管理学理论和方法。

⑷对科研能力及论文写作能力的培训。

⑸熟悉危重病人的观察方法,并掌握急救技能。掌握气管插管术及其护理。

⑹掌握专业的新知识、新技术,能运用护理理论、技术和护理程序,对病人进行身心整体护理。

⑺具有一定的护理管理,预防保健能力。

2.培训方式

(1)理论学习

(2)技能训练

(3)自学

3.培训内容

(1)第一阶段:时间5~7年,多安排危重病人抢救的配合工作,做好抢救记录,并不断总结抢救经验,鼓励参加各种继续学习,不断提高理论水平,学习组织护理查房及业务学习。并巩固各项专科知识及基础知识,参加护理安全教育及健康宣传。

(2)第二阶段:时间8~10年,深入学习和掌握专业专科理论知识和

操作技能,协助护士长拟定护理工作计划,参与管理工作;协助护士长负责护士和进修护士的业务培训,制定学习计划;协助护士长制定科研、技术革新计划,提出科研问题,并组织实施;参加危重疑难病人的护理工作及难度较大的护理技术考核,带领护士完成新业务、新技术的临床实践。承担基础护理和专科护理教学工作及实习带教工作,在工作中不断提高教学能力,自学与护理相关的社会学科知识,了解国内外护理专业新技术新业务的开展应用情况,鼓励钻研业务,积极撰写论文。

4.考核方法

(1)平时工作表现

(2)专业理论考试:平时随时提问,每月一次理论考试。每年参加护理部组织理论考试。

(3)操作考试:每月一次,护理部每年一次。

(4)制度知晓考试:每年11月底。

(5)所有考试成绩有记录。

(三)10年以上护士(师)培训计划

1.培训目标

⑴掌握本专业的动态和进展。

⑵具有坚实的基础医学理论知识并精通专科护理理论及技术。

⑶成为临床专科护理骨干,解决临床专科护理工作的疑难问题,指导重危、疑难病人护理计划的制定与实施。

⑷具有较强的管理能力,协助护士长做好病区管理工作。

⑸具有较强的教学,撰写论文,积极开展新技术、新项目的研究和应

用,担任护理理论和临床教学。

2.培训方式

⑴以自学为主。

⑵承担大中专护理专业的理论教学,促进教学水平提高。

⑶医院不定期组织外出参观学习,专科进修培训。

⑷参加和组织疑难病例护理会诊,指导下级护士(师)制定危重患者护理计划。

3.培训内容

(1)掌握内容同3-5年护士。

(2)熟练掌握CPR、电除颤、心肺复苏术。

(3)掌握气管插管术及其护理。

(4)能组织协调抢救工作,具备处理突发事件、难处理事件和投诉事件的能力,能预见性地发现问题,并及时干预。

(5)熟悉儿科护理病历书写规范,能协助护长完成病历审核工作。

(6)参与护理质量管理。

4.考核方法

(1)平时工作表现

(2)专业理论考试:平时随时提问,每月一次理论考试。每年参加护理部组织理论考试。

(3)操作考试:每月一次,护理部每年一次。

(4)制度知晓考试:每年11月底。

(5)所有考试成绩有记录。

急诊儿科2012年10月

第五篇:2020儿科护士个人工作计划

2020儿科护士个人工作计划1转眼我已在儿科护士岗位工作两年的时间了,回顾这两年来的历程,心里充满着许多欣慰还有辛酸。我一直用谦和的态度对待病人,为病人减少一分的痛苦成了我的使命,所以我不愧誉为"白衣天使"的称号。经常听人说,教师是天底下最光辉的职业,现在我却要说,护士也同样。因为护士对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬。20xx年这新的一年,我们的护理工作也应该更上一个台阶,为此特制订20xx年儿科护士个人工作计划:

一、积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责,树立正确的人生观和价值观

在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥。严格遵守医院的各项规章制度的,遵守医德规范,规范操作,积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。

二、专业知识、工作能力方面

协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处,认真做好医疗文书的书写工作、认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

三、在生活方面

养成良好的生活习惯,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,与同事们和睦相处,积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。

为此我要做到:

