街道点评总结范文

2023-04-16

街道点评总结范文第1篇

对本季度不合理处方医嘱专项点评进行汇总分析,通报并反馈给各科与药房,请各科与药房督促医师、药师学习,并进行用药的持续性改进,以减少用药方面的安全隐患。

1.1 临床资料

1.1 资料来源:汇总本季度每个月随机抽取不同类别药品的处方医嘱进行专项点评,共计106183条。 1.2 方法:随机抽查的处方,以卫生部办公厅关于转发《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》(卫办医管函〔2012〕1179号),结合药品的说明书、教科书、文献资料及注射剂临床配伍检索表,及按照2004年9月1日起实施的《处方管理办法》的要求为依据,记录每张不合理用药处方出现问题的原因,明确用药不合理的问题,对其进行归类统计分析。

2. 结果与分析

2.1.不同类别药品合格率分布

2.1.1不同类别药品合格率分布(见表1),本季度抽样率48.2%,合理用药合格率83.6%。其中: 合格率低于80%的药品类别由低到高依次为:单病种用药、单品种用药、呼吸系统用药、生物制品、抗过敏与调节免疫用药、激素及内分泌调节药。

合格率介于80%~90%的药品类别由低到高依次为:消化系统用药、中成药用药、神经系统用药、非手术抗菌药、血液系统用药、解热镇痛用药、专科用药、心血管系统用药、营养用药、门诊抗感染用药。

合格率90%以上的药品类别由低到高依次为:抗肿瘤用药、手术期抗菌药、泌尿系统用药、麻醉与诊断用药专项点特殊药品使用。

类别

激素及内分泌调节药专项点评 抗过敏与调节免疫用药专项点评 生物制品专项点评 呼吸系统用药专项点评 单品种用药专项点评 单病种用药专项点评 门诊抗感染用药专项点评 营养用药专项点评 心血管系统用药专项点评 专科用药专项点评 解热镇痛用药专项点评 血液系统用药专项点评 非手术抗菌药专项点评 神经系统用药专项点评 中成药用药专项点评 消化系统用药专项点评 特殊药品使用专项点评 麻醉与诊断用药专项点 泌尿系统用药专项点评 手术期抗菌药专项点评 抗肿瘤用药专项点评 不合理处方医嘱用药点评汇总

表1 不同类别药品合格率分布

总条数 抽样数 抽样率% 不合格数 构成比 合格率%

11533 6564 841 8964 5537 16505 22889 23244 12695 9015 15155 5785 4701 3866 46266 15705 2010 1916 3915 2610 369

4290 5281 841 4386 3257 7312 14424 4000 5757 5770 10099 1986 2947 1858 21622 5680 759 533 2453 2559 369

37.2 80.5 100.0 48.9 58.8 44.3 63.0 17.2 45.3 64.0 66.6 34.3 62.7 48.1 46.7 36.2 37.8 27.8 62.7 98.0 100.0 48.2

1168 1354 202 975 721 1533 712 997 989 1476 285 384 228 606 69 48 215 205 27 17422

6.70 7.77 1.16 5.60 4.14 8.80 4.09 5.72 5.68 8.47 1.64 2.20 1.31 3.48 0.40 0.28 1.23 1.18 0.15

72.8% 74.4% 76.0% 77.8% 77.9% 79.0% 81.6% 82.2% 82.7% 82.9% 85.4% 85.6% 87.0% 87.7% 88.1% 89.3% 90.9% 91.0% 91.2% 92.0% 92.7%

2654 15.23

2574 14.77

220085 106183 100.00 83.6%

2.1.2不规范医嘱频次前二十总排名(见表2)表明:中成药6种、抗感染用药3种、抗过敏3种、消化用药2种、降压药2种、其他4种。

药品名称

表2 不规范医嘱频次前二十总排名

频次 药品名称

频次

盐酸倍他司汀片j 158 泮托拉唑钠肠溶胶囊乙 15 破伤风抗毒素注射液j 131 克拉霉素缓释片乙Ⅰ 13 注射用头孢他啶*乙Ⅱ 92 马来酸氯苯那敏注射液*乙 12 马来酸氯苯那敏片j 90 醋酸泼尼松片j 11 乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液*甲Ⅰ0.5g 32 厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊乙 10 非诺贝特片jx 22 香连片jx 10 裸花紫珠颗粒jx 22 喜炎平注射液jx125mg 9 尼群地平片j 21 喜炎平注射液jx50mg 9 云南白药气雾剂j 21 注射用奥美拉唑钠40mgj 9 舒筋活血胶囊*甲 17 枸地氯雷他定片乙 7 2.2. 各科本季度不合格处方医嘱分布

