科室感染管理年度总结范文

2023-07-24

科室感染管理年度总结范文第1篇

1、工作人员进入手术室须更换衣、裤、鞋、帽,不戴戒指、手镯,不留长指甲,不涂指甲油,不带私人用物进入工作区,工作场所不得进食。语言与行为符合要求。

2、进入无菌区须带圆顶帽、口罩,注意头发、鼻孔勿外露,严重上呼吸道及皮肤感染者,不宜参加手术。

3、院外参观者,须持介绍信,经医教科同意后方可进手术室参观。参观者须遵守手术室的各项规章制度,每台手术参观人数控制在2~3人之内,参观者只能参观指定的手术,不得任意出入其它手术间,不得随便走动及串室。

4、手术病人入室前必须更换清洁的专用衣、裤、戴帽、换鞋或穿袜套。

5、工作人员外出必须更换工作衣、裤、鞋。

二、环境管理

1、手术室应保持环境整洁、无尘、无蚊蝇。每晨用湿抹布擦拭全部手术间的物体表面及手术灯,并进行空气消毒。

2、每日各手术间彻底打扫一次,地面用1:100施康Ⅰ号消毒液拖地,拖把分区专用,标志明显,用后经消毒夜浸泡后晾干备用。

3、手术过程中发现地面血迹随时清洁。每台手术前后湿式擦拭室内物表,手术结束应及时整理用物,用1:100施康Ⅰ号消毒液拖地面,并进行空气消毒。每月空气细菌培养一次,有据可查。

4、保证新风机组正常运作,每天术前1小时开启层流系统,术后至少运行半小时才能关闭层流系统。

5、拖鞋每日用1:200施康Ⅰ号浸泡后清洗晾干备用,鞋柜用消毒液擦拭。

6、洗涤间应保持清洁,下水道、洗手间洗手后及时处理干净,水池每天洗净擦干。男女更衣室、值班室保持整洁无味。

7、每周日定为卫生日,彻底清洁消毒各手术间。层流系统过滤网每周拆洗一次,出风口每周用1:200施康Ⅰ号擦洗,屋顶机组由设备维修部门每周保养一次。

三、消毒隔离制度

1、严格划分限制区(无菌区)、半限制区(清洁区)、非限制区(污染区),严格遵守三通道流程,各区间有明显标志,相对隔离,天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,手术间按无菌手术间、一般手术间、隔离手术间分室,隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限制一张手术台。连台手术先做无菌手术再做污染手术,第一台手术结束后,整理手术间并用消毒液擦拭物体表面及地面,净化空气后再接受新的手术病人。

2、使用抗菌洗手液,洗手刷、小方巾应一用一灭菌。严格按照洗手消毒方法与步骤进行洗手,每月对手术医生、洗手护士手指细菌培养一次,有据可查。

3、手术器具及物品必须一用一灭菌,能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂,备用刀片、剪刀等器械可采用小包装压力蒸汽灭菌。

4、手术医生和器械护士穿上无菌手术衣、戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程。

5、巡回护士术前应做好充分准备,尽量减少外出和走动,手术间门不要随便打开。

6、接台手术人员在两台手术之间应进行洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套。

7、病人准备室、麻醉复苏室紫外线要求:功率≥1.5W/m3,灯距地面2.5m ,配有紫外线反光罩,辐射强度>70uw/cm2,有使用时间记录,每半年测紫外线强度一次。

8、凡需手术病人,术前一律抽血查肝功能、乙肝两对半、艾滋病毒抗体、梅毒抗

体。阳性者按传染病隔离技术要求实施。

9、接送病人的平车定期消毒,车上物品保持清洁,车轮每次消毒。接送隔离病人,平车应专车专用,用后严格消毒。

10、吸引瓶、污物桶每次用后洗刷干净,并用1:100施康Ⅰ号浸泡消毒后方可使用。

11、做好各类物品的终末消毒。

12、一般感染手术

(1)器械、引流瓶等浸泡消毒后按常规处理。敷料、针筒、手套等焚烧处理。

(2)保证新风机组正常运作,用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面及地面。

13、特殊感染手术、隔离手术

(1)设专用隔离手术室,门外挂隔离标志(黄牌黑字),专人负责巡回。工作人员在手术间应穿隔离衣及鞋套,无特殊紧急情况,不可离开手术间。如须添加物品,可请室外人员帮忙。