1、认真遵守医院和科室的相关规章制度,做到上班不迟到,不早退。

2、认真做好领导分配给我的工作和任务。

3、解放思想,为科室的发展提建议和意见,竭尽所能为科室创造更多的效益。

4、加强跟主管医生,病人及其家属的交流与合作,努力构建现代化科学的医患模式,正确妥善处理好医患关系。

5、加强专业知识学习,努力提高自己的专业技能,为患者提供更有效更优质的服务。

6、协助同事做好科室工作,做到工作责任明确、资源共享、团结互助,共创科室优良的环境、优秀的服务、优越的业绩。

护士事业是一项崇高而伟大的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为科室的发展作出自己应有的贡献!在20xx年,我会努力改正缺点和不足,做好自己的工作,对病人负责,对自己的工作负责。在生活中我也会严格要求自己,我相信我能做到,请领导监督!2020儿科护士个人工作计划2

作为一名儿科护士,我要好好规划20xx年的工作,这样才能够做好这一年的护理工作,更好地为病患负责。

一、工作目标

20xx年我要以服务提高质量,更好的为临床服务。把以前的被动服务变为主动服务,争取做到收发物品主动热情,无差无错,存在问题及时沟通,解决落实,把各项工作规范再规范,细化再细化。消毒灭菌准确彻底,无延误。都说素质决定能力。我要积极提高素质,加强学习,争先进。认真学习医院的各项管理规范,协助护士长做好儿科的护理工作。

二、工作计划

1、学习管理工作规范:认真学习医院的各项管理规范,逐句分析研究,不懂就问,协助护士长完成各项工作。掌握各项规章制度,操作流程,操作规程,岗位职责,应急预案,做好各项工作。

2、接受最新知识,提高业务素质:积极参加医院组织的业务培训,科内的业务学习,不断学习新的专业知识,提高自身业务素质,做好每一项工作。

3、主动热情服务,提升服务理念:为病人服务“主动上门”,及时准确。按规范进行护理操作,树立良好的服务形象,定期到病人当中征求意见,更周到的为每一名病人服务。

4、加强个人修养,树立“天使”形象:加强基本功训练,包括思想政治、职业素质、医德医风、临床操作技能等。提高自己的思想政治素质,钻研文化科学、专业实践和管理科学知识,提高护理管理水平和质量。

三、保证措施

1、加强基础理论知识的学习:加强理论知识的学习,不断丰富自己的专业技术知识,利用业余时间多翻阅护理相关书籍,密切关注护理知识的新动态。

2、加强专业知识的操作:在工作中不断总结经验教训,做到胆大心细,客服心里障碍。定期或不定期对工作进行总结,遇有困难及时向有经验的其他护士请教。

3、认真做好基础护理工作:规范护理工作,保持病人的病床整洁,无异味,无污迹,物品摆放整齐,输液滴熟与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病情,发现问题及时解决。

以上是我作为一名儿科护士在20xx年的个人工作计划,可能还不是很成熟,希望能达到我所想的目的。在新的一年中,我会更加努力,认真负责的去对待每一项工作,更好的为每一名病人服务,为儿科的建设贡献出自己的力量。2020儿科护士个人工作计划3

作为一名儿科护士,我要好好规划20xx年的工作,这样才能够做好这一年的护理工作,更好地为病患负责。

一、认真学习《医疗质量暂行规定》,增高护理服务质量

详细目标:学习医院下发的《医疗质量暂行规定》,认真履行职责,激发护理人员的服务热情,增高护理服务质量。

实施措施:

1、认真学习《医疗质量暂行规定》,按规定规范护理工作。

2、在护理工作中做到视病人为亲人,以“一切为了病人,为了病人一切,为了一切病人”为工作指导,认真履行护士职责,增高护理人员对服务意识的认识水平,激发护理人员的工作热情。

3、认真学习护士修养与礼仪规范,强化服务意识。坚持上班前举行服装整理仪式,使护士在工作中保持整洁文雅、端庄大方,为给病人提供舒心服务打下良好基础。

二、深入开展整体护理,全面增高职业素质

详细目标:继续开展整体护理,规范护理程序,增高整体护理病历质量,丰富健康宣教内容,更好的为病人进行整体护理。

实施措施:

1、学习《儿科学》,熟悉有关疾病的病因、病理及发病机制,丰富健康宣教内容。责任护士深入到病房,加强对患儿家属的健康宣教,增高用护理手段解决问题的能力,促进患儿早日康复。

2、听有经验的老护士讲课,学习整体护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。

3、参与教学查房,分析存在问题,提出改进措施。

4、电子病历及时评价,坚持每周检查2-3次,发现问题及时纠正并通知到责任护士,防止类似问题再次发生。

三、重视护理人员素质培养,加强业务学习、技术训练,增高应急、急救能力

详细目标:以《儿科护理学》为基础,不断学习业务知识。加强十五项护理技术及急救能力训练,增高护理质量,培养一支业务技术精,素质高的护理队伍。

实施措施:

1、每月参与一次专题讲座,自学并做好读书笔记。

2、增高小儿头皮静脉穿刺成功率,增高技术程度。2020儿科护士个人工作计划4

作为一名儿科护士,我要好好规划20xx年的工作,这样才能够做好这一年的护理工作,更好地为病患负责。

一、加强工作能力,提供更好的服务

我记得今年医院因为要去重新评选等级,所以对待医院的医疗设备要有全面的更新,医院的规章制度也要经过重新的修订,完善医院的就诊过程,这将是我们医院最重要的一年,目前我们医院的等级是二级甲等医院。我们医生护士自然个人素质、个人能力也要得到相对应的提高,所以在今年会有三次培训,我就要积极的参加培训活动,并且我不光只是参加医院的护理培训,不管是护士的礼仪培训,还是跟患者沟通方式的培训,我都要认真对待,这是提高我个人工作能力的大好机会,这样才能给患者最专业的护理服务。

二、努力上进,掌握更多的急救技能

我目前所在的科室是整个医院最忙的科室,也是见证生命凋亡,生离死别最多的科室,各种各样的病人到了最关键的时候,都是送来我们科室,所以我下定决心,我要学习更多的急救知识,才能从容的面对更多的病情,为患者多争取一秒是一秒,首先我要把我们护士都会的心脏复苏技能做到炉火纯青,保证每一次按压的力度都能达到一致。面对咳嗽的小孩子、发烧的小孩子等等,我希望在今年我都能学到相应的急救方法,毕竟我是经常要跟随救护车出去救人的,我如果会能这次都学会,我就能保住患者在去往医院的路上就能得到我的及时处理。

三、完成晋升,成为护师

我目前晋升护师的工作时间已经达标了,今年就是我在医院当护士的第三年,我就必须把晋升护师这个目标纳入今年的工作计划当中来,我目前自身的各项工作能力也基本的达标护师的标准,我今年的最主要的任务就是更好的熟悉自己的技能,别在考核的时候犯错失误,并且做到尽心尽力的服务患者,保证自己一年当中没有任何的患者投诉记录,我今年最大的工作目标就是通过年底的医师考核,这对一名护士而言,综合要求十分的高,不容忽视。2020儿科护士个人工作计划5

一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质

(一)按护士规范化培训及护士在职实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。

2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2~3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在20xx年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。

(二)加强人文知识的学习,提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。

(三)更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。

二、加强护理管理,提高护士长管理水平

(一)年初举办一期院内护士长管理*,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。

(二)加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

(三)促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效

(一)继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。

(二)建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。

(三)进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员~护士长~护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

(四)加强护理过程中的安全管理:

1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患医`学教育`网搜集`整理查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。

四、深化亲情服务,提高服务质量

(一)在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

(二)注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。

五、做好教学、科研工作

(一)指定具有护理以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。

(二)各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。

(三)护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。

(四)增强科研意识,力争年内引进或开展新技术项目1~2项。

(五)计划制作护理园地网,上传我院护理动态,及时传递学习资料,发挥局域网的空间优势,丰富护士的学习生活。2020儿科护士个人工作计划6

一、认真学习《医疗质量暂行规定》,增高护理服务质量

详细目标:

组织学习医院下发的《医疗质量暂行规定》,认真履行职责,激发护理人员的服务热情,增高护理服务质量。

实施措施:

1、组织全体护理人员认真学习《医疗质量暂行规定》,按规定规范护理工作。

2、在护理工作中做到视病人为亲人,以“一切为了病人,为了病人一切,为了一切病人”为工作指导,认真履行护士职责,增高护理人员对服务意识的认识水平,激发护理人员的工作热情。

3、组织全体护理人员认真学习护士修养与礼仪规范,强化服务意识。坚持上班前举行服装整理仪式,使护士在工作中保持整洁文雅、端庄大方,为给病人提供舒心服务打下良好基础。

二、深入开展整体护理,全面增高职业素质

详细目标:

继续开展整体护理,规范护理程序,增高整体护理病历质量,丰富健康宣教内容,更好的.为病人进行整体护理。

实施措施:

1、组织学习《儿科学》,熟悉有关疾病的病因、病理及发病机制,丰富健康宣教内容。

责任护士深入到病房,加强对患儿家属的健康宣教,增高用护理手段解决问题的能力,促进患儿早日康复。

2、让有经验的老护士为新护士讲课,传授整体护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。

3、每月组织一次教学查房,分析存在问题,提出改进措施。

4、电子病历及时评价,护士长坚持每周检查2-3次,发现问题及时纠正并通知到责任护士,防止类似问题再次发生。

三、重视护理人员素质培养,加强业务学习、技术训练,增高应急、急救能力

详细目标:

以《儿科护理学》为基础,不断学习业务知识。加强十五项护理技术及急救能力训练,增高护理质量,培养一支业务技术精,素质高的护理队伍。

实施措施:

1、制定20xx年训练计划,每月组织一次专题讲座。鼓励护士自学并做好读书笔记。

2、低年资护士加强十五项护理技术训练,增高小儿头皮静脉穿刺成功率,增高技术程度。

3、高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率,言传身教,让儿科团、协作的优良作风发扬光大。2020儿科护士个人工作计划7

身穿洁白的护士服、头戴燕尾帽,迈着轻盈的步子,微笑的走向患者,这是护士长教我的第一课。我原本以为“护理”只要对患者耐心,工作认真、吃苦耐劳就够了,可事实并非这样简单。

这三个月的工作,使我成长了很多。从科室举办的“微笑服务,打造阳光团队”活动到医院的三甲评审结束,从简单的临床护理到危急的心肌梗死病人急救,我深深的明白,要做一名的护士,容易,可要成为一名合格的专科护士,真的不易。

做为一名合格的护士,要具有高度的责任心和良好的职业道德。要树立“一切以病人为中心”的观念,尊重、理解、同情和关心病人,对病人无论性别、种族、贫富贵贱一律一视同仁。不但要关心病人的病情,也要加强对病人的心理护理及健康教育。同时,还有必要对病人在社会适应能力的问题上提供帮助,这也是与“现代健康”相适应的。

做一名合格的护士,要具有扎实的理论基础和精湛的技术,全面发展,与时俱进。要适应新时代整体护理,就要具备多方面知识,如计算机、外语、人文科学等等。新时代护理理念要求护士不光是一个健康照顾着,还应是一个合格的咨询师、宣教家、教育家,必要的营养师等等。因此,一个合格的护士,在具有了扎实的基本功的前提下,还应不断学习,不断在工作中总结经验,不断提高自己。

做一名合格的护士,要有健康的身体、充沛的精力。对工作一丝不苟,认真负责。护士的临床工作繁忙且劳累,而且对重病人的护理要求时刻保持头脑清醒,精力旺盛,尤其是在抢救病人过程中,要做到反应迅速、灵敏、果断,这都是与健康所分不开的。护士在临床工作中要严格遵守医院各项规章制度,严格学习“三基三严”理论,严格无菌操作和消毒隔离,对每一个医嘱应及时、准确的处理,并完善各项护理文书。要认真按照护理级别巡视病房,观察病人病情变化,发现问题及时通知医生。

做为一名合格的护士,不论是正式、招聘、护理员都要具备主人翁精神、团队协作能力。护士面对的医疗环境和人际关系较为复杂,一不小心便会误入雷区,造成不愉快。作为一名合格的护士应懂得集体的力量才是强大的,断不可脱离集体,节外生枝。一滴水只有放进大海才不会干涸,一个人只有将自己的利益与集体溶为一体的时候才有力量。集体是个人智慧的源泉,是陶冶个人才能和品格的大熔炉。一个团结协作的集体,会为了病人的健康,科室护理质量的提高而奋发努力、团结向上。团结就是力量,协作是帆,人情如水,只有团结协作,人情共济,船才会开得更稳、更远。

xx医院手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。

一、打造科室文化,树立团队精神

积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。

二、以病人为中心,争创一流优质服务

在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。

三、规范整体护理,争创一流管理

有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善,多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧,半年手术切口感染率0.5%.

作为一名护理工作管理者,以谦和的态度对待病人,努力为每一位病人减少每一分的痛苦是我们的使命,用这样的信念在这两年的护理工作中我部得到了病人的认可和领导的赞同。在接下来的工作中,我准备将我详细的工作计划这样规划:

一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质

(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。

2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。

(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。

(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。

随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。

二:加强护理管理,严谨护士长工作计划,提高护士长管理水平

(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。

(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效

(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。

(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。

(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

(四)加强护理过程中的安全管理:

1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。

四、深化亲情服务,提高服务质量

(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。

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