2.2.1从各科本季度不合格处方医嘱分布(见表3)表明:抽样处方医嘱64287条(剔除单病种、单品种用药),合格率82.54%,比上季度降低4.37%。

合格率低于80%的科室由低到高依次为:五官科、外一科、门诊五官科、妇产科。 合格率介于80%~90%的科室由低到高依次为:内三科、感染科、外三科、门诊皮肤科、门诊外科、ICU、门诊口腔科、门诊中医科、门诊内科(专家)、门急诊科、儿科、外二科。

合格率90%以上的科室由高到低依次为:门诊理疗科、门诊妇产科、内二科、内一科。 2.2.2不合格数量前五的科室分布

不规范处方医嘱用药数量由高到低依次为门急诊科、门诊外科、外三科、五官科、门诊中医科。 用药不适宜用药数量由高到低依次为门急诊科、儿科、门诊五官科、内二科、内一科。 超常处方医嘱用药数量由高到低依次为门急诊科、妇产科、儿科、门诊五官科、外一科。

2.2.3 不合格构成比高的前五科室,由高到低依次为门急诊科、儿科、门诊五官科、妇产科、外一科。

表3 不合格处方医嘱用药科室分布与构成比

科室 抽样数 不规范 用药不适宜 超常处方医嘱 不合格小计 构成比 合格率% ICU 323 儿科 8820 妇产科 1762 感染科 557 门急诊科 34197 门诊妇产科 1046 门诊口腔科 24 门诊理疗科 34 门诊内科(专家) 148 门诊皮肤科 502 门诊外科 1758 门诊五官科 3165 门诊中医科 211 内二科 3065 内三科 1314 内一科 2897 外二科 1139 外三科 1895 外一科 1198 五官科 232 合计 64287 13 15 0 1 561 15 3 0 4 1 178 11 20 8 20 5 6 43 19 21 944

15 1018 14 52 3587 12 0 0 19 19 28 356 3 134 52 94 83 63 87 24 5660

23 610 611 13 2106 37 1 0 4 47 47 384 13 92 72 124 130 139 166 2 4621

51 1643 625 66 6254 64 4 0 27 67 253 751 36 234 144 223 219 245 272 47 11225

0.45 84.21 14.64 81.37 5.57 64.53 0.59 88.15 55.71 81.71 0.57 93.88 0.04 83.33 0.00 100.00 0.24 81.76 0.60 86.65 2.25 85.61 6.69 76.27 0.32 82.94 2.08 92.37 1.28 89.04 1.99 92.30 1.95 80.77 2.18 87.07 2.42 77.30 0.42 79.74 100.00 82.54

3. 不合理处方医嘱点评分析 3.1不规范处方医嘱

主要存在临床诊断不规范或用缩写或体检、购药等操作行为代替诊断,甚至无临床诊断开药等(见表4),使得药师无法执行《处方管理办法》查用药合理性,对临床诊断。

不规范医嘱项目

诊断不全无病因或部位 无诊断开治疗用药

临床诊断不规范或用缩写 检查或体检开治疗性用药 超过7d未注明理由 合计

3.2抗感染不适宜处方医嘱

医师未严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》及有关规定选择开具抗菌药。按照卫办医政发〔2009〕38号文:氟喹诺酮类经验性治疗肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染外,其他系统感染原则上应有药敏试验。应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。指导原则要求不宜常规预防性用抗菌药有普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病,昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、用肾上腺皮质激素等患者。一类切口手术一般不预防用或不得联合使用抗菌药预防感染。非感染性疾病甚至病毒感染、过敏性疾病等超适应症用抗菌药,缺乏循证医学证据,建议明确诊断。

门诊选用级别高的抗菌药,联合用抗菌药不适宜,包括重复用药与不良相互作用或配伍禁忌。如抗菌谱存在重叠或抗菌机制相同,缺乏伍用药理基础与循证药学证据,反而可能增强不良反应。存在“包围战式”或注射与口服伍用未考虑维持抗菌药浓度。要求门诊原则上应使用单一抗菌药物治疗,尽可能避免联合用药。需要联合应用的,只能选择两种一线抗菌药物。严禁三种抗菌药物联合应用(抗结核、抗麻风等治疗除外)。需纠正“新药比老药好”、“注射比口服好”、“广谱比窄谱好”、“联合比单用好”等错误观点。

抗菌药选用不当,如用量过小或过大、用法或使用频率不当、溶媒选择不当、疗程过短或过长等问题(见表5,6)。围手术期预防使用抗菌药过多、过度预防用药代替严格的无菌操作,选药不合理、用药时机和用药时间过长等问题(见表7,8)。