(2)术前备齐手术用品,尽量采用一次性敷料、针筒。

(3)术毕医务人员将手套、衣服、鞋或鞋套及帽留在手术间,术中污染的纱布、敷料及其他能燃烧的物品全部焚烧。

(4)工作人员离开手术室应用消毒液泡手。

(5)未使用过的物品集中打包,外面加清洁包布,贴上经色标志,送高压蒸汽灭菌处理后再按常规处理。

(6)污染的金属类器械用1:4施康Ⅱ号浸泡10分钟后清洗,吸引瓶等非金属类器械用1:100施康Ⅰ号浸泡10分钟后清洗,再打包贴上红色标志,送高压蒸汽灭菌处理。

(7)保证新风机组正常运作,用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面及地面。

四、无菌物品管理制度

1、无菌物品应放在无菌室集中管理,保持室内干燥、清洁无尘,无杂物,无蚊蝇。

2、无菌物品固定基数,定点定位,由专职人员每日检查,按顺序排列,标签醒目,无过期物品。高压蒸汽灭菌物品有效期7天,霉季5天。低温等离子灭菌物品无纺布包装有效期7天,纸塑包装有效期6个月。细菌检测每月一次,有据可查。

3、无菌包一经打开或无菌盐水开瓶后超过12小时不能使用。无菌台准备后不得超过4小时,否则重新灭菌。无菌物品过期或可疑污染的应重新灭菌。

4、无菌包体积不应超过30cm ×30cm ×50cm ,包布大小适宜,清洁无破损,一用一清洗。无菌包内外均有化学消毒指示剂,以鉴定灭菌效果。

5、器械浸泡消毒应打开关节,完全浸没,盒盖上标明可用时间,浸泡用容器每周更换灭菌二次,消毒液按规定更换,使用中消毒液每月一次细菌培养。

6、使用干缸持物钳,每4小时更换一次;碘酒、酒精瓶每周更换灭菌二次。开启的无菌溶液在4小时内用完,开瓶时注明启用时间。置于容器中的无菌物品(棉球、纱布、灯柄、螺丝刀等)一经打开,保存时间不超过12小时。

7、使用抗菌洗手液,指刷、消毒小毛巾等用物每24小时消毒一次。

8、高压蒸汽灭菌物品及低温等离子灭菌物品每月做细菌培养至少各一次,并粘贴化验单备案。

9、低温等离子灭菌必须采用专用无纺布及专用纸塑包装袋,灭菌时每锅做工艺监测,每包做化学监测,灭菌物品每月用自含式生物指示剂做细菌培养一次,并将结果登记在册。

供应室

一、人员管理

1、工作人员上班时应衣、帽整洁,不得穿工作衣进食堂或离院外出。

2、工作人员操作前后认真洗手。

3、护理人员熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求,以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。

4、供应室工作须培训后方可上岗,消毒员应持有上岗证。

二、环境管理

1、供应室周围环境清洁,无污染源。

2、室内环境保持清洁、整齐。每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次,地面用消毒液拖地,每周一大扫。

3、严格区分无菌区、清洁区、污染区,路线采用强行通过的方式,不准逆行。严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品,流水操作不逆行。消毒与未消毒物品须严格分开放置,并有明显标志。

三、消毒隔离制度

1、 无菌物品收发、污染物品的接收,均应有单独窗口和专职人员。

2、送回供应室的医疗器械,用含氯消毒液浸泡30分钟后再洗净擦干上油, 经高压蒸气灭菌后备用。

3、下收下送车辆洁污分开,每日清洗消毒,分区存放。

4、压力蒸汽灭菌操作程序按《医院消毒技术规范》执行。预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行B —D 空锅试验,排气系统正常方可使用。

