第一篇：腰突症预防保健范文
如何判断腰突？教你如何看CT片(腰椎间盘突出)![本站推荐]
如何判断腰突?教你如何看CT片(腰椎间盘突出)!
导读椎间盘突出症是一种多发病，要确诊自己是否患有腰椎间盘突出症，最好的方法是去医院拍一张腰部CT片或者MRI(磁共振片子)。不过一般医生都没有充裕的时间把片子报告详细解释给你听，患者常常只能拿着“语言简练”的CT或者磁共振报告单对自己的病情似懂非懂。-不要着急～现在由来自腰椎间盘突出论坛的william就来手把手教你，怎样自己也能看懂CT和MRI磁共振片子，做到自己心中有数。学习本看片教程不需要以前有医学知识背景，只要跟着william学完本教程的几个简单的步骤，十分钟后你自己也可以看懂“高深”的CT/MRI片子啦 (^o^)-第一课，我们先学一点儿预备知识-腰椎间盘由三部分组成，中间是髓核，髓核外边包围着纤维环，上下是软骨板。关于腰椎间盘构成的详细知识，请参见腰椎知识堂中的相关文章，这里主要讲一下和MRI/CT片中与腰椎间盘疾病有关的几个关键解剖结构。-看看腰椎间盘片子的轴面视图示意图，这几个关键结构是诊断的重要依据：-·腱鞘囊、又叫做硬膜囊(Thecal Sac)-·发出神经根(Exiting Spinal Nerve Roots )(L5)-·过往神经根(Traversing Spinal Nerve Roots)(S1)
我们仔细观察这个图，关键的“罪魁祸首”要看：-·髓核-·后纵韧带-·后纤维环-·小关节-这几个结构中的任何一个出现问题都都可以导致腰痛以及下肢疼痛(坐骨神经痛)。-要看清到底哪里受压，被什么压迫着，正确的方法是看其MRI/CT的轴状面图(从上往下看)。而从矢状面图(从侧面看)上只能大概地看出是否存在压迫、膨出或突出。
随着对下面内容的学习，你可能感到CT和MRI图像并不象这个示意图中所画的那样清晰分辨出各个部分，看真实的CT/MRI片子，有时不得不发挥点“想象空间” ^_^-第二课，找到我们要看的那一个椎间盘-如果没有腰椎的定位图，对“外行人”来说几乎无法分清腰部的5个椎间盘的不同。定位图就象路线图一样告诉我们腰椎每个扫描层的具体扫描部位，所以即使对于很有经验的医师定位图也是必不可少的。-这张定位图从矢状面观标出了腰部脊柱的20个MRI切片层。每个数字代表一个通过该平面所拍的MRI图像。这张片子中的图像层只涵盖了L3, L4, 及L5三节。-例如，层11 (标为红色的第10层上的一层)正好穿过L4椎间盘。如果你L4椎间盘有问题，就看此层图像。-图层18信息也非常有用，它对应着L3椎间盘。对于椎间盘很薄的病人，层的厚度应最好更薄一点(6mm)，以便保证其正好穿过变薄的椎间盘。-所以，如果你现在再去看自己的磁共振或者腰椎CT片子，就已经学会了怎样通过“定位图”找到它。在许多MRI片上，每个大的图像都附上一个小的定位图，这就使我们很容易知道正在看的哪个椎间盘。-第三课，学会看腰椎MRI/CT片子轴状面观-图
(一)及图
(二)是L5椎间盘的轴状面观。-此病人虽有中等程度的腰椎间盘退变(在片子上看到黑色的椎间盘)和小的非压迫性4mm的中央型椎间盘突出，但他却有一个很大的“中央管”，可以很好地表现轴向核磁共振解剖。椎间盘的髓核在这两个图像中看不到，一是因为椎间盘脱水太严重，不能将纤维环及髓核区分开，另外这些图像为T1加权象(更高分辨率)，所以不能将含水多的髓核与较干燥的纤维环区分开。但在一个正常的，非退化性椎间盘T2加权像上，很容易看清髓核区及纤椎环区T2加权图像(见图三)。
“后部神经结构”包括过往神经根(Traversing Nerve Roots)、硬膜囊(Thecal Sac)及发出神经根(Exiting Nerve Roots)。发出神经根位于椎间孔(看图中IVF粉红色区)内，在此图像中看不到。如果你发挥点想象力，你可以在图中找到一个象“米老鼠”样的图像，硬膜囊是米老鼠的头，两个过往神经根是米老鼠的耳朵。再重复以下，虽然此椎间盘有4mm的突出，但此病人的过往神经根S1和突出物之间没有接触。-大部分情况下，椎间盘突出物或疤痕组织将遮挡住其中的一个过往神经根(米老鼠耳朵)，这通常是神经根受压的象征。-图