表5 抗感染不适宜处方医嘱分布与构成比

不适宜医嘱项目 急诊处方 门诊处方 医嘱单

不符合说明书规定适应症

超过常规用药持续时间 给药途径不恰当

剂量不足或过大或成人化 抗菌药选用级别过高 频次低效差易耐药 频次高增加ADR 频次与数量不匹配 体检或检查开治疗用药 无细菌感染诊断抗菌

选药或用量与治疗指南不符

选药与卫生部2009年38号文不符 诊断不全 总计

415 0 4 141 0 1494 61 34 3 160 81 14 2 2409

12 0 0 0 0 23 12 0 5 51 0 5 1 109

1 27 0 0 101 60 28 0 0 31 11 22 7 288

合计 428 27 4 141 101 1577 101 34 8 242 92 41 10 2806

构成比 15.25 0.96 0.14 5.02 3.60 56.20 3.60 1.21 0.29 8.62 3.28 1.46 0.36 100.00

表4 不规范处方医嘱分布与构成比

急诊处方 门诊处方 医嘱单

65 6 10 97 272 450

169 6 16 8 21 220

0 3 5 0 2 10

合计 234 15 31 105 295 680

构成比 34.41 2.21 4.56 15.44 43.38 100.00

医嘱内容

表6 抗感染不适宜药品频次前二十

规格 医嘱内容

988 头孢克洛缓释胶囊乙Ⅰ 534 注射用头孢噻肟钠*甲Ⅱ 379 注射用头孢硫脒*乙Ⅱ0.5g 154 阿奇霉素分散片jⅠ 83 注射用头孢硫脒*乙Ⅱ1g 61 注射用磷霉素钠*甲Ⅰ

52 注射用头孢噻肟钠*甲Ⅱ0.5g 51 阿莫西林克拉维酸钾片jⅠ 42 头孢克肟颗粒乙Ⅱ 39 头孢丙烯片乙Ⅱ0.25

表7 围手术期抗菌药不规范处方医嘱科室分布与构成比

外一科

外二科

外三科

妇产科

五官科

合计

规格 34 30 29 26 25 20 20 19 19 18 注射用阿昔洛韦*乙 利巴韦林注射液*甲

注射用头孢西丁钠0.5g乙Ⅱ 注射用头孢他啶*乙Ⅱ 注射用炎琥宁jx 盐酸左氧氟沙星片jⅠ

注射用阿莫西林钠克拉维酸钾0.6gjⅠ 注射用阿莫西林钠克拉维酸钾1.2gjⅠ 硫酸阿米卡星注射液jⅠ

乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液*甲Ⅰ0.5g 不规范处方医嘱项目 构成比

无感染诊断入院或术前1d用药 选药与2009年38号文规定不符 合用与2009年38号文规定不符 医师说明未注明抗菌药用药时间 预防抗菌药用药频次不足或过多 切口甲类愈合出院带抗菌药 Ⅰ类切口预防抗菌药时限>24h Ⅱ类切口预防抗菌药时限>72h 使用二联抗菌药预防切口感染 其他

总计

药品名称

4 5 0 0 0 0 10 8 0 0 46 6 3 0 0 0 1 27 7 0 0 53 25 11 0 0 2 0 33 34 0 0 66 10 0 0 0 1 0 10 167 0 0 137 10 5 0 0 0 1 4 42 0 0 59 55 24 0 0 3 2 84 258 0 0 361 15.24 6.65 0.00 0.00 0.83 0.55 23.27 71.47 0.00 0.00 100.00

表8 围手术期抗菌药不规范药品频次

频次 药品名称

107 56 29 28 23 15 9 6

注射用克林霉素jⅠ

注射用头孢呋辛钠jⅠ0.75g 注射用盐酸头孢替安*乙Ⅱ1g 甲硝唑氯化钠注射液jⅠ

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液*甲Ⅰ 注射用头孢硫脒*乙Ⅱ0.5g 头孢克洛干混悬剂jxⅠ

频次 3 3 3 2 2 2 1 注射用头孢呋辛钠*甲Ⅰ 注射用头孢唑林钠jⅠ

注射用头孢噻肟钠*甲Ⅱ0.5g 注射用头孢他啶*乙Ⅱ

乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液*甲Ⅰ0.5g 注射用头孢噻肟钠*甲Ⅱ

注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠*乙Ⅱ2.25g 注射用磷霉素钠*甲Ⅰ

3.3普通药物不适宜处方医嘱

适应证与遴选的药品不适宜,患者虽有适应症,但医师在选药时忽略了药物潜在的不良反应以及年龄、特殊生理期及其他疾病史等因素,而选用了不适合患者个体情况的药物,甚至出现禁忌症或慎用。应注意遴选原则,根据国家处方集、治疗指南或专家共识或诊疗规范及有关管理规定,注重循证医药学证据用药,使用不良反应小、无潜在毒性,不会掩盖其他疾病症状药物。

联合用药不适宜,包括重复用药与不良相互作用或配伍禁忌。无伍用药理基础与循证药学证据。重复用药指用成分相同和功能相近或相似的同类药使不良反应相加。不良相互作用指同时或先后配伍使用,可