四、无菌室管理

1、无菌室干燥通风,排气扇向外排风,室内、柜内清洁,无积灰。拖把、抹布专用。用消毒液擦拭每日1—2次,物体表面细菌培养每月一次。

2、进入无菌室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。严格无菌操作规程,每月无菌室人员手细菌培养一次。

3、无菌室每日紫外线照射消毒60分钟,每月一次空气细菌培养。

五、无菌物品管理制度

1、无菌物品接收时,应检查无菌包标记是否完整、包布是否清洁干燥,方盒的孔有无关闭,3M 胶带是否达到灭菌效果。

2、每日检查无菌物品,不得有过期物品,一般有效期10天,霉季5天。过期或有污染可疑者重新消毒灭菌。无菌包每月细菌培养一次。

3、无菌物品应摆放在无菌柜内,距地面>20cm,距天花板>50cm,距墙壁>5cm,无菌物品应分类放置,按灭菌先后顺序排列。

4、一次性使用无菌医疗用品,须拆除外包装后,方可进入无菌物品存放室。

科室感染管理年度总结范文第2篇

1、科室控感小组在组长领导下,健全科室感染管理体系,是预防医院感染的重要前提。

2、科室控感小组建立会议制度,每季度一次协调、总结有关感染管理方面的问题,若遇到问题应随时召开会议,充分发挥控感小组的作用。

3、科室控感小组要及时监控各个易感染环节,并采取有效措施降低我科室医院感染的发病率,监督检查本科室医师合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,消毒隔离的各项措施,保障医疗安全。

二、严格监测和监督工作

1、医院感染的监测

按照医院感染标准,实行有效的感染监测,要求临床医师熟练掌握其诊断标准,提高医护人员对医院感染的监测意识,每月对监测资料进行汇总分析后,上报医院感染管理科,按感染管理科的反馈信息,认真改进。

2、消毒灭菌

每月进行消毒灭菌监测,对科室使用中的消毒液,医务人员的手、物体表面,治疗室内空气,监护室内空气进行定期和不定期的

随机抽样监测。

3、配合好医院开展医院感染和耐药率监测

三、加强重点部门医院感染管理

1、手术室,①所有工作人员应衣帽整齐穿手术衣、戴口罩、换鞋入内,并减少人员流动,参观者应限制人数。②所有人员严格执行无菌操作。③特殊感染手术只能在感染手术间实施,术后按原则进行隔离和终末处理。

2、加强对急诊就诊病人的管理,免疫力低下的患者及儿童或特殊感染者应按照隔离原则单间放置或分类放置。

四、加强对我科室程勇的留置管道患者,如气管插管患者、留置尿管患者的管理。

五、严格执行《手卫生规范》的考核制度和《医务人员手卫生管理》制度,配备有效便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传,教育和培训,增强预防感染的意识,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。

六、医务人员的防护

1、按照《职业病防治法》,结合我科室职业暴露的特点,向医院要求为我科提供有针对性、必要的防护用品,保障医务人员的职业安全。

2、加强职业暴露知识培训,重点是医务人员的自我防护,其次是出现职业暴露时的处理原则及流程。

七、开展医院感染知识培训,每月组织科室人员培训,提高医院感染意识。

八、抗菌药物管理

1、严格掌握适应症。

2、合理施治。

附则: 根据我科特点在医院感染预防、控制措施,具体方法如下:

1、 遵守医院管理的规章制度,严格执行标准预防措施;

2、 如遇突发公共事件时,科室感染管理质控小组按要求负责科室消毒隔离措施,工作的组织和落实;

3、 督促科室医护及实习生、进修生严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度;

4、 对所有病人实行标准预防,有特殊感染病人有隔离措施;

5、 各班每天做好晨晚间护理及时更换污染被服及床单,避免床单位不洁有血渍,扫床毛巾及擦拭床头柜毛巾做到一床一巾一消毒,用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡后清洗待干备用;