(三)是另一个健康的45岁男性的L4椎间盘的轴状面观。-现在我们可以区分开髓核区及周围的纤椎环区。注意，在此平面将看不到“米老鼠”。另外请注意靠近L5神经根的椎间盘后缘的凹度，这是正常健康椎间盘的象征。L4发出神经根更靠侧方一点。这就不难理解为什么如果有大的椎间盘突出或椎管狭窄，发出神经根L4及过往神经根L5将同时受压。-在此图中，可清楚地看到悬挂在硬膜囊内的细小的神经根(L5神经根及S1神经根)，它们以不完全有绪地状态排列着。-注意，神经孔是很开阔的(浅黄色区)，表明没有因邻近椎间关节问题形成在的椎管狭窄。T2加权象对于察看退化性椎间盘病是最好的，因为T2像将富含水份的结构表现为亮白色， 含水少的区域表现为黑色。-第四课，学会看腰椎CT/MRI矢状面图-图
(四)是脊柱腰区的侧视图，或称矢状面图像。-请注意此影像是介于T2和T1之间，被称作质子密度像，对于判断椎间盘突出是否穿破后纵韧带(PLL)是最好的图像。象T1像一样，它用的是高磁性，所以细微部分表现得出奇地好。先看其基本结构：位于椎体之间的椎间盘应是白色的(含水多)。注意黑颜色(脱水的)的L5椎间盘(L5与骶骨之间的椎间盘)，这代表了中度到重度的退化性椎间盘病。后纵韧带(PLL小蓝箭头)在图像中表现为沿着每个椎体及椎间盘后缘垂直向下的黑线。有意思的是，尽管此病人有一个9mm的椎间盘突出(HNP)，骨质有一定的翘起，在椎间盘平面以上可见髓核物，但后纵韧带仍然包容着突出的髓核物而没有游离出。这种情况在学术上被称作一个大的包容性椎间盘突出。-硬膜囊(红星)表现为“超白色”结构，填充在椎体后方的中央椎管内。此囊袋内有可自由浮动的由运动神经纤椎及感觉神经纤维共同组成的脊神经根(马尾)。-黄韧带(绿星)位于每个椎骨之间，增强脊柱的稳定性。此结构可变大或增厚，助长年长者易患的中央型椎管狭窄的形成。-第五课，找到腰椎间盘的突出区：硬膜外腔前区-现在让我们用一些CT轴状面图来学习前硬膜外腔的不同区域，腰椎间盘突出就发生在此部位。如果你曾经读过核磁共振报告，有些术语听起来可能很熟悉，因为这些区域常被放射科医师用来描述椎间盘突出的具体位置。-蓝色区域：这里是“中央区”，紧靠椎间盘后方并环抱硬膜囊前方。因为后纵韧带在此区最厚，椎间盘突出在此区通常不是轻微偏左就是偏右。-粉色区域：这里是“旁中央区”或称侧隐窝，位于中央区紧外侧。因为此区的后纵韧带不象中央区那样厚，故常在此区出现椎间盘突出。事实上，这是椎间盘突出发生的头号位置。常常看到过往神经根在此区被突出的椎间盘接触到、被移位和被压迫。(请记住，发生在侧隐窝的L5椎间盘突出压迫的是过往神经根S1，而不是位于椎间孔的发出神经根L5)-绿色区域：这里是“椎间孔内区”，也叫作“关节下区”，位于椎间孔内。椎间盘突出到此区或更外方是很少见的。事实上只有5% 到10%的椎间盘突出发生在此区或更外侧。当椎间盘突出确实发生在此区时，对病人来说通常是必较麻烦的。这是因为具有超精细神经结构的“背根节”(DRG) 位于此区。对于背根节的任何压迫将导致严重的坐骨神经痛及神经元损伤。-黄色区域：这里是“椎间孔外区”，位于椎间孔紧外侧。同样是椎间盘突出罕见的发生区，但如果发生，则对于病人及医生都感棘手。此区的椎间盘突出还可刺激“交感神经系统”导致下肢反射性交感神经萎缩症(RSD)样症状。-第六课，观察轴状面CT脊髓造影-现在让我们看一些CT脊髓造影。-图
(六)的是来自紧靠L5椎间盘上，椎体下的一层(记住不管是CT还是MRI都是穿过脊柱不同平面的薄切片)。因为此层是椎间盘水平面上的一层，故只能看到后部神经结构而不能看到椎间盘本身。-注意，亮白色的环状突起(未标明)，表示了椎体的外轮廓(图片上部)。马尾(硬膜囊)完全被“白色”的造影剂(做脊髓造影时注入)充填使得硬膜囊及硬膜鞘都显示为亮白色。因为造影剂只填充到背根节以下的根鞘，L5 的背根节不能很好显示。我在每侧背根节的中央划了一条黑线。