降低疗效或增加不良反应的现象。

其他如用量过小或过大、频次不当、溶媒选择不当、疗程过短或过长等问题(见表9,10)。

表9 普通药物不适宜处方医嘱分布与构成比

不适宜处方医嘱 急诊处方 门诊处方 医嘱单

超过常规用药持续时间

给药剂量不足或过大 给药频次不足或过高 给药途径不适宜

适应症与诊断或病情不符 未按时辰药理学给药 未按照辰药理学给药

用药方案与指南或诊疗常规不符 重复用药

注射预防应激性溃疡疗程>7d 合计

药品名称

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠乙 小儿热速清颗粒j 酮替芬分散片jx 辛伐他汀片j 注射用奥美拉唑钠40mgj 蓝芩口服液乙

马来酸氯苯那敏片j 开喉剑喷雾剂儿童型乙 硫酸沙丁胺醇片*乙 山蜡梅叶颗粒jx

3.4超常处方医嘱

超常处方医嘱常见缺乏治疗指南或共识支持的超说明书用药,包括超适应症、超低年龄、超给药方式、超禁忌症、超剂量等。一旦引起纠纷举证责任倒置,因举证不能而败诉。因此,必须严格执行相关规定。

原卫生部《处方管理办法》规定:医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。药师调剂处方时必须查用药合理性,对临床诊断。原省卫生厅《临床合理用药管理办法(暂行)》规定:⑴门诊等用药不得超出药品说明书规定的范围;⑵不得随意扩大药品说明书规定的适应症等,因医疗创新确需扩展药品使用规定的,应报医院药事会审批并签署患者知情同意书。

原卫生部《中药注射剂临床使用基本原则》规定:严格掌握适应症,禁止超功能主治用药;严格掌握用法用量及疗程;严禁混合配伍,谨慎联合用药。

循证医学不是排他医学,对不严重的一般疾病,尤其是慢性疾病,应严格遵循规定,避免不必要的资源浪费;但面临危重病情又缺乏证据时,医师仍要积极救治,此时经验和基础研究结论都可成为治疗决策依据。因此,超适应证用药应把握5个关键点:无替代药、为患者利益、循证支持、医院批准、患者知情。

超常处方医嘱科室分布与常见药品排名、高风险的禁忌或慎用用药(见表11,12,13)。超常处方医嘱项目适应症、剂量、禁忌。超常处方医嘱频次前二十中成药4种、营养药7种,其他9种。

0

779 162 14 504 274 0 42 45 0 1820

1 7 13 3 370 6 0 0 1 0 401

177 135 70 179 284 0 9 453 174 22 1503

合计

178 921 245 196 1158 280 9 495 220 22 3724

构成比 4.78 24.73 6.58 5.26 31.10 7.52 0.24 13.29 5.91 0.59 100.00

表10 普通药物不适宜药品频次前二十

频次 药品名称

492 266 245 238 206 190 183 142 131 130

氨茶碱注射液j 曲马多注射液*乙

地塞米松磷酸钠注射液j 枸地氯雷他定片乙 双氯芬酸钠栓

枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒*乙 小儿氨酚黄那敏颗粒jx 盐酸氨溴索注射液*乙 曲马多分散片jx 阿托伐他汀钙片乙

频次 103 88 70 68 60 58 46 46 44 42

超常处方医嘱项目

不符合说明书规定适应症 儿童剂量成人化 剂量超说明书上限 特殊人群存在禁忌症

缺儿童实验且无可靠参考文献支持 无正当理由开具高价药 越权使用白蛋白

越权使用特殊管理药品 越权使用抗肿瘤药 越权使用糖皮质激素 总计

表11 超常处方医嘱分布与构成比

急诊处方 门诊处方 医嘱单 1260 332 788 452 23 491 0 0 617 384 176 0 8 2 77 0 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2104 533 1981

表12 超常处方医嘱频次前二十

频次 药品名称

合计 2380

966 617 560 87 0 8 0 0 0 4618

构成比 52 21 13 12 2 0 0 0 0 0 100 药品名称

缩宫素注射液j 注射用头孢西丁钠0.5g乙Ⅱ 马来酸氯苯那敏片j 盐酸氨溴索注射液*乙 枸地氯雷他定片乙 注射用辅酶Ajx 注射用奥美拉唑钠40mgj 注射用三磷酸腺苷二钠jx 丹参酮||A磺酸钠注射液*乙 维生素C注射液j