6、 处置室每日中午10-5负责开启紫外线灯管照射1小时,特殊感染随时消毒病做好记录。紫外线灯管每周两次(周

二、周五)用75%酒精擦拭,照射强度每半年好监测并记录,累计1000小时再次监测。

7、 急主班对科室各种抢救仪器与监护仪每日清洁消毒,使用后应及时进行表面清洗消毒,各种管道、消化瓶等均应规范进行消毒。

8、 9-4每日负责换药室处置室的保洁,包括物品表面和地面的打扫及换药碗浸泡桶的清洁等。

9、 对医院感染病例及感染环节监测,并采取有效措施,降低科室医院感染发生率,发现流行趋势时报告感染管理科,并协助调查。

10、 各种操作前后严格执行手卫生制度(两前三后),接触血液、体液等操作前戴手套,脱手套后立即卫生洗手,提高手的依从性和正确率;

11、 各班人员按照科室岗位职责内容负责各室的卫生及医疗

垃圾的分类及管理。督促清洁工及当班人员按时发现及时整改。对急救区各室空气培养、物表、医护人员手、消毒液每季监测并做好分析记录;

12、 8—4班负责治疗室的保洁,包括用后的体温计,止血带及时送消,干燥备用,做到一人一用一消毒;

13、 严格执行《医疗废物管理制度》并做好科室护士医院感染管理和自我防护知识的培训及考核。

科室感染管理年度总结范文第3篇

一年来在书记院长领导下,我科全体医护人员认真贯彻党的方针政策,认真学习xxxx重要思想,多次认真学习医德医风有关文件,提高医护人员自觉抵制不良职业道德行为和不良风气的能力,进一步加强医疗服务和卫生行业职业道德建设,树立全心全意为人民健康服务的理念。树立文明窗口的文明行为和文明风气,为创建文明城市贡献了我们的力量。每月科室开展政治学习两次,和个人自行学习。

2.业务学习方面

科室为了提高全体医护人员的业务素质,不断提高业务技术水平,积极参加医院组织的业务讲座,医护人员在本科室开展业务学习讲座,了解感染科有关疾病动态。内容有“病毒性肝炎”、“肝硬化及其并发症”、“肺结核并咯血,合并糖尿病”、“矽肺”、“肺间质性疾病”,“手足口病”,自发性免疫性肝炎”“抗生素正确使用。”科室开展查房,结合病人病情,进行病例讨论,以提高水平。加强病历书写,基本达到了甲级病历。

3.业务完成情况

科室床位28张。入院病人368人次,出院病人359人次,危重病人8人,抢救成功率100%。门诊病人3600人次。传染病报告率100%。今年开展新业务:应用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化肝性脑病,思他宁治疗上消化道大出血,取得了疗效。

4.劳动纪律

科室医生3人,护士5人。能按时遵守医院劳动纪律,遵守医院各项制度,参加医院开展的各项医疗活动,全年来科室未发生医疗事故和医疗纠纷。

科室感染管理年度总结范文第4篇

二、 每周组织一次科内质控,监控小组成员检查本科院感质控。

三、 与院感医生一起督促检查本科室抗菌药物的合理应用。

四、 督促检查本科室人员严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和医护人员自我防护工作。

五、 每季度进行一次 消毒液、工作人员手卫生、治疗室台面使用中消毒剂 细菌学的化学监测。

六、 组织科室人员进行每月一次院感知识学习和培训。

七、 督促检查本科人员严格执行手卫生消毒。

八、 督促检查本科人员正确处置医疗垃圾、废物处置交接登记工作。

九、 加强实习生院感知识的学习和执行。

科室感染管理年度总结范文第5篇

本学期,教科室以课程建设、校本教研、师资队伍建设等为抓手,按照期初制定的工作计划,结合市区教研室工作要求,有步骤、多形式地开展各项工作,圆满完成了本学期的教科研工作,很多做法和亮点得到了督导检查组的充分肯定。现总结如下:

一、完善制度,强化管理,扎实提升教学工作实效

在严格执行教育政策法规的基础上,教科室不断加强教学管理制度建设,以制度的完善促进管理的规范与高效,

引导师生的行动与发展。本学期,学校新颁布实施《xx市实验小学教师教科研考核方案》,对不同层次的教师提出了相应要求,推进教师成长,促进师资水平的整体提升;继续实施 “教学检查日”制度,抽签听课,课后组织分析整改,促进了“教学五认真”的贯彻落实。教科室工作总结本学期教学检查日共听课83节,其中语文15节,数学29节,英语23节,音乐4节,美术3节,体育5节,科学4节;继续执行我校《关于教师学科教学质量跟踪调研工作的指导意见》,加强各学科教学质量监控,于期中期末定期进行了多项专项能力检测,如一年级口算、二年级30秒跳绳及语文诵读、三年级英语单词检测、四年级科学知识检测、五年级钢笔字书写及综合2知识检测和六年级美术命题绘画等检测,并对调研结果进行统计、分析,敦促教师提出教学改进措施,促进学生基本技能和综合素质的提高。

本学期,我校接受了区政府督导组

对我校的综合督导评估。督导组听课47节,优良率100%,优秀率%;检查备课笔记157本,优良率%;听课笔记117本,优良率%。在xx区教研室组织的五年级期末调研检测中,我校也取得了理想的成绩。

二、特色教研,多措并举,着力促师生素质共同发展

1.积极开展校内教研活动。

各教研组在认真组织教师继续学习《新课标》的基础上,各自开展了特色教研活动,促进师生共同发展。

语文组:围绕第六届读书节暨作家进校园活动,开展了系列特色活动:

围绕“成长”主题,开展读书活动:一年级“亲子诵读”读书汇报;二年级

“丁宝时装秀”;三年级“书中故事我来演”课本剧表演;四年级“多格漫画秀,我秀我精彩”;五年级“校园故事你我他”讲述大赛和六年级“图书跳蚤市场”活动;

小学语文教师杂志社“辩课”活动

第二次走进实小校园。我校毛xx老师和江苏省特级教师岳乃红各执教一节读书交流课,并以“如何上好读书交流课”为话题开展“辩课”活动,校园书香气息浓郁。

6月4日,著名儿童文学作家秦文君走进实小校园。学生向作家赠送了各自的作品集,奉上了一台以秦文君作品为主题的自编自演的节目,深受作家及专家的好评。专家们为我校师生从“阅读”走向“悦读”而喝彩,xx教育网、xx日报社、xx电视台等多家媒体在读书节期间对活动进行了持续的报道,为我校书香品牌建设增光添彩。

数学组:本学期,数学组平心静气,以“务实”为工作要领,扎实开展各项工作,以“四个一”校内研究课研讨模式为抓手,每个年级组确定一个研究主题,推荐一节校内研究课,采用“一节研究课、一次讲座、一次教学研讨、一篇教后反思”的研讨形式,力争打造精品课堂。王书蓉等几位教师认真钻研教材,

集年级组教师的智慧于一体,多次试教磨课,教学效果显著,均达到市区赛课水平。其中,杨智老师执教的《解决问题的策略——转化》因其新颖的设计、前沿的理念,更受到前来听课的山东省肥城市龙山小学教师代表的一致好评。同时,该组的业务学习则与研究课的磨课过程相结合,围绕研究主题开展相应的讲座,教师积极参与其中进行研讨。

英语组:在抓好常态课教学的基础上,针对新课标下英语教学研究的重点、热点和难点,开展了专题教学研讨。3月底,校内新教材比赛拉开序幕,八名选手说课、上课、磨课、展示,全体英语教师参与了现场评分,郑京京老师脱颖而出,代表我校参加区新教材课堂教学展示活动,获得一致好评。

组织参加区青年教师基本功大赛,我校五名老师积极参与,目前,左红霞、朱映月与卞正三名老师已完成了粉笔字、即兴演讲、教学设计、课件制作、说课与两轮高考题竞赛,最后一轮比赛

也即将拉开帷幕。

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