还请注意椎间关节(倾斜的黑色裂开)，它就象骶骨上关节突与L5下关节突之间的一个三明治。-图
(七)的CT片是来自左侧图层的下面，将椎间盘的后部表现得相当地好。我们能可明白地看到后部椎间盘既有膨出又有突向左侧过往神经根S1的突出，所以遮挡(淹没)了S1神经根(颜色不象右侧S1那样白)。
现在环状突起后部画了一条线(白色细的笑脸线)来说明病变椎间盘是怎样向外膨出的。任何时侯，只要在椎体后部环状突起外看到有椎间盘组织，就可认为此椎间盘有膨出。膨出的椎间盘通常不会超过2到3毫米，在形状上是同心性的或非焦性的。-图中的椎间盘膨出是一个向外的袋状及偏心性的形状，部分已经到了左侧“侧隐窝”。这个向外的袋状物就是椎间盘损伤后的膨出物，使得左侧S1神经根可能因为在此水平面受压不能正常充入造影剂而消失(淹没)。你可能注意到在受影响的左侧S1神经根下方有一个白色的，象地对空导弹的发射束。这是在做脊髓造影后造影剂“意外”渗漏到了硬膜外腔而形成的，而不是故意产生的一个半硬膜外造影效果。-同一张L5椎间盘影像，但没有标注。在没有辅助线及标注的情况下，自已试着看一下。看到突出了没有?我想你现在一定看到了!这是一个基部比凸起端大的大基型突出。
有一点要记住：CT脊髓造影查找的是“填充缺陷”，它不是评价人体椎间盘的最佳影像。核磁共振在显示椎间盘细节方面要比其好得多。-在CT脊髓造影片上(左侧)，如果椎间盘突出很大，它将使神经根变黑，或消失。这是因为施加在神经根上的压迫使得造影剂不能充填到神经，所以看不到亮白色的神经根。这就意味着存在问题!-第七课，来看一个9mm腰椎间盘突出的MRI看片的实例-图(9)展示的是一个大的9mm的突出(红星)的T1轴状面及矢状面图。-突出物已经完全将右侧过往神经根S1(图像左侧)遮盖掉(看不到)，并将其挤压到椎板(小绿箭头)。在轴状面及矢状面图(蓝箭头与红五星之间)可观察到硬膜囊有来自这个大的突出的中重度压迫。-此患者是一个24岁的年轻人，他已经避免了手术，表现良好。注意看他的椎管要比图10和11中年轻人的椎管小得多，大的椎管要远比小椎管能容忍腰椎间盘突出症。-第八课，提几个问题，看看自己掌握了什么!-请运用前面学到的知识，回答下面五个问题：-
1、说出图
(十)MRI轴状面图中各个数字所代表的结构名称。
2、用正确的区域划分，说出腰椎间盘突出的位置。-
3、哪个神经根被椎间盘的突出物代替了?-
4、此MRI图像是什么类型的?提示：T
1、T
2、或质子密度?-
5、椎间盘突出物接触到了哪两个组织结构?-先动头脑想一想，不要马上就看下面的答案噢～～-第九课，答案
1、按照数字顺序，图
(十)中的标注分别是：-(1) L5椎间盘-(2) 9mm椎间盘突出.-(3) 左侧S1神经根.-(4) 硬膜囊.-(5) 硬膜外腔.-(6) 右侧椎板-(7) 棘 突-(8) 左侧椎间关节
2、是一个9mm大的位于右侧侧隐窝的非包容性右侧旁的中央型椎间盘突出。-
3、右侧S1神经根。-
4、T1加权像-
5、右侧S1神经根和硬膜囊
第二篇：龋齿预防保健
儿童龋齿的预防和保健
学院：秦时明月
专业：道家
姓名：晓梦大师
时间：2016年5月23日
摘要：儿童龋齿是严重危害儿童口腔健康的常见多发疾病，然而许多家庭却没有很好的正视这种疾病。本文通过分析儿童龋齿病因，阐述儿童龋齿的危害以及如何预防儿童龋齿发生，旨在让更多的家庭了解儿童龋齿及对儿童龋齿引起重视。
关键词：儿童龋齿;危害;病因;预防保健对策
引言
龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏，有机质分解，牙齿解剖形态溶解破坏引起的一种 口腔疾病，为儿童的常见病，多发病。根据第三次全国口腔流行病学调查显示，我国5岁儿童乳牙患龋率为6 6 % 在世界处于较高水平，而1 2岁儿童恒牙患龋率也高达29 % 。随着生活水平不断提高，儿童患龋率居高不下。如何预防儿童患龋齿成为了我国口腔流行病预防的重要课题。