频次 95 95 93 84 63 56 54 51 46 46 药品名称

胞磷胆碱钠胶囊乙 喜炎平注射液jx50mg 喜炎平注射液jx125mg 复方氨基酸注射液*乙9AA 人血白蛋白注射液乙 参麦注射液j50ml

小儿复方氨基酸注射液j18AA 注射用维生素B6j 盐酸倍他司汀片j 注射用血塞通0.2gj

表13 说明书提示用药禁忌

代码 用药禁忌

c禁忌 c禁忌 c禁忌 c禁忌 c禁忌 c禁忌 c禁忌 c禁忌 c禁忌 c禁忌 c禁忌 c禁忌 c禁忌 c禁忌 c禁忌 c禁忌

高血压 高血压

严重肾功能不全 严重肾功能不全 严重肝功能不全 前列腺肥大 严重肝功能损害 妊娠期 早产 哺乳期 消化道出血 肠梗阻 癫痫 癫痫 高血压

骨髓机能障碍

587 379 223 221 213 171 157 138 130 125

频次

45 13 4 3 3 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 人血白蛋白注射液乙 酚酞片j 丙氨酰-谷氨酰胺注射液jx 复方氨基酸注射液j18AA-I 注射用丙氨酰谷氨酰胺jx 苯海索片j 复方氨基酸注射液*乙9AA 乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液*甲Ⅰ0.5g 缩宫素注射液j 盐酸昂丹司琼注射液j 盐酸伊托必利胶囊乙 枸橼酸莫沙必利片jx 甲氧氯普胺注射液j 氢化泼尼松注射液jx 舒必利片j 依托泊苷注射液j

3.5麻醉药品和精神药品的使用分析

为加强对特殊管理药品的临床应用的管理,开具特殊管理药品处方医嘱,应严格按照《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》,防止滥用。尤其超适应症等应注意诊断与用药相符性,明确诊断。注意处方用量癌痛患者确需使用吗啡制剂时,可由医师根据病情需要和耐受情况决定其吗啡制剂的使用剂量。

不规范处方医嘱项目

注射给药开成口服

诊断不全无病因或患病部位 使用可加重疾病症状 遴选的药品不适宜

不符合说明书规定适应症 总计

表14 不合格处方医嘱分布与构成比

急诊处方 门诊处方 医嘱单

0 1 14 14 21 50

1 1 0 3 14 19

10 0 14 0 0 24

合计

11 2 28 17 35 93

构成比 11.83 2.15 30.11 18.28 37.63 100.00 药品名称

地西泮注射液j 地西泮片j 注射用苯巴比妥钠j 曲马多注射液*乙

4.小结

表15 不合格处方医嘱用药频次 频次 药品名称 25 17 15 13

右佐匹克隆片乙 曲马多分散片jx 盐酸曲马多缓释片jx 地佐辛注射液乙

频次 11 5 4 3 希望临床科室与药房针对点评问题,采取措施进行持续性改进,尽可能避免不合理用药的发生,共同确保患者用药更加安全、合理、有效、经济。

4.1 医师必须重视与规范电子处方医嘱录入,保证处方医嘱经得起维权考验。重视患者年龄、性别、肝肾功能、过敏、诊断等的正确录入,重点核对规格、用量、用法等后再提交,以防录入遗漏与错误。重视并认真分析监控灯的警示,使用His系统规定单位、用法,防止选错单位与用法。临床掌握药物相关知识不全面,有的药品不但未注重药物适应证,对于药物的药动学特点、药物之间相互作用、制剂类型等方面的知识缺乏了解,应加强临床医师临床药理学和药物动力学方面知识学习。

4.2 药师加强对药物使用权限、过程和结果的监督,关注出现频次高的科室,用药风险大药物,积极协助医师合理用药,深入临床,开展药物咨询,提高用药安全。药师配发药品前必须依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等规定,严把处方医嘱审查质量关,加强四查十对拦截不合格处方医嘱,以提高审方水平与处方合格率。有的药师仅仅因不愿“得罪”处方医嘱医师,尤其住院药房有的不合理用药连续多天,多名药师审查调配未被发现或干预。对不合理用药可能出现的安全隐患,必须高度重视,明确责任。问题处方及时提醒医师并予以纠正或登记上报领导。

海恩法则指出:每一起严重事故的背后,必然有29次轻微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隐患。建议采取有效措施持续性改进,以提高用药安全。

街道点评总结范文第2篇

2014年,全面实施村庄环境整治已列入我镇一项重要工作议程, 为了贯彻落实好这项工作,镇成立了环境整治领导小组,今后将对各村村庄建设、环境整治实行逐步推进,使全镇村容村貌得到彻底整治。

村庄整治是新农村建设工作中的核心内容之一,随着人民生活水平的不断提高,人民群众要求改善人居环境的愿望越来越迫切,以前脏、乱、差的环境已严重影响人民生产生活的发展。

为了进一步做好村庄环境整治工作,改善农民居住条件,提高广大群众的生活质量,要求各村必须马上行动起来,发挥主观能动性,积极投入到村庄建设、村容村貌整治工作中。 按照“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”的目标要求,切实搞好村庄建设。