一、儿童龋齿的危害儿童龋齿危害
由于儿童乳牙龋坏早失和患牙疼痛 ，导致咀嚼功能下降，食物咀嚼不充分，影响儿童的消化吸收能力和加重胃的负担，从而使患龋齿儿童出现营养不良及胃痛，影响儿童的生长和发育。儿童乳牙龋齿会有食物残渣在龋洞内滞留，细菌聚集，使口腔环境恶化，将大大增加恒牙的患龋率。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和领骨炎症。并且，龋齿在继发根尖周炎后会影 响恒牙牙胚导致恒牙牙釉质发育障碍影响恒牙的正常萌出。儿童乳牙还可因龋齿缺失，造成恒牙间隙缩小，容易发生错领畸形导致恒牙牙列不齐。如果多个牙齿发 生龋齿时，可影响牙领系统的发育，造成后天畸形，并且婴幼儿期是儿童学习语言的时期 ，完整的乳牙有助于孩子掌握正确的发音， 乳牙龋坏和早失会使孩子发音不清，乳前牙区严重的龋蚀，使有些孩子羞于开口，给儿童造成一定的心理负担 。
二、儿童龋齿的病因
儿童龋齿是多因素疾病，主要包括三个方面:细菌、饮食、牙和唾液，三者相互关联造成儿童龋齿。
1、 细菌细菌是儿童龋齿发生的必要条件，而致龋菌主要是变形链球菌，放线菌属和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的勃蛋白和食物残渣混合在一起，牢固粘附于牙齿表面和窝沟中，形成菌斑。牙齿的窝沟是牙齿发育和矿化过程中遗留的一种缺陷，极其容易滞留
1 食物残渣而致细菌积，形成菌斑。再加上口腔适宜的生长环境，这些细菌大量繁殖，产酸，当酸的p日低于临界范 围(ph5.0一5.5)时就会严重造成菌斑下面的牙釉质脱钙溶解。起初釉质表面呈现白呈色外观，继而硬组织变软，最后崩解形成龋洞，龋洞更易导致食物堆积、菌斑滞留进一步破坏牙 体组织。
2、饮食在龋齿的形成过程中欢食是细菌的重要作用物。一方面，食物能为细菌 供给生活和活动的能量，保证了细菌在口腔中生活繁殖的物质基础。另一方面，细菌利用食物中的碳水化合物代谢产生酸，并合成多糖。酸长期滞留于牙齿表面和窝沟中，造成牙釉质的破坏，某细菌还会分泌蛋白酶来溶解牙齿，形成龋洞。而多糖能促进细菌在牙齿表面粘附和积聚。牙齿发育时期，营养决定了牙齿组织的生化结构，钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中含有的矿物盐类庄要维生素和微量元素，如钙磷，维生素B 1和氟等不足时，牙齿的抗龋性低，儿童乳牙就容易患龋齿。乳牙在胎儿期即已发生、发育和钙化，母新乳期的营养，对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响，但是母体在孕期没有充足的营养，也不利于乳牙的钙化。
3、牙和睡液牙齿的形态、结构和位置以及矿化程度与龋齿发生有直接的关系。 牙齿咬面的窝沟以及过大的牙缝，十分容易滞留食物残渣，并且很难清除掉，易诱发龋齿。
三、儿童龋齿的预防保健对策
儿童龋齿是一种常见多发的疾病，其发生是致龋菌，食物，牙齿形态结构以及唾液量质变化共同作用的结果。儿童能在家长的督促下从小形成良好的口腔防护意 识和养成良好的口腔卫生习惯，就能很好地预防龋齿的发生。
1、 增强人们的口腔预防保健意识，提高口腔卫生知识水平为促进口腔健康，做好口腔健康教育，加强人们的口腔预防保健意识，提高口腔卫生知识水平，制 定和实施完善的营养摄取计划，定期进行口腔健康检查，摒弃错误的口腔健康观念，走出对儿童龋齿认识的误区，让儿童从小形成对牙齿的养护意识，养成良好的 口腔卫生习惯。
2、 从小养成良好的喂养习惯和及时纠正孩子的不良习惯每次给孩子喂养后，家长可用纱布或者柔软毛巾为孩子擦洗牙齿清除食物残渣，按摩牙跟，并睡前喂奶不要加糖 ，只给凉白开水。家长也不要让孩 子含着奶瓶睡觉。这是因为奶嘴上的糖分会粘在孩子牙齿上造成口腔细菌积聚繁殖，并产生酸性物质，大大提高了孩子的致龋率。如果孩子有含奶瓶睡觉的习惯，奶嘴最好冲洗干净。奶瓶中只倒凉白开水。此外，孩子小，自律性差，有的会不自觉地咬手指，吮唇、舌氏舌，张口呼吸，偏侧咀嚼等。这些习惯会造成孩子的牙领畸形。一旦发现 ，家长应给予及时纠正。孩子两岁时就应该告别奶嘴。1岁的孩子含
2 奶嘴有助于防止婴儿碎死综合征，但长期使用奶嘴会危害牙齿健康。用力吮吸奶嘴会影响孩子上下牙排列的整齐性，乃至影响嘴形。
四、结语
如今人们的生活水平大幅度提高了，但是许多人的防龋意识和知识却没有像生活水平那样提高。甚至有的家长还天真的认为儿童乳牙终究要换掉，就算患了龋病也没多大危害，使儿童龋齿没有得到及时地治疗，导致龋病的加重而继发各种口腔疾病。因此，国家卫生部应该高度重视口腔卫生工作，广泛开展口腔健康教育和宣传活动，只有家长在思想上高度重视儿童口腔健康，督促儿童从小养成良好的口腔卫生习惯，合理饮食，定期进行全面的口腔检查，才能有效的预防儿童龋齿。
参考文献
【1】祝焕明. 乳牙龋齿防治金科玉律[J]. 幼儿教育. 2004(18)
【2】林建琴,田富明. 氟化泡沫对儿童龋齿的预防效果分析[J]. 临床口腔医学杂志. 2013(08)
【3】 全民口腔健康推广行动启动[J]. 牙膏工业. 2005(04)
【4】黄薇,江汉. 口腔健康行为模式的研究概况[J]. 广东牙病防治. 2003(01) 【5】陈晓红. 某校小学生口腔健康行为调查[J]. 浙江预防医学. 2003(06)
第三篇：预防保健科制度
1、协助有关部门建立健全医疗卫生网，培训提
2、积极开展督促、检查指导本院和地段的爱国卫生运动，经常宣传卫生知识，健全清洁卫生制度，
3、指导担任本院和地段的多发病、传染病的预防工作，做好病情报告、统计和传染病的消毒隔离，
4、指导并担任本院和地段的妇幼保健工作，做好计划生育宣传，技术指导和妇女病、儿童病的普查
5、负责本院职工的质检和保健工作。本院职工的诊治、病休、住院、会诊和转院等，由预防保健科医师根据病情和有关规定处理。夜间、假日急诊，由
看有关部门医师处理，但所开诊断证明不得超过三天。
7、保健医师由主治医师或高年资住院医师担任，高基层卫生技术人员。做好除害灭病工作。家庭病床及诊视工作。工作。
6、建立并管好职工病案。
定期转换。
(21)
第四篇：预防保健科工作计划
篇一：预防保健科2014上半年工作总结及下半年工作计划
万州区中西医结合医院
2014年预防保健科半年工作总结及计划
2014年上半年，预防保健科工作在院长及分管院长领导下，我科人员认真完成了根据疾控及妇幼保健院要求及我院实际制定的年初计划，现将半年工作总结如下：
一、 传染病管理：
1、传染病培训：1月培训主题：呼吸的传染病诊断治疗指南及处置流程，3月培训主题：人感染H7N9禽流感专题培训，4月培训主题：春夏季常见传染病防治知识。通过培训提高了全体医务人员传染病报告及个人防护意识。
2、开展工作情况：医务人员做到了《新的传染病防治法》人手一册，全面实行了网络直报，每月定期进行传染病报告自查，发现漏报及时补报，今年报告情况为：
(1)、1-6月医院共报告法定传染病89例，其中乙肝携带者报告25例，结核病转诊及报告35例，转诊率100%。
(2)死亡病例报告：1-6月份医院共报告70例。
(3)1-6月医院肿瘤病例报告21例。脑卒中和心肌梗死病例报告24例。
(4)进一步规范肠道门诊及发热门诊，各种流程标识清楚，各种制度都上了墙，开设了发热及腹泻病人预检分诊台。
(5)医院健康教育：每两月更换医院健康教育展板，1-6月共开办3期;完成各种宣传活动7次，并将每次活动简报上传疾控或者区卫生局;制作了慢病健康知识宣教LED展板及各种资料。
二、免疫规划工作
1、严格执行国家计划免疫规定，1-6月新生儿乙肝疫苗、卡介苗分别接种76人次，接种及时率100%。