村庄整治工作要紧紧围绕全面建设小康社会目标,一切从农村实际出发,完善村庄最基本的公共设施,改善农村最基本的生产生活条件和人居环境,促进农村经济社会全面进步与和谐发展。

一、 村庄整治思路。

村庄整治的总体思路是 “先规划,后建设;先整治,后规范;先试点,后推广;先近期,后长远”。

1、坚持规划先行、政策引导。

科学编制村庄规划,合理确定整治项目,规范运作程序,严格按规划推进村庄整治工作,建立政策体系,引导村庄环境整治朝着正确的方向健康发展。

2、坚持因地制宜、突出特色。

注意农村与城市的区别,尊重农村建设的客观规律,坚持以改善农村最迫切需要的生产生活条件为中心,充分利用农村现有条件和设施,完善各类基础设施和公共服务设施,突出地方特色,体现农村风貌。

3、坚持量力而行、分步实施。

规划一步到位,建设有序推进,分步骤、分阶段地推进村庄建设和环境整治工作。

二、目前我镇环境整治情况

今年我镇计划完成一沟村、小岗、王楼、杨坨4个村的村庄环境整治任务。在村庄环境整治中,村干部思路明确、敢于勇于担当、在注重整治效果细节的基础上大刀阔斧,整治有措施有力度。

杨坨村,在这次村庄环境整治中,村两委班子团结一致,破釜成舟,对村庄内的所有大街小巷全面清理,道路、排水、违章搭占、乱堆乱放等全部一次性根治,改变了村庄多年来脏、乱、差以及小巷不通的面貌。该村整治力度大,清理乱搭乱建及违章建筑298处,道路硬化400米,村东西主街修建花池并进行绿化,新修建排水沟2400米,清理护坡,村中主要街道两侧墙体和外围墙体全部涂刷,村中小巷全部清理疏通平整,彻底改善了各家门前高低不

一、出行堵塞的状况,花费二十多万元回填村中垃圾大沟并改修成排水暗道,绿化1000多平方,村庄面貌焕然一新。

一沟社区。该村整治正在进行中,推进力度大,村干部规划思路明确,整治进度快,正逐步清理大街小巷的乱堆乱建和护坡,两条东西主要大街加宽硬化,铺彩砖、镶路牙石、绿化,中心主街打造有特色,小巷排水正在逐步推进修建,整治工作扎实有亮点。

王楼村。该村通过近几年的努力,村庄整治已形成良好的基础,该村从今年4月初将村中的东西小巷全部逐条清理疏通,在此基础上准备硬化、修建排水,全村排水管道整改,道路加宽硬化。

小岗村在上半年对村中两条东西主街进行清理,在整治过程中,动用机械对沿街乱搭乱占集中拆除、清运,群众积极配合,初步整治工作有进展,但不彻底,效果不明显;今年3月份,修建垃圾池8处,添置垃圾箱60个,对村内一处垃圾沟进行了回填;该村村庄建设和环境比较薄弱,在村庄环境整治过程中也做了许多努力,但是离整治要求还有很大差距,下一步应明确思路,重点打造一条亮点街。

村庄环境整治是一项艰巨的任务,要做好这项工作,需要大家端正思想共同努力,落后的村庄要向先进村学习。今后,镇将加大督查力度,没有采取行动的村庄要积极行动起来,全力抓好村庄整治工作。

三、村庄整治的重点内容和目标

1、村庄整治的主要内容是“六整治、六提升”,重点整治生活垃圾、生活污水、乱堆乱放、工业污染源、农业废弃物、河道沟塘,着力提升公共设施配套、绿化美化、饮用水安全保障、道路通达、建筑风貌特色化、村庄环境管理水平。

2、加强对村庄建设的规划控制,要控制好房屋建设基础水平、层高、建筑立面式样。对围墙式样、边屋建设位置和样式、门楼式样等也要把好关,尽量做到规范有序。对村庄道路、排水沟、绿化、河塘、架空线等进行综合整治。

3、加强卫生管理,卫生长效管理需要各村有专门的垃圾清运人员,也需要各村做好卫生宣传工作,提高群众的卫生意识和爱护环境保护环境意识。在这方面需要投入点经费。

四、存在的问题

1、美丽乡村行动面广量大,各村都存在经费的问题。

2、有些村庄支部书记环境整治意识不强,观念、态度模糊,工作缺乏积极主动性。

3、各村都缺乏一个长效管理的卫生队伍,卫生管理小组形同虚设,这点可能和缺乏经费投入有关系。

4、垃圾清运不及时。

5、许多村对村庄环境整治没有一个科学的合理的规划方案。

五、下一步打算

1、加强对村庄环境的指导、督促、检查、考核工作,支部书记为村庄规划建设管理和环境整治第一责任人,实行镇定期考核。

2、各村要结合今后实际制定具体实施方案,明确工作重点、整治标准和时限要求,全面推进村庄整治和村庄建设。将任务细化分解,各个整治村要详细周密的制定一个整治工作计划,每10天为一个推进段,一直排到整治结束时间段,作为以后工作检查考核的依据,确保村庄整治各项任务落到实处。