2、疫苗管理符合规范，服务卷领取与发放有登记且数据相符，有家长签名。
三、妇幼工作
1、严格按照国家的新生儿出生医学证明管理，1-6月医院分娩新生儿76人，办理出生医学证明76人次，作废出生医学证明1人次，换发出生医学证 明2人次。
2、1-6月叶酸发放35人次，发放量81瓶。
3、我院开展了“母子一卡通”、新生儿两病筛查及新生儿缺陷筛查。1-6月有38人次孕妇录入一卡通;新生儿两病筛查55人，筛查率为72.39%;新生儿缺陷筛查75人次，筛查率为98.68%。
4、计划生育工作，宣传计生育法，召开了有关科室人员参加的禁止从事胎儿性别鉴定的会议，我院育龄妇女无超生、超育和早婚早育。1-6月我院妇产科开展计划生育手术214例，均无差错事故发生。
5、加强了对母乳喂养知识的教育和宣传力度，要求孕产科人员在诊疗检查中对孕产妇讲解妇孕期保健知识，在科室醒目位置张帖促使母乳喂养成功的十点措施、十点规定和国际代用品销售三个十条，以利于促进母乳喂养，我院母子喂养率达到98%。
6、1-6月完成了万州区农村孕产妇住院分娩补助共计人次42人，补助金额1.76万元。
7、认真开展了孕产妇免费艾乙梅监测工作，1-6月份共有44人次，其中有7人次乙肝表抗阳性，均按国家政策免费为新生儿注射乙肝免疫球蛋白。
8、制定了本院职工小孩6.1儿童节奖励发放名单。
四、公共卫生
1、医院领导重视，设立了感染管理委员会和院感科，落实并制定了医院感染管理的规章制度和工作规范。
(1)建立了会议及培训制度，定期召开院感专题会。今年对新进人员及实习生均进行了岗前院感培训。
(2)每月开展了医院院内感染监测及调查，并对感染监测情况进行分析及小结。
2、1-6月无突发公共卫生事件。
五、慢病管理工作
万州区今年创建慢病综合示范区，根据区卫生局及疾控要求，完成了各种慢病管理培训及各种资料并上报到区卫生局。
六、控烟工作
制定了年初控烟工作计划，每月有专人对控烟工作进行督查，有记录有惩 罚。
七、存在的问题
1、个别医生门诊日志填写不完整。
2、因为医院房子有限，肠道门诊及发热门诊不能分开。
3、仍有少数医生未按报告时限报告传染病，报告卡填写不完整，缺项。
4、肿瘤病例、心肌梗塞及脑卒中有漏报，报告不及时，填写缺项。
八、下半年工作要点
1、利用医院的信息网络，加强对门诊日志及35岁以上首诊病人测血压登记督查，将工作真正落到实处。
2、根据医院实际情况，加强肠道门诊管理，完善各种登记。
3、随时下临床加强医务人员传染病知识及报告程序培训及考核。
4、利用医院网络加大对肿瘤病例、心肌梗死及脑卒中病例上报督查力度，完善考核制度。
中西医结合医院预防保健科
2014年7月1日
篇二：2013年预防保健科工作计划
巴州华龙(区红十字)医院
预防保健科2013年工作计划
坚持以科学发展观为指导，贯彻党的十八大精神，牢固树立和认真落实科学发展观，坚持与时俱进、求真务实、改革创新，战胜疾病，减少痛苦，保障健康和生命安全，构建社会主义和谐社会。结合本单位实际情况，制定二0一三年工作计划：
一、高度重视，加强领导，提高传染病管理工作质量
1、年初调整传染病管理领导小组，分工明确，责任到人。
2、采取多种形式广泛宣传传染病防治知识，从而增强了医务人员、广大群众及病员的自我保健意识，提高人民的健康水平。
3、完善各项规章制度，依法强化疫情报告制度。为杜绝“漏诊、漏登、漏报”现象，每周核对有关科室的疫情登记，及时进行网络直报。每月末查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科、检验科、功能科结果登记本，发现漏洞及时报告。每周自查院内疫情报告情况，并做好详细记录。
4、做好重点传染病的管理。落实肠道门诊的各项制度，对甲类和按甲类管理的传染病以及某些特殊病例及时向疾控中心上报。强化对结核病的归口管理，依法防治结核病，杜绝不报、漏报、拒转等现象。