街道点评总结范文第3篇

讲话人:郭延海(副校长、消防演练副总指挥)

各位老师,各位同学,下午好:

今天,刘楼小学全体师生在这儿开展了既紧张又有意义的消防演练活动。这既是教育局和教办的要求,也是我校的一个传统项目,每个学期都要举行。学校组织这样的活动,目的是为了增强全体师生的安全意识,提高师生的自救、自护能力。在刚才的演练中,同学们能按照要求认真对待,疏散迅速、有序,老师们组织到位,保障有力,保证了这次演练的成功。在此我向参加这次活动的老师和同学们提出表扬。

“学校安全事关社会稳定,事关每个家庭的幸福与安宁”。多年来,我校牢固树立“生命至上,安全第一,预防为主”的思想,以创建“文明校园”、“平安校园”、“和谐校园”为契机,从规范管理,落实责任抓起,从重点防范和整改隐患入手,切实把安全工作放在首位,把安全工作常规化、制度化。我校还不断加强安全教育,制订和落实学校安全应急预案,充分利用宣传栏、校园广播、黑板报、安全教育课等载体,宣传安全教育知识,定期组织消防安全演练。这一切,都是为了有效地保障全校师生的生命安全,维护学校的安全与稳定。

“隐患险于明火,防范胜于救灾”。老师们,同学们,我们今天进行的消防安全演练,意义重大。通过刚才的演练,同学们学会了怎样预防火灾和发生火灾时的逃生方法,达到了我们预期的目的。同时,我们还要继续加强学习安全知识,提高自救、自护能力,掌握在紧急情况下机智逃生的本领,并向家人、邻居积极宣传,让更多的人关注安全,珍爱生命。

我希望全校师生能以这次消防安全演练为契机,进一步把我校的安全工作做好、做实,把各种安全隐患消除在萌芽状态,为继续推进平安校园、和谐校园而不懈努力。

最后,祝愿所有的学生能远离伤害,自由幸福地成长!祝愿所有的老师能远离危险,健康快乐的生活!

谢谢大家!

街道点评总结范文第4篇

工作情况汇报

为进一步推进创先争优活动深入开展,根据市委创先争优活动领导小组办公室的安排部署,我局机关支部从11月下旬至12月上旬分别对机关支部的( )名党员今年以来的工作情况以及公开承诺的事项进行了点评,点评以支部会议和党员学习等方式进行,党员由支书XXX同志点评,点评紧紧围绕当前的主要工作进行,以XXX单位工作改革为重点,以公开承诺事项为准则,在充分肯定成绩的同时,也客观地指出了存在的问题与不足,并提出了下一步的整改、努力方向,促进了各方面的工作,现将点评情况总结如下。

一、 支部自评情况

XXX单位党支部自今年6月份以来,以积极的态度和高度的热情深入扎实地开展创先争活动,按照市委创先争优领导小组的具体要求有声有色的开展好每一阶段工作,取得了较好成绩。

1、加强组织领导,提高思想认识。

一是召开党支部大会,广泛动员部署。6月2日局党支部召开支部大会,传达上级组织文件精神,动员党员积极投身到创先争优活动中去。二是成立领导小组,落实责任。成立了由局长任组长,副局长任副组长,各科室负责人为成员的创先争优活动领导小组,指派专人负责全局创先争优工作的开展。三是结合实际制定创先争优活动实施方案计划,明确目标和要求,把学习实践科学发展观整改后续工作纳入其中。四是组织学习,认真学习胡锦涛总书记在全党深入学习实践科学发展观活动总结大会上的重要讲话,新疆工作座谈会的精神,自治区党委七届九次全委(扩大)会议精神,以及中央、XXX地区开展创先争优活动的相关文件。

2、做好公开承诺,转变工作作风。

为扎实有效地开展创先争优活动,切实转变干部作风,我局党支部结合工作实际,作出公开承诺六项:一是加强学习,创建学习型党支部。开展了“月荐一本书、日读一小时、月读一本书、半年一交流”活动引导党员爱读书、读好书、善读书。组织党员重温入党誓词、学习党史、学习党的方针政策,不断提高党员干部职工的政策水平和工作能力。二是坚持原则,办事公开、公平和公正。坚持依法行政、严格按章办事,在专业技术评审、公务员考录、事业单位招聘、职称评审、人事干部选拔任用等工作,不谋取私利,不徇私舞弊。三是强化服务,创建服务型党支部。以服务基层单位、干部职工为己任,深入基层开展“查问题、寻良策、促发展”调研活动,深入全市各乡对历年分配的留疆战士,高校毕业生工作、学习、生活等情况进行调研,同时解答相关问题。四是提升效能,打造高效率党员干部队伍。开展行政效能建设,健全和完善XXX单位各项规章制度,简化办公程序,提高工作效率。五是共谋发展,深入推进结对共建工作。研究制定了与XXX市边防大队、XXX乡XXX村结对共建实施方案,开展“共建组织、夯实基础,共谋发展、解决困难,共创先锋、争作表率”活动,今年“八一”、等节假日与驻军共建单位联谊送去慰问品,为扶贫帮困村亚克瓦克村的贫困人员、三老人员送去粮油、电饭锅等慰问品。六勤政廉政,建设廉洁干部队伍。加强单位内部管理监督,严格遵守“廉政准则”,推行政务透明化,自觉接受组织和社会群众监督。

3、强化结合,开展活动与工作双促进。

紧紧围绕我市XXX单位工作的发展思路,坚持把开展创先争优活动与本职工作紧密结合起来,两促进、两不误,立足本部门职能,紧密围绕全市重点工作,大力开展人事人才专项摸底调研活动,引导高校毕业生就业创业,大力引进高层次管理和专业技术人才,为我市实现跨越式发展提供了有力的智力支撑。履行党员职责,解决突出问题,积极创建“五个好”党组织,发挥党组织的战斗堡垒作用情况,促进社会和谐,服务人民群众,为群众办实事的情况,活动效果情况。

4、存在的问题与不足:一是适应人事人才工作新形势、新任务的工作能力和水平还需要进一步提高。二是我市人才创业环境还有待进一步优化。下一步整改、努力方向:面对新形势、新任务,市XXX单位党支部将精诚团结,充分发挥支部的凝聚力和战斗力,积极带领广大干部职工实践“三个代表”,紧紧围绕党的十七提出的构建和谐社会的要求,不断改革创新工作机制、努力学习研究新课题、开拓思路、进一步加大理论知识和业务知识学习力度,为不断提高人事干部队伍整体素质,强化公仆意识,紧密联系人民群众,坚决贯彻和维护民主集中制原则,充分发挥人事部门的职能作用。

二、 个人点评情况

我局党支部共有党员人(),参与点评()人,其中党员领导干部()人,一般干部()人,点评主要以个人公开承诺的事项为依据,以工作完成进度和质量为准则,逐人进行点评。()人共计承诺事项()条,其中政治思想作风方面()条,业务工作方面()条,按时间进度已兑现()条,未兑现()条。支部书记XXX同志针对每一个党员的工作及思想分别作出了恰当的评价,肯定了成绩和优点,指出了问题和不足,并分别提出了整改建议,要求每一个党员要深入实践和把握“五带头”的争创要求,充分发挥党员的先锋模范作用,增强党员荣誉感,把承诺的事项做好,要根据点评意见,逐项进行整改,提高服务水平,更好地推动人事人才工作发展。

通过本次点评,加强了全局党员干部之间的沟通交流,统一了党员干部思想,凝聚了科学发展共识,形成了上下“一盘棋”的格局,提高了我局党员干部做好新形势下人事改革与发展的积极性、主动性和创造性,确保我们的各项工作经得起群众检验,有力地促进了创先争优活动的深入开展。

街道点评总结范文第5篇

点评方式:每月5日之前随机抽查上个月7天的处方进行点评,全年抽查处方4846张,平均每月抽查403.8张处方。2012年抽查结果:合理处方为77.6%,不合理的处方主要是不规范处方;平均每张处方用2.56个药物、用药金额47.8元,基本药物使用率为57.4%、通用名称的使用率为98.7%、注射剂的使用率为22.9%、抗菌药物的使用率为27.8%。

不规范处方分析:不规范处方包括费别、科别、住址、诊断等处方前记内容不完整,修改处方、超疗程用药没有医师签名或注明理由,大额处方无患者签名同意,单位、住址等遗漏,还存在个别处方中抗菌药物应用不规范的现象。

不合理用药分析:不合理用药处方有重复用药现象,有诊断与开具药物不对症的情况,个别处方中存在药品剂型、规格、用法、用量错误,偶有超剂量、超浓度静脉给药现象。

抗菌药物应用:总体上,抗菌药物处方数占总处方数的比例在下降,且抗菌药物分级使用日渐规范,但仍有未根据抗菌药物特点和病原菌种类选择抗菌药物的情况存在,需进一步改进。

针对现有问题提出改进意见:

1、希望各科医生与药房加强合作,使临床科室提高对处方正确书写的重视程度,加强对处方不规范书写的监管,并按我院处方点评制度对不合格处采取相应措施;

2、建议信息科设置程序使填写不完整的处方无法通过,从系统上消除项目填写不完全的错误,如年龄、用法用量等项目;

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