5、认真做好《中华人民共和国传染病防治法》、医院感染管理、突发公共事件、死因及重点传染病(人禽流感、肺结核、非典、鼠疫、不明原因肺炎、流感、狂犬病等)的宣传培训工作。
二、抓好消毒质量，减少院内感染
配合院感科、药械科、医务科、护理部、总务科定期对院内污水、污物、医用垃圾、一次性医疗用品的购进及使用后的消毒、毁形处理、消刹药品等进行监督检查管理，保证医疗安全，减少院内感染。
二、 加强计划免疫工作
妇产科要做好新生儿乙肝疫苗和卡接苗第一针的接种工作，并将新生儿介绍到户籍所在地的医院或社区卫生服务中心，建卡和继续接其他疫苗。
四、健康教育工作
1、按照创建国家卫生城市和省级文明城市的标准，积极利用下社区、国家规定的卫生宣传日，纪念日以及其他形式进行健康教育宣传。
2、做好院内的健康教育工作。继续开展双处方，充分利用候诊、门诊、住院等形式进行健康教育，院内宣传板报内容充实，及时更换，为病员增长自我保健知识创建良好的条件。
二0一三年一月十八日
篇三：预防保健科2014年工作总结
预防保健科2014年工作总结
2014年预防保健科各项工作在上级主管部门及医院领导的正确领导和大力支持下，在县疾控部门的指导和帮助下，在全院各科的大力协作下，顺利完成了各项工作，现将各项工作开展情况总结如下：
一、传染病疫情报告管理工作：
1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律、法规和部门规章制度，加强人员培训指导，提高传染病防控意识和防控水平，增强报病意识，提高传染病及突发公共卫生事件的监测及疫情上报，进一步提高防控质量。预防保健科严格执行24小时上报制度，疫情管理人员负责传染病报告卡的收集、审核、上报工作，加强重点传染病的监控与防控，在手足口高发期间，调整报告流程，下发了《手足口诊疗标准》，督促儿科医护人员认真学习，做到了规范诊治，及时报告，防止了手足口病在我院扩散，做到传染病报告率100%。在国际麻风病节、艾滋病日、结核病日、疟疾日宣传周，利用医院电子大屏进行科普知识宣传，让医务人员及就诊者了解相关健康科普知识。2014年4月1—2日我科与控感办联合举行了《艾滋病、梅毒、乙肝的母婴阻断》，“三病”报告方法、职业暴露防护知识的全员培训，并进行了科前科后考试。
2、传染病报告情况：2014年1—8月无甲类传染病，共报告10种乙、丙类传染病1970人次，其中乙类传染病7种，其中甲肝7例、乙肝8例、丙肝23例、肺结核41 例，转诊41例，转诊率100%、梅毒39例;丙类传染病 3种,其中手足口1379例、流行性腮腺14例、 水痘90例。各科室能按照报告流程及时限上报食源性疾病，2014年上报食源性疾病一次，报告率100%.
3、2014年1—8月共进行传染病疫情自检自查72次;督促8次;查阅门诊日志24份，37097人次，查阅出入院登记本24份,6471人次。坚持查门诊日志、检验结果、CT及X线检查结果，随时核对，做到及时查缺补漏，避免漏报。坚持每月查下科室检查出入院登记本，核对已报告的传染病，做到报告卡、网络报告、门诊日志、出入院登记本相一致，督促报卡人及时、准确报告疫情，提高各类医务人员传染病的报告意识。
4、PITC(医务人员主动提供艾滋病抗体检测咨询服务)及HIV抗病毒治疗完成情况：2014年1—8月共完成HIV病毒抗体筛查4241人次，其中初筛阳性11例，并及时将初筛阳性结果及就诊者血样送疾控中心进一步确证检测;规范开展艾滋病抗病毒治疗，进一步扩大治疗覆盖率,1—8月共治疗61人，完成了上级部门下达的艾滋病抗病毒治疗目标任务。
二、计划免疫工作完成情况：按照计划免疫工作制度及工作职责，及时完成所属辖区1月内新生儿的建卡、建证、接种工作，按要求做好疫苗的计划、领用、使用，规范管理冷链，维护冷链正常运转，保证疫苗质量，加强工作责任心，严格执行查对制度及无菌操作，避免错种、漏种。及时准确完成计划免疫各种报表。针对2014年1—2月妇产科乙肝首针及卡介苗接种率下降情况，我科与妇产科沟通协调，并请疾控中心计划免疫科给予指导，经过疾控中心计划免疫科的培训
指导，提高了我院的首针接种率，接种率达90%。在4·25计划免疫宣传活动期间，利用电子大屏进行脊髓灰质炎强化免疫及麻疹查漏补种的宣传，脊髓灰质炎应强化免疫458人次，完成脊髓灰质炎强化免疫413人次,强化免疫率达 90.2%,麻疹无漏种，1—8月完成本辖区内适龄儿童预防接种1529人次。
三、死因监测工作：2014年1—8月共报告死亡人数85人，登记85人，网络报告85人，报告率100%，报告及时率90%。部分科室及少数医生存在《死亡证明书》填写不规范、根本死因确定不准确，通过现场指导、学习，《死亡证明书》填写质量和根本死因的确定有了很大提高。
四、爱卫会及病媒生物防制工作完成情况
1、爱卫会工作完成情况：根据嵩明县爱国卫生运动委员会的工作要求及省卫生厅爱卫办专家组对嵩明县国家卫生城的现场复查工作，为配合完成复查工作，制订了工作方案，准备材料，明确分工，和其他科室密切合作，顺利通过了现场复查工作。
2、病媒生物防制工作完成情况：根据县爱卫会工作具体要求，制定春季灭鼠、夏季灭蚊、蝇、蟑螂工作方案，准备药械，适时在医院内广泛开展鼠、蚊、蝇、蟑螂的消杀工作。我院在2014年3月、4月开展了春季灭鼠工作;7月—9月开展夏季蚊、蝇、蟑螂的消杀工作，进一步降低了鼠、蚊、蝇、蟑螂的密度，预防了传染病的发生。并做好病媒生物控制工作的信息收集。
五、控烟工作完成情况：根据嵩明县县委、政府关于认真落实《中 共中央办公厅、国务院办公厅关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事宜的通知》及嵩明县卫生局《关于进一步推进医疗卫生系统禁烟工作的通知》，我院成立了控烟工作领导小组，负责医院控烟工作的宣传，制订了嵩明县医院控烟工作方案、控烟制度、控烟劝阻制度、控烟奖惩措施、控烟监督员工作职责;实行控烟承诺制度、制订了控烟目标责任书，与医院各部门各科室签订控烟目标责任书，按照无烟医院标准，结合5·31世界无烟日宣传活动计划，利用电子大屏、张贴宣传画，宣传吸烟的危害及戒烟的好处，成立控烟门诊(内一科门诊)，设置室外吸烟区，在医院大门口、门诊大厅、住院部大厅、会议室等办公场所设置戒烟标识，医院工作人员主动戒烟，对吸烟者主动进行劝导。
六、医院环境卫生管理情况：根据医院与保洁公司签订的合同，制订了医院环境卫生考核标准，按照考核标准，每月对医院环境卫生进行检查考核，进一年来医院环境卫生有了明显改善。
七、医院食堂卫生监管情况：每月定期检查食堂卫生情况，特别是操作间及储物间的卫生，做到生熟食品分开;不销售过期、有毒食品，杜绝群体性食源疾病的发生。
八、存在的问题
1、传染病管理方面：由于医院多方面的原因，未设置预检、分诊处，传染病管理不规范。
2、疫情报告方面：个别科室门诊日志、出入院登记本登记不全;报告卡填写不全、字迹潦草。
3、计划免疫方面：乙肝、卡介苗首针接种率不达标，未达国家标准95%。
4、戒烟率不高;病区内仍有吸烟人员、烟头。
九、下一步工作重点
1、传染病防控工作：规范传染病管理，设置预检、分诊处，规范分诊腹泻及呼吸道感染病人。
2、通过传染病相关知识培训，提高疫情报告质量;加强传染病自检自查，防止漏报。
3、计划免疫工作：加强补种工作，提高首针接种率。
4、进一步做好控烟工作的管理，真正实现无烟医院目标。
预防保健科
2014年9月22日
第五篇：预防保健科医师职责
一、在科长领导下，负责全院职工的门诊、转诊和卫生保健工作。
二、参加院内外健康教育和义诊、咨询工作。
三、承担科内防保、妇幼、防疫卫生护(技)师(士)的业务指导工作。
四、对全院职工健康状况进行分析、研究，按时组织职工体检，提出治疗方案和保健措施，对职工所患慢性病和疑难重症进行认真观察、随访，并做好病史记载。
五、承担科领导交办的临时